中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果研究
目的:分析宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果.方法:选取120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组60例.对照组行常规清宫术,研究组给予宫腹腔镜联合诊治,对比分析治疗效果.结果:对比手术各项指标,研究组明显优于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组并发症发生率的18.33%,(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠给予宫腹腔镜联合诊治,不仅可提高治疗效果,并且可减少并发症.
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生殖抗体检测在女性不孕不育症诊断中的价值
目的:观察生殖抗体检测在女性不孕不育症诊断中的价值.方法:选取女性不孕不育症患者35例作为研究组,选取同期进行体检的健康女性35例作为对照组.检测两组的生殖抗体,比较两组生殖抗体阳性检出率.结果:研究组EMAb、ACA、AOAb及AsAb阳性率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组21~30岁与31~40岁的患者EMAb、ACA、AOAb及AsAb阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:生殖抗体检测可作为女性不孕不育症临床诊断的重要手段.
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多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及对心功能的影响
目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及对心功能的影响.方法:对130例重症肺炎患儿按照随机数字表法分为两组,对照组65例患儿采用常规疗法联合注射多巴胺进行治疗,研究组65例患儿则在对照组的基础上,联合多巴酚丁胺进行治疗,比较两组治疗效果和心功能.结果:治疗后,两组患儿的临床症状及心功能均显著改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的胸片阳性率(27.7%)明显低于对照组(33.8%)(P<0.05);研究组治疗有效率(95.4%)显著高于对照组(83.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果和对心功能改善均优于单纯多巴胺治疗.
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改良的经腹宫颈广泛性切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效研究
目的:探讨腹式宫颈广泛性切除术的改良术式治疗早期宫颈癌的疗效,明确改良宫颈广泛性切除术的可行性.方法:回顾性分析42例IA2-IB1期早期宫颈癌患者资料,患者均行盆腔淋巴结清扫术,其中24例对照组患者行宫颈广泛性切除术,18例观察组患者行改良宫颈广泛性切除术,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况、复发率及妊娠结局等方面的差异.结果:观察组手术操作时间明显短于对照组(P<0.05),手术出血量明显少于对照组(P<0.05),两组患者在术中及术后并发症、住院天数和术后膀胱恢复时间等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均在术后3个月恢复正常月经周期,对照组术后妊娠率为41.7%(5/12),观察组术后妊娠率为40%(4/10),差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12~51个月,两组患者术后无复发.结论:改良经腹宫颈广泛性切除术操作简单,手术时间短,可以减少出血.
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个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响
目的:探究高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的情况,并对个体化治疗后的变化情况进行分析.方法:选取96例高血压维持性血液透析患者进行居家血压监测,了解高血压维持性血液透析患者居家血压变异的变化情况,观察并记录患者居家血压变异系数,对未控制的高血压患者进行改善容量负荷、应用低钠透析液以及调整降压药等措施,之后观察患者血压以及血压变异情况.结果:96例高血压维持性血液透析患者中有55例未控制高血压,实施个体化治疗模式之后,居家血压明显降低,居家收缩压变异系数降低.其中25例为容量超负荷患者,降低干体质量(DBW)后,居家收缩压和居家舒张压明显降低(P<0.05);18例血钠浓度较高的患者采用低钠透析液之后,居家血压下降,居家血压变异系数无统计学差异(P>0.05);其余12例容量负荷正常,未使用低钠透析液的患者通过增加使用ACEI、ARB降压药,患者居家血压下降,血压变异度减小,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论:对高血压维持性血液透析患者的各类病因进行治疗,能够有效的改善患者居家血压以及血压变异情况.
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经阴道彩色多普勒超声(彩超)对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值
目的:探究经阴道彩色多普勒超声(彩超)对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值.方法:分析60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,患者均行经阴道彩超检查,分析彩超声像图表现,计算诊断准确率.结果:彩超诊断准确率为86.67%(52/60),依据二维声像图特征分为:①流产型34例;②胚囊型18例;③不均质妊娠物或胚囊8例.所有患者的剖宫产切口瘢痕处均可见不均质妊娠物或胚囊.结论:经阴道彩超是临床诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的可靠方法,有利于早期准确诊断.
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紫杉醇脂质体联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效与安全性分析
目的:探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效及安全性.方法:选取82例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分成两组进行对照研究,观察组42例,对照组40例.同时给予根治性同步放疗,评估紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌临床疗效及安全性.结果:观察组有效率(RR)为73.81%,明显高于对照组47.5%,观察组胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案治疗晚期宫颈癌临床疗效显著,不良反应少.
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醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的疗效观察
目的:探讨肝硬化继发上消化道出血患者应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗的效果.方法:选择肝硬化继发上消化道出血患者150例,用随机数字表法将其分为对照组75例与研究组75例.对照组采取常规对症治疗结合醋酸奥曲肽治疗,研究组在此基础上联合硝酸甘油治疗.对比观察两组临床疗效、止血时间与不良反应.结果:研究组治疗的总有效率为96.00%,明显高于对照组85.33%(P<0.05).研究组平均止血时间明显短于对照组(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率均为53.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血能够提高治疗效果,快速发挥止血作用,且不良反应少.
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轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果比较
目的:研究轻比重(QB)与重比重(ZB)布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果以及临床使用安全性.方法:选取老年下肢骨科手术患者80例,按照随机配对法分为研究组(轻比重组)和对照组(重比重组),每组40例.研究组注入轻比重5%布比卡因,对照组注入重比重5%布比卡因,两组均采用腰麻.比较两组患者麻醉前后的血流动力学变化,同时比较两组布比卡因作用时间及不良反应发生率.结果:两组的SBP、DBP及MAP均明显降低,其中研究组10 min MAP下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的患侧肢体有效镇痛时间、健侧肢体可活动时间及麻醉完全消失时间比较均无明显差异(P>0.05);同时,研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于老年下肢手术患者,轻比重与重比重麻醉在血流动力学及麻醉作用时间方面均无明显区别,但轻比重麻醉可避免麻醉后的血压波动,且麻醉安全性较高.
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经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较
目的:比较经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:选择100例输尿管结石患者纳入研究,采取计算机随机数表法将患者随机分为A组、B组,每组50例,A组患者接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗,B组患者接受经输尿管镜气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的临床疗效、一期碎石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及结石排净率.结果:A组患者的临床疗效、一期碎石成功率均高于B组,(P<0.05);A组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于B组(P<0.05);手术后,A组患者的并发症发生率明显低于B组(P<0.05);术后1个月对患者复查CT,A组患者的结石排净率明显高于B组(P<0.05).结论:采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效优于经输尿管镜气压弹道碎石术治疗疗效.
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经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
目的:观察经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效.方法:选择86例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,依据手术方案不同分为对照组和观察组各43例.对照组给予PTA治疗,观察组给予PTA联合血管内支架治疗,术后随访6个月.比较两组治疗前后踝肱指数(ABI)、跛行距离、日常生活能力及术后并发症发生率.结果:治疗后观察组ABI及跛行距离优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.228,P=0.000).结论:PTA联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效优于单纯PTA治疗疗效.
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子宫Blynch缝合技术预防剖宫产大出血的疗效观察
目的:观察子宫Blynch缝合技术在预防剖宫产大出血的临床疗效.方法:选取剖宫产产妇125例,按止血方法不同分为两组:对照组62例,采用常规止血方法;观察组63例,应用子宫Blynch缝合技术予以止血.对比两组手术时间、术中出血量、产后24 h总出血量,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,以及止血效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、产后24 h出血量,以及SBP、DBP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产止血总有效率为95.24%(60/63)显著高于对照组的77.42%(48/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫Blynch缝合技术对剖宫产大出血的止血效果优于常规止血方法.
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超声弹性应变率比值法及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值比较
目的:比较超声弹性应变率比值法(Strain rate ratio method,SR)及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析89例(122个病灶)乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经术后病理检查.超声检查后分别采用SR法及评分法进行诊断,以病理检查为金标准,绘制受试者工作曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC),比较两种方法的诊断敏感度、特异度及准确度.结果:SR法对乳腺肿块的诊断准确度明显大于评分法(P<0.05),二者的敏感度及特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论:在乳腺肿块的诊断中,SR法具有较高的准确度,可减少评分法中由于主观判断导致的漏诊及误诊.
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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果
目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果.方法:以2014年11月至2016年11月接受治疗的100例输卵管性不孕患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组实行宫腔镜和腹腔镜的联合手术治疗,对照组实行单纯的宫腔镜下输卵管插管通液术.结果:两组患者在手术时间、术后住院时间、术后肠蠕动恢复时间、术前输卵管通畅率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后输卵管通畅率和术后妊娠率(6月后、12月后、24月后)明显高于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管不孕患者的疗效优于单纯宫腔镜治疗,且快速、微创,患者术后恢复快,妊娠率明显提高.
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甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效
目的:分析甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法:将78例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,每组各39例,对照组患者实施阿卡波糖治疗,观察组患者实施甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗,比较两组患者的各项指标.结果:经过治疗后,观察组Ⅱ型糖尿病患者HbAlc、平均血糖、高血糖、空腹血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc终点达标率明显高于对照组(P<0.05);另外观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著,血糖改善明显,低血糖发生率明显减少,具有较好的临床效果.
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氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床观察
目的:观察运用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗死治疗的效果.方法:选取88例脑梗死的患者,分为研究组与对照组,每组44例.对照组实施常规治疗方案,研究组实施氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗疗效.结果:治疗后分析数据显示,研究组治疗疗效总有效率为97.73%,明显高于对照组总有效率68.18%,研究组的各项康复指标明显优于对照组各项康复指标.结论:运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死,可明显提高治疗的有效率,不易出现不良反应,可在临床中使用.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床应用
目的:观察丁苯酞联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法:选取108例缺血性脑血管病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对对照组患者实施常规治疗,对观察组患者进行丁苯酞联合依达拉奉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为81.48%,观察组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.26%,对照组的不良反应发生率为12.96%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度为90.74%,对照组患者的满意度为79.64%,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对缺血性脑血管病患者采取丁苯酞联合依达拉奉治疗,可以有效缓解相关症状,改善患者预后.
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子宫背带式缝合术用于剖宫产术后出血的临床研究
目的:探究子宫背带式缝合术应用于剖宫产术后出血患者治疗中的临床疗效.方法:选择88例剖宫产手术后出血的患者,按治疗方式不同分为对照组与研究组,对照组采用传统的治疗方法,研究组采用子宫背带式缝合术治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量以及术后24 h阴道出血量少于对照组;研究组产褥感染率、子宫切除率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后出血患者采用子宫背带式缝合术治疗,临床疗效显著.
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丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对其神经功能恢复的影响
目的:观察急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗的疗效对其神经功能恢复的影响.方法:选取86例急性脑梗死患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各43例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液治疗,两组均持续用药2周.比较两组治疗总有效率、神经功能恢复情况、脑梗死体积、日常生活能力及治疗前后生活质量评分.结果:观察组治疗总有效率95.35%(41/43)高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑梗死体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对其神经功能恢复的效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗效果.
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反复性呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平及其与骨密度的相关性分析
目的:探讨反复性呼吸道感染(Rcurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿血清维生素A、D、E水平及其与骨密度的相关性.方法:选取呼吸道感染患儿194例,按疾病类型不同分为RRTI组(84例)和普通组(普通呼吸道感染患儿110例).采用高效液相色谱法检测患儿血清VA、VE浓度,采用免疫生化分析仪检测25-羟维生素D水平,采用超声骨质分析仪检测骨密度.比较两组维生素A、D、E水平及骨密度的相关性.结果:RRTI组VA、VD、VE、骨密度水平均明显低于普通组,VA不足率、VD不足率均明显高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD水平均与骨密度呈正相关(r=0.753,P<0.05).结论:RRTI患儿的血清维生素A、D、E水平与骨密度均低于普通呼吸道感染患儿,且VD水平与骨密度呈正相关.
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不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的效果比较
目的:比较不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的效果.方法:选取90例早期乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组(45例)和对照组(45例).观察组采用保乳手术联合放化疗方案,对照组改良根治术联合放化疗方案,比较两组患者的并发症发生率、美容效果及手术指标.结果:两组患者的局部复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的美容治疗优良率是97.78%,并发症发生率是4.44%,对照组患者的美容治疗优良率是86.67%,并发症发生率是17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、住院时间和术中出血量均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:早期乳腺癌保乳手术联合放化疗与改良根治术联合放化疗相比,局部复发率和远处转移率相当,但早期乳腺癌保乳手术联合放化疗方案可大限度地保留乳房,减少并发症.
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α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的:观察α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),两组均监测血压、血糖、血脂情况;对照组用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;观察组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.对比两组总有效率及治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的情况.结果:治疗后,观察组MCV、SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯α-硫辛酸注射液治疗的疗效.
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高龄胆结石患者腹腔镜手术疗效和安全性观察
目的:观察高龄胆结石患者腹腔镜手术疗效和安全性.方法:选取86例高龄胆结石患者,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组实施传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对两组患者疗效和安全性进行对比.结果:观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间和肛门排气时间及手术切口均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高龄胆结石患者腹腔镜手术疗效及安全性均优于传统开腹手术.
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NT-proBNP及cTnI检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值
目的:探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法:选取患有呼吸困难的100例患者进行研究,其中心源性呼吸困难的60例患者为心源组,肺源性呼吸困难的40例患者为肺源组,同时选取40例健康人作为对照组,对其NT-proBNP及cTnI进行分析.结果:心源组和肺源组患者的NT-proBNP及cTnI检测结果明显高于对照组,心源组患者的检测结果明显高于肺源组(P<0.05);心源组患者NT-proBNP及cTnI联合检测的阳性预测值、阴性预测值、准确度、特异度和敏感度明显高于NT-proBNP及cTnI单独检测结果(P<0.05).结论:心源性呼吸困难患者的NT-proBNP及cTnI检测分析对诊断非常重要,可有效提高诊断敏感度.
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儿童多动症采用中药配合心理-行为矫正治疗的效果观察
目的:观察儿童多动症采用中药配合心理-行为矫正治疗效果.方法:将80例多动症患儿分为两组,对照组40例,应用中药治疗;观察组40例,在对照组基础上运用心理-行为矫正治疗,应用儿童行为量表、Conners父母症状评分比较两组患儿的治疗效果.结果:两组患儿行为退缩、思维问题、躯体主诉三项指标比较无明显差异(P>0.05),观察组焦虑抑郁、违纪行为、社交问题、注意缺陷、攻击行为各指标评分和Conners父母症状问卷中的品行问题、身心问题、学习问题、焦虑、冲动、多动指数各项指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05).结论:儿童多动症采用中药配合心理-行为矫正治疗的效果优于单纯中药治疗效果.
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彩超评分值与甲状腺良恶性"冷/凉结节"的相关性
目的:探讨彩超评分值与甲状腺良恶性"冷/凉结节"的相关性.方法:回顾性分析31例"冷/凉结节"患者的临床资料,依据甲状腺结节在超声图像上的特点予以评分,比较其评分值与结节病理诊断的相关性.结果:彩超评分值≥7分的"冷/凉结节"86.67%病理诊断为恶性病变,彩超评分值<7分的"冷/凉结节"12.50%病理诊断为恶性病变,两者比较有统计学差异(P<0.01).结论:彩超评分值越高,甲状腺"冷/凉结节"恶性病变可能性越大.
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急诊高血压患者降压前后心电图变化特征
目的:探讨急诊高血压患者降压前后心电图变化特征.方法:选取91例急诊高血压患者进行统计分析,所有患者接诊后均积极予以降压治疗,观察其降压前后血压、心率及心电图变化.结果:治疗后患者舒张压、收缩压以及心率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);心电图中传导阻滞、ST-T段改变、高电压发生率治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),心动过速、期前收缩发生率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊高血压患者降压后较降压前心电图变化特征为心动过速和期前收缩发生率均降低.
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超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶的临床价值
目的:探讨超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶的临床价值.方法:回顾性分析262例甲状腺占位性病变患者的临床资料,按甲状腺占位病变的良恶性分为对照组150例(163个良性病灶)和观察组112例(119个恶性病灶).所有病灶均经病理组织学检查确诊,采用彩色多普勒超声全面扫查甲状腺及其周围淋巴结,按超声量化评分法进行评分;比较两组超声量化评分、钙化灶类型和阳性率;以病理检查为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线,计算超声量化评分的ROC曲线下面积(Area under ROC curve,AUC)、佳诊断阈值、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度.结果:①观察组病灶超声量化评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②超声量化评分的AUC为0.834,佳诊断阈值为11.7分,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度分别为79.83%、82.82%、77.24%、84.91%及81.56%.③观察组病灶沙砾样钙化灶阳性率、钙化灶总阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:超声量化评分鉴别诊断甲状腺良恶性占位病灶具有较高的临床价值,恶性占位病灶以沙砾样钙化灶常见.
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改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病疗效的比较研究
目的:比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效.方法:选择116例甲状腺良性疾病患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各58例.对照组采取传统甲状腺手术,研究组采取改良Miccoli手术,比较两组的临床效果.结果:研究组手术时间、切口长度、出血量均低于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的疗效优于传统甲状腺手术疗效.
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高血糖护理在危重患者中应用的效果
目的:观察高血糖护理在危重患者中应用的效果.方法:选取80例ICU危重患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予高血糖护理;比较两组患者护理前后的血糖水平及感染发生率.结果:护理前,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显改善,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对ICU危重患者采取高血糖护理可有效降低血糖和感染率.
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系统教育管理模式对糖尿病患者血糖管理的效果观察
目的:观察系统教育管理模式在糖尿病患者血糖管理中的应用效果.方法:选取96例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,对患者行系统教育管理模式,统计管理后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)达标情况;比较患者管理前后空腹血糖、基础胰岛素使用剂量.结果:管理患者FPG达标率为78.99%(76/96),明显大于管理前的10.42%(10/96),且患者的FPG水平及基础胰岛素使用剂量明显低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统教育管理模式可降低糖尿病患者的FPG,并减少基础胰岛素用量.
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系统护理对直肠癌根治术后患者的心理和生活质量的影响
目的:观察系统护理对直肠癌根治术后患者的心理和生活质量的影响.方法:选择进行直肠癌根治术的285例患者作为研究对象,采取计算机随机抽样法,其中对照组患者共有140例,采取一般护理模式,观察组患者共有145例,采取系统护理干预模式,对比两组患者护理后的不良情绪与生活质量评分.结果:两组患者护理前的焦虑与抑郁评分无统计学差异(P>0.05),护理后观察组焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);护理前两组患者睡眠状态评分无明显差异(P>0.05),护理后观察组评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对行直肠癌根治术的患者采取系统护理干预模式可明显改善患者的负性情绪,改善患者睡眠质量,提高患者日常生活质量.
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听觉统合训练联合综合护理干预对自闭症患儿生活质量的影响
目的:探讨听觉统合训练联合综合护理干预对自闭症患儿生活质量的影响.方法:选取79例自闭症患儿,按照随机数字表法分为对照组39例和观察组40例.对照组予以听觉统合训练干预,观察组予以听觉统合训练联合综合护理干预,比较两组干预效果及干预前后智商(IQ)、孤独症行为(ABC)评分和生活质量(QOL)评分.结果:观察组干预总有效率为92.50%,明显高于对照组64.10%(P<0.05);干预后,两组IQ、ABC和QOL评分均明显改善,且观察组改善幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:听觉统合训练联合综合护理干预应用于自闭症患儿,可有效改善患儿临床症状及生活质量.
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血清CysC、RBM、β2-MG检测在肾衰诊断中的应用价值
目的:观察血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBM)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测在肾衰诊断中的应用价值.方法:选取92例肾衰患者作为研究对象,并根据患者病情分为非早期肾功能衰竭组(46例)与早期肾功能衰竭组(46例),同时,选取我院同期46例健康体检者为对照组,分别检测并比较三组血清胱抑素C( CysC)、视黄醇结合蛋白 (RBM)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)水平.结果:早期肾功能衰竭组患者和非早期肾功能衰竭组的血清CysC、RBM、β2-MG、SCr、Urea水平均显著高于对照组,非早期(P<0.05)肾功能衰竭组患者的血清CysC、RBM、β2-MG、水平显著高于早期肾功能衰竭组患者(P<0.05);且组间的SCr、Urea水平无统计学差异(P>0.05).结论:血清CysC、RBM、β2-MG、水平是鉴别诊断早期肾衰与非早期肾衰的重要检测指标,具有重要临床应用价值.
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经腹部超声和经阴道超声在宫颈机能不全中的诊断价值比较
目的:比较经阴道超声和经腹部超声在宫颈机能不全中的诊断价值.方法:分析80例宫颈机能不全患者的临床资料,患者均接受经阴道超声和经腹部超声两种检查方式,比较两种检查方式的准确率和宫颈内外口图像满意率.结果:经阴道超声的宫颈内外口图像满意率和准确率均明显高于经腹部超声(P<0.01).结论:经阴道超声可更加清晰的显示宫颈口情况,提高对宫颈机能不全的诊断准确率.
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分级检验法在肾脏生化检验中应用的临床价值
目的:探究分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值.方法:抽取进行肾脏生化检验患者260例随机分为对照组与研究组,每组130例.对照组使用常规检验法,研究组使用分级检验法.对比两组患者CysC(胱抑素)、BUN(血尿素氮)、Scr(血肌酐)阳性检出率.结果:研究组与对照组CysC阳性检出率比较无明显差异(P>0.05),而研究组BUN、Scr阳性检出率明显高于对照组(P<0.05).结论:分级检验法应用于肾脏生化检验中有助于提高BUN、Scr阳性检出率.
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经脐腹腔镜诊治婴幼儿回肠重复畸形及附着主肠管切除术疗效观察
目的:观察经脐腹腔镜诊治婴幼儿回肠重复畸形及附着主肠管切除术疗效.方法:对29例婴幼儿回肠重复畸形行经脐腹腔镜诊断并行回肠重复畸形及附着主肠管同时切除术,并随访治疗结果.结果:29例患儿术后恢复良好,生长发育正常.结论:经脐腹腔镜诊治婴幼儿回肠重复畸形及附着主肠管切除术的疗效确切,效果好.
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小牛脾提取物注射液在局部晚期头颈肿瘤同步放化疗中对骨髓的影响
目的:观察小牛脾提取物注射液在局部晚期头颈部肿瘤同步放化疗中对骨髓的影响.方法:选取局部晚期头颈部肿瘤患者90例,均每周应用顺铂30 mg/m2同步放化疗.根据是否应用小牛脾提取物注射液将患者分为研究组与对照组,每组45例.比较两组血常规三系变化.结果:研究组白细胞降低例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血小板和血红蛋白与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小牛脾提取物注射液在局部晚期头颈部肿瘤同步放化疗中对骨髓升白具有一定的保护作用.
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脑室内中枢神经细胞瘤CT、MRI的影像学特征和诊断准确率
目的:观察脑室内中枢神经细胞瘤CT、MRI的影像学特征和诊断准确率.方法:回顾性分析12例脑室内CNC患者的CT、MRI影像学资料,分析其影像学特征,比较CT和MRI的诊断.结果:CT的影像学特征为高度密集影状,呈实性且伴结节状钙化,边缘清晰无囊变,脑室系统扩大呈脑积水.而MRI影像学特征为所有病灶均位于侧脑室且与透明隔相邻,肿瘤呈实性分叶状或囊实性,且MRI信号显示均T1WI以等、低信号为主,T2WI 以混杂、高信号为主.CT 诊断准确率为41.67%,MRI 诊断准确率为66.67%,两者联合检测准确率为83.33%.结论:CNC的CT、MRI影像学特征各异,两者联合检测可提升诊断准确率.
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观察不同术式治疗前列腺增生合并膀胱结石同期手术的疗效
目的:观察不同术式治疗前列腺增生合并膀胱结石同期手术的疗效.方法:将80例前列腺增生合并膀胱结石患者根据随机数表法分为对照组和研究组,对照组行经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术式治疗;研究组行经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术式治疗.对比分析两组患者的手术操作时间、取石时间,术毕后记录并分析两组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院天数及不良反应发生情况.结果:研究组的手术操作时间、取石时间、留置尿管时间明显较对照组短(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗疗效优于经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗疗效.
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64排螺旋CT血管造影在椎动脉起始段狭窄诊断中的应用
目的:观察64排螺旋CT血管造影在椎动脉起始段狭窄诊断中的应用效果.方法:采用数字减影血管造影(DSA)和64排螺旋CT血管造影(CTA)检查方法对92例脑血管病变患者进行诊断分析,用敏感性、特异性、假阳性和假阴性评价并比较两组诊断效果.结果:两组分级结果的等级相关系数为0.956,P<0.05,两种结果呈正相关性;以DSA为标准的CTA诊断的敏感度、准确率、特异度均>94%,假阳性<9%,假阴性<7%.结论:CTA检查在椎动脉起始段狭窄诊断中的应用效果优于DSA检查.
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不同通量透析对ESRD疗效及对患者睡眠质量的影响
目的:观察不同通量透析对终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)的疗效及对患者睡眠质量影响.方法:选取100例ESRD患者作为研究对象,根据透析方式不同将其分为研究组(n=30)和对照组(n=70),对照组采用低通量血液透析,研究组采用高通量血液透析,比较两组治疗前后临床指标水平、临床疗效及 PSQI 评分.结果:治疗后两组临床指标均有显著改善(P<0.05),研究组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平显著低于对照组,血红蛋白(Hb)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疗效总有效率(90.00%)显著高于对照组(65.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分均显著低于对照组(P<0.05).结论:高通量透析对ESRD疗效及对患者睡眠质量的改善程度优于低通量透析.
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脑卒中康复新策略——双重任务
随着我国渐渐步入老龄化社会,脑卒中的发病率居高不下.脑卒中患者有不同程度的肢体和认知功能障碍,严重威胁患者的生活质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担.虽然传统的康复治疗能够提高脑卒中患者的肢体功能和认知功能,但是患者出院后在面临复杂的社区环境时往往有许多局限,导致其生活质量不高.在社区生活中患者经常要同时进行多种活动,比如走路时系扣子、过马路时看指示灯等,像这种同时执行两种任务或多种任务的情况叫做双重任务.有研究发现脑卒中患者双重任务能力下降导致患者难以融入社区生活,国外学者通过制定双重任务训练针对性地训练脑卒中患者的双重任务能力,促进患者肢体和认知功能恢复,使患者更好地融入社会.本文就双重任务训练对脑卒中患者肢体和认知功能恢复的影响做一综述.
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高中生网络成瘾与孤独感关系的研究
目的:分析高中生网络成瘾与孤独感的关系.方法:选取珠海市507名高一至高三学生,采用网络成瘾测试量表评估网络成瘾,采用UCLA孤独量表评估独孤感.结果:网络成瘾高中生的孤独感得分显著高于非网络成瘾高中生(P<0.01),网络成瘾得分与孤独感得分呈正相关.结论:高中生孤独感与网络成瘾存在相关性,孤独感可能是网络成瘾的预测因素.
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血管腔内激光术治疗下肢静脉曲张25例临床报告
目的:探讨血管腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选取50例确诊为下肢静脉曲张的患者,按随机抽签法将50例患者分为微创组与传统组各25例,微创组采用血管腔内激光术治疗,传统组采用传统的大隐静脉剥脱术治疗.结果:微创组患者腹股沟切口平均长度、手术平均时间,住院平均时间均明显低于传统组(P<0.05).微创组的并发症发生率明显少于传统组(P<0.05),两组患者均无下肢深静脉血栓形成和切口感染等严重并发症.结论:血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低且能满足患者对美观的要求.
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孕妇分娩方式的选择及其影响因素分析
目的:了解孕妇分娩方式的选择现状及相关影响因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法:采用横断面研究,选择在某市妇产医院产科病房住院的孕38周以上的待产孕妇467例进行问卷调查.采用x2检验和Logistic回归分析孕妇分娩方式相关影响因素.结果:467例孕妇中,自然分娩者283例,占60.6%,剖宫产者184例,占39.4%.文化程度低、患有焦虑、孕前贫血是影响孕妇分娩方式选择的独立影响因素.初中及以下者发生剖宫产的危险性分别是本科及以上人群的1.596倍(OR=1.596,95%CI:1.001~2.599);患有焦虑的孕妇选择剖宫产的概率是没有焦虑的孕妇1.797倍(OR=1.797,95%CI:1.104~2.925);孕前贫血的孕妇发生剖宫产的危险性是是未患贫血者的1.833倍(OR=1.833,95%CI:1.088~3.088).结论:孕妇的剖宫产率较高,文化程度低、患有焦虑、孕前贫血是影响孕妇分娩方式的独立危险因素.提高孕妇健康水平、加强产前相关健康教育和心理疏导对于有效预防、降低孕妇剖宫产率具有重要意义.
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骶骨肿瘤切除术后患者创口感染原因分析
目的:分析骶骨肿瘤切除术后患者发生创口感染的原因,探讨降低患者术后创口感染发生率的对策.方法:回顾分析接受腰骶部肿瘤切除术治疗的91例患者的临床资料,统计患者术后创口感染发生率,根据患者术后是否发生创口感染将患者分为研究组和对照组,收集两组患者详细临床资料,进行单因素分析和多因素分析,得出导致患者发生创口感染的危险因素,制定预防对策.结果:肿瘤大直径>10 cm、手术区域有放疗史、手术时间长、放置内固定物、术后脑脊液漏均为患者术后发生创口感染的危险因素(P<0.05),其中手术区域有放疗史、手术时间长为患者术后发生创口感染的独立危险因素(P<0.05).针对上述危险因素,制定预防对策,包括加强对大体积肿瘤患者、放置内固定物患者、手术区域有放疗史患者的术后监测,提高手术医师的手术操作技能,尽量缩短患者手术治疗时间等.结论:导致腰骶部肿瘤切除术患者术后发生创口感染的危险因素较多,积极分析原因,及时制定预防对策,是降低患者术后创口感染发生率的关键.
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小腿腓肠神经营养皮瓣移植治疗足踝部皮肤软组织缺损的效果
目的:探索小腿腓肠神经营养皮瓣移植用于治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:对进行小腿腓肠肌神经营养皮瓣移植修复的21例足踝部皮肤受损的患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者进行12个月回访,分析手术效果.结果:患者术中切取皮瓣活性良好,边缘渗血活跃,皮瓣血管保留良好,血运丰富.术后9例出现皮瓣肿胀,5例出现静脉淤血,以上患者均于出院前好转,20例患者为Ⅰ期愈合(95.24%),1例患者术后出现感染,经过治疗后Ⅱ期愈合.患者术后1年随访显示皮瓣成活良好,供区无明显不适;患者对皮瓣外形较为满意,术后可正常穿鞋行走.结论:采用小腿腓肠肌神经营养皮瓣修复足踝部皮肤组织损伤,皮瓣成活率高,术后效果良好,小腿腓肠肌神经营养皮瓣可以作为修复足踝部软组织缺损的首选材料.
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药物不良反应报告分析及其预防措施的探讨
目的:探究本院患者发生药物不良反应的原因以及相应的预防措施.方法:回顾分析78例出现药物不良反应的患者情况、不良反应药物类别、给药方式以及不良反应部位等,并提出针对性的预防措施.结果:发生不良反应的患者中10岁以下儿童以及60周岁以上老人约占52.56%;药物类型主要包括抗生素类(48.72%)、循环系统药物(20.51%)、中药制剂(14.10%)、呼吸系统药物(8.97%)、消化系统用药(7.69%);给药方式中静脉注射引起的不良反应多,约占57.69%;出现症状主要包括消化系统(32.05%)、呼吸系统(16.67%)、皮肤(35.9%)、神经系统(10.26%)、全身性症状(5.13%).临床上药物不良反应的发生与患者的年龄、药物类别以及给药方式等有密切关系.结论:临床用药过程中要根据患者的自身情况合理给药并选择合适的给药途径,同时要加强药物的管理,避免药物不良反应事件.
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虚拟情景互动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的:探讨虚拟情景互动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者40例,根据随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,两组均接受常规康复治疗,包括物理治疗和作业治疗.对照组采用常规治疗40 min,观察组20 min常规治疗结合20 min虚拟情景互动训练,治疗周期均为4周,5 d/周,1次/d,治疗前与治疗4周后应用Fugl-Meyer上肢运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行疗效评估.结果:两组患者临床疗效比较,观察组患者总有效率为80.0%,明显优于对照组总有效率55.0% (P<0.05).干预前两组患者的FMA和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的FMA和MBI评分均明显提高,且观察组评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:虚拟情景互动训练有助于改善脑卒中偏瘫患者上肢的运动功能,提高患者的日常生活活动能力.
