中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
37例乳腺癌新辅助化疗的应用
目的:了解新辅助化疗方法对乳腺癌的治疗价值.方法:37例乳腺癌患者,在术前应用蒽环类药物(阿霉素或吡柔比星)与环磷酰胺、5-FU为主的联合化疗2～4个周期,观其疗效,毒副反应、并分析肿瘤变化的关系.结果:蒽环类药与5-FU、环磷酰胺为主的联合方案用于乳腺癌新辅助化疗,近期疗效满意,不良反应较轻,降低肿瘤分期,提高切除率,增加保乳手术机会,减少术中肿瘤细胞种植,控制体内潜在的转移病灶.结论:此新辅助化疗可缩小肿瘤,降低临床分期,可保乳,进一步提高远期疗效,有一定临床应用价值.
-
深圳市福田区2005-2007年恶性肿瘤监测资料分析
目的:分析2005-2007年福田区恶性肿瘤监测结果,探讨其流行规律,为制定恶性肿瘤防治规划提供依据.方法:建立恶性肿瘤登记报告制度,对辖区各医疗单位报告卡进行统计分析.结果:2005-2007年福田区恶性肿瘤发病率有上升的趋势;肺癌、自血病、宫颈癌、乳腺癌发病率高;恶性肿瘤发病年龄有提前的趋势,30～70岁为恶性肿瘤发病较为集中的年龄段.结论:恶性肿瘤已成为严重威胁福田区居民的健康的因素,因此,开展恶性肿瘤危险因素研究、普及防癌健康教育、开展社区乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤综合预防工作是当前卫生工作的重要任务.
-
21例周期性精神病患者的随访分析
目的:了解周期性精神病患者的临床特点,诊断一致性及预后情况.方法:采用复习住院病历询问知情人,电话回访等方法对21例住院周期性精神病患者进行追踪随访.结果:周期性精神病患者出院诊断一致性低,但预后较好.结论:周期性精神病预后较好,但诊断有待提高.
-
化疗栓塞加中药治疗Ⅲ期肝细胞癌的临床观察
目的:观察中西医结合治疗Ⅲ期肝细胞癌的疗效.方法:62例患者随机分为2组.对照组31例采用GC方案与超液化碘油乳剂化学栓塞治疗.治疗方案为卡铂300 mg/m2行肝动脉灌注,结合吉西他滨1 000 mg/m2和超液化碘油5-30ml混合成乳剂栓塞;治疗组31例,在对照组治疗的基础上,根据临床症状加用中医辨证治疗,参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害,随访患者生存期.结果:治疗组CR 6例,PR 19例,NC 3例,PD 3例,总有效率80.6%.对照组CR 4例,PR 13例,NC 9例,PD 5例,总有效率54.8%.血液学毒性表现为骨髓抑制作用,中性粒细胞计数下降,其中治疗组:0～Ⅰ度占74.:19%,Ⅱ度占19.35%,Ⅲ度6.45%;对照组:0～Ⅰ度占41.94%,Ⅱ度占35.48%,Ⅲ度占22.58%.胃肠道反应主要表现为恶心呕吐:Ⅱ～Ⅲ度治疗组占48.39%,,对照组占93.55%.肝脏Child-Pugh分级显示,化学栓塞术后治疗组2例由A级升到B级,2例由A级升到C级,1例由B级升到c级;对照组:8例由A级升到B级,2例由A级升到c级,3例由B级升到C级.随访1～35月,随访率84%,2组比较P＞0.05,差异无显著性.结论:化学栓塞加中药治疗Ⅲ期肝细胞癌较单用化学栓塞治疗有较好疗效.
-
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察
为探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效.43例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者,接受希罗达2.0 g/m2 d1～d14,奥沙利铂130 mg/m2(2 h静脉滴入),d1每21 d重复1次.共6个周期.结果:CR 5例,PR 21例,SD 8例(18·6%),PD 9例(20.9%).有效率60.5%(26/43),临床获益率为79.1%.主要不良反应为骨髓抑制,手足综合征,腹泻等胃肠道反应,其他不良反应少见.初步研究结果提示,希罗达联合奥沙利铂方案对晚期胃癌疗效好且相对安全.
-
腺苷蛋氨酸治疗82例慢性肝衰竭的疗效观察
目的:将腺苷蛋氨酸应用在慢性肝衰竭疾病患者的常规治疗中,对82例患者样本进行跟踪观察,研究腺苷蛋氨酸在慢性肝衰竭疾病治疗中的疗效作用.方法:82例慢性肝衰竭患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和对照组.对照组给予促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、间断应用白蛋白、新鲜血浆及对症支持治疗.腺苷蛋氨酸组在以上常规综合治疗的基础上,每日静脉滴注一次含1 g腺苷蛋氨酸的10%葡萄糖溶液.两组患者总疗程均为4周.通过观察两组患者治疗前、后的临床症状、体征,检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度等生化指标.结果:表明腺苷蛋氨酸组患者临床症状、体征的缓解,血清生化指标的改善均较对照组显著(P＜0.05).治疗组总有效率为80.50%,显著高于对照组(69.64%,P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性肝衰竭上具有较好的疗效,临床应用相对安全.
-
阴道超声在宫外孕诊断中的价值
目的:运用阴道超声对经腹超声诊断欠明确的早期宫外孕做出诊断.方法:按照阴道超声常规检查方法,尽量侧动探头,显示扭曲的输卵管长轴与宫角、双侧卵巢的关系,以明确宫外孕的位置,探测子宫内、盆腔的情况,寻找宫外"胎囊状"结构.结果:100例宫外孕患者发现卵巢妊娠3例,子宫直肠窝妊娠2例,输卵管妊娠95例,其中60例手术证实,其余保守治疗,HCG转阴.结论:阴道超声为早期确诊宫外孕的有效方法,可以避免患者在等待中错过佳治疗时机,为临床治疗提供可靠依据.
-
200例肺炎支原体肺炎患儿心肌酶水平变化的临床分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶水平变化及其临床意义.方法:对200例MPP患儿中心电图(ECG)异常的35例,以Olympus 5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK、CK-MB.结果:ECG异常35例中,3例为传导阻滞(窦房、左前分支及室内阻滞各1例),1例为结性心律,余均表现为T波低平、双向或倒置,并以aVF及Ⅱ导联为常见.住院期间复查ECG 26例,24例(68.5%)于出院前已恢复正常,ECC恢复时平均病程14.82 d.20例心肌酶检测值均在正常范围,占57.1%,余15例LDH＞570 U/L 5例,HBDH＞220 U/L 10例,CK＞180 U/L 2例.CK-MB正常27例(77.14%),增高8例(22.8%),高为28 U/L.200例MPP患儿中,仅8例CK-MB增高患儿可明确诊断合并心肌损伤,占4.0%.结论:MPP并心肌损伤的诊断中,ECC异常较心肌酶更为重要.在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时,若仅有某种心肌酶升高而无ECC异常,不能诊断为心肌损伤.在警惕心脏受损的同时,也应尽可能避免过度检查和治疗.
-
山莨菪碱联合血液净化治疗48例肝肾综合征的疗效观察
目的:观察山莨菪碱联合血液净化治疗肝肾综合征的疗效.方法:采用回顾性分析研究,对48例肝肾综合征患者采用山莨菪碱联合血液净化进行治疗,对治疗前后的尿量,尿钠浓度,天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,总胆红素,血钾,血钠,血肌酐,血尿素氮水平进行检测分析,分析这些指标变化与山莨菪碱联合血液净化治疗之间的相关性.结果:患者经山莨菪碱联合血液净化治疗后尿量及肝肾功能等明显改善;尿量增加,肝肾功能指标下降.结论:山莨菪碱联合血液净化治疗肝肾综合征,疗效显著.
-
2003-2007年天河区幼儿园儿童体检结果分析
儿童体质基础是儿童生活气质形成及儿童心理健康成长的基础,通过对幼儿园儿童健康状况的评估,并在此基础上运用科学的统计分析方法找出影响儿童健康成长的因素,为改进幼儿园的卫生保健工作提供科学的建议,我们将近年我区在园适龄儿童体检情况,分析报告如下.
-
米非司酮配伍丙酸睾酮治疗子宫肌瘤合并贫血87例的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍丙酸睾酮治疗子宫肌瘤合并贫血的疗效.方法:患者随机分为两组,一组应用米非司酮,另一组联合丙酸睾酮治疗,测定两组治疗前后其肿瘤大小和血红蛋白的变化.结果:两组均疗效显著,两组问差别没有统计学意义.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血疗效确切,联用丙酸睾酮的意义还需要进一步研究.
-
B超定位下经皮肾镜超声碎石术治疗复杂上尿路结石
目的:探讨B超定位下经皮肾镜治疗复杂肾结石的疗效.方法:复杂性肾结石32例,在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道.结果:32例51个肾脏均成功建立经皮肾通道.平均手术时间90 min(45～150 min),结石处理时间30～70 min.12个肾脏残留结石,术后2周行体外碎石或二期碎石.一次碎石取净率80.4%(41/51),无严重出血及感染,无结石复发.结论:B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点.
-
52例高龄股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择
目的:探讨内固定术(DHS)与长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及适应症的选择.方法:分析2001至2006年收治的52例70～85岁高龄股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况.其中,骨折类型Evans'分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅵ型8例,Ⅴ型5例.动力髋螺钉(DHS)内固定治疗39例,人工股骨头置换13例.结果:术后随访1.5-4.5年,平均2.5年,结果:根据黄公怡髋关节功能判定标准:优38例,良12例,差3例.优良率96.2%(50/52).结论:根据患者全身情况、骨质疏松程度及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常取得较好的效果.
-
利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究
目的:比较利培酮与奋乃静对老年期精神分裂症的疗效及不良反应.方法:对我院住院的老年期精神分裂症60例(年龄≥60岁),随机给予利培酮和奋乃静治疗8周.结果:利培酮组有效率93.3%,奋乃静组90.0%.利培酮的不良反应主要为头痛、头晕、失眠、体重增高等轻微反应.奋乃静的锥体外系反应发生率较高.结论:两药对老年期精神分裂症均有确切疗效,利培酮安全性高,依从性较好.
-
瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术应用
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉的临床效果.方法:36例小儿中小手术静注丙泊酚1 mg/kg诱导,继以瑞芬太尼0.5 mg+丙泊酚200 mg+0.9%生理盐水80 ml配成混合液按瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)的速度静脉滴注.根据患儿的MAP、HR、SpO2以及术中患儿体动等情况调整滴速.密切观察各项生命体征变化和患儿的反应.并记录停止麻醉至患儿清醒的时间,以及恶心、呕吐、口腔分泌物等情况.结果:麻醉后血压较术前有明显下降(P＜0.05),心率较术前下降显著(P＜0.01),有2例经静注阿托品处理后好转.麻醉后12例患儿发生明显呼吸抑制,需给予短暂辅助呼吸.停药后至患儿清醒时间为(7.8±2.5)min.麻醉中未发生恶心,呕吐,胸壁僵直,呼吸道分泌物增多等不良反应.结论:瑞芬太尼和丙泊酚混合液术中静脉滴注可有效地用于小儿短小手术非气管插管静脉麻醉.但易发生呼吸抑制,麻醉中应密切观察,加强患儿的生命体征监测.
-
冰冻机采血小板复融后的质量研究
目的:通过对复融后的冰冻机采血小板的质量研究,为临床正确保存和使用冰冻机采血小板提供依据.方法:冰冻血小板制剂自超低温冰箱取出后,立即浸泡在42℃恒温水浴箱中,轻柔的不断的摇动直至完全融解;融解后的血小板制剂于百级净化台用一次性无菌空袋留样3份,其中一份保存于22℃,一份保存于4℃4小时后取出置于室温,另一份保存于4℃24小时后取出置于室温,分别检测血小板计数、血块收缩试验(血浆法).结果:冰冻机采血小板复融后置于22℃,保存48小时内血小板计数无显著性差异(t＜0.01,P＞0.05),其血块收缩试验保存2小时内为80%以上,保存4小时后呈明显下滑.冰冻机采血小板复融后置于4℃保存4小时和24小时后取出置于室温,其血小板计数在刚取出时无明显变化,其后血小板数量呈明显减少,取出4小时后血小板数量几乎全部受破坏,血块收缩试验在刚取出时为70%左右,很快呈现明显下滑.结论:冰冻机采血小板复融后好置于22℃保存,越快输注效果越好,尽量缩短运输和保存时间,尽量在复融后2小时内输注完毕,避免低温保存和体外放置时间过长,防止血小板输注无效.
-
阿普唑仑合并舍曲林治疗抑郁症对照研究
目的:观察阿普唑仑合并舍曲林治疗抑郁症的疗效.方法:对56例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>的抑郁症患者随机分为两组,单用舍曲林组28例(舍曲林100 mg/d),舍曲林合并阿普唑仑组28例(舍曲林100 mg/d,阿普唑仑2.8 mg/d),疗程均为6 w.以汉密顿抑郁量表(HAND)评价抑郁症状变化,以不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:合并用药组痊愈2例(7.14%),显著好转22例(78.57%),好转4例(14.29%);单一用药组痊愈2例(7.14%),显著好转21例(75.00%),好转5例(17.86%),两组无显著性差异(x2=0.132,P=0.716).合并用药组较单一用药组起效快,在第1 w和第2w两组比较,P均＜0.05.两组不良反应多为轻、中度,多能耐受,两组无显著性差异(P＞0.05).结论:阿普唑仑合并舍曲林治疗抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的.
-
奋乃静合用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症临床观察
目的:观察奋乃静合用盐酸曲唑酮(每素玉)治疗精神分裂症的疗效.方法:以奋乃静合用盐酸曲唑酮为研究组,单用奋乃静为对照组,分别治疗有阴性症状的精神分裂症各65例,以PANSS减分率观察疗效,TESS量表评定不良反应.结果:奋乃静合用曲唑酮,使PANSS中的阴性症状分下降,减分率增高,较单用奋乃静组更明显(P＜0.05).结论:盐酸曲唑酮能较明显改善精神分裂症患者的淡漠、退缩和迟钝等症状.
-
放疗联合NP方案同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的:为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步或序贯化疗治疗IIISJ~N,细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:将60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(30例):放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组(30例):入组后先予化疗2个疗程,冉单独予放疗,放疗结束后再化疗2～3个周期.结果:近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为76.7%,序贯放化疗组为53.3%(x2=3.590,P=0.058).1、2,3年生存率同步放化疗组70%、43.3%、20%,序贯放化疗组53.3%、20%、10%.2组生存率差异无统计学意SL(x2=3.774,P=0.052).同步放化疗组血液学毒性与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P＞0.05;但经治疗后,患者大多能耐受.结论:放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究.
-
186例慢性萎缩性胃炎10年随访分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的转归,尤其是CAG伴肠上皮化生和不典型增生与胃癌的关系.方法:对186例经胃镜及病理诊断为CAG的患者进行10年随访.结果:5例逆转为慢性浅表性胃炎,52例有不同程度的减轻,33例萎缩范围与程度及肠上皮化生有不同程度的扩大与加重,3例癌变.结论:对慢性萎缩性胃炎特别是CAG伴肠上皮化生、不典型增生与HP感染者,应进行包括根除幽门螺旋杆菌在内的防治干预和定期随访.
-
316例脂肪肝患者血生化指标分析
目的:了解脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化情况,为脂肪肝防治提供依据.方法:对在新乡医学院第一附属医院B超检出的316例脂肪肝患者和300名健康对照者分别进行血脂、血糖和肝功能等生化指标检测,并对结果进行分析.结果:脂肪肝组甘油三脂、胆碱酯酶、胆汁酸水平升高与对照组比较,差异非常显著(P＜0.01);总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶水平升高与对照组比较,差异有显著性(P＜0,05);总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、白蛋白水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:脂肪肝患者多项生化指标均有不同程度的改变,控制血脂、血糖水平,对减缓脂肪肝病程和严重并发症的发生具有重要的意义.
-
奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法:对60例慢性精神分裂症住院患者随机分为奎硫平组30例和氯氮平组30例,进行临床对照研究,两组疗程6周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应指标为不良反应症状量表(TESS).结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低(P＜0.01),疗效无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组较氯氮平组不良反应少而轻.结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症安全性高依从性好,是一种有效且安全的新型抗精神病.
-
成人原发性肾病综合征激素敏感性与肾小管功能的探讨
目的:通过测定成人原发性肾病综合征(MNS)患者的UOSM、尿β2-MG,探讨肾小管功能与激素敏感性之间的关系.方法:采用前赡性研究将68例AINS患者根据治疗前UOSM和尿β2-MG所测数据分为4组并给予激素治疗,通过比较各组治疗前后UOSM和尿β2、MG的变化探讨对激素的敏感性.结果:1.肾小管间质病变有随蛋白尿时间延长而加重的趋势.2.B组患者治疗后尿β2-MG降低(P＜0.05),UOSM无变化(P＞0.05);C组患者治疗后UOSM升高(P＜0.05),尿β2-MG无变化(P＞0.05);A组、D组两项数据治疗前后均无差异(P＞0.05).3.A、B、C组的完全缓解率高于D组(P＜0.05),UOSM降低、尿β2-MG升高是激素不敏感的危险因素.结论:UOSM、尿β2-MG数据可作为预测AINS患者对激素是否敏感的依据,且UOSM优于尿β2-MG.
-
有暴力行为的女性吸毒劳教人员心理防御机制分析
目的:研究有暴力行为的吸毒劳教人员的心理防御机制特点.方法:采用<防御方式问卷>(DSQ),对96例有暴力行为的女性吸毒劳教人员在稳定期进行测评,并与88例无暴力行为的吸毒劳教人员进行比较分析.结果:有暴力行为的劳教人员不成熟防御机制、投射、被动攻击、潜意显现、反作用形成、隔离、否认评分显著高于对照组,压抑显著低于对照组.投射、被动攻击、潜意显现是暴力行为发生的危险因素.压抑是暴力行为的阻遏因素.结论:有暴力行为的劳教人员较多地应用不成熟的防御机制,提示不成熟的防御机制可作为暴力行为发生的一项预测指标.
-
静脉采血拔针后按压方法的探讨
目的:探讨一种新的静脉采血拔针后的按压方法.方法:380例需进行静脉采血的患者随机分2组,研究组190例;大面积按压法、食指、中指和无名指3指并排横向,将针眼上下1 cm～3 cm全部压住,按压的力量以指尖按压变苍白又没变苍白的力量正好,按压时间为3～5 min.对照组190例,小面积按压,只按压针眼用拇指指腹横向按压,力量为指尖按压变苍白,时间同研究组.结果:研究组出血,皮下淤血,血管闭塞(完全、不完全)等并发症的发生率均明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:此方法确实有效,使患者的血管得到保护,减少痛疼,给每次静脉穿刺带来方便.
-
老年肺癌合并糖尿病围手术期护理
肺癌是常见的恶性肿瘤,是威胁人类生命严重的疾病之一[1],在发达国家及我国工业大城市,发病率居恶性肿瘤首位.我科自2006年10月至2008年6月,共收治30例肺癌合并糖尿病的老年患者,由于围手术期护理得当,患者均平稳度过手术期,取得良好效果,现将围手术期护理体会报告如下.
-
索拉菲尼治疗晚期肾癌的观察及护理
目的:探讨索拉菲尼(商品名多吉美)治疗晚期肾癌的护理体会.方法:10例经病理组织学确诊肾癌患者,既往未接受全身抗肿瘤治疗,给予索拉非尼400 mg,每日两次,空腹(至少饭前1小时或饭后2小时)服用.治疗3月后评价疗效.对本组患者治疗过程中进行整体护理及分析.结果:对所有患者进行较合理的护理,10例患者均顺利完成治疗.结论:正确合理的护理是索拉菲尼治疗晚期肾癌的一个重要环节.
-
体外冲击波碎石术治疗尿路结石1 364例的护理
目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石过程中的护理方法及效果.方法:以循证医学为指导,对患者实施佳护理.结果:本组1 364例1次碎石成功1 028例,2次碎石成功249例,3次及以上碎石成功87例,均未注射止痛剂,患者情绪稳定、平静,无不良反应,均顺利完成预定碎石治疗.结论:对体外冲击波碎石患者的护理,以循证医学为指导,实施个性化护理,在临床上是切实可行的.
-
62例股骨颈骨折患者的护理研究
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其骨折线绝大部分患者在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折.一旦发生骨折将严重影响患者的身心健康和生活质量.特别是老年人由于生理老化,身体机能衰退产生多脏器功能退化及疾病,如果护理不当会引发各种并发症.
-
慢性肾小球肾炎的中医护理
慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性疾病,由于此病病程长,迁延反复,久治难愈,因此,对该病的护理尤为重要.我科自2007年1月至2008年1月,对120例慢性.肾小球肾炎的患者实施中医辩证施护,从中医的整体观出发,与治疗工作密切配合,将辩证治疗和辩证施护结合起来,取得了较好效果,现分述如下.
-
外周静脉留置针在新生儿的应用及护理体会
目的:减少反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,提高输液效率,减少护士工作量,提高新生儿抢救成功率.方法:对我科收治的80例新生儿采用静脉留置针输液.结果:一次成功率80.126%,成功率与血管的选择、穿刺的手法有很大关系.结论:静脉留置针应用于新生儿,较好地解决了补液用药问题,避免了反复穿刺对新生儿的损伤,保证了治疗抢救的顺利进行,有较好的实用价值.
-
237例脊柱结核手术患者的护理体会
脊柱结核为骨结核中发病率高者,手术治疗多采用病灶清除术,必要时同时行植骨术及植骨内固定手术.我院骨科自2003年1月至2006年12月共施行此类手术237例,现将护理体会总结如下.
-
临床护理路径在慢性患者的健康教育中的应用
临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用,是针对特定的患者群体,以时间为纵轴,以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程,是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法[1].
-
乳腺癌术后皮瓣贴附的观察与护理
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,有资料报道,占妇女恶性肿瘤的30%.近几年有上升趋势.治疗是以手术为主的综合性治疗.乳腺癌仿治是常用的手术方式,即切除患侧全部乳房和胸肌筋膜,保留胸大、小肌,同时清扫同侧腋窝淋巴结,易引起患侧上肢水肿及不同程度的功能障碍.皮下积气、积液及皮瓣坏死是常见的并发症之一.因此术后患侧上肢功能锻炼有很重要的意义.2006年5月至2007年3月,我们对120例乳腺癌以不同年龄分组,指导锻炼.观察皮瓣愈合情况及锻炼效果的差异.现将结果报告如下.
-
小剂量尿激酶溶栓治疗肺栓塞症的护理
肺血栓栓塞症(PTE)是一种高发病率、高误诊率、高死亡率的疾病,溶栓治疗是其治疗的主要措施之一.国内外推荐的溶栓方案较多,应用较多的是24小时尿激酶(UK)溶栓法,但该方案并发症多,出血率高,2005年以来,我科采用小剂量UK 2小时溶栓及低分子肝素钙抗凝治疗PTE,并辅以护理配合,收到良好的效果.现将护理体会报告如下.
-
固定矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿控制与防止措施
随着人们物质生活水平的不断提高,审美意识的不断增强,要求牙颌正畸的患者亦增多,因此专业人员技术的不断进步及矫治技术和材料先进,在固定矫治过程,由于托槽、黏接剂,带环及弓丝等,在正畸治疗中,尤其是使用固定矫治器,在患者矫治的过程中,常会出现一些个别患者牙面出现牙釉质脱矿,我们认为在黏贴托槽之前,酸蚀这一步骤非常重要,在酸蚀时,酸蚀的面积不能大于托槽底部[1],而且要在每次矫治患者复诊时,拆除弓丝,矫治医生协助患者刷牙5分钟,一定量的致龋细菌是前提条件,并且只有在致龋菌赖以繁殖的蔗糖存在时才有意义.
-
婴儿麻疹9例临床特点分析
目的:探讨当前婴儿麻疹的流行病学特点和临床特点.方法:分析研究我院2008年7月份9例婴儿麻疹的发病情况.结果:婴儿麻疹发病月龄提前,小3个月,大部分有并发症,麻疹临床表现不典型,夏季发病.结论:婴儿麻疹发病月龄趋小,多合并严重并发症,发病季节不确定,建议计划免疫初种月龄提前.
-
胫骨平台骨折的分型及治疗
我科自2003年以来,收治胫骨平台骨折44例,经治疗均取得了满意效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组44例,男34例,女10例,年龄24～65岁,平均45.8岁.受伤原因:30例为车祸,跌伤8例,直接暴力6例.合并腓总神经损伤1例,韧带损伤3例,血管损伤1例,半月板损伤3例.
-
胸腹联合伤34例诊治分析
腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤,伤情复杂,常合并有膈肌破裂,失血性休克,其病情危重,诊治多较困难,需及时救治.我院于2002年6月至2007年12月共收治胸腹联合伤34例,本文就其诊断和治疗的体会报告如下.
-
奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究
以奥氮平与舍曲林合用治疗难治性抑郁症,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1对象为本院2006年10月至2008年月1月住院及出院随诊的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准;抑郁症状反复发作,2年内发作3次以上;经两种抗抑郁药足量足疗程治疗无效;并有精神病性症状;年龄20～60岁;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)总分≥18分;无严重躯体疾病;无酒或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.
-
60例气管插管患者置胃管成功率探讨
目的:探讨气管插管患者置胃管成功率.方法:对60例气管插管置胃管患者随机分成两组,对照组30例采用常规置入胃管法,研究组30例使用压舌板开口器引导置入胃管.结果:对照组一次成功率66.7%,研究组一次成功率96.7%,统计学分析P＜0.05.结论:压舌板开口器辅助气管插管患者留置胃管成功率高,两样本比较P＜0.05,有显著性差异.
-
救助站患者的诊治
2005-2007年,我院收治了由民政厅管辖救助站的部分患者.这些患者多为城市生活无着落的流浪乞讨人员,有未成年人、残疾人、老年人和行动不便的人.由于他们的背景、社会关系不同,使他们处于经济和社会弱势地位的一个特殊群体.在诊治这些患者的过程中也面临着许多问题,同时也关系到我们医生的医疗水平和医德素质.
-
蛋白激酶A对精子顶体酶活性的影响
蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)是第二信使cAMP通路中的关键分子,介导跨膜信号的信号传导.本篇重点介绍蛋白激酶A在男性不育方面,特别是对精子顶体酶活性的影响.
-
乳腺癌患者的健康教育及效果评价
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23.8/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%.近年来,乳腺癌发病率在增高,发病年龄多在40～60岁,其中以更年期和绝经期前后的妇女多见[1].我科2007年1月至2008年3月对35例乳腺癌患者术前及术后实施针对性的健康教育,取得较好效果,报道如下.
-
养老院老年人健康管理现状
我国是世界上拥有老龄人口多的国家,也是老龄人口增长快的国家,人口的老龄化给社会的经济发展和医疗保健等事业带来巨大影响.老年人作为社会的弱势群体,对于生活和生命质量也有着不同层次的需求,因此,社会、单位、家庭与个人不可避免地面对老龄化带来的严峻考验.
-
食管癌患者50例健康教育
目的:针对食管癌患者的健康状况和疾病特点,进行健康教育,促进身心健康,激发护理人员学习新知识的愿望,实现护士价值.方法:用讲解和示范的方法与患者和家属交流,指导患者自觉配合治疗和护理,减少和避免并发症,增强治疗效果,尽快康复,缩短住院时间,节省住院费用.结果:患者能够改变健康观念,促进自身健康.结论:让患者掌握有关护理知识和技能,增强其自我调理能力,提高生活质量.护士在健康教育过程中体现自身价值.
-
心理护理中的护士角色和技术
随着医学的发展,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会综合模式.这种医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,必须注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素.无数研究已充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用.心理护理干预可培养患者积极的心理对应能力,调整其负性情绪,增强与疾病斗争的信心[1],心理护理在患者的康复过程中无疑起着重要作用.
-
大学生同伴交往、一般自我效能感与心理健康关系的研究
目的:研究影响大学生心理健康的同伴交往和一般自我效能感两个因素.方法:随机选取8个班对640名大学生进行一般自我效能感、同伴交往和90项症状自评量表问卷调查.结果:发现大学生同伴交往和一般自我效能感与心理健康状况显著负相关,并且社会喜好和自我效能感可以预测23.0%的心理健康状况.结论:提示在教育过程中改善大学生同伴交往水平和提高一般自我效能感是维护和增进大学生心理健康的有效途径.
-
不同学历护生实习带教方式的探讨
目的:了解不同学历的护生临床实习中其学习兴趣的差别,从而因材施教,提高学习质量,终胜任临床工作.方法:对不同学历的护生进行问卷调查,找出其不同的学习兴趣点,分别采取不同的教学方式,因材施教.结果:通过改变带教方式,增强了他们的自信心和学习兴趣,提高了带教质量.结论:通过改进教学方式,使不同层次的护生达到良好的实习效果,从而弥补因年龄、学历等不足在护理能力上的缺陷,达到事半功倍的效果.
-
临床护理课程整合的启示
临床护理课程整合给教师带来机遇的同时,也对临床护理教师提出了严峻的考验.本文从课程观念的更新、教学内容的翻新、教学方法的创新和教师角色的革新几个方面,阐述了临床护理教师如何面对新形势下的课程整合,以符合新课程整合的要求.
-
病案质量控制过程中的问题与对策
目的:调查了解住院病历书写中存在和出现的问题,以便及时整改,确保病历书写质量.方法:随机抽查出院患者住院期间的病历记录,自制调查表进行分析.结果:共调查本院2007年度出院病历1 000份,发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷.结论:病案资料作为医疗纠纷案中的有力证据越来越显重要,为确保医患双方的切身利益,客观正确地记录书写病案成为当今病案质量控制的当务之急.
-
产房临床带教中的问题与对策
助产专业是一门专业性、实践性很强的临床学科,实习阶段是理论与临床实践相结合的重要环节.教学质量的好坏,直接关系到培养合格的专业人才问题.我院是一家省级三级甲等综合医院,负责我区妇产科研究生、临床专业本科生、助产专业毕业生及周边地区妇产科进修人员的临床教学.根据产房的特殊性质,现将多年临床带教中碰到的问题及解决对策总结如下.
-
中西医结合治疗肠易激综合征临床观察
目的:观察谷参肠安胶囊加枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征(IBS)(腹泻型)疗效.方法:将137例IBS患者,随机分为两组,治疗组(n=70)口服谷参肠安,每次4粒,一日3次,饭前日服.枸橼酸阿尔维林每次2粒,每日3次口服.疗程4周.对照组(n=67)给予枸橼酸阿尔维林口服每次2粒,每日3次.结果:治疗组总有效率为87.8%,对照组为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:谷参肠安胶囊加枸橼酸阿尔维林疗效优于枸橼酸阿尔维林.
-
社区精神病防治康复工作的开展与思考
目的:探讨社区精神病防治康复工作进一步发展、普及、完善、提高.方法:市残联、区残联及社区要以专科医院业务技术指导为依托开展社区"精防"康复工作,认真落实社区精防康复工作三级网络系统运行.结果:通过加强重视,多层面协调配合,努力改善社区精神病患者的生活环境与空间.结论:在社区康复站利用资源共享,给患者营造氛围,打造平台,使他们在生活质量方面有所提高,对早日摆脱疾病困扰有一定帮助,作为一种辅助治疗,值得推广.
-
肝脊髓病1例
1 临床资料患者×××,男性,41岁.因"行走不便2月余,加重3天",于2007年1月12日首次住本院治疗.
