中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症疗效观察
目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和药物不良反应.方法:对63例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及利培酮治疗,疗程8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和实验室检查评价不良反应.结果:阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症疗效对比有统计学意义(P＜0.05),阿立哌唑不良反应少于利培酮,有显著性差异(P＜0.01).结论:阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症均有效,服药依从性好,严重不良反应少,值得临床推广.
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瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察
目的:评价瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效.方法:对来我院门诊2005年2月至2007年5月来我院门诊就诊的患者中的躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性对照研究,对照组用帕罗西汀治疗,为期六周,采用HAMA、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应.结果:共33例(瑞美隆17例,帕罗西汀组16例),临床判断瑞美隆与帕罗西汀的显效率分别为62.1%和64.4%,无显著性差异,治疗后1周,瑞美隆组HAMA减分率优于帕罗西汀组,治疗2周后无显著性差异.不良反应的发生率,瑞美隆组为15.6%,远低于帕罗西汀组的24.6%.结论:瑞美隆是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁对患者神经功能康复影响的观察
目的:观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁的效果及其对患者神经功能缺损康复的影响.方法:将80例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组及对照组各40例.两组患者于入院第3天及治疗后第21天均进行临床神经功能缺损程度评分表(CSS),汉密顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果:比较两组患者入院治疗3周后的评分情况,结果显示:治疗组CSS评分和HAMD评分明显减少,ADL评分明显提高,治疗前后组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:说明氟西汀治疗卒中后抑郁有效且可提高患者日常生活能力,并促进神经功能的恢复.
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产后抑郁症病人的血浆皮质激素水平的初步观察
目的:观察产后抑郁症病人肾上腺皮质激素-皮质醇与情感性精神障碍病人的激素水平的差异.方法:采用双抗体夹心放射免疫法检测23例产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平并与22例情感性精神障碍患者的皮质醇水平作比较.结果:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平与情感性障碍的激素水平无明显差异.结论:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平有所增高,可能是其患病的因素之一.
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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效.方法:治疗组应用奥扎格雷钠针80 mg+生理盐水250 ml,静脉滴注,2次/d;对照组应用复方丹参针16 ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d.结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.5%与60%(P＜0.01),治疗组生活能力恢复明显优于对照组(P＜0.05),治疗中未出现自发性出血.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定.
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心衰患者血浆肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶联合检测的临床意义
目的:探讨血浆中肌钙蛋白I(TNI),肌酸磷酸激酶(CK)以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项检测指标与心功能损伤的关系以及临床诊断价值.方法:收集34例充血性心力衰竭病人,25例正常人血浆,在全自动生化分析仪HITAcHL/BM-717上进行定量检测TNI、CK、CK-MB三项指标.结果:充血性心力衰竭(CHF)患者各项指标检测结果显著高于对照组(P＜0.001).心功能Ⅳ级组各项指标显著高于Ⅲ级组(P＜0.01).结论:TNI、CK、CK-MB三项指标联合检测,具有较高的灵敏度和较强的特异性,对心功能损伤及其严重程度的及时判断具有重要意义.
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非洛地平对高血压左室肥厚逆转作用的临床观察
目的:观察非洛地平对高血压左室肥厚的影响.方法:选择43例经超声心动诊断为左室肥厚的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,给予非洛地平5～15 mg/d共治疗24周,治疗后重复做超声心动图检查.结果:治疗后血压平均下降(12.7±7.6)mm Hg/(9.0±4.6)mm Hg(P＜0.001),左室后壁及室间隔厚度明显降低(P＜0.001),左室舒张功能指标E/A明显改善(P＜0.001),无明显不良反应.结论:非洛地平有明显控制血压、改善左室肥厚及左室舒张功能的作用.
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52例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床分析
目的:了解延边地区近三年自愿戒毒人群中,苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者的临床特征.方法:对52例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者进行回顾性分析.结果:苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者以朝鲜族男性青壮年(20～40岁)为主;文化程度低,无业及个体居多;精神症状以幻听、幻视、被害妄想及不协调运动性兴奋为主.结论:近三年延边地区自愿戒毒人员中吸食苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者逐年增高,出现的精神障碍严重,对人体十分有害,应引起高度重视.
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甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析
目的:了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与糖代谢紊乱并存的临床特点与关系.方法:对27例甲亢与糖尿病并存或甲亢合并糖代谢异常患者的临床特点进行回顾性分析.结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有10例(占37%),甲亢合并血糖稳定机制损害(空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退)的有8例(占29.6%),糖尿病合并甲亢的有7例(占25.9%),两病几乎同时发现者2例(占7.4%),两病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均较就诊时下降.结论:甲亢合并糖代谢紊乱发生率较高,应加强对甲亢、糖尿病二病并存的认识诊断,兼顾治疗.
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灯盏花注射液对急性脑梗死患者PLT及血小板PKC的影响
目的:研究灯盏花注射液在急性脑梗死患者治疗前后血小板(PLT)及血小板蛋白激酶C(PKC)的变化并探讨其作用.方法:对38例急性脑梗死患者的PLT计数,血小板PKC及其膜和浆蛋白激酶C(M-PKC和P-PKC)在治疗前后的变化,对检验结果做统计学分析.结果:发病后24小时内PLT计数及PLT膜PKC活性明显高于正常组(P＜0.01),经应用灯盏花治疗后,PLT计数及PLT膜PKC活性下降,其结果与正常组和对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:灯盏花注射液通过降低PKC活性,减少PLT聚集粘附,有助于改善脑梗死的缺血性损害.
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抗抑郁药治疗躯体形式的植物神经功能紊乱19例临床观察
目的:探讨抗抑郁药对躯体形式的植物神经功能紊乱的疗效.方法:分别对19例经常规治疗无效的躯体形式的植物神经功能紊乱患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级.予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周.疗程结束后1周再进行上述量表评分.结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P＜0.001).主要症状分亦明显降低,治愈率分别为50.5%和63.2%,总有效率分别为70.2%和72.1%.结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状.
关键词： 躯体形式的植物神经功能紊乱 情绪障碍 -
深圳市中学生家长自杀意念和自杀未遂情况调查
目的:探讨中学生家长自杀意念和自杀未遂的发生率及其危险因素.方法:采用多级整群抽样法,用自杀行为问卷-修订版对5640名中学生家长进行调查,调查数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果:自杀意念终生发生率、1年内发生率和自杀未遂终生发生率分别为11.99%、6.15%和1.33%,其中,女性发生率明显高于男性.文化程度较低者其自杀意念高于文化程度较高者(x2=4.354,P=0.037);经济状况差者其自杀意念和自杀未遂发生率明显高于经济状况好者(x2=4.703,P=0.030;x2=6.993,P=0.008);无工作者发生率高于有工作者.结论:深圳市居民的自杀意念和自杀未遂发生率较高,特别是在女性、文化程度较低和经济状况差的人群中,应引起社会与家庭的高度重视,积极采取相应措施加以干预,尽量减少自杀发生.
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住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析
目的:了解我院住院精神病患者苯二氮革类药物(BZD)使用情况.方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析.结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%.其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等.结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖.
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山西省大学生网络成瘾调查及脑诱发电位测试
目的:探讨山西省大学生网络成瘾状况及其相关影响因素;网络成瘾患者与非网络成瘾患者在脑诱发电位研究上是否存在差异;旨在为大学生网络成瘾的预防和治疗提供科学依据.方法:依照随机整群抽样原则,对山西省三所不同类型高校的510名本科生作SCL-90、EPQ、网络成瘾诊断量表、自编的大学生上网一般情况的调查并测定认知功能指标脑诱发电位P300及其亚成分.结果:1、山西省大学生中网络成瘾检出率为6.24%.网络成瘾者男性多于女性,成瘾者上网行为有特殊性;2、Logistic回归分析显示网络成瘾的影响因素有:性别、每周上网时间、上网有无负面影响、父母对其上网的了解程度、P、E、N、强迫、抑郁、偏执、恐怖;3.脑诱发电位研究显示在IAD组和非IAD组之间无统计学意义.结论:1、大学生网络成瘾的检出率为6.24%,网络成瘾者在互联网的使用方面与非网络成瘾者存在差异.2、网络成瘾的影响因素有上网时间的长短、所使用的网络功能及个性、性格特征.
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帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的研究
目的:探讨帕金森病(PD)模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的变化(amplitude of motor evoked potential,MEP amp).方法:实验分两组,健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,随机分为2组:①实验组(PD模型组)28只,②对照组(生理盐水组)12只,选取右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventra tegmental area,VTA)为手术靶点,实验组注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备帕金森病动物模型,对照组注射同等剂量的生理盐水,于制模前、制模后1周、3周分别行双下肢运动诱发电位波幅检查.结果统计采用SPSS 11.5统计软件处理,P＜0.05为差异有显著性.结果:术后1周,实验组大鼠左下肢MEP amp与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),实验组自身左右侧TMS-MEP比较,左下肢波幅较右下肢增加(P＜0.05);制模前、术后1周、术后3周实验组大鼠左下肢MEP amp进行性增加(P＜0.01),实验组大鼠右下肢波幅三个时间点比较无统计学意义(P＞0.05);对照组大鼠左侧及右侧下肢波幅三个时间点比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:PD模型大鼠损毁侧皮层兴奋性增加,PD模型大鼠病情越重、病程越长,波幅增加越明显.
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主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭中的应用
目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用.方法:回顾性分析58例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效.比较IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析.结果:应用IABP 30分钟后舒张期反搏压达到65～130 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏指数从(1.60±0.20)L/(min·m)上升到(2.27±0.21)L/(min·m)(P＜0.001),平均动脉压从(47.1±16.0)mm Hg上升到(85.3±25.5)mm Hg(P＜0.001),临床表现呈相应改善.共死亡8例,依赖IABP死亡5例,IABP相关并发症死亡1例,其他原因死亡2例.IABP并发症发生6例.结论:IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧,减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量.因此,IABP是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段.
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心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E和血脂指标检测结果评价及相关性研究
目的:评价心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白E(ApoE)和血脂指标检测结果在临床方面的应用.方法:选择心肌梗死的患者73例,依据冠状动脉病变支数分为三组;单支血管病变组28例,双支血管病变组25例,三支以上血管病变组20例.另选取冠脉造影阴性患者28例和同期干部体检健康者29例为对照组.测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白E(ApoE)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:健康对照组、冠脉造影阴性对照组和冠脉病变组之间TCHO、HDL-C、LDL-C和hs-CRP差异有统计学意义.TG、ApoE和HCY差异均无统计学意义.hs-CRP和HCY与血管病变支数呈正相关,HDL-C与血管病变支数呈负相关,ApoE与血管病变支数无相关性.结论:心肌梗死患者HDL-C降低,LDL-C、ApoE、HCY、和hs-CRP升高,且hs-CRP、HCY和HDL-C的水平与心肌梗死血管病变程度显著相关.
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脑血管疾病(AVCD)急性期并发上消化道出血的临床研究
目的:探讨ACVD急性期并发上消化道出血的时间与其相关因素的关系,以选择合适的治疗决策.方法:将ACVD并上消化道出血的病例分为三个阶段,通过对每个阶段原发病、病情轻重程度及死亡率高低的分析.结果:急性早期ACVD并上消化道出血由病情轻重程度和病变部位决定,以脑出血多见,年龄偏轻,预后差,死亡率高;急性晚期与年龄、动脉硬化程度及医源因素有关,病情常隐匿,预后较好,治疗关键在预防;急性中期介于两者之间,药物治疗为主,应积极保守治疗.结论:急性早期ACVD并上消化道出血预后差,死亡率高,关键是积极治疗原发病;急性中期药物治疗效果好,关键是积极治疗和预防;急性晚期预后好,关键是预防.
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动脉僵硬度与冠心病患者心功能的关系研究
目的:探讨冠心病患者动脉僵硬度与其心功能状态的关系.方法:130例确诊冠心病患者,其中男80例,女50例,平均年龄(63.57±9.42)岁(范围40～80岁),按纽约心功能分级标准进行分级,根据不同的心功能分四组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的105例健康人作为正常对照组.采用脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)自动测定系统对上述人群测定颈动脉-股动脉PWV(cfPWV)作为反映动脉僵硬度的指标,比较正常人与不同心功能状态冠心病患者间动脉僵硬度的差异.结果:在调整了年龄、性别、血压、血糖和血脂参数之后,分析结果显示,心功能与cfPWV值呈显著正相关(P＜0.01),随心功能的恶化cfPWV值逐渐增加.正常人和纽约心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及患者的cfPWV值分别为(8.62±0.82)m/s,(9.97±1.26)m/s,(11.82±1.84)m/s,(14.93±1.44)m/s,(16.56±1.64)m/s.结论:PWV所反映的动脉僵硬度增加在冠心病患者中与心功能状态恶化相关,改善动脉僵硬度可能对于改善心功能有益.
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社区更年期妇女睡眠质量与心身症状
目的:了解社区更年期妇女的睡眠质量和心身症状.方法:整群抽样的方法,抽取北京市朝阳区八里庄社区更年期妇女作为研究对象,使用自行设计的调查表,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对950名社区更年期妇女进行一般状况、睡眠状况、心理健康状况及躯体疾患的调查.结果:资料完整的调查对象共872名,该调查人群妇女PsQI平均得分为(5.67±3.61);以PSQI总分＞7分作为判断更年期妇女睡眠质量问题的标准,则有32.7%的妇女有睡眠质量问题,58.7%的患者报告患有某种疾病,非参数检验睡眠质量有显著性差异(P＜0.05).相关分析表明PSQI与SCL-90总分存在相关性(r=0.47,P＜0.05).结论:更年期妇女睡眠质量与其心身症状相关.
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舍曲林治疗脑梗死后抑郁的对照研究
目的:观察抗抑郁剂舍曲林对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响.方法:随机将60例脑梗死患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.结果:治疗6周后治疗组HAMD和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P＜0.01);使用舍曲林治疗的患者在抑郁疗效和神经功能康复疗效方面均显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:舍曲林可明显改善脑梗死后抑郁程度并能促进神经功能康复.
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深圳市住院流浪精神病患者的现状分析
目的:了解流浪精神病患者的现状.方法:用自编的调查表和CCMD-3对本院关爱病区2005年5月1日至2006年4月30日住院治疗的357例流浪精神病患者进行调查.结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,未婚、离婚、邻近省市户籍、无工作者居多,公安部门送人者、既往有精神病史而精神病复发居多,精神分裂症为主,伤人毁物、脏臭流浪居多,大多伴躯体疾病,救助站和慢病院接出院居多.虽然家属接出院占33.6%例,但家属承担费用仅占14.8%,医院承担医疗费用66.1%.结论:流浪精神病患者生存状况差,影响了社会和谐,加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,精神卫生立法是精神科目前迫切的工作.
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静脉推注药物时防止微量空气进入静脉的方法
目的:探讨静脉输液同时进行静脉注射时防止微量空气进入静脉的方法.方法:将116例需静脉推注的患者,随机分为两组,对照组56例,研究组60例.对照组采用常规法,研究组采用改良法.结果:研究组在带入空气上差异显著低于对照组(P＜0.01).结论:采用改良法既减轻了病人的心理压力,提高了护理质量,又减少了空气栓塞和感染的机会.
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立体定向置管引流治疗高血压脑出血的整体护理体会
随着医疗诊治手段的不断发展,高血压脑出血患者死亡率逐渐下降,但残疾率却在增加[1].对本病传统的治疗观念是内科治疗,但疗效不甚满意,手术治疗逐渐得到公认,且微侵袭手术将可能成为未来外科治疗脑出血的主要方法[2],我院自2002至2006年应用立体定向置管引流治疗高血压脑出血患者90例,效果满意,现将其护理体会介绍如下.
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高血压急症合并主动脉夹层的护理体会
高血压急症合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)是严重的血管疾病,病死率较高,患者全身小动脉强烈痉挛,血压突然升高,脑血管阻力增加,血流减少,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊、胸痛等一系列症状,且易发生动脉瘤破裂而造成死亡,如不及时处理,可危及生命,护理人员如能及时观察病情给医生提供有价值的诊断资料,以做出及时、明确的诊断,并给予周密、细致、恰当、科学的护理则可大大降低并发症和病死率,促进疾病康复.现将护理体会介绍如下.
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对精神分裂症患者实施温馨护理服务的探讨
目的:为精神分裂症病人提供从入院到出院的全程优质护理服务.方法:入院时两名护士负责接待,住院期间人性化理念渗入护理工作的每个环节,出院时情系患者给予帮助.结果:患者对护理工作的满意度提高,护士的职业荣誉感增强,护理质量提高.结论:对精神分裂症病人提供的温馨护理服务全面提高了护理质量.
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38例儿童癔症的临床观察与护理
癔症(hysteria),又称癔病或歇斯底里症,是一类由精神因素和重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易感个体所引起的心理或精神障碍[1].
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精神科临床见习带教体会
护理临床见习是理论联系实际的过程,是帮助护生将学到的基础理论知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作相结合的过程,使其获得本专业必须具有的专业技能、态度及行为.
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抗精神病药物不良反应的观察护理
抗精神药物是一种能影响人的精神活动的药物,它具有良好的治疗作用,目前精神病的治疗在急性阶段还是以药物为主,但由于其用药量大,用药时间长,在精神病患者接受药物治疗期间,抗精神病药物可因种类、剂量或患者个体不同而易产生许多方面的不良反应,有些严重的不良反应甚至导致患者死亡或出现难以恢复的后遗症.
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肺癌术后并发症的观察与护理
目的:总结肺癌术后并发症的观察与护理经验.方法:对236例手术治疗的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后并发症的发生原因及护理措施.结果:共发生术后并发症28例(11.86%),常见并发症有心律失常、支气管胸膜瘘、心功能不全、呼吸功能衰竭、脓胸、胸腔出血等,经给予相应处理和精心护理,均顺利康复出院.结论:术后并发症是影响手术疗效的重要原因,严密观察病情变化和精心护理可减少并发症的发生,提高手术效果.
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35例老年痴呆患者的护理体会
老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),是一种多发于老年人,以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病,常具有慢性进行性特征[1].随着人类平均寿命延长,导致人口老年化,老年痴呆症发病率日趋增高[2],目前对AD患者尚无特效药物治疗[3].护理对AD患者就显得尤为重要,不仅可延缓其疾病的进程,亦可提高患者的生活质量.对2006年1月至12月期间在我院及社区早、中期AD患者护理的观察体会,报告如下.
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院内男性精神病患者的控烟管理及康复护理干预
目的:旨在选择疗效好易接受的戒烟方式.方法:将80例有吸烟习惯的院内患者随机分为两组,研究组40例,对照组40例,分别采用控烟措施,同时对研究组进行康复干预,治疗期为4周.采用自制问卷调查戒烟的感受.结果:组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在康复护理干预下的戒烟更人性化,效果更好.
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精神科护士的心理健康状况与工作压力源的相关性分析
目的:探讨精神科护士的心理健康状况与工作压力源的关系.方法:采用护士工作源的压力源量表、症状自评量表对我院一线工作的80名护士进行问卷调查.结果:精神科护士的主要压力源来自病人的护理问题,大的压力源为担心工作中出现差错事故,SCL-90得分与工作压力源呈正相关.结论:精神科护士的工作压力源影响护士的心理健康.
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影响置入气管套管的颅脑损伤患者有效通气的原因分析与护理对策
中、重型颅脑损伤的病人具有不同程度的意识障碍[1],病人保护性咳嗽反射减弱或消失,自行排痰障碍,容易造成气道分泌物滞留,伴有颌面部损伤时,易致误吸血污.为了减少通气阻力,便于痰液或血污的清除及引流,往往给病人紧急气管切开置入一次性气管套管.
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82例酒精所致精神障碍患者的临床特征和护理措施
酒依赖和酒滥用是当今世界严重的医学问题和社会问题.美国的终身患病率为14%～20%,国内调查显示酒依赖的终身患病率为3.73%[1].患者多伴有精神症状,致使不得不住院治疗.我们就住院的酒精所致精神障碍进行临床分析,并从护理角度探讨护理干预对疾病转归的影响.
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程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用研究
目的:探讨程式训练对社区精神分裂症患者防残,康复的作用.方法:对社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预,对两组患者随访1年,用BPRS量表评价病人病情的严重程度,用SDSS量表评价病人的社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果:出院6个月、12个月训练组病人BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组,1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著性意义.结论:程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.
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住院精神病人噎食的原因分析与护理措施
在住院精神病人中,发生噎食窒息者不在少数,如不能有效处理往往会危及患者生命.本文通过对51例次精神病人噎食原因的分析,结合护理实践提出了相应的护理措施.
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浅谈精神科护理的风险管理
风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的.护理风险是一种职业风险,即从事护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险,风险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险[1].
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住院老年人抑郁状态相关因素与护理
目的:探讨住院老年人抑郁状态的相关因素及护理措施.方法:采用自制调查问卷及老年抑郁量表(GPS)对80例综合科住院老年病人进行调查,并分析相关因素.结果:80例中有抑郁状态的48例(60%).自然因素中性别、婚姻状况、运动状态、兴趣爱好、个性心理特征及家庭关怀程度对抑郁状态的发生有显著影响(P＜0.05).结论:应重视老年住院病人中性格内向、无配偶、兴趣爱好少、不爱运动、家庭关怀少、减少抑郁状态的发生率,同时为病人提供及时、有效的护理.
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盐酸纳洛酮治疗脑梗死的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料本组脑梗死50例,均经头CT证实为脑梗死,合并脑出血或出血性梗死及严重心、肺、肝、肾疾病者不人选,按入院先后随机分为纳洛酮治疗组和复方丹参、维脑路通对照组.治疗组25例,男15例,女10例,年龄55～80岁,平均(61.8±9.5)岁;对照组25例,男14例,女11例,年龄51～75岁,平均(60.8±10.3)岁.根据全国第二次脑血管学术会议通过的卒中患者临床神经功能缺损评分(NDS)标准,分为轻、中、重型.治疗组轻型(0～15分)9例:中型(16～30分)12例;重型(31～45分)4例.对照组轻型8例;中型14例;重型3例.
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大学生心脏杂音73例分析
高校新生体检是学校预防保健工作的重点,心脏杂音是大学生体检中较为突出的问题,我们在2000～2006年对29158名大学生体检中检出Ⅲ级以上收缩期杂音73例,并对73例Ⅲ级以上心脏杂音者全部进行心脏B超检查,结果报道如下.
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急性心肌梗死并发脑梗死的临床分析
目的:为探讨急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的易患因素及发病率.方法:对2000年1月至2006年12月的36例急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死并发脑梗死发病率为9.8%(36/352),其中合并糖尿病占37.8%,房性心律失常占39.6%,而单纯AMI组分别占14.8%,17.6%.结论:急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的发病与糖尿病、房性心律失常及梗死部位等有关.
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高血糖对急性脑梗死预后的影响
目的:探讨高血糖对急性脑梗死患者短期预后的影响.方法:将138例急性脑梗死患者按血糖水平分为两组:高血糖组80例,正常血糖组58例,观察两组脑梗死加重和预后的关系.结果:高血糖组加重发生率明显高于非高血糖组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:脑梗死急性期血糖增高加重病情,明显影响预后.
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丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛67例疗效观察
目的:丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察.方法:对119例确诊为不稳定性心绞痛病人随机分两组.治疗组用丹红注射液40 ml/日静脉滴注,加用硝酸甘油15 mg/日静脉滴注.对照组单用硝酸甘油15 mg/日静脉滴注.记录症状、体征及不良反应,每周查心电图3次,每周查血脂1次.结果:治疗组缓解心绞痛疗效显著,心肌缺血心电图改善明显,P＜0.05.结论:丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流、改善缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、安全有效、临床效果好.
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急性颅脑损伤所致精神障碍的诊治
目的:探讨急性颅脑损伤所致精神障碍的表现及治疗.方法:对50例住院的颅脑损伤所致的急性精神障碍进行详细的精神检查,根据其主要临床表现选择精神科常用的一些抗精神药物治疗1～6个月,出院时和出院1～2年后各观察其疗效.结果:50例病人均取得满意的治疗效果,每个病例对相应的抗精神药物的治疗反应良好且持续较长时间.结论:对于急性颅脑损伤所致精神障碍的病人,通过应用抗精神病药物,具有重要意义.
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急性脑卒中并发吸入性肺炎43例诊治体会
目的:总结脑卒中并发吸入性肺炎临床诊治经验.方法:回顾我院5年收治的脑卒中并发吸入性肺炎患者的诊疗过程及结果.结果:本组43例,33例发生于入院3天内.治愈31例,好转10例,死亡2例.结论:急性脑卒中多发生于入院3天内.防治误吸,保持呼吸道通畅,合理选择抗生素是治疗的根本办法.
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小儿川崎病30例临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎病变为主的急性发热性疾病.其发病率近年来有增多趋势,成为小儿常见病之一.现对我院儿科近年来收治的KD患儿主要就临床表现进行回顾性分析,报告如下.
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36例脑肿瘤患者外围血T淋巴细胞亚群测定分析
目的:观察脑肿瘤患者外围血淋巴细胞亚群水平变化,进一步了解患者免疫功能状态.方法:采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP法)桥联酶法技术,对36例颅内肿瘤患者进行T淋巴细胞亚群的CD2+、CD4+、CD8+细胞检测.结果:所查T淋巴细胞亚群CD2+、CD4+细胞水平及CD4+、CD8+细胞比值均低于正常参考值.结论:表明脑肿瘤患者均有不同程度的细胞免疫功能低下表现,良性肿瘤略低,恶性及颅内转移瘤显低.
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永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理对策
随着现代医学技术的发展我国心律失常介入治疗迅速开展,心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2].安装永久性起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的安全有效方法.病人一旦安装,起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器.而在安装术后可能会出现一些并发症,这是患者担心又是关心的问题.
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乌头碱中毒的抢救与治疗
乌头碱(aconitum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱.乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子.我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等.乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性为强烈.
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小儿痉挛性脑性瘫痪外科治疗的理论与术式
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后脑发育过程中非进行性脑损伤所致综合征,大脑皮质运动区和锥体束病损则呈现上运动神经元瘫痪,即痉挛型脑瘫.脑性瘫痪又称Little病,在临床上可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型、无法分类型、混合型等类型,其中痉挛型占60%左右,混和型中大部分为痉挛合并手足徐动型.这两型患者约占全部脑瘫病例的2/3左右,外科手术主要针对这两种类型的患者[1].
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抑郁症伴强迫症状误诊为精神分裂症1例
患者男,60岁,退休干部,因"呆滞,少动,自语,惊叫1月"于2006年2月来我院就诊.患者3个月前退休后常觉生活无聊,无所事事,1个月前闻知妻子得乳腺癌后紧张不安,逐渐出现沉默少语,呆坐少动,目光呆滞,反应迟钝,对家人不理睬,在午休及晚上睡前常自言自语,叫"鬼啊,鬼啊".
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临床难以分类的急性脑卒中1例
1 资料患者,女,68岁,因"右侧肢体无力不能言语3小时"入院.3小时前患者坐位休息中,突然右侧肢体无力,跌倒在地,不能言语,右肢活动不能,神志清,无肢体抽搐,测血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急诊于本院.2年前患"脑干梗死",治疗后好转,生活完全自理.否认糖尿病,心脏病史.入院检查:神志清,运动性失语,右侧中枢性面、舌下神经瘫,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski sign(+).
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植入CRT-D治疗难治性心衰患者1例
1 临床资料患者,男性,58岁.因"反复胸闷、气促,双下肢浮肿5年,加重1月"于2007年9月3日入院.患者5年来逐渐出现胸闷、心悸伴活动后气促,间歇性双下肢浮肿,当时心电图发现房颤,心超示肥厚型心肌病.此后一直予抗心室重构及利尿等治疗.3年前因心衰住院治疗.近1月来患者胸闷、气促再次加重,口唇逐渐发绀,夜间不能平卧,端坐呼吸,尿少,下肢浮肿加重,伴腹胀、腹围增大,纳差.近1周来中上腹胀痛发作较前频繁,胸闷、浮肿明显,来院就诊,予扩血管、利尿治疗后稍好转.既往否认高血压、糖尿病病史.
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甲基苯丙胺所致精神障碍1例
1 病例患者男,45岁,商人,于2007年5月22日入院.患者于2002年起因自觉精力不济,开始间断服用甲基苯丙胺,大剂量达1000 mg/日,后逐渐成瘾,停服则感乏力,烦躁不安,抑郁,服后症状能很快缓解.
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急性心肌梗死患者与负性情绪的相关因素探讨
目的:为探寻负性情绪与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,简AMI)的病因相关因素.方法:对91例AMI患者和90例正常人应用SCL-90,LES,SSRS,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查.结果:与正常人对照:AMI组发作前有明显心理刺激因素的有73例(80.22%).心理健康状态方面:AMI组SCL-90的总分、阳性项目分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际、偏执等因子分均显著高于对照组(P＜0.01),提示AMI患者存在更多的心理障碍,心理健康状态较差.AMI组负性生活事件分更高(P＜0.01),社会支持度更低(P＜0.01).负性情绪方面:AMI组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P＜0.01).结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,较差的心理健康状态和更多的负性情绪可能是急性心肌梗死发生发展的危险因素.
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颅脑损伤患者家属心理健康状况的调查
目的:了解颅脑损伤患者家属的心理健康状况及其影响因素.方法:对80名颅脑损伤患者家属采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果l颅脑损伤患者家属SCL-90总分及各因子分均明显高于国内常模,80%(64/80)的患者家属心理健康状况不良,其异常的心理症状主要为强迫、敌对、抑郁和焦虑.积极应对方式、性格内外向(EPQ-E)与SCL-90呈显著负相关,消极应对方式、情绪稳定性(EPQ-N)与SCL-90呈显著正相关.结论:颅脑损伤患者家属存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应予以心理干预.
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养老机构中痴呆照料者的心理压力与对策
目的:了解养老机构中痴呆照料者的心理压力与相关因素.方法:应用痴呆照料者压力测试问卷对从事一线痴呆照料的61名护理员进行压力测试及相关因素调查分析,并通过对照组进行比较.结果:61名痴呆照料者中存在不同程度的心理压力与心理问题,其中中度31%,重度46%.结论:一线痴呆照料者心理压力明显高于非痴呆照料者,应引起养老机构管理者的高度关注,对其实施早期干预.
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脑卒中后患者心理状况调查及相关研究
目的:探讨脑卒中后患者情绪与心理健康状况及其发生、发展的原因.方法:采用90项症状清单(SCL-90),汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)[1],对92例脑卒中患者进行测评,并与60例恶性肿瘤患者,60例健康成人比较.结果:脑卒中患者和恶性肿瘤患者存在明显的情绪障碍,经HAMD评定50.1%的脑卒中患者存在抑郁症状,HAMA评定56.6%的脑卒中患者存在焦虑症状,脑卒中患者和恶性肿瘤患者SCL-90各因子分,除偏执因子分外,其余躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性五项因子分均显著高于常模.结论:在躯体疾病伴发的情绪障碍中,心理社会因素起着主导作用.
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手术室药房的开设及体会
目的:制定严格的药品管理制度,使手术室药品管理及使用更加规范化、制度化.方法:开设手术室药房,合理配置及使用药品,设专人严格管理,定期培训.结果:手术室药房开设近1年,规范了手术室药品管理,保证了手术用药的及时供应,减少了药品的丢失,避免了药物的滥用.结论:手术室药房的开设规范了手术室的药品管理,提高了手术室护士的工作效率及护理质量.
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书法治疗对抑郁症的作用
目的:研究书法治疗对抑郁症住院患者的治疗效果.方法:将61例人组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者除药物治疗还进行书法治疗,对照组只使用药物治疗,两组在治疗前及治疗后第2、4、6周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定和比较.结果:治疗组HAMD和HAMA减分率在第4周末与对照组比较有显著性差异,在第6周末有极显著性差异.结论:书法治疗是一种非常有效的辅助治疗方法,特别是对抑郁症患者的焦虑症状的控制和改善尤为明显,应在精神科治疗和康复中积极推广.
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家庭干预对分裂症患者的影响观察
目的:了解家庭干预对分裂症患者的作用.方法:对精神科200例分裂症患者家属进行调查,观察接受了系统家庭干预的家属和未接受系统家庭干预的家属对精神卫生知识知晓情况,对比两组分裂症患者服药依从性、治愈率、病残率和复发率.结果:家庭干预明显地提高了患者家属对精神卫生知识知晓率,提高了患者服药依从性,提高了治愈率,降低了疾病病残率和复发率.结论:在家属中开展系统的家庭干预有利于分裂症患者的治疗和康复.
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工娱治疗对衰退期精神分裂症患者的效果观察
精神分裂症是精神科常见的一类疾病,大部分病例易复发、病程迁延,而发展成为慢性疾病[1].衰退期精神分裂症是指缓解期的精神分裂症患者,由于长期住院生活,环境封闭,逐渐趋向始动性缺乏、情感淡漠、行为退缩、意志缺乏等慢性衰退状态,及存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍,而造成社会功能受损.
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黄芪对病毒性心肌炎治疗作用浅析
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根.是中医补气要药,味甘,微温,具有益气补中、补气固表、利尿排毒、托疮生肌等作用.现代研究发现其含有苷类、黄酮、多糖、氨基酸及微量元素等多种有效成分,其临床作用广泛,具有强心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保护脏器等作用.近年来该药被广泛应用于病毒性心肌炎的治疗,临床效果明显.本文就其对病毒性心肌炎的治疗作用分析如下.
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益气止痛汤治疗动脉硬化闭塞症验案
李某,男,75岁.2004年6月26日诊.下肢发凉、麻木、酸沉,活动后疲乏,肌肉疼痛,间歇性跛行.下肢水肿,按之凹陷,肤色紫黯.自汗,面色苍白,舌质淡紫,舌苔黄厚,舌下络脉青紫且粗张,脉细涩.在某市级医院诊断为动脉硬化性闭塞症,伴高血脂、糖尿病及心脑血管动脉粥样硬化.先后静脉滴注环磷酰胺、脉络宁及活血化淤通络中药,疗效均不显著.
