中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
阿立哌唑(aripiprazole)为喹诺酮类衍生物,2004年底在国内开始使用,被称为"第三代抗精神病药",具有独特的药理作用机制,对D2与5-HT1A受体部分激动,同时对5-HT2A完全拮抗[1,2],国外资料表明:有效改善精神分裂症阳性、阴性及情感症状,且较少发生锥体外系反应及体重增加,不引起血清催乳素升高[3].本文以利培酮为对照,探讨其对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.
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艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究
目的:评价艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将64例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组32例,舍曲林组32例,观察6周.于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周末采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反映.结果:艾司西酞普兰组显效率78.1%,舍曲林组75%,两组比较差异无显著性(P>0.05);艾司西酞普兰组不良反应发生率40.6%,舍曲林组43.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效较舍曲林快.
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羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病的临床观察
目的:探讨羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病(HAL)的疗效.方法:通过观察组28例与对照组22例完全缓解(CR)率与有效率之间比较.结果:观察组与对照组经卡方检验,差异有显著性(P<0.01).结论:羟基脲观察组疗效优于对照组.
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文拉法新与阿米替林治疗广泛性焦虑的对照研究
目的:比较文拉法新与阿米替林治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的77名患者随机分为两组,并分别给予文拉法新与阿米替林治疗6周,对所有患者于治疗前,治疗后2、4、6周末用Hamilton焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定.结果:文拉法新与阿米替林疗效相当,前者显效略慢,后者不良反应较多.结论:文拉法新疗效好,不良反应少,对年老体弱者更为适宜.
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112例非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响
目的:探讨非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法:将112例非糖尿病AMI患者按血糖水平,分为血糖升高组50例,血糖正常组62例,观察分析两组患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)、严重心律失常、心力衰竭及死亡情况.结果:AMI血糖升高组与血糖正常组比较,CK及CK-MB峰值显著升高,LVEF值降低,严重心律失常、心力衰竭及死亡率均较对照组明显升高(P<0.05).结论:非糖尿病应激性高血糖患者AMI后梗死面积大、心血管事件发生率及死亡率高,预后差,早期积极控制血糖水平可改善AMI患者近期预后.
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奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症32例患者疗效的对照研究
目的:为了进一步探讨国产奥氮平(欧兰宁)治疗首发精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:采用PANSS和TESS评定,观察8周.结果:奥氮平组有效率90%,利培酮组有效率88.2%,两者无显著性差异.结论:奥氮平与利培酮的疗效相当.
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定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床观察
目的:评价定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:选择我院门诊诊断明确的细菌性阴道病患者192例,随机分成3组,研究组采用定君生联合甲硝唑用药,对照A组单用甲硝唑治疗,对照B组单用定君生治疗,观察治疗后有效率、起效时间及复发情况.结果:3组患者有效率无显著性差异(P均>0.05),复发率有极显著性差异(P均<0.01).结论:定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效快,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛69例疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的作用.方法:140例患者随机分为治疗组69例使用银杏达莫注射液治疗,对照组71例使用消心痛治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的疗效及临床症状的变化和不良反应情况.结果:治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率分别为95.65%、71.83%,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组的心电图的总有效率分别为75.36%、39.44%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
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刺五加注射液治疗62例心肌梗死患者抑郁症状的临床观察
目的:探讨刺五加注射液对冠心病患者抑郁症状的疗效以及对心肌梗死患者预后的影响.方法:将62例冠心病伴抑郁障碍的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上给予刺五加注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,连用2周.同时两组均给予解释安慰等心理治疗.结果:治疗组中心律失常、梗死后心绞痛、心功能不全、心源性死亡的发生率小于对照组,心功能状况优于对照组,抑郁症状的改善明显优于对照组,相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:刺五加注射液对急性心肌梗死患者的抑郁症状有一定疗效,能明显改善心肌梗死患者的预后.
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阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性观察
目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:29例女性精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗16周,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:完成16周治疗的女性精神分裂症患者临床总有效率89.66%,不良反应轻,未见明显体重增加.结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症有明显疗效,未见明显不良反应.
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阿托伐他汀钙降低LDL-C的疗效观察
目的:观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症的疗效.方法:临床上随机选择150例高脂血症患者在控制饮食及适当运动的基础上应用阿托伐他汀钙治疗,并追踪观察疗效.结果:总有效率达96%.结论:阿托伐他汀钙可有效降低LDL-C水平
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血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症176例疗效观察
目的:观察血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症的临床疗效及安全性.方法:将176例冠心病心绞痛并高脂血症患者随机分为两组,其中对照组(88例)采用常规治疗,治疗组(88例)在常规治疗基础上加用血塞通注射液静脉滴注.疗程21 d.两组进行临床疗效、心电图、血液流变学比较,同时观察不良反应的发生情况.结果:治疗组临床、心电图疗效、血脂、血液流变学指标明显优于对照组(P<0.01),两组均未出现明显不良反应.结论:血塞通注射液对冠心病心绞痛并高血脂症有较好的疗效.
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62例甲状腺癌的MRI与CDFI比较分析
目的:探讨甲状腺癌在超声、MRI及1H-MRS的影像特点,比较不同方法对甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的62例甲状腺癌的影像表现.结果:甲状腺癌的发展变化、形态、内部回声、彩色血流显像 、磁共振成像、波谱分析及浸润、颈部淋巴结转移征象均有不同表现.结论:超声对甲状腺癌有重要诊断价值,结合MRI、 1H-MRS能提高对甲状腺癌的确诊率.
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针刺治疗血管性帕金森综合征MCA血流变化的临床观察
目的:通过观察血管性帕金森综合征患者针刺治疗前后MCA血流变化,了解针刺治疗对于改善脑血流作用.方法:根据改良Webster评分,选取分值为11～20患者40例.分为治疗组和对照组各20人进行TCD检查,对大脑中动脉血流变化对比观察.结果:两组治疗前后均有显著性差异(P<0.05);组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺治疗可有效调节大脑中动脉血流速度,改善大脑供血.
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通心络对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响
目的:探讨通心络胶囊对稳定型心绞痛冠心病患者血管内皮功能的影响.方法:稳定型心绞痛冠心病患者40例,正常健康组18例,采用随机、对照、单盲法将稳定型心绞痛冠心病患者分为通心络治疗组和常规治疗组各20例.通心络治疗组除心绞痛常规治疗外,加用通心络胶囊3粒, 每日3次;常规治疗组仅给予常规治疗,疗程均为30 d.治疗前后分别进行肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)超声检测.结果:治疗前通心络治疗组和常规治疗组的肱动脉反应性充血时内径舒张百分比均显著低于正常组(均P＜0.05);通心络治疗组与常规治疗组比较,反应性充血时内径舒张百分比差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时通心络治疗组肱动脉反应性充血时内径舒张百分比显著高于常规治疗组(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛患者血流介导性舒张功能减退; 通心络胶囊治疗后随着血流介导性舒张功能得到明显改善,心肌缺血显著减轻,说明内皮功能异常在心绞痛冠心病的发病中起重要作用.
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西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症56例对照研究
目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性.方法:将56例符合CCMD-3诊断标准的首发抑郁症患者随机分两组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗6周后西酞普兰组与帕罗西汀组的显效率分别为75%和71.4%,两组差异无显著性.结论:西酞普兰与帕罗西汀治疗首发抑郁症均有良好的疗效.其中西酞普兰起效早,不良反应轻,是治疗首发抑郁症的良好药物.
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原发性尿道癌2例报告及近10年国内文献复习
目的:结合2 例原发性尿道癌病例及文献复习,探讨现阶段原发性尿道癌的临床特征及治疗手段. 方法:报告2例原发性尿道癌病例,以原发性尿道癌作为关键词或篇名检索中国期刊全文数据库及万方数据数字化期刊全文数据库1997-2006年的资料,进行荟萃分析.结果:2例病例均表现为尿道肿物、排尿不畅、膀胱刺激症状等;均病理确认后,例1行手术+化疗及放疗;例2 行手术+放疗.荟萃分析结果表明,尿道原发癌的致病因素不明,可能与慢性炎症、尿道梗阻等有关;临床表现主要是排尿困难,尿道肿物,血尿,膀胱刺激症状等;尿道镜检及活组织检查是主要的诊断方法;治疗方法以单纯手术及手术+放疗为主;病理以腺癌、鳞癌为主,其他恶性肿瘤少见;预后与分期、病理类型、治疗方法有关.结论:原发性尿道癌的病因不明,活检是唯一诊断标准,早期发现困难,就诊多为晚期,治疗方法不尽统一规范.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究
目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与帕罗西汀组,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更少.结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效.
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中重度慢性阻塞性肺疾病患者脑循环动力学变化及其相关因素分析
目的:探讨中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脑循环动力学(CVA)的变化及其相关因素.方法:对50例中重度COPD患者行CVA、血气分析、血液流变学、纤维蛋白原(Fg)检测,设正常对照组30例,行CVA检测,分别列表对照分析.结果:COPD组较正常对照组CVA参数有明显异常改变,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).缓解期患者较急性发作期时CVA参数有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).对CVA参数影响显著的因素依次为Fg↑、血黏度↑、二氧化碳分压升高(PaCO2↑)、动脉氧分压降低(PaO2↓)、红细胞压积增大等.结论:中重度COPD患者CVA存在异常改变,且随病情加重而加重,并与血黏度、纤维蛋白原等指标密切相关.
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126名肥胖儿童膳食结构的logistic回归分析
目的:了解肥胖儿童膳食结构中存在的主要问题,为进一步研究肥胖的发病机制和防治提供科学依据.方法:随机抽取来我院2007年5月至2008年10月就诊的6～12周岁儿童126名,按照体重指数(BMI)法判定出单纯性肥胖,将肥胖和正常儿童设为肥胖组和对照组,采用问卷法进行现况调查,调查结果采用二分类非条件logistic回归分析进行分析.结果:儿童肥胖的危险因素有不良饮食行为:喜欢喝碳酸饮料,喜欢吃火腿肠、方便面和烤羊肉串;而每天吃水果具有保护作用.结论:膳食结构不合理是儿童肥胖发生的危险因素,预防儿童肥胖关键在于普及营养保健知识和改变不合理的膳食结构.
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对541例受检者心踝指数测量值影响因素的观察
目的:探讨影响人群心踝指数(CAVI)的临床相关因素,探索正确应用这项检查的方法.方法:以望京医院周边社区居民、学生、门诊及住院患者中的541例自愿受检者为观察对象.收集病史,使用VaSeraTM VS-1000动脉硬化检测仪测量心踝指数(Cardio Ankle Vascular Index; CAVI),采用t检验、偏相关分析等统计学方法进行数据处理,观察年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响.结果:541例受检者中男167例,女374例,年龄小21岁,大86岁,平均(56.16±12.42)岁,其中正常人组285例,疾病组256例,检测结果呈阳性150例,总阳性率为27.73%.在285例正常人中,男性74例,女性211例,在控制年龄因素后,性别与CAVI无相关性,在控制性别因素后,年龄与CAVI测量值呈较强的正相关.各疾病组CAVI测量值均高于正常人组,但二者之间无显著差异.控制年龄、性别、疾病因素后,外周血管的收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱的正相关.结论:年龄是影响CAVI测量值的重要因素,随年龄增大CAVI值增高,不同年龄应有不同的CAVI参考值范围.
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47例强化口服水化治疗预防造影剂相关性肾损伤的效果探讨
目的:探讨强化口服水化治疗预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果.方法:采用非随机分组类实验研究,将研究对象分为自由饮水组(对照组)47例和强化饮水组(强化组)47例,比较两组术前、术后血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24小时出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况.结果:强化组术后3小时入量、术后0～6小时尿量显著高于对照组,强化组术后第1天尿微白蛋白显著低于对照组(P＜0.05).结论:术后3小时内强化饮水可预防冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤.
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64例精神分裂症血脂异常的临床分析
目的:分析精神分裂症血脂异常及相关临床特征.方法:对64例首发精神分裂症检测血糖、血脂及TNF-α浓度,采用HOMA-IR指数评估IR发生,并采用PANSS量表评定精神状况.结果:64例患者中,脂代谢紊乱占66.7%,主要以TG升高(21.9%)和LDL下降(40.6%)为主,TC和HDL值基本正常; TG升高者腰围值明显高于正常者(P<0.05),而BMI值、QTc值及病程组间无差异;LDL降低者在年龄,PANSS总分,P分,G分上均显著低于正常者(P<0.05);各种血脂浓度与血糖、血胰岛素、IR指数及TNF-α无明显相关性(P>0.05).结论:首发精神分裂症存在血脂异常,有必要建立有针对性的早期干预模式.
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氯氮平合并碳酸锂对脑电活动影响的研究
目的:探讨氯氮平合并碳酸锂治疗对脑电图的影响.方法:研究组49例,以氯氮平联合碳酸锂治疗,对照组54例,单用氯氮平治疗,两组均于服药治疗4周后进行脑电图检查.结果:研究组脑电图正常 19 例(38.8%),临界性 11 例(22.4%),轻度异常17例(34.7%),中度异常2例(4.1%),对照组脑电图正常32例(59.3%),临界性9例(16.7%),轻度异常12例(22.2%),两组间引起脑电图异常程度具有显著统计学差异 (P＜0.05).结论:氯氮平合并碳酸锂引起的脑电图异常明显重于单用氯氮平时.
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皮层注射氯化铁建立外伤性癫痫动物模型
目的:建立大鼠外伤后癫痫模型并观察脑铁离子的代谢变化.方法:将铁离子注射到SD大鼠大脑感觉运动皮层,对照组给予相同操作但不注射铁离子.用火焰原子吸收光谱法测定脑组织中铁含量.结果:模型大鼠的脑铁含量在观察时间段呈逐渐降低的趋势.结论:铁可能是是外伤后癫痫形成机制的始动因素.
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米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究
目的:比较米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:将60 例老年抑郁症患者随机分为米氮平组和西酞普兰组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程6 周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 及不良反应量表(TESS) 评定疗效和不良反应.结果:米氮平组和西酞普兰组显效率分别为83.2 %和76. 6 % ,二者疗效相仿.HAMD 评分米氮平组治疗1 周即显著下降,西酞普兰组治疗4 周时显著下降.米氮平组嗜睡较多,而西酞普兰组常见的不良反应为恶心、口干、失眠、兴奋等.结论:米氮平是一种安全、有效的抗抑郁药物,适合用于老年抑郁症患者.
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精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)含量的研究
目的:探讨精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)变化.方法:采用放射免疫法测定38例精神分裂症患者及20例正常对照者的血浆神经肽Y含量.结果:精神分裂症患者血浆神经肽Y含量较对照组低,差异非常显著(t＝9.49,P<0.01).精神分裂症患者经氯氮平治疗4周,患者症状好转后,其血浆神经肽 Y含量较治疗前显著升高(t=2.20,P<0.05).结论:精神分裂症患者存在NPY代谢异常;氯氮平等抗精神病药物对体内血浆NPY代谢有一定影响.
关键词： 精神分裂症 血浆神经肽Y(NPY) -
精神分裂症继发强迫症状的相关因素分析
目的:探讨精神分裂症患者继发的强迫症状的相关因素.方法:调查住院精神分裂症患者148例,分为研究组(继发有强迫症状者)(n=12)和对照组(无继发强迫症状者)(n=136),采用SPSS 13.0统计分析.结果:男性,慢性病程,高年龄,长期住院,阴性症状,氯氮平6因素在两组统计学上比较差异有显著性,logistic回归分析发现,继发强迫症状与长期使用氯氮平、长期住院密切相关.结论:氯氮平、长期住院是精神分裂症患者继发强迫症状的危险因素,应尽量缩短患者长期封闭住院的现状,尽量避免患者长期大量使用氯氮平.
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微波消融术治疗肝癌53例的围手术期护理
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是恶性程度高、预后差的恶性肿瘤之一.目前首选治疗手段为手术切除, 但仍有许多患者因各种原因不能接受手术切除治疗.超声引导经皮微波消融术(microwave ablation,MWA)是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌新方法之一,具有创伤小、相对安全、容易反复实施及无严重并发症等特点,因此近年来得到迅猛发展.自2004年1月至2007年10月,我科采用经皮MWA共治疗HCC患者53人,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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老年痴呆患者跌伤的相关因素分析及护理干预
目的:评估老年痴呆患者发生跌伤的危险性,探讨预防跌伤的护理干预措施,降低跌伤的发生率.方法:对我科室发生跌伤的39例病例进行相关因素分析,并应用跌伤评估表对患者进行危险程度的评估,针对评估结果实施护理干预.结果:老年痴呆患者跌伤多发生在夜间及突然改变体位时,凌晨1:00～早晨8:00跌伤病例干预组比未干预组明显减少(P＜0.05),跌伤后骨折的发生率高,合并有高血压病、帕金森病的患者更容易发生跌伤,且与使用降压药、安眠药等药物相关.未干预组跌伤的发生率为11.6%,干预组为7%.干预组"中危"患者跌伤病例比未干预组明显减少(P＜0.05).结论:老年痴呆患者因存在神经系统、心血管系统、运动系统等慢性疾病和部分药物的影响成为跌伤的高危人群,采取适当的干预措施能有效降低跌伤的发生.
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慢性精神分裂症患者实施整体护理后NOSIE的评定分析
目的:通过对慢性精神分裂症患者进行住院患者护士观察量表(NOSIE)评定,分析整体护理在临床护理工作中的作用.方法:选择2007年1月至12月住院治疗的慢性精神分裂症患者56例,随机分成整体护理组与常规护理组,分别在入院时、入院后3个月、6个月进行NOSIE评定,分析两组的临床效果.结果:整体护理组的NOSIE评分与常规护理组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:整体护理可以有效提高慢性精神分裂症患者的临床康复,减少社会功能损害, 改善其社会功能的恢复,有利于患者回归社会.
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56例长时程视频脑电图监测的护理
长时程视频脑电图(VEEG)是脑电图监测的一种形式,它通过数码摄像镜头装置监测患者行为,将患者发作时的临床表现与脑电图的变化同步录像,是目前癫痫的诊断、分型及用药的调整中有价值的检测方法[1].VEEG具备传统纸笔描迹脑电图机的全部调节功能,同时具有功率谱分析、比值检验、三维脑电地形图、正常人参照值检验、24 h实时监测,棘波自动识别记录等新型诊断辅助功能,以及对受检测者进行全信息、全数字24 h以上脑电和视频图像监护功能,可以动态监测脑电变化,对局限性异常率提高较显著.
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脑动静脉畸形应用Onyx胶栓塞治疗的观察和护理
目的:报告21例脑动静脉畸形应用新型液态栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理体会,包括术前对患者及家属进行有关疾病知识的健康教育,心理护理,完善各项术前准备及术后观察与护理,防止并发症的发生.方法:均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形.结果:栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%～50%共7例,50%～80%共8例,80%以上6例.结论:做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键.
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嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点及护理对策
目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点及护理对策.方法:针对脊髓损伤患者手术前后不同时期的心理特点,因势利导、循循善诱地进行护理干预,采取有针对性的心理护理对策.结果:患者的焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪明显下降,增强了患者治疗疾病的信心,并能主动配合手术及术后的康复治疗.结论:正确分析嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点,进行有效的心理疏导,有利于增强患者手术及康复的信心,使其尽早回归家庭,回归社会.
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预防伤残截瘫军人泌尿系感染的护理探讨
伤残截瘫军人排尿障碍是常见症状之一,临床上常行留置尿管(膀胱造瘘)用以解决排尿问题.但由于尿管在膀胱内长期刺激,且膀胱防御功能减退,其感染率很高[1].本文旨在探索早期关闭尿管法与传统护理法对伤残截瘫军人泌尿系感染的预防效果,报告如下.
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护理干预对血脂异常人群的影响
目的:探讨护理干预对血脂异常人群的影响.方法:对参加健康体检符合血脂异常并且愿意合作的研究对象27例,采取护理干预,建立健康档案,进行健康宣教,接受来院咨询,每月一次电话随访,进行饮食、运动、生活方式方面的指导,于干预前后分别体检,采集静脉血检测胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:护理干预前后研究对象胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预可增强研究对象的保健意识和自我管理能力,从而有效控制血脂水平.
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前置胎盘孕妇期待治疗的护理
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发证,也是妊娠晚期出血常见的原因,其典型症状是无诱因,无痛性及反复阴道流血,但无痛并非无宫缩.2004年1月至2008年10月我们对72例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩及避免诱发宫缩的治疗和护理,对其延长孕周,降低围产儿死亡率取得了满意效果.现将治疗及护理报告如下.
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多发性硬化患者的心理分型及护理
目的:总结多发性硬化(MS)患者的心理分型,通过针对性的心理护理干预提高对本病的整体护理水平,从而提高患者生存质量及延长生命.方法:对135例MS住院患者进行评估,心理类型可分为焦虑、抑郁、乐观、依赖. 结果:加强对MS患者的心理护理、结合指导功能锻炼及饮食、出院注意事项等,患者的病情均有不同程度的稳定和好转.结论:有效的心理护理措施是提高MS患者治疗效果和减少复发的重要因素.
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鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病的心理护理
鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病目前在国内处于领先地位,具有创伤小,危险少,出血少,不用输血的优点,且由于是在高亮度,多角度内窥镜下进行操作,故视野清晰,能将病变切除较彻底,术后患者反应轻.较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性[1].
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176例缺血性脑血管病患者预防便秘的护理体会
便秘是神经内科缺血性脑血管疾病患者常见的护理问题.脑血管病发病后常出现偏瘫、意识障碍、失语、吞咽困难等,患者长期卧床,易于引起便秘.当便秘发生时,昏迷患者有躁动不安、消化不良、粪结石形成等表现,清醒患者可出现腹胀、嗳气、食欲减退、排便困难等不适.如用力排便可导致颅内压增高加重病情,甚至诱发脑疝危及患者的生命 .因此分析便秘的原因进行预见性护理对神经内科患者有着十分重要的意义.现将2007年4月至2008年5月以来收治的176例患者便秘的预防及护理体会报告如下.
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高频超声对诊断浅表软组织微小异物的临床价值
近年来,随着高频超声诊断仪分辨率的不断提高,浅表软组织微小异物的位置、大小、形态、内部回声以及与周边组织的关系得以清晰显示,为临床医师的手术方式和手术路径提供了有效依据.通过对23个浅表软组织微小异物的高频超声检查,与手术结果对照,旨在探讨其超声声像图特征以及评价高频超声对浅表软组织微小异物的临床诊断价值.
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307例司法精神病鉴定案例分析
目的:了解2005年2月<全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定>出台后,我地区精神疾病司法鉴定的状况.方法:以2005年9月至2008年5月在宜昌市优抚医院鉴定科完成的307例鉴定案例为研究对象,对每一例鉴定案例的被鉴定人的委托事项和委托部门逐一统计,输入电脑进行分析.结果:(1)委托事项:以评定责任能力居首,其次为评定伤残程度,第三是性防卫能力,而后才依次是民事行为能力、精神状态和因果关系等;(2)委托部门:以公安机关为首;其次是其它法医临床鉴定机构,第三是人民法院,而后是律师事务所、个人和单位等.结论:近年来司法精神病鉴定的委托事项和委托部门有所改变.提示鉴定人员的业务水平需不断提高,与鉴定业务相适应.
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血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的方法比较
近年来,急性心肌梗死(AMI)已经成为了一种临床常见的急性多发病,它起病急,致死率高,所以要求临床对其做出及时、正确的诊断,为挽救濒死的心肌赢得宝贵的时间.在AMI的生化诊断方面,肌酸肌酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有存在[1].
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42例精神病司法鉴定状况分析
目的:了解我所司法精神病鉴定的现状.方法:对我所2006年6月至2008年6月受理的42例精神病司法鉴定案例为研究对象进行分析.结果:我所受理案件数逐步增多,鉴定委托机构中公安局占38.1%,在鉴定案件中,刑事案件占38.1%,民事案件占35.7%,鉴定疾病诊断脑器质性精神障碍高占40.5%,我所鉴定结论采信率达97.6%.结论:本研究一定程度上反映了当前我司法鉴定所的特点,为今后提高司法精神病鉴定工作提供参考.
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颈动脉硬化与脑梗死的关系分析
目的:研究脑梗死患者颈动脉硬化情况及其临床意义.方法:对58例脑梗死患者(脑梗死组)与58例正常体检者(对照组)进行颈部血管彩色多普勒检查.结果:脑梗死组颈动脉硬化发生率较对照组显著增高.结论:脑梗死与劲动脉硬化关系密切.
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70例脑血管病患者TCD与DSA对照研究
目的:探讨脑血管病患者TCD与DSA检查结果之间的联系. 方法:70例经颅脑 CT或MR明确诊断的脑血管病患者,病后2周内行TCD检查,同时进行DSA检查,并对二者结果进行对照.结果:DSA正常21例,其中TCD正常18例,二者相符率85.7%;DSA异常49例,其中TCD异常47例,异常相符率95.9%.结论:TCD与DSA检查结果之间有一定相关性,在脑血管病诊断中一致率高,TCD可作为DSA的一项筛选检查.
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12例急性酒精中毒致呼吸衰竭抢救分析
近年来过量饮酒者、重度中毒者日益增多,以往相关文献和本院病例多提及药物治疗,如纳络酮等,因饮酒过量而需机械通气治疗未见报道,现将我院12例酒精中毒致呼吸衰竭应用机械通气抢救报道如下.
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辛伐他汀对血脂异常的疗效观察
随着生活水平的提高,年龄的老龄化及饮食结构的不合理等诸多因素干扰下,心脑血管疾病的发生率增加,而心脑血管疾病的主要病理学基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的高危因素之一即血脂异常,经临床观察,调整血脂可明显干预心脑血管疾病的发生,从而提高生活质量,延长患者生命,是一项行之有效的方法.常用的调脂药物种类很多,HMG-CoA是较具影响力的一类,其代表药有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,故常将此类药物称为他汀类.在我院进行了以辛伐他汀为代表的药物观察,具体如下.
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慢性酒中毒性精神障碍82例临床分析
饮酒导致的各种问题已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一,长期大量饮酒导致的慢性酒中毒性精神障碍在近年有逐渐增多趋势,为探讨慢性酒中毒性精神障碍的临床特点,就有关问题加以分析,报导如下.
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心脏神经功能紊乱与其心电图改变
心脏神经功能紊乱是临床上的常见病,好发于20～40岁之间,多见于女性[1].它的心电图改变有:在主波向上的导联呈现T波平坦或倒置,ST段压低(不常见,极少数患者可因心动过速受Ta波影响而引起ST段压低,但一般不超过0.5 ml),一部分患者的心电图示心动过速(多见室上性)、频发期前收缩(室性少见)、游走心律等,这些改变亦可见于心肌梗死、心肌炎、心肌病等多种疾病.
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音频治疗仪改善上肢严重烧伤后周围神经损伤手功能的研究
目的:观察音频治疗仪对上肢严重烧伤后周围神经损伤是否具有促进神经再生的作用.方法:选择38例上肢严重烧伤后周围神经损伤患者,随机分为音频治疗组和对照组.对照组采用常规康复治疗护理;音频治疗组采用常规康复治疗+音频治疗仪治疗.3个月后观察上肢运动及感觉功能恢复情况.结果:上肢运动及感觉功能音频治疗组均优于对照组(P＜0.01).结论:音频治疗能促进周围神经的再生,可应用于严重烧伤后上肢周围神经损伤及神经修复的辅助治疗.
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老年人高血压鼻出血在门急诊的治疗
高血压鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,老年人由于生理功能衰退,血管硬化,易出血,且出血凶猛,治疗后易复发,患者存在不同程度的心理压力,心理紧张会进一步导致血压升高,加速出血.现收集整理我院2002年1月至2007年3月在门诊及急诊科就诊的386老年高血压鼻出血患者的临床资料,对其临床特点和治疗经过进行回顾性分析,以期得出老年患者高血压鼻出血在门急诊的早期有效治疗方法.
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应重视胸腔积液生化检查
胸腔积液检查在临床工作中标本量不多,往往得不到重视,但通常又是临床医生经常面临的一个诊断难题.实验室一般只做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类,不能满足临床需要,所以有必要开展新项目如生化、免疫、细胞学检查等.本文仅就基层实验室便于开展的生化项目做一概述,供临床医生及同道参考.
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肺切除术后肺水肿与围手术期用药
早在1984年,Zeldin首次提出"全肺切除术后肺水肿(post pneumonectomy pulmonary edema,PPE)"的概念[1].此后文献报道PPE的发生率为5%～15%,病死率50%～100%,肺叶切除亦可出现类似PPE的病生理改变,发生率约1%～7%[2].可见这一类并发症在肺脏手术并不罕见,对患者的健康和生命造成极大威胁.
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1例急性应激障碍合并雷诺氏综合征患者的心理干预
急性应激障碍[1]又称急性心因性反应,是指在遭受躯体或/和心理严重的创伤性应激后,出现的短暂精神障碍,常在几天至1周内恢复,一般不超过1月.但如果处理不当[2],有20%～50%可转为创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD).
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十二指肠平滑肌瘤继发牵引性憩室溃疡大出血1例
患者,女,49岁,主因上腹包块2年,隐痛半年,呕吐便血2天,于2003年3月1日入院.检查:贫血貌,血压110/70 mm Hg,于上腹触及鸡卵大小,表面光滑,活动,基底不清的实性肿物,实验室检查:RBC 2.6×109/L HB 60 g/L,B超:"上腹部实性肿物".消化道钡餐:"十二指肠憩室".
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健康教育对肾病综合征52例患儿遵医行为的影响
肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一种临床症侯群.临床一般具有四大特点:1.大量蛋白尿;2.低蛋白血症;3.高胆固醇血症;4.不同程度的水肿.按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类.小儿时期一般为原发性肾病.病因不明,可能与机体免疫功能混乱有关[1].此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发.为了改变患儿的不健康观念和行为,提高对医瞩的遵从率,减少疾病的复发,减少并发症,加强对肾病综合征患儿及家长的健康教育至关重要.通过对肾病综合征患儿及家长实施规范化健康教育,有效转变了患儿及家长健康观念,明显改善患儿的遵医行为,使其自觉采纳有利于健康的行为和生活方式.疾病复发率低,合并症少,收到了满意的效果,现报道如下.
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产妇心理状况对分娩过程的影响
目的:探讨分娩期孕产妇的情绪变化对分娩的影响.方法:将160名产妇按照有无陪同分娩分为两组,分别采用症状自评量表(SCL-90)进行测量.结果:有陪同组和无陪同组比较,焦虑(F5)、恐怖(F7)有显著差异(P＜0.01).同时两组躯体化(F1)、抑郁(F4)、焦虑(F5)、恐怖(F7)与常模相比有显著意义(P＜0.01).陪同组较无陪同组潜伏期、活跃期、第二产程明显缩短,手术产少(P＜0.01).结论:产科医生关注孕妇的心理状态,同时运用心理知识实施治疗,缓解孕妇的不良情绪,排除非生物学难产因素,有利于增强产妇顺利通过分娩的信心.
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大中专院校教师心理健康状况的研究
目的:调查与分析大中专院校教师心理健康状况.方法:采用SCL-90量表作为测量工具,对湛江市6所大中专院校320名教师问卷式调查,结果进行分析.结果:共发放问卷320份,回收320份.320名大中专院校教员SCL-90各因子得分与全国常模比较,在SCL-90各因子上的得分均比全国常模低,差异有显著性(P＜0.05),表明320名教师的心理健康状况比全国普通人群好.结论:本研究的320名教师的心理健康状况比全国普通人群好.
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孕妇心理状况调查及分析
目的:研究孕妇的心理状况,便于孕期提供必要的心理干预.方法:采用90项症状清单(SCL-90)对220名孕妇进行测查.结果:孕妇心理问题较多,以焦虑、抑郁、躯体化和强迫为明显,其中以焦虑抑郁为主;其因子与常模比较差异有极显著性(P<0.01).结论:应常规对孕妇心理状态进行检查,重视孕妇心理问题,加强产前心理干预.
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合理情绪疗法在女生经前期综合征的应用
四川省达州职业技术学院<高职女生经前期综合征心理干预研究>课题组于2007年11月至2008年11月,采取问卷方式对四川、陕西、重庆三省市10326名高职女生进行了经前期心身健康方面的调查.
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震区中学生的创伤后应激反应状况及影响因素
目的:对震区中学生的创伤后应激反应状况进行评估,并探讨其影响因素.方法:使用一般情况调查表、自编灾后社会支持问卷、震前生活事件问卷、自编地震及余震中丧失程度调查表及PTSR症状修订量表,在震后3个月,对震区413名中学生进行问卷调查.结果:12.8%的中学生出现轻度创伤后应激反应,2.9%的中学生出现中重度应激反应,出现应激反应的女生在人数及得分上均明显高于男生,各年级在出现应激反应的人数上没有年级差异,但在其得分上存在显著性差异;与创伤后应激反应发生相关的因素有性别、震后心理辅导、震前生活事件以及丧失程度.结论:震后中学生出现创伤后应激反应的现象比较普遍,但具有严重应激反应的个体并不多;与男生相比,女生更容易产生创伤后应激反应,尤其是在灾难的再体验及过度觉醒反应上,初三和高三年级容易产生创伤后应激反应;性别、震后心理辅导、震前生活事件以及丧失程度影响创伤后应激反应的发生.
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451名大学生压力事件、人格特质与心理健康的关系
目的:研究不同人格特质在大学生心理健康维护中的意义,为大学生提供心理危机预防性辅导及干预的依据.方法:采用大学生压力生活事件问卷、中国大学生人格量表、大学生心理健康问卷,对495名大学生进行测查.结果:重情、利他、坚韧变量既直接影响心理健康,又可通过生活事件压力强度起间接作用.随和、爽直变量对心理健康只有直接作用,与生活事件无关.严谨、活跃变量对心理健康既无直接作用,也无间接作用.结论:不同人格特质对心理健康的作用呈现差异,只有部分人格特质成为对个体心理健康存在中介作用
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心理干预提高戒酒者自尊心的研究
目的:探讨心理干预对提高戒酒者自尊心的效果.方法:运用集体讲座、情景模拟、心理剧等形式,对12例戒酒者进行2个月心理干预,用12例戒酒者作为对照.采用自尊量表(SES)和自卑量表(FIS)进行疗效评估.结果:研究组心理干预后SES评分明显增高而FIS评分明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).研究组与对照组比较,心理干预后SES评分升高而FIS平分减低,差异有显著性(P均<0.05).治疗后两组SES和FIS得分差值相比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:心理干预对培养戒酒者的自尊心有很好的效果.
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酉阳自治县精神病医院人力资源现状分析
目的:分析医院人力资源现状,探讨医院发展思路.方法:采用自行设计制作的调查表对全院职工的学历、职称、执业资格等情况进行统计分析.结果:职工大专及以上学历仅20.59%,中专学历26.47%,高中及以下学历占52.94%,无职称人员达58.82%,卫生人力现状令人担忧.结论:理顺体制,增加投入,改善诊疗条件,加大人才引进力度,提高人员素质,切实加强管理已迫在眉睫.
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"服务、医护型"养老中心——中小城市老年公寓养老发展的主要方向
从国外发展实践来看,老年公寓养老主要有四种方式-独立型老年公寓养老,服务型老年公寓养老,护理型老年公寓养老和大型老年综合体养老[1].目前,我国大城市(如北京)有为数不多的大型养老综合体,但主要还是以服务型老年公寓为主,尤其是中小城市.我认为,我国的中小城市应该以"服务、医护型"养老中心为老年公寓养老发展的主要方向.
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广州市妇婴医院建立客户服务中心工作总结和体会
随着党的十七大报告提出的"社会和谐,和谐社会",我国卫生部提出"各医疗单位要努力提高医疗质量,提高医疗服务水平,构建和谐的医患关系".我院于2004年正式成立了广州市妇婴医院客户服务中心,现将我们的工作介绍和总结如下.
