中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿过敏性紫癜32例临床分析
目的:探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点及诊治方法.方法:对我院2006年1月～2009年3月收治的小儿过敏性紫癜32例的临床资料进行回顾性分析.结果:大部分患儿痊愈出院,随诊1～1.5 年,少数患儿皮疹反复出现或伴腹痛、关节痛.21例肾脏受累患儿在3个月～1 年内血尿及蛋白尿消失19例,1例呈急性肾炎综合征(病理Ⅲa级)病情好转,1例呈肾病综合征(病理Ⅳb级)病情进行性加重,伴有肾功能减退.结论: HSP的受累器官主要为皮肤、消化道、关节和肾脏,以消化道症状为首发症状时易误诊,肾脏损害的严重程度决定该病预后,对肾脏损害较重者需积极治疗.
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喹硫平合并舒必利治疗精神分裂症临床分析
目的:探讨喹硫平合并舒必利治疗首发精神分裂症的疗效.方法:将75例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平(单用组)及合并舒必利(合用组)治疗,疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:单用组显效率60.5%,合用组显效率83.8%,合用组显著高于单用组(χ2=5.092,P<0.05).两组不良反应发生率分别为39.9%、43.2%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平治疗精神分裂症有效,合用舒必利更好,且耐受性好.
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心力衰竭患者尿酸及尿素氮检测的临床意义
目的:探讨心力衰竭与血尿酸、尿素氮之间的关系.方法:全自动生化分析仪检测血清中尿酸和尿素氮并进行分析.结果:心力衰竭患者治疗前尿酸(415±112)μmol/L、(486±123)μmol/L,尿素氮(5.7±3.7)mmol/L、(7.8±4.7)mmol/L.治疗后尿酸(335±82)μmol/L、(367±68)μmol/L,尿素氮(4.3±2.8)mmol/L、(5.6±3.5)mmol/L.治疗后明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:检测尿酸和尿素氮有助于判断心力衰竭的严重程度.
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经尿道前列腺切除术62例体会
目的:探讨经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的佳手术方法.方法:回顾性分析2007年1月～2009年1月经尿道前列腺切除术62例的临床资料.结果:62例手术后排尿通畅,无电切综合征发生.结论:手术治疗前列腺增生仍是主要治疗手段,做好围手术期的处理及精细的手术操作是保障手术成功的关键.
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团体辅导对住院神经症患者心理应对能力的影响
目的:考察团体辅导对住院神经症患者心理应对能力的影响.方法:设立实验组和对照组,比较两组被试在接受干预前后的心理测量分数.以2009年4～7月住院神经症患者为研究对象, 其中4～5月份的患者为实验组,6～7月份的患者为对照组,两组各30例.实验组在传统治疗的基础上进行团体辅导,对照组只进行传统治疗,两组在相同住院时间(一个月)内,前后分别接受生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)以及自尊量表(SES)测试,两组测试结果进行比较分析.结果:实验组在心理应对能力的改善上明显优于对照组.主要表现在身心应对反应的改善、应对方式的改善以及应对资源的改善.结论:对神经症患者进行团体辅导可明显提高其身心健康水平.
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糖尿病患者牙周病治疗效果分析
牙周病是危害人类口腔健康的三大疾病之一,其发病率达60%～70%[1].这一口腔常见病、多发病对糖尿病及心血管疾病等全身系统性疾病的影响和危害近年来受到广泛重视.为此,我科对糖尿病合并牙周病患者在牙周基础治疗的同时,严格控制血糖,牙周病的治疗取得满意效果,现报告如下:
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慢性萎缩性胃炎61例临床分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床特点及治疗方法.方法:收集我科2003年1月～2005年1月收治的61例CAG,对其临床资料进行回顾性分析.结果:症状明显缓解49例,伴肠化(中、重度)、症状无显著改变6例.伴中、重度异型增生症状及随访胃镜组织修复不明显4例.经5年随访出现癌变2例.结论:对CAG患者,尤其是有不完全肠化或有中度异型增生以上的高危人群,应早期干预,对于防治胃癌的发生有重要意义.
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准分子激光原位角膜磨镶术并发症的处理分析
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视散光等屈光不正术并发症的防治方法与效果.方法:回顾分析1 896例(3 712眼)近视患者的LASIK术,对术中及术后并发症处理进行分析.结果:发生术中并发症75眼,其中,瓣的并发症17眼(0.45%),包括不完全瓣、薄及碎瓣、小瓣,严重偏中心切削1眼.术后并发症主要是早期视力不稳定、干眼症、眩光及过矫和欠矫.晚期并发症主要是屈光回退、佳矫正视力((best corrected vissual acuit,BCVA)下降及角膜瘢痕.结论:LASIK术作为治疗近视散光的主要术式,并发症的发生影响手术效果,如严格筛选病例、注意手术技巧和手术参数、术后严密观察,可将手术并发症降至低.
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盘锦地区前列腺增生症患者身心症状表现调查
目的:调查盘锦地区前列腺增生症(BPH)患者的身心症状表现.方法:盘锦地区97例BPH患者接受"临床精神卫生症状自评量表"(symptom checklist-90,SCL-90)调查,并与63例同龄、同性别、同期体检健康人比较.结果:BPH患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分以及SCL-90总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论:盘锦地区BPH患者存在着明确的负性心理情绪.
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牙龈出血67例临床分析
目的:总结牙龈出血的原因及治疗方法.方法:对2008年1月～2009年6月我科诊治的牙龈出血67例的临床资料进行回顾性分析.结果:局部因素49例,占73.13%.其中,牙结石性牙周炎27例,占57.44%.全身因素18例,占26.87%.单纯用明胶海绵止血48例,缝扎止血12例,无菌纱布压迫止血7例,总治愈率100%.结论:牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因.
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丙戌酸镁对难治性精神分裂症的辅助治疗作用
目的:了解氯氮平合并丙戌酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:30例符合精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病例,予以氯氮平合并丙戌酸镁治疗,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:总有效率73.3%,不良反应较轻.结论:氯氮平联合丙戌酸镁治疗难治性精神分裂症有一定疗效,安全性较高,耐受性及依从性尚好.
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辽河油田新工街道初诊高血压患者危险因素干预依从性调查
目的:调查辽河油田新工街道初诊高血压患者各项危险因素干预治疗依从性现况.方法:选择辽河油田新工街道新检出高血压患者154例为调查对象,后者伴随相关危险因素者分别接受了戒烟、控酒、饮食干预、运动干预、控制体质量等方面治疗,6个月后进行"行为干预依从性调查问卷"评估.结果:初诊高血压患者对各类危险因素干预依从性排序分别为戒烟、运动干预、控酒、控制体质量和饮食干预.在各项干预依从性评分比较中,戒烟、控酒、运动干预等项依从性得分明显高于控制体质量和饮食干预评分.结论:辽河油田新工街道初诊高血压患者对控制体质量和饮食干预的依从性较差.
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认识领悟疗法治疗社交恐怖症和惊恐障碍的应用体会
目的:观察认识领悟疗法在社交恐怖症和惊恐障碍中的应用效果.方法:符合CCMD-3诊断标准的6例社交恐怖症和6例惊恐障碍患者运用认识领悟疗法合并小剂量抗焦虑药物.结果:6例患者均治愈.结论:认识领悟疗法对社交恐怖症及惊恐障碍疗效较好.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察
目的:观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法:将我院2008年1月～2009年1月收治的84例消化性溃疡随机分成两组(奥美拉唑组及H2受体阻滞剂组),每组各42例.治疗4周后复查纤维内窥镜,对两组临床效果进行分析.结果:奥美拉唑组达S期(瘢痕期)17例(40.48%),H期(愈合期)23例(54.76%),A期(活动期)2例(4.76%),总有效率95.24%.而H2受体阻滞剂组达S期4例(9.52%),H期35例(83.3%),A期3例(7.14%),总有效率92.86%.两组总有效率无明显差别(χ2=0.21,P>0.05),但奥美拉唑组达S期明显高于H2受体阻滞剂组(χ2=10.73,P<0.01).结论:奥美拉唑是治疗消化性溃疡的有效药物.
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磨牙残根残冠桩核修复临床观察
磨牙残根残冠临床十分常见,以往无理想的治疗方法,大部分拔除,给患者带来极大痛苦.随着牙体牙髓病治疗的发展、修复技术的完善、人们生活水平不断提高,保存磨牙残根残冠使其得到理想的修复显得尤为重要.近年来运用铸造桩核、金属铸造冠或烤瓷冠修复磨牙残根残冠取得较好临床效果,现报告如下:
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儿童消化性溃疡41例临床分析
目的:探讨儿童消化性溃疡的佳治疗方法.方法:对我院2006年1月～2009年1月经纤维胃镜检查证实的儿童消化性溃疡41例临床资料进行回顾性分析.结果:4周后均治愈.结论:儿童消化性溃疡致病因素具有多样化的特点,临床表现不典型,应引起临床医师高度重视.
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有活动性出血的失血性休克兔模型建立的体会
创伤是影响公众健康的社会问题之一,它的无法预测性使其发生率有增无减,约占全球死亡率的7%,在我国人口死因构成中占第4位[1].
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股骨转子间骨折治疗失败原因及临床对策
股骨转子间骨折是老年人多发病,且有并发症多、致残率及病死率高的特点,尤其高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定骨折治疗上仍然是一个难题.我院2001年2月～2009年5月收治315例股骨转子间骨折,其中治疗失败12例,现就失败病例分析如下:
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前置胎盘64例临床分析
目的:探讨不同类型前置胎盘的妊娠结局及佳终止妊娠时机.方法:对我科2007年1月～2009年6月收治前置胎盘64例的临床资料进行回顾性分析.结果:足月妊娠38例,占59.4%;早产17例,占26.6%;流产2例,占3.13%.中央型占足月分娩人数的19.2%,部分型占26.7%,边缘型占44.9%(包括低置型),差异均无显著性.在足月分娩的38例中有6例胎儿院内死亡,院内病死率为15.79%;早产儿17例,院内死亡8例,病死率达47.06%.结论:前置胎盘对母儿均有一定的危害;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩.
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低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:比较常规治疗与低分子量肝素钙并常规治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将102例不稳定型心绞痛患者分为治疗组49例和对照组53例.治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙250IU,治疗2周.对照组应用阿司匹林、辛伐他汀、硝酸异山梨酯等治疗.观察两组治疗后不稳定型心绞痛的预后.结果:治疗组发生急性心肌梗死1例,对照组发生急性心肌梗死6例,治疗组急性心肌梗死的发生率明显低于对照组(χ2=3.85,P<0.05).结论:低分子量肝素钙能显著降低不稳定型心绞痛发展为急性心肌梗死的发生率.
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立止血和西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效观察
目的:观察立止血联合西咪替丁治疗上消化道出血临床疗效.方法:选取2008年2月至2009年8月上消化道出血64例,分为治疗组32例和对照组32例,在常规治疗及立止血治疗基础上,治疗组加用西咪替丁.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差别有统计学意义(P
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糖尿病孕妇的血糖控制与妊娠结局的关系
目的:探讨妊娠糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:收集我院2005年1月～2009年6月收治的妊娠糖尿病162例,分为血糖控制不良组(A组)与血糖控制理想组(B组),并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇120例作为对照组(C组).比较三组的妊娠结局.结果:血糖控制不良组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.01);血糖控制理想组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:妊娠糖尿病血糖控制理想,可以降低产科并发症的发生率,产科门诊做好糖尿病的筛查及对妊娠期糖尿病的管理是关键.
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巨大儿102例临床分析
目的:探讨巨大儿对母婴的影响.方法:回顾性分析2009年1月～2009年6月在我院分娩的婴儿中巨大儿的相关因素及妊娠结局.结果:在我院分娩的婴儿总数为602例,其中巨大儿102例,发生率为5.91%.孕妇身高在165～170cm之间,孕期体重增加25kg以上;孕周达40周以上,胎儿双顶径≥96mm.以上诸因素与巨大儿发生密切相关.巨大儿新生儿病率13.91%,高于非巨大儿组的1.37%(P<0.01).巨大儿组产妇出血量(320±150)ml,高于非巨大儿组(180±120)ml(P<0.01).结论:临床工作应着重在对巨大儿的积极预防.
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青春期功能性子宫出血71例临床分析
目的:探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法.方法:对2007年1月～2009年1月我科诊治的71例青春期功能性子宫出血进行回顾性分析.结果:71例均在48h内血止.无肝功能受损、恶心、呕吐等副反应.结论:青春期子宫出血的病因以功能性子宫出血为多,超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查可明确诊断.
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克龄蒙治疗围绝经期综合征61例临床分析
目的:观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果.方法:我科于2006年1月～2009年2月对妇科门诊有围绝经期症状的61例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:治疗前E2(12.15±9.19)pmol/L、FSH(86.99±32.12)IU/L、潮热评分(7.6±3.22)分、子宫内膜厚度(2.1±1.3)mm;治疗后分别为(43.24±25.14)pmol/L、(25.86±12.68)IU/L、(0.39±1.22)分、(5.62±2.47)mm,与治疗前相比有明显差异(P<0.0l).结论:克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广.
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头位难产66例临床分析
目的:探讨头位难产的原因及干预措施.方法:对我院2008年1月～2009年1月发生的66例头位难产进行回顾性分析.结果:头位难产中胎头方位异常51例(77.27%),是发生难产的主要原因.剖宫产62例(93.93%),仅4例为阴道助产.结论:头位难产发病率高,应重视早期识别及积极干预.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗绝经过渡期功能性子宫出血(功血)的疗效及其对增生过长子宫内膜的影响.方法:对27例年龄38～51岁确诊为绝经过渡期功血且曾经接受口服药物治疗无效或停药后复发的患者,于月经第4～7天放置曼月乐治疗.结果:置环后患者月经量显著减少,治疗3～6个月后月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较差异有显著学意义(P<0.01);置环后子宫内膜厚度由(9.5±3.5)mm变为(3.5±1.5)mm,差异有显著性意义(P<0.05);置环3～12月复查,子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失,内膜呈现分泌期或间质蜕膜样改变;15例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14)g/L恢复至治疗后的(124±8)g/L.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗绝经过渡期功血有效的治疗方法,对增生过长的子宫内膜也有明显逆转作用,使绝经过渡期女性能顺利进入绝经期,从而避免手术切除子宫.
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遭遇创伤事件骨折患者住院期间HAMD量表评分调查
目的:了解遭遇创伤事件骨折患者住院期间的情绪障碍程度.方法:近期遭遇创伤事件骨折患者(遭遇创伤事件组)51例和同期骨科住院未遭遇创伤事件的48例同龄、同性别患者(对照组)接受汉密尔顿量表(HAMD)评估.结果:遭遇创伤事件组的躯体化、体质量变化、认知障碍、迟缓、睡眠和绝望感等分项指标及HAMD总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论:遭遇创伤事件骨折患者住院期间存在着明显的抑郁情绪表现.
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老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较
目的:探讨3种肠道准备方法对老年人的安全性和有效性.方法:按随机原则将220例患者分别纳入传统组、改良组和新方法组,比较各组肠道清洁率和不良反应的差别.结果:改良组和新方法组的清洁率明显高于传统组(P＜0.05),而新方法组的不良反应较其他两组均低(P＜0.05).结论:改良组和新方法组在肠道清洁有效率疗效相当,但后者不良反应少,更适合于经济条件较好的老年患者.
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宫颈癌21例临床分析
宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第2位.本文着重讨论宫颈癌的诊断及治疗,以期提高治愈率.1 资料与方法1.1 资料 我院2003年1月～2005年1月收治宫颈癌21例,发病年龄29～68岁,其中,1例5年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术.
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奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究
目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定疾病严重程度、治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均＜0.01).奥氮平组显效率80%,阿立哌唑组显效率75%,两组疗效相仿(P＞0.05).奥氮平组嗜睡、体重增加、血脂升高的不良反应高于阿立哌唑组(P＜0.01),阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P＜0.01).结论:奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,但安全性较高.
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酒精中毒患者焦虑症状的心理支持治疗效果研究
目的:探讨酒精中毒患者焦虑症状心理支持治疗的方法.方法:采用临床医师都容易掌握的普通心理治疗和支持疗法对60例伴焦虑症状并符合慢性酒精中毒诊断标准的患者进行对照研究,每组各30例.进行治疗前后HAMA量表的评定.结果:研究组24例(90%)焦虑症状消失或基本消失,而对照组为15例(50%),研究组显著优于对照组(χ2=11.43,P<0.01).结论:普通心理治疗和支持治疗对缓解慢性酒精中毒患者伴发焦虑症状有肯定疗效.
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综合医院神经内科门诊焦虑症状群患者及其生活质量的分析研究
目的:探讨神经内科门诊焦虑症状群患者的生活质量.方法:使用患者健康问卷的焦虑症状群分量表及健康状况问卷,对综合医院神经内科门诊患者进行调查.共收集有效问卷306份,分析焦虑症状群与生活质量的相关性.结果:存在焦虑症状群患者149例(占48.7%).具有焦虑症状群的神经内科门诊患者SF-36各维度评分低于不伴有焦虑症状群患者.结论:在综合医院神经内科门诊就诊中,焦虑症症状群检出率较高,这类患者生活质量较差.
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XPD基因多态性与原发性肝癌危险性的病例对照研究
目的:探讨DNA修复基因XPD多态性与原发性肝癌易感性的关系.方法:对实验组(辽宁地区94例原发性肝癌)及正常对照组(111例)采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,检测XPD基因Lys75lGln多态基因型.结果:94例肝癌患者XPD751基因 Lys/Lys,Lys/Gln,Gln/Gln多态基因型频率分别为69例(73.4%),24例(25.5%)和1例(1.1%),而111例健康对照组分别为97例(87.4%)、14例(12.6%)和0例(0%);两组间比较有非常显著差异.经Logistic回归分析发现,携带至少1个XPD751Gln等位基因(Lys/Gln和Gln/Gln基因型)的个体患肝癌的危险显著增高.结论:XPD751 位点基因多态性与原发性肝癌的发生有一定相关,XPD基因Lys751Gln多态性是原发性肝癌的遗传易感因素.
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顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效观察
目的:观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:选择152例6岁以上中、重度哮喘患儿,予布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂控制哮喘的发作.症状缓解后,随机分为治疗组和对照组.治疗组加用顺尔宁口服.结果:治疗组和对照组的临床控制率分别为59%和17%.治疗后吸入糖皮质激素的剂量分别为(105±42)μg/d和(340±227)μg/d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗儿童哮喘安全、有效,有助于减少糖皮质激素的用量.
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57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察
目的:观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化.方法:连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA )、糖类抗原50(CA50)、碳水化合物抗原125 (CA 125)、β2 -微球蛋白 (β2-MG)测定,并与同期健康体检者(对照组,31例)比较.结果:肺癌患者围术期血清AFP 、CEA、CA50、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组(P均<0.05～0.01);肺癌患者术后1周时血清CEA、CA50、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值(P均<0.05～0.01),但血清AFP浓度无明显变化(P＞0.05).结论:手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度.
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早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死76例临床观察
目的:评价急性脑梗死(ACI)6h内尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效.方法:将76例ACI随机分成UK组和对照组.UK组以UK 25万U静脉推注,续以UK 150万U 60min内静滴.对照组采用通常的治疗方案.评价治疗前和治疗后24h、1周、2周、4周的神经功能缺损评分.结果:①治疗后24h、2周、4周时UK组与对照组比较神经功能改善均非常显著(P＜0.01);1周时UK组改善比较显著(P＜0.05).②UK组用药后24h至4周神经功能缺损评分呈递增性改善,均非常显著(P＜0.01).③UK组用药后24h时显效9例(23.7%),1周时22例(57.9%),2周时30例(78.9%),4周时34例(89.5%),均高于同期对照组(χ2=10.21、24.49、21.11、7.28,P均<0.01).结论:ACI早期UK溶栓治疗比常规治疗效果好,并且安全、简便和可靠.
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不同糖代谢状态下血清游离脂肪酸与血脂关系的初步探讨
目的:探讨不同糖代谢状态下血脂测定能否反映体内游离脂肪酸(FFA)的水平,并明确其数量依存关系.方法:将92例研究对象分正常糖耐量组、糖耐量受损组、初诊糖尿病组三组,观察三组的FFA、TC、TG、HDL-C、LDL-C并比较及回归分析.结果:空腹FFA与TG成正相关(P<0.01),与HDL-C成负相关(P<0.01),与TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05).结论:TG、HDL-C是影响空腹FFA浓度的显著因素并存在数量依存关系.
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重型颅脑伤合并应激性溃疡87例临床治疗分析
目的:观察重型颅脑伤合并应激性溃疡的药物治疗效果.方法:将87例合并应激性溃疡的重型颅脑伤患者随机分成A、B、C三组.A组35例,应用质子泵抑制剂+止血合剂;B组29例,单独使用质子泵抑制剂;C组23例,应用H2受体拮抗剂.结果:应激性溃疡3～7d内控制:A组为30例(85.7%),B组为22例(75.9%),C组为12例(52.2%).A组的控制率显著高于C组,差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.01).结论:H2受体拮抗剂单独治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡效果不佳,质子泵抑制剂是治疗应激性溃疡的理想药物,质子泵抑制剂+止血合剂联合用药效果好.
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布朗式吻合术在Billroth Ⅱ式胃大部切除术中的应用效果
目的:观察布朗式吻合术在预防BillrothⅡ式胃大部切除术后并发碱性反流性胃炎及十二指肠残端破裂的效果.方法:将BillrothⅡ式胃大部切除术病例随机分为两组,对照组(传统BillrothⅡ胃大部切除术组)30例,实验组(BillrothⅡ式胃大部切除术+布朗式吻合术组)55例,对比两组手术效果.结果:对照组发生重度反流21例,轻度反流9例,无反流0例,反流率100%,发生十二指肠破裂1例;实验组发生重度反流0例,轻度反流8例,无反流47例,反流率14.5%,反流率明显比对照组低(χ2=57.35,P<0.01),无十二指肠残端破裂病例.结论:布朗式吻合术在BillrothⅡ式胃大部切除术中的应用,显著减少了碱性反流性胃炎及十二指肠残端破裂的发生.
关键词： 布朗式吻合术 BillrothⅡ式胃大部切除术 -
不同分型脑外伤患者急性期细胞免疫功能指标变化的观察
目的:观察脑外伤分型与细胞免疫功能之间的关系.方法:89例不同分型(根据格拉斯哥昏迷评分,GCS)脑外伤患者急性期接受了细胞免疫功能指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)检测.结果:中、重型脑外伤组(GCS评分≤12分,34例)患者入院后第1天和第7天CD3、CD4、CD4/CD8浓度均明显低于轻型组(GCS评分13～15分,55例),两组患者第7天CD3、CD4和中、重型脑外伤组CD4/CD8均明显高于第1天检测结果(P均<0.01～0.05).结论:中、重型脑外伤患者早期细胞免疫功能受抑制明显.
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前置胎盘27例临床观察与护理
前置胎盘是产科的急症和重症,如处理不及时或护理不当,可威胁母婴的生命安全.本文就我院住院产妇中前置胎盘27例进行分析.
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垂直穿刺与斜角穿刺法在小儿股静脉穿刺抽血中的比较分析
对100日龄内患儿一般采用股静脉穿刺抽取血标本,本文采用垂直穿刺法和斜角穿刺法,以比较两种穿刺方法的优缺点,现报告如下:
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化疗患者应用静脉留置针一次穿刺成功体会
化疗药物的应用是一个长期而复杂的护理过程,尤其是对静脉血管的损害已引起医护人员的关注.如何保护患者的静脉血管,使化疗方案及时、有效、安全执行,达到满意疗效,已成为护理的新课题.现将静脉穿刺经验报告如下:
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心脏瓣膜置换87例术后护理体会
心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜、恢复瓣膜的启闭功能、恢复正常的血液动力学、改善心功能,以延长患者的生存并提高其生活质量.该手术患者由于麻醉、手术创伤和体外循环影响以及换瓣后心脏血流动力学的显著改变,使术后患者尤其早期阶段病情变化较快.因此,术后患者如能得到严密的监护和及时有效、恰如其分的处理,对于减少术后并发症、降低病死率、提高术后生存率具有决定性意义.我院对心脏瓣膜置换术后患者进行系统的专业护理,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下:
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甲状腺术后79例的临床观察及护理
甲状腺术后出血是需紧急处理的危急并发症,术后临床观察和护理尤为重要.1 临床资料我院普外科自2006年1月～2009年6月行甲状腺手术79例,其中,甲状腺腺瘤52例,甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿21例.切口皮肤均用可吸收线皮内缝合,术后均无颈部肿胀、呼吸困难、紫钳、缺氧等.采用颈部横孤形切口,手术野放橡胶管负压引流,术后24～72h拔管,引流量30～50ml.
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沟通技巧在护患关系中的重要作用
随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高.护患矛盾日趋突出,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,严重困扰着广大医护人员,这就要求护理人员在与患者的交谈过程中学会应用沟通技巧.良好的护患沟通是开展护理工作的前提,不仅能够缩短护理人员与患者之间的距离,还能帮助患者增强战胜疾病的信心.现将护患沟通技巧报告如下:
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腰椎间盘突出症93例术后护理体会
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.随着影像学的发展,大大提高了腰椎间盘突出症的诊断准确率,也为选择护理措施提供了良好依据.结合我科2000～2009年收治的腰椎间盘突出症的术后护理,总结报告如下:
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全胃切除术后39例肠内营养的护理
全胃切除患者术后早期应用肠内营养,有利于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性,其重要性已重新得到认识和肯定[1].我科于2007年1月～2009年1月共施行全胃切除术39例,术后早期应用肠内营养支持(EN).现报告如下:
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精神分裂症患者各阶段的心理特点与护理
精神分裂症是精神科常见的疾病,约占住院总数的50%,不同阶段的临床表现有很大的差别[1].根据精神分裂症患者的心理特点,可将其分为三个阶段进行护理,即接受治疗阶段、缓解阶段和康复阶段,现将各阶段的心理特点和护理分述如下:
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老年患者围手术期的护理
随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善,人类的寿命正在逐步延长,老年人占总人口数比例逐年增大,外科系统疾病尤其是泌尿外科疾病的发病率也逐年上升.因此,老年患者的围手术期护理十分重要.
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老年腰椎间盘突出症经后路植骨融合术治疗的护理体会
目的:探讨老年腰椎间盘突出症经后路植骨融合术的护理方法.方法:对32例老年腰椎间盘突出症行腰椎后路减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定加后路植骨融合术,实施从术前准备、术后护理到康复指导一系列完整有效的护理.结果:无一例发生术后并发症.术后1年随访,手术优良率达90.6%.结论:术前积极治疗内科疾病,因人而异进行健康教育;术后密切观察病情变化,保持负压引流通畅,有效预防并发症的发生,正确指导功能训练是提高手术疗效的保证.
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经尿道前列腺电切术106例围手术期护理
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理效果.方法:对106例前列腺增生患者采取术前准备、加强心理护理及管道护理、严密细致的病情观察及基础护理等.结果:术后症状均明显改善,能自动排尿,尿线粗,尿流通畅有力,梗阻解除,术后出血尿管堵塞2例,尿道狭窄4例,低钠血症1例,经及时处理后痊愈.结论:重视病情观察、采取有效的护理措施是手术成功的重要环节,是患者安全渡过围手术期的保证.
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小儿静脉输液成功的体会
目的:探讨小儿静脉输液成功的措施.方法:对我科2008年1月～2009年1月住院患儿92例的年龄、输液部位、失败原因进行总结.结果:失败后重新穿刺61例次(27.0%).穿刺部位的选择、患儿及家属的心理因素、护士的个体因素及环境因素直接影响穿刺的成功与否.结论:护士要善于总结经验,提高小儿静脉输液的一次成功率,提高护理质量.
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支气管哮喘患者家庭护理指导
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,属于心身疾病,哮喘发作与心理状况相互影响、互为因果[1].对哮喘住院患者实施家庭护理指导,可以显著提高患者对疾病的认识,提高防治依从性,达到减少哮喘发作、维持长期稳定、提高生活质量的目的[2].我院内科对支气管哮喘患者实施家庭护理指导,收到良好效果,现报告如下:
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背阔肌肌皮瓣重建三角肌区肉瘤肩外展功能的护理体会
三角肌区软组织肉瘤在广泛切除术后常有较大的组织缺损,单纯修复组织缺损常造成肩关节外展功能丧失.我科自2005年应用带血管神经蒂背阔肌肌皮瓣修复三角肌区软组织肉瘤广泛切除术后组织缺损,在修复组织缺损的同时,恢复三角肌缺损引起的肩关节外展功能,取得良好效果.现将护理体会总结如下:
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糖尿病并发症及护理
糖尿病是常见的内分泌疾病,其急性并发症常危及生命,慢性并发症也可致死、致残.如血糖控制良好,可减少和延迟并发症的发生和发展,较好的护理还能提高患者的生活质量.
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腹腔镜胃癌根治术的护理体会
目的:总结腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理方法.方法:分析32例腹腔镜胃癌根治术的资料.结果:仅有一例发生并发症,其余均痊愈出院.结论:加强术前心理护理及皮肤、肠道准备,术后严密观察生命体征,做好管道护理,严防腹部并发症等,是腹腔镜胃癌根治术护理的关键.
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老年病患者口服给药的护理
合理正确的给药是临床药物治疗中的新课题,对住院患者进行"服药指导"既是广大住院患者的切身需要,也是临床护士的责任和义务.护士不仅是药物治疗的执行者,也是患者用药的监督者.
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急性有机磷农药中毒抢救及护理体会
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急危病症,现将我院收治急性有机磷农药中毒的抢救护理方法总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月至2009年1月我科共收治急性有机磷农药中毒21例,其中,男4例、女17例;服毒自杀者16例,误服者5例.
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精神病患者的饮食护理
目的:探讨精神病患者饮食障碍的特点,寻找促进其正常进食的相应措施.方法:对我科2007年1月～2009年1月收治的精神病69例的饮食特点及护理措施进行回顾性分析.结果:经精心治疗及护理后均好转.结论:饮食护理是精神科护理工作中的一项重要内容.
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病房护士协调护患关系的方法
现代科学技术迅速发展,医学模式正以前所未有的速度向着生物-心理-社会医学模式的转变,护理观也有了一系列的变化,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥护.这就对当今护理人员提出了更高的要求,必须建立适应医学模式转变的新型护患关系[1].本文就如何协调护患关系进行讨论.
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小儿肾病综合征63例护理体会
肾病综合征(简称肾病)为儿科常见病之一,病情易反复和复发[1].为达到理想的疗效,必须加强护理工作.现将我科肾病患者的护理体会总结报告如下:
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胃镜下食管静脉曲张套扎术的观察与护理体会
内镜下食管静脉曲张套扎治疗(EVL)已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血[1].2007年1月～2009年6月我科共收治食管静脉曲张62例,均行EVL术,取得满意效果,现将术后护理介绍如下:
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0～6个月唇腭裂婴儿的喂养及护理
唇腭裂在我国是较常见的先天性畸形之一,居颌面部畸形的首位,男性发病率高于女性,约为1.5:1.根据缺损程度的不同,唇裂可分为三度,即Ⅰ度为唇红裂,Ⅲ度为唇红到鼻底完全裂开,介于两者之间为Ⅱ度.腭裂也可分为三度,即Ⅰ度为软腭或悬雍垂裂,Ⅱ度为软腭及部分硬腭裂开,Ⅲ度为悬雍垂至一侧牙槽突完全裂开[1].
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慢性酒精中毒性精神病10例临床观察及护理
因长期饮酒导致精神障碍及躯体疾病呈逐年上升趋势,已引起广泛关注.现将临床经治的10例慢性酒精中毒性精神病的观察与护理报告如下:
关键词： 慢性酒精中毒性精神病 护理 -
住院精神障碍患者26例自杀行为的心理护理
精神障碍患者的自杀率为 51/10万,高于一般人的概率[1].我院护理部针对住院精神障碍患者的自杀行为采用心理护理措施,起到较好的防范效果,现报告如下:
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胎膜早破240例护理体会
胎膜早破易引起继发性宫内感染,形成羊膜腔感染综合征[1],给母婴带来严重后果.我院对胎膜早破给予正确的治疗和护理,收到显著效果,现报告如下:
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下肢深静脉血栓32例护理体会
我科2006年1月～2009年6月收治下肢深静脉血栓形成32例,经对症治疗及精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下:
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膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策
目的:探讨膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:采用问卷调查、临床观察及实验室检查等方法综合分析膀胱及前列腺手术后134例发生膀胱痉挛的相关因素,并采取相应的护理措施.结果:术后均恢复顺利,及时拔除尿管.结论:膀胱及前列腺术后,注意观察产生膀胱痉挛的原因并及时给予护理干预,可有效缓解痉挛.
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护理干预对肺结核并咯血疗效的影响
目的:探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响.方法:将136例肺结核并咯血患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,实验组除给予常规药物治疗外,实施护理干预.结果:实验组咯血持续时间(3.6±0.5)d,对照组为(5.1±0.9)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.83,P<0.01).实验组反复咯血1例,对照组5例,实验组反复咯血频次较对照组有明显减少(t=3.88,P<0.05).结论:护理干预可减少肺结核咯血的频次、缩短病程、提高治愈率、降低复发率,提高生活质量.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足5例护理体会
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢异常综合征[1].老年糖尿病患者大多伴有足部溃疡,而且预后差.干细胞移植是近年来治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术.我院自2008年3月开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足,对接受此项移植术的患者进行围手术期护理,取得良好效果,现报道如下:
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药物流产患者的护理体会
目的:探讨药物流产的护理方法.方法:对我科2008年4月～2009年3月停经49天内的早孕孕妇行药物流产88例的护理资料进行总结.结果:服药后6h排出完整妊娠物83例,重复用药后3h排出妊娠物4例,行清官术1例.结论:药物流产简易、方便、少痛苦,但仍存在着不安全因素,应全过程监测与护理.
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发育性髋关节脱位的诊断与治疗
1 概述发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良.其为小儿骨科三大先天性畸形疾病之一,致残率较高,一直是小儿骨科学讨论重点及热点.1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH.
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脑心通的药理作用及临床研究
脑心通胶囊的组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭.自1993年上市以来,在临床上的应用越来越广泛,其疗效也得到越来越多的认可.现将其药理作用和临床研究综述如下:
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肺源性心脏病心力衰竭的治疗
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是我国常见的一种心脏病[1].现结合有关文献对肺心病心力衰竭(肺心病心衰)的治疗综述如下:
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急诊科常见护患冲突原因及预防措施
近年来急诊科就诊患者日益增多,急诊科护患冲突呈现逐步上升的趋势.通过探索总结出以下几点原因及防范措施:
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应用法律手段解决医疗纠纷
近年以来,医疗差错、医疗纠纷、医疗事故的报道屡见媒体,"医闹"事件"横行",给正常的医疗秩序甚至医务人员的人身安全带来不少冲击.此类现象已经成为医患双方不可回避的"难题",如何解决和迅速处理,这也是医患双方的焦点和热点.应用法律手段解决医疗纠纷是佳的选择.
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急性颅脑损伤437例院前急救体会
有研究表明[1],急性颅脑损伤有三个死亡高峰,其中发生在现场占50%,伤后1～2h占35%,住院后15～30d内占15%.院前急救主要针对第一高峰和第二高峰期的危重患者,现场实施急救,在创伤初期做到妥善、快速、有效的处理,对稳定病情、减少伤残率和病死率起到至关重要的作用.现将我科2004年1月～2008年12月对急性颅脑损伤患者的院前急救体会报告如下:
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"5S"管理模式在精神科安全护理中的应用
目的:探索"5S"护理模式在精神科病房的应用.方法:根据"5S"护理模式的概念架构,按照建立机构、组织学习、制订细则、规范上墙、督促检查的步骤,在精神科病区开展"5S"护理模式.对组织实施"5S"护理模式前后的护理质量合格率、患者对护士工作的满意度、不良事件的发生率、病房环境满意度等进行比较.结果:基础护理质量由90%上升为98%,病房管理质量由90%上升为97%,护士满意度由91.0%上升为98.5%,病房环境整洁满意度由82%上升为97%,不良事件发生率由9%下降为2%.结论:"5S"护理模式适合在精神科病房应用,有利于提高护理质量、提高护理人员的安全意识、缩短应急响应时间、规范护理程序、创造整洁舒适的住院环境、防范意外事件的发生.
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精神科开放病区陪护管理方法的制定与实施
目的:探讨精神科开放病区有效的陪护管理方法,提高病房护理管理水平.方法:针对陪护存在的问题及需求,结合病区管理的要求制定针对性的陪护管理方法,并对此进行评价.结果:完善了陪护管理相关制度;通过一年的实施,护士对陪护的满意度、陪护对护士的满意度、患者依从性等指标分值明显提高,安全事故发生率显著降低.结论:精神科开放病区留陪虽存在一定的弊端,但只要对陪护进行有效管理,可显著提高患者住院治疗的依从性及安全性.
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加强消毒供应中心的环节管理以预防院内感染
消毒供应中心是医院重要组成部分,负责全院诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、下送等工作.工作中稍不注意,可能造成院内感染的发生.加强消毒供应中心各个工作环节质量监控、确保无菌物品的质量,是预防院内感染发生的有效措施之一.
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推进医院绩效考核,完善内部分配制度
国家医药卫生体制改革的思路和要求中明确提出,城市公立医院改革的方向和重点是围绕公立医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾,探索出比较科学规范的公立医院改革思路和措施.将"内部分配"作为一项重要的改革内容,显示了内部分配对医院发展的重要影响和作用.
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男护士入科初期适应问题的调查及对策
目的:探讨男护士入科初期适应问题的对策.方法:自行设计男护士入科初期适应问题的调查表,分析7名新护士不适应的原因.结果:男护士入科初期不适应的主要原因为心理压力大、业务不熟练,从而产生了生理、心理、技术等不适应现象.结论:对男护士加强入科初期的教育及管理,减少各方面的压力源,提高男护士的适应能力.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选择冠心病患者160例,随机分为西药加丹红注射液组(治疗组)和单纯西药常规治疗组(对照组).疗程为3个月,治疗前后均观察患者症状及检测心电图、血黏度.结果:两组患者症状及实验室指标均有所改善,心电图ST-T改变及血黏度指标(全血比黏度、红细胞压积)下降两组间存在显著性差异(P<0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛有明显优势.
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疏肝化瘀推拿手法治疗紧张性头痛
紧张性头痛以往又称为肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种,占慢性头痛的40%.我院于2005年3月至2009年7月运用疏肝化瘀推拿手法治疗紧张性头痛肝郁血瘀证,取得较为满意的疗效,现报道如下:
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炒莱菔子治疗氯氮平所致便秘39例临床观察
目的:探讨炒莱菔子对氯氮平所致便秘的疗效.方法:用炒莱菔子60～80g治疗氯氮平所致便秘39例.结果:治愈29例,好转6例,无效4例,总有效率89.7%.结论:单用炒莱菔子治疗氯氮平所致便秘有较好疗效,且服用方便、经济,患者易于接受.
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泌尿系结石的临床治疗体会
泌尿系结石属祖国医学"石淋"、"砂淋"或"腰痛"范畴,在临床上比较常见,我鄂南地区属多发地域."砂淋"一证的成因早在<黄帝内经>即有阐述.尤其是汉代张仲景在<金匮>中对该病的成因、主证、治法及预后禁忌的论述更为精辟,可见古贤对此病较为注重.以后历代医家在治疗此证时立方、立法颇有建树,如<普济方>中的"石苇散"、<和剂局方>中的"八正散"、<衷中参西录>之"砂淋丸"等皆为通淋排石之方[1,2].
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思密达联合双黄连注射液治疗小儿秋季腹泻
目的:评价思密达、双黄连注射液联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:将103例秋季腹泻患儿随机分成A、B、C三组.A组45例,思密达1～3g/次,3次/d,双黄连每日60mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注;B组34例,思密达1～3g,3次/d;C组36例,双黄连每日60mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注.治疗72h后观察临床症状.结果:A、B、C三组显效率分别为90.1%、61.8%、52.8%,A组与B组及C组之间比较有显著差异(χ2=9.88、15.30,P<0.01).结论:思密达联合双黄连注射液治疗小儿秋季腹泻疗效更好.
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按摩配合心理疗法治疗失眠症的临床体会
失眠症是指每周连续出现3天以上、持续一个月不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一类病症.经过多年的实践摸索,应用按摩配合心理疗效治疗失眠症,收效良好,现报告如下:
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按摩手法结合全电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指纤维环破裂、髓核溢出,引起神经根受压、周围组织粘连而造成下肢疼痛、麻木、发软、发凉,严重者可造成下肢瘫痪.我中心于2000年引进一台全电脑三维DFQ-400C高智能医疗设备,一次性旋转复位,专治腰椎间盘突出症,此设备是根据祖国传统医学、中医整骨原理,结合现代生物力学开发研制,采用计算机控制治疗程序,安全可靠,对人体无任何副作用.它与祖国传统医学按摩手法结合治疗腰椎间盘突出,可提高疗效,缩短疗程.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓220例临床观察
深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)是血管外科常见的静脉急性阻塞性疾病,好发于下肢.我院从2005年1月至2008年12月共收治DVT患者220例,全部采用中西医结合规范化溶栓疗法,取得较理想效果,现报告如下:
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养血清脑颗粒治疗偏头痛临床观察
目的:探讨养血清脑颗粒治疗偏头痛的效果.方法:将偏头痛42例按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组20例.对照组应用丹参注射液20ml加入液体中静滴.治疗组在上述治疗基础上加用养血清脑颗粒,4g/包,1包/次,3次/d,温水冲服,连续15d为一个疗程.两组均连续用药1个月.结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:养血清脑颗粒治疗偏头痛方法简单,起效快,安全性高,副作用小,疗效确切,值得临床推广应用.
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对外科护士健康教育能力培养的体会
在临床护理中,健康教育是一项有计划的系列过程,是以护理干预的手段促使人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式,使患者掌握增进健康的知识,改变患者不良的心理和情感,顺利地渡过手术关[1].外科护士健康教育意识、教育知识和教育能力直接影响到健康教育的水平和效果.如何提高外科护士的健康教育能力,现将几点体会介绍如下:
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精神专科医院老年康复科的住院患者抗菌药物应用临床分析
目的:探讨精神专科医院老年康复科抗菌药物应用合理性,促进抗菌药物的规范化使用.方法:采用回顾性调查方法,对我院老年康复科2008年6月～2009年6月住院病案197份抗菌药物的使用种类、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况等进行统计分析.结果:使用的抗菌药物涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度高,药品的DUI＜1.抗菌药物单用占比例高,为73.10%.二联用药为19.29%,三联以上用药为7.61%.结论:我院老年康复科抗菌药物的应用基本合理.
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超声检查诊断宫外孕的临床价值
目的:探讨超声检查诊断宫外孕的临床价值.方法:对86例临床可疑宫外孕患者经腹部二维超声、彩色多普勒、阴式超声进行检查.结果:超声诊断宫外孕86例,经临床保守治疗及手术后确诊82例,诊断符合率95.3%.结论:超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对大部份的宫外孕进行准确诊断.
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多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的应用
目的:回顾性分析多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术在脊柱外伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析脊柱外伤30例,均行MSCT检查,传输到工作站进行MPR、VR成像,并与2D图像进行比较.结果:MPR 、VR图像清晰,直观显示骨折线的部位和形态、断端移位情况及空间关系.MPR图像能观察细小骨折,准确判断关节脱位.结论:MPR及VR重建图像是2D图像的重要补充,三者的有效结合,为脊柱外伤提供了丰富的空间结构信息,对治疗方案的选择及预后估计有重要价值.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,正确的康复护理可减少并发症及致残率.2006年4月～2008年4月我科收治40例脑卒中偏瘫患者,对其中20例进行系统的康复护理训练,取得较好效果,现报道如下:
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学习困难儿童综合干预的临床效果观察
目的:探讨对学习困难儿童有效的干预措施.方法:对2008年1月～2009年1月我科就诊的学习困难儿童62例进行认知训练、智能学具训练和感觉统合训练,并辅以心理治疗.结果:注意力、语言表达能力、阅读能力和理解能力检测异常率均有所提高.结论:综合干预训练能提高学习困难儿童多元学习能力,值得推广应用.
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老年股骨颈骨折68例康复护理
老年人股骨颈骨折发生率高,骨折后多需手术治疗,且出院后康复期长、护理问题多,易出现并发症及肢体残障,严重影响老年人的生活质量.2007年1月至2008年12月我院骨科对收治的68例老年股骨颈骨折实施康复指导,取得满意效果,现报告如下:
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生活技能训练对慢性精神分裂症患者的康复效果
目的:探讨生活技能训练对精神分裂症住院患者的康复效果.方法:将我科2006年1月～2009年1月收住的男性精神分裂症患者60例分成实验组及对照组各30例.实验组在原精神科药物治疗的基础上置于模拟社会生活病区中,并给予训练.对照组只按常规给予精神科药物治疗和管理.结果:实验组患者工疗能力、生活能力、社交能力、关心兴趣等方面评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:生活技能训练能促进精神分裂症住院患者的病情恢复.
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支原体临床检验的方法及应用
支原体和衣原体已被证实是非淋菌性尿道(宫颈)炎(nongonococcal urethritis,NGU)的病原体,有报道该病的病例数在我国重点防治的8种主要性传播疾病中已升至第2位.在普通门诊患者中,女性下生殖道标本支原体检出率很高,<福建医科大学学报>报道,支原体(UU)在妇女下生殖道的寄居率可达50%～80%.国外统计资料,解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)为60%～80%,人型支原体(M.hominis,MH)为20%～30%.国内统计,UU为40%～50%,MH为20%左右,说明支原体在泌尿生殖道,特别是女性生殖道的寄生及感染十分普遍.
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军休干部社会再适应障碍与干预
社会适应是指个体逐步接受现存的社会生活方式、道德规范和行为准则的过程,它对个人生活有着重要的意义.军休干部在几十年的军旅生活中建立了相对固定的军旅工作和生活模式,从部队工作岗位上离退下来,由长年的部队生活转为社会生活,使已有的社会定势发生了变化,在地方社会生活中,难以避免产生各种适宜障碍.就我市社会军休干部社会再适应障碍问题及必要干预措施阐述如下:
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个体的时间管理倾向与心理健康
时间管理倾向是个体在运用时间的方式上所表现出来的、具有动力性的心理和行为特征,它反映了一种基本的人格特征.不良的时间管理倾向会导致个体生活作息的错乱及工作压力的递增,进而引发各种躯体及心理健康方面的不适.为此,本文重点阐述了时间管理倾向与心理健康诸方面的关系,并在此基础上提出了培养良好时间管理倾向的策略.
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精神科护士岗前培训模式创新初探
我院是一所拥有500多张床位、收治精神病患者的三级专科医院.近几年,随着医院的发展,患者数量增多,每年都要招聘十几名大学、中专护理专业的护士,刚毕业的护士在学校学习的理论知识和临床实习的科目都是以综合科为主,对精神科专科知识的掌握和了解不够,对病区的管理也很陌生.
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2009年部分机关干部来我院健康体检结果分析
随着社会进步和物质生活水平的提高,人们对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增加.健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容.但是,体检中也暴露出一些社会健康隐患.就2009年我院对部分机关干部健康体检结果来看,综合分析生化检验报告及血压测量结果,高血压、高血糖、高血脂症的人数较多,而且趋于年轻化.为了提高健康水平、加强自我保健意识,及时做好健康宣教、传播卫生知识、促进群众预防疾病的能力,具有尤为重要的意义.
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心源性咳嗽误诊为慢性支气管炎20例临床分析
心源性咳嗽多见于老年患者,有心脏病史或有形成心脏病的危险因素存在,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等;有慢性心功能不全的临床表现,如咳嗽、呼吸困难等,其症状、体征缺乏特征性,极易被当作慢性支气管炎治疗,现将收治过的心源性咳嗽误诊病例报告如下:
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美克尔憩室炎穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔
1 临床资料患者男,23岁,因脐周阵发性疼痛3天伴右下腹疼痛2天来我院就诊.体格检查:体温38.7C°,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg,全腹轻度压痛(+),右下腹麦氏点内上方压痛(+),腹肌紧张(+),反跳痛(+)未触及包块,肝浊音界存在,肠鸣音较弱.
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重视检验质量控制,提高检验水平
纵观医学实验室质量管理的历史发展过程发现,近年特别强调全面质量管理的理念.对实验室质量不仅仅限于检验结果的本身,也就是说不能只考虑分析过程,还应包括分析前过程和分析后过程.分析前过程是指从医师选择检测项目提出检测申请直至将检测标本送至实验室的过程.分析后过程是指标本分析后检测结果的发出直至临床应用.目前薄弱的就是分析前阶段的质量保证工作.
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细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析
目的:提高血细胞分析仪测定血小板的准确性.方法:用EDTA-K2抗凝全血1 ml,充分混匀后,2 h内KX-21全自动血细胞分析仪检测,取血小板检测结果异常的血标本用显微镜手工计数,血小板少于100×109/L的血标本92例(A组);血小板大于300×109/L的血标本82例(B组);血小板在(100～300)×109/L的血标本100例(C组),另取血小板检测结果正常的血标本100例用显微镜手工计数,比较两法结果.结果:A组仪器法与显微镜法检测结果有明显差异(P＜0.01).B组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01).C组仪器法与显微镜法结果无明显差异(P＞0.05).结论:标本放置时间过长、试剂质量、地线、电源和药物等因素均能对血小板的计数造成一定程度的影响.因此,检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰,以使血小板计数可靠.
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影响尿液检验的因素分析
目的:提高对尿液分析质量控制和管理重要性的认识.方法:按全国临床检验操作规程(第2版)的推荐方法进行尿液常规检验,对尿液检验质量的影响因素进行分析.结果:尿液分析有多种影响因素.结论:在实际工作中必须遵照标准化的操作规程操作,排除多种影响因素,才能更好地分析检验结果和服务临床.
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蛋白电泳的临床分析
目的:分析血清蛋白电泳的不同特点及对临床疾病诊断的价值.方法:采用法国sebia全自动电泳仪.结果:对异常的血清蛋白电泳进行分析,有助于了解不同疾病中血清蛋白组分的变化情况,对疾病的临床诊断及疗效观测有较大价值.结论:血清蛋白电泳有较高的临床应用价值.
