中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯氮平合并碳酸锂与氯氮平治疗有冲动行为精神分裂症的对照研究
目的:探讨氯氮平合并碳酸锂治疗有冲动行为精神分裂症的疗效和副反应.方法:65例病人随机分为氯氮平组和氯氮平合并碳酸锂组,治疗8周,采用PANSS量表及TESS副反应量表评定.结果:治疗第2、4周末,氯氮平合并碳酸锂组的PANSS量表的减分与氯氮平组相比差异有显著性,治疗结束时两组相比差异无显著性.TESS评分两组相比在许多项目上差异有显著性.结论:氯氮平合并碳酸锂组治疗有冲动行为精神分裂症起效快,副反应少,其总的疗效与氯氮平组相仿.
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个别家庭治疗对精神分裂症复发的影响
目的:探讨精神分裂症复发率和个别家庭治疗的关系.方法:对我院1999年1月~2000年1月,病情稳定后出院的90例精神分裂症患者,随机分成甲、乙两组,甲组除服用抗精神病药物维持治疗外,给予为期二年,每月一次,每次约50分钟左右个别家庭治疗,两年后,观察其复发情况.结果:二年后,甲组的复发率为18%,乙组为38%.结论:个别家庭治疗可以降低精神分裂症的复发率,有利于病人的康复.
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万拉法新与多虑平治疗抑郁症疗效的观察
目的:观察万拉法新与多虑平治疗抑郁症的疗效.方法:运用对照研究方法观察万拉法新与多虑平治疗抑郁症的疗效及副反应,以汉密尔顿抑郁量表和药物副反应量表进行评价.结果:万拉法新的起效时间和疗效与多虑平相当,副反应小.结论:万拉法新治疗抑郁症起效快,疗效肯定,治疗依从性好.
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氯丙咪嗪治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效研究
目的:研究氯丙咪嗪对持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效.方法:用氯丙咪嗪(75mg/d)治疗58例持续的躯体形式的疼痛障碍患者共6周.应用疼痛量表(the Medical Outcomes Study Pain Measures,MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion Depression Scale,HAMD,17项)于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行评定.结果:疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定:氯丙咪嗪治疗的有效率均随治疗时间的延长而增加,在治疗第6周后分别达到76%和79%.结论:氯丙咪嗪可缓解持续的躯体形式的疼痛障碍者的疼痛及抑郁症状,其镇疼疗效可能与5-HT2A受体基因T102C多态性有关[1].
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万拉法新和阿米替林治疗抑郁症的对照研究
抑郁症作为情感性精神障碍的一种越来越受到人们的重视,抗抑郁药也不断有新的品种进入临床应用阶段.万拉法新作为一种新型抗抑郁药是选择性5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)回吸收抑制剂,已用于抑郁症的治疗,为探讨万拉法新治疗抑郁症的临床疗效及安全性,我们应用万拉法新治疗抑郁症35例并与阿米替林进行了比较,结果报告如下:
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肺心病患者血液流变学与脑循环动力学关系探讨
目的:探讨肺心病患者血液流变学与脑循环动力学(CVA)的关系.方法:对30例肺心病患者进行CVA检测,同时做血液流变学、纤维蛋白原测定,设正常对照组30例.结果:肺心病组CVA各指标中Vmean和Qmean较正常对照组明显降低,而R和CP明显增高(P<0.01).结论:肺心病患者存在CVA异常,与高粘血症、高纤维蛋白原密切相关.
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广东中山市精神发育迟滞流行病学调查
目的:了解中山市精神发育迟滞流行病学情况.方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果:在≥15岁人口(2909人)中,精神发育迟滞的患病率为6.87‰(20例),与1993年比较有增高趋势(P>0.05);成人智力残疾平均分为12.95分,20例均为中度及其以上智力残疾.结论:精神发育迟滞患病率增高,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视.
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首次自杀未遂者和重复自杀未遂者的对照研究
目的:探讨首次自杀未遂者和重复自杀未遂者的区别.方法:检查126名因自杀未遂而入院的患者,分为首次自杀未遂组和重复自杀未遂组,获得有关的临床资料并进行自杀意图及自杀企图冲动性和致死性的测定,将有关项目作对比分析.结果:有51(40.5%)名重复自杀未遂者,与首次自杀未遂者比较,重复自杀未遂者已婚居多、文化程度较低、缺乏固定的经济收入、有较多的既往精神科治疗史、常饮酒、企图自杀前与他人交流少,自杀意图较低,冲动性较高(P均<0.05).结论:对伴有某些危险因素的自杀未遂者应积极进行医学干预,以期减少自杀行为的再次发生.
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老年前列腺增生症围手术前后护理体会
前列腺增生是老年人常见病.理想的治疗方法是手术治疗,鉴于老年病人常并发多种疾病及心理固执等特点,做好围手术前后病人的护理,是手术成功及减少术后并发症的关键,现结合我院1998年以来手术治疗的58例老年前列增生症病例进行回顾分析,对围手术前后护理体会总结如下.
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住院精神病人"非正常死亡"分析
住院精神病人除因常见疾病而死亡的情况外,还有少数是因其它原因所致的"非正常死亡".本文从严格护理管理的角度,收集了我院自1958年5月至2002年2月发生的30例死亡病例,现分析如下:
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老年患者的生理和心理特点及交流技巧
随着社会经济的快速发展,由于生活条件的改善和医学的提高,人们的寿命都普遍延长,老年人口将逐年增多.而我院的代养老年患者也逐年增加,在工作中能与老年患者的正确交流是非常重要的,以便更多的收集病史及症状、体征,可给予正确诊断,才能有效的进行治疗.可是老年患者在生理、心理和语言功能等发生变化,就必然造成与老年患者的交流障碍,而影响医疗、护理工作的顺利进行,下面将自己在工作中根据老年人的生理和心理特点总结的交流技巧介绍如下,以供同行借鉴.
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对一次性无菌医疗用品的规范化管理
作为护士长是上级领导意志的执行者,又是本科室的领导者和管理者,一个出色的护士长,必须具备一定的专业知识、心理素质和管理才能.护士长对一次性无菌医疗用品若管理不当,使用不合理,易造成医院内感染,危害患者的健康.随着医学技术的进步和我国人民生活水平的提高,一次性无菌医疗用品越来越广泛地应用于临床,这对于降低医院感染,提高医疗质量,更好地保障患者健康起到非常重要的作用.
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急性心肌梗塞并发成人呼吸窘迫综合症的护理
急性心肌梗塞(以下简称AMI)并发成人呼吸窘迫综合症(以下简称ARDS)较少见.本病起病急、病情重,死亡率高.本病治疗的关键在于及早发现,及时抢救,采取积极有效的护理措施.自2000年以来,我们在290例AMI抢救过程中,共遇有3例并发ARDS.现介绍护理体会如下:
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糖尿病酮症酸中毒昏迷的观察及护理
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的并发症,是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一.我院自1997年6月至2002年6月共收治糖尿病90例,其中发生酮症酸中毒者32例,昏迷者7例,占酮症的21.8%.因此,加强酮症酸中毒昏迷患者的观察及护理,对疾病的诊治,降低合并症及死亡率起着重要的作用.
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住院抑郁症病人自伤未遂的分析及护理对策
目的:探讨有自杀行为住院抑郁病人的佳护理措施.方法:分析住院抑郁症病人的临床资料,特别是病人的自杀原因、方式、季节和时间.结果:住院抑郁症病人自杀除与精神症状有关外,还与遗传、家庭因素、个人因素有关,特别是婚姻状况,未婚与已婚或离异、分居、丧偶的相比差异有显著性(P<0.05).自杀的方式多种多样.自杀的季节多发生在春秋两季,春秋两季与夏秋两季相比差别有显著性(P<0.01).自杀的时间在中午和午夜.结论:注意观察病人的病情,留心病人的言语和不正常的举动,加强环境的安全,掌握自杀发生的规律,做好心理护理等是预防自杀的佳护理措施.
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恢复期精神分裂症病人的家庭治疗与护理
精神分裂症的复发是精神科临床常常面临的棘手问题,因此恢复期精神分裂症病人的家庭治疗与护理非常重要.精神分裂症病人治愈出院后,尚需要长时间的继续用药.初次治愈者,继续服药时间不应少于2年,多次治愈者继续服药时间不应少于3至4年,以巩固其治疗效果.在这期间,病人往往不愿意服药,抗刺激的能力较弱,社会适应能力差,此时如果停药或受到精神刺激,将易导致病情复发.因此,为了使治愈出院后的病人达到真正的痊愈,能充分发挥其生理功能、情绪调试、职业能力及社会生活适应能力,有精神分裂症病人的家庭成员应努力做到以下几方面:
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呼吸衰竭肺性脑病36例机械通气救治体会
呼吸衰竭肺性脑病,严重威胁着人的生命,是内科常见急症之一,使用各种类型机械通气装置救治已取得显著疗效,我们在血气监护下使用机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病36例获得成功,报告如下:
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猫抓病7例临床病理分析
猫抓病(Cat-Scratch Disease)是通过猫、狗的抓咬所致的一种较为少见的自限性传染病,潜伏期1~14天,症状较轻,极易引起误诊[1].我院1999年6月~2002年6月共诊治7例,均被误诊,7例均通过淋巴结活检,病理确诊.现分析报告如下:
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腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的鉴别
目的:明确腰椎转移癌与腰椎间盘突出症不同鉴别点以防误诊误治.方法:从病史采集、临床表现、辅助检查,找出腰椎转移癌和腰椎间盘突出症的不同点.结果:腰椎转移癌与腰椎间盘突出症的临床表现基本相似,鉴别诊断以MRI有诊断价值.结论:应重视详细的病史,临床体格检查,对年老、疼痛剧烈和疑有腰椎转移癌者,应行MRI检查,以明确诊断.
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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
目的:探讨奥曲肽对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的临床止血效果.方法:奥曲肽100μg首剂缓慢静脉注射,然后以25μg/h静滴维持,与垂体后叶及硝酸甘油联合应用进行临床对照,结果:奥曲肽组3天总止血成功率为88.46%,略优于对照组84%,但差异无显著性(P>0.05),但副作用少,占3.85%,而对照组副作用发生占32%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血疗效肯定,副反应少.
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抗精神病药物引起血清钾降低与心电图低钾改变的对照研究
抗精神病药物可引起血钾降低[1],国内外已有报导,但抗精神病药物致血清钾降低与心电图低钾改变的对照研究报导较少.本文对100例精神分裂症患者单一用抗精神病药物,治疗前后的血清钾浓度及心电图低钾改变进行了对照研究,现报告如下:
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胺碘酮转复心房颤动的疗效观察
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,房颤的发生率随着年龄增长而增高,成人房颤发病率为0.3%~0.4%,60岁以上发病率为2.0%~4.0%,75岁以上发病率高达8.0%~11.0%,男性为女性的2倍.患者死亡之危险较无房颤者高1.5~1.9倍[1],所以积极转复房颤很为必要.本文旨在观察口服胺碘酮转复房颤的疗效及不良反应.
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肠内营养支持治疗高龄老年脑血管病人的疗效分析
目的:探讨肠内营养支持在治疗高龄老年脑血管病中的重要性.方法:回顾性调查肠内营养支持治疗高龄老年脑血管病人的疗效及半年、1年、2年的生存率.结果:肠内营养支持治疗高龄老年脑血管病人时,鼻饲及综合治疗优于单纯经口服营养支持.结论:在治疗高龄老年人脑血管病人时应采取鼻饲肠内营养支持加药物治疗效果比较理想.
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老年人急性胆囊炎的临床特点与手术治疗
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗方法.方法:对我院自1996年~2001年经手术治疗的72例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:治愈69例,好转2例,死亡1例.结论:早期诊断,充分的术前准备,选择合适的手术方式是提高治愈率的关键.
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高频心电图异常结合活动平板试验对冠心病的早期诊断
本文通过高频心电图(HFECG)结合活动平板实验(TET)与常规心电图(ECG)比较,借以探讨HFECG结合TET对冠心病早期诊断的价值.
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美多心安和洛丁新合用治疗冠心病心绞痛
本院于2001年1月至2002年12月,使用美多心安和洛丁新联合治疗冠心病心绞痛,效果比较满意,现报道如下.
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灯盏花素联合脑复素治疗脑梗塞33例分析
脑梗塞是中老年人常见疾病之一,死亡率及致残率均较高.近年来,我们采用灯盏花素联合脑复素静滴治疗脑梗塞33例,同时与病情相近的33例进行对照观察,现分析如下:
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抗精神病药物治疗致12例患者猝死原因分析
抗精神病药物治疗中所致猝死病例屡有发生,死者平素除精神疾病外,大多数无其它明显体征.为探讨抗精神病药物与猝死的关系、发生规律和预防措施,现将我院12年间猝死病例分析报道如下:
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住院老人护理需求面面观
人们步入晚年后,丧失了社会角色和功能,在家庭随着三点合一小家庭的增长趋势,老年人的位置亦显出其弱势,大多数老年人带着抑郁、焦虑、孤独、悲哀、无奈及急盼解除疾病痛苦等情绪,住进了养老院、老年公寓、老年护理院等,现就老年人入院后的护理需求综述如下:
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骨髓内输液在儿科急救中的应用
当今急诊和创伤患者迅速增多,急诊医学迅速发展,对护士的整体素质也提出了更高要求.面对急危重症患者,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败.为此,要求护士能熟练掌握急救知识和急救技能[1],如小儿急诊输液通道的建立等,以便能在紧急情况下对患儿实施及时、准确的救治和监护,提高救治的成功率[2].本文简述骨髓内输液在儿科急救中的应用.
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健康教育和行为督导对住院慢性精神分裂症患者的影响
目的:探讨健康教育和行为督导对住院慢性精神分裂症患者的影响.方法:将入组患者按病程和年龄以2:1的比例,用区组随机的方法随机分为实验组和对照组,对实验组患者进行为期8周的健康教育和行为督导,以护士用住院病人观察量表(NOSIE)两次评分观察病情变化情况.结果:除精神病表现因子分健康教育和行为督导前后无明显差异外,其它各因子分及总消极、总积极和病情总估计评分均有显著差(t=2.1~t=3.59,P<0.05~P<0.001).结论:应积极开展健康教育和行为督导,提高患者的社会适应能力.
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精神科门诊健康教育讲座效果评价和分析
目的:了解开展精神科门诊健康教育讲座的效果.方法:采用自编的"门诊健康讲座问卷",让前来参加健康讲座的病人及家属填写,并进行了统计和分析.结果:认为举办健康教育讲座好的为100%.大部分被调查者对服药的重要性有一定的认识,但对抗精神病药物的副作用和康复期需坚持服药仍认识不足.结论:提示今后的健康教育应着重帮助这部分人提高认识,同时应让病人及家属了解药物的副作用,教会他们如何去预防和减少副作用.从而提高病人对服药的依从性达到减少复发的目的.
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沈阳市老年公寓103名老人入住原因与护理对策
随着人类文明的进步,人们的养老观点从传统的单一家庭供养型向社会-社区-家庭复合多形式养老型转变.目前,有许多家庭选择了社会养老,进住养老机构.为提高老年人的生活质量及生命质量,我们将1999年12月~2002年10月入住的103名老年人入住原因作如下分析.
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大力开展诚信服务促进医院健康发展
在社会主义市场经济条件下,随着医疗卫生事业改革的不断深化,医院正全面走向市场,接受市场的考验,接受患者的选择.在此大背景之下,医院之间的竞争必将日趋激烈,要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,并乘势获得健康、快速发展,除了不断创新、努力提高医疗水平之外,重要的法宝之一就是大力开展诚信服务,取信病人,赢得社会的信任与尊重.
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交流理论指导下的人际关系对慢性精神分裂症康复作用分析
目的:分析交流理论指导下的人际关系改善对慢性精神分裂症康复的指导作用.方法:将100例慢性精神分裂症随机分为实验组、对照组.实验组每日与病人保持3小时以上接触,谈话内容主要询问病人的日常生活情况、思维过程、情感体验等,按马斯洛需要层次论逐步满足病人的可行性要求.对照组以常规方法与病人交谈.以行为观察量表(BOS)与精神病人护理观察量表(NORS)为操作性量表.结果:实验组以融洽的医患关系可增进医患交流,提高和巩固疗效.结论:交流理论指导下的人际关系改善可促进病人克服和矫正住院综合征,促进精神功能康复,有望增加慢性精神分裂症病人的社会回归.
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偏瘫病人的肢体功能康复
偏瘫多是由脑血管疾病引起的一侧肢体不同程度功能障碍,极少数病人可在短时间内恢复正常,多留下后遗症.临床上,争取时间实施药物治疗非常重要,但在用药的同时指导病人自我或让其家属配合进行肢体功能锻炼也不可忽视.规范的肢体功能锻炼可提高偏瘫病人的康复程度,而随意的肢体活动常会导致关节脱位、关节僵直、肌腱挛缩、步态不协调等不良后果.笔者在临床工作中,通过实践和参考有关资料,总结了一套较为规范且简单易行的肢体功能锻炼方法,对偏瘫病人的康复收到了满意的效果.肢体功能锻炼主要是锻炼患侧肌肉和各关节的功能活动.分主动锻炼和被动锻炼.主动锻炼是让病人用主观意识支配肢体活动;被动锻炼是让他人协助病人进行肢体锻炼.具体的方法与步骤如下:
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止痛安神口服液治疗心理应激性头痛临床观察
紧张性头痛常因躯体原因或心理压力因素所致.本文所观察病例均排除躯体原因,旨在探讨心理应激性头痛的中医药治疗.我们自1995年以来用自拟纯中药制剂止痛安神口服液治疗心理压力因素所致的紧张性头痛85例,取得满意疗效.现报告如下:
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第一讲精神控制与精神虐待现象
高等动物与人类,都能通过观察、模仿、学习,获得直接与间接经验,巴甫洛夫与班杜拉等学者,对条件反射的形成与发展,作过系统的研究.人为万物之灵,有些事情一见就懂,一说就明,一做就会,自幼到老,大量接受他人的知识,通过内化过程,形成自己的精神活动内容:思维方式,信念与价值观体系;情感反应方式,爱憎情感的内容;行为反应方式,接受的风俗与习惯等.每个人都接受所接触的周围人们的精神上的影响;思想上的、情感上的与行为方式上的影响;儿童接受的教育:家庭教育,学校教育,社会教育,就是不断的、全面广泛的接受父母与亲属,老师与同学,同事与朋友的精神影响,另一方面,每个人又企图用自己的思想、情感与行为方式去影响他人,例如要影响自己子女,言传身教,潜移默化,或者要影响一代人、几代人,于是率先垂范,争取成为精神领袖,万世师表.
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应用先锋必后饮酒致双硫醒样反应1例报告
病例报告患者,男,44岁,主因尿液混浊3天而入院.入院后查:T 39℃、R 20次/分、P 80次/分、BP130/80mmHg.神志清楚,咽无充血,颈软,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿.既往截瘫病史20年,间断出现泌尿系感染,应用抗生素后痊愈.化验血常规示:WBC 22.3×109/L,N 92%.尿常规示:WBC(+++).初诊为:泌尿系感染.给予先锋必3克日二次静点,甲硝唑250毫升日一次静点.第三天下午,患者静点先锋必结束4小时后饮啤酒约100毫升,大约10分钟后患者出现心慌,气短,大汗,继之出现胸部有束紧样感,呼吸困难,有濒死感.急查:R 26次/分、P 116次/分、BP 90/40mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,心率116次/分律齐.
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血浆置换术治疗重症格林-巴利综合症一例
重症格林--巴利综合症(GBS)病情发展迅速凶猛,若不及时采取抢救措施会危及生命,死亡率很高,目前尚无治疗该病的特效良药.血浆置换术(TPE)能除去病人血液中某些与疾病有关的有毒物质、免疫复合物或抗体等致病成分,从而使病情缓解,渡过危险期.
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腹主动脉夹层1例误治分析
1 临床资料患者男,63岁.以突发腰部疼痛2天入院于2001年12月16日.入院2天前突发腰部剧烈疼痛,为持续性,撕裂样,难以忍受,伴恶心,无放射痛.在当地医院测血压为32/16Kpa,按高血压病治疗2天无明显效果.既往无高血压病史.体检:体温37.0℃.脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压28/14Kpa.神志清,表情痛苦,面色发红.颈软无抵抗感.双肺呼吸音清晰.心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm处,范围局限,心前区无隆起,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,未触及包块,无压痛,肠鸣音可.双肾区无叩击痛.余(-).