ES-100 H失眠治疗仪联合阿普唑仑对失眠症患者的疗效观察

目的：：分析ES-100H失眠治疗仪并用阿普唑仑对失眠症患者的临床疗效与安全性。方法：采用数字随机法将符合国际疾病精神与行障碍分类第十版(ICD-10)中失眠症的诊断标准70例失眠症患者,分为研究组和对照组各35例,研究组患者采用ES-100H失眠治疗仪并用阿普唑仑药治疗,对照组患者单用阿普唑仑治疗,3周后采用SPIEGEL睡眠量表评分及治疗结束2月后进行远期临床疗效评测。结果：研究组患者的SPIEGEL睡眠量表评分高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义,患者远期临床睡眠改善明显,研究组患者总有效率97.14%。结论：ES-100H失眠治疗仪并用阿普唑仑对失眠症患者睡眠量改善及远期总显效率均优于单用阿普唑仑治疗,且安全无不良反应,患者依从性好,是一种比较理想的治疗方法,值得推广。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床观察

目的：：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法：临床纳入输尿管结石患者90例，根据碎石方案的不同分为研究组与对照组，研究组患者进行经输尿管镜钬激光碎石术( LL)，对照组患者进行体外冲击波碎石术( ESWL)。比较两组患者手术时间、术后3个月结石排净率等。结果：研究组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均短于对照组(P<0.05)；研究组术后3个月>1.0 cm结石排净率为91.67%，对照组患者为68.00%，差异有显著性(P<0.05)；研究组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为92.59%，对照组患者为72.00%，差异有显著性(P<0.05)。结论：体外冲击波碎石术适用于直径≤1.0 cm的输尿管上段结石，输尿管镜钬激光碎石术适用于直径>1.0 cm的输尿管中下段结石。

氨曲南联合罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效观察

目的：：观察氨曲南联合罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效。方法：将89例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分组，其中氨曲南联合罗红霉素治疗为观察组，单用氨曲南治疗为对照组。观察组患者为45例；对照组患者为44例。两组患者均给予吸氧，止咳、祛痰及维持水电解质酸碱平衡等常规综合治疗。比较两组患者的临床疗效、呼吸困难改变及不良反应。结果：观察组患者总有效率86.67%，对照组患者总有效率70.45%，两组患者疗效有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗1周后的呼吸困难分级均较治疗前明显下降，观察组下降幅度更明显(P<0.05)；两组不良反应发生率分别为6.67%和4.55%(P>0.0.5)。结论：氨曲南联合罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于单纯氨曲南治疗。

不稳定性心绞痛患者临床特征与冠状动脉造影相关性研究

目的：：对不稳定性心绞痛患者的临床特征与冠状动脉造影相关性进行研究。方法：选取不稳定性心绞痛患者129例进行冠脉造影与临床分析。结果：多见的为初发劳力性心绞痛单支血管病变(P<0.05)，总比占70.0%；C型病变患者比其他类型高(P<0.05)；在静息型心绞痛患者中比其它型多见的是以三支血管病变和左主干病变(P<0.05)，于初发劳力型和静息型心绞痛之间者为恶化劳力型心绞痛。以次全闭塞或完全闭塞多见者为梗塞后心绞痛病变，较其它各型高(P<0.05)。结论：病变严重而广泛者为静息型心绞痛和梗塞后心绞痛，患者应尽早予冠脉造影，并应进行及时治疗。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素的影响

目的：：观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素( ET)的影响。方法：CHF患者190例,随机分为常规治疗组(94例)及卡维地洛组(96例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛)。治疗6个月,比较治疗前后患者心功能变化及血浆和肽素和ET水平的差异。结果：卡维地洛组患者的总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),LVEDd及LVEF均较常规治疗组显著改善(P<0.05)；血浆和肽素及ET水平与常规治疗组比较有显著下降(P<0.05)。结论：卡维地洛可以明显改善CHF患者的心功能,降低血浆和肽素及ET水平。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者疗效观察

目的：：探究帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法：选取抑郁症伴失眠患者80例为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予小剂量奥氮平治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗第1、3、6个月后的HAMD评分与PSQI评分比较,P<0.05,治疗后总有效率比较,P<0.05。结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠临床效果优于单纯帕罗西汀治疗,值得临床推广使用。

“双心”模式治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果观察

目的：：研究＂双心＂模式对急性冠状动脉综合征患者的治疗效果及临床意义。方法：选取急性冠状动脉综合征患者100例，随机分为两组各50例，对照组50例患者采用常规护理，观察组50例患者增加心理干预治疗。结果：治疗后发现，观察组与对照组患者总有效率分别为96%、80%，观察组明显较好(P<0.05)；SAS、SDS评分下降幅度观察组患者也明显较大(P<0.05)。结论：对于治疗急性冠状动脉患者使用双心模式效果显著。

甲状腺全切除术治疗52例甲状腺癌患者的近期临床疗效观察

目的：：探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的近期临床疗效。方法：选取甲状腺癌患者89例为研究对象,将其随机分为两组,对照组37例患者行甲状腺近全切除术,观察组52例患者行甲状腺全切除术。然后对两组患者的临床疗效及不良反应进行统计及比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,P<0.05,有统计学意义,住院时间两组之间比较,P>0.05,无统计学意义。观察组患者并发症发生情况：甲状腺减退6例(11.5%),喉返神经损伤5例(9.6%),手足麻木3例(5.8%),2次手术0例,发生率：26.9%。对照组患者并发症发生情况：甲状腺减退1例(2.7%),喉返神经损伤2例(5.4%),手足麻木1例(2.7%),2次手术2例(5.4%),发生率：16.2%。两组患者进行对比,P<0.05,存在统计学差异。结论：观察组患者手术时间、术中出血量及术后并发症虽然高于对照组,但甲状腺功能低下是暂时的,服用左旋甲状腺素片后可恢复正常,且可减少复发及二次手术的发生,是安全有效的手术的方式。

米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效观察

目的：：探讨小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效及安全性。方法：随机将60例老年性抑郁症患者分为研究组(米氮平联合舍曲林治疗)和对照组(舍曲林)，每组30例，观察6周。比较两组患者治疗前和治疗每周末，分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)，以HAMD减分率评定疗效。结果：研究组和对照组患者的总有效率分别为73.3%和56.6%，两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)；HAMD评分研究组患者治疗1周即显著下降，对照组患者治疗4周时显著下降(P<0.05)；两组患者治疗后各时期TESS总分比较，无显著差异(P>0.05)，研究组失眠发生率较对照组低。结论：小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效优于单纯舍曲林治疗。

青年与老年患者急性脑梗死的危险因素分析

目的：：对青年与老年患者急性脑梗死的危险因素对比分析,为降低发病率提供依据。方法：选择25~45岁住院的急性脑梗死患者162例为青年组,65~89岁住院的急性脑梗死患者164例为老年组,分析患者急性脑梗死危险因素：高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、家族史、脑血管畸形、心房纤颤、大动脉炎等。结果：青年组患者中吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、家族史、脑血管畸形的发病率高于老年组；老年组患者中高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤的发病率高于青年组。两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对青年脑梗死要重视一级预防,对危险因素尽早进行干预,多运动、定期检查和早期预防；对于老年急性脑梗死患者,以预防为主、防治结合,从而降低脑梗死的发病率。

人乳头瘤病毒分型联合液及细胞学检测在宫颈病变患者筛查中的应用

目的：：探讨人乳头瘤病毒( HPV)分型联合细胞学检测在宫颈病变患者筛查中的应用。方法：收集疑似患者,将收集到的疑似宫颈病变患者450例,分别进行细胞学和HPV基因芯片分型检测,了解各亚型HPV感染率以及其与细胞学结果的相关性,并对HPV感染人群年龄问题加以研究分析。结果：450例宫颈疾病患者中,NLIM感染HR-HPV仅为10.5%,ASCUS感染HR-HPV为48.4%,LSIL 感染HR-HPV为75.5%,HSIL感染HR-HPV高达85.7%,HR-HPV感染率随宫颈病变级别升高呈增加趋势。其中感染HR-HPV者113例(25.1%)、感染LR-HPV者13例(2.9%),双重感染者有10例(2.2%)。差异有统计学意义。各年龄组HPV感染率相当,差异无统计学意义。结论：HPV分型检测宜联合细胞对宫颈癌病变筛查有着重要意义,将能够更准确的对病变进行筛查,及时发现病变进行治疗。

HCV-RNA检测在提高 HCV感染患者检出率的试验研究

目的：：探讨组合检测丙肝抗体和丙肝核心抗原并联合丙肝RNA在丙肝临床诊断中的意义。方法：对13117例患者进行HCV抗体和HCV抗原组合检测，对两种方法中的阳性标本进行HCV-RNA确证检测。结果：13117例患者中，丙肝抗体阳性188例，丙肝核心抗原阳性52例，其中丙肝抗体和核心抗原均阳性者48例，单独核心抗原阳性4例，总阳性数192例。丙肝抗体阳性188例中HCV抗体阳性标本中有121例HCV-RNA阳性，检出率为64.4%；有48例HCV-cAg阳性，检出率为25.5%(48/188)。丙肝抗体和核心抗原均阳性者HCV-RNA阳性45例，检出率为93.75%；单独核心抗原阳性4例中有3例HCV-RNA阳性，检出率75%。结论：抗-HCV和HCV-cAg组合作为HCV感染初筛实验联合HCV-RNA确证检测，对HCV感染患者阳性检出率更高，假阳性率更低，可作为临床对HCV感染患者早期诊断和治疗的有效检验程序。

奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察

目的：：探讨奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取血管性痴呆患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组患者采用奥拉西坦联合高压氧治疗,对照组患者单纯采用奥拉西坦治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后MMSE评分及ADL评分。结果：观察组患者治疗总有效率为95.8%,对照组患者为83.3%,两组比较有统计学差异,P<0.05；观察组患者治疗后MMSE评分较治疗前明显升高,且与对照组比较有明显差异,P<0.01；观察组患者治疗后ADL评分较治疗前明显降低,且与对照组比较有明显差异,P<0.01。结论：奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效优于单纯奥拉西坦治疗。

X线与 CT结合对周围型肺癌患者的临床诊断价值

目的：：探讨X线与CT结合对周围型肺癌患者的临床诊断价值。方法：选取周围型肺癌患者47例为研究对象，回顾性研究X线与CT的影像学表现，并进行对比分析。结果：周围型肺癌患者X线检查结果：毛刺征43例，分叶征23例，肺门及纵膈淋巴结肿大14例，胸膜凹陷征10例，空泡征4例，空洞征3例，血管集束征3例，钙化征2例，支气管充气征未见；周围型肺癌患者CT检查结果：毛刺征47例，分叶征47例，肺门及纵膈淋巴结肿大42例，空洞征21例，胸膜凹陷征19例，血管集束征19例，空泡征13例，支气管充气征9例，钙化征7例。结论：X线检查用以早期周围型肺癌筛查、辅助诊断具有重要的参照价值，若与CT结合可提高其诊断率。

脑静脉窦血栓形成患者血管内介入治疗的临床分析

目的：：评价脑静脉窦血栓形成患者的血管内介入治疗效果。方法：对116例脑静脉窦血栓患者随机数字表的方法分为两组。其中治疗组患者实施血管内介入治疗,对照组患者使用常规抗凝治疗方法。7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组临床效果。结果：治疗组患者的临床总有效率为93.1%,与对照组的70.7%相比,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论：血管内介入方法治疗脑静脉窦血栓的临床疗效优于常规抗凝治疗。

自主呼吸控制技术用于原发性肝癌患者放疗的可行性及安全性分析

目的：：探究主动呼吸控制技术( ABC)用于原发性肝癌患者放疗的可行性以及安全性。方法：选取46例原发性肝癌患者完成ABC呼吸训练以后,患者行CT模拟定位和TPS计划设计,探究ABC用于原发性肝癌患者放疗的可行性,并与自由呼吸放疗计划的患者比较计划靶体积(PTV),肝体积比(接受≥23Gy照射后),放射性肝病发生率。结果：PTV的平均体积由自由呼吸下的(757.4±474.6)cm3减少到ABC技术的(443.5±297.3)cm3,P<0.05；摆位的随机误差明显大于系统误差,P<0.05。结论：在原发性肝癌患者放疗中应用ABC技术具备可行性,不增加患者的治疗时间,摆位精确性与重复性好,可减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,减少放射性肝病的发生率。

影响机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭患者效果的相关因素分析

目的：：探讨机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭效果的影响因素。方法：随机选取60例急性中毒合并呼吸衰竭患者，所有患者均行机械通气，依据具体的机械通气治疗的效果将所有患者分为有效组和无效组两组，对比两组患者的年龄、性别、心脑血管病史、糖尿病病史、意识状况、治疗的时机及上消化道出血情况及治疗前后的动脉血气分析结果，并对对比的差异进行分析。结果：两组患者的年龄、意识状况、心脑血管病史、治疗的时机及上消化道出血情况差异具有统计学意义(P<0.05)；但两组患者的性别、吸烟情况及糖尿病病史三项内容差异无统计学意义；两组患者在治疗前的pH、PaO2及PaCO2进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后的各项指标较治疗前有明显的改善，有效组患者与无效组的组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：患者的年龄、治疗的时机、意识状况、上消化道出血及心脑血管病史等因素可影响机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭患者的效果。

普米克令舒联合沙丁胺醇佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性分析

目的：：研究小儿毛细支气管炎采用普米克令舒联合沙丁胺醇治疗的临床效果及安全性。方法：采用对照研究方式收治90例毛细支气管炎患儿,根据治疗方式将其分为两组,其中对照组患儿行常规综合治疗,研究组患儿行普米克令舒联合沙丁胺醇治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果及药物不良反应情况。结果：两组患儿治疗后总有效率比较x2=7.9600,咳嗽消失、肺部啰音消失、喘鸣音消失、心率恢复、气促缓解以及气道阻力缓解等指标的耗时比较上t=3.8284、5.0796、8.0623、2.8846、2.7574、3.0000；P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：普米克令舒联合沙丁胺醇对小儿毛细支气管炎的治疗效果显著,安全性高,显著缩短病程,缓解患儿临床症状及体征,具有广阔的临床使用前景。

早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响

目的：：观察胃大部切除术后患者给予早期肠内营养支持的效果。方法：选择胃大部切除术后的患者60例，随机分为两组，对照组和观察组各30例，对照组患者给予肠外营养支持，观察组患者在术后24 h即给予肠内营养支持。比较两组患者术前及术后第7天营养指标变化、肠功能恢复时间、术后并发症及住院日等情况。结果：观察组患者术后第7天的营养指标明显优于对照组(P<0.01)，肠功能恢复时间优于对照组、术后并发症发生率明显低于对照组，住院日两组患者无差异(P>0.05)。结论：早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的疗效优于肠外营养支持治疗，值得在临床推广。

颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的效果观察

目的：：研究颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的临床效果。方法：选择80例颅脑外伤和脑出血患者进行研究。按随机数表法,分为治疗组与对照组,其中治疗组40例患者均早期(3 d内)气管切开治疗,对照组40例患者未采用早期气管切开治疗(切开时间超过3d或者未切开)。经不同治疗后,对两组患者治疗效果及肺部感染发生情况进行对比分析。结果：经不同治疗后,治疗组患者总有效率为92.5%,显著高于对照组(70.0%),两组患者比较有统计学意义(x2=6.6462,P=0.0099)；治疗组患者肺部感染发生率为45.0%,显著低于对照组(77.5%),两组患者比较有统计学意义(x2=8.9006,P=0.0029)。结论：对颅脑外伤和脑出血患者进行早期气管切开治疗,可取得较好的疗效,还可以减少肺部感染的发生,值得临床推广应用。

小儿川崎病冠状动脉病变临床分析

目的：：研究小儿川崎病冠状动脉受损及心功能情况,为小儿川崎病的早期诊断提供依据。方法：选取46例川崎病冠状动脉病变的患儿为观察组,以体检中心体检的50例正常儿童为对照组,检查两组对象的心功能情况,使用超声检查患儿的血管受损程度,对两组对象的心功能情况加以分析。结果：临床检测结果显示,观察组患儿心功能情况与对照组儿童无差异,P>0.05；大多数观察组患儿冠状动脉受损。结论：小儿川崎病早期心功能改变不明显,但常伴有冠状动脉受损表现。

米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟及引产中的应用

目的：：探索米索前列醇片在促待产妇宫颈成熟与引产的合适用法、用量。方法：选取待产妇168例,随机分成两组,A组待产妇舌下含服100μg米索前列醇片；B组待产妇阴道后穹隆置药50μg。收集两组待产妇用药后的宫颈成熟度、待产时间、产程以及新生儿安全指标等数据,进行统计学分析。结果：舌下含服和阴道给药在促待产妇宫颈成熟、有效率、待产时间、产程等作用上没有明显差别,但舌下含服组待产妇的剖宫产及新生儿窒息比率较低。结论：舌下含服100μg和阴道给药50μg米索前列醇片在有效性上效果相当,但舌下含服组的安全性更高。

高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能影响分析

目的：：分析探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法：选取92例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加高压氧治疗)，每组46例。观察记录两组患者治疗前后神经功能及认知功能的变化情况。结果：两组患者治疗后比较，观察组患者的MMSE、ADL评分均高于对照组(P<0.05)； NIHSS评分低于对照组。两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：高压氧可有效改善急性脑梗死认知功能障碍患者脑部缺血性损害状态，从而有助于其认知功能的恢复，对改善患者日常生活功能具有重要意义。

多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者疗效观察

目的：：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效。方法：84例血管性痴呆患者随机分为研究组和对照组,每组患者各42例。两组患者均给予多奈哌齐治疗,起始剂量5 mg/d,睡前服用。研究组患者同时给予尼莫地平口服,剂量30 mg/次,3次/日。两组患者在治疗前和治疗12、24周时用 MMSE 和 ADL 进行评分。结果：MMSE 显示,研究组患者总有效率85.71%,对照组患者总有效率83.33%,两组患者有效率相比,P>0.05；ADL显示,治疗12周和24周时,研究组患者评分均低于对照组(P<0.05)。结论：多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效优于单纯多奈哌齐治疗。

动脉灌注化疗对胃癌肝转移患者的临床疗效观察

目的：：对比不同化疗方案对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法：将98例胃癌肝转移患者依据自愿选择治疗方案原则分为两组，其中对照组48例患者采用常规静脉化疗，观察组50例患者给予动脉灌注联合静脉化疗，对比两组患者疗效与毒副反应。结果：观察组和对照组患者的治疗有效率分别为72.00%、47.92%，观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；两组患者生活质量改善率分别为74.00%、52.08%，观察组患者改善效果更理想(P<0.05)；两组患者毒副反应均主要表现为恶心呕吐、肝功受损、白细胞减少，经采取对症措施后症状均得以缓解。结论：给予胃癌肝转移患者采取动脉灌注化疗可有效提高其疗效与生存期的生活质量。

ICU留置导尿尿路感染危险因素及病原学分析

目的：：探讨引起ICU住院患者留置导尿管后尿路感染的病原学分布及其相关的危险因素。方法：对ICU收治的273例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数、是否进行膀胱冲洗、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析。结果：273例患者中发生医源性尿路感染37例，发生率13.55%。其中女性患者感染率(22.80%)高于男性患者(6.91%)，年龄>60岁的患者感染率(34.24%)高于年龄≤60岁的患者(6%)，患者尿路感染的发生率与入住ICU天数和留置导尿管天数有关，进行膀胱冲洗的患者感染率大于未进行膀胱冲洗者(P<0.05)；感染病原菌以革兰阴性菌为主，占60.49%，又以大肠埃希菌为主，占24.69%。结论：患者性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数，膀胱冲洗均为引起留置导尿患者院内尿路感染的主要危险因素。

宫颈环扎术治疗58例宫颈机能不全患者的临床研究

目的：：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的治疗效果。方法：回顾性分析宫颈机能不全的妊娠中期孕妇行宫颈环扎术临床资料，将患者分为预防性宫颈环扎组(31例)和保守观察组(27例)。分别行预防性宫颈环扎术及保守治疗。结果：两组患者年龄、孕次、产次等一般情况方面，差异无统计学意义(P<0.05)；在流产率、早产率、足月妊娠率及新生儿存活率等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫颈环扎术能够有效地治疗宫颈机能不全，以及预防中晚期流产以及早产。

可调钠透析对患者血钠浓度的影响及对维持有效血容量的作用

目的：：对需进行维持性血液透析的患者实施可调钠透析,观察其对患者血钠浓度的影响,并探讨其对维持有效血容量的作用。方法：抽选30例肾功能衰竭患者,随机分为两组,对照组患者施以标准钠透析,观察组患者施以可调钠透析法；2次/周,以透析过程中血钠浓度变化情况和血容量变化为指标评价两种方法的疗效。结果：在透析过程中,对照组、观察组患者血钠浓度分别为(134±6.9) mmol/L、(147±5.3) mmol/L；透析前后两组患者血容量变化结果：对照组、观察组患者透析后血容量分别为(13.5±5.5) ml、(8.3±5.98) ml,P<0.05。结论：使用可调钠透析方法能够更有利于帮助患者稳定血钠浓度和维持有效血容量,不良反应小,临床实践意义显著,可行性较强,值得推广。

“电影观”短程内观疗法治疗1例难治性强迫症患者

目的：：以内观中的“电影观”技术为指导,探讨其对强迫症患者的干预效果。方法：以1例难治疗性强迫症患者为对象,进行为期8周的密集的内观训练。结果：来访者强迫症状改善,痛苦体验减轻,社会功能恢复,YALE-BROWN强迫量表显示减分率达50%,半年后随访发现患者的症状依然得到控制。结论：内观中的“电影观”技术可能对某些强迫症患者有治疗价值,值得研究。

氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平治疗难治性精神分裂症的对比研究

目的：：比较氯氮平添加齐拉西酮或喹硫平对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：将63例对氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随机分为两组,分别添加齐拉西酮(n=31)和喹硫平(n=32)治疗12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床整体印象病情严重程度量表( CGI-S)评价患者的疗效,用副反应量表( TESS)评价患者的不良反应。结果：12周末,共60例患者完成本研究,两组患者总体精神症状都有明显改善,添加齐拉西酮治疗组改善明显(P<0.05),患者发生的不良反应较少,且体重有明显下降(-0.57 kg, P<0.01),而添加喹硫平治疗组患者的体重无改变。结论：氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性优于联合喹硫平,且可降低体重,这些初步的结果仍需要进一步研究确定。

不同阶段糖尿病肾病患者血清超敏 C反应蛋白、白细胞介素-6水平的研究

目的：：通过检测不同阶段糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨微炎症与糖尿病肾病发生和发展的关系。方法：测定健康人(NC组)21例、2型糖尿病不合并糖尿病肾病患者(DM组)21例和糖尿病肾病患者(DN组)65例的血清hsCRP、IL-6水平并比较；将DN组患者按24 h尿蛋白定量1.0 g、3.5 g为标准分为3组：小量蛋白尿组(<1.0 g/d)30例；中量蛋白尿组(1.0~3.5 g/d)22例；大量蛋白尿组(>3.5 g/d)13例及GFR水平分组,并比较各组间血清hsCRP和IL-6水平。结果：血清hsCRP和IL-6水平,DM组、DN组患者明显高于NC组,DN组患者明显高于DM组。不同蛋白尿组间,血清hsCRP和IL-6水平,中量和大量蛋白尿组明显高于NC组、DM组和小量蛋白尿组。不同GFR组间,血清hsCRP水平无明显差别；血清IL-6水平, GFR 15-29 ml/min DN组、GFR<15 ml/min DN组明显高于其余各组,但组间无明显差别。结论：糖尿病肾病患者存在微炎症状态,炎症反应参与了DN的发生和发展。

奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究

目的：：探讨奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法：选取难治性抑郁症患者112例,采用数字随机法分为两组,56例患者采用帕罗西汀治疗为对照组,56例患者采用奥氮平联合帕罗西汀治疗为观察组,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表( HA-MA)评定焦虑状况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定生活质量。比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低,而物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分均显著增加。观察组患者HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,观察组患者物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平联合帕罗西汀是治疗难治性抑郁症患者的有效方法,可明显改善患者的心理状况,显著提高患者的生活质量,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。

浅谈医院药学部的危机管理体系

目的：：通过探讨医院药学部的危机管理体系，提高药学工作者对安全事件相关的危机意识和反应能力，从危机变为转机。方法：从政策危机、管理危机、质量危机、素质危机、技术危机、安全与突发事件危机、公共关系危机、职业压力危机等方面分析。结果：危机管理体系能够及早发现问题，解决问题，杜绝不安全事件的进一步发扩大、发展。结论：危机管理体系的建立能够大地保障公众的身心健康与卫生健康事业。

人性化护理在手术室患者护理中的应用

目的：：探讨人性化护理在手术室患者护理中的应用。方法：选取行择期手术的患者85例，分为两组。对照组患者选择常规护理，观察组患者实施人性化护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者健康行为评分、自我管理评分与生活质量评分与对照相比明显较高，满意度高，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室护理中应用人性化护理有利于患者增强自我管理能力，保持良好状态，保障生活质量，效果明显，值得临床广泛应用。

肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理

目的：：分析肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理方式与效果改善。方法：对92例肌间隙入路治疗腰椎骨折的患者随机分为观察组和对照组，回顾性分析术后护理行为、结果以及对患者康复的影响。结果：对肌间隙入路治疗腰椎骨折患者的临床护理干预方法对恢复效果有较好作用。结论：通过优质护理可以明显改善患者预后及康复，值得临床推广。

慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理干预

目的：：探究慢性精神分裂患者家庭关怀度及护理干预的效果。方法：选取100例慢性精神分裂患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予家庭关怀及护理干预，比较两组患者症状的改善情况。结果：两组患者经护理后情感度比较t=11.0599(P=0.0000)；合作度比较t=10.1977(P=0.0000)；亲密度比较t=7.3677(P=0.0000)；适应度比较t=11.5090(P=0.0000)；成长度比较 t=7.3949(P=0.0000)；复发率比较x2=25.8317(P=0.0000)；差异具有统计学意义。结论：慢性精神分裂患者需要加强家庭关怀度及护理干预，可提高家庭的情感度、合作度、亲密度、适应度及成长度。

人性化护理在手术室护理中的运用

目的：：观察人性化护理在手术室护理中的运用方法和效果。方法：搜集手术室接收的98例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。对甲组49例患者进行常规护理，对乙组49例患者进行人性化护理。观察并比较两组患者的护理效果。结果：与甲组相比，乙组患者焦虑状态改善明显，护理舒适度和满意度较高，比较差异有统计学意义P<0.05。结论：人性化护理在手术室护理中的效果优于常规护理，值得推广。

肿瘤合并颈内静脉血栓患者人性化护理干预研究

目的：：探讨人性化护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用。方法：选取50位肿瘤合并颈内静脉血栓的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理。对两组患者的治疗情况进行统计比较。结果：观察组与对照组患者有效率分别为92%和76%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肿瘤合并颈内静脉血栓患者给予人性化护理，能够降低患者血栓的发病率，降低患者的死亡率，这一方法十分有效，可在临床广泛推广。

异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者的临床护理

目的：：探讨不稳定型心绞痛患者采用异舒吉治疗的临床护理。方法：选取50例不稳定型心绞痛患者，均采用异舒吉治疗，加强用药过程中的护理干预，回顾临床资料。结果：本组50例患者，显效42例，有效4例，无效4例，药物治疗总有效率为92%。相较护理前，患者的心理状况明显改善，有统计学差异(P<0.05)。结论：异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者时，重视整体护理的开展，可提高临床效果，改善护理水平。

探讨 ICU气管插管所致患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理

经气管插管应用机械通气是ICU抢救呼吸停止或呼吸衰竭患者的重要手段，呼吸机相关性肺炎又是机械通气患者常见的感染性疾病之一。导致气管插管患者呼吸机相关性肺炎的因素主要有环境因素、患者免疫力低下、人工气道长期留置、口咽部及胃内容物的误吸、患者体位、呼吸机管路的污染及手卫生等。通过对呼吸机管路的维护和患者呼吸道、口腔和分泌物及营养支持等有效的护理干预，可明显降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

治疗真菌性食管炎患者40例体会

目的：：观察碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗真菌性食管炎患者的临床疗效。方法：对经胃镜确诊的40例真菌性食管炎患者采用碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗1~2疗程。结果：40例患者均获得满意疗效，治愈率达92.5%，总有效率100%。结论：碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗真菌性食管炎疗效确切、安全。

精神康复的复元模式研究进展

“复元”是一个崭新的精神康复概念，过去10~20年间，“复元模式”已经成为美国和其它西方国家社区精神病患者康复的主导模式，在国内仍处于探索阶段。本文对复元模式的概念、实施过程、国外的应用情况及效果进行综述，为精神障碍的康复提供新的思路。

房颤患者华法林抗凝其治疗依从性的研究进展

抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。目前房颤患者因受到缺乏相关知识、未进行定期监测INR值、自身效能差、恐惧心理等因素的影响，服用华法林抗凝治疗的依从性较差。本文就近年来对患者进行健康教育、优化治疗流程及方案、提高自身效能、加强心理护理等措施，提高患者服用华法林的依从性等方面进行综述，以期为广大医务工作者在临床工作中提供一些参考。

冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果观察

目的：：探讨和分析健康教育及心理护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果。方法：选择98例冠心病心绞痛患者，随机分成对照组与观察组各49例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予健康教育和心理护理服务，比较两组患者的临床护理效果。结果：对照组患者疗效总有效率为77.55%；观察组患者疗效总有效率为91.84%，两组患者比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：对冠心病心绞痛患者采用健康教育及心理护理干预的临床效果优于常规护理，值得临床借鉴和推广。

PDCA循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的效果评价

目的：：探讨计划、实施、检查、调整( PDCA)循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法：将100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者用PDCA循环管理法进行健康教育，对照组患者采用传统方法进行健康教育，在入院时和入院后4周，采用NOSIE及自行设计的健康知识知晓测评表进行评定、比较。结果：观察组患者NOSIE总分明显提高、对教育内容掌握程度明显优于对照组。结论：应用PDCA循环管理法对精神分裂症患者实施健康教育，可提高健康教育效果，促进患者康复。

62名在校本科男护生现状调查与分析

运用自行设计问卷和访谈，对湖北中医药大学护理学院62名在校本科男护生进行问卷调查，旨在了解护理本科男护生现状，为医学院校有针对性地制定男护生培养计划和构建教育体系提供参考。

精神病院护士工作压力源调查及对策

目的：：了解精神病院护士的工作压力源，并做出相应的对策。方法：采用中国护士压力调查表及自行设计的个人一般情况调查表对民政系统某精神病院68名护士进行调查。结果：在调研的35个条目中，排在前10位的压力源主要为护理专业方面和患者护理方面的问题。不同学历的护士5个维度压力平均值有统计学差异，不同职称的护士在工作量及时间分配、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面压力平均值有统计学差异。结论：精神病院护士的压力源主要来自精神科护理专业本身和服务对象；由于精神科护士服务对象的特殊性，使其心理承受的压力更重，尤其表现在高学历和高职称护士方面。

中药排石汤联合碎石术治疗输尿管下段结石的疗效观察

目的：：探讨输尿管下段结石患者应用中西医结合治疗的效果。方法：选取103例输尿管下段结石患者为研究对象，随机分为对照组(51例)和研究组(52例)，所有患者均行经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)，研究组患者在此基础上给予中药排石汤治疗，比较两组患者的治疗效果以及术后并发症情况。结果：研究组显效33例，有效16例，总有效率为94.23%，对照组中显效26例，有效14例，总有效率为78.43%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率为9.52%，对照组并发症发生率25.49%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经尿道输尿管镜碎石取石术结合中药排石汤治疗输尿管下段结石临床疗效优于单纯尿道输尿管镜碎石取石术疗效，值得在临床上推广使用。

松龄血脉康治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的：：了解松龄血脉康治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法：将78例血管性痴呆( VD)患者随机分为研究组和对照组,每组各39例,两组患者均使用盐酸多奈哌齐片,研究组患者联用松龄血脉康,3粒/次,3次/d,饭后服用。治疗周期12周,使用简易精神状况量表( MMSE)和日常生活自理能力量表( ADL)评分,用MMSE、ADL评分变化了解松龄血脉康对血管性痴呆患者认知功能和日常生活自理能力的影响。结果：研究组患者治疗后MMSE总分高于对照组(t=2.34,P<0.05),记忆力评分高于对照组(t=2.55,P<0.05),治疗后研究组患者ADL评分低于对照组(t=2.57,P<0.05)。两组患者不良反应无明显差异。结论：松龄血脉康能改善VD患者的认知功能,提高患者的日常生活自理能力,使用安全。

天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效观察

目的：：探讨天麻素临床治疗急诊眩晕症患者的疗效。方法：选取160例急诊眩晕症患者，随机分为观察组(天麻素治疗组)和对照组(常规治疗组)，对照组患者进行常规的治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上予以天麻素注射液治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果：两组患者病症均明显改善，观察组患者在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：天麻素治疗急诊眩晕症患者效果良好，症状改善明显，不良反应小，有较大的临床应用价值。

影响卵巢子宫内膜异位症患者生活质量的相关因素研究

目的：：探讨影响卵巢子宫内膜异位症( OEM)患者生存质量的相关因素，为今后OEM的临床诊疗工作提供参考。方法：随机选取100例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响OEM对卵巢子宫内膜异位症患者生活质量相关因素。结果：影响OEM患者生活质量的相关因素主要有年龄、婚姻状况、对疾病的了解程度、有无固定收入、有无医保5项。其中25~40岁、已婚、不了解疾病情况、无固定收入以及无医保患者的生存质量简化量表(EHP-5)评分要明显高于其他患者(P<0.05)，差异具有统计学意义；而文化程度、劳动类型以及运动情况对患者的生活质量影响不明显，不具有统计学意义。结论：患者的年龄、婚姻状况、对疾病的了解程度、有无固定收入、有无医保是影响OEM患者生活质量的重要因素，在今后的治疗中要根据患者的具体情况给予相应的干预，以提高患者的生活质量。

针对性干预对慢性精神分裂症患者的影响

目的：：通过对长期在社区防治点取药的康复期慢性精神分裂症患者及家属进行针对性的干预和指导，观察对患者服药依从性，病情稳定性及家庭社会生活能力的影响。方法：对符合精神分裂症诊断标准且病程5年以上的100例患者和家属进行为期1年的针对性干预和指导，评估干预后康复情况。结果：患者在服药依从性、病情稳定性、家庭社会生活能力等方面均比干预前明显提高， P<0.05。结论：针对性干预有助于慢性精神分裂症患者的康复。

行为技能训练对流浪救助精神病患者预后的影响

目的：：探讨行为技能训练对流浪救助精神病患者预后的影响。方法：对收住院的流浪救助精神病患者64例，随机进行分组，行为技能训练干预组(观察组)与精神科常规方案护理组(对照组)。患者入院及出院时分别评定护士用住院观察量表( NOSIE)，比较两者预后。结果：出院时两组患者各因子都有改善，观察组患者改善程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对流浪救助精神病患者开展行为技能训练，能显著改善患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，对患者的全面康复有积极的促进作用。

盐酸去甲乌药碱对小鼠心肌灌注显像的影响

目的：：探讨盐酸去甲乌药碱对小鼠心肌灌注显像的可行性。方法：取昆明种小白鼠60只，建立冠状动脉狭窄模型小鼠后，随机分成两组，每组30只，对照组小鼠给予多巴酚丁胺，实验组小鼠给予盐酸去甲乌药碱，并对两组心肌灌注显像进行比较分析。结果：实验组和对照组小鼠心肌灌注显像评分具有较高一致性(P>0.05)，无显著差异。结论：盐酸去甲乌药碱与多巴酚丁胺具有较高相似性，均可用于小鼠心肌灌注显像即冠状动脉病变和心肌缺血的诊断。

普外科专科护士实施继续教育效果评价

目的：：探讨在临床护理工作中,对普外科专科护士进行继续教育的效果。方法：选择普外科工作的18名护理人员,将其分为对照组和观察组。对照组护理人员接受岗位培训一年,内容包括普外科专科理论知识与技能、各项常规护理操作、急救患者的处理及护理、先进设备的临床应用等；观察组护理人员在对照组的基础上实施继续教育,积极参加院内外多种形式的护理培训,比较两组的考核指标。结果：观察组护理人员的各项考核指标明显优于对照组,P<0.05。结论：对普外科专科护士进行继续教育可提高护士各项专业技能。

培养低年资护士以人本教育理论为基础的护患沟通能力

目的：：培养低年资护士以人本护理教育理论为基础的护患沟通能力。方法：采用问卷形式对低年资护士进行人本护理教育。以工作3年以下护士为调查对象，进行随机调查。结果：观察组护士测试结果与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人本护理教育理论培训增强了低年资护士的综合素质，提高了低年资护士的护患沟通能力。

案例教学法在《全科医学概论》课程中的应用

《全科医学概论》课程是高等医学院校的必修课程，在教学方法上除注重传统教学方法以外，应该将案例教学法与理论充分结合起来，让学生能够切实体会全科医学的独特的理论，通过对案例情境的探究不断获得新知识，让学生成为教学的主体，主动的来学习知识，全面提高《全科医学概论》的课堂教学质量。

《中国民康医学》投稿指南

《中国民康医学》杂志社公告

自杀行为380例分析

目的：：探讨本地区自杀的流行学特点。方法：回顾性分析近10年来救治的自杀380例的相关资料。结果：本组380例自杀者，自杀未遂337例，自杀死亡43例；男性182例，女性198例，男女比例为1：1.09；自杀方法以服毒为主，占94%；自杀原因以精神疾病及家庭矛盾居多，分别占34.5%及28.7%；初步随访，发现自杀未遂者容易出现再次自杀的行为。结论：本地区近10年自杀者性别比例，逐渐接近发达国家；自杀原因以精神疾病占首位，尤以抑郁症多；对自杀未遂者及有精神疾病的自杀高危人群，应积极进行干预。

更年期女性心律失常治疗1例临床分析

患者,女性,53岁。因反复乏力、时有心慌、心悸等不适1月余就诊。
　　个人史：已绝经1年,丧偶,平素体健,无重大疾病史。
　　体格检查：血压110/70 mmHg (1 mmHg=1.33 kPa),神清,营养中等,应答准确,双肺呼吸音清,未及啰音,心界不大,心率76次/min,偶及不齐,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大,神经系统病理征阴性。