中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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57例无精神病司法鉴定分析
无精神病是司法精神病学鉴定工作中的一个特殊的诊断术语.本文通过对57例无精神病案例资料分析,探讨在司法鉴定中无精神病的特点.1 对象与方法1.1 对象应用<中国精神疾病分类及诊断标准>[1](第三版),对我院司法鉴定科在1981年1月至2003年12月所鉴定的1 733例案例进行回顾性诊断,符合无精神病诊断的案例作为研究对象,共57例(3.3%),全部是刑事案件.
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精神病院住院患者36例死亡资料分析
目的:分析我院住院精神病人的死亡原因,探讨降低精神病人住院死亡率的措施.方法:对我院近10年来在住院期间死亡病人的病例资料进行回顾性分析.结果:10年间共死亡36例,死亡率为0.37%,主要死亡原因依次为躯体疾病(52.8%),猝死(25%),窒息(11.1%).结论:躯体疾病是住院病人主要的死亡原因.
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丁螺环酮治疗广泛性焦虑症50例的临床分析
目的:探讨丁螺环酮对广泛性焦虑症的临床疗效及副作用.方法:符合CCMD-Ⅲ的50例广泛性焦虑症诊断标准的门诊及住院病人50例,完成8周的治疗观察,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及副作用.并于治疗前、治疗后第四周末和第八周末分别查血尿粪常规、肝肾功能、电解质、心电图等.结果:本组病例中痊愈13例占26%,显著进步25例占50%.进步和无效各6例占12%.常见的副作用为胃肠道不适、口干、头晕头痛、失眠等,但症状较轻.结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应轻,值得推广应用.
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彩色多普勒血流显像对脑梗死颈动脉的检测
目的:探讨脑梗死患者颈动脉在彩色多普勒血流显像(CDFI)的表现.方法:利用彩超对50例脑梗死患者的颈部动脉血管做横向、纵向扫查,测量血管的内径、观察内壁光滑程度和有无动脉粥样硬化斑块,并设立对照组30例非脑梗死病人,二者相比较.结果:50例脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块形成39例,发生率为78.00%,对照组30例有14例发现颈动脉粥样硬化斑块形成,发生率为46.67%,二者差异有显著性(P＜0.05).结论:彩超检查能早期发现颈动脉粥样硬化斑块,对有效预防脑梗死的发生有重要意义.
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一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽在老年2型糖尿病患者空气净化前后的变化
目的:探讨空气净化对老年2型糖尿病患者血浆一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽的影响.方法:252例老年2型糖尿病患者随机分为实验组(129例)和对照组(123例).实验组给予所处居室空气净化和临床常规治疗,对照组给予单纯临床常规治疗.入院时和入院后1月抽血检测一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽,同时评价两组患者的治疗效果.结果:空气净化1个月后,一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽与净化前比较差异有显著意义(P<0.01).结论:对老年2型糖尿病患者行空气净化治疗,能显著改善其一氧化氮、心钠素和降钙素基因相关肽的表达,降低炎症反应和内皮损伤,减少其它并发症的发生.
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丹参对高原大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨丹参(SM)对大鼠缺血再灌注(IR)肝细胞凋亡和凋亡抑制基因bcl-2表达的影响.方法:用TUNEL法观察IR后的肝细胞凋亡,并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化;以丹参注射液干预IR的大鼠模型,观察了丹参对IR后肝细胞凋亡的作用,并与平原对照比较.结果:IR后肝细胞有典型的凋亡特征,与丹参组比较肝细胞的凋亡率有明显差异(P＜0.01).IR组bcl-2表达下调,而丹参组的表达量明显增加(P<0.01).上述基因表达变化与病理改变一致,但与平原比较,高原较平原重.结论:丹参能减少大鼠IR肝细胞凋亡,并能上调IR肝细胞凋亡抑制基因的蛋白表达.后者可能是丹参抑制IR肝细胞凋亡的机制之一.
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江苏省0～6岁儿童肢体残疾的流行病学调查
目的:了解江苏省儿童肢体残疾的患病率及危险因素.方法:抽查江苏省各地区0～6岁儿童9998人,采用国务院批准、由全国残疾人抽样调查领导小组印发全国残疾人抽样调查五类<残疾标准>进行诊断.结果:确诊为肢体残疾者共27人,时点患病率为2.70‰.结论:江苏省儿童肢体残疾的患病率与1987年相似,影响肢体残疾的主要因素为家庭儿童数等.
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血液灌流加血液透析抢救重症中毒的护理
两年来,我们收治重症中毒患者32例,经洗胃、对症处理等积极抢救治疗后,病情仍进行性加重,深度昏迷,吸入性肺炎,低血压,抽搐,经及时采用血液灌流(HP)加血液透析(HD)联合治疗,并配合药物治疗,挽救了重症中毒病人的生命,收到满意疗效,现报道如下:
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海洛因依赖者稽延性戒断症状的护理
本文叙述了在集体治疗(TC)模式中海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的护理措施;通过对TC之家642例治疗对象进行回顾性分析;发现在TC治疗中实施针对性、综合性的护理措施可延长患者住院时间,提高操守率等;我们认为提供完善的护理措施,可以减轻或消除稽延性戒断症状,是脱毒治疗和进行有效康复治疗过程中的重要环节.
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老年脑卒中康复期的护理
脑卒中是致死率、致残率极高的疾病之一,尽管现在的医疗水平有了很大的提高,能把患者从死亡线上拉回,但残疾后遗症成了脑卒中患者康复期的关键性问题.这不仅给家庭带来一定的经济负担,而且严重影响了患者的生活质量.近年来,我院对脑卒中患者采取了系统康复护理措施,收到了良好的效果.现将护理体会报道如下:
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精神科护士的职业防护
精神科病人因受病情支配常会出现攻击性暴力行为,给护士造成生理和心理损害;护士在进行治疗护理操作中因针刺或利器引起物理性损伤,同时在精神科病房相对封闭的空间中交叉感染的机会增多,诸多的危险因素均需护理人员要有相应的防护对策, 以保证精神科护士的生理、心理健康,更好的为患者服务.
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离子导入配合口服根痛消丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及护理
目的:探讨离子导入配合口服根痛消丸治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:随机将158例腰椎间盘突出症病人分为观察组(80例)和对照组(78例),对照组采用口服腰痛宁胶囊,观察组采用离子导入配合口服根痛消丸.结果:观察组、对照组痊愈率分别为25.0%、7.7%(统计量Z=-4.659,P＜0.001);总有效率分别为95.0%、79.5%(x2=8.605,P＜0.005),差异均有极显著性意义.结论:提示离子导入配合口服根痛消丸治疗腰椎间盘突出症有良好的治疗效果.
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小儿静脉穿刺失败的心理因素分析及应对措施
在门诊注射室工作中,经常会遇到小儿静脉穿刺.由于小儿血管纤细、好动、不合作等特点,穿刺失败者也较常见.但因患儿多为独生子女,家属特别娇宠,使护士心理压力很大,因穿刺失败发生护理纠纷者屡见不鲜.穿刺失败的原因主要有技术因素和心理因素两种,过去只强调技术因素,不重视心理因素对穿刺失败的影响.为提高一次穿刺成功率,我们对72例次小儿静脉穿刺失败的心理因素进行分析,并提出应对措施,现总结如下:
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糖尿病肾病合并高渗性非酮症性昏迷35例分析与护理
糖尿病肾病合并高渗性非酮症昏迷患者病情危重,病死率较高,但诊断及治疗方案明确,所以临床护理的成败对患者的康复非常重要.现将我院2002年6月至2004年2月收治的35例糖尿病肾病合并高渗性非酮症性昏迷患者的护理体会报告如下:
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当前护士压力分析与应对
随着21世纪的到来,医疗行业的竞争日趋激烈,护理工作的性质和特点决定了护士必将面临来自各方面的挑战和压力.压力虽然看不见摸不着,但每个人都能感受到它的存在.
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药疹伴过敏性鼻炎的临床护理
随着临床用药种类的不断增加,临床上药疹病例亦逐渐增多,但伴有过敏性鼻炎的较少见,作者现将1992年～2004年36例药疹伴过敏性鼻炎患者的临床护理观察介绍给大家,以引起临床用药注意.
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口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理
目的:颌面部是人体的暴露部分,通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时易致其损伤.又根据颌面部的解剖、生理特点,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群,常威胁生命.其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等,都是口腔颌面部损伤的常见症状.因此在病情观察及其护理措施上有他的特殊性和重要意义.
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神经症的行为治疗与护理
目的:探讨行为治疗与心理护理在神经症治疗中的作用.方法:采用精神症状自评量表(SCL-90),对61例神经症患者进行测评,对刚入院及经行为治疗与心理护理后得分进行统计学处理.结果:神经症患者经行为治疗与心理护理后,SCL-90量表总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其它等因子的分值均降低,(P＜0.01),差异有显著性.结论:行为疗法与心理护理相互配合有利于神经症患者的康复.
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慢性肥厚性鼻炎主要常用疗法效果分析及选择
目的:探讨慢性肥厚性鼻炎治疗方法的疗效及选择.方法:以主要常用的微波热凝术和下鼻甲部分切除术各治疗本病50例,进行观察.结果:术后随访4～6个月,经微波热凝术治疗者总有效率86.0%,下鼻甲部分切除术治疗者总有效率90.0%.二者差异无显著性(P＞0.05).结论:虽两种方法的疗效无明显差别,但微波热凝术具有操作简便、病人痛苦小、出血少等多种优点,尤其在化工企业职工医院是一种可取的有效方法.
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氯氮平与氯丙嗪所致白细胞减少84例临床资料对照分析
氯氮平和氯丙嗪是治疗精神病的主要药物之一,临床疗效比较满意.但是,其导致白细胞减少的副作用也比较高,已有诸多报道.如何减少或降低副作用,提高临床疗效,是值得研究的课题.现对我院应用氯氮平、氯丙嗪两种药物出现白细胞减少的临床资料进行分析比较.
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38例慢性分裂症住院患者死亡分析
目的:探讨住院慢性分裂症患者的死亡情况.方法:对1998年1月-2004年1月在我院死亡的慢性分裂症患者的病历资料进行回顾性研究,采用卡方检验、可信区间等统计学处理.结果:我院住院病人死亡率为0.99%,以躯体疾病致死的比例高,共35 例,占92.11%,其中癌症为9例,占25.71%;心衰6例,占15.7%;呼衰5例,占13.16%;中毒性菌痢4例,占11.43%;自缢1例,占2.63%;噎食窒息1例,占2.63%;猝死1例,占2.63%.结论:应加强医务人员的医疗安全意识,提高医疗质量.
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精神病人逃跑行为分析
我院自1993年1月1日到2003年1月1日共收治2403例住院病人,其中51例(2.10%)发生逃跑行为,现对其分析如下:
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潇莱威应用于糖尿病性角膜上皮损伤的临床观察
目的:探讨潇莱威滴眼液在糖尿病患者角膜上皮损伤后的应用效果.方法:对24例角膜上皮损伤分组对照观察.结果:潇莱威滴眼液应用组疗效优于对照组.结论:潇莱威滴眼液对糖尿病患者角膜上皮损伤的愈合与修复有明显效果.对干眼症患者可预防应用.
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妊娠合并乙型肝炎62例临床分析
妊娠合并病毒性肝炎是妊娠期感染性疾病中的主要疾病,已知的各类肝炎中仍以乙型肝炎发病率高,对母婴的影响均较大,日益受到重视,为进一步提高对该病的认识,本文对62例妊娠合并乙型肝炎作一回顾性分析,临床资料报告如下.
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经会阴B超在前置胎盘诊断中的应用
目的:探讨经会阴B超对前置胎盘的诊断价值.方法:通过经会阴B超和经腹部B超观察宫颈内口与边缘的关系,测量其间距,对前置胎盘类型做出诊断,并与产后诊断相对照.结果:经会阴B超对前置胎盘诊断的符合率为96.3%(52/54),经腹部B超对前置胎盘诊断的符合率为83%(45/54),两者相比P＜0.05.结论:经会阴B超对前置胎盘进行诊断,确诊率高,无需充盈膀胱及专用探头,具有安全、简便、重复性好等优点,便于基层医院推广使用,可作为前置胎盘诊断的首选方法.
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两种镇痛方法在人工流产中的效果观察
目的:选择异丙酚,酚太尼联合麻醉,笑气吸入麻醉两种镇痛方法用于人工流产手术中,比较其镇痛效果.结果:两组方法在镇痛效果,减少人流综合征的发生及松弛宫颈方面和对照组比较有明显的差异性(P<0.01),在术中出血与对照组无明显差异.说明这两种镇痛方法应用人工流产其镇痛效果显著,值得推广.
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出院精神分裂症病人复发因素分析
目的:研究影响精神分裂症复发的因素.方法:对220例精神分裂症患者出院后3～5年内每年随访,分析其复发原因.结果:3年复发率46.6%,5年复发率81.9%,复发与发病年龄、性格、遗传、文化程度、起病形式、依从性、心理、家庭干预、应激、对精神疾病知识的了解程度和社会支持有明显相关.结论:精神分裂症的复发受多种因素影响,应及早干预.
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肠内营养在食管癌围手术期的临床应用
食管癌的患者常因术前进食受限,术后禁食致很长一段时间呈负氮平衡.因此尽快解决围手术期营养问题已成为胸外科医生关注和研究的课题.本文就2002年住院食管癌手术的患者,给予不同营养支持,并进行比较分析.现报告如下:
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鼻-鼻窦淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,鼻-鼻窦淋巴瘤在亚洲及南美洲发病率较高,发病年龄范围广,男性居多.该病占鼻腔恶性肿瘤的比例为23%～31%[1,2].在亚洲人群中,鼻-鼻窦淋巴瘤仅次于原发于消化道的恶性淋巴瘤,居结外型淋巴瘤的第2位.
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无症状血管性痴呆1例报导
血管性痴呆是脑血管疾病临床类型中的一种类型,是指某一区域脑组织暂时或永久的缺血或出血和/或某一病理过程主要损害脑的一个或数个血管的所有病变.
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热敷骶尾部治疗痔疮术后尿潴留的临床观察
由于麻醉及术后肛门部疼痛等原因引起反射性膀胱括约肌收缩,痔疮术后排尿困难颇为常见.多年来,临床上使用物理方法诱导排尿,往往局限在热敷、按摩下腹部、听流水声等措施.我院痔瘘科通过临床观察发现,配合热敷骶尾部大大增加排尿效果.现介绍如下:
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1例恶性弥漫型胸膜间皮瘤X线诊断分析
资料:患者男性,50岁以上.咳嗽、气急、胸闷、低热、心悸,右侧胸痛;叩第二肋间下呈浊音,听诊右侧胸部呼吸音消失:白细胞、中性高,碱性磷酸酶、肝功及抗O阴性;血沉45 cm/h;经北京大学附院进行活检,胸水呈淡黄色桨液性,细菌培养呈阴性,未找到Ca细胞,石腊涂片见恶性间皮肿瘤细胞,结合临床及辅助检查排除其它原发恶性肿瘤而确诊.
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复方紫草油治疗新生儿红臀症58例
新生儿的皮肤柔嫩,常因潮湿的尿布更换不及时,较长时间与皮肤接触或尿布冲洗不干净,留下碱性残皂,粪便等,刺激臀部皮肤而发生红臀症.使用塑料或橡皮尿布更为多见,发病率较高.常见为局部皮肤粗糙、红肿,伴有粟粒状丘疹或小脓疱等皮肤症状,严重者可伴有渗出及破溃.自制的复方紫草油用于治疗新生儿红臀症,效果满意.
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曲马多复合氟哌利多静脉术后镇痛引起锥体外系反应1例
患者李某,女,38岁,52 kg,因患双侧大隐静脉曲张在硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术,术前辅助检查无异常,有两次剖宫产手术史.入室后行硬膜外腔阻滞,效果好,手术顺利,于手术结束前15 min氟哌利多2.5 mg静推,10 min后缓慢静推曲马多120 mg,然后接静脉镇痛泵,镇痛药液配方为:曲马多750 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共计100 ml.术后24 h随访镇痛效果好,30 h时出现双侧上睑不自主向上抽搐,额肌痉挛,神志清,生命体征平稳,遂停镇痛泵,给安定10 mg缓慢静推,20 min后症状缓解,30 min后症状消失.
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精神分裂症患者MMPI的比较分析
目的:探讨MMPI在精神分裂症患者中的应用意义.方法:对50例精神分裂症患者在治疗前、后进行MMPI测查,并对结果进行比较分析.结果:MMPI在精神分裂症患者治疗后,其F、Pa、Sc量表分明显下降,D分明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0. 01).结论:精神分裂症患者MMPI的测查结果是一个动态的变化,发病期的结果并非患者的人格特征,它反映了患者的病态心理活动;测查结果也能反映出患者病情的缓解程度.
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民办高校大学新生SCL-90量表测评分析
目的:了解民办高校大学一年级新生心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90),对中国信息大学一年级全体新生进行心理测量,并对1 132个有效样本进行了比较分析.结果:①被试SCL-90测查中度或中度以上的心理问题检出率16.70%,男生检出率为16.15%,女生检出率为17.62%,男女生无显著性差异;②不同群体比较:干部、知识分子家庭子女、高收入家庭及低收入家庭子女心理问题发生率较高;③按各种标准分类,不同群体被试的排在前几位的心理问题几乎均为人际关系敏感、强迫症状和抑郁,敌对症状也较为突出.结论:民办高校大学新生心理问题检出率较高,应予关注.
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劳教人员的心理及人格特征研究分析
目的:配合司法机关建立劳教人员心理档案,探索更有效的劳动教养手段.方法:采用症状自评量表(简称SCL-90)明尼苏达多相人格调查表(简称MMPl),对部分劳教人员进行测试,并与常模比较.结果:研究组SCL-90总均分、阳性项目数、阳性均分和各因子均分高于常模,差异有显著性.MMPI示效度量表F分和九个临床量表分与常模存在显著差异.结论:劳教人员存在个性偏异和心理问题.提示在劳动教养同时应进行有效的心理矫正.
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糖尿病患者心理状况分析
目的:分析糖尿病患者心理状况的临床特征.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)[1]对综合医院就诊的176例Ⅱ型糖尿病患者进行调查.结果:(1)35.23%的糖尿病患者有焦虑症状;19.32%患者有抑郁症状;11.93%的患者同时有焦虑、抑郁症状;(2)糖尿病患者的SDS和SAS总分受性别、病程、有无并发症等因素的影响;(3)糖尿病患者的SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁因子分明显高于中国正常人常模.结论:糖尿病患者存在一定的心理问题,在治疗时给予心理干预是必要的.
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个案康复指导对寄养脑瘫儿童疗效的对比研究
目的:探讨个案康复指导对寄养脑瘫儿童的疗效.方法:随机将入选脑瘫儿童分为研究组和对照组各26例,两组寄养家长均定期集中到我院接受关于脑瘫儿童运动功能训练的康复培训,研究组在此基础上由康复人员定期上门对寄养家长进行个案康复指导.将两组儿童寄养前和寄养一年后运动功能障碍的级别进行评定,并进行数据化评分.结果:两组儿童寄养一年前后自身对照有非常显著性差异(P＜0.01).寄养一年后,两组有效率比较有非常显著性差异(P＜0.01),两组运动功能障碍减分率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在对寄养脑瘫儿童的家长进行集中培训的基础上,定期上门进行个案康复指导能更有效地促进脑瘫儿童的康复.
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综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者住院综合征疗效观察
目的:探讨综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者"住院综合征"的影响.方法:采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS),分别遮入组时、综合康复后对患者进行评定.结果:患者经综合康复干预后,BPRS、SANS、IPROS的总分及部分因子分低于治疗前(P＜0.05～0.01),显示差异具有显著性.结论:综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者"住院综合征"的减轻与减少具有积极影响.
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肺结核的X线影像诊断
肺结核属于慢性呼吸道传染性疾病.近年来,随着流动人口的增多,肺结核有漫延增长之势.在肺结核的诊断中,临床症状及检查方法是诊断依据,其中X线检查在临床诊断中占有重要位置.因此,加强对肺结核的X线影像诊断的再认识很必要.
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腹股沟疝认识过程的哲学思考
认识运动的总规律是实践、认识、再实践、再认识,这种形式,循环往复以至无穷,而实践和认识之每一循环的内容,都比较地进到了高一级的程度.人的认识是对客观事物及其规律的反映,这种反映不仅是由不知到知,由知之不多到知之甚多的过程,而且也是由已知去探索和把握未知,从而获得新的知识的过程.由于事物是复杂的,它的本质的暴露有一个过程,并且人的认识受到当时社会历史条件和科学技术条件的限制;受到主体的知识水平、认识能力以及立场、观点和方法的限制,所以,人们对事物的认识要经过多次反复才能完成.
