中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、治疗方法及疗效.方法:对我院2009～2011年收治的PNS并发ARF 17例进行临床分析.结果:主要表现为头晕、恶心、呕吐、少尿,伴有不同程度的水肿,其中少尿型11例,非少尿型6例;经治疗后ARF临床治愈14例,好转2例,无效1例;PNS完全缓解13例,部分缓解3例,无效1例,总有效率94.3%.结论:PNS并发ARF预后较好,早期发现、纠正可逆因素是治疗成功的关键.
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6个月以下小儿麻疹临床分析
麻疹为春冬季高发传染病,以6个月到5岁小儿发病率高.6个月以下的婴儿由于从母体获得被动免疫性抗体,麻疹发病率较低.现对我院5年来收治的6个月以下小儿麻疹临床特点进行回顾性分析.1 临床资料与方法1.1 一般资料 2004年1月至2011年12月我院共收治6个月以下小儿麻疹62例.其中1个月内新生儿2例,1～4个月15例,5～6个月45例;中位年龄155天.男32例,女30例.所有病例均符合人民卫生出版社第6版<传染病学>诊断标准[1].发病前有麻疹接触史52例,接触史不详10例.其中,重症麻疹16例,普通型45例,疱疹型1例.重型麻疹中,包括新生儿2例、1～4个月4例、5～6个月10例.所有患儿母亲未出麻疹或未注射麻疹疫苗40例,占64.2%(40/62).未见异型麻疹.
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泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术118例临床分析
目的:探讨泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术的临床效果.方法:对我院2011年5～11月收治的118例患者接受后腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:118例患者均手术成功,转为开放性手术3例,无血管破裂及腹腔内脏器损伤等并发症.结论:后腹腔镜用于肾切除、精索静脉疾病及输尿管切口取石等泌尿外科疾病,具有损伤小、出血少、微创、住院时间短、安全、术后恢复快等优点,在泌尿系统疾病的治疗中有较高应用价值.
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C反应蛋白定量检测与白细胞计数的敏感性比较
目的:比较C反应蛋白(CRP)定量测定与白细胞(WBC)计数在细菌感染性疾病筛查过程中两者的敏感性,探讨这两个指标在临床诊断中的准确性、及时性.方法:选择儿科门诊发热患儿1 046例,直接从儿童指端采取全血,同时进行CRP定量测定和血常规测定.其中CRP定量检测方法为免疫比浊法,采用QUIK READ仪及配套试剂.WBC测定使用Sysmex-XS800i血细胞计数仪及配套试剂.将CRP和WBC结果进行整理分析.结果:白细胞计数和CRP检测同时异常者106例,占10.13%;单独白细胞计数升高312例,占29.84%;单独CRP升高122例,占11.66%;白细胞计数和CRP检测同时正常者506例,占48.37%.WBC计数与CRP测定的敏感性有差异(χ2=7.88,P<0.01).结论:对炎症和组织损伤的筛选、诊断、疗效观察方面WBC计数比CRP定量测定更加敏感.
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乳腺癌保乳术患者放射治疗疗效观察
目的:分析乳腺癌保乳术后患者放射的临床疗效.方法:将108例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用保乳手术联合放射治疗,对照组采用乳腺癌根治术进行手术治疗.结果:观察组术后3年局部复发率3.7%,显著低于对照组(13.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别16.7%和20.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:保乳术后放射治疗可有效降低早期乳腺癌的局部复发率,是治疗早期乳腺癌的理想方案之一.
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双水平无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例临床观察
目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法:对42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗,观察无创通气前后临床表现及动脉血气变化.结果:42例患者中39例患者的呼吸频率、心率、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全.
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BiPAP呼吸机治疗肺源性心脏病54例疗效观察
目的:探讨BiPAP呼吸机治疗肺心病的临床疗效.方法:随机选择2009年5月～2011年8月我院住院的肺心病108例,随机将患者平分为治疗组和对照组各54例.两组患者均行常规治疗,治疗组加用BiPAP呼吸机治疗.结果:治疗组显效率81.5%,对照组显效率59.3%,治疗组明显优于对照组(χ2=6.39,P<0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2对比有明显差异(P<0.05),两组pH对比无明显差异(P＞0.05).结论:BiPAP呼吸机治疗肺心病临床上易接受,易使用,疗效确切,能改善血气指标,是值得临床推广的治疗手段之一.
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臭氧妇科治疗仪联合药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析
目的:观察联合应用臭氧妇科治疗仪及克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:门诊病原学诊断为外阴阴道假丝酵母菌病220例,随机分为观察组和对照组各110例.对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组加用臭氧妇科治疗仪治疗.比较两组的治愈率和有效率.结果:观察组痊愈率81.8%,总有效率95.5%;对照组痊愈率66.4%,总有效率83.6%.观察组痊愈率、总有效率均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:臭氧妇科治疗仪及克霉唑阴道片联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著,操作简单安全,无创伤,无毒副作用,治疗费用低,患者易接受,值得临床推广使用.
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冠心病并发糖尿病肾病患者的临床治疗分析
目的:探讨冠心病并发糖尿病肾病患者的临床治疗方法与效果.方法:冠心病并发糖尿病肾病患者40例都采用冠脉介入手术加阿托伐他汀药物治疗.结果:本组患者死亡1例,病死率2.5%,再住院6例(15.0%),不良反应4例(12.5%),效果较好.结论:冠心病并发糖尿病肾病患者行冠脉造影和介入治疗时,加入阿托伐他汀治疗有很好的近期与远期效果,值得推广应用.
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尤瑞克林辅助治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨尤瑞克林辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将干休所就诊的60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均积极治疗基础疾病并给予急性脑梗死对症治疗,治疗组在此基础上加用尤瑞克林注射液,疗程为2周.结果:治疗组总有效率90.0%,显著优于对照组66.7%(P<0.05);治疗后梗死体积均较治疗前显著减小,而治疗组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:尤瑞克林辅助治疗急性脑梗死安全有效,可改善患者神经功能缺损,值得临床推广.
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通心络胶囊在脑梗死康复期治疗疗效研究
目的:探讨通心络胶囊在脑梗死康复期治疗的临床疗效.方法:将我院收治的108例脑梗死康复期患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例.两组患者均给予常规药物及肢体训练等脑梗死康复期综合治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊,疗程为24周.结果:治疗组总有效率90.7%,显著优于对照组74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的FM评分及MMSE评分的改善程度显著高于对照组(P<0.05).结论:通心络胶囊可有效促进脑梗死后神经及肢体功能的恢复.
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糖尿病病程与胃排空功能的相关性临床研究
目的:观察糖尿病病程与胃排空功能的关系.方法:收集2006年1月至2010年6月在我院门诊及住院部就诊并同意检查的2型糖尿病患者90例,按糖尿病病程分为病程1年以下组、病程1～5年组、病程5年以上组,每组30例.另设正常人30例为对照组.对每例受试者均进行饮水负荷试验检测胃感觉阈值,超声显像检测胃排空功能.结果:饮水负荷试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组胃感觉阈值均无明显差异(P>0.05),而病程5年以上组与病程1年以下组、病程1～5年组及对照组差异有统计学意义.超声检测胃排空试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组之间差异无统计学意义.病程5年以上组差异明显.结论:病程5年以上的糖尿病患者会出现明显胃感觉阈值降低及胃排空时间延长,提示可能存在糖尿病胃轻瘫.
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大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
大株红景天注射液是由中药大株红景天经微波协助提取及分离、精制、膜过滤制成的中药新药注射液.我院用该药治疗冠心病心绞痛取得较好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料本院住院及门诊冠心病心绞痛患者61例,其中,男11例,女50例,年龄40～70岁,中位年龄55岁,病程1～8年.临床主诉有胸闷、胸痛、心悸、多汗、乏力等症状.行冠脉造影15例,心脏彩色多普勒、心电图及活动平板46例.将61例患者随机分为两组,研究组31例,对照组30例.两组一般资料无明显差异,具有可比性.
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复合树脂结合玻璃纤维桩直接修复青少年前牙冠折的临床研究
目的:观察光固化复合树脂结合玻璃纤维桩修复青少年前牙冠折的修复方法及其效果.方法:2008～2010年年轻恒前牙冠折38例,47颗,行完善根管治疗,根管内制备桩道,去净龋坏组织及薄壁弱尖后,用树脂粘结剂将玻璃纤维桩粘于根管内后行光固化复合树脂恢复牙体外形.结果:成功46颗(97.87%),失败1颗(2.13%).结论:复合树脂结合纤维桩修复青少年前牙冠折基本达到了烤瓷牙修复的效果,有优越的粘结固位性能,易于成型及调磨,保证缺牙间隙的保持并恢复了前牙美观.
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盐酸布替萘芬擦剂治疗儿童头部花斑癣临床疗效观察
目的:观察外涂盐酸布替萘芬擦剂治疗儿童头部花斑癣的临床疗效及安全性.方法:将106例患者随机分为治疗组56例和对照组50例.治疗组外盐酸布替萘芬擦剂,每日1次,连续应用4周.对照组外用硝酸益糠唑软膏,用法同治疗组.结果:治疗组痊愈率80.36%,显效率92.86%;对照组痊愈率58.00%;显效率78.00%.治疗组显高于对照组,差别有统计学意义(χ2=4.80,P＜0.05).结论:盐酸布替萘芬擦剂治疗儿童头部花斑癣疗效好,使用方便,无毒副反应,值得临床推广.
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100例右肺中叶综合征纤维支气管镜下分析
目的:探讨右肺中叶综合征在纤维支气管镜下的病因、表现及诊断价值.方法:对临床诊断的右肺中叶综合征的100例患者进行纤维支气管检查,并在纤维支气管镜下进行刷检、活检、灌洗.结果:右肺中叶综合征的病因及表现各异,其中炎症55例,肺癌30例,结核10例,异物3例,痰栓1例,原因不明1例.结论:右肺中叶综合征临床常见,但病因较复杂多样,采用纤维支气管镜检查对明确病因、指导临床治疗有重要价值及意义.
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中切口无缝线手动白内障摘除术临床效果分析
目的:探讨在基层医院开展中切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的方法.方法:对贫困白内障患者180只眼施行中切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.结果:手术经过顺利,术中术后并发症少,手术后视力恢复良好.32例视力水平1.0,40例视力水平0.8,41例视力水平0.6,43例视力水平0.5,0.3以下24例.结论:中切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术医疗费用低,术式简便,方便广大农民患者,适合在基层医院开展.
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螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的效果观察
目的:探讨螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的效果.方法:选取2009年2月～2012年2月入住我院老年舒张性心力衰竭患者120例,根据入院单双号分为治疗组与对照组各60例,所有患者均接受常规药物治疗,对照组加用美托洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗.治疗一周后比较两组治疗效果.结果:治疗组Pd、QT、QTcd各指标与对照组相比都有明显差异,其中Pd小于对照组,QT、QTcd数据都大于对照组(P<0.01).两组都无明显不良反应,两组对比无明显差异(P>0.05).结论:螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭可以有效改善心功能,且不增加不良反应,值得推广应用.
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胺碘酮治疗心房纤颤34例临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗心房纤颤(房颤)的疗效.方法:回顾性分析2007年8月～2011年7月来我院治疗的34例房颤患者资料,在常规治疗基础上加用胺碘酮.结果:2周内复律成功26例,未转窦性心律8例;随访1年,显效21例,占61.76%;有效5例,占14.71%,总有效率76.47%.无效6例,占23.53%.结论:胺碘酮治疗心房纤颤具有良好疗效,相对安全,且副作用小,值得临床推广.
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大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析
目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果.方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料.结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例.下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合.结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广.
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奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能影响的对照研究
目的:比较奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能的影响.方法:将符合入组标准首发精神分裂症78例随机分为奥氮平组38例与舒必利组40例,分别进行8周系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)进行评定,评估其疗效和对认知功能的影响.结果:PANSS总分明显下降(P<0.01),但两组之间差异无显著性(P>0.05).奥氮平组的WMS-RC总分均明显高于舒必利组,差异有显著性(P<0.05).结论:奥氮平对认知功能的影响明显好于舒必利.
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稳心颗粒冲剂治疗心血管神经症124例临床研究
目的:观察稳心颗粒冲剂治疗心血管神经症的临床疗效及安全性.方法:将心血管神经症患者124例随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上合用稳心颗粒冲剂,对照组在常规治疗的基础上合用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),4周为一个疗程,随访3个月,观察疗效及药物不良反应.结果:观察组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.515,P＜0.05).观察组的药物不良反应低于对照组.结论:稳心颗粒冲剂治疗心血管神经症安全有效,且药物不良反应少,值得临床推广.
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负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响研究
目的:探讨负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响,为临床心理干预提供依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般自我效能感量表(GSES)对80例慢性心力衰竭患者进行测评,将结果与80例健康人进行比较.结果:①慢性心力衰竭患者SDS、SAS评分明显高于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01).②慢性心力衰竭患者GSES评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01).③GSES分与SDS、SAS具有负相关性(r=-0.342、-0.372;P＜0.01).结论:慢性心力衰竭患者自我效能感较低,自我效能感低的患者易产生焦虑抑郁情绪.临床治疗中,应帮助患者提高自我效能感,以便更好地消除负性情绪,促进康复.
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暴力对女性抑郁患者自杀的影响研究
目的:探讨暴力对女性抑郁症自杀的影响.方法:采用自行设计的家庭暴力调查表、Hamilton抑郁量表(HAMD)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式(TCSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对172例抑郁症患者(有家庭暴力组45例,无家庭暴力组41例)进行评定,并将两组评定结果加以比较.结果:①有家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01).②有家庭暴力组EPQ的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与无家庭暴力组间差异有显著性意义(P均<0.05).结论:有家庭暴力的女性抑郁症患者自杀程度高,具有精神质和不稳定个性、消极的应对方式,社会支持缺乏.
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初诊与缓解期AML患者家属心理状况调查比较
目的:比较初诊急性白血病患者家属与缓解期急性白血病患者家属抑郁、焦虑心理状况.方法:对20例初诊急性白血病患者家属进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析评定;随机选取20例住院的缓解期急性白血病患者家属进行SAS、SDS评定,并行比较两组的结果.结果:白血病患者家属多伴有抑郁情绪,少部分患者家属伴焦虑情绪;初诊急性白血病患者家属全部表现轻中度抑郁,缓解期急性白血病患者家属表现为轻度抑郁,两者差别有统计学意义(P<0.01);初诊急性白血病患者家属少数(15%)有轻度焦虑,而缓解期急性白血病患者家属有25%表现为轻度焦虑,两者差别无统计学意义(P>0.05).结论:对急性白血病患者家属进行适当心理支持是必要的.
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腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征40例疗效分析
目的:观察腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征的临床效果.方法:随机选取40例临床诊断腰椎小关节综合症患者,以相应上关节突与横突根部交界处为靶点行患侧脊神经后内侧支阻滞.用药为0.25%盐酸利多卡因(内含醋酸泼尼松龙25mg+腺苷钴胺1.5mg),然后行手法治疗.结果:25例经1个疗程治愈;另7例经2个疗程治愈;其余8例经2个疗程好转.结论:腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征效果良好、持久,操作简便,副作用小.
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开展责任包干护理,提升优质护理服务
目的:在创新"优质护理服务示范工程"活动中总结责任护士包干负责制的方法.方法:2011～2012年将我科室床位分为两个大组、6个小组,每小组10～12张床位,每两小组设责任组长1名,负责小组的检查工作,整合责任护士岗位职责,包括基础护理、病情观察、治疗、健康指导等任务.结果:通过责任护士包干负责制细化落实,密切了护患关系,丰富了服务内涵,将责任护理工作延伸到患者入院、出院的各个环节.结论:实施责任包干护理制,提高了管床护士的责任感,完善了整体护理责任的工作模式,明确了工作职责,加强了护患沟通,增加了护患接触的时间,使临床护理工作更加贴近患者.
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人性化护理对糖尿病足患者住院满意度的影响
目的:探讨人性化护理对糖尿病足患者住院满意度的影响.方法:选择内分泌科2010年1～12月收治的糖尿病足患者140例,按入院时间随机分为两组各70例.对照组住普通病房,实施常规护理.干预组住温馨病房,实施人性化护理服务模式.出院时对两组住院满意度进行测评.结果:干预组对医院设施和管理、护士技术及服务态度以及健康教育知识宣传满意度比观察组高,干预组满意度调查构成与对照组不同,差异有统计学意义.结论:对糖尿病足患者实施人性化护理,可有效提高患者满意度.
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心理护理在ICU患者护理中的作用
随着现代医学模式的转变及医学科学的发展,先进医疗设备及救治手段在临床上得到广泛应用.危重患者通过在ICU的治疗和护理,提高了治愈率,改善了生活质量.但是ICU是一个封闭的科室,患者家属不能陪护,ICU的特殊环境、管理制度以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,可导致患者异常情绪的出现.其主要相关因素有以下几点:①麻醉清醒后认知能力、判断力下降;②强迫卧位所带来的痛苦;③交流障碍和对死亡的恐惧、逆反心理;④患者自觉人格的丧失和护理人员自身的素质、卫生管理等因素,使患者在ICU内产生了恐惧、焦虑及不配合治疗的心理,这就要求ICU的护理人员要做好危重患者的心理护理,使患者在得到好治疗的同时,也能得到更好的心理护理.
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艾滋病患者的护理要点与方法
目的:了解艾滋病患者的心理状况,探讨有效护理措施.方法:针对艾滋病患者的个体差异,进行不同的临床、心理护理及健康教育,构建和谐的护患关系.结果:解除患者紧张、焦虑、悲观、抑郁、厌世等情绪,延长患者的生命,有效提高患者的生命质量.结论:专业护理在艾滋病防治中发挥了重要作用.
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高血压脑出血的观察和护理体会
脑出血俗称"脑溢血",属于"脑中风"的一种,是中老年高血压患者常见严重并发症,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,我院于2000年3月～2010年12月收治高血压脑出血40例,通过积极的非手术治疗和护理收到良好效果,现将护理体会报告如下:1 临床资料 本组高血压脑出血患者40例中,男28例,女12例,中位年龄58.5岁;自动离院2例,死亡8例,存活30例.对存活的30例患者进行随防,30%恢复自理能力,40%恢复部分生活自理能力,30%需要别人帮助.
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冠状动脉介入术后血管迷走反射的观察与护理体会
血管迷走反射是冠状动脉介入术后的常见并发症,可发生在术中、术后,如不能及早发现而延误治疗可导致不可挽回的后果,术前给予患者护理干预,术中、术后细心观察,及早发现迷走神经反射患者并精心护理是保证患者尽早脱离危险的关键.
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出院精神病患者的家庭护理
精神病患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常;不能从事正常的学习、工作和生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗.不仅如此,精神病是个复发率高、病程长的疾病.所以,对出院患者应做好家庭护理.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理特点及对策
目的:探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法.方法:2003年5月至2011年5月我院为85例老年患者施行LC,进行积极的治疗与全面护理.结果:术中发生肺水肿1例,术后胆囊床出血再次开腹手术1例,肺部疾患2例,创口出血1例,术后住院3～12d,中位住院时间4.8d,均痊愈出院.结论:根据老年人胆石症的特点,认真评估老年人的手术危险因素,抓住围手术期护理要点,给予个性化护理措施,可减少并发症的发生,达到预期治疗效果.
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新生儿缺血缺氧性脑病43例护理体会
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的有效护理方法.方法:对43例HIE患儿加强基础护理、严密观察患儿病情变化、合理给氧、限制液体入量、降低颅内压和控制脑水肿、合理喂养、控制惊厥、加强合并症的护理、高压氧治疗及预防感染等护理措施.结果:治愈出院39例,好转转入上级医院继续治疗3例,放弃治疗出院1例.结论:有效的护理措施是提高HIE治愈率、降低后遗症发生率的关键和治疗成功的保证.
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎56例护理体会
目的:总结获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者的病情观察和护理经验.方法:回顾我院2006年1月至2012年2月收治的56例艾滋病合并PCP患者的整个护理过程.结果:临床治愈46例(82.14%),死亡7例(12.5%),家属放弃治疗3例.结论:加强艾滋病合并PCP患者的心理护理,及时采取各种有效的护理干预,增强患者的治疗信心,使其积极配合治疗,可提高患者生活质量,降低死亡率.
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肿瘤患者的心理分析及护理对策
目的:探讨肿瘤患者的心理障碍及有效护理对策.方法:分析285例肿瘤患者的心理特征,有针对性地进行心理护理.结果:肿瘤患者的信心增强,应对能力提高.结论:护理人员要运用心理护理学知识,改善患者消极状态和心理活动,激发、鼓励患者,增强患者战胜疾病的信心.
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儿童腹胀2例原因分析及护理
1 病例简介例1:患儿男性,2008年3月26日出生,2011年9月26日入本院.入院诊断:先天性心脏病(室间隔缺损).入院后一个月,患儿逐渐出现肛门排气较多,大便不易解出,嗳气症状,并伴有腹部膨胀,呈全腹胀,叩诊呈鼓音.患儿无发热、恶心、呕吐等表现,胃纳可.予以对症治疗未见明显好转,且反复出现腹胀伴有便秘.腹部X线示:肠道充气扩张,动力性改变可能.
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妊娠合并乙型病毒性肝炎的观察及护理
病毒性肝炎为多种病毒引起、以肝脏病变为主的传染性疾病,致病病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒等类型[1].我国是乙型肝炎高流行区,乙型肝炎病毒携带者约占人口总数的10%.妊娠合并病毒性肝炎占孕产妇0.8%～17.8%[2].母婴传播引起乙型肝炎病毒感染在我国约占婴儿感染的1/3[3],是我国乙型肝炎高发的一个重要因素.因此,阻断母婴传播、控制乙型肝炎的流行,一直是产科与传染科共同研究的重点.对2009～2011年来我院就诊的56例妊娠合并乙型肝炎的孕产妇,给予产科和传染科护理措施及乙肝病毒母婴阻断,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料妊娠合并乙型肝炎患者56例,年龄21～35岁,其中"大三阳"(HBsAg、HBeAg、HBcAg均为阳性)12例,"小三阳" (HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性)20例,HBsAg、HBeAb均为阳性24例.
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精神疾病的康复教育及护理指导
目的:探讨精神疾病康复教育及有效的护理指导.方法:将我院2009年1月～2010年3月收治的200例精神疾病患者随机分为两组,对照组给予药物治疗和基础护理;治疗组在此基础上,配合心理健康教育和有效护理指导.比较两组的结果.结果:治疗组治愈率76.7%,对照组治愈率34.9%,治疗组显著高于对照组(χ2=15.28,P<0.01);治疗组患者满意度97.0%,对照组69.8%,治疗组显著高于对照组(χ2=7.24,P<0.01).结论:对精神疾病患者开展康复教育及有效护理指导可以显著提高治愈率及患者满意度.
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农村老年高血压患者28例护理研究
我国农村人口越来越趋向于老龄化,老年人高血压发病率很高,这意味着农村老年人中高血压患者数量较多.农村高血压患者与城市高血压患者有明显不同.农村高血压患者存在收入低、知识少、不重视自我保健及不良嗜好多等方面的缺点,给治疗、护理带来一定困难.当前,农村高血压患者对基层医院还存在一定的错误认识,认为基层医院看不好病,白花钱等,不愿意主动去基层医院就诊.高血压是常见病、多发病,农村患者不可能频繁到三甲医院或其他大医院治疗.农村老年高血压患者在用药方面还存在一些错误认识,用新药、贵药、求偏方,甚至将保健品当药等,或受媒体宣传的影响,造成滥用药、不安全用药[1].随着医疗改革的深入发展,在一些基层医院高血压患者能够得到很好的治疗,为此,在基层医院如何加强护理则是值得注意的问题.
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护理干预在肌肉注射苄星青霉素中的应用
目的:探讨护理干预在苄星青霉素肌肉注射中的应用.方法:将158例肌肉注射苄星青霉素的患者按单双日分为对照组和干预组,对照组按常规注射,干预组运用护理干预注射.结果:干预组一次注射成功率98.80%,明显高于对照组的73.33%(χ2=22.16,P<0.01);患者满意度95.20%,明显高于对照组的80.80%.两组差异有统计学意义(χ2=6.93,P<0.01).结论:运用护理干预能明显提高苄星青霉素的一次注射成功率和患者满意度.
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微量泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用及护理体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒应用微量泵推注胰岛素的护理方法及效果.方法:我院应用微量泵推注胰岛素治疗酮症酸中毒12例.结果:血糖稳定于7.1～9.8mmol/L,尿酮体24小时内转阴,血生化酸碱指标转为正常,病情稳定.结论:应用微量泵推注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,给药简便,患者易于接受,治疗效果更好.
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消化性溃疡164例临床护理观察
目的:探讨消化性溃疡(PU)的护理方法及其效果.方法:回顾性分析2009年7月～2011年12月收治的164例消化性溃疡患者资料.本组患者均为活动期溃疡,Hp阳性151例(占92.07%).对患者实施热情关心、合理用药、饮食等方面护理及健康教育等.结果:患者经过治疗和护理全部临床治愈出院.所有患者均接受电话随访,1年后因消化性溃疡复发而再次入院治疗9例,复发率5.49%;治愈155例,治愈率94.51%.复发原因为未能按医嘱及时服药或未来院复查.结论:全面细致的护理,可有效提高消化性溃疡的治愈率,减少复发.
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延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察
目的:探讨延伸护理对老年脑卒中卧床患者出院后并发压疮的影响.方法:选择在我科住院符合研究条件的84例老年脑卒中卧床患者作为研究对象,随机分为两组各42例.对照组采用常规护理,出院时常规做好出院指导.观察组出院后实施延伸护理5年以上,定期上门随访,做好生活及护理全方位指导,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组生活规律、沟通依从、合理膳食、配合训练的程度均优于对照组,卧床5年以上压疮发生率显著降低,差异有统计学意义(χ2=16.01,P<0.01).结论:对高龄脑卒中患者行心理护理、健康宣教、饮食指导、功能康复训练、指导家属为患者提供及时护理干预,可明显改善生存质量,减少并发症.
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急性脑梗死溶栓治疗60例护理体会
现代医学对早期急性脑梗死的治疗主要采用静脉溶栓治疗方案,尿激酶是临床溶栓治疗的常用药物,该药物可直接使纤溶酶原变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用.2010年8月～2011年5月我院对符合条件的60例脑梗死患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,经过正确及有效的护理,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组60例中,男43例,女17例,年龄36～79岁,中位年龄53岁;其中,发病6h内入院32例,6～12h入院19例,13～24h入院9例.全部患者均经临床和头颅CT检查确诊.颈内动脉系统梗死47例,椎基底动脉系统梗死13例.
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血浆置换治疗重型肝炎22例护理报告
目的:探讨血浆置换治疗重型肝炎的护理要点.方法:对22例进行血浆置换的重型肝炎护理资料进行分析总结.结果:22例患者通过34次血浆置换治疗,好转出院19例,自动退院1例,死亡2例.结论:在进行有效治疗的同时,加强术前、术中及术后护理是血浆置换顺利进行和成功的关键.
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剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗
子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、子宫切除甚至患者死亡,是剖宫产远期并发症之一.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠的发生率也明显上升.早期诊断是减少CSP导致严重后果的主要方法,阴道超声是主要的检查手段.对CSP的治疗缺乏规范,药物治疗、子宫动脉栓塞(UAE)、刮宫、病灶切除、子宫切除均可用于CSP,个体化治疗方案在进一步探讨中.
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氟康唑治疗肺部真菌感染研究进展
临床上如果患者年龄大、病种多、免疫力低、消化器官功能衰减导致营养吸收不良,在治疗过程中容易发生院内真菌感染.肺部真菌感染是机体与真菌相互作用的结果,取决于肺内真菌的致病性、患者机体的免疫状况.目前,临床上肺部真菌感染有增多趋势,严重威胁患者健康.氟康唑是临床常用的抗真菌感染药物,口服吸收效果较好,不受同时摄入食物的影响.它是广谱抗真菌药,对人和动物的真菌感染都有治疗效果,目前市场上有片剂、粉针剂和注射液等剂型.通常认为,氟代三唑类氟康唑抗菌效果比酮康唑强.其作用机制大致为抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,破坏一些真菌细胞壁的完整性,抑制一些真菌生长繁殖.有报道,抗真菌药物注射液连续注射后97%患者达到临床有效的稳态浓度,这对于治疗深部真菌感染患者来说有重大意义[1].更有报道氟康唑静脉给药与口服给药药物动力学参数基本相同,有很高生物利用度,能达到相同的治疗效果[2].
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压疮的治疗及护理进展
压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,是严重的护理问题.压疮不仅给患者带来痛苦,加重原发疾病病情,继发感染则可引起败血症而危及患者生命.因此,对卧床患者必须加强护理,以避免或减少压疮发生.现将压疮的治疗与护理综述如下:
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麻疹患儿发热诱发癫痫发作1例治疗体会
1 病历摘要患儿男,6个月,因发热、咳嗽5天,皮疹2天于2009年7月6日入院.入院5天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温高达37.8℃,无寒战.伴咳嗽,无痰.于当地医院应用退热栓等退热药物(具体剂量及剂型不详)可降至正常.入院2日前出现皮疹,始于耳后,逐渐蔓延至颜面,伴有恶心、呕吐、腹泻,日排稀便6～8次.于外院诊断为"麻疹合并支气管炎"转来我院.入院时查体:T 39.4℃,一般状态欠佳,头部及前额可见数枚红色充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,躯干及四肢无皮疹,无出血点,无帕氏线,浅表淋巴结无肿大,结膜无充血,口腔可见麻疹黏膜斑,双肺呼吸音粗,下肺可闻及湿啰音,腹部查体正常.辅助检查: 胸片诊断支气管肺炎.血液分析:白细胞 5.2×109/L,红细胞 4.422×1012/L,中性粒细胞 0.442.胸片:肺纹理增粗.
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护理风险的防范管理
护理风险是指医院内患者在接受护理过程中可能发生的不安全事件,包括医疗事故、护理纠纷、护理意外、并发症等一切可能对患者造成损害的事件[1].有研究明表明,责任心不强、疏忽大意、"慎独"不够是临床护理风险产生的主要原因;年轻无经验的护士、知识老化的护士、操作不规范的护士、业务能力较差的护士是发生护理风险的高危人群;急诊抢救、交接班前后、中午和夜班、节假日时间是护理风险产生的高危时段[2].防范护理风险是护理管理者的重要课题,也是构建和谐医患关系不可或缺的重要因素.
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对住院及出院患者开展回访的价值探讨
随着现代管理理念和管理工具在各级医院的导入和实施,医院内部运行机制的调整与改革不断得以深化,医患沟通和诊疗后服务日益引起医院管理者的重视.目前国内许多医院将加强医患沟通作为提高满意度、构建和谐医患关系的有效途径[1].正是基于以上认识,自2005年我院成立了客户服务中心,对在院及出院患者进行征求意见及建议、人性化关怀、健康教育、康复指导等为主要内容的客户关系管理活动,在提高患者满意度、减少医患纠纷的方面取得满意效果.
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住院精神病患者常见安全问题的防范措施
住院精神病患者在精神因素或精神症状的影响下,常可出现攻击伤害、自杀自伤和擅自离院(出走)等行为,从而引发医患纠纷甚至法律诉讼.防范住院精神病患者安全问题已经成为依法保护医患双方利益极为重要的措施.现结合容易导致住院精神病患者攻击伤害、自杀自伤和擅自离院(出走)等安全问题,提出如下防范措施:1 住院精神病患者的攻击伤害行为及防范措施据临床调查发现,住院精神病患者攻击伤害行为的发生率一般在10%左右,涉及人身伤害事件约占3%;涉及口头攻击和对物品攻击的发生率相对较高,可达30%以上.医护工作者是易受暴力攻击的对象[1].
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护理督导制在护理管理中的作用
目的:探讨护理督导制在医院护理管理中的作用.方法:通过竞争上岗,设立护理督导岗位,实行护理部-护理督导-护理单元(病区)三级管理.结果:护理部加大了对护理人力调控、护理质量监控的管理力度,增强了对各临床病区的直接调控职能.结论:实施护理督导制,护理督导对临床一线直接行使权、责、效的控制,对护理质量的提高起着重要作用.
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加强人性化管理以提高基层医院护理人员工作质量
基层医院人性化管理,是要充分挖掘护士内在潜能及对护士十足尊重的管理,也带有充分物质激励、精神激励并保持工作和谐统一的管理方法.实施人性化管理有助于护士对医院的信任和忠实,有利于护士保持旺盛的工作热情和积极向上的创新精神.人性化管理是一个医院的灵魂,是护理行业健康发展的基本条件.创造人性化管理氛围可以说是一个医院留得住护理人员、使用好护理人员、管理好护理人员的根本任务.
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控制多重耐药菌传播以降低医院感染率
目的:探讨多重耐药菌医院感染易感因素,采取有效预防控制措施.方法:对我院2010～2011年发生的多重耐药菌医院感染情况进行分析.结果:多重耐药菌医院感染率2010年为1.05%,2011年为0.92%,感染率较高的科室为ICU、肾内科、呼吸内科、心内科、神经外科.结论:加强住院患者多重耐药菌医院感染的管理及监测工作,制定切实可行的防控措施,做好培训并提高临床科室的执行力,是控制多重耐药菌传播、降低医院感染的关键.
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补中益气汤临床应用体会
补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>一书,乃临床常用方,是一首调补脾胃、升阳益气的方剂,具有补中益气、升阳举陷之功,其配伍特点是升提药与补气药同用,方由黄芪、人参、甘草、当归、升麻、柴胡、白术、橘皮等组成,主治脾胃气虚而致的身热、自汗出、渴喜热饮、短气懒言、体倦肢软、舌质淡、脉洪而虚,或气虚下陷而致的脱肛、子宫下垂、久痢等病(症).方中黄芪补气、益肺、固表;人参、白术、甘草益气健脾和中;陈皮理气;柴胡、升麻助参、芪以升举阳气;当归补血,专为气虚发热、气虚内脏下陷而设.近年来,我院根椐辨证在临床上运用此方治疗多种疾病,收效颇佳,现报告如下:1 大便困难患者男,69岁,大便秘结多年,常用番泻叶或麻仁丸泄下通便,然而屡通屡秘,痛苦难解.1998年7月15日就诊,其大便未解已10天,经采用"通里泻下,润肠通便"后不见效.现症:自觉燥屎坠于肛门口,屡欲登厕而努责不下,食后脘腹胀满不适,声低息微,头昏眼花,面黄神萎,苔薄白,脉沉无力.证属脾肺气虚,清阳不升,推动无力.治宜益气润肠,通便.用补中益气汤加味,处方:黄芪30g,党参15g,升麻6g,当归12g,甘草6g,全瓜蒌(打)30g,柴胡6g,陈皮12g,桔梗10g,何首乌15g,火麻仁30g.服头剂4h即有便意,此后大便解除顿觉脘腹舒适.服3剂后大便正常.
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柴胡疏肝饮加味治疗口酸疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散加味治疗口酸的效果.方法:应用柴胡疏肝散加味治疗口酸33例(治疗组),并与木香槟榔丸治疗27例(对照组)作比较.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.9%、66.7%.两组比较差异有显著性意义(χ2=5.19,P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味治疗口酸的疗效优于木香槟榔丸.
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中药膏配合微波治疗宫颈糜烂效果分析
目的:探讨中药膏配合微波治疗宫颈糜烂的效果.方法:将2007年6月～2011年10月我院妇科患者及普查发现的宫颈糜烂患者84例随机分为A、B两组.A组40例,单纯采用微波治疗;B组44例先用微波治疗,治疗后创面局部涂抹中药膏(由京万红烧伤膏、马应龙麝香痔疮膏及红霉素软膏按1:1:1配置而成,简称中药膏),2个月内避免盆浴,4个月内禁止性生活.结果:轻度糜烂Ⅰ度,A组有效率95.8%,B组有效率100%,两组无明显差异.A组痊愈率74.8%,B组痊愈率88.5%,差异有显著性(χ2=5.64,P﹤0.05).在Ⅱ度和Ⅲ度,A组有效率分别为75.0%和25.0%,痊愈率分别为16.7%和0%;B组有效率分别为100%和75.0%,痊愈率分别为71.4%和25%,差异有高度显著性(P<0.05).结论:中药膏配合微波治疗可明显提高宫颈糜烂临床治疗效果.
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星状神经节阻滞联合梅花针叩刺治疗带状疱疹20例疗效观察
目的:观察星状神经节阻滞联合梅花针叩刺治疗带状疱疹的效果.方法:带状疱疹20例,采用星状神经节阻滞及梅花针叩刺,均隔日一次,治疗8～20天.结果:治愈18例,显效21例,总有效率100%.结论:星状神经节阻滞联合梅花针叩刺可有效减轻带状疱疹疼痛.
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妇科千金胶囊配伍奥硝唑胶囊治疗慢性盆腔炎临床分析
目的:观察妇科千金胶囊配伍奥硝唑胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果及其应用价值.方法:选取2010年5月～2011年9月来我院就诊的慢性盆腔炎患者120例,采用随机分组法将患者分为对照组与观察组各60例.对照组患者于月经干净后3天起服用妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d,连续服用16d;观察组患者在服用妇科千金片的同时配伍奥硝唑胶囊,2片/次,1次/d,连用5d为1个疗程.3个疗程后观察两组患者治疗前后症状和体征变化,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗前后症状和体征改善明显,治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组(75.00%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=7.57,P<0.01).结论:妇科千金片配伍奥硝唑治疗慢性盆腔炎效果显著,症状改善明显,且用药方便,值得临床推广应用.
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小儿泄泻120例推拿治疗报告
泄泻是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病.由于小儿脾胃虚弱、感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚,导致脾胃运化功能失调而发生本病.我院采用推拿手法,以健脾祛湿为主治疗本病,收效满意,现报道如下:
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几种中药组方治疗压疮疗效分析
随着医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足发展.中医药作为中国特有的治疗方法,也有了很多新的尝试和发展,下面介绍几种中药治疗压疮的疗效观察.1 概念压疮原称褥疮,祖国医学称之为席疮,因久着席褥而得名,将压疮的发生与长期卧床联系在一起.在实践中发现,只要加足够的压力并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮,因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词[1].
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中西医结合治疗方案对肺心病肺动脉压影响分析
目的:观察中西医结合治疗方案对肺心病肺动脉压的影响.方法:选择2008年2月至2011年10月我院收治的肺心病患者36例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各18例.两组都给予基础西医治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药汤剂治疗.结果:治疗组有效17例,总有效率94.4%.对照组有效11例,总有效率61.1%,两组对比差异明显(χ2=5.79,P<0.05).两组治疗前Vmax与PAPs经统计学处理无明显差异(P>0.05).治疗后两组对比差异明显,治疗组上述值明显少于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗方案能提高肺心病治疗效果,降低肺动脉压,值得推广应用.
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耳穴压豆改善眩晕患者日常生活活动能力的疗效
目的:探讨耳穴压豆改善眩晕患者日常生活活动能力的效果.方法:将眩晕患者67例随机分为两组.对照组34例,予常规治疗;治疗组33例,在常规治疗基础上加用耳穴压豆,疗程一个月.结果:两组患者日常生活活动能力均明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生活质量均有提高,治疗组提高更为显著(P<0.05).结论:耳穴压豆能够改善眩晕患者的日常生活活动能力和生活质量.
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陈家杨中医治疗失眠症辨证论治经验
失眠症是临床常见病,中医辨证、认证颇有难度.陈家杨主任医师长期研究精神、神经疾病的中医治疗,对失眠症治疗经验丰富,辨证论治严谨,分型清晰,疗效确切.陈家杨主任医师从事中医临床工作50年,致力于中医精神、神经疾病研究治疗,写出<实用中医精神病学>和<实用中医神经病学>.她早年从师于近代名医赵树屏先生,为赵老的入室弟子,在20世纪80年代全国中医精神病治疗中享有盛名.笔者师从陈老,现将其治疗失眠症的中医辨证经验介绍如下:1 阴阳失调,营卫不和病因:外感病失于调治、内伤病后失养或劳逸不当等原因所致.
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精神科健康教育存在问题及对策
精神病患者存在幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍,使健康教育的深入开展有相当难度.现将我院几十年来精神科开展健康教育进行总结和分析,对存在问题及对策探讨如下:1 存在问题1.1 护士因素1.1.1 护士健康教育意识淡漠甚至个别护士认为各项治疗、护理措施的实施至关重要,健康教育是可有可无的工作.尤其是部分患者住院期间行为紊乱、无自知力,个别护士认为健康教育不适用于精神科,因此积极性不高.
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健康教育在老年高血压患者中应用效果分析
目的:探讨在老年高血压患者中实施健康教育的效果.方法:选择82例老年高血压患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组患者均接受常规药物治疗和一般护理,观察组在上述基础上采取个性化健康教育.观察两组患者血压达到稳定水平的时间及行为改变情况、自我护理和保健意识提升程度.结果:观察组血压控制时间短于对照组,观察组行为改变、自我护理和保健意识优于对照组.结论:对高血压患者加强健康教育,可增加患者对疾病的了解,缩短血压控制所需时间,提高自我保健意识和护理能力.
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健康教育提高出院精神病患者服药依从性效果评估
目的:评估健康教育对出院精神病患者服药依从性的影响.方法:将100例出院患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组进行常规健康教育,观察组按自编服药依从性评估表进行评估,针对可能影响因素进行针对性健康教育,于出院12个月后进行电话随访,观察两组患者的服药依从性.结果:观察组患者的服药依从性较观察组高,具有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者出院时进行服药依从性评估及有效的健康教育,可有效减少因患者不遵医服药而导致病情的波动和复发.
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糖尿病口服降糖药用药指导
糖尿病患者全球大约有2.33亿人,中国糖尿病患者近2 600万人,另有2 000多万人存在糖调节受损, 2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,其中有少部分(15%)患者通过饮食、运动、降低体重等生活干预可以控制病情,大多数需口服降糖药治疗.主要的口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等.
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关于紫杉醇注射液不良反应及其预防
紫杉醇注射液作为治疗卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCLC)的注射液,是由短叶紫杉或我国红豆衫的树皮中提取的有效成分.由于紫杉醇类独特的作用机制和对耐药细胞也有效,是近年来受到广泛重视的抗恶性肿瘤新药.紫衫醇类能促进微管聚合,抑制微管的解聚,从而使纺锤体失去正常功能,细胞有丝分裂停止.对卵巢癌和乳腺癌有独特的疗效,对肺癌、食管癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效[1].目前,在紫衫醇注射液应用日益增多的情况下,多面性的不良反应和毒副作用也呈现出来.现对其常见不良反应及防治分析如下:1 过敏反应发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%.多数为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压.几乎所有反应发生在用药初的10分钟.因此建议注射期间密切监测各主要功能指标,本品滴注开始1小时内每15分钟测血压、心率和呼吸一次,预防过敏反应发生.
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我院儿科静脉注射药物不良反应分析及防范措施
目的:分析我院儿科门诊静脉注射药物不良反应发生的特点.方法:对我院儿科门诊2009～2011年三年内上报静脉注射药物不良反应137例,按照药物种类以及药物不良反应的临床表现,进行统计分析.结果:抗菌药物、中成药注射液是引发药物不良反应(ADR)的主要用药.ADR的临床表现主要为皮肤损害为主,其次为消化系统、免疫系统、呼吸系统损害.结论:规范药品使用、加强ADR监测意识,以避免ADR的发生.
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探讨肺气肿的CT表现及其临床应用价值
目的:探讨肺气肿的CT表现及其临床应用价值.方法:对52例肺气肿患者进行常规肺部非增强CT与HRCT检测、胸片与肺功能全面检查,再针对所得相关CT表现进行研究分析.结果:瘢痕旁型肺气肿18例,小叶中心型肺气肿10例,间隔旁型肺气肿16例,全小叶型肺气肿8例.结论:不同类型肺气肿患者的CT表现各有其特点,对早期肺气肿分型与相关诊断治疗的研究有重要临床意义.
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胎儿唇裂畸形20例三维超声诊断
目的:探讨三维超声检查诊断胎儿唇裂畸形的价值.方法:应用三维彩色多普勒超声对2007年一年内来我院进行产前孕检的9 845例孕24周以上孕妇进行检查.结果:共发现胎儿唇裂畸形18例,漏诊2例,检出率90%.结论:胎儿上唇唇弓部回声中断是胎儿唇裂的主要征象.唇腭裂的声像图多表现为上唇唇弓部回声中断,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼失去正常形态而内陷.
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听神经瘤的CT诊断
目的:探讨听神经瘤的CT影像特点.方法:回顾性分析经手术病理证实听神经瘤21例的术前CT表现.结果:21例听神经瘤中,病灶单发20例,并发脑膜瘤1例.结论:CT扫描在听神经瘤的诊断与鉴别诊断中有较大价值.
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早期干预促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的临床研究
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿(HIE)智能发育的影响.方法:将96例HIE患儿随机分为对照组和干预组各48例.对照组接受常规育儿指导;早期干预组按"0～3岁早期干预大纲"进行干预,并由专业医师定期进行神经系统、智力测定及体格发育检查.结果:干预组的智能发育五个维度(精细动作、大运动、适应能力、语言、社交行为)及发育商评分值分别为(93.5±14.8)、(94.5±12.7)、(95.3±13.7)、(94.3±12.8)、(92.5±14.2)及(92.4±13.2)分,对照组分别为(79.3±10.2)、(82.6±9.6)、(81.2±10.4)、(85.2±10.5)、(80.3±10.8)及(80.5±10.7)分,两组各维度评分及发育商评分均有显著差异(P＜0.05);此外,干预组的体格发育各个指标(身长、体重、头围、胸围)较对照组亦均有升高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早期干预能促进HIE智能发育水平,且效果明显优于常规育儿指导及训练,因而及早开展干预对促进HIE患儿的脑损伤康复十分必要.
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缺血性脑卒中患者早期智能训练的效果评价
目的:评价缺血性脑卒中患者早期智能训练的效果.方法:选择60例首次缺血性脑卒中患者,经头颅CT或MRI确诊,并采用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评估.用抽签法分为试验组和对照组各30例,试验组患者在一般护理基础上进行早期智能训练,对照组患者给予一般护理.分别在训练后10天和20天重测MMSE和ADL.结果:10天后实验组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).20天后,实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组(P<0.01).结论:实施早期智能训练可延缓缺血性脑卒中后痴呆进展,提高患者生活质量.
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优抚疗养人员社会支持状况分析
目的:了解120例来我院参加优抚疗养的复原退伍军人(疗养人员)社会支持状况,探讨影响健康因素,为提高疗养人员生活质量提供参考依据.方法:用一般资料调查问卷、社会支持评定量表对120例疗养人员进行调查.结果:有配偶的疗养人员社会支持总分明显高于无配偶疗养人员(P＜0.01);有子女疗养人员主观支持得分明显高于无子女疗养人员(P＜0.05);受过初中以上文化教育的疗养人员客观支持、利用度得分高于受小学或以下教育疗养人员(P＜0.05);患疾病种数对疗养人员利用度有影响(P＜0.05).结论:建立完善的社会支持网络,根据疗养人员的具体情况给予社会支持,可提高其生活质量.
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机构照料孤残儿童心理与行为问题初探
孤残儿童作为一个特殊的群体,由于亲子关系断裂、家庭组织缺乏,在他们进入福利机构后,虽然能得到精心的照料和养育,但不能弥补父母缺失对其造成的影响.在福利机构集中养育的环境中,他们更易出现一些心理和行为问题,如不能早作预防并及时解决,将对其一生心理健康产生消极影响.
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发挥教师在医学生素质教育中的主导作用
多年来在全国教育界一直提倡素质教育,无论是在大学、中学还是在小学里,人们认为传统的应试教育不利于人才的培养,而坚持素质教育会培养出适应社会需要、有能力的人才[1～3].但是,如何贯彻素质教育,如何把素质教育落到实处,是值得思考的问题.的确,该问题涉及范围很广,包括教育管理部门、各院校的领导、教师和学生们本身,甚至学生家长以及社会其他方面,是一个在全社会、从多方面进行全方位工作才能解决的问题.教师在这之中应当发挥主导作用.教师是教育的主体,教师是素质教育的直接执行者,他必须把教育家的思想、教育管理部门的指令传给学生这个受体,并且要思考如何作出具体的规划,认真执行,把承上启下的责任承担起来,把素质教育落到实处.因此,把素质教育贯彻到教学实践中是一名教师应具备的素质,也可以说是一门艺术,使学生们在不知不觉中理解这一思想,产生对学习的欲望和兴趣,学会一套适合自己的方法,更好地完成学习任务.为此,如下几点应该值得教师们的注意.
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精神科实习护士临床护理带教的探讨
目的:为了更好地完成精神科临床护理带教工作.方法:分析精神科实习护士存在的问题,根据存在问题进行多种带教方法相结合,进行精神科临床护理带教工作.结果:更好地完成精神科临床护理带教工作,保证精神科护理工作的质量和安全.结论:多种带教方法相结合,更能调动精神科实习护士的积极性和工作潜能,有利于护理质量和安全性的提高.
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手术室护生带教体会
目的:探讨护生在手术室所需掌握的专科知识.方法:根据手术室的性质和护生情况制定带教计划,使护生循序渐进地掌握临床技能.结果:护生的临床适应期缩短,操作能力增强,顺利完成实习大纲的要求.结论:良好的带教不仅使护生很好地完成实习任务,而且使护生的工作积极性增强.
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口腔颌面外科教学建设、改革和教学人才建设
口腔颌面外科(Oral and Maxillofacial Surgery)基本教学包括以下几方面内容:牙及牙槽外科、口腔颌面颈部肿瘤、口腔颌面炎症、颞下颌关节疾病、口腔颌面创伤、面部神经疾患、涎腺疾病、牙颌面畸形、唇腭裂、组织缺损功能重建、口腔颌面种植等.口腔颌面外科专业性强,技术要求高,需要复合型人才以及其他口腔学科、临床学科支持,所以其教学必须依托大型专业医院或具有鲜明专业特色的大型综合性医院.
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一起学生呕吐事件的调查分析
2009年6月25日8时20分,墩头镇卫生所接到墩头镇中心小学和中心幼儿园电话,电话报告墩头镇中心小学和中心幼儿园有多名学生发生呕吐等症状.接到报告后,墩头镇卫生所立即向海安县卫生局、疾控中心、卫生监督所报告.县卫生局接报后,立即组织疾控中心、卫生监督所、县人民医院儿科和传染科方面的专家赶赴现场调查处置.对患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果等进行综合分析,初步判定是一起以腹痛、呕吐为主要症状的胃肠型感冒.经过7天的工作,各项预防控制措施已得到全面落实,现将本次事件调查处置情况总结如下:1 基本情况1.1 墩头镇中心小学共有6个年级12个班,现有在校师生602名,其中教职员工41名,学生561名,各班学生人数见表1.另有六年级2个班110名学生,已于6月19日放假离校.该校设有食堂1个,向全校老师和大部分学生供应午餐.
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昆山市某汽车轮毂生产企业职工健康状况调查
为了解汽车轮毂生产行业职工健康状况,于2011年9月对昆山市一家大型台资汽车轮毂生产企业760名员工进行职业健康状况调查,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 资料选择该厂一线生产工人664名作为观察对象,均为男性;年龄17～49岁,平均(27.08±5.15)岁;工龄0.9～14.83年,平均(4.02±3.01)年.根据作业环境不同,把观察对象分为两组.噪声组:接触单一噪声危害的170人;噪声高温组:接触噪声和高温双重危害因素494人.每天工作8h,每月工作26d.另选该厂工务、电气、设备维护部门职工96名作为对照组,均为男性,年龄21～45岁,平均(26.45±4.74)岁,工龄0.8～18年,平均(5.55±3.42)年.每天工作8h,每月工作26d.噪声组、噪声高温组与对照组人员的年龄、工龄构成无显著差异.
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川西北高原流动人口传染病防疫保障探讨
目的:了解川西北高原地区流动人口传染病疫情流行规律,探讨防制措施.方法:对2011年川西北高原地区流动人口传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析.结果:2011年全地区流动人口中无甲类传染病报告,报告乙类和丙类传染病27类共3431例,总发病率382/10万,比前两年明显下降;流动人口中乙类传染病明显升高.造成高原地区流动人口中乙类传染病发病率上升的原因主要是血源及性传播传染病报告率显著上升,主要与梅毒、淋病报告发病率的上升有关,梅毒表现尤为明显.结论:流动人口在川西北高原传染病主要为乙类血液学疾病,发病率有升高趋势,在防疫保障中,需要依靠科学有效的硬软件设施,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗和早报告等有效措施,就能很好地防控传染病.
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微生物检验实验室质量控制的影响因素及对策
微生物检验的实验室质量控制(质控)是预防和控制疾病的重要方法.检验的实验室质控直接影响到日常实验工作的进行,所以要加强对微生物检验的实验室质控,尽可能避免检验的失误,确保检验结果的准确[1].本文对实验室的室内质控、室间质控及质量管理等进行分析,探讨影响微生物检验的原因并提出有效解决方法.
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大台地区家庭保健员培训在社区慢性病防治中的作用研究
目的:探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用,为今后在社区中推广提供理论依据.方法:在社区中采取自愿申请且具有初中以上文化水平的原则筛选家庭保健员,并对其进行培训,同时设立对照组.一年后对干预组和对照组在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面进行比较.结果:在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面干预组比对照组有明显改善,差别有统计学意义.结论:家庭保健员培训对社区慢性病防治起到积极作用,是社区开展慢性病防控的一项有效措施,值得推广.
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输血的认识误区及风险
输血是现代医学的重要部分,如应用得当,可以挽救患者生命和改善其健康状况;如应用不当,会造成患者身体损害,甚至引起患者死亡.输血治疗具有两重性,一定要做到采用适合的血制品,在适合的时机、以适合的量进行输血,有效利用宝贵的血资源.
