中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿泪囊炎泪道探通的治疗体会
目的:探讨新生儿泪囊炎佳探通时机及并发症的有效的预防.方法:收集济宁医学院附属医院眼科门诊近2年1 248例1 460眼3~36个月新生儿泪囊炎病例,将接受泪道探通的患儿按年龄分为3~6个月、7~12个月、13~36个月三组进行比较分析.根据感染程度不同 1~3天冲洗1次,每次冲洗前行泪囊区按摩,连续冲洗4~6次炎症控制后行泪道探通.治愈标准为无溢泪、无分泌物、泪道冲洗通畅.结果:治愈率第一组为98.96%、第二组为96.27%、第三组为89.9%,三组有显著性差异(P<0.05).结论:泪道探通是一种比较简单、易操作、微创、患儿家属易接受的治疗方法,应作为3~36个月新生儿泪囊炎患儿治疗的首选方法,手术时机的掌握及操作者的熟练程度及手术前后合理有效的护理干预是手术成功的关键.根据并发症发生的原因做好预防工作,可使并发症的发生率降至低点.
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帕利哌酮治疗伴有肝功能异常的急性期精神分裂症患者疗效及安全性分析
目的:探讨帕利哌酮治疗伴有肝功能异常的精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:对21例单一服用帕利哌酮的住院精神分裂症患者以自身为对照,在治疗前及治疗后第4、8、12周分别以PANSS、CGI量表进行疗效评定,以TESS、ALT、AST量表进行安全性评定.结果:实际完成20例,脱落1例,治疗后PANSS、CGI、TESS、ALT、AST量表分值均下降,差异有显著性,有效率为95.2%,20例患者经治疗在观察期间肝功能恢复正常后,继续予帕利哌酮维持治疗8~12周,均未再次发生肝功能异常现象.结论:帕利哌酮是治疗伴肝功能异常的精神分裂症患者安全有效的抗精神病药,值得在临床中进一步研究、推广应用.
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间接喉镜和电子喉镜下取鱼刺两种操作方式的对比研究
目的:探讨经口间接喉镜和经鼻电子喉镜取鱼刺操作方式的效果比较.方法:对51例需要取鱼刺的患者,分别采用间接喉镜和电子喉镜取鱼刺操作,对两种方法的一次性取鱼刺成功率、使用操作时间、操作时患者舒适度以及患者愿意接受程度进行比较.结果:电子喉镜与间接喉镜取鱼刺操作相比:成功率高(96% Vs 65.38%,P<0.05),操作时间短(10.87±2.35 Vs 30.94±2.52,P<0.05),患者感觉舒适并且更愿意接受在电子喉镜取鱼刺.结论:电子喉镜取鱼刺操作方法患者容易接受,值得推广.
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西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床研究
目的:将住院脑卒中后出现抑郁的患者用西酞普兰治疗,以探讨抗抑郁药的早期干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法:将120例住院的急性脑血管病患者,随机分成两组,治疗12周.结果:西酞普兰组康复效果优于对照组.结论:西酞普兰组康复训练依从性高,康复效果也优于对照组,大大减少了卒中后抑郁患者的自杀死亡率及致残率.
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慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善
目的:探讨慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善.方法:选取2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的慢性精神分裂患者62例,随机将所有患者分为对照组和研究组各31例.对照组和研究组患者均继续维持原有抗精神病药物的治疗,与此同时,研究组联合音乐治疗.结果:治疗后,除抑郁因子外,研究组的社会兴趣、社会能力、个人整洁、精神病表现、易激怒、迟缓各因子以及总计分的减分值均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).由此可见,研究组患者的社会功能改善程度明显优于对照组.结论:慢性精神分裂症患者在药物治疗的基础上,辅以音乐治疗能有效改善社会功能,提高生存质量,具有临床应用价值.
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高效液相色谱法测精神分裂症患者喹硫平血药浓度及其与临床效应的关系
目的:应用高效液相色谱法测定人血浆中喹硫平浓度,为了进一步观察喹硫平在精神分裂症患者体内的代谢过程和临床疗效,探讨其血药浓度与患者性别、年龄、服药剂量及临床效应的关系.方法:采用高效液相色谱法测定80 例单一服用富马酸喹硫平的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2、4、6周血药浓度,并进行 BPRS 量表评定及相关性分析.结果:日服药剂量在50~500 mg/日内血药浓度随剂量的增大而升高,富马酸喹硫平血药浓度在50~500 μg/mL内有良好线性关系(r=0.975).但与服药患者年龄、性别无显著相关性.血药浓度在130~350 μg/mL范围内临床效果较好.结论:测定方法简便、准确、灵活,专一性强,可用于富马酸喹硫平血药浓度监测.
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后腹腔镜下肾囊肿去顶术120例临床疗效观察
目的:探讨肾囊肿患者经后腹腔镜下行去顶术的临床效果.方法:选取本院于2011年1月至2012年12月收治的肾囊肿患者120例为研究对象,患者均在后腹腔镜下行肾囊肿去顶术,对患者临床资料进行回顾性分析并观察患者术后治疗情况,术后对患者进行为期1年的随访,并对随访结果进行分析.结果:根据患者影像资料,可将患者分为I型58例、II型42例、III型20例,根据患者不同的分型给予相应的手术治疗.术后3个月对患者进行复查,其中中转开放手术患者2例,有3例患者存在少量残腔残留,其余患者术后康复效果理想.患者术后肾功能指标与术前相比具有显著性差异(P<0.05).结论:对肾囊肿患者行后腹腔镜去顶术治疗,患者术后效果理想,能有效降低术后并发症的发生,患者临床复发率低,远期治疗效果理想.
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高压氧联合艾司唑仑治疗失眠症的对照研究
目的:观察艾司唑仑联合高压氧(HBO)治疗失眠症患者的临床疗效和不良反应.方法:48例失眠症患者,随机分为研究组(24例)和对照组(24例).对照组:常规药物治疗:艾司唑仑片1~2 mg,1/晚;心理疏导:1~2次/周,放松训练,4次/天,每次10~20分钟.研究组:常规治疗加高压氧治疗;治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定,应用副反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果:①48例患者同治疗前相比总睡眠时间延长,睡眠效率有所提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒次数明显减少(P<0.05);②研究组较对照组改善更为明显(P<0.01);③研究组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(x2=8.75,P=0.031),研究组不良反应发生率低于对照组(x2=4.19,P=0.027).结论:高压氧联合艾司唑仑治疗能够改善失眠症患者的睡眠质量和睡眠结构,且不良反应少而轻微.
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影响精神疾病患者服药依从性的原因及防范对策
目的:调查影响精神病患者服药依从性的原因,并提出防范对策.方法:用自制调查表对我院精神科门诊139例患者进行调查.结果:影响精神疾病患者服药依从性的主要原因是:(1)不承认有病,拒绝服药;(2)害怕药物的不良反应;(3)认为病情有所好转或治愈、不需要长期服药;(4)治疗方案复杂;(5)不信任医生;(6)工作忙、记忆力下降忘记服药;(7)疗后效果不好;(8)家庭经济因素;(9)家庭和社会的歧视;(10)其他.结论:根据影响精神病患者服药依从性特点,采取如下针对性防范对策:(1)加强健康教育;(2)加强用药指导;(3)简化治疗方案;(4)提高服务意识、改善服务态度;(5)发挥家庭和社会支持系统的作用.
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利培酮对中青年女性泌乳素的影响研究
目的:探讨非典型抗精神病药利培酮对泌乳素的影响.方法:符合入组条件的病人经过至少2周的药物清洗期后进行利培酮治疗,在治疗前、后分别收取患者的血标本,检测泌乳素.结果:利培酮治疗12周后,BPRS总分显著降低,治疗后泌乳素较治疗前显著增高(P<0.01).结论:利培酮是通过阻断DA-D2受体而降低DA功能,进而发挥疗效.利培酮对中青年女性患者的影响较大,与利培酮对DA受体的阻滞而引起血泌乳素水平改变相关,选择抗精神病药物治疗时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响.
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实时三维经胸超声心动图评价主动脉瓣狭窄的价值分析
目的:分析实时三维经胸超声心动图评价主动脉瓣狭窄的价值.方法:选取2010年5月至2012年5月收治的26例主动脉瓣狭窄患者为研究对象,运用RT-3DE测量患者主动脉瓣瓣口面积,将心导管方法获得的主动脉瓣瓣口面积作为标准,采用连续方程计算主动脉瓣瓣口面积,评价运用RT-3DE、心导管方法以及连续方程法得出的主动脉瓣瓣口面积的相关性.结果:运用RT-3DE能够准确地评价主动脉瓣狭窄,和心导管方法以及连续方程法对比,结果无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:实时三维经胸超声心动图能够准确地评价主动脉瓣狭窄,值得临床推广和应用.
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腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术疗效对比
目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效对比.方法:对80例行腹股沟疝修补术的患者进行分组,随机分为A组和B组,各40例.A组采用腹腔镜疝修补术,B组采用开放性无张力疝修补术,记录两组患者的手术时间、恢复时间、术后有无并发症.结果:A组平均手术时间为(83.3±3.0) min,高于B组(50.5±2.1) min,差异显著(P<0.05);A组平均恢复时间为(3.2±1.6)d,低于B组(6.5±1.2) d,差异显著(P<0.05);A组术后并发症概率12.5%,少于B组(35%),差异显著(P<0.05).结论:通过对腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效进行比较,腹腔镜疝修补术恢复快,术后并发症少,具有不可比拟的优势.
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盐酸吡格列酮分散片对初发2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨盐酸吡格列酮分散片治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:将160例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组80例,对照组80例,两组均予以饮食控制、运动治疗、二甲双胍片口服、胰岛素控制血糖及降脂等常规治疗,在此基础上治疗组加服盐酸吡格列酮分散片治疗,观察3个月.治疗前后测定两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹免疫活性胰岛素、体重指数、胰岛素抵抗指数.结果:盐酸吡格列酮分散片具有降糖调脂作用,能改善胰岛功能.结论:盐酸吡格列酮分散片临床降糖调脂作用显著,依从性好,可作为治疗2型糖尿病的一线降糖药物.
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手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的临床体会
目的:讨论和分析手术治疗慢性中耳炎伴迷路瘘管的安全性与有效性.方法:分析2010年1月至2012年12月收治的25例慢性中耳炎伴迷路瘘管患者的病例资料.结果:25例患者均在全麻下行开放式乳突根治术,手术均顺利完成.术后病理示25例均为胆脂瘤型慢性中耳炎,术后2个月内患者均获得干耳,其中22例患者平均听力提高30 dB(88%),3例无明显变化,术前1例面瘫患者术后面瘫改善.随访1年期间无复发病例.结论:乳突根治鼓室成形术治疗慢性中耳炎不仅能处理病灶改善症状,而且还能提高患者的听力,是一种有效的安全的治疗方式,同时在手术中应探查迷路瘘管存在的可能性以指导诊疗.
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雷尼替丁治疗非典型抗精神病药所致体重增加疗效研究
目的:探讨雷尼替丁治疗非典型抗精神病药物所致体重增加的疗效.方法:对非典型抗精神病药物所致体重增加患者62例,在常规服用非经典抗精神病药物的同时给予雷尼替丁治疗,疗程8 w,观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值及胆固醇、三酰甘油的变化.结果:治疗8 w后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值均较治疗前有极显著下降(P<0.01),TG、LDC-C、GIU均有显著下降(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05).结论:雷尼替丁对非经典抗精神病药物所致体重增加有显著的治疗效果,且不良反应少,安全性好.
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喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状对照研究
目的:探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法:将60例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组30例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale-Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4、8周末Yale-Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P＜0.05或P＜0.01);研究组改善精神症状总有效率达70.0%、改善强迫症状总有效率达90.0%,对照组分别为63.3%、56.7%,研究组改善精神症状总有效率与对照组差异无显著性(x2=0.60,P＞0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(x2=8.52,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(x2=0.09,P＞0.05).结论:喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.
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MicroRNA-133在急性心肌梗死诊断中的研究
目的:研究了MicroRNA-133(miR-133)在急性心肌梗死急性期的表达情况.方法:本研究纳入急性心肌梗死(AMI)患者38例,对照组患者35例.在心肌梗死症状发作后的不同时间段:AMI患者入院时(T0:5.24 h±1.38 h),AMI发病24 h(T24),AMI后第7天采血液样本并应用实时定量PCR法对血浆中miR-133表达水平进行检测.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)的表达情况.结果:急性心肌梗死患者血浆中miR-133的表达水平在AMI患者入院时、24 h时均较对照组明显升高(P<0.05),而第7天时其表达水平与对照组无明显差异(P>0.05).AMI患者入院时血浆miR-133表达水平已经达到峰值,发病24 h时明显下降且于第7天降至正常水平.AMI早期血浆miR-133与cTnI显示了相同的升高趋势.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示血浆miR-133的ROC曲线下面积(AUC)在T0与T24时分别为0.802、0.753(所有P<0.05).结论:在心肌梗死急性期miR-133在AMI早期表达水平明显升高,而且拥有较之肌钙蛋白酶I(cTnI)更早的时间窗.血浆miR-133在诊断AMI时具有较高的敏感度与特异性,这提示其可能作为急性心肌梗死的早期诊断生物标记物.
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阿立哌唑、氯氮平、喹硫平对康复期精神分裂症心肌酶和心电图的影响
目的:探讨阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响.方法:检测单一服用阿立哌唑(30例)、氯氮平(30例)、喹硫平(30例)治疗≥2 a的康复期精神分裂症患者的血清心肌酶及心电图,并进行对比分析.结果:3组间两两比较显示,(1)服药时间:阿立哌唑组服药时间显著短于氯氮平组和喹硫平组(P＜0.05),氯氮平组与喹硫平组差异无显著性(P＞0.01);(2)心肌酶变化:氯氮平组肌酸激酶同工酶显著高于阿立哌唑组与喹硫平组(P＜0.01),阿立哌唑组显著高于喹硫平组(P＜0.05);(3)心电图改变:3组心电图改变以窦性心动过速、T波改变为常见,阿立哌唑组异常率13.3%、氯氮平组异常率86.7%、喹硫平组异常率为16.7%,氯氮平组异常发生率高,3组差异有极显著性(H=9.5,P＜0.01).结论:阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者的心肌酶和心电图均可产生一定的影响,但氯氮平影响更为显著,可能与氯氮平有极强的抗胆碱作用有关.
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乌苯美司在晚期卵巢癌化疗中的应用
目的:观察乌苯美司在晚期卵巢癌化疗中对患者免疫功能的影响和对患者生活质量的作用.方法:将100例晚期卵巢癌患者随机分为对照组(40例)和治疗组(60例),两组患者均行PT方案化疗.治疗组患者加服乌苯美司30 mg qd 共6个月,4个周期后评价化疗疗效和毒副反应,以化疗前和化疗6周期后患者KPS评份、体重变化评价患者的生活质量和一般体力状况.结果:4周期化疗后两组有效率分别为55%(对照组)和56.7%,无显著差异;对照组的重度骨髓抑制发生率(55%)高于治疗组(23.3%),有统计学意义;治疗组KPS评分稳定率和体重稳定率为82.8%和79.3%,而对照组为55.6%和50%,两者比较均有统计学意义.结论:乌苯美司联合化疗对晚期卵巢癌患者免疫功能有一定改善作用,减轻了毒副反应,改善了生活质量.
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驻岛官兵睡眠质量及其影响因素调查与分析
目的:了解影响驻岛官兵睡眠质量的因素,为改善驻岛官兵睡眠质量提供依据.方法:随机抽取328名某海防部队的驻岛官兵采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)调查其睡眠质量并分析相关影响因素.结果:①驻岛官兵PSQI总分为(7.88±4.42);②有62.1%存在不同程度的睡眠质量问题;③婚恋、是否吸烟、饮酒、身体不适、环境嘈杂、睡眠的错误认知与驻岛官兵睡眠质量有显著相关(P<0.05或P<0.01).结论:驻岛官兵存在不同程度的睡眠问题,需采取措施改善其睡眠质量.
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2007~2011年我院第二代抗精神病药应用分析
目的:了解我院第二代抗精神病药(Second generation antipsychotics,SGAs)的使用情况、合理用药水平及发展趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为指标,对2007~2011年我院第二代抗精神病药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDC)进行分析和评价.结果:2007~2011年SGAs的销售金额上升迅速,SGAs DDDs逐年增加,其排序未发生太大变化,DDC与上海、南京地区基本一致.结论:2007~2011年我院SGAs使用是基本合理的,SGAs的选用不仅考虑疗效更应该考虑发生不良反应的几率和患者的经济承受能力.
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鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果评价
目的:探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:对85例(100耳)分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管治疗,术后常规应用抗生素1周,观察6个月.依据疗效评定标准判定临床疗效.结果:入组患者术后观察6个月,治愈86耳(86.0%)、有效13耳(13.0%)、无效1耳(1.0%),有效率99.0%.结论:鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎视野清晰、操作简便、疗效显著.
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社区高血压患者精细化管理临床效果评价
目的:在高血压规范化管理基础上进一步进行精细化管理,评价精细化管理效果.方法:利用我区社区卫生全部应用电子化病例等电子化系统,回顾性观察分析东四社区卫生站所管辖的200名原发性高血压患者.分为两组,其中1组100名高血压患者,自2010年以来全科医生每月对其进行至少1次面对面的随访,进行生活方式等非药物及药物治疗等综合干预的精细化管理两年,另1组100名高血压患者进行每年至少4次面对面的随访一般管理.比较两组高血压患者的管理效果,血压控制率.结果:高血压精细化管理组血压控制率100%,两年随访诊室收缩压(SBP)平均(128.51±11.42) mmHg,舒张压(DBP)平均(74.89±7.28) mmHg;一般管理组血压控制率86%,两年随访诊室收缩压平均(131.16±12.64) mmHg,舒张压平均(76.20±9.79) mmHg,两组三项指标差异具有统计学意义;一般管理组和精细化管理组干预后收缩压、舒张压均较前改善,具有统计学意义.结论:精细化管理高血压患者临床效果好,血压控制的达标率高,值得推广.
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精神药物严重不良反应-恶性综合征的临床分析与护理对策
目的:探讨精神药物严重不良反应-恶性综合征(NMS)的相关因素及应对措施.方法:采用回顾性方法对2006 年1月～2012年12月发生10例恶性综合征患者的临床资料加以分析,并以此为依据提出应对措施.结果:共有10例恶性综合征患者,痊愈9例,显进出院1例,治愈率90%.恶性综合征的发生与疾病种类、精神症状、临床表现、服用药物剂量、治疗结果及个体易感性、发病季节、病房环境、实验室检查密切相关.结论:采取积极有效的应对措施,能够及时预防恶性综合征的发生,确保精神病患者的用药安全.
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流浪救助精神病患者合并梅毒的护理
目的:探讨流浪救助精神病患者合并梅毒的有效护理方法,减少交叉感染,提高治疗依从性.方法:分析流浪救助精神病患者合并梅毒的护理难度,采取及时入院常规检查和早期预防,做好消毒隔离和健康教育,加强基础和心理护理等措施.结果:合并梅毒的流浪救助精神病患者得到精心护理,无交叉感染和意外事件发生.结论:加强合并梅毒的流浪救助精神病患者的安全管理,有效健康指导,切断传播途径,严格消毒隔离措施,可减少交叉感染,提高患者依从性,促进康复.
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探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果
目的:深入探讨在糖尿病护理中人性化服务的应用效果及体会.方法:选取2011年10月~2012年10月收治的84例糖尿病患者的临床资料进行分析,将其随机分为对照组与观察组,对两组患者采用不同方式护理,采取两组患者护理前后的满意度和护理效果进行调查.结果:经过比较分析,观察组(人性化服务)患者及家属对护理的满意度和护理效果明显的要高于对照组(常规护理).比较两组差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病患者的临床护理中,人性化的护理方式的应用能有效的促进患者的康复,增加患者的满意度也加速了护理工作的发展和进步,是值得在临床治疗中推广和使用.
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心理护理对降低无指征剖宫产率的影响
目的:探讨心理护理干预对降低剖宫产发生率的影响.方法:对我院收治的174例无剖宫产指征住院要求手术进行分娩的孕产妇采取心理护理干预措施,将其分为研究组和对照组各87例,并观察其剖宫产率的下降程度.结果:通过研究观察,研究组产妇剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无剖宫产指征的产妇进行心理护理干预能改善产妇心理状态,降低剖宫产发生率,效果良好.
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1例多发性硬化(进展复发型)患者的护理
目的:总结1例多发性硬化进展复发型患者的有效护理方法.方法:针对1例多发性硬化进展复发型患者在治疗过程中出现的一系列护理问题,经过护理评估,临床上采用了监测生命体征、营养支持、体位护理、呼吸道和眼部的护理、康复护理及心理疏导等.结果:患者住院4月余,恢复良好.结论:对多发性硬化患者经制定个体化护理计划,找出护理重点,进行有针对性的护理,可有效预防并发症的发生,促进早日康复.
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循证护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用
目的:探讨循证护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用意义.方法:针对40例垂体瘤患者的病情及治疗方案,确定需要循证的护理问题,寻找佳护理方案并应用于临床护理实践中.结果:循证护理能及早发现并预防并发症的发生.结论:将循证护理应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的护理中,改变了临床护士以往的护理习惯,能及早发现并预防并发症的发生,使患者得到佳护理,提高患者住院满意度,提高护理质量.
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异位妊娠患者腹腔镜治疗的围手术期护理体会
目的:对妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的围手术期护理进行研究和探讨,从护理层面使手术的成功率进一步提升,缩短患者住院时间,并使患者的痛苦降到低.方法:回顾性分析180例异位妊娠患者的临床资料,同时进行术后调查跟踪,并及时做好随访工作.结果:患者均取得了较为满意的护理效果,同时并发症的发生率降低.结论:护理措施的针对性和人性化,可使患者的情绪得以稳定,帮助患者顺利安全的渡过围手术期,提高患者生存质量.
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参麦治疗老年压疮的疗效与护理情况分析
目的:探究老年压疮患者的临床疗法,增强患者临床治疗的效果.方法:对照组给予常规治疗,研究组在对老年压疮患者进行常规治疗的基础上给予参麦注射液60 ml辅助治疗.结果:研究组与对照组相比,前者的治愈率明显比后者高,用参麦对病患进行病情治疗后,病患的血清IL-2水平逐步提升,且CRP水平也在过去的基础上有所减少.结论:参麦注射液具有调节炎症反应,增强老年压疮患者的机体免疫能力,利于创伤组织恢复的作用.
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优质护理服务在预防前列腺汽化电切手术并发症的体会
目的:探讨对老年前列腺汽化电切手术患者实施优质舒适护理模式的应用效果.方法:180例老年前列腺汽化电切的患者,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用常规护理,观察组实施优质护理,包括术前耐心的沟通,术中细心地照顾,术后人性化的关怀.观察两组围手术期并发症的发生率.结果:观察组的患者在围手术期心理和生理方面更加平稳,并发症的发生率明显低于对照组.结论:采用优质舒适护理工作模式,有效降低了前列腺电切手术并发症的发生,患者的舒适度明显提高.
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应用临床护理路径对2型糖尿病患者实施营养健康教育的效果观察
目的:探讨临床护理路径(CNP)在伤残军人2型糖尿病中营养健康教育的有效性.方法:将100例2型糖尿病(T2DM)患者随机分为两组,对照组50例采用常规的营养健康教育方法;观察组50例应用专家组制定的CNP进行营养健康教育.结果:观察组营养健康教育知识掌握情况明显高于对照组(P＜0.05)、自我管理能力高于对照组(P＜0.05)、护理满意度相对提高(P＜0.05).结论:运用CNP实施糖尿病营养健康教育使营养健康教育更加有效和具有针对性,使患者能够更加系统有效地掌握营养健康知识.
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老年宫颈癌患者围手术期护理
目的:细致、有效的护理措施能有效的预防并发症的发生,提高手术治愈率和提高老年患者的生活质量.方法:术前护理采用在心理、睡眠、安全、术前并发症、阴道、皮肤、胃肠道和留置导尿管等方面进行护理,术后采用在病情观察、术后活动、术后饮食、引流管和用药观察方面进行护理.结果:2010年1月~2011年1月期间:术后并发尿潴留5例,下肢静脉血栓3例,盆腔腹膜后淋巴囊肿1例,阴道残端出血1例.采用围术期及术后护理措施改良后,2011年1月~2012年6月仅1例患者发生尿潴留,同时患者在住院治病期间,对生理卫生、心理卫生和自我保健都有新的认识,为提高生活质量打下良好的基础.结论:正确有效的围术期护理能使并发症明显减少,提高了手术治愈率.
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舒必利对强迫症的增效作用
目的:探讨舒必利对强迫症有无增效作用.方法:用舍曲林合并舒必利组与单用舍曲林组作对照,用YALE-BROWN强迫量表(Y-BOCS)评定疗效,临床观察记录治疗中的主要不良反应.结果:舒必利对强迫症增效作用不明显.但对舍曲林早期所致的恶心、胃部不适不良反应有效.结论:舒必利无明显抗强迫效应,但对药物所致的恶心、胃部不适有治疗效应.
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慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后酸性氧化电位水鼻腔冲洗的临床观察
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后酸性氧化电位水行鼻腔冲洗的疗效.方法:对2008年8月至2012年6月收治的经鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉成人患者140例随机分成两组,各70例.术后第2天取出术腔填塞物后分别用酸性氧化电位水及生理盐水鼻腔冲洗,每日1次,每次250 ml,冲洗30天.术后第3、5、7、9、11、30及60天于内镜下观察术腔黏膜肿胀,伪膜及血痂消退、窦口区黏膜肿胀及开放度,术腔上皮化等,分别给予评分记录并作对照分析.结果:氧化电位水组和对照组于术后第3、30、60天各项指标评分比较无统计学意义(P>0.05),第5、7、9、11天各项指标评分经秩和检验差异有显著性(P≤0.01).结论:结论:酸性氧化电位水制作简便,成本低,用于鼻内镜术后围手术期鼻腔冲洗可有效减轻术腔黏膜肿胀,促进伪膜及血痂消退,促进术腔良好转归.但对终的术腔上皮化进程无影响.
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慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者服用氯氮平对血糖影响
目的:研究慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者长期服用氯氮平对体内血糖的影响.方法:收集慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者长期服用氯氮平22例,男性15例,女性7例.分别抽取入院前和入院后后一次晨空腹血送检血糖.病程7年以上(含7年),自身对照.同时设正常人组对照研究.正常人60例,男女各30例.抽取晨空腹血送检血糖.结果:分裂症合并乙型肝炎组与正常组对照研究,分裂症合并乙型肝炎组偏高于正常组,统计学处理后没有显著性差异(P＞0.05).自身对照研究,分裂症合并乙型肝炎患者入院后比入院前偏高,统计学处理后也没有显著性差异(P＞0.05).结论:精神分裂症合并乙型肝炎患者服用氯氮平治疗能引起体内血糖升高,长期服用身体"内环境"适应,产生耐受很快恢复正常范围,这可能与乙型肝炎患者需要消耗大量糖原有关.
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冰醋酸糊对1例顽固性尖锐湿疣的治疗
目的:介绍治疗尖锐湿疣的简单易行的新方法.方法:对我院皮肤科门诊应用冰醋酸糊快速治愈1例顽固性尖锐湿疣患者进行了回顾性分析.结果:应用冰醋酸糊外用方法袪疣同激光等其它的外用方法一样达到了康复效果.结论:冰醋酸糊外用治疗尖锐湿疣方法简单、易行、不受仪器设备限制,值得借鉴.
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米非司酮配伍米索前列醇终止7~10周妊娠的临床观察
目的:通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠7～10周的临床效果观察,进一步验证药物流产在临床上的实用性.方法:在我站妇科门诊孕7～10周要求终止妊娠的健康妇女110例,第1天早8点服米非司酮50 mg,第1天、第2天晚8点各服米非司酮25 mg,第2天、第3天早8点各服米非司酮25 mg,第3天早服用米非司酮1小时后,服用米索前列醇600 ug.结果:在本站行药物流产的110名妇女,完全流产率为71.8﹪,有效率为94﹪,需清宫者手术时间短,痛苦小,子宫收缩快,出血明显减少,创伤小.结论:验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止7～10周妊娠在临床上的实用性.
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微量白蛋白尿与心血管疾病的相关性研究现状
近年来随着全民生活水平的提高,诸如2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)等一些所谓的"富贵病"走进了人们的生活,并给人们的身体健康和生活带来了越来越多的危害和痛苦,冠心病作为人类生存的第一大杀手,其患病率及病死率位居全球疾病的前列,中国每年有超过100万的患者死于冠心病,诸多因素分别对冠状动脉的影响近年来研究甚多,已经明确了吸烟、静坐、早发冠心病家族史、高血压、高脂血症、腹型肥胖等都是心血管疾病的危险因素.近几年又发现高敏CRP、高尿酸血症、高半胱氨酸血症等在不同程度上对冠状动脉病变存在着影响.
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健康干预对2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨健康干预对糖尿病的疗效.方法:选择本院门诊116例2型糖尿病患者,随机分为两组,两组均给予常规健康教育和药物治疗,干预组在此基础上进行生活方式干预、饮食干预、运动干预、心理干预、合理用药,治疗前后对患者生活满意度调查,检测干预前后空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(Hbc)、餐后2小时血糖(P2hBS).结果:两组干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖均较治疗前有下降,且干预组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:健康干预对2型糖尿病的血糖控制,病情的缓解及减少并发症等起到积极作用.
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孕产期系统健康教育对妊娠结局的影响
目的:研究孕产期系统健康教育对分娩结局的影响.方法:有针对性的从新乡市医药站职工医院2010年1月~2012年1月入院分娩的孕妇300例,随机抽取定期产前检查并自愿接受孕产期系统健康教育的孕妇150例作为观察组,只接受定期产前检查的孕妇150例作为对照组,研究两组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、巨大儿及产时并发症的发生率.结果:观察组与对照组从剖宫产率,产程时间,产后2 h出血量,巨大儿及产时并发症发生率对比,差异具有统计学意义.结论:孕产妇系统健康教育能有效降低剖宫产率,缩短产程时间,减少产后2 h出血量,减少巨大儿及产时并发症的发生率.
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农村二胎产妇心理健康状况调查
目的:探讨农村二胎产妇的心理健康状况,为提高产妇的心理健康水平提供依据.方法:将44名农村二胎孕产妇设为二胎组,84名一胎孕产妇设为一胎组,采用症状自评量表评定两组的心理健康状况,并与国内常模进行对比分析;采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后担心的问题进行测查分析.结果:两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模,二胎组均高于一胎组(P＜0.05或P＜0.05).一胎组产前担心分娩过程,产后担心哺乳的检出率显著高于二胎组(P＜0.01);产前担心孩子健康、孩子性别,产后担心孩子性别、家庭经济问题的检出率显著低于一胎组(P＜0.01).结论:农村孕产妇存在诸多的心理问题,二胎孕产妇更为突出,其原因主要为产科以外的社会问题,应值得重视.
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心理干预对精神障碍患者心理和社会功能康复的作用
目的:探讨心理干预对精神障碍患者心理和社会功能康复的作用.方法:选取2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的精神障碍患者58例,随机分为对照组和研究组各29例.对照组单用药物氟西汀胶囊进行治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上结合心理干预治疗.结果:治疗后,两组患者的SDS及SAS评分均比治疗前有明显下降,差异具有显著性(P<0.05).同时,研究组的SDS及SAS评分的下降程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的治疗前后动性和交往情况、日常生活能力以及社会性活动技能评分均明显高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05),同时比较治疗后两组间的各项评分,研究组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对精神障碍患者实施心理干预治疗能显著提高治疗效果,促进其心理康复和生活质量的提高,具有临床应用价值.
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糖尿病专业临床药师工作模式的探索
目的:探讨建立我院临床药师在内分泌科(糖尿病)的工作模式.方法:通过参加糖尿病专业的学习和对临床工作的实践加以总结.结果:通过独立学习能力的培养、与患者和医务人员的有效沟通、对医药学信息等知识的运用,进行前瞻性地确定和解决与药物有关的问题.结论:临床药师工作模式的建立有助于临床药师更好的开展和提供药学服务.
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134例精神残疾评定结果分析
目的:根据我院精神残疾评定结果,分析精神病患者的主要致残原因,探讨减少精神残疾的可行性措施.方法:以国际疾病分类第10版(ICD-10)为诊断依据;以<世界卫生组织残疾评定量表 II>(WHO-DASⅡ)评分结果确定残疾等级;分析本组精神疾病患者的年龄分布及残疾程度情况.结果:精神残疾年龄分布多在中青年阶段;重度以上精神残疾占92.54%.结论:致残人员多在中青年后出现精神残疾,二级残疾比例高,占精神残疾总人数76.12%.精神分裂症是主要的致残原因,占81.34%.
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家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的随访研究
目的:探讨家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对180例慢性精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,各90人.研究组进行家庭健康教育并对患者个体化管理,对照组只进行药物干预.所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),并评定康复效果.结果:12个月后,研究组BPRS评分低于对照组,差异有显著性;研究组GQOLI-74心理健康和社会功能因子评分高于对照组,差异有显著性.结论:对慢性精神分裂症患者进行家庭健康教育和个体化管理能显著提高其生活质量和服药依从性,促进患者康复.
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央视"发现美心灵使者"公益活动走进广西
6 月15 日,由中央电视台社会与法频道和中国社会工作协会联合组织的“发现美心灵使者”大型公益活动,在广西南宁举办首场地方推广活动.中国社工协会副会长兼秘书长赵蓬奇、中央电视台社会与法频道总监助理庞克、广西自治区民政厅副厅长冯志出席会议并做讲话，广西自治区纪委、卫生厅、财政厅、总工会、残联、红十字会、青基会及南宁市有关部门负责人、各界群众共300 多人参加启动仪式,中央电视台<新闻联播>播发消息<"发现美心灵使者"活动启动>.
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养老机构建设应重视痴呆患者特别照顾单元-美国长期照顾机构产业发展经验及带给我国的思考
随着中国人口老龄化的进展,老年人的痴呆患病率也在增高.中国目前现有的长期照料机构不能很好地满足老年痴呆患者的照顾需求,关于养老机构中老年痴呆患者的照顾是一个迫切需要深入探讨的问题.本文简要回顾了美国痴呆患者特别照顾单元的发展历史并详细介绍了痴呆患者特别照顾单元的主要特点,期望这些内容可以为中国长期照顾机构思考如何为痴呆老人提供更好、更高质量的照顾提供线索和方向.
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发挥专业媒体力量促进大众心理健康-以中央电视台《心理访谈》栏目为例
中央电视台社会与法频道原创的重要品牌栏目<心理访谈>,创办近十年来,以新锐的电视理念、独特的社会新闻解读、准确的心理剖析,主持人现场驾驭的深度开掘而著称,栏目给社会不同阶层的群体,提供心理干预和心理援助,解决生活和事业所面临的诸多矛盾和困惑,较好地发挥了专业媒介力量,促进社会大众心理健康.
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医院应加强门诊健康教育防范留守儿童意外伤害
随着中国市场经济的发展和城镇化进程的加快,很多儿童的父母背井离乡外出务工,家中年幼的子女留给祖父母隔代照顾或亲友临时照顾.为了了解留守儿童家属对儿童意外伤害知识及其预防知识的认知状况,作者对在湖南省衡阳市妇幼保健院儿科门诊就诊的133例留守儿童家属进行问卷调查.调查显示,绝大部分家属知道什么是儿童意外伤害,但对导致儿童意外伤害的环境因素认识不足,也不能有效识别儿童意外伤害的危害因素.儿童意外伤害不仅仅是一个医疗问题,更是一个社会问题.医务社会工作者应利用门诊加强对留守儿童家属防范儿童意外伤害的教育,大限度地减少儿童意外伤害的发生,维护儿童的健康.
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一种膀胱内灌注亚甲蓝盐水的新方法应用体会
在输尿管手术过程中放置双J管时,为确定双J管下端是否进入膀胱,需要向膀胱内注入亚甲蓝盐水做标记.经过多年的实践,现在我们用一种新方法来灌注盐水,与传统方法比较有很多优点.现将传统方法与新方法介绍、比较如下.
