经皮穿刺腰椎间盘切溶术的术中配合及护理

自动式经皮穿刺腰椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的一种新的介入技术,是当前理想的治疗方法,特别是对顽固性和反复发作的椎间盘突出症.其机理是在影像监视下纤维环打孔以降低椎间盘内的压力,同时利用椎间盘体积弹性模量的特点,使移位的间盘组织部分还纳,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感觉器的刺激,达到消除或缓解临床症状的目的.自1999年10月～1999年12月我科应用此技术治疗腰椎间盘突出症26例,此新技术操作简单,对病人损伤小,不破坏脊柱的稳定性,住院时间短,恢复快,疗效好.术后随访效果好,现将手术配合及护理体会介绍如下.

精神分裂症患者的自伤行为与护理对策

自伤是精神病人常见的危险行为,在精神科临床并不少见,应引起医护人员的高度重视.本文对31例精神分裂症患者的自伤行为及相关因素与护理对策进行探讨.1 对象及方法1.1一般资料31例1990～2000年住本院的男性患者,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准.年龄21～60岁,文化程度:文盲7例,小学8例,初中9例,高中以上7例.病程1～5年26例,5年以上5例,婚姻:未婚20例,已婚5例,离婚5例,丧偶1例.1.2方法通过差错登记表及病历回顾.2结果2.1年龄与自伤行为21～30岁10例,31～40岁17例,41～60岁4例.从自伤行为发生的年龄结构可以看出,40岁以前青壮年发生自伤行为占87.09%,这可能与青壮年精神分裂症的发生率处于高峰期有关.

15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理

CO中毒迟发脑病系指CO中毒患者经抢救缓解后,在数天以至数周表现基本正常的间歇期后,再次出现以痴呆为主的一组神经精神症状….为在临床工作中对本病患者进行及时有效的观察护理,减少并发症,降低死亡率,提高治愈率,1982年8月～1998年12月,我科收治CO中毒迟发脑病患者275例,其中死亡人数15例,占CO中毒迟发脑病患者总数的5.45%.现将护理体会总结如下.

27例精神分裂症6年药物维持治疗观察

精神分裂症病人临床治愈后是否需要长期的抗精神病药物维持治疗?药物维持治疗究竟需持续多长时间?这是精神科医生普遍关注但又认识极不一致的问题.为此,作者对27例首发治愈后的精神分裂症进行了6年抗精神病药物维持治疗随访观察,现报告如下.1对象与方法从1991年6月～1993年5月在本院住院病人符合CC-MD-2精神分裂症诊断标准,且SAPS各分量表综合评分至少有一项≥3分[1]、首发、病程不超过2年、居住城市、经治疗出院前SAPS各分量表综合评分≤1分为条件确定了30例观察对象.中途因患者的治疗依从性差,家庭支持系统瓦解等原因脱落3例.终有27例完成了6年随访观察.其中男12例,女15例;平均年龄(22.26±2.75)岁;初中文化12例,高中9例,大专以上6例;未婚22例,已婚5例;有职业16例,无职业11例.

氯硝西泮治疗36例女性精神病人的消极症状临床分析

目前,氯硝西泮已广泛应用于精神科临床,在治疗焦虑症、抑郁症、恐怖症、精神分裂症等方均见报道.为探讨氯硝西泮对缓解女性精神病人的消极症状的疗效,我们对36例有消极症状的女性精神病人应用氯硝西泮治疗进行临床分析如下.1资料与方法1998年1月～1999年12月住我院女病区的有消极症状精神病人给予氯硝西泮治疗,其中抑郁症10例,精神分裂症7例,强迫症3例,焦虑症6例,心因性精神障碍7例,恐怖症1例,器质性精神障碍3例.附合下列条件:(1)上述病例均符合CCMD-2-R诊断标准;(2)均为女性病人,有消极症状;(3)排除合并有明显内分泌疾病.

活血化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的眼底出血性疾病,发病急,常因黄斑囊样水肿,新生血管及其并发症而使视力严重下降,致盲率达15.9%[1].其病因尚不甚清楚,治疗尤为困难.笔者自拟活血化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞30例,收到了较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组30例中男21例,女9例,单眼发病27例,双眼发病3例,视网膜中央静脉阻塞8例,分支静脉阻塞22例,年龄为21～69岁,平均年龄50.8岁,就诊时间距发病时间短2天,长45天,平均20.5天.

未婚先孕女性心理健康状况调查

1 资料和方法1999年6月～2000年6月来我院妇产科检查,经检验科检查确诊为怀孕,经医师仔细询问均为未婚,怀孕时间8周以内,且愿意接受量表调查者.填表者40例,有效36例;年龄18～24岁,平均(20.12±1.34)岁;大学2例,高中6例,初中及以下28例.统计方法采用t检验.2结果2.1未婚先孕者SCL-90评分结果与常模比较,除偏执外,各因子分差异有显著性(P<0.05)及非常显著性(P<0.01).见表1.

住院老年性谵妄的调查分析

目的:调查老年性谵妄的原因.方法:对诊断符合CCMD-2-R谵妄诊断标准的老年性谵妄病人30例进行调查,了解其病因及转归.结果:老年病人出现谵妄的病因有(1)炎症:肺部感染20例(41.72%),尿路感染2例(4.2%);(2)其他:药源性10例(20.51%),睡眠障碍6例(12.53%),便秘、前列腺肥大5例(10.43%),骨折4例(8.44%),应激反应1例(2.08%),合并脑血管梗塞8例(16.67%),合并颞叶肿瘤1例(2.08%).结论:老年病人容易出现谵妄发作,其病因以感染为主,治疗时必须针对病因.

年轻恒牙根尖诱导形成术疗效观察

年轻恒牙因外伤、龋病、畸形等造成牙髓坏死、根尖周炎导致牙根停止发育,若行常规根管治疗,则不利于患牙的长期存留.作者用碘仿糊剂为诱导剂,对此类恒牙进行根尖诱导形成术,并随访3年,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组病人共68例,82个牙,其中男性42例,女性26例,上颌前牙61个,下颌前牙7个,下颌前磨牙14个,均为外伤或畸形中央尖折断后牙髓感染引起.X线摄片示患牙根管粗大,根发育不全,根尖孔未形成.

12例精神分裂症住院患者骨折分析

精神分裂症住院患者的骨折将随着年龄的老化易于发生,为引起这方面的重视,现对我院12例精神分裂症住院患者的骨折资料进行分析,并对有关问题加以探讨.1临床资料我院建院25年收治300余例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者中12例骨折患者.在1993年以后发生骨折,均经X线拍片确诊.1.1性别与年龄男9例(75%),女3例(25%).骨折时年龄20～24岁1例,25～29岁1例,30～34岁1例,40～44岁1例,45～49岁4例,55～59岁1例,60～64岁1例,65～69岁1例,70岁以上1例.小23岁,大74岁;以45岁以上组多见为8例(66.7%).

心先安注射液治疗心力衰竭疗效观察

心先安为非洋地黄,非儿茶酚胺类正性肌力药.具有良好的强心作用.我科自1998年3月～2000年9月对32例心力衰竭患者静滴心先安注射液治疗,收到了良好效果.1材料与方法1.1病例选择32例心衰病人,男19例,女13例.年龄32～86岁,平均年龄(62.2±12)岁,病程3～30年.其中冠心病16例,高血压心脏病7例,肺心病4例,扩张性心肌病3例,风心病2例.心功能按NYHA分级标准为Ⅲ～Ⅳ级.1.2治疗方法心先安180 mg加入5%葡萄糖250ml中缓慢静脉点滴,每天一次,14天为一疗程,治疗期间原有利尿药及扩血管药不变.

利多卡因预防异丙酚注射痛的临床观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点,已在临床广泛使用.但其有局部注射痛的不良反应发生率高达28%～90%[1],给病人带来不适的感受,增加病人的痛苦.通过60例临床观察来探讨利多卡因与异丙酚混合使用预防异丙酚注射痛的效果.1 资料与方法1.1病人选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻病人,男42例,女18例,年龄(41.5±12.9)岁,体重(62.0±9.8)kg.采用双盲和随机原则将病人分成两组:一组为利多卡因组(L组,n=30),2%盐酸利多卡因2ml加入18ml异丙酚中;另一组为对照组(P组,n=30),2ml注射用水加入18ml异丙酚中.异丙酚由捷利康公司生产.所有实验药物均由专人准备编号后交给实验者在30 min内使用.两组病人一般情况差异无显著性.

96例胸椎小关节紊乱按压整复体会

胸椎小关节紊乱在临床中是常见病、多发病,胸椎小关节包括关节突、关节和胸椎固有关节.由于长期或短暂的提、搬重物姿势不良,用力不协调扭错,破坏了脊柱胸段的内外平衡,导致单个或多个脊柱小关节位移改变,从而造成脊神经和交感神经支配的组织器官功能障碍或失常,笔者自1994年～1998年运用按压整复方法,治疗胸椎小关节紊乱96例,取得满意效果,现报道如下.1临床资料本组96例中男41例,女55例,年龄小8岁,大62岁,病程长者1年,短者3小时,病变部位第二、三胸椎30例,第四、五、六胸椎44例,第七、八、九、十胸椎22例.本病的胸椎X线片目前无法出现异常,因此诊断依据是:①有明显外伤史;②症状:胸背痛、胸闷、变换体位明显加重,放射肋神经痛;③体征:在相应胸椎棘突可触到偏歪、椎旁压痛、活动受限.均根据症状体征诊断为胸椎小关节紊乱.

茶色素与高脂血症的相关性研究

我院应用茶色素胶囊治疗94例高脂血症病人,临床研究证实茶色素有降脂、改善血液流变学和防治心脑血管疾病作用.1资料与方法1.1病例选择选择住院病人血脂异常一项或一项以上者为入选对象.血脂异常诊断标准[1]:(1)总胆固醇>5.9mmol/L,(2)甘油三酯>1.8mmol/L,(3)高密度脂蛋白<0.9mmol/L.分析资料94例,男64例,女30例,年龄39～85岁,平均年龄(63.7±9.84)岁,高血压病61例,脑梗塞38例,糖尿病6例,冠心病5例.

2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训

胰岛素瘤(即胰岛B细胞瘤)是临床上比较罕见的一种疾病.由于本病症状多样,临床上极易误诊.本院曾收治两例,误诊长达数年之久,现报告如下.病历摘要例1:女性,51岁,农民,已婚.于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗.开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复.发病无一定规律,近年来病情明显加重,且发病时间多在凌晨,每次持续数小时至十余小时不等,每日或隔日一次.发病初,常感心悸乏力,随即转入昏睡至昏迷状态.醒转过程中常有手足乱动,兴奋躁动等症.发病间期如同常人.曾四处求医,一直被诊断为癫痫、癔病,长期治疗无效.

七厘散治疗痔疮

近年来笔者采用七里散治疗痔疮150例(其中外痔56例,内痔26例,混合痔68例),疗效满意,报道如下.1治疗方法用温开水300毫升,加入高锰酸钾1 g熏洗肛门10～20分钟.然后取七厘散3 g,用拇、食、中指捏七厘散填入肛门内1～2 cm处,每晚1次,一周为一疗程,一般观察治疗1～2疗程.2治疗结果痊愈(痔核及便血、疼痛症状消失)94例,好转(症状改善痔核缩少)43例,无效3例,总有效率为98%.

偷窃癖合并酒依赖1例

患者,男,35岁,工人,高中文化,已婚,第四胎,足月顺产,父母抚养,家庭经济条件中等,从小聪明伶俐,学习成绩优良.个性倔强,不善与人交往,1987年参加工作,曾因多次偷工厂的东西受到过同事和家里的埋怨,尤其是婚后不管是有用或没有用的东西都往家里搬,有时偷来工厂的电话机,有时偷来邻居的木板等.患者饮酒史10年,酒量逐渐增大,自从去年开始一天喝2～3次酒,一次喝6两左右白酒,有钱就喝酒,没有钱就赊帐喝酒,有时半夜起来也喝酒,故经常酩酊大醉,酒后冲动,吵架,时而滚下楼梯,时而躺在大街上被"110”送回家.不饮酒则出现手颤,坐立不安,晨起恶心,干呕等戒断症状,饮酒后消失.入院后,经常偷病房内任何东西,如碗筷、毛巾、洗洁净、香烟、半导体收音机等,尤其是用绳反手捆绑双手则用嘴叼可口可乐等东西为己有.体检阴性,精神检查意识清晰,记忆力差,对酒有强烈的渴求,有难以控制的偷窃欲望伴有偷东西以前紧张感,一旦拿到手,就有一种特殊的欣快和满足,感到"过瘾”,无其它精神病性症状.

口服小剂量氯丙咪嗪致射精不能1例

患者,男性,32岁,已婚,于1996年5月因其弟精神失常住院治疗,在陪伴五天后出现失眠,有时彻夜不眠,自觉脑子乱,感到死去的舅舅、老伯在脑子里,要叫自己去死.不开心,觉得活着没意思,自觉思考困难,半年后自行缓解,能正常工作、生活.至2000年3月精神症状复发,表现失眠,高兴不起来,自觉脑子反应迟钝、乏力、想死但无行动.4月8日来门诊治疗.既往患伤寒、甲肝已治愈.性格:外向,急躁.个人史无特殊.家族史中父亲30岁时曾有一次精神失常,未经治疗好转,以后一直正常.弟弟在市精神病院诊断为精神分裂症,目前继续服药治疗.叔叔自杀.体检:BP13/8.5 kPa,心肺(-),肝脾未触及.神经系统检查未发现阳性体征.精神检查:意识清晰,情绪低落,焦虑,有时易激惹,兴趣稍下降,乏力,自我评价低,自责,自觉思考能力下降,有早醒或不能入睡,有厌世情绪.未发现幻觉妄想,情感体验与内心一致,定向力正确,智能正常,自知力存在.

停用碳酸锂引起恶性症状群1例

患者,男,33岁,朝鲜族,初中毕业,无职业,黑龙江省牡丹江市人.该患者于1993年因无明显诱因,缓慢发病,初始不接触他人,不按时上班,生活懒散,后来病情逐渐加重,退职不上班,不与家人住在一起等.曾先后两次住院治疗,末次于1999年2月在当地医院住院治疗,诊断为"双相情感性精神障碍”,口服碳酸锂1.5/日,住院期间未见药物副作用,病情显著好转,于2000年4月25日出院.出院后停用碳酸锂,但在家能做力所能及的事,4月28日病人夜里不能入眠,到室外随地乱爬,4月29日烦躁不安,砸玻璃,到处乱走,问话不应,全身出汗,乱爬,乱摸,于4月30日,家属认为病情复发而送入我院.

老年性胃溃疡误诊为心绞痛1例

患者,男性,65岁,因发作性胸骨后疼痛3年,近3天疼痛加剧,伴有大汗淋漓、咽部有梗塞感到医院就诊.以往有心绞痛病史.查体:一般情况尚可,两肺无罗音,心率95次/分,腹肌略紧张,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音正常,诊断为心绞痛,经含化硝酸甘油,吸入亚硝酸异戊酯无明显缓解,肌注杜冷丁50 mg缓解,当夜11时,突感腹痛剧烈,面色苍白,心率110次/分,呼吸23次/分,血压下降至8.5/4kPa,全腹压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,抽取腹腔内有血性液体,诊断为胃溃疡穿孔,行胃次全切除术,病理报告:胃溃疡.

家族性夜尿症一家系临床分析

夜尿症(Noctural enuresis)俗称尿床,大约10%的女孩,15%的男孩有夜尿症.约2/3的患儿尿床发生在睡眠的前半夜,且发生在nREM睡眠的Ⅳ期,亦有学者认为夜尿部分发生在睡眠的REM期,与梦境睡眠有关,多数儿童对尿床前的梦境记忆犹新,在睡眠中大脑皮层受到排尿反射刺激后,形成一种排尿信号在梦境中找厕所而导致尿床.夜尿症多为功能性,其发病机理主要有以下几个方面:(1)遗传因素:是本病发病的主要因素一,约70%的患儿一级亲属有夜尿史,可能与患儿控制排尿的神经机制成熟延迟有关;(2)精神因素:精神紧张、过度疲劳可出现夜尿;(3)训练因素:与父母教育训练不当,未养成正常排尿习惯或儿童生活不规律有关.现将我们调查的一家系5代17例夜尿症病例的临床表现、遗传方式等报告如下.

精神病专科医院发展思考

近几年,随着改革开放的不断深入和社会经济的发展,我国的精神卫生事业有了长足的发展,同时也出现了一些新情况、新问题,尤以精神病专科医院经济状况不佳为甚,其生存与发展都面临危机.主要表现为:(1)大部分特别是经济不发达地区精神病人家庭生活较为困难,加之医疗费用上涨,难以负担住院医疗费.(2)精神卫生知识普及不够,导致社会、家庭对精神疾病不了解而盲目就医或不就医.(3)随着医疗市场的开放,社会办医增多,病人分流相对增多.(4)精神病专科医院范围相对狭窄,不能满足社会需求.(5)部分国有企业效益不好,其他所有制企业不重视精神卫生、医疗保健制度转轨时期不完善等限制病人的来源.

家庭干预对精神分裂症社区康复效果的对照研究

目的:探索降低社区精神分裂症复发率,提高康复效果的有效途径.方法:采用随机抽样法,对100例社区精神分裂症患者和家庭主要照料者进行三年的家访干预,并设104例未干预者对照.结果:干预组患者的复发率和社会功能残疾程度逐年下降,与对照组比较差异具有高度显著性.干预组家庭主要照料者的CES-D总分和SAS总分逐年下降,与对照组的差异具有高度显著性.结论:家庭干预是精神分裂症社区康复的有效方法之一.

急性心肌梗塞冠脉溶栓后应用低分子肝素的临床观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)速避凝在急性心肌梗塞(AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值.方法:将61例AMI冠脉溶栓患者分为两组:A组(28例)溶栓后给予低分子肝素(LMWH)速避凝腹壁皮下注射(0.4 m1/d,连续7 d);B组(33例)溶栓后给予普通肝素(UFH)腹壁皮下注射(50 mg/12h,连续7d).结果:B组较A组总的临床事件发生率高,统计学分析差异有显著性(P<0.01),其中梗塞后心绞痛、出血发生率B组明显高于A组.B组治疗后血小板(PLT)明显减少,凝血酶原时间(PT)明显延长,统计学处理差异有显著性(P<0.01),A组治疗前后差异无显著性.结论:LMWH速避凝用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗较UFH临床疗效好,出血并发症少,无需实验室监测.

探视对精神病人情绪和睡眠的影响

目的:了解探视对精神病人情绪和睡眠的影响.方法:采用前后对照的方法,观察病人在探视后的情绪反应、行为表现及其睡眠状况.结果:89.38%的探视者是病人的一级亲属(含病人的妻子),51.88%的病人对探视感到高兴,18.75%的病人要求跟随探视者出院回家未成而情绪不佳,甚至大骂探视者,24.38%的病人对探视者漠然.情绪变化与年龄和文化程度无关,而与本次住院时间有明显关系(χ2=8.55,P<0.005).探视当晚19.38%的病人感觉睡眠比以前好,10%的病人入睡困难或间断入眠,70.62%的病人对睡眠没有影响.结论:一级亲属是病人心理支持系统的主体;病情缓解者对探视感到高兴,精神衰退者情绪反应和行为无明显变化;对住院时间短、病情未有明显好转的病人,亲属不宜探视,工作人员应予谢绝.

老年人听力变化与高脂血症、糖尿病的相关性研究

目的:探讨老年耳聋与糖尿病和高脂血症的关系.方法:对185例(男138例,女47例)60岁以上老年人测纯音听阈,查空腹血糖、血脂,然后分为正常老年组(106例)、糖尿病组(33例)、高脂血病组(46例)3组.结果:不同年龄正常老年组与疾病组听阈差异有显著性;不同频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0kHz)老年疾病组平均听阈(59.8dB)与正常老年组相比差异有显著性(P<0.05).结论:糖尿病和高脂血症是致聋的病因,亦是加重老年性聋的因素,积极治疗全身性疾病,是延缓老年性聋发生和发展的有效措施.

颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的:探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则.方法:回顾性分析9例患者的临床特征、辅助检查资料及治疗情况.结果:3例未完全切除者于术后3～6年复发,行放射治疗的2例症状无明显好转,4例经计划性治疗者肿瘤切除满意,无复发.结论:早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义.

大前庭导水管综合征发生的危险因素

目的:探讨影响前庭导水管发育的危险因素.方法:对36名大前庭导水管综合征(LVAS)患儿进行病史调查和影像学检查.结果:36例患儿中7例有家族遗传史、1例放射遗传效应、宫内感染2例、母孕期用药2例、胎儿宫内发育迟缓1例、母孕期心理障碍2例、伴其它先天畸形2例、原因不明19例.CT显示有四种类型:单纯前庭导水管扩大(LVA)14例、Mondini I型伴LVA 2例、MondiniⅡ型伴LVA 4例、M0ndiniⅢ型伴LVA 16例.结论:遗传因素、孕期心理障碍、宫内感染、孕期用药、胎儿宫内发育迟缓均可导致LVAS的发生,应重视遗传因素的作用.对于有危险因素的婴幼儿要进行系统的检查和监测.

住院精神分裂症患者十年前后用药情况对比分析

目的:对十年前后精神分裂症患者用药情况的变化进行调查分析.方法:对十年前后两个五年段的各500份符合精神分裂症诊断标准的病历进行回顾性调查,并对各项指标进行对比分析.结果:两组折算用药剂量经t检验差异无显著性(P>0.05);两组合并用药、合并抗胆碱药及疗效经χ2检验差异有显著性(P<0.01);十年后非典型抗精神病药物氯氮平在临床上的应用比例明显增大并上升为首位.结论:十年前后两组抗精神病药的应用发生了明显变化,疗效好、副作用轻的非典型抗精神病药的应用比例明显增加.

咽旁间隙肿瘤28例报告

目的:为探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗.方法:报告28例咽旁间隙肿瘤的临床资料.结果:良性肿瘤24例,其中神经源性肿瘤10例,涎腺混合瘤9例,其它5例;恶性肿瘤4例.全部病例均行手术治疗.结论:颈侧切开为一较好的手术径路.

精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析

目的:了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布.方法:对2000年1月～6月专家门诊初诊病人进行统计分析,并将确诊病例按CCMD-2-R疾病学分类标准进行分类.结果:共调查病人1 531例,发现各病种在门诊病人中的分布,以神经症高,占总病例数的15.22%;重性精神病中情感性精神障碍占13.13%,高于精神分裂症及其他精神障碍.结论:门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率、医院特殊情况及疾病诊断标准的修订等诸多因素有关.

氯氮平先快后慢的起效规律

目的:研究氯氮平的起效过程.方法:对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(313±80)mg/d,分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表.结果:总减分率Md(P25～P75)在治疗0～2周末[29%(5%～48%)]比3～4周末[10%(-4%～19%)]显著为高(P<0.05).结论:氯氮平的起效幅度是先快后慢,通过对汤宜朗等(1997)数据的拟合,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律(相关指数=0.9965).

脑心通治疗44例急性脑梗死临床疗效的观察

目的:评价脑心痛治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将90例急性脑梗死患者随机分为脑心通组及对照组,观察脑心通组及对照组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表评分的变化.结果:脑心通组治疗后神经功能缺损评分减少值及日常生活活动(ADL)量表评分显著高于对照组.结论:脑心通能减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高患者独立生活能力.

心理因素的应激对GraVes癌患者免疫系统的影响

目的:探讨社会心理因素的应激对Graves病患者的免疫系统的影响.方法:采用定式问卷,统一指导语和填表方法及有关评定量表评分,并以放射免疫法,对40例患者测定IgG、IgA、IgM及C3、C4、IL-2、I1-6与40例正常健康者对照.结果:病例组IgG、IgA及IL-6显著高于正常对照组,而C3、C4及IL-2显著低于对照组.患者的抑郁分与IgG、IgA及IL-6呈明显正相关,与IL-2呈显著负相关.结论:因为IgA及IL-6是疾病的危险因子,C4及IL-2是疾病的保护因子,所以社会心理因素的应激可以通过Gra-ves病患者的免疫系统而影响疾病.

医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响

手术不但是对躯体的一种刺激,还是一种较为严重的心理刺激[1].多数病人对麻醉和手术产生不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁.本研究观察了医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响,结果如下.1 资料与方法1.1病例来源病例取自新乡市解放军第371医院普外科1998年5月～1999年10月住院手术病人40例.1.1.1入组条件均为中上腹部择期手术病人,其中慢性结石性胆囊炎36例.胃癌4例.ASA工～Ⅲ级,无内分泌疾病和近期无使用激素史.术前30min肌注鲁米那钠0.1、阿托品0.5 mg.均为连硬外麻醉,用1%利多卡因-0.25%布比卡因混合液,内含1:20万肾上腺素.手术期间均输入平衡盐水15ml/kg/h,不输糖和血.术中持续面罩吸氧.

神经性厌食的内科并发症

神经性厌食不但是一心理问题,也是一躯体问题,既往多重视神经性厌食与闭经的关系.其实,神经性厌食因为营养不良而累及代谢,差不多能影响全身的每一个系统,本文拟回顾神经性厌食的内科并发症.

50例住院伤残荣誉军人SAS、SDS问卷调查

目的:探讨住院伤残荣誉军人的焦虑、抑郁情绪.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测查.结果:住院伤残荣誉军人SAS均分、SDS均分明显高于常模,二者差异有非常显著性(P<0.01),不同残疾等级间SAS、均分、SDS均分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄间SDS均分差异无统计学意义(P>0.05),SAS均分差异有显著性(P<0.05).结论:住院伤残荣誉军人存在较严重的心理卫生问题.

癌症患者心理指导的对照研究

目的:探索心理治疗在癌症患者综合治疗中的疗效.方法:将入院肺癌病人随机分组,分别于治疗前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.研究组在躯体治疗同时,加用心理社会干预,对照组只进行躯体治疗,三个月治疗结束后进行疗效评定.结果:治疗前研究组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.05).临床疗效评定结果为:研究组显效率93.3%,对照组为76.7%,研究组疗效明显优于对照组.结论:对癌症患者适时进行心理社会干预,能更有效改善情绪,控制症状,提高疗效.

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老年人美容有益身心健康

自我国改革开放以来,随着人民生活水平的不断提高,美容已成为时尚,它确实使人们生活得更加靓丽秀美.其中老年人美容更显得重要和必要,因为它可以使老年人延缓衰老,焕发青春,愉悦心情,提高生活质量和工作质量.现将我科对101例老年人通过手术、面部皮肤护理等美容效果,总结报告如下.

健康老龄化-解决老龄问题的根本措施

世界卫生组织证明:二十一世纪全球人口年龄结构将进入老龄化时代,中国也已成为老年型国家,老年人口达1.29亿,占人口总数的10.5%.二十一世纪上半叶,我国人口老龄化将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期.专家证明,上海市2005年老龄人口将由快速增加进入到跳跃发展时期(由年均增长7万发展到年均增长17万),比重由11.8%上升到32%;并同期进入老年人口高龄化阶段.北京市2000年老年人口达到188万,占全市人口的14.6%,2010年开始,北京市人口老龄化将进入高速峰值期,2025年老年人口将猛增到416万,约占总人口的30%,即每3.4个人中有一个老年人.

对革命伤残军人等优抚对象开展健康教育与健康促进的建议

近期一项国家民政部重大科研项目调查显示:我省伤残军人的患病率与一般居民相比高出3-5倍,两周患病就诊比为61.5%,年住院比为41.5%.在乡伤残军人年医疗费用占个人年收入的38.7%,家庭人均年收入为全省农村平均水平的61.2%;在职伤残军人年医疗费用占个人收入的43.9%,年收入与湖北省国有职工平均收入相比为74.2%.我省革命伤残军人等优抚对象"生活难、住房难、看病难”(通称"三难”)问题仍很严峻,革命伤残军人因病、因贫导致家庭危机,甚至造成不良社会影响的典型事例时有发生.如:云梦县辛店镇大河村二等乙级伤残军人田建芳,退伍回乡后生活无法维持,不满四岁的孩子靠老母亲一个在武汉当保姆维持生计,妻子抛家弃子离他而去.又如:革命老区红安籍空军飞行员吴长喜因公致残回乡后,贫病交加,生活十分困难,以至其老母亲生前反复悲叹"有儿再不送当兵”.