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中国民康医学

中国民康医学杂志

Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国民政部
  • 影响因子: 0.64
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-4917/R
  • 国内刊号: 周文涛
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgmkyx@163.com
  • 曾用名: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国社会工作联合会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国民康医学杂志编委会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 西酞普兰治疗肠易激综合征的临床观察

    作者:徐红卫

    目的:探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症(IBS) 的疗效.方法:将36例患者随机分成两组, 抗抑郁组予以抗抑郁药西酞普兰20 mg/日;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗.治疗期8 周,分别予以焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 测评及IBS 症状评分.结果:IBS 患者的SAS 和SDS 评分与常规组之间存在显著性差异(P《 0.01) ;治疗8 周后抗抑郁组SAS 和SDS 评分及IBS 症状评分均明显低于抗消化不良组.结论:IBS 患者多存在情绪问题, 抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态, 而且能明显改善消化系统症状, 治疗IBS 疗效显著.

  • 喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效研究

    作者:李春娟;李文波

    目的:比较喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:应用喹硫平与利培酮进行对照研究,采用PANSS、BPRS、TESS量表在治疗前及治疗后第1、2、4、8周进行评分.结果:喹硫平与利培酮对精神分裂症有确切疗效.喹硫平有效率72.65%,显效率60.41%,利培酮有效率75.08%,显效率65.26%,两组无显著性差异.喹硫平组较利培酮组不良反应轻微,尤其在锥体外系不良反应方面,喹硫平组几乎无锥体外系不良反应.结论:喹硫平是一种治疗精神分裂症疗效好、安全、不良反应少,病人易耐受的药物.

  • 133例住院精神疾病患者死亡原因分析

    作者:侯振成;刘立芳;李卯和;郭汲源

    目的:了解我院建院16年来住院精神疾病患者的死亡原因及变迁,从而做出相应的对策.方法:采用自行设计的调查表对133例住院精神疾病患者的死亡原因进行调查,将调查结果进行统计分析.结果:总死亡率为6.71%,入院诊断为痴呆、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞的患者死亡率偏高,死亡原因分类常见呼吸系统疾病、循环系统疾病及猝死,其中因躯体疾病的直接死亡原因常见肺炎、冠心病及猝死.结论:住院的精神病患者因各种原因导致死亡的风险不容忽视,医院要加强全科医师的培养与引进,同时还要健全会诊、转诊机制.

    关键词: 精神疾病 死亡原因
  • 洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

    作者:王克强;徐素伟;李淑芬;董秀清;王春梅;董建华

    目的:研究洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:80例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予洛沙平与利培酮8周,应用PANSS量表和TESS量表分别评价临床疗效和不良反应.结果:两组之间疗效无显著性差异,洛沙平起效快,其常见不良反应为锥体外系反应(EPS).结论:洛沙平是一种安全、有效、起效快的抗精神病药物.

  • 奥氮平和思瑞康治疗儿童首发精神分裂症对照研究

    作者:李东;常秀华;赵洪宇

    目的:比较奥氮平和思瑞康对治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例病人分成2组,疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于思瑞康组,两组阴性症状评分、一般精神病理症状下降无显著性.奥氮平组主要不良反应为体重增加,肝功损害;思瑞康组主要不良反应为嗜睡,头昏.结论:奥氮平组对精神分裂症阳性症状的疗效优于思瑞康,两组不良反应相对轻.

  • 流浪乞讨精神病患者收治情况的分析和体会

    作者:于长洪;王会秋;孙威;刘东红

    目的:探讨流浪乞讨精神病患者收治规范.方法:对2004年以来我院收治的530名流浪乞讨精神病患者进行流行病学调查、疾病分布情况分析,了解其流浪原因.结果:530例患者中,女性占60%,青壮年较多,单身占95%,文化低,精神分裂症、精神发育迟滞、器质性精神障碍居多,病史不详者占36%,半数以上患躯体疾病.经给予抗精神病药物治疗、心理治疗、音乐和工娱疗法、行为矫正、醒脉通治疗及对症支持治疗,好转率85%,治愈率10%.有95%送回原籍,5%未愈,无法查清身源,由救助管理站统一集中安置.结论:精神病患者流浪原因主要有三:1、精神疾病本身因素,受精神症状影响.2、家庭因素,家庭监护不利.3、社会心理因素.社会支持缺乏,且提示监督机制不健全,缺乏精神病管理相关法律,流浪乞讨精神病患者的救助、诊治和护送工作,需要建立一套适合中国国情的精神病防治法.

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

    作者:汪道年

    目的:阿立哌唑与利培酮对照,探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将95例首发精神分裂症患者随机分为两组,治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗8周后,阿立哌唑组显效率为80.4%,利培酮组显效率为81.6%,两组疗效差异无显著性(P>0.05),两药在PANSS评分从治疗第2周起有显著性下降.应用阿立哌唑组女性月经紊乱少于利培酮.结论:阿立哌唑对首发精神分裂症疗效与利培酮差异无显著性,精神症状改善较快;对女性月经紊乱少于利培酮组.

  • 曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

    作者:周伟东;黄国光

    目的:观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及不良反应.方法:对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组.治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:两组显效率和总有效率比较差异无显著性(P》0.05).同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差异均有非常显著性(P《0.01);组间治疗后比较差异无显著性(P》0.05).两组TESS 评分比较差异有显著性(P《0.05).阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%).结论:曲唑酮治疗失眠症疗效显著,不良反应少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广.

  • 生物反馈治疗儿童抽动障碍的临床应用

    作者:赵勇;杨文;胡巍;鲁小波;苏全武;高猷

    目的:探讨生物反馈治疗儿童抽动障碍的临床应用.方法:将符合诊断标准的抽动障碍患儿随机分为治疗组和对照组,各25例,用药剂量上,治疗组明显低于对照组(P《0.05),治疗组运用VBFB-3000型生物反馈治疗仪治疗患儿,8~10次为一疗程,1次/天,每次40分钟左右,于治疗前后采用Achenbach 儿童行为量表评定行为水平、用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:Achenbach 量表多动因子分评定显示,两组治疗后均较治疗前明显下降,治疗组降分率明显大于对照组;治疗组显效率优于对照组;治疗组不良反应不明显,对照组多为轻度,部分患儿难以耐受;治疗组共进行286次反馈,其中,肌电+皮温87次,肌电+皮温+脑电199次.结论:生物反馈技术是儿童抽动障碍的一种安全、有效治疗.

  • 假出院对慢性精神分裂症住院患者社会功能的影响

    作者:余志刚

    目的:探讨假出院对慢性精神分裂症住院患者社会功能的积极作用.方法:用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对48例慢性精神分裂症住院患者假出院期间的社会功能进行评定.按平均每年假出院天数的多与少分成两组进行对照分析.结果:48例患者社会功能缺陷发生率为100%.但假出院天数多的患者社会功能缺陷严重程度明显轻于假出院天数少的患者;而且其个人生活自理、家庭内活动、社会性退缩、职业和工作等单项缺陷发生率明显较低.结论:增加患者接触社会时间,进行家庭治疗和康复,可以减轻患者的社会功能缺陷.

  • 病区环境与慢性精神分裂症患者生活质量影响

    作者:陆德青;肖刚;宋长惠;陆德宝;张桂茹;宋彦菊

    目的:探讨北京四合院式半开放病区环境与楼房封闭式病区环境对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:按入组标准随机抽取某院半开放管理住院精神分裂症患者80例,封闭管理50例.采用生活质量综合问卷(GQOLI)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定.并进行对比研究.结果:四合院式病区环境中的住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组.结论:四合院式病区环境中的精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区环境中的精神分裂症患者生活质量.

  • 氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症临床研究

    作者:赵际光

    目的:观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组(氟西汀合并阿米替林22例)和单用组(氟西汀20例)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70.8%显著高于单用组的41%;两组TESS评分间期比较差异无显著性.结论:氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快.

  • 288例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料分析

    作者:张秀贞;王爱荣;刘文果

    目的:探讨慢性酒精中毒性精神障碍的临床特征及躯体损害.方法:对本院2005年1月至2006年10月住院的288例慢性酒精中毒性精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果:慢性酒精中毒性精神障碍中男性占98.26%,该类病人主要精神症状为妄想、幻觉、伤人损物、智能障碍,主要的神经系统症状有震颤、周围神经炎、共济失调、癫痫样发作,脑电图异常率为29.1%,21.88%伴发各种躯体疾病,本病复发率为82.83%.结论:慢性酒精中毒造成严重的精神障碍及躯体损害,应关注本病的防治.

  • 慢性宫颈炎患者身心症状诊断与治疗

    作者:项春晓;许世福;王尚红;项春兰;何岩;杨金霞

    目的:探讨慢性宫颈炎患者身心症状的诊断与治疗.方法:对586例慢性宫颈炎患者身心症状应用心理卫生自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹褒睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)定期进行问卷调查分析.结果:研究组与对照组SCL-90,SAS,SDS,PSQI比较,差异有显著性(P《0.01),单纯应用抗抑郁、焦虑药物治疗后HAMD-17,HAMA减分率增加,治疗效果良好,合并物理疗法或药物治疗慢性宫颈炎的同时,给予抗抑郁、焦虑治疗效果更理想.结论:慢性宫颈炎患者存在身心症状,需要及时给予抗抑郁、焦虑治疗,从而提高患者的生活质量,促进家庭和睦和社会和谐.

  • 阿立哌唑与利培酮的疗效和安全性比较

    作者:唐春光;王任昌

    目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效无显著性差异(P》0.05),阿立哌唑组的不良反应发生率低干利培酮组,但差异无显著性(P>0.05).利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于阿立哌唑组(P《0.05).结论:阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但表现有异同.两种物药均为疗效好、安全性高的抗精神病药,有利于提高病人用药的依从性.

  • 万拉法欣联合丁螺环酮治疗强迫症23例临床分析

    作者:姜俊

    目的:观察万拉法欣联合丁螺环酮治疗强迫症的疗效与不良反应.方法:采用Y-BOCS、HAMD、HAMA、TESS量表对联合使用万拉法欣和丁螺环酮治疗的23例强迫症患者进行为期10周的观察,每2周进行一次量表评定.结果:治疗2周后HAMD、HAMA分数显著下降(P《0.00),对强迫症状的起效时间快为2周,大多为4周;10周后临床近愈6例(26.1%),总显效率为73.9%;主要不良反应有口干、出汗、恶心、头昏、头痛、失眠,不良反应轻.结论:万拉法欣联合丁螺环酮对强迫症治疗有效,不良反应少而轻.

  • 氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

    作者:徐静文;沈宣;徐维安

    目的:评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组(氯氮平组40例,利培酮组40例),于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表(BPRS),TESS副反应量表.结果:治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组.结论:氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高.

  • 音乐疗法对产妇产程及焦虑抑郁的影响

    作者:赵然英

    目的:探索音乐疗法对分娩过程的影响,寻找缩短产程,提高自然分娩率,利于产后恢复的护理方法.方法:将80例临产的初产妇随机分为观察组和对照组各40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受音乐疗法.观察两组产程时间、分娩方式、产妇焦虑和抑郁得分.结果:观察组总产程平均(11.00±1.50)h,显著短于对照组(17.00±2.00) h(t=15.18, P《0.01);自然分娩35例(87.50%),显著高于对照组17例(42.5%)(x2=16.83,P《0.01),产前及产后SAS、SDS评分与对照组同时段比较显著下降(t=2.05、3.10、2.63、3.16,均 P《0.05).结论:音乐疗法可减轻产妇痛苦,缩短产程,利于产后恢复.

  • 奎硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症的比较研究

    作者:梅安昌

    目的:以氯丙嗪为对照,探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将96例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予奎硫平和氯丙嗪治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8 周后的疗效相当(P>0.05);奎硫平组和氯丙嗪组的显效率差异无显著性(P>0.05);氯丙嗪较奎硫平组引起肌强直震颤,扭转痉挛,静坐不能等椎体外系的不良反应发生率高,引起胆碱能系统不良:口干、视物模糊、便秘、鼻塞发生率高(P<0.05);奎硫平对血糖、体重影响较氯丙嗪小(P<0.05).结论:奎硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,不良反应小.

  • 阿立哌唑与盐酸氯丙嗪治疗精神分裂症的随机对照研究

    作者:涂哲明;邓小鹏;蔡德明;肖志彬;刘胜皇;刘波

    目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:对我院187例精神分裂症患者随机临床对照研究,分别给予阿立哌唑和盐酸氯丙嗪治疗8周,采用PANSS和TESS评定临床疗效和不良反应.结果:试验结束时两组疗效相似,阿立哌唑组起效时间早于氯丙嗪组;且在治疗阴性症状方面,以阿立哌唑显著较好.阿立哌唑组不良反应较盐酸氯丙嗪组少.结论:阿立哌唑是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗精神分裂症的药物.

  • 米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

    作者:宁艳玲;王文霞;马霞

    目的:观察米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3诊断标准的62例抑郁症病人随机分成两组,分别用米氮平或阿米替林治疗6周,采用临床疗效总评量表(CGI)、汉密顿抑郁量表(HAMD) 和副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后1、2、6周末评定疗效和不良反应.结果:两组患者在第1、2、6周的HAMD评分对照组分别为 21.11±1.03、17.14±4.27、7.22±4.23 ,研究组分别为18.72±2.13、13.89±4.17、6.92±4.26 ;CGI评分对照组分别为3.52±0.71、3.07±0.71、1.85±0.71,研究组分别为3.04±0.63、2.26±0.68、1.62±0.76.两组比较第1、2周有显著性差异(P<0.05),而第6周时则无显著性差异(P>0.05).TESS评分阿米替林组显著高于米氮平组.结论:米氮平治疗抑郁症疗效较好、起效较快、不良反应小、服用方便、安全,可首选使用.

  • 精神分裂症缓解期患者孤独感的相关研究

    作者:马旻;缪绍疆

    目的:了解精神分裂症缓解期患者孤独感及其相关因素.方法:分别对37例精神分裂症缓解期患者和35例正常对照组使用UCLA孤独量表、交往焦虑量表(IAS)、惧怕否定评价量表(FNE)、德克萨斯社会行为问卷(TSBI)、信赖他人量表、容纳他人量表进行调查.结果:精神分裂症缓解期患者孤独感显著高于正常对照组,二者具有不同的影响因素.结论:精神分裂症缓解期患者存在较高孤独感,其孤独感的影响因素与一般人群不同,在干预时应注意采取更有针对性的措施.

  • 氯氮平诱发白细胞减少与细胞因子的相关性分析

    作者:周晓亮;何纯正;张昌勇

    目的:探讨氯氮平诱发白细胞减少与细胞因子的关系.方法:监测采用氯氮平治疗的精神分裂症住院患者的全血细胞计数,选取服药后发生白细胞减少的患者作为研究对象,在患者发生白细胞减少时以及恢复正常后分别采样,采用酶联免疫吸附法检测两次的血浆IL-2、IL-6的水平,并以30例健康志愿者作对照.结果:1.发生白细胞减少时研究组的IL-2水平显著高于对照组(P《0.05),IL-6水平显著低于对照组(P《0.05).2.研究组白细胞计数恢复正常后较白细胞减少时有显著性升高(P《0.05),白细胞计数恢复正常后的IL-2、IL-6水平与白细胞减少时比较均有显著性升高(P均《0.05).3.白细胞计数与IL-2水平呈正相关 (P《0.05),白细胞计数与IL-6水平呈正相关 (P《0.05).结论:提示氯氮平诱发白细胞减少,可能是氯氮平在治疗精神病的过程中,引起IL-2、IL-6水平的降低,导致造血系统调节功能的紊乱,从而引起白细胞减少.

  • 阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

    作者:侯英锋

    目的:对比阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:分别以阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症各30例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS).结果:阿立哌唑有效率93.33%,显效率86.67%.氯氮平有效率90.00%,显效率83.33%,两组治疗后与治疗前PANSS评分比较差异有显著性,两组间疗效比较差异无显著性,阿立哌唑不良反应少于氯氮平.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少.

  • 脑外伤所致精神障碍65例临床分析

    作者:计庆明;鲁春

    目的:探讨脑外伤后所致精神障碍的临床表现类型以及受损部位与精神障碍的关系.方法:对65例脑外伤所致精神障碍的临床资料进行分析.结果:脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍发生率依次为精神病性症状、神经症样综合征、情感障碍、智能障碍、人格改变.同时发现脑挫裂伤和脑震荡都易出现精神问题.结论:颅脑外伤是易发生精神障碍的危险因素,临床医生应预以重视.

  • SOS儿童村儿童和普通双亲家庭儿童个性行为对照研究

    作者:郑小荣;罗时桃;吴菁;陈钰;熊剑

    目的:探讨SOS儿童村抚养方式对儿童个性成长和行为发展的影响.方法:将南昌市SOS儿童村7~15岁儿童54名为研究组,随机抽取7~15岁普通双亲家庭儿童57名为对照组,使用EPQ[艾森克个性问卷(儿童版)]和CBCL(Achenbach`s儿童行为量表)对两组儿童进行测评,并对两组结果进行比较.结果:①EPQ分值显示两组儿童在内外向、情绪稳定性和纯朴性上无显著性差异,在精神质上存在显著性差异,但两组得分均接近均线水平.②CBCL分值显示两组儿童在活动能力和社交能力上无显著性差异,但在学校情况上对照组明显高于研究组;③CBCL分值显示两组儿童行为问题在总体上没有显著差异,但对于被认为存在某种行为问题因子的儿童来说,研究组明显多于对照组.结论:SOS儿童村是一种较好的抚养孤儿的方式,对孤儿能起到较好的替代家庭支持作用,但志愿母亲在教育方式上面临的问题和压力远大于普通家庭的双亲.

  • 1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

    作者:钱应菊;李萍

    器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.

  • 福利院临终老人的临终护理

    作者:夏春红;张新民

    目的:探讨为福利院临终老人实施临终护理的方法和意义.方法:选择41位临终老人,随机分为两组,对照组18人,研究组23人.对照组采用基本护理方法,研究组采用临终护理方法:①提供佳的居住环境;②注重舒适的护理;③注重心理护理;④家庭护理.采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组老人实施护理干预前后的身心状况进行测评.结果:研究组老人躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子得分低于对照组老人(P《0.01).结论:为福利院临终老人实施临终护理,改善了临终者的身心状况,提高了临终者的生存质量,为我们在今后工作中深入实施临终护理提供了理论及事实依据.

  • 慢性酒精中毒所致震颤谵妄的临床特点与护理策略

    作者:桂格莉;陈传萍;胡珊;刘修军;胡晓华

    震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现一种十分严重且威胁生命的合并症.患者可因高热、脱水、感染和衰竭而引起死亡, 死亡率为10%~15% [1,2] ,在诊治过程中必须给予有效的治疗和护理干预,减少并发症的发生, 以利于疾病的恢复.我们对近4年收治的震颤谵妄患者的临床资料进行总结, 分析其临床特征, 提出相应的护理对策.具体如下.

  • 长期住院精神障碍伴发糖尿病患者的护理干预

    作者:吕建玲;王素梅;苏爱冬

    精神障碍病人由于精神症状的影响及长期服用抗精神药物的作用,使机体对躯体疾病的敏感度及反应降低,易引起各种并发症的发生,住院中既要注意精神症状的护理,又要时刻观察患者的躯体状况的变化,通过细心观察和各种检查手段及时发现并处理尤为重要.近年来,我国糖尿病患病率递增,目前,尚无根治的有效方法,其病情控制除药物治疗外,还有赖于自身管理[1].

  • 无抽搐电休克治疗精神分裂症30例的临床护理

    作者:潘晓华;马建玉

    目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的护理.方法:将我院2005年11月-2006年8月,30例接受MECT治疗的精神分裂症患者的护理进行总结分析.结果:通过有效的术前、术中、术后护理,297人次MECT治疗均顺利进行,患者的配合度达90%.结论:做好MECT治疗,术前、术中、术后护理是确保治疗顺利进行的关键环节.

  • 从精神病人暴力攻击行为谈医护人员的自我防范

    作者:刘敏;邱堂威

    目的:了解精神病人暴力攻击行为发生的原因、攻击的方式及攻击的对象.方法:对我院2004年1月-2005年12月期间住院的精神科住院病人的暴力攻击行为进行回顾性的调查,调查资料来源于2004年-2005年本院的护理记录、护理交班报告和院内工伤记录.结果:精神病人的暴力危险常发生于年龄较轻,急性期发病的病人中,且在入院之初发生较多,并多有暴力史. 结论:精神病人的暴力攻击行为不容忽视,应加强医护人员的防范意识,维护自身安全的同时保证病人的安全.

  • 1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

    作者:吴佩;孔莲娥

    碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定,治疗量时对正常人精神活动无影响.在5-HT能低下的基础上,β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂,锂强化5-HT能,抑制β受体-腺苷酸环化酶系统,治疗躁狂[1].因锂盐起效慢,一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用,急性症状控制后再单用碳酸锂维持[2].由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用,有些抗精神病药能增加锂毒性,引起锂蓄积中毒.

    关键词: 锂中毒 护理
  • 精神分裂症病人院外康复护理

    作者:左红英;肖亚利

    精神分裂症是常见的重型精神疾病,复发率高.部分病人在反复发作后会导致精神衰退.因此,精神分裂症病人在经过急性期的治疗,精神症状基本消除出院后,必须继续院外治疗,才能降低复发率,提高康复质量,使病人重返社会生活;院外治疗既可锻炼病人适应社会生活的能力,又可避免因长期住院与社会隔绝而导致的衰退现象发生.因此,对精神分裂症病人进行院外康复护理非常重要.

  • 精神科中的全面护理

    作者:符雪柳;唐新光

    由于精神病人的特殊性,精神科护理与其他护理有着很大的区别.本文先定义了什么是全面护理,再通过分析护理过程中常见的问题,后为如何改进全过程护理提出了三点措施,即对患者家属进行培训、增加人文关怀和增加男性护理人员.

    关键词: 精神科 护理 全过程
  • 门诊精神病患者药物应用调查分析

    作者:邵全明;黄伟

    目的:了解门诊精神病患者使用抗精神障碍药物现状.方法:根据我院门诊登记本记录的数据,按一般方法进行统计.结果:单一用药为81.23%,两药合用为17.08%,三药合用为1.69%.单一用药中利培酮比例高,达26.14%,两药联用中氯氮平37.64%居首,三药联用中,仍为氯氮平,比例达57.69%.抗抑郁药氟西汀13.38%的总处方量排在第一位.结论:新型、不良反应小的抗精神障碍药物,正为广大患者所接受,但临床医生选用氯氮平的比例仍相当高,说明临床医生对于用药原则和躯体情况缺乏足够认识.

  • 90例酒精所致精神障碍临床分析

    作者:瞿铭

    目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点.方法:对90例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致精神障碍患者以男性、文化程度较低、体力劳动者居多,与嗜烟及遗传因素有一定关系;社会功能受损明显;精神障碍以幻视、幻听、被害妄想及行为紊乱为主,临床表现多合并较多躯体疾病,以肝脏疾病较为多见.结论:酒精所致精神障碍患者宜早期戒酒治疗.

  • 抗抑郁药治疗持续的躯体形式的疼痛障碍14 例临床观察

    作者:和西波;曲鸿儒;陈玉辉;李志文;魏俊明

    目的:探讨抗抑郁药对持续的躯体形式的痛疼障碍的疗效.方法:分别对14例经常规治疗无效的持续的躯体形式的痛疼障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)- 90评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级.予选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P《0.001).主要症状分亦明显降低,治愈率分别为49.5%和66.2%,总有效率分别为56.2%和74.3%.结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状.

  • 黄连阿胶合补肝汤对阿普唑仑戒断症状的影响

    作者:董应忠

    诸如阿普唑仑等催眠镇静药的成瘾依赖性及其对社会危害性虽然不及阿片类药物,但长期大剂量服用者,同样影响服用者的身心健康,甚则危害社会.笔者采用黄连阿胶汤合补肝汤协助阿普唑仑依赖者戒药30例,疗效满意,报道如下.

  • 酒精所致震颤谵妄88例临床分析

    作者:刘学峰;王新刚;赵秀云

    目的:了解酒精中毒性震颤谵妄的临床特点.方法:对我院1988-2005年期间88例酒精中毒性震颤谵妄做回顾性分析.结果:震颤谵妄占慢性酒精中毒性精神障碍21%,临床上以肢体粗大震颤及意识障碍为特征,震颤谵妄多发生于断酒后7天内,持续(3.8±1.2)天,多伴有躯体疾病及脑器质性改变.结论:经治疗,预后良好,死亡率很低.

  • 延边地区精神病患者凶杀案鉴定对照分析

    作者:武爱民

    延边朝鲜族自治州位于吉林省东部,是边疆少数民族地区.精神病人暴力犯罪是十分突出的社会问题,并且往往给社会和家庭造成严重后果,因此对精神病人凶杀行为的研究具有重要的意义.本文通过对31例精神病人杀人案与15例非精神病人杀人案鉴定资料进行对照分析,为正确判定被鉴定人责任能力提供依据.

  • 住院精神病人用药调查分析

    作者:王任昌;刘锡英;唐春光;刘乾才;吴彤;刘昌杰;杨元成

    目的:了解本院住院精神疾病患者的用药状况,为临床合理用药提供参考.方法:采用自行设计的问卷,调查我院237例住院病人的用药情况.结果:病人单一用药38.82%,两药联用51.01%.精神分裂症治疗常用药物是氯氮平(63.68%),常用的联合用药为氯氮平+舒必利;情感障碍治疗常用药物是碳酸锂和氯氮平(均为65.63%),常用的联合用药是碳酸锂+氯氮平.结论:多数住院精神病人的用药是较规范的,但也存在不合理用药的现象,如联合用药较多,剂量偏低,兼用的抗焦虑药时间较长等,并对如何规范用药提出了相应的见解.

  • 司法精神医学鉴定61例杀人行为案例分析

    作者:许萍

    目的:探讨司法精神医学鉴定中凶杀案例的临床特征.方法:对61例杀人案的鉴定资料进行回顾性分析,将31例精神分裂症(研究组)与15例无精神病(对照组)的杀害对象、作案动机作统计学分析.结果:凶杀行为多发生于青壮年、男性明显多于女性,农民占绝大多数、学历偏低.结论:积极对精神病患者进行科学的诊治和监管,是防止杀人行为发生的关键.

  • 丁二酸洛沙平与氯氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

    作者:张玲

    目的:研究丁二酸洛沙平对女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:将50例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予丁二酸洛沙平和氯氮平治疗6周,在治疗前和治疗后第2、4、6周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评估疗效和不良反应.结果:丁二酸洛沙平和氯氮平治疗女性精神分裂疗效无显著性差异.丁二酸洛沙平以锥体外系反应为主,氯氮平不良反应为体重增加、流涎较多.结论:丁二酸洛沙平治疗精神分裂症不良反应小而安全.

  • PPH治疗痔的体会(附32例分析)

    作者:王本锋

    吻合器环形痔切除手术(procedure proplapse and hemorrhoids,PPH)自2000年国内应用以来,由于疗效确切,术后恢复快,已经广泛应用.Bikhchandani报道[1]对于Ⅲ和IV度痔传统的外剥内扎术88.1%满意,而PPH术后97.6%满意.我院自2003年6月至2006年12月应用PPH对Ⅱ到IV度环形内痔或以内痔为主的环形混合痔32例进行治疗,取得满意疗效.现将体会报告如下.

  • 慢性酒中毒性抑郁障碍46例临床分析

    作者:周建平;陈文清;刘美秀

    目的:探讨慢性酒中毒性抑郁障碍的临床特点.方法:对46例慢性酒中毒性抑郁障碍与62例抑郁症患者的抑郁症状条目进行比较分析.结果:慢性酒中毒性抑郁障碍患者出现抑郁症状与其饮酒持续时间长短有关;焦虑/躯体化、激越、体重变化、记忆力减退出现率高于抑郁症组,而日夜变化、阻滞、睡眠障碍出现则低于抑郁症组.结论:慢性酒中毒性抑郁障碍与抑郁症在临床上存在某些差异,抑郁是酗酒的结果.

  • 安乐片治疗神经症30例临床观察

    作者:张钰成

    神经症是一组有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响的精神障碍.主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病,躯体化症状,或神经衰弱症状.症状没有可证实的器质性病变基础,并与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延[1].

  • 文拉法辛与盐酸多虑平治疗抑郁症的对照研究

    作者:瞿艳荣

    目的:比较文拉法辛与盐酸多虑平治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与盐酸多虑平治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应(TESS)评定不良反应.结果:两组疗效无显著性差异,HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低,两组间比较无显著性差异,治疗结束时TESS评分文拉法辛组显著低于盐酸多虑平组.结论:文拉法辛疗效好,不良反应少,对于抑郁症患者可首选使用.

  • 老年低血糖致精神障碍的35例临床诊治分析

    作者:洪英清

    目的:探讨以精神障碍为主要表现的低血糖病的病因,旨在早发现、早诊断.方法:回顾性分析35例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖病的诊治经过.结果:老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍,而多无其它交感神经兴奋症状,如发冷、面色苍白、心跳加速等,易漏诊,误诊.结论:老年低血糖症致精神障碍与血糖下降速度、低血糖降低程度、个体反应性、耐受性相关,应引起重视.

  • 老年性痴呆的综合预防和治疗

    作者:冯焕菊

    目前我国已成老龄化人口社会,老年性痴呆的就诊率也越来越多.笔者参阅有关文献资料及个人的临床经验,对老年性痴呆的综合预防和治疗总结报告如下.

  • 药物与精神疾病病因学

    作者:姚旺;裴静云

    广泛的精神疾病病因及发病机理目前均不十分清楚,包括精神分裂症、情感性精神障碍以及各种神经症等.一种疾病的治疗通常首先要对其病因及发病机理进行研究,然后再用相应的药物以及其他的方法加以治疗.然而在精神科的临床实践中很多的情形是药物对某一种精神疾病治疗,产生疗效后再反过来根据药物效用和作用机理来推断这种疾病的病因及发病机理.本文就药物在精神疾病的病因及发病机理的研究中的作用加以综述.

    关键词: 药物 精神疾病 病因
  • 氯氮平导致急性造血功能停滞并肺部感染1例

    作者:王丽

    氯氮平属抗精神病类药,对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.近几年来,有关氯氮平的严重不良反应的报道日渐增多.

  • 酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例

    作者:姜庆伟;万里;王舟

    1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.

  • 心理治疗对癔症的疗效观察

    作者:王万章;储小军

    通过对37例癔症患者采用药物治疗或物理疗法结合心理治疗,获得非常显著的临床疗效,同时和39例单用药物治疗或物理疗法的癔症患者相对照,发现前者明显优于后者.因此主张对癔症患者的治疗采用药物治疗或物理疗法和心理治疗相结合的方法.

  • 167名护士心理健康的现状调查与对策

    作者:毛玲娣;孙英

    目的:了解新乡市护士的心理健康现状.方法:采用心理健康症状自评(SCL-90)量表调查问卷对新乡市167名护士进行调查.结果:新乡市护士的心理健康SCL-90各项因子都明显高于国内护士常模,并且存在非常显著性差异(P《0.01);有32.34%的护士心理方面存在着比较严重的隐患(症状因子≥3);内、外科护士的心理健康状况也存在着非常显著性差异(P《0.01),外科护士的心理健康状况明显优于内科护士.结论:新乡市护士的心理健康总体现状令人担忧,应引起医院主管部门的高度重视,采取积极有效的措施,改善护士的心理健康状况.

  • 心理干预对精神分裂症患者亲属负性情绪的改善作用

    作者:王红梅;赵勇

    作者探讨了心理干预对100例精神分裂症患者亲属负性情绪的改善作用,现将结果报告如下.1 对象和方法11.1 对象本文100例对象为2005年5月~2006年5月在我院住院的精神分裂症患者的亲属,随机分为干预组和对照组.干预组50例,其中男28例、女22例,属父母者19例、配偶者16例、其他亲属15例,平均年龄为(39.56±8.21)岁,居城镇者22例、乡村28例,文化程度为文盲1例、小学10例、初中19例、高中14例、大专以上6例,家庭经济状况良好12例、一般24例、差14例;对照组50例,其中男29例、女21例,属父母者19例、配偶者14例、其他亲属17例,平均年龄为(40.47±7.14)岁,居城镇20例、乡村30例,文化程度为文盲2例、小学9例、初中19例、高中15例、大专以上5例,家庭经济状况良好9例、一般28例、差13例.两组在性别、年龄、城乡差别、文化程度、家庭经济状况等方面均无显著性差异(P》0.05).

  • 老年性耳聋患者的心理表现

    作者:肖瑞春

    目的:分析老年性耳聋患者的心理表现.方法:用谈话法和改良的症状自评量表(SCL-90)分析各级老年性耳聋患者的心理表现,以及老年性耳聋助听后对助听器的认知状况.结果:126例老年性耳聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等4种心理表现.助听后的老年性耳聋患者对助听器有认识偏差.表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等.结论:充分了解老年性耳聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好地进行老年性耳聋的早期干预和听力康复工作.

  • 集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复效果

    作者:李秀芳;孙永菊;张霞

    目的:探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复作用.方法:将180例恢复期住院患者随机分成两组,在精神药物剂量不变的情况下,对其中的90例进行集体心理治疗(治疗组),另90例为对照组的比较(对照组),采用BPRS、IPROS总分、DAS、SDS及SAS于治疗前和治疗后三个月时进行量表评定.结果:治疗组在治疗后三个月时的社会功能缺陷程度明显降低,IPROS总分与干预前比较有非常显著性差异(P《0.01),BPRS总分较治疗前有极显著性差异(P《0.001),同时患者的焦虑抑郁情绪亦均有明显减低,SAS及SDS标准分与治疗前比较均有非常显著性差异;而对照组除BPRS总分较治疗前有极显著性差异外(P《0.05)其余各量表均无显著性差异(P》0.05),两组在治疗后各量表评分比较均有非常显著性差异(P均《0.01).结论:集体心理治疗能提高临床疗效,减轻患者心理障碍,提高社会心理适应能力.

  • 综合康复疗法对慢性精神分裂症患者疗效的观察

    作者:应启昂;盛五弟;杨裕方;陈义平;徐维安

    目的:探讨综合康复疗法对慢性精神分裂症患者的影响.方法:对120例住院患者在抗精神病药物治疗的同时开展康复疗法.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)在治疗前、随访第6、12周时对患者进行评估.结果:患者经康复治疗后,PANSS、SANS、IPROS的总分及各因子分均低于治疗前(P《0.01),显示差异有显著性.结论:康复疗法配合药物治疗对慢性精神分裂症的病情及减轻住院综合征具有重要的作用.

  • 首发精神分裂症患者家庭治疗对照

    作者:文斌;陈水英

    目的:探讨家庭治疗对首发精神分裂症患者疗效及日常生活能力的影响.方法:对36例首次发作符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,经系统治疗出院后患者及家属进行为期半年的家庭治疗,在治疗前后采用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定.结果:患者精神症状得到控制,日常社会生活能力明显提高,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降,由16.88±3.57降低至14.66±2.03(P《0.05).结论:家庭治疗能有效巩固首发分裂症患者疗效,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.

  • 37例轻度精神发育迟滞患者能力调查

    作者:甘雨兰;尹庆艳;胡春雷;巩永生;董青云

    我院现住院的休养员绝大部分为精神发育迟滞患者,这些患者因种种原因而长期住院,有的甚至从出生后就一直生活在封闭病区这一特殊的环境中.我院自建院以来,坚持"精心护理,及时医疗为基础;因人施教,全面康复为特色"的办院方针,对各类住院患者特别是对轻度精神发育迟滞的患者,不仅在生活上予以"人本化"的关心和爱护,而且在躯体功能上给予适当的康复矫正训练,保证了休养员生活质量的提高.为了对我院轻度精神发育迟滞患者的日常生活能力做进一步了解,本文对在院四个病区162例精神发育迟滞患者进行了现状初步调查,符合轻度精神发育迟滞患者诊断标准的37人,并对这37人的能力进行了初步测查.现将有关研究方法,检查结果,分述如下.

  • 体育锻炼在慢性精神分裂症患者康复中的作用

    作者:吴金丽

    目的:探讨体育锻炼对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:实施开放式管理,将108例慢性精神分裂症患者随机分为体育组和对照组,两组均使用抗精神病药,体育组辅以6个月的体育治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月分别用阳性和阴性量表(PANSS),护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行评定.并于治疗前,治疗后6个月进行一次实验室空腹血糖检测.结果:治疗后体育组PANSS各项评分均明显下降,NOSIE总分及消极因素分明显下降,而积极因素分明显上升,对照组各项评分均无明显变化.血糖比对照组降低,差异有显著性.结论:在抗精神病药治疗基础上辅以体育疗法,对慢性精神分裂症患者的康复疗效肯定,对糖尿病预防有益处 .

  • 康复训练对长期住院精神分裂症病人社会功能的影响

    作者:陈智敏;宋惠芬;温乃义;蔡玉凤;辛刚

    目的:探讨康复训练对长期住院精神分裂症病人社会功能的影响.方法:将符合标准的63例病人随机分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人同时进行12个月的康复训练,而对照组采用传统的治疗和护理模式,分别于研究前、研究后6月、12月末运用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定.结果:训练12月后两组NOSIE、IPROS评分有显著性差异(P《0.05、P《0.01).结论:康复训练能够提高患者的社会功能,是促进慢性精神分裂症病人康复的有效措施.

  • 威海市在乡复退军人精神疾病现状调查分析

    作者:邓炳烜;于建军;张红燕;任美芝

    目的:掌握威海市在乡复退军人精神疾病患者的现状,为进一步做好复退军人精神病防治提供科学依据.方法:对威海市在乡复退军人精神病患者应用《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》及PSE、BPRS、SDSS、SAPS、SANS量表进行检查.结果:精神分裂症占首位,情感性精神障碍占第二位,患者的各量表分均显著增高,精神残疾发生率高.结论:应加强对复退军人精神病的防治.

  • 精神分裂症与情感性精神障碍相互误诊分析

    作者:李树珍;陈平亚

    临床精神医学和法医学工作者由于受到"传统经验诊断"的影响,在诊断精神分裂症和情感性精神障碍时,相互误诊是经常性的现象.自我国制定了精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准并应用于实际工作中以来,这种失误虽有所减少,但仍有发生.这给临床工作和司法鉴定工作带来不可忽视的负面影响.由此,笔者对1995年-1999年间遇及的11例误诊的原因进行分析.

  • 一种性格分类的尝试

    作者:张晋;滕慰群;汤庆人

    本研究针对性格分类紊乱且与人格、气质分类交叉的现实,紧扣性格的定义,将性格分解为亲合度、自律度、透明度的态度因子和张扬度、支配度的行为因子,以简要的25个问题,测试了644名大、中男女学生的性格,并将态度视为"内核",行为视为"外壳",根据国人习惯,提出了金刚型、水柔型、火烈型、木阴型的四分法理论,可看作是对性格分类的新尝试.

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