中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床对照研究
目的:探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分两组,分别给予喹硫平与氯丙嗪治疗,疗程8周,采用PANSS量表和TREE量表评定疗效和不良反应.结果:8周后,两组药物治疗精神分裂症的疗效相当,喹硫平组对精神分裂症的阴性症状分明显低于氯丙嗪组.不良反应发生率也明显低于氯丙嗪组.结论:喹硫平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应小,安全性强.
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那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗,对照组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程为12周.观察两组病例的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血浆胰岛素(FINS)及餐后2 h血浆胰岛素(2 hINS)、体重指数(BMI)的变化、肝肾功能,并记录不良反应.结果:两组治疗后FBG、2 h BG、HbA1C、2 h INS均明显变化,有显著性差异(P＜0.05),但BMI、FINS变化不大(P＞0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:那格列奈联用二甲双胍可有效地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及餐后胰岛素水平,而未对患者造成严重不良反应,是临床上有效选择.
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预输注负荷量贺斯预防全麻联合硬膜外麻醉低血压的临床观察
目的:为了有效地减少全麻联合硬膜外麻醉诱导期间的严重低血压反应,观察预防性输注相同容量的胶体液6%贺斯(HES)和复方乳酸氯化钠溶液,比较两者对全麻联合硬膜外麻醉诱导期间低血压预防作用.方法:40例择期上腹部和胸腔内手术病人,随机分为HES组(S组)和复方乳酸氯化钠组(L组),行硬膜外麻醉后分别预输注6%HES和复方乳酸氯化钠溶液800 ml,然后分别行咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异丙酚静脉全麻诱导气管内插管控制呼吸,观察两组病人诱导前、插管后1 min、5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)变化.结果:HES(S组)的低血压发生率和麻黄碱的用药量明显低于复方乳酸氯化钠组(L组),P＜0.05;而两组心率变化不明显,P＞0.05.结论:临床上实行全麻联合硬膜外麻醉时,预防性输注负荷剂量的6%HES 800 ml与输注等剂量复方乳酸氯化钠溶液比较,可以较好地避免诱导期间低血压反应.
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CT扫描中应用地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值
目的:探讨地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值.方法:将801例行CT增强的患者分为研究组和对照组,研究组采用增强前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法;对照组不使用任何药物预防.观察两组病例不良反应的表现并进行分度,比较两组病例之间各度及总体不良反应的发生率.结果:两组病例不良反应发生率的差异均无统计学意义.结论:采用造影前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法来预防非离子型碘对比剂不良反应的方法无临床应用价值.
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奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照观察
目的:探讨奎硫平对老年期精神分裂症的疗效及依从性的影响.方法:将62例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别予以奎硫平与利培酮治疗,疗程10周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应,比较两者疗效和服药依从性及遵嘱复诊率.结果:治疗10周后两组疗效无显著性差异,奎硫平组完全依从性67.7%,显著高于利堵酮组38.7%;不依从6.5%则显著低予利培酮组12.1%.复诊率83.9%,也显著高于利培酮组58.0%.结论:奎硫平与利培酮对老年期精冲分裂症皆有较好的疗效,奎硫平治疗的依从性更高.
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极低出生体重儿的管理
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的管理对极低出生体重儿存活率及存活质量的影响.方法:对于40例极低出生体重儿给予体温管理、呼吸管理、维持营养和热量、预防感染、脑白质损害及脑室周围出血的防治、预防胆红素脑病、新生儿发育支持护理等综合管理.结果:住院存活34例,死亡6例,住院存活率为85%;放弃治疗后死亡3例,实际存活率为77.5%.存活患儿生后10天日平均体重增长(37.8±11.2)g,随访6个月身长及体重生长达修正月龄正常标准,有3例发生脑瘫.结论:注重极低出生体重儿的管理可提高患儿的存活率及存活质量.
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住院分裂症患者盐酸苯海索应用分析
目的:了解住院分裂症患者盐酸苯海索使用情况.方法:采用自制表格对住院精神分裂症患者盐酸苯海索使用率、使用原因以及使用剂量等问题进行调查,并对调查资料进行统计学分析.结果:我院使用苯海索频率为44.14%,预防性用药占合用安坦总例数的19.37%.结论:我院住院病人盐酸苯海索的使用频率(44.14%)略高于其他精神病院9.8%～42%,临床医生应该尽量避免预防性用药,以防药物滥用.
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创伤性浮膝损伤手术方法的选择
目的:探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法.方法:通过对98例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊.结果:98例患者随访12～43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为79.4%;分次手术为62.9%.3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合.3例出现伤口感染经治疗后愈合.另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢.1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂.结论:浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法.早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好.
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腺样体不同手术方式的治疗体会
目的:探讨基层医院腺样体手术理想的手术方式.方法:选择安阳地区医院2005年10月至12月9例腺样体手术应用不同手术方式进行治疗.结果:9例患者中1例行经鼻耳内窥镜明视下经口腺样体刮除术,3例行经口鼻内窥镜明视下经口腺样体刮除术,5例经口间接鼻咽镜明视下经口腺样体刮除术,效果满意.结论:经口间接鼻咽镜明视下经口腺样体刮除术费用低,操作简单,适宜基层医院开展;上级医院可开展腺样体射频消融术或经鼻内窥镜电动切割系统下腺样体切除术.
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阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床观察
目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症40例,采用阳性阴性症状量表(RANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周.结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症有效率95%,显效率87.5%,无明显锥体外系反应.结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效好,不良反应少.
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不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:对比硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为硬膜外麻组(A组)和全麻组(B组),每组各30例.于麻醉前、气腹后、术毕监测HR、SBP、DBP、spO2的变化.结果:(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹后A组HR高于B组(P＜0.01).(2)A组SBP在气腹后低于麻醉前水平(P＜0.05);B组在气腹后,DBP明显升高(P＜0.01),SBP较高(P＜0.05).组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响;气管插管全麻能抑制气腹引起的牵拉不适及体位引起的不适,消除患者的紧张心理,并能很好地管理呼吸,是一种比较安全、有效的麻醉方法.
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腰丛联合坐骨神经阻滞在高危老年病人单侧下肢手术中的应用
目的:高危老年患者单侧下肢手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果的比较.方法:58例拟行单侧下肢手术的老年患者,年龄68～91岁,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(NER,n=30)和硬膜外麻醉(EA,n=28)两组.NER组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,EA组行硬膜外麻醉.比较两组患者在不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及感觉、运动神经阻滞评分.结果:NER组在手术过程中的MAP、HR较EA组平稳;两组感觉、运动阻滞起效时间无显著差异(P＞0.05).但NER组感觉、运动阻滞维持时间明显长于EA组(P＜0.01).结论:NER用于高危老年患者单侧下肢手术,可产生良好的麻醉效果,对血液动力学影响小,且起效快,镇痛维持时间长,值得临床应用.
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卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的:观察卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效.方法:将49例PHN患者随机分为合并泰尔登组和卡马西平组,应用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况并观察不良反应.结果:治疗第1周、2周、3周卡马西平合并泰尔登组VAS较治疗前明显下降(均P＜0.01).总有效率达96.8%,明显优于单用卡马西平组(44.4%)(P＜0.01),两组患者均未出现明显不良反应.结论:卡马西平合并泰尔登治疗PHN的疗效显著优于单用卡马西平.
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学龄前儿童视力异常影响因素分析
目的:了解成宁市学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的预防提供科学依据.方法:采用随机整群抽样法对1 982名3～6岁儿童进行调查.用标准化的STYCAR字母匹配的视力检测卡片检测视力,应用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果:视力异常检出率为26.03%,其中男童为26.75%.女童为25.28%.两者差异无显著性(x2=0.56,P＞0.05).视力异常发生率随着年龄增长而下降(x2=114.10,P＜0.001).胎龄短、出生体重低、户外活动时间少、近距离看电视、每天看电视时间长是危险因素;母亲文化程度高是保护因素.结论:应重视对学龄前儿童眼保健工作,采取综合干预措施控制视力异常的发生.
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238例绝经后阴道出血病因分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法:对238例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:238例绝经后阴道出血病人中感染性疾病引起出血129例,占54.20%;功能失调性子宫出血46例,占19.33%;子宫内膜不典型增生11例,占4.62%;子宫内膜息肉9例,占3.78%;子宫黏膜下肌瘤10例,占4.20%;恶性肿瘤21例,占8.82%;宫内节育器引起的出血12例,占5.04%.结论:感染性疾病是绝经后阴道出血的主要病因,其次为功能失调性子宫出血.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大.
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新疆石河子地区养老院老年人生活质量现状调查
目的:探讨我区养老院老年人生活质量现状问题.方法:对我院新成立的老年科养老区今年1月至8月份依次收住的前60位老年人和与之相匹配的60位社区老年人进行生活质量综合评定调查分析.结果:我区养老院老年人在GQOL总分及其四个维度评分中均低于对照组,差异具有显著性.结论:目前我区养老院老年人生活质量低于社区老年人,应引起全社会的高度关注.
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Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究
目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值.方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组.放疗组526例采用术前放疗+手术治疗.对照组338例采用单纯手术治疗.比较两组根治性手术切除率(RO),术后并发症发生率及近期远期生存率.结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P＜0.01).对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P＜0.05).术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后.
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参麦联合丹参治疗胎儿生长受限的临床观察
目的:观察参麦和丹参注射液联合治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法:随机将96例因FGR入院治疗的患者分成2组:观察组给予丹参和参麦注射液治疗,对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗.比较治疗前后宫高增长,胎儿双顶径,股骨长情况及脐血流S/D比值,随访新生儿的出生体重.结果:观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P＜0.05),脐血流S/D比值显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹参和参麦联用药可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量.
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涎腺腺样囊性癌组织中细胞周期相关蛋白cyclin D1与Ki-67的表达
目的:探讨涎腺腺样囊性癌组织中cyclin D1、Ki-67的表达及其与涎腺腺样囊性癌的发生发展及临床生物学行为特点的关系.方法:采用免疫组织化学方法榆测41例涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)、15例涎腺混合瘤(pleomorphic adenoma,PA)及12例正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)中cyclin D1、Ki-67蛋白的阳性表达率和标记指数(labeling index,LI).结果:三组中的cyclin D1阳性表达率分别为0%、53.3%、68.3%,PA组与NSG组、SACC组与NSG组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);三组的cyclin D1 L1分别为2.35、16.57、44.63,三组总体及组间比较均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67在NSG组、PA组、SACC组的阳性表达率分别为0.0%、0.0%和58.5%,SACC组与NSG组、SACC组与PA组组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组的Ki-67 LI分别为0.00、3.44、20.22,在三组总体及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腺-管型和实性型SACC中Ki-67的阳性表达率分别为46.7%、90.9%,Ki-67 LI分别为4.64、51.85,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);cyclin D1与Ki-67在SACC中的表达存在正相关关系(rs=0.703,P＜0.05).结论:cyclin D1的高表达促进了细胞的异常增殖,在SACC的发生发展中发挥作用,检测Ki-67表达水平可用以辅助诊断腺样囊性癌的分型.
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以端粒酶为靶点的人参健脾丸治疗原发性肝癌38例分析
目的:分析以端粒酶为靶点的中药人参健脾丸治疗原发性肝癌的情况.方法:选58例均属中晚期肝癌患者,经PCR-TRAP法检测,均具有端粒酶活性,治疗组38例行TACE法治疗同时配合人参健脾丸口服;对照组单纯采用TACE法.结果:人参健脾丸能有效降低肝癌患者体内TLMA的活性;减轻化学介入治疗对消化道的毒副作用、对骨髓的抑制;改善患者的生活质量;提高T淋巴细胞的活性而起到抗肿瘤的效应.结论:人参健脾丸作为端粒酶抑制剂在原发性肝癌的辅助治疗中具有重要的意义.
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沙眼衣原体感染细胞抗凋亡及Bim的表达
目的:研究沙眼衣原体(D血清型)感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达及抵抗凋亡的情况.方法:Western-blot检测沙眼衣原体感染和未感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达水平.凋亡诱导剂etoposide作用Hela229细胞后,琼脂糖凝胶电泳检测DNA Ladder 带;流式细胞仪检测凋亡率.结果:Hela229细胞在未感染沙眼衣原体时可检测到Bim的表达;在感染24小时、48小时后均未检测到Bim的表达.经etoposide作用后.未感染的Hela229细胞检测到DNA Ladder带;流式细胞仪检测的凋亡率为90.64%.感染24小时的Hela229细胞,未检测到DNA Ladder带;凋亡率为11.50%,与未感染的Hela229细胞诱导后的凋亡率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:沙眼衣原体感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达下降;并能抵抗etoposide诱导的细胞凋亡.
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B超引导下射频消融治疗围绝经期功血 92例护理体会
围绝经期功血是妇科常见疾病,以往治疗主要采用药物治疗刮宫及手术切除子宫及官腔镜下子宫内膜切除术,大多数功血可通过药物治疗获满意效果,少数功血药物治疗不满意者,则行子宫切除术或宫腔镜下子宫内膜切除术,前者损伤较大,后者虽创伤小,但对技术及病人身体条件要求高,费用高,我们近些年采用射频消融术治疗围绝经期功血,是在B超实时监视下将射频治疗源通过自凝刀经阴道、宫颈送入宫腔,通过热效应,使子宫内膜发生凝固,变性坏死,后排出体外,从而达到治疗目的,该疗法具有操作简便、安全、微创、治愈率高、费用低等优点.现就护理体会介绍如下.
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糖尿病酮症酸中毒并发急性胃扩张16例临床分析与护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内分泌急症,在此基础上可并发急性胃扩张,主要表现为腹胀、腹痛、腹部压痛而类似于肠梗阻,如果处理不当,可能误施不必要的手术探查,加重病情给患者造成严重后果,早期识别治疗以及正确的护理措施对降低该病的死亡率具有重要意义.
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简述护患间语言、行为交流的作用
护士是一种特殊的职业,在工作中除了与医生直接联系,及时、准确执行医嘱外,更多的时间是与患者及其家属接触,而"病人选医生"、"病人选护士"已成为医疗制度改革的主要趋势.
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食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理
目的:探讨食管癌合并糖尿病患者围手术期的有效护理方法.方法:对30例食管癌合并糖尿病患者围手术期的护理措施进行分析与总结.结果:采用综合护理措施后患者血糖控制良好,无严重并发症发生.结论:通过有效的护理措施可降低并发症发生,促进患者早日康复.
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喉癌患者围放疗期的心理护理
喉癌是头颈部恶性肿瘤一种常见多发的肿瘤,其治疗方法通常有手术、放疗、化疗;以手术结合放疗为主,对于部分早期和晚期不能手术患者可单纯进行放疗.
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导乐陪伴分娩的服务模式及临床应用
"Doula"是一希腊字,表示由一个有爱心、又有分娩经历的妇女,在整个分娩过程中以满腔的热忱,对产妇无微不至的关怀,鼓励和帮助产妇,共同以科学的方法,减轻分娩时的疼痛,尽可能使分娩顺利完成.
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腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后护理
目的:探讨腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术的术后护理方法.方法:对32例黏连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠黏连松解术.术后采取保持呼吸道通畅,吸氧,观察生命体征.进行饮食、活动指导.进行有效胃肠减压,保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质及量.结果:本组均获随访,随访12～26月.28例术后腹痛完全消失,4例偶有腹痛发作,无手术并发症发生及肠梗阻复发.结论:此方法可有效提高黏连性肠梗阻的治疗效果,是腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后的较好护理方法.
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乳腺癌患者手术治疗55例护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率近年来逐渐增长,且逐渐年轻化,严重影响着患病妇女的身心健康.乳腺癌的治疗以手术为主,乳腺癌根治手术后5年生存率为50%,早期根治存活率可达90%以上,故应尽早手术.
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开展全方位护理服务创建温馨家园式医院
随着我国加入世界贸易组织,国内医疗体制改革进程的加快,医疗市场越来越开放,使医疗市场竞争越来越激烈.随着社会发展和患者对医疗和保健需求的提高,医院的精细化管理和人性化服务的要求更高[1],护理工作被赋予了更多的内容,护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展.
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手术病人文化休克的原因及护理对策
手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,由于其环境的特殊性,病人入室后会产生一系列的不适应,甚至产生焦虑、恐惧心理.严重地影响手术治疗效果.所谓文化休克,即人们从熟悉的环境来到陌生的文化环境产生的一系列精神紧张综合征.主要表现为生物、心理、情绪三方面的反应[1].为减轻手术病人的文化休克,提高手术质量.本文就手术病人产生文化休克的原因进行分析并制订出相应的护
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糖尿病患者的情绪障碍调查及心理护理
心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心态和行为,促进其康复的方法和手段,它始终贯窗于一切护理过程中[1].
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浅谈人性化护理在结肠透析中的应用
人性化护理是以人为本,从患者需要出发,满足患者需求,在深刻理解患者在疾病过程中所经历痛苦的基础上,护士运用专业知识在护理工作中的细微之处来体现对患者生命健康的关爱.
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转变护理模式实行系统化整体护理
随着医学模式的转变,必然导致护理模式的转变.系统化整体护理是现代护理模式,是社会和医学的发展对护理学提出的客观要求,这是护理学发展中的一次观念变革,它将使护理科学进一步向现代化、整体和社会化的方向发展.
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精神分裂症患者睡眠障碍特点及护理策略
睡眠障碍是指睡眠量的异常和睡眠质的异常,或在睡眠时发生某种临床症状,如睡眠减少、睡眠过多及梦行症等.许多疾病都可以干扰正常的睡眠,反之,睡眠质量的好坏又会影响疾病的康复.精神分裂症患者睡眠障碍的发生率为72.4%.是精神科护理的重点之一.本文着重分析精神分裂症睡眠障碍的特点、临床意义、相关因素及护理策略.
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臀大肌代括约肌行肛门原位再造术的护理
肛管癌及低位直肠癌传统的治疗方法是miles手术即经腹会阴联合直肠癌根治术,且要在腹壁建立一个永久性人工肛门.其腹部造口带来身体形象的改变,使病人心理产生自卑、甚至厌世,拒绝做腹部人工肛门,从而延误治疗,失去根治机会.
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激励机制在护生管理中的应用
激励是个人想要和选择行使一定行为的程度.激励是代表行为的方向、范围和持续期,个人的激励程度表明实现其特定行为的积极性大小.激励机制是激励的实际运用机制,是将远大的目标转化为具体事实的连接手段.
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护理与沟通
现代护理学在历经以疾病为中心,以病人为中心到以人的健康为中心的发展阶段后,护士的职业也从单纯被动地执行医嘱和疾病护理,逐步转向从整体的人的健康的角度出发,综合考虑服务对象生理、心理、社会等各方面的健康需求,运用各种护理措施和医学知识帮助其大限度地达到生理、心理、社会的平衡和适应.
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医院护士对HIV/AIDS护理能力的调查评估
目的:有针对性地对医院护理人员进行HIV/AIDS专业护理知识培训,全面提高对HIV/AIDS的护理能力.方法:对吉林市20家医院的232名护士首先进行艾滋病基础知识、艾滋病常见症状及处理、抗逆转录病毒药物的治疗及进展、怎样避免职业性血液传播导致的疾病及职业暴露后的处理方法、护理人员的心理反应等方面内容进行问卷调查,然后有针对性地进行HIV/AIDS专业护理知识培训,培训后再次进行问卷调查.结果:培训前后232名护理人员在艾滋病基础知识、抗病毒治疗、常见症状处理、避免职业暴露后感染、护理人员心理反应等方面的知识掌握由培训前问卷的平均(45.3±27.4)分上升到培训后的平均(89.1±7.5)分,对HIV/AIDS护理歧视由原来的46.1%下降到1.3%.结论:HIV/AIDS的医疗救助是预防与控制艾滋病领域的一个重要的组成部分,对医院护理人员进行HIV/AIDS护理的专业培训是非常必要的,有助于提高对HIV/AIDS的护理能力.
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小儿重型颅脑损伤的观察与护理
目的:总结小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理经验.方法:回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、观察与护理措施.结果:102例患者中闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例,均有不同程度的意识障碍,手术治疗77例,非手术治疗25例.经密切观察与护理,恢复良好78例(76.5%);中残5例(4.9%);重残3例(2.9%);植物生存2例(2.0%);死亡14例(13.7%).结论:小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重;生命体征紊乱明显;癫痫发生率高.针对其特点制定护理方案并给予实施,可改善预后.
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先天性唇腭裂的术前护理
目的:探讨先天性唇腭裂患儿术前护理方法.方法:对22例先天性唇腭裂患儿术前进行科学合理喂养,增强机体免疫力,做好口腔护理及心理干预.结果:22例唇腭裂患儿全部符合手术条件,在院外行唇腭裂修补术.结论:对唇腭裂患儿采取有效的喂养方法及护理,是保证手术成功的前提和患儿康复的重要措施.
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94例产后尿潴留的原因分析及护理对策
目的:探讨产后尿潴留发生的原因及预防、治疗、护理措施.方法:对94例发生产后尿潴留的原因进行分析.结果:产后尿潴留的发生除与产程、分娩方式、会阴情况、精神因素等相关外,与护士的宣教指导及产妇的理解配合有着密切的关系.结论:针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎的监护及护理干预
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的监护及护理干预.方法:通过对84例重型肝炎患者行血浆置换治疗的观察,总结护理经验体会.结果:治疗后临床症状、生化指标均有不同程度的改善.结论:认真准确地做好术前、术中、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保障人工肝血浆置换治疗成功的关键.
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关于低蛋白血症患者的饮食干预
目的:探讨低蛋白血症患者通过饮食干预达到血浆蛋白恢复的护理措施.方法:运用统计学方法进行配对研究,对观察组患者进行饮食干预,观察每对患者血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果:两组患者治疗前后血浆白蛋白浓度比较,差异有显著性(P<0.01).结论:饮食干预有助于提高血浆蛋白水平.
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小儿手足口病20例临床分析
目的:了解手足口病的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对我院近期发生的流行病例20例进行研究分析.结果:发病年龄小10个月,大4岁.其中1～3岁发病常见.20例患儿均有皮疹,有8例(40%)患儿发热,实验室检查血常规白细胞无明显变化.结论:本病常规抗病毒及对症治疗效果好,患儿均在1周内治愈,没有发现脑膜炎、心肌炎等并发症.
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扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析
目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法.方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较.结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P＜0.01.结论:此方法简单易行.有临床应用价值,值得推广.
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纤维蛋白胶在功能性鼻内窥镜手术中的应用
纤维蛋白胶是一种生物止血黏合剂,由纯化了的纤维蛋白原与凝血酶以及其它相关血清来源蛋白组成.由于其能够模拟生物止血过程,对于某些微毛细血管及组织渗血等效果明显;并且可以通过介导细胞与细胞、细胞与基质的相互作用促进细胞黏附与移动、细胞分化以及损伤修复,被广泛用于临床手术中[1,7].
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晚期分泌性中耳炎的治疗方法探讨
目的:探讨晚期分泌性中耳炎治疗方法,提高治愈率.方法:选择晚期分泌性中耳炎(经药物等保守治疗和/或腺样体刮除等手术治疗无效)73例(125耳)病人,切开患侧鼓膜,然后注入药液,经外耳道加压,同时配合药物治疗.结果:治愈:43例(75耳);显著改善11例(19耳);有改善:7例(11耳);总有效率:83.5%.结论:鼓膜切开注药加压配以药物治疗晚期分泌性中耳炎疗效肯定.
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电凝法治疗喉咽部出血
目的:探讨喉咽部出血的原因及其治疗措施.方法:分析11例喉咽部出血患者的临床资料.结果:11例患者均一次性治愈.结论:根据不同的病因及病变范围,选择合适的径路,双极电凝止血效果佳,术中仔细操作是预防出血的关键.
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胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病的疗效观察
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两大因素,改善胰岛素抵抗是治疗糖尿病的主线,噻唑烷二酮类芗不能明显增强靶组织对胰岛素的敏感性.
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高原肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎31例分析
肝硬化病人肠道细菌过度生长和肠壁通透性增加,使肠腔内细菌发生易位经过肠系膜淋巴结进入循环系统产生菌血症.由于患者单核-吞噬细胞系统活性减弱,以及腹水抗菌能力降低,可能发生肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)[1],SBP在失代偿期肝硬化患者中发生率较高.
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老年人糖尿病临床特点分析
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病,近年来表现出一种广泛流行趋势.尤其是老年人糖尿病发病率随年龄增加而增高.本文将142例60岁以上的老年糖尿病患者的临床资料作一回顾性分析,以探讨老年糖尿病临床特点.
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民事纠纷有关精神障碍鉴定100例分析
我院精神科门诊自1989年开始接受委托对民事纠纷有关的精神障碍行为能力进行鉴定.兹将2005年至2006年6月的100例统计报导如下.
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281例导乐陪伴分娩临床分析
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率的影响.方法:对281例导乐陪伴分娩组和274例非导乐陪伴分娩组在第一产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率进行比较.结果:导乐陪伴分娩组平均第一产程(7.9 h)低于非导乐分娩组(9.3 h).产后出血量＞300 ml,前组(0.91%)低于后组(1.7%),剖宫产率前组(21.7%)显著低于后组(35.4%);经阴道分娩的难产率前组(5.5%)低于后组(10.2%).结论:导乐陪伴分娩可显著缩短第一产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率和经阴道分娩的难产率,值得临床推广.
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精神分裂症的自杀干预及防治
目的:探讨精神分裂症自杀的相关因素与防治.方法:回顾性调查分析精神分裂症患者自杀的心理特点.结果:精神分裂症患者自杀与精神症状和精神卫生知识普及,病程各阶段患者的生活应激刺激事件应对有关.结论:早诊断和早治疗,减少病程各阶段自杀行为的危险因素更深入的积极医治阳性症状和焦虑抑郁症状;从各方面提高患者心理免疫力及生活质量,可减少精神分裂症自杀行为的发生.
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异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
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子宫肌瘤430例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,其病因尚未十分明确,目前治疗仍以手术为主.我院2002年3月至2003年12月行手术治疗并经病理证实的子宫肌瘤430例.现分析如下.
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痛点神经阻滞对慢性疼痛治疗的研究
世界疼痛学会(International Associatoin for the Study of pain,IASP)在1986提出:凡是疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛[1-4].
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马链球兽疫亚种引起化脓性脑膜炎1例分析
1临床资料患者,男,1岁.因无明显原因反复喷射性呕吐月余,伴反复发烧(可达39℃),按感冒治疗无好转,于2006年9月11日入院.
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处女膜闭锁致阴道积血1例报告
患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊.入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差.体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛.
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皮下埋植剂游走1例报告
患者,女,30岁,孕2产1,因使用皮下埋植剂避孕1年,月经不规律,经期延长和不规则点滴出血,经药物治疗无效,于2006年7月16日来我站要求取出皮埋剂.体格检查:T36.7℃,血压16/12Kpa,心肺正常,肝脾未及.
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子宫非典型性平滑肌瘤1例
1临床资料患者女,50岁,农民,G4 P1+3L1.因经期延长、经量增多半年,下腹隐痛1月于2005年4月23日入院.查体:T 36.8℃=,P 78次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾不肿大.
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急性阑尾炎继发机械性肠梗阻2例
急性阑尾炎继发机械性肠梗阻比较罕见.我院于2005年1月至2007年6月发现2例,特报告如下.
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两例新生儿卡介苗误注肌肉处理情况讨论
自卡介苗取消复种后,接种事故及差错的报道极少.2006年12月和2007年2月先后在我市两个乡镇卫生院各出现1例卡介苗误入肌肉的接种差错事故.我们立即进行了有效处理,现对处理情况报告如下.
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2型糖尿病的健康指导
糖尿病是一种慢性终生性疾病,其中2型糖尿病占糖尿病发病率的90%,其发病与肥胖、运动不足、心理和社会应激因素及血糖控制、患者生活质量密切相关[1].
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乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育
目的:了解乙肝病毒携带者孕妇的心理变化及妊娠过程和乙肝病毒携带状态之间的相互影响.方法:系统观察我院门诊和住院病人186例乙肝病毒携带者孕妇的心理状态和病情变化,并给予健康指导.结果:乙肝病毒携带者妊娠时存在着较为严重的心理障碍,妊娠过程对乙肝病毒携带状态可以构成较为明显的影响,对母体和婴儿有较大的危害.结论:重视乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育.采用正确的有针对性的心理护理措施.定期做好产前检查,以减少妊娠并发症的发生,降低孕妇和新生儿的死亡率,减少母婴传播,有着极其重要的意义.
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现代医院人力资源管理的反思
人力资源是医院的战略资源,现代医院管理是以人力资源管理为核心的管理,加强医院的人力资源开发与管理,对于促进医院的发展具有十分重要的意义.
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北京市养老机构老年人对预防护理安全问题需求的调查与分析
目的:了解北京市入住养老机构的老年人对预防安全问题的需求情况,为养老机构制定护理安全措施,提高护理质量提供科学依据.方法:采用问卷调查法对北京市入住16所不同级别的养老机构的1 025位老年人进行随机抽样调查.结果:98.5%的老年人认为安全问题非常重要,96%的老年人需要安全知识的指导,87.6%的老年人需要提供安全辅助用具,57.8%的老年人认为需要加强照顾者管理.结论:养老机构应根据老年人对护理安全的需求特点,进一步提升护理质量;根据老年人对护理安全相关信息的需求,进一步强化防范意识;根据老年人对护理安全预防措施的需求,进一步加强安全管理.
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中西医结合治疗原发性肝癌30例临床观察
目的:中西医结合TACE治疗原发性肝癌.方法:对30例原发性肝癌患者,进行辨证论治选择适当方剂.一般在TACE术后3天开始服用,结合TACE,应用5-FU、MMC、EADM三种化疗药物,连用2～4次.结果:肿瘤明显缩小,AFP水平明显下降,1、2、3a生存率分别为58.7%、31.3%、21.2%,中位生存期优于单纯使用TACE者.结论:辨证论治结合TACE治疗原发性肝癌是一种更为有效的手段之一.
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香砂六君子汤治疗胃脘痛68例疗效观察
胃脘痛是临床常见病、多发病之一.多见于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃肠神经官能症等.笔者自2003年10月至2007年8月,以"香砂六君子汤"加减治疗本病68例,疗效满意,现介绍如下.
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LH-750的性能评价
目的:通过实验探讨LH-750五分类全自动血细胞分析仪的主要性能,并作出初步评价.方法:根据国际血液学标准委员会(ICSH)推荐的血细胞分析仪评价方案,采集患者的静脉血,并用EDTA-K2抗凝.结果:得出LH-750各参数线性良好(r＞0.997);互染率＜0.6%;与XT-2000i血细胞分析仪相比,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)的相关系数(r)分别为0.9996、0.9997、0.9945、0.9997、0.9775,开放与自动进样模式间相关性良好(r＞0.9940),白细胞五分类与人工显微镜法相比,二者中性粒细胞(GR)、淋巴细胞(LY)、嗜酸性粒细胞(EO)、单核细胞(MO)、嗜碱性粒细胞(BA)相关性(r)分别为0.9967、0.9905、0.9168、0.6923、0.4482;精度测定,开放进样模式(CV)＜3.00%,自动进样模式(CV)＜2.90%;总重复性良好,除PLT(CV)＜2.60%外,其余参数(CV)＜0.70%;仪器稳定性良好.结论:LH-750各方面性能良好,仪器操作简便、快速、准确、精密可靠,与已知性能的其它血细胞分析仪的检测结果可比性强、相关性好,是大中型医院对大批量全血标本的快速而有效的筛检工具.
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107例长期卧床老年患者痰细菌培养结果分析
呼吸系统疾病是一种常见病,有关资料表明,老年人尤其是长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位,老年患者易并发肺部感染的主要原因与病人原有肺部及其它基础疾病有关,还与患者意识不清、不能有效清理呼吸道、介入性操作(气管切开、气管插管、人工呼吸机的应用、吸氧等)及空气中微生物含量有关[1].
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家用微波炉用于培养基灭菌的探讨
目的:为小型实验室寻找一种快速高效的应急灭菌处理办法.方法:采用家用微波炉对实验室一些常用培养基如液体培养基和营养琼脂培养基微波加热1～5 min.然后37 ℃恒温培养,18～24 h后每日观察培养基上是否有菌生长,以指示灭菌是否成功.后将无菌生长的培养基分别接种大肠杆菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923和枯草芽孢杆菌,观察其菌落形态特征,以检测该培养基经微波灭菌后其营养成分是否发生改变.结果:营养琼脂培养基在微波作用下5 min,液体培养基在微波作用下2 min即可达到灭菌效果.且不影响培养基的营养成分.结论:用微波炉消毒灭菌可以缩短灭菌时间,而不影响培养基的营养成分.此种方法安全可靠,灭菌好.
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口腔局部麻醉的无痛注射方法
进行口腔传导阻滞麻醉或局部浸润麻醉因注射过程中产生的疼痛常使患者产生恐惧和焦虑.我们采用一种新的注射方法进行麻醉,经临床观察,效果非常满意.
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甲状腺弥漫肿大、发热、关节痛、纵隔淋巴结肿大
1病例摘要性别:男,年龄:74岁.主诉:甲状腺肿大5年,加重伴发热肌痛关节痛1周,于2007年1月10日入院.
