中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术
目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除手术的应用效果.方法:选择ASA分级I~Ⅱ级,择期行小儿扁桃体切除术40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(FR组),每组20例.麻醉诱导R组用瑞芬太尼1μg/kg,FR组用芬太尼4μg/kg,麻醉维持两组均采用瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)泵注.观察并记录两组麻醉诱导及维持期BP、HR、SpO2、术毕停药至气管拔管时间、苏醒时间及苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、躁动或哭闹、恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著性差异,但FR组在术后苏醒期SBP、HR及不良反应的发生率均低于R组.结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持可更好地满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,具有血流动力学稳定、清醒恢复快、术后急性疼痛轻的优点.
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48例急性毒鼠强中毒群体的抢救体会
毒鼠强(四次甲基二砜亚胺)为国家禁用剧毒灭鼠药,6~12mg即为人致死量,毒性为氰化钾的100倍,且在数分钟到半小时内发病.其临床特点:急、凶、快、高,指来势凶,起病急,进展快,再加无特效解毒药,病死率极高.群体中毒较少见.我院2001年5月一次接诊48例患者.
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米氮平治疗老年失眠症对照研究
目的:比较米氮平与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效和安全性.方法:将失眠症71例按序号随机分为米氮平组和艾司唑仑组,疗程8周,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组痊愈率77.8%,艾司唑仑组痊愈率25.7%,两组差异有非常显著性(x2=13.2,P<0.01),副反应差异无显著性.结论:米氮平治疗老年失眠症疗效好而且安全.
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心理干预对后勤野外驻训官兵心理健康状况影响的研究
目的:探讨心理干预对后勤野外驻训官兵心理健康状况的影响.方法:将参加野外驻训的后勤官兵259人随机分为干预组和对照组,两组又分为医院组和仓库组,心理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)进行评定和对照分析.结果:心理干预前后,干预组SCL-90的强迫,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、阳性项目数、总均分等因子分均明显比干预前低,也明显比对照组干预后低;两组中医院组干预前阳性项目数和(或)总均分与仓库组比较明显较高,而干预组干预后医院组阳性项目数反而比仓库组明显低.结论:心理干预有助于提高野外驻训官兵心理健康水平;后勤医疗保障人员应将野外驻训常规化、提高心理应激能力,而仓库等后勤保障人员需提高自己的心理学知识.
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胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水的临床观察
目的:评价胸腔化疗加热疗治疗恶性胸水的疗效及安全性.方法:将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗,对照组仅行胸腔灌注化疗.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、68.6%,差异有统计学意义(x2=4.219,P<0.05).两组各种毒副反应比较无显著性差异(P>0.05).结论:胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值得临床推广应用.
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微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察
宫颈糜烂是已婚女性的常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素.目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,我们采用微波治疗宫颈糜烂收到很好效果.现报告如下:
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利培酮、氯丙嗪合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究
目的:比较利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗有精神病性症状躁狂症的疗效及安全性.方法:将符合CCMD-3诊断标准的有精神病性症状的躁狂症患者60例,随机分为两组,在使用碳酸锂的同时,分别合并利培酮或氯丙嗪进行为期8周的治疗.结果:利培酮组在治疗第8周末显效率为80.00%,有效率为93.33%,与氯丙嗪组相近,但副反应少于氯丙嗪组,且有显著差异(P<0.05).结论:利培酮合并碳酸锂治疗有精神病性躁狂症的疗效好、安全性高.
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结构式家庭疗法联用氯米帕明治疗儿童强迫症的临床研究
目的:研究结构式家庭疗法联用氯米帕明对儿童强迫症的疗效.方法:对30例服用氯米帕明效果不佳的儿童强迫症患者,采用结构式家庭疗法联用氯米帕明治疗,应用Yole-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI-SI)于治疗前及治疗第2、4、8周末进行测评.以Y-BOCS减分率来评定疗效.结果:疗程结束后,有效率为80%,各量表评分均明显下降.结论:结构式家庭疗法联用氯米帕明对儿童强迫症有较好的疗效.
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氯诺息康复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
人工流产术(人流)是避孕失败后的一种补救措施.人流数量之多、涉及范围之广,直接影响到广大妇女的生殖和心理健康,已成为全社会共同关注的医疗和社会问题.本文观察丙泊酚复合氯诺息康用于无痛人流术的临床效果.
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行为干预对肥胖中学生血压及血脂的影响
目的:研究行为干预措施对单纯性肥胖中学生血压及血脂的影响.方法:以学校为主要场所,家庭为辅助场,对80例单纯性肥生采取饮食、运动调整、强化健康教育、建立良好的生活习惯的行为干预疗法.分析干预前后单纯性肥胖中学生身高、体重、血压及血脂水平变化情况.结果:行为干预可以有效降低单纯性肥胖青少年的血压水平(P<0.05)和血脂水平(P<0.05),减轻肥胖(P<0.05).结论:缺乏运动和营养过剩是造成青少年肥胖的主要原因,通过强化健康教育、调整饮食、加强体育运动、建立良好的生活习惯的行为干预疗法,可以有效控制青少年肥胖症,改善其血压和血脂水平.
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氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效分析
目的:分析氦氖激光治疗顽固性皮肤溃疡的疗效.方法:36例皮肤溃疡患者分为治疗组25例(37个溃疡面)和对照组11例(21个溃疡面).治疗组采用局部清创和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗,对照组仅用局部清创和外敷药物.20d后,比较两组疗效.结果:治疗组的痊愈率、有效率和痊愈平均时间明显优于对照组(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论:氦氖激光照射治疗顽固性皮肤溃疡可提高疗效,缩短病程,且无不良反应.
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婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血25例临床分析
婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血起病急、病情重,存活婴儿致残率高,日后生活质量差.为了减少该病的发生.现将我院收治的病例综合分析如下:
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痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究
目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系.方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定.结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01).结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并终提高照顾质量.
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局麻下平底短塞型网片修补在老年腹股沟疝治疗中的应用
目的:探讨在局麻下平底短塞型网片修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果.方法:对我科自2005年3月~2006年7月在局麻下用平底短塞型网片修补治疗老年腹股沟疝36例的临床资料进行回顾分析.结果:原发性疝23例,复发性疝13例.伴发其它疾病22例.手术时间40~75min,平均时间56min,3天出院,发生并发症2例,随访6个月,无复发.结论:在局麻下应用平底短塞型网片进行老年腹股沟疝无张力修补符合老年腹股沟疝的解剖特点及个体化要求,值得推广.
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脑梗死后抑郁症相关因素分析
脑梗死后各种心理功能障碍严重影响患者的生活质量和功能康复,尤其是脑梗死后抑郁(PSD).本文选择北京东城区青年湖社区脑梗死患者进行脑梗死后抑郁症相关因素分析.
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出院前对精神分裂症患者进行健康教育疗效的观察
目的:探讨出院前精神分裂症患者健康教育的疗效.方法:随机选取90例首发住院精神分裂症患者,研究组46例,实施出院前健康教育;对照组44例,给予常规出院指导.结果:出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组MRSS评分显著低于对照组(P<0.01);研究组复发率为7.0%,对照组复发率为25.0%,两组差异有显著性意义(x2=5.85,P<0.05).结论:对精神分裂症患者及其家属出院前进行健康教育提高了患者的依从性,从而促进患者康复,有效降低复发率,是改善患者近期疗效行之有效的方法之一.
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脑梗死急性期的临床特征分析
目的:分析脑梗死急性期的临床特征.方法:回顾性分析62例脑梗死急性期患者的临床病例资料,探讨其病因、危险因素、CT及其它辅助检查指标等临床特征.结果:本组患者中既往有高血压病史32例(51.6%)、冠心病12例(19.4%)、糖尿病12例(19.4%)、风心病6例(9.7%).发病诱因:在休息状态中发病50例(80.6%)、活动中发病12例(19.4%).血糖升高20例(32.3%),血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)增高25例(40.3%),心电图不正常18例(29.0%),脑萎缩8例(12.9%).结论:脑梗死急性期是多种因素造成的结果,有明显的诱因与病因,血脂、血糖水平的变化与脑梗死的发生关系密切.
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阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病临床观察
目的:观察阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病的疗效.方法:200例患者随机分为两组,对照组单用阿维A胶囊治疗,治疗组在此基础上加用美能针,用药8周后进行疗效与安全性评价.结果:治疗组、对照组有效率分别为83.0%和65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比无显著性差异.结论:阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病有效、安全、副作用小,患者易于接受,在临床中值得推广.
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女性不孕相关因素分析
目的:探讨女性不孕相关因素,找出相应预防措施,指导临床用药.方法:对162例23~44岁女性不孕患者进行常规不孕检查,找出不孕原因,并给予相应治疗.结果:不同程度的生殖系统感染占57%,排卵障碍占29%,其他因素占14%.结论:生殖系统感染是不孕的重要因素.尤其是输卵管炎症是不孕症的常见原因.有效防治生殖系统感染就能降低不孕症的发病率.
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老年心力衰竭伴高钾血症6例治疗体会
急性心力衰竭是指绝大多数情况下心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血表现.基本治疗原则为强心、利尿、护血管、抗感染等治疗,其中利尿剂是心力衰竭治疗中常用药物,通过排钠、排水减少血容量对缓解淤血、减轻水肿有十分显著的效果.但长期大量利尿,在老年心衰竭者可见高钾血症等并发症,如不及时纠正可导严重后果.现分析报告如下:
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即刻固定义齿修复前牙的美学价值
目的:通过采用拔牙后即刻固定义齿修复,减少拔牙创愈合过程中缺失牙对患者美观和语言功能的影响.方法:48例患者拔牙前通过一系列检查确定拔牙数目及其基牙条件,然后进行基牙准备、取模、制作固定义齿,拔牙后即刻戴用.结果:即刻固定义齿修复后,效果满意,3个月后复查拔牙创愈合良好.结论:前牙拔除后即刻固定义齿修复对患者的美观及语言功能有着重要的临床意义.
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奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察
目的:探讨对肝硬化合并食管胃底静脉破裂出血,用奥曲肽配合输液泵止血的效果.方法:观察组用奥曲肽0.1mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射,继以25~50μg/h速度持续静脉滴注48~72h,用输液泵控制滴速.对照组用垂体后叶素加入5%葡萄糖液中以0.2~0.4U/min持续静脉滴注48~72h,用输液泵控制滴速.结果:奥曲肽治疗组见效快、治愈率高,起效时间为10~16h,出血停止时间14~72h,全组病例无任何不良.结论:奥曲肽治治肝硬化消化出有显著疗效.
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中青年猝死20例临床分析
目的:探讨中青年猝死的原因及防治措施以及对周围人群的心理影响.方法:回顾分析我院20例中青年猝死的临床资料.结果:中青年猝死中以心脏性猝死为主要原因,猝死发生前多有诱因、先兆,猝死的发生对周围人群的影响震动大.结论:良好的生活方式、加强自我保健、消除诱因、识别猝死前兆、加强监护、及时干预治疗可减少猝死发生率.
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美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的临床对照研究
目的:探讨美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效及安全性.方法:将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为研究组30例和对照组30例.分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果:两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖疗效肯定,安全性高.
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中低位直肠癌术后局部复发危险因素的临床病理研究
目的:探讨中低位直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法:分析2001年1月至2005年12月我院收治的行直肠系膜全切除(TME)的中低位直肠癌49例临床资料,分析局部复发与临床病理因素的关系.结果:中低位直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.2%(6/49).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.040)、分化程度(P=0.018)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.010)、环周切缘情况(P=0.017)和Dukes分期(P=0.021)显著相关,但与病人性别、年龄、系膜转移和手术方式不相关(P>0.05).结论:肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.
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小儿接种麻疹疫苗的护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病,传染性极强.近几年,麻疹发病率呈明显上升趋势,提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对小儿接种麻疹疫苗的护理就显得尤为重要.
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肺源性心脏病患者的夜间观察与护理分析
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,因此,病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.尤其是夜间,由于各种因素的影响,容易忽视护理观察的重要性.现结合临床上肺心病的病理生理变化,谈谈护理观察的体会.
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沟通技巧在护理工作中的应用
随着社会的进步和文明程度的提高、人际关系领域的沟通日益引起人们的重视.作为一名护士,随时都与患者及其家属接触,护士言行直接影响患者的身心健康.对于护士来说,护患沟通是护理实践的重要内容,有着特殊的意义.
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提高静脉穿刺成功率的体会
在日常工作中,静脉输液是常见的护理操作.为了减少病人的痛苦,提高静脉穿刺的成功率是十分重要的.
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骨科穿用矫形器病人的皮肤护理
矫形器是治疗运动系统疾患的一项重要器具,骨科护士应了解使用矫形器的一般原则、具体使用和护理方法,并保证使用者的舒适和安全,使矫形器能有效发挥其作用和功能.
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妊娠合并重症肝炎15例护理体会
妊娠合并重症肝炎常常危及产妇的生命,严重影响胎儿成长,导致早产、死胎.现将护理体会总结如下:
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巧用奶嘴解除产褥期乳头凹陷所致乳胀
母乳喂养是婴儿理想的食物,由于母乳喂养的产前宣教还不充分,尤其对乳头扁平或凹陷的产妇产前未能及时纠正,产后母乳喂养就变得很困难.再加上剖宫产后切口疼痛影响早开奶、早吸吮.上述因素很容易导致产后乳胀.临床上,针对扁平和凹陷乳头多采用护乳贴(俗称人工奶头)协助哺乳.这种护乳贴较短小,对乳房较大、皮肤较松的母亲效果较好,而对于乳房较小、皮肤张力较大的母亲,效果就不理想.
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流行性乙型脑炎62例护理报告
流行性乙型脑炎(乙脑)是乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,病死率极高,无特效药治疗,只能对症治疗,因此,护理质量的好坏决定本病的存活率.自2005年以来我院共收治乙脑62例,现将护理体会总结如下:
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服毒轻生青年的心理护理
目的:探讨服毒轻生病人的心理护理技巧.方法:对52例服毒轻生病人的临床资料进行回顾性分析.结果:服毒轻生病人的护理有其特殊性.结论:传统的护理模式已不适应服毒轻生病人的护理,必须从心理、社会、家庭等方面进行系统护理,才能达到全面康复的要求.
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静脉留置针的临床应用及注意事项
应用静脉留置针可建立安全可靠、可控制流速的静脉通道,既可维持有效循环血量、保证循环平衡,又便于使用麻醉药、辅助药、急救药、输血、输液及维持电解质平衡.
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怎样做好首席责任护士
随着医学模式的转变、医院改革深化及患者对临床护理工作的要求和期望的提高,临床护理工作面临着许多新的挑战.为此,首席责任护士应如何在困难中开拓、在挑战中进取,值得探讨.1 拓宽知识面首席责任护士在整体护理中扮演着非常重要的角色,不仅为患者提供护理,还扮演着管理、教育等多种角色,并不断与患者进行多方位的交流.因此,只掌握医学、护理学的基础知识还远远不够的,还需要一定的社会学、人文学、心理学、教育学等多科的知识.以丰富的知识取得患者的信任和尊敬,消除患者的疑虑,才能有效地进行整体护理.
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糖尿病合并重型脑损伤的处置与护理
糖尿病病人发生脑损伤显然不同于一般人,外伤、手术等应激常常使病人血糖升高,甚至诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、电解质紊乱、感染等1,给治疗护理带来一定难度.为此,针对这类病人应慎重治疗与护理,尤其应慎重手术.我科救治2例糖尿病合并脑损伤的病人,均因颅内血肿施行手术治疗,术后血糖急剧上升,应用胰岛素治疗效果不理想,终因脑外伤合并高血糖加重脑损害而死亡.
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剖宫产术后的护理
剖宫产术是妇产科常见的手术之一.由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血、术后镇痛泵的广泛使用、各种先进仪器和设备的临床应用,使得剖宫产术后的及时护理显得尤为重要[1].
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烧伤休克期复苏的护理体会
目的:提高烧伤休克期复苏的治愈率,减少并发证.方法:自1998年7月至2003年10月共收治不同原因、不同程度的烧伤200例,其中,烧伤休克8例,给予及时、有效的急救措施.结果:复苏成功,均治愈出院.结论:正确、有效的护理有助于烧伤休克期的复苏.
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关怀照护行为在儿科护理实践中的应用
目的:探讨关怀照护行为对儿科工作质量的效果,为进一步改进儿科护理工作提供依据.方法:选取40例住院儿科患者所在病房为实验组,36例住院儿科患者所在病房为对照组,实验组制定护理关怀行为指南,实施为期4周的关怀照护行为,对照组按传统功能制护理.两组用修正后的护士关怀行为质量评价表,患者满意度调查表作为评价工具.结果:实验组护士关怀行为质量评价表和患者满意度评分明显高于对照组,两组间均存在显著性差异(P<0.01).结论:关怀照护行为能够提高儿科护理工作质量,同时也有助于患儿的身心康复.
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膀胱造瘘患者的护理指导
膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱做造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决患者的排尿困难.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,防止发生各种并发症.我院于2001~2007年共护理膀胱造瘘术20例,均取得满意效果,现总结如下:
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开塞露用于老年人褥疮愈合期的疗效观察
老年患者褥疮愈合期如护理不当,会引起新生皮肤再次啃纬尚碌钠评自2002年6月至2007年6月我科对20例老年患者褥疮愈合期局部外涂及湿敷开塞露,以增加皮肤湿润度,使褥疮完全愈合,未造成破溃发生.现将方法介绍如下:
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断指再植术后动态护理监护
断指再植是将离断或不离断的指体在光学放大镜的注视下重新接回原位并使之恢复一定功能的高精细度手术,术后护理与预防并发症的发生是手术成功的关键.近年来,我科根据护理工作的特点和患者临床表现的个体差异,采用相应的动态护理监护措施,现将体会介绍如下:
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骨折行皮牵引治疗的护理要求
骨折患者根据病情可行牵引治疗,临床上牵引分为骨牵引和皮牵引两种方法.现介绍皮牵引治疗的护理要点.
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怎样写好护理记录
书写护理记录是临床护理人员必须具备的基本功.随着护理学的不断发展,对护理记录的要求也越来越高.由于各门科学的相互渗透及现代科学技术的应用日益广泛,学习并掌握常用护理记录的书写方法,做好护理记录,已成为每一个护理人员的迫切要求.
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住院病人体温记录的改进与应用
体温单为表格式(由护士填写),用于记录患者的体温、脉搏、呼吸曲线及其它情况,如出入院、手术、分娩、转科(院)、死亡时间、大小便、出入量、血压、体重等.主要通过观察其变化,了解疾病发生和发展的规律,甚至反映出病情的好转及恶化,能够协助医生做出正确诊断,并为预防、治疗和护理工作提供依据.
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人性化护理在手术室中的应用
人性化护理是以"关爱生命,关爱患者"为主题,把爱心、同情心、责任心融人到每一项护理工作中.人性化护理在手术室中的应用,也是手术室工作重要的组成部分,其目的是保证患者的安全,使手术顺利进行.因此,人性化护理的对象不仅是手术患者,同时也包括手术者和患者家属.
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血管吻合术后的临床观察与护理
血管吻合术是手足外科常用的治疗方法之一,其术后观察与护理是确保手术成功的关键.我科自2001年以来施行血管吻合手术52例,现报告如下:
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无菌巾在手术中的妙用
无菌巾在手术中不仅只是用来隔离、保护手术切口,在临床实践中发现有多种新的用途,现总结如下:
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人性化护理在精神科护患关系中的应用
随着医学模式的转变和整体护理的开展,护理工作的职责和内涵发生了很大转变,患者以及家属对护理工作的要求越来越高.关怀照顾患者成了护理工作的核心理念和中心任务[1].近年来,我院通过积极构建护患沟通平台,实施人性化护理措施,有效改善了护患关系,进一步提高了服务质量和整体护理水平.
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妊娠合并大动脉炎患者剖宫产术的护理
大动脉炎是一种原因不明、主要累及主动脉及其大分支的血管炎性病变,多发生于年轻女性,占大动脉炎总发病率的67.9%~69%.发病年龄在30岁左右者为8%[1].妊娠合并大动脉炎的发病率为0.6%.妊娠使血容量增加,心排量增加,心率加快,心肌耗氧量增加,加重了心脏负担;至妊娠晚期,由于心脏的移位,大血管扭曲,机械性增加心脏的负担;胎儿出生后,由于子宫突然缩小,子宫血窦内大量血液进入全身循环,同时腹压骤减,回心血量急剧减少,结果更易因循环系统的剧烈变化引起心力衰竭、高血压或脑梗死等.所以,对患有大动脉炎的产妇实施剖宫产手术具有更大危险2.我科收治妊娠合并头臂型大动脉炎1例,在局麻与静脉复合麻醉下为其施行子宫下段剖宫产术.现介绍护理过程中的体会:
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产妇分娩期的心理护理
产妇从入院到分娩结束,都有一个比较复杂的心理变化,不少产妇人院时处于紧张恐惧、忧虑或忧伤的心理状态,加上初产妇无分娩经验、社会因素的渲染,把分娩看做过鬼门关,怕痛、怕难产及大出血、怕生女孩丈夫及家人不高兴.表现为对疼痛极敏感,一有宫缩就呻吟、叫喊或哭泣,可表现为心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,从而产生一些有碍于产程进展的不利因素,如宫缩乏力、产程延长及胎儿宫内窘迫等,严重威胁母婴生命安全.还有一些人一开始疼就要求剖宫产,对自然分娩缺乏信心,针对这些情况在导乐陪产中采取如下措施:
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老年病人的心理护理
心理护理是整体护理的一个重要方面,在现代医疗中具有重要地位.医护人员需要运用心理学知识与病人建立良好的医患关系,通过语言和非语言手段、利用心理学的方法预防或消除病人的不良心理反应及行为,以增进病人的心身健康[1].近年来,我国老年人口急剧增加,已经进入人口老年化阶段.因此,老年医学引起了广大医务工作者的重视,研究老年心理卫生问题,重视老年病人的心理护理,不仅是为了让老年病人延年益寿,而且要让老年病人在有生之年保持身心健康、生活愉快.高质量的心理护理已经成为老年病人护理中重要的内容,是新时代护士必备的职业道德素质.
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应用玻璃体抽吸加小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者的护理
目的:探讨玻璃体抽吸加小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者的护理方法.方法:对35例(35只眼)新生血管性青光眼患者行玻璃体抽吸加小梁切除术治疗,重点对患者进行心理护理,做好术前、术后护理.结果:本组患者心理状态稳定,术后未发生严重的并发症,手术效果满意.结论:手术中直接抽吸玻璃体加小粱切除术,是治疗新生血管性青光眼的有效方法,加强患者术前、术后护理,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证.
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食管贲门癌术后应用十二指肠营养并发症的预防及护理
目的:探讨食管贲门癌术后早期应用十二指肠营养并发症的护理对策,降低并发症的发生.方法:对2004年5月至2006年6月124例食管贲门癌术后早期应用十二指肠营养的患者进行回顾性分析.结果:124例患者中单纯性腹泻8例,管道堵塞5例,营养管脱出4例,菌痢2例,电解质紊乱12例.结论:做好健康教育,掌握好十二指肠营养液的温度、速度、浓度、数量及时间、注意观察和规范操作是预防并发症发生的有效方法.
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糖尿病患者的护理指导教育
糖尿病患者全球约有1.5亿人,截止2003年,我国已经成为糖尿病第二大国,仅次于印度.糖尿病的患病率从1986年至1994年增长了3倍,这一数字表现了糖尿病已对人类造成了一定的危害,所以人们要尽快认识糖尿病.
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84消毒液中毒的急救和护理分析
对我院急诊科2005年1月~2008年1月31例84消毒液中毒患者的急救和护理分析如下:
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复方丹参注射液辅助治疗恶性肿瘤并发症的临床应用
复方丹参注射液是丹参和降香的水溶性提取物,其主要成分为水溶性酚性酸.大量临床资料证明,丹参注射液有抗体外血栓形成和抗血小板聚集的功能,对收缩状态的微血管有显著的舒张作用,可改善微循环障碍,改善细胞缺血、缺氧所致的代谢障碍.丹参能明显增加脑血流量,改善能量代谢紊乱和脑水肿.本文对复方丹参注射液对恶性肿瘤并发症辅助治疗的临床应用作一展示,为深入研究作准备.
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东方活血膏临床新用概况
目的:综述青州张文革老中医研制的东方活血膏临床引伸应用、拓宽治疗范围进展概况.方法:搜集、查阅有关文献资料,归纳、整理临床引伸应用进展.结果:基于其化瘀活血作用引伸治疗静脉炎、痔疮、鸡眼、痛经、腮腺炎、牙痛、胸膜粘连、注射致皮下硬块、面神经麻痹、肩担瘤、湿疹、痛证.结论:东方活血膏已有引伸新用,治疗范围拓宽.
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卒中康复与脑的功能重组
卒中是常见病、多发病,大约90%的患者会出现各种程度的运动功能障碍,日常生活活动能力低下,影响患者生活质量[1].
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碘以外微量元素与甲状腺功能亢进之间关系的研究进展
食盐加碘是消除碘缺乏病安全、有效的措施.相关研究表明,湛江实施USI(全民食盐碘化)后,碘致甲状腺功能亢进(甲亢)的发病率呈一过性增加,但随着人群缺碘状况被纠正后,碘致甲亢逐渐减少,碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点,但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视[1].碘与甲亢的关系研究较多.碘以外微量元素与甲亢之间关系研究也正在开展,了解相应的进展对甲亢病人进行相应的饮食调节,有很大帮助.本文综合近年相关研究介绍如下:
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信息管理纳入社区卫生服务初探
在城镇社区卫生服务领域,引入信息化概念.改善目前社区卫生服务的管理模式和工作流程,构建新型城镇社区卫生服务体系,对提高其管理水平、质量效益、经济效益和社会效益起到重要作用.社区卫生服务系统主要包括两个子系统:社区卫生服务机构管理系统、社区卫生服务机构服务系统.
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试论医院形象的塑造
医院形象是医院价值取向和医院社会功能决定的医院特征,是社会公众和患者对医院的整体印象(评价和认可度),也是医院文化的综合体现和外部反映.良好的医院形象具有巨大的内在驱动力和强烈的外部吸引力,对医院的发展起着重要作用[1].因此,在现今激烈的医疗市场竞争中,医院的管理者应注重塑造良好的医院形象.
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提高护士书写护理记录水平的方法
目的:探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会.方法:通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通.结果:抽查加强管理前后的出院病历各150份,病历书写质量有很大提高.结论:加强科学管理,可大限度地减少护理记录缺陷.
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病人满意度信息反馈在护理质量管理中的作用
随着社会的发展,就必须树立"一切以病人为中心"的思 2.3满意度调查中发现了许多好人好事,并及时给予反馈.想,使病人满意是我们护理工作的终目标.病人满意度是病人在留言中常说,我们喜欢你们问寒问暖的护理、热情周护理工作质量的重要目标,也是护理工作的重要组成部分. 到的服务.大多数护士都受到了病人的点名表扬,为激励大我科对全科病人进行了书面的满意度调查,并及时进行整理家对工作的认真负责、对病人呵护的服务,激发大家的工作反馈,促进了护理质量的提高,取得满意效果.
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精神病院合同制护士的管理
随着人事制度的改革,合同制护士越来越多地进入医院的用工岗位,合同制护士已成为护理队伍中不可缺少的力量,如何对他们进行正确的管理和使用,直接影响医院的护理质量.如何做好合同制护士的管理,充分调动她们的积极性、创造性,使医院的护理工作处于良性循环的状态,是一个值得探讨和研究的问题.
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神经外科的探视管理
神经外科病人的致残率、病死率都很高,尤其是术后病人,其发展和预后均与情志活动有一定关系.为此,我科在医院规定的基础上制定并实施了严格的探视制度,取得明显效果,现总结如下:
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护患纠纷发生的原因及防范措施
近年来,随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及<医疗事故处理条理的实施,护理纠纷不断增加,造成了护患关系紧张,甚至还影响了医院正常的医疗秩序,同时也严重影响责任人的事业和生活.因此,如何防范护患纠纷已成为当前护理管理中的一项重要课题,现就护患纠纷发生的常见原因及防范措施分析如下:
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护士素质的培养和提高
随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理不单纯致力于疾病和病症护理,而是转向从整体人的角度出发.护士的角色也相应地从护理的实施者,拓展为教育者、咨询者等.所以,护士要具备前卫的护理理念、艺术的护理技巧,才能适应飞速发展的时代.要做好护理工作,必须注意护士的素质培养,使护理工作尽快适应新时代的需要.
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手术室护士的素质管理
手术室的护理人员应具备高尚的职业道德、过硬的操作技术和极强的应急能力等.护士长可根据科室及个人情况,民主制定完善的管理制度,有计划、有目的地进行思想素质教育.在抓基础护理的同时,要按期组织专业性的业务学习,以提高护理人员的理论及专业技术水平,掌握各种新手术的步骤及新仪器、新设备的使用方法.
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浅析中风的类证鉴别
中风又名"脑卒中",多由平素气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,致使气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,夹痰夹火,横窜经络,蒙蔽清窍,而形成上实下虚、阴阳互不维系的危急证候.它是以猝然昏倒、不省人事,伴发口眼斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病.因本病起病急骤、来势凶猛、证见多端、变化迅速、与自然界风性善行而数变的特征相似,故古人以此类比,名为中风.
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完带汤加减治疗慢性盆腔炎69例
慢性盆腔炎是已婚育龄妇女的常见病,多发病,临床以腰腹痛、带下量多、月经不调、痛经、不孕为主症.西医治疗以抗菌药物为主,多数患者治疗不彻底、反复发作或转为慢性.病程一般较长,迁延难治.反复应用抗菌药物,一方面细菌易产生耐药性,另一方面易损伤脾胃导致机体免疫力低下.近年来,在对慢性盆腔炎的诊治过程中发现多数患者中医辨证属脾虚中阳不振,运用傅山完带汤健脾益气、升阳除湿加减治疗取得满意疗效,现总结如下:
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参苓白术散治疗小儿厌食症疗效观察
目的:观察参苓白术散对小儿厌食症疗效和中医症状积分指标影响.方法:79例厌食症患儿随机分为治疗组(服用参苓白术散加减)和对照组(服用妈咪爱),比较治疗前后中医症状积分评定和疗效指标(体质量、红细胞总数和血红蛋白).结果:治疗组显效27例、好转10例、无效3例,总有效率92.50%;对照组分别为18例、7例和14例,总有效率为64.10%,前者明显优于后者(x2=7.260,P<0.01).两组治疗后多数中医症状积分(食滞、痰浊、湿热、气滞、脾虚和症状总积分)明显低于治疗前,而疗效指标(体质量、红细胞总数、血红蛋白)显著高于治疗前,治疗组治疗后上述指标明显优于对照组(P均<0.05~0.01).结论:参苓白术散对小儿厌食症有较好临床疗效.
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茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的:观察茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将93例高胆红素血症新生儿随机分成治疗组(n=49)与对照组(n=44).对照组应用常规治疗如光疗、酶诱导剂、白蛋白、激素、补液等.治疗组在对照组基础上加用茵栀黄和门冬氨酸钾镁静滴,观察两组用药前后患儿症状及体征消失时间.结果:治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组.结论:茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗新生儿高胆红素血症有显著效果.
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中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察
目的:探讨消化性溃疡的治疗方法.方法:将116例经胃镜诊断为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)的患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服奥美拉唑20mg,每早空腹一次,口服果胶必胶囊100mg,每日4次,连服6周;口服克拉霉素胶囊0.5g,每日2次;甲硝唑片0.4g,每日2次,连服1周.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.6周后做胃镜复查并做快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),合并症好转明显优于对照组(P<0.01),幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡具有疗效高、无明显副作用、复发率低的优点,值得推广应用.
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梅花针叩刺结合三棱针刺络拔罐治疗股外侧皮神经炎32例
目的:介绍多年来应用梅花针叩刺结合三棱针刺络放血、拔罐疗法治疗股外侧皮神经炎的经验.方法:32例股外侧皮神经炎患者应用梅花针叩刺结合三棱针刺络放血、拔罐法治疗.结果:股外侧皮神经炎好发于20~70岁,平均50岁.病程15天到3年.应用梅花针叩刺结合三棱针刺络放血、拔罐治疗0.5~3个月,疗效确切.经过6个月~3年随访,痊愈24例,好转7例,无效1例.结论:梅花针叩刺结合三棱针刺络放血、拔罐治疗股外侧皮神经炎是一种疗效确切的治疗方法.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是老年人常见的慢性疾病1,随着经济水平的提高和生活水平的改善,糖尿病患病率也在逐年增加[1].患者健康知识认知水平不高,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或早亡.患者的日常生活方式以及对疾病的认识和态度,对治疗经过及其预后有很大影响.健康教育是控制糖尿病患者病情的基础,为探讨适宜的健康教育方法,我院于2004年10月至2006年10月对住院糖尿病患者以不同方法进行健康教育.现将结果报告如下:
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牵引术病人健康教育表的临床应用
目的:设计并建立牵引病人健康教育表.方法:采取随机分组的方法将64例牵引术病人分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组采取传统健康教育方式(主要以口头宣教为主),而观察组在采用传统健康教育方式的基础上应用健康教育表进行健康教育.将两组实际应用效果进行比较.结果:健康教育表的教育方式各项评价指标明显优于传统健康方式(P均<0.01).结论:合理运用健康教育表是一种切实可行的健康教育新模式,它使患者接受治疗护理的顺应性增高,积极主动配合治疗护理.
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糖尿病健康教育的重要性
糖尿病发病率较高,其患病率呈现逐年升高的趋势,全国现约有4000万糖尿病患者.糖尿病给个人、家庭、社会带来沉重的负担,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
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急诊留观患者的健康教育特点
健康教育是以患者为中心整体护理的重要组成部分,可使患者了解所患疾病的一般知识及康复保健知识,从而增加预防保健意识,改变不健康行为.急诊留观患者的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节.我科根据急诊科患者多、流动性大、护理人员少、工作量大等特点,建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念与急诊的具体情况有机地结合,从而使之更完善,可操作性更强,使急诊的护理质量得到提高.现将急诊留观患者健康教育的特点介绍如下:
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起搏器更换原因分析及健康教育
目的:回顾性分析埋藏式起搏器更换原因,并对不同的更换原因提出健康教育措施.方法:共82例96例次更换起搏器,其中、男38例,女44例;年龄15~95(58.26±16.85)岁.其中,69例更换1次,12例更换2次,1例更换3次.我院植入76例,外院植入6例.结果:起搏器电池耗竭80例次,其中,自然耗竭64例次,提前耗竭16例次.电极导线断裂或绝缘层破裂3例.电极脱位和微脱位7例.由于起搏器的技术进步提前更换2例,起搏器囊袋感染并外露3例,起搏器位置移动1例.结论:起搏器更换原因多为电池耗竭或使用时间已到质保期.少见的原因是起搏器植入并发症.针对性的健康教育能让病人大获益.
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术前宣教的重要性
完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育[1].现将我院手外科开展术前宣教的效果报告如下:
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胆影葡胺与庆大霉素等禁忌互相续用
1994~1996年我站遇到7例肝胆疾病患者在胆道造影剂静脉滴注完毕后续接含庆大霉素的液体,输液器内即发生乳白色颗粒沉淀反应,均当即被医护人员发现,立即更换输液器.现将临床所见报告如下:
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柴连口服液的制备及疗效观察
柴连口服液是我院老中医在临床使用中不断完善而成的处方,由我院制剂室制备的纯中药制剂,主要用于热毒雍盛所致的发热、面赤、烦躁、口渴、咽喉肿痛等症,流感、上呼吸道感染见上述症候者均可使用.本文就该口服液的制备及临床疗效观察报道如下:
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注射用红花黄色素与氨茶碱注射液存在配伍禁忌
在临床护理工作中,随着新药物的不断问世,新药物的配伍禁忌问题也不断涌现,而这些新药物的配伍禁忌在018种注射液配伍变化迅速检索表中尚未查见.在配制药液过程中发现,注射用红花黄色素与氨茶碱注射液存在配伍禁忌.现报告如下:
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注射用泮托拉唑钠与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液不宜配伍
注射用泮托拉唑钠是一种白色疏松粉末,为胃壁细胞质子泵抑制剂,在中性和酸性条件下相对稳定,在强酸性条件下迅速活化,其pH依赖的活化特性,使其对H+/K+-ATP酶的作用具有良好的选择性.本品能特异性抑制壁细胞质端膜构成,分泌微管和胞膜内的管状上的H+/K+-ATP酶,引起该酶不可逆性的抑制,从而有效地抑制胃酸的分泌.由于H+/K+-ATP酶是壁细胞泌酸的后一个过程,本品抑酸能力强大,不仅能非竞争性抑制胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌.
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心律失常治疗的合理用药
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗.心律失常药物治疗的适应证[1-3]:①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上;②室上速(PSVT)有或无心功能不全;③室颤(VF)或多形性室速;④预激综合征(WPW)伴房颤(AF);⑤Q-T延长综合征等.
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从中成药不良反应的原因谈中成药的合理应用
近年来,有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
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注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌
在临床护理工作中,随着新药物的不断问世,新药物的配伍禁忌问题也不断涌现,而这些新药物的配伍禁忌在<318种注射液配伍变化迅速检索表中尚未查见.在配制药液过程中发现,注射用头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌.现报告如下:
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化脓性髋关节炎读片分析
目的:探讨化脓性髋关节炎X线表现及早期诊断.方法:收集我院经临床证实的化脓性髋关节炎100例,回顾性分析化脓性髋关节炎临床及X线表现与分型的关系.结果:据化脓性髋关节炎原发和继发的不同分4型:Ⅰ型(滑囊型),Ⅱ型(髂骨型),Ⅲ型(股骨型),Ⅳ型(坐骨型).结论:认识分型的X线特点有助于早期诊断和预后估计.
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直接数字化X线摄影在胸部外伤诊断中的应用
目的:评价直接数字化X线摄影(DR)在胸部外伤中的诊断价值.方法:对胸部外伤200例DR平片进行总结分析.结果:单发肋骨骨折132例(占66%)、多发肋骨骨折48例(占24%)、未见明显骨折20例(占10%);其中,肋骨骨折合并气胸26例、血气胸57例、肺挫伤43例、皮下气肿38例、纵隔气肿3例.20例平片阴性患者透视动态观察8例为未见明显移位裂纹骨折.结论:DR是胸部外伤患者X线检查的首选,具有重要的临床应用价值.
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胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值分析
目的:探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值,提高此类畸形的产前检出率.方法:按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显像,对胎儿各器官进行多切面显示,将表现的中枢神经系统畸形特征与引产分娩结果对比观察.结果:超声诊断与引产分娩胎儿比较有较高的诊断符合率.结论:超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义.
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磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用
目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.
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卵巢囊腺瘤的超声诊断与病理对照40例分析
自1990年9月至2006年应用超声检查诊断并经手术病理证实的卵巢囊腺瘤40例,现将上述病例的超声图像与病理对照分析如下:1 资料与方法本组病例来源于下乡孕环情普查8例,来自门诊、住院患者32例,均经手术及病理证实,年龄18~70岁.所用仪器GE-50及GEα-200超声诊断仪,探头频率3.5MHz.
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综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果
目的:探讨综合性工娱疗对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者60例,随机分成观察组与对照组各30例.两组均口服抗精神病药物并给予常规护理,观察组在此基础上增加综合性工娱疗训练.采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果.结果:观察组患者均顺利完成治疗.治疗3个月后观察组SANS、IPROS评分显著低于对照组(均P<0.01).结论:综合性工娱疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及人际关系,促进患者早日重返社会,提高其生活质量.
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社会功能训练对住院精神分裂症患者社会功能的恢复作用
目的:探讨社会功能训练住院精神分裂症患者的康复效果.方法:将124例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组.在配合药物治疗的同时,对照组采用传统的治疗方法.研究组给予生活技能训练、社会技能训练、健康教育及家庭干预等措施.定期对两组患者观察效果.评定采用阴性症状评定量表(SANS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)同步性比较研究.结果:研究组患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣等方面比对照组明显提高.两组的SANS评分、NOSIE积极因子和消极因子评分、SSPI评分差异均有显著性(P<0.01).结论:社会功能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,促进患者积极参加人际交往,参与社会活动,提高患者的杜会生活能力,有较好的社交康复效果.
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临床护士的职业防护
随着现代医学的迅速发展和对医院感染的认识,护理人员自我防护问题越来越受到关注.实施防护措施,降低职业危害,不仅为了自身不感染医源性疾病,而且还关系到所接触的其他人员的健康[1].在各级医院职业损伤调查中,医、护、技的职业损伤率分别为53.83%、74.06%、37.98%2.因此,护理人员在临床工作中增强防护意识,减少职业性健康损害是临床护理人员必须高度重视的问题.
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老年骨折及其特点
目前,我国60岁以上的老龄人口已达1.5亿,占人口总数的12%左右.社会人口老龄化与增龄相关的老年退化性疾病越来越普遍,特别是在农村,年轻人都离家外出打工,家里的老年人既要种地,又要带孩子,在家劳动时有轻微伤导致误治、延治或不治.骨与关节退化引起的大量骨关节病与骨质疏松症相关的临床问题是当前医务工作者特别是骨伤科医生所必须面对的重大问题.
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新型非典型抗精神病药物——齐拉西酮
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,已有40~50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.经过近十年来的临床汇总发现,非典型抗精神病药物对患者的阴性症状似乎具有更高的疗效(在治疗阳性症状上与传统药物疗效相近),同时具有相对较低的锥体外系反应和较低的代谢水平的影响,真正地实现了让部分患者回归社会,这是精神病治疗上一个里程碑式的进步.
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住院病人跌倒31例临床分析
目的:探讨消化内科住院病人安全隐患及防治策略.方法:对我科近十年住院期间出现跌倒的31例病人的基础疾病、跌倒原因、跌伤程度进行调查分析.结果:31例跌倒病人中跌伤13例,其中,肱骨骨折1例,股骨骨折1例、鼻骨骨折1例、面部小裂伤4例、皮肤软组织挫伤6例;其余18例未受伤.高龄、衰竭、重度贫血是消化内科病人跌倒的主要原因.结论:对老年、衰竭、重度贫血病人在诊疗原发病同时应加强安全管理.
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高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒的疗效观察
目的:观察高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒的疗效.方法:将急性乙醇中毒26例分为两组.治疗组13例.用高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗.对照组13例用纳洛酮治疗.结果:治疗组13例均在45分钟内清醒,对照组45分钟内清醒2例.结论:高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒有明显疗效.
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影响精神科护士心理健康的因素及对策
随着社会的文明进步、护理科学的文明发展,要求当代护士特别是精神科护士在具备一定护理专业知识和技能的同时,还必须具备健康的心理.然而,部分精神科护士在心理健康方面存在一些不容忽视的问题,直接影响其身心健康,影响着护理质量和病员的康复,制约了精神科护士工作积极性和创造性的发挥.因此,探讨影响精神科护士心理健康的因素,对提高精神科护士的整体健康水平和护理质量都是十分重要的.
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对实习护生法律意识及心理问题的探讨
为了适应时代要求,提高实习护生的综合素质,我院在多年的临床带教中注重加强对实习护生法律意识的培养,针对其在不同阶段的心理状态给予心理指导和管理,不但使护生法律意识明显增强,而且始终以佳的心理状态进行实习,有效提高了临床带教质量.
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临床实习带教的体会
实习生是护理事业的接班人,做好实习带教工作是临床上每一位带教老师应负的责任.我科是一个专业性很强的科室,护士长非常重视带教工作,现将近几年综合素质优秀的带教老师的带教方法介绍如下:
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多媒体教学在临床护理中的应用
随着多媒体技术的出现和广泛应用,借助多媒体实施教学已成为计算机辅助教学的发展方向之一[1].
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痛风石误诊为疖肿1例
1 临床资料患者,男,37岁.因右第一跖趾关节肿胀、疼痛3天来诊,门诊经查体见右第一跖趾关节红肿,以外侧明显.患者诉疼痛,不敢活动,故以疖肿切开,排出豆渣样白色结晶物.查血尿酸正常,后经询问有痛风病史,即诊断为痛风石.经清创、换药,并配以调节饮食,口服秋水仙碱0.5mg,2次/d.治疗2周后好转,切口缝合.10天后愈合良好,拆线.
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婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析
婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重,因表达能力差、查体不合作、临床表现不典型、病情变化快,故误诊率较高.自1989年11月至2006年11月我院共收治婴幼儿阑尾炎47例,其中误诊21例,误诊率为44.7%.本组列为误诊者是指门诊治疗36小时未确诊者,或入院24小时内未确诊者,或术后诊断阑尾炎与术前诊断不相符者.21例均经手术证实.
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家庭干预在精神分裂症康复期的作用分析
目的:探讨对社区精神分裂症患者及家属进行综合性家庭干预的远期效果.方法:83例达到临床痊愈的精神分裂症患者出院后随机分为两组,一组采用座谈、心理干预、药物应用指导、行为指导等家庭干预方法;一组处于随意状态,进行为期5年的对照研究.分别从社会功能恢复程度、自杀率、复发率、再人院率等方面进行比较分析.结果:家庭干预组对疾病及康复知识的知晓程度、复发率、社会功能评估显著优于对照组.结论:综合性社区家庭干预对于精神分裂症的康复具有至关重要的作用.
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北京山区妇女普查妇科疾病患病情况分析
目的:了解山区已婚妇女常见病患病情况和发展趋势.方法:对北京市怀柔区汤河口镇已婚妇女妇科病普查结果进行比较、分析.结果:北部山区普查815例,妇女患病率前4位依次是宫颈糜烂(40.2%)、压力性尿失禁(40.1%)、乳腺增生(32.6%)、阴道炎(27.4%).宫颈糜烂、乳腺增生随年龄增加呈下降趋势,压力性尿失禁随年龄增加呈上升趋势.结论:应加强山区妇女宣传教育和保健工作,及早发现疾病,做到早诊断、早治疗.
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新生儿听力佳筛查时间的探讨
国外报道,新生儿听力损伤的发生率为1‰~3‰,先天性耳聋占我国聋哑人的50%.如不及时发现和干预,将严重影响患儿的语言和情感的发育.实践发现,在不同时段新生儿听力筛查的结果有差异.为提高筛查通过率,减少家长对"假阳性"的疑虑,有必要探讨佳的筛查时间.
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高校社区高血压管理模式的探讨
目的:探索高血压等慢病有效的社区管理模式.方法:依"社区高血压防治指南"的要求,参照卫生局下发的慢病管理软件,开发适合本中心高血压患者的随访管理监测系统及相关管理软件.以全科医生、全科护士、防保科人员共同组成管理团队.结果:应用慢病管理系统有效进行高血压患者分级、分层及并发症的管理,随访669例,优良319例(49.7%)、尚可99例(15.5%).调查1 000例,高血压知晓率60.5%,高血压危险因素知晓率83.5%,高血压用药知晓率62.7%,高血压防治知识知晓率86.00%.结论:社区高血压自我管理模式可以明显提高患者的知晓率、高血压的控制率.
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垂体瘤术后并发血栓性血小板减少性紫癜
1 病例介绍患者,女,39岁.主因月经周期不规则3年,闭经、泌乳1年于2006年12月13日人院.入院后经CT诊断为垂体瘤.2006年12月19日在全麻下行经单鼻孔入路肿瘤摘除术.术后患者精神状况好.2007年1月3日,患者突然呈昏睡状态.呼之能应,T 39.5℃,P 110次/min,R 20/次/min,BP130/90mmHg,皮肤可见瘀点、瘀斑.化验结果:血白细胞11.01×109/L,N 0.9461,L 0.0302,M 0.0242,血小板17×109/L.诊断为:血栓性血小板减少性紫癫(TTP).
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左肾巨大囊肿并左肾萎缩
1 病历摘要患者女性,28岁,因右侧腹部膨隆来院就诊.患者无自觉症状,一般状态尚好.双肺呼吸音清,心尖搏动位于第4肋闻左锁骨中线处,心浊音界扩大呈靴型,心率为90次/min,律不齐.腹部膨隆,以右侧腹为明显,可扪及巨大囊性包块,上界达剑突,下界至盆腔,右界至右锁骨中线,左界不清,包块活动度尚可.血尿便常规、肝功能及肾功能均正常.CT示左肾巨大囊性低密度灶,CT值为7HU,大小约(18×24×30)cm,内见分隔.左肾受压萎缩,周边腹腔内脏器受压移位.排泄性尿路造影示右肾显影正常,左肾不显影,功能丧失.B超显示左肾巨大囊肿.
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违规药物流产致严重后果2例分析
1、病例资料例1 患者31岁,孕3产[1].停经50天、恶心4天于2004年4月11日到市区某诊所要求药物流产.检查尿妊娠试验阳性,即给与米非司酮和米索前列醇行药物流产,服药后无明显不适.第3天10时突感右下腹呈撕裂样疼痛伴恶心,随之疼痛波及全腹,伴头昏眼花,昏厥一次而急诊入院.查体:急性失血病容,血压9/6.4kPa,脉弱,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.妇科检查:宫颈举痛,子宫前位、增大,有漂浮感,后穹窿饱满,右附件压痛明显.B超检查:宫内未见孕囊,右附件低回声团块,盆腔大量积液,提示宫外孕破裂.