中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌贲门癌术后心律失常因素分析
目的: 分析食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的原因.方法:对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检查,术后心电监护结果情况做回顾性分析. 结果:术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系.结论:对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析,建议更加慎重选择病材,仔细手术操作避免术后并发症的发生,加强呼吸道管理,避免术后发生心律失常,要求术后严密观察各项生命指征,必要时行多科会诊,综合处理是降低心律失常危险的有效措施.
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茴拉西坦治疗器质性遗忘疗效观察
目的:观察茴拉西坦治疗器质性遗忘的临床疗效.方法:对63例诊断为器质性遗忘的患者,随机分为茴拉西坦组(32例)和和脑复康组(31例),治疗12周.在入组前和治疗第2、4、6、8、10、12周末分别予以临床记忆量表CCMS测评,评定疗效. 结果:茴拉西坦组与脑复康组记忆商总分比较差异有显著性.结论:茴拉西坦能有效改善器质性遗忘的记忆水平.
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非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析
近年来,随着人们对医疗服务的要求增高和医学科学的发展需求,随着微创理念在妇科领域的引进,阴式子宫全切术已经在妇产科领域逐渐被重视和发展,现对我院非脱垂子宫经阴道和经腹部子宫全切术对比分析,进一步探讨阴式子宫全切术的适应征和优点.
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33例儿童头痛性癫痫随访分析
目的: 探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断.方法: 分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料,经详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查脑电图(EEG)2～5次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访.结果:在此33例患儿中,14例纠正诊断为偏头痛,16例纠正诊断为神经性头痛.复查EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥漫波增多为主,仅有3例EEG显示有散在痫样波,结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断.结论:头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别.以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫.
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声带息肉、小结摘除术107例分析
目的:探讨声带息肉和小结的患病人群,手术方式及治疗效果.方法: 分析107例声带息肉、小结摘除术病例.结果:农民工患病率为33%,居首位;88%病例均可采用纤维喉镜下手术摘除,除声带前部病变和弥漫性声带息肉病,声带双侧良性病变可同时手术;手术治疗声带息肉、小结效果良好,总有效率为96%.结论:有必要宣传嗓音保健知识,特别是对农民工;声带息肉、小结手术治疗效果良好;大部分病例可在纤维喉镜下手术.
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131例带状疱疹血象临床分析
目的: 了解带状疱疹治疗前后的血象变化情况,为本病的早诊断、早治疗提供依据. 方法:对131例带状疱疹治疗前后采患者末梢血,用KX-21血球分析仪进行血象分析. 结果:初诊第1天血象WBC:4～5×109/L 81例(61.8%),其中LYM＞40% 79例(97.5%);治疗后第5天,血象检查变化不大,WBC:4～5×109/L仍有78例(59.6%),其中LYM＞40%有70例(占90%);治疗后第10天白细胞总数在4～5×109/L以下者有28例(21.4%),其中LYM＞40%有3例(10.7%),大部分恢复正常;后遗神经痛情况:发病1～3天确诊并治疗者1例(占3.2%);发病4～7天确诊并治疗者7例(占22.6%);发病8天以上确诊并治疗者23例(占74.2%).结论:早诊断、早治疗的带状疱疹患者白细胞恢复至正常较快,后遗神经痛发生率亦较低.
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MRI薄层扫描对肾上腺疾病的价值
目的:肾上腺薄层扫描中病变与周围结构的关系,并为其提供影像诊断依据.方法: 18例肾上腺行MRI检查患者中影像数据总结分析,均行MRI平扫与动态增强并经病理对照.结果:肾上腺腺瘤5例,肾上腺转移瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,错构瘤2例,肾上腺皮质增生2例,肾上腺癌1例,右肾上腺出血1例.结论:MRI薄层扫描对肾上腺病变诊断具有重要价值,并对于肾上腺肿瘤与周围结构的关系、制定手术方案有重要意义.
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福利院小儿反复肺炎的基础疾病分析
目的:探讨福利院小儿反复肺炎的基础疾病. 方法: 回顾性分析2004年5月-2005年5月武汉市儿童福利院58例反复肺炎患儿的临床资料.结果:58例反复肺炎患儿中55例存在基础疾病,其中先天性心脏病23例,脑瘫11例,先天唇腭裂9例,先天愚型6例,哮喘3例,气管软化症2例,膈疝1例.反复肺炎患儿各种基础疾病各有其病史、体征和胸片表现特点,在此基础上多数基础疾病通过各项检查确诊.结论:福利院儿童反复肺炎多存在基础疾病,常见的是先天性心脏病,其它依次为脑瘫、先天性唇腭裂、先天愚型、哮喘、气管软化症等.提示福利机构中的医务人员要加强对反复肺炎基础疾病的相关检查,及时完善诊断,并针对各自的基础疾病进行治疗、康复和护理,减少肺炎的反复发生.
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朝鲜族与汉族牙周炎患者头发中锌、铜、铁含量比较
目的: 为了研究朝鲜族与汉族牙周炎患者头发锌铜铁含量的差异.方法: 用原子吸收法测定患者头发中锌、铜、铁的含量.结果:朝鲜族与汉族牙周炎锌、铁,铜低于对照组.结论:朝鲜族与汉族铁、锌、铜含量低下,是牙周炎发生、发展的重要原因之一;朝鲜族与汉族牙周炎患者头发中锌、铜、铁的含量无差异.
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小肾癌的螺旋CT诊断分析
目的:探讨小肾癌的螺旋CT表现,提高诊断水平. 方法:对30例经手术病理证实的小肾癌行螺旋CT平扫加增强扫描,分析影像表现.结果:皮质期肿瘤均有强化,实质期均显示强化迅速减退,呈快进快出表现.平扫病灶呈稍高密度影3例,等密度影9例,稍低密度影18例;增强均有强化,其中不均匀强化24例,均匀强化6例.结论:小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地确诊,并为手术提供指导.
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羊水过少对围生儿的影响
目的: 探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响.方法: 对我院通过超声测定羊水指数(AFI)诊断羊水过少的260例晚期妊娠妇女临床情况及围生儿结局进行分析.结果:260例羊水过少妇女中148例为40～42+6W(占56.92%),有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少的多发生于37～39+6W,占66.96%(75/112).260例中死胎1例,占38.46/万.B超测定羊水指数诊断羊水过少符合率为98.84%(256/259).剖腹产率为80.00%(208/260).结论:超声测定羊水指数是及时诊断羊水过少的可靠指标;羊水过少严重影响围生儿的预后,选择佳分娩方式及时终止妊娠,预防和降低围生儿死亡率.
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HCPT与LFP方案治疗晚期食管癌的临床观察
目的: 观察HCPT与LFP方案联合和LFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:治疗组49例采用HCPT+LFP方案,对照组49例采用LFP方案.以上方案每28天为一周期,至少完成两周期评价. 结果:治疗组有效率73.4%,对照组有效率53.1%.经x2检验,差异有显著性(P＜0.05).主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应和脱发.结论:HLFP方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.
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腹腔镜下顺逆结合处理172例结石嵌顿性胆囊炎
目的:探讨腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎的手术处理技巧. 方法: 回顾性病例分析及文献综述.结果:本院自1999年3月-2005年9月共行LC 2 658例,其中结石嵌顿性胆囊炎172例,全组LC成功率97.67%,中转开腹率2.33%,平均手术时间40 min,平均术后住院天数4 d.结论:腹腔镜下顺逆结合治疗结石嵌顿性胆囊炎,提高了腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少了腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生.
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广州市老人院住院老年人常见慢性病调查
目的: 了解影响老年人生存质量的老年常见病的现状和分布特点.方法: 对广州市老人院病案室1992-2002年住院及门诊病历分两个时段进行统计分析.结果:1992-2002年总入住老人1 568人次,总患病率为97.45%.其中1992-1998年在院老年人中按系统分类前几位疾病顺序是:呼吸系统(27.51%)、神经系统(26.12%)、心血管系统(21.75%)、运动系统(11.69%)、内分泌及消化系统(7.32%)、泌尿系统(2.62%)、其它(0.77%).1998-2002年在院老年人中按系统分类前几位疾病顺序是:心血管系统(30.32%)、神经系统(20.98%),呼吸系统(20.21%)、内分泌及消化系统(12.25%)、运动系统(8.12%)、泌尿系统(3.32%)、其它(1.82%).结论:住院老年人常见慢性病的构成比在发生变化,加强老年常见慢性病的预防和治疗,有利于提高老年人的生存质量.
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小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术临床研究
目的: 探讨小切口非超乳人工晶状体植入术的临床效果.方法: 右上象限反眉状或直线形巩膜隧道小切口,撕囊后,水分离核,浮核至前房,双刀平面襞核,注水圈匙取核,扩大切口,人工晶状体植入囊袋内.远期随访.结果:术后1周、1月及平均8.8个月随访,视力≥0.5者分别为:114眼(68.26%)、133眼(79.64%)、139眼(83.23%).术中、术后并发症少.结论:小切口非超乳人工晶状体植入术操作简便,效果满意,不需昂贵设备,适合于基层医院开展.
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甲状腺癌的超声与磁共振对比研究
目的: 探讨甲状腺癌在超声、MRI及1H-MRS的影像特点,比较不同方法对甲状腺癌的诊断价值.方法: 回顾性分析经手术病理证实的62例甲状腺癌的影像表现.结果:甲状腺癌的发展变化、形态、内部回声、彩色血流显像、磁共振成像、波谱分析及浸润、颈部淋巴结转移征象均有不同表现.结论:超声对甲状腺癌有重要诊断价值,结合MRI、1H-MRS能提高对甲状腺癌的确诊率.
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局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折
目的: 探讨桡骨远端稳定骨折的治疗方法及效果.方法: 局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折26例.结果:23例获随访'时间6～20个月(平均10个月),腕关节功能良好.结论:局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折创伤小,操作简单,经济安全,疗效可靠,值得推广.
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鼻内窥镜鼻窦手术后应用仙璐贝对黏膜转归的影响
我科在2003年7月-2005年12月间对97例行FESS的鼻窦炎、鼻息肉患者在术后常规治疗的基础上,加用仙璐贝治疗,设为对照组;并收集2003年7月-2005年12月间仅用术后常规治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者81例作为对照,结果证明,术后常规治疗的基础上,加用仙璐贝治疗,在鼻内镜术后术腔黏膜转归过程中的术腔清洁及上皮化有明显的促进作用,现报告如下.
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卡介苗多糖核酸治疗常年性变应性鼻炎的临床观察
常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)为耳鼻咽喉科临床上常见病多发病之一,临床治疗方法多种多样,主要有非特异性治疗和特异性治疗,在非特异性药物治疗中,虽然疗效尚可,但都不同程度地出现了药物的毒副作用.我科于2003年4月-2005年9月对120例PAR患者应用卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)治疗,观察患者用药后临床症状及实验室诸项指标的变化,以了解BCG-PSN对PAR的疗效,现报告如下.
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高效液相测定膨化食品中的诱惑红含量
目的: 建立高效液相测定膨化食品中的诱惑红的含量.方法: Eclipse XDB-C18 柱分离,以甲醇-0.02 mol/l乙酸铵(40:60)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为540 nm,柱温25 ℃,进样体积为50 μl.结果:线性范围为2.306～36.896 μg/mL,相关系数为0.9992,平均回收率范围为 85.5%～87.7% ;精密度为1.17%(n=6).结论:该法精密度、准确度均能满足检测方法的要求.
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湘南地区泌尿生殖道感染沙眼衣原体的基因型分布
目的: 了解湘南地区泌尿生殖道感染沙眼衣原体分离株的基因型(血清型)分布情况.方法:应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析,对湘南部分地区泌尿生殖道感染沙眼衣原体病人的62份阳性标本进行了基因分型. 结果:沙眼衣原体基因型中, E型25份,D型14份, F型9份,G型7份,J型4份;有3份不典型基因型,未进一步分型.结论:湘南地区泌尿生殖道沙眼衣原体感染的基因型别以E型为主,其次为D型、F型、G型、J型.
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五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究
目的: 探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值.方法: 选择门诊及住院患者经肺部平片及/或CT检查结果诊断为肺部块影1 180例,应用经纤支镜肺活检,X线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查,并对有关资料进行分析研究.结果:对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组(P＜0.05).纤支镜活检阳性率显著高于X线引导下肺活检组(P＜0.05); 对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、X线及B超引导下肺活检组(P＜0.05).X线引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜检查组(P＜0.05).开胸肺活检诊断阳性检率为100%.结论:应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少,易作为首选检查;对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少,宜作为首选检查.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,故可在其它方法不能确诊情况下选用.
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不同的条件声暴露对豚鼠耳蜗结构保护作用的实验研究
目的: 观察条件声暴露对耳蜗结构损伤是否具有保护作用.方法: 将听力正常的31只杂色雄性豚鼠(250～400g)按噪声暴露的时程不同随机分为四组,即条件声暴露1天组(n=8),条件声暴露7天组(n=8),条件声暴露14天组(n=7)及未经条件声暴露的对照组(n=8).条件声为中心频率为1 kHz、强度为95 dBSPL的倍频程噪声,每天暴露8小时.条件声暴露结束5天后再将豚鼠暴露于相同频谱强度为115 dBSPL的强噪声中连续暴露48小时.强噪声暴露后第14天将动物处死,进行耳蜗铺片,观察各组动物耳蜗1 kHz感音部位第3回柯替器受损情况,并进行外毛细胞记数.结果:耳蜗铺片观察发现,1 kHz噪声损伤的主要部位为耳蜗第3回中下部,距圆窗约14 mm～18 mm处.外毛细胞(outer hair cell OHC)受损明显,三排OHC的受损程度以第三排重,第二排次之,第一排轻.内毛细胞(inner hair cell IHC)很少受损.四组动物中,以7天组外毛细胞丢失率为少,为21.7%,明显低于对照组的32.2%(P＜0.01).其次为1天组,为29.5%,与对照组相比无明显差异(P＞0.05).而经过14 天条件声暴露的动物,其OHC平均丢失率为34.4%,反而略高于对照组.结论:适当的条件声暴露对噪声引起的耳蜗结构损伤有一定的保护作用.
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西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究
目的:评价西酞普兰对老年期抑郁症的疗效和安全性.方法: 将60例老年期抑郁症患者随机分为西酞普兰组和阿米替林组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定其疗效和不良反应.结果:西酞普兰组与阿米替林组HAMD评分下降比较于疗后1周有显著差异(P＜0.05),西酞普兰组低于阿米替林组.HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低.显效时间以西酞普兰组显著较短;西酞普兰组的胆碱能不良反应也明显低于阿米替林组(P＜0.01),且较轻微.结论:西酞普兰疗效与阿米替林相当,而西酞普兰具有起效快,耐受性好,不良反应小的特点.
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第二产程剖宫产新生儿结局分析及护理对策
第二产程是产妇分娩的关键阶段,第二产程异常往往预示着难产,使新生儿窒息率增加,新生儿窒息的原因是多方面的,但与第二产程时间非常密切.现对我院2002年1月-2005年12月第二产程行剖宫产的60例产妇进行回顾性分析,制定防范措施,缩短第二产程,降低新生儿窒息发生率.
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人文关怀在膀胱粘膜-尿道一期成形术后的应用
目的: 研究人文关怀在膀胱黏膜-尿道一期成形术后的作用.方法: 将49例尿道下裂患者按单、双住院号分设为研究组(实施人文关怀)和对照组(常规护理),统计两组患者的情绪状态和手术并发症的发生率,进行统计学处理.结果:两组患者的情绪状态经u检验P＜0.05,并发症发生率经x2检验P＜0.05,有显著性差异.结论:人文关怀确实在膀胱黏膜-尿道一期成形术后护理中起到了极为重要的作用.
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乳头溢液患者的乳管灌洗治疗及护理配合
乳头溢液是女性乳腺疾病的临床表现之一,发生率约为10%,可分为生理性和病理性两种.在妇女非哺乳期间发生乳头溢液是乳腺腺体的异常分泌,常为疾病的象征.其中常见的病因是导管内乳头状瘤,约占半数病例,其次为乳腺和乳管扩张症,约5%患者为乳腺癌.根据乳头溢液性状的不同,可分为七种类型,即乳汁样、浆液性、浆液血性、血性、清水样、多色粘稠性及脓性等,其中以浆液性和血性为常见,其次为乳汁样和清水样,粘稠性和脓性则较少见.药物性乳头溢液多为双侧性,呈清亮浆液或乳汁样分泌物,停药后可自愈.
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机械通气患者呼吸道管理及护理实践
机械通气(mechanical ventilation, MV)已越来越广泛应用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭[1],而有效的气道管理是保证MV能否顺利进行以及成功撤离呼吸机的必要条件.本文就机械通气患者临床呼吸道管理及护理实践,谈谈个人浅见.
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消化道肿瘤DF方案化疗中5-FU 120小时持续泵入观察及护理
消化道肿瘤是人类常见恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升趋势,复发、转移是死亡的主要原因.我们自2001年1月-2005年8月应用顺伯、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)联合治疗消化道恶性肿瘤36例,通过观察化疗期间患者出现的毒副反应及原因分析,提出相应的预防措施及护理对策,取得了满意疗效.
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采集血液标本过程中存在的问题及护理管理对策
医学检验是服务于临床的实验室检查技术,实验诊断的所有项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因此检验结果必须及时、准确、可靠,为了取得准确、可靠的检验结果,必须取得高质量的标本,没有高质量的标本,再先进、精密的仪器也得不出准确的结果[1].而绝大多数血液标本的采集是由护理人员来完成的.笔者对本科室护理人员采集血液标本过程中存在的问题进行登记汇总,分析原因,提出管理对策,收到良好效果,现介绍如下.
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产后出血35例患者的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者,是分娩期严重并发症,多发生在产后2 h内,是引起我国产妇死亡的四大原因之首位原因.[1]其发病率占分娩总数2%～3%,由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难,估计失血量偏少,实际产后出血发病率更高.[2]产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.因此,防治产后出血是产科工作者的重要任务.本文对在我院住院的35例产后出血达800 ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会,以供同行共同探讨.
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PICC导管在肿瘤化疗中的应用与护理体会
目的: 探讨PICC导管在肿瘤化疗中的应用.方法: 回顾性分析58例行PICC置管的操作及护理体会.结果:56例穿刺一次成功,成功率96.6 %,全部顺利完成化疗方案.结论:PICC穿刺成功率高,安全性强,导管可长时间保留,具有较高的临床应用价值.
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应用中心静脉导管引流术治疗恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液占各种原因所致的胸腔积液的50%.全身化疗仅可使部分患者的少量胸水得到控制.临床上常需进行胸腔穿刺,多次引流并给予胸腔内药物灌注治疗.但多次胸腔穿刺,既增加患者痛苦又增加了污染机会,易出现气胸、血气胸等并发症.中心静脉导管应用于胸腔穿刺中,克服了原有技术的不足,具有独特的优越性[1].我科自2005年2月～2005年9月将中心静脉导管用于胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸水患者,取得较好效果,现将体会报告如下.
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胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理
恶性胸积液腔是晚期恶性肿瘤并发症之一,其特点生长迅速,严重影响患者的心肺功能和生活质量.恶性胸腔积液需反复多次穿刺,容易引起并发症,易造成病人生理和心理上的痛苦.我科自2003年6月始,对42例患者试用中心静脉导管留置于胸腔,引流胸腔积液,并注入药物,取得了理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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脑卒中意识障碍患者胃管插入法探讨
目的: 通过探讨68例脑卒中意识障碍患者不同胃管插入法来了解其成功率.方法:随机将68例患者分为两组,对照组应用基础护理教科书常规方法.研究组采用改良的胃管插入法. 结果:研究组的成功率94%.研究组与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:改良后的胃管插入法成功率远远大于对照组.为减轻病人的痛苦,减少并发症,我们应提倡脑卒中意识障碍患者采用改良后的胃管插入法.
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10例脐带脱垂的临床分析
目的: 探讨脐带脱垂的病因及防治要点.方法: 对本院2002年1月-2006年5月发生的10例脐带脱垂进行临床分析.结果:其诱发因素依次为:胎头高浮、胎方位异常、胎位异常、人为操作不当、羊水过多等.结论:本症应以预防为主,一旦发生应争分夺秒施行正确的抢救措施,若处理得当,则大数胎儿预后良好.但少数严重病例仍无法挽救胎儿生命.
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弓形虫脑病癫痫型39例临床分析
弓形虫病常以脑炎,脑膜炎,癫痫和精神异常为主要表现,本文就1997-2003年在我院门诊就诊并经省寄生虫研究所确诊的39例癫痫型弓形虫病的特点分析如下.
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国产雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗胃食管反流病60例疗效观察
目的: 观察国产雷贝拉唑肠溶片对胃食管反流病(GERD)的疗效.方法: 用便携式PH值监测仪测定食管下段PH值,选出符合GERD诊断条件的60例病人,口服国产雷贝拉唑肠溶片与莫沙必利片,与服用法莫替丁片及莫沙必利片的GERD患者60例进行对比.结果:雷贝拉唑肠溶片组疗效明显优于法莫替丁组,对法莫替丁无效的GERD患者改用雷贝拉唑肠溶片,仍可取得较满意的效果.结论:国产雷贝拉唑肠溶片对GERD疗效确切,它的疗效与剂量和疗程呈正相关.
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莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效观察
我院每年收住数百名复退军人疗养员,绝大部分是老年人,其中约10%～20%存在功能性便秘.临床表现常见有排便次数减少、大便性状改变、排便困难等,肠运动功能障碍是其重要原因.莫沙必利作为胃肠动力促进剂临床应用广泛,本文通过症状评分观察它的治疗效果.
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126例医院内感染临床分析
目的: 探讨研究康复专科医院院内感染的特点、规律和防治措施等.方法: 为2004年3月-2006年3月在我院合并院内感染患者共126例,研究方法是通过自制一般调查表,回顾性调查统计.结果:统计医院感染发生率为1.87%.男女及不同年龄段的病人有一定差异,多的是呼吸道感染和胃肠道感染等.结论:我们应重视对康复专科医院院内感染的研究和防治工作.
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美宝烫伤膏治疗压疮临床疗效与观察
压疮,也叫褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能,引起组织的损伤和坏死.是长期卧床病人中一种常见并发症.压疮以预防为主,一旦压疮形成,尤其进入Ⅱ、Ⅲ期,临床上还没有特效药使压疮在短期内治愈.在2000年4月-2005年5月之间,我们在临床实践中对21例住院精神病患者应用美宝烫伤膏治疗压疮(Ⅱ、Ⅲ期),疗效满意.
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超声乳化治疗高度近视白内障的临床观察
目的: 探讨超声乳化治疗高度近视白内障的效果及并发症防治.方法: 69例(82眼)高度近视白内障进行超声乳化人工晶状体植入术.结果:术后矫正视力:眼前手动者6眼;眼前数指～0.1者6眼;0.12～0.4者48眼;0.5以上者25眼.并发症:后囊破裂3眼(3.6%);虹膜损伤2眼(2.4%);后囊混浊19眼(23%);角膜水肿6眼(7.3%).结论:超声乳化治疗高度近视白内障具有视力恢复快,无严重并发症等优点.
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妇产科手术切口子宫内膜异位症8例分析
自1995年1月-2001年12月我院共收治经手术和病理确诊的手术切口子宫内膜异位症8例,年龄28～50岁,平均38岁;病灶0.5 cm～4.5 cm,单发灶7例,多发灶1例,8例均有妇产科手术病史,其中4例为剖宫产史,2例为剖宫手术史,1例有卵巢巧克力囊肿剥除术史,1例有产时会阴侧切手术史.就诊手术时间距首次手术时间6个月～5年.8例中5例有与月经相伴的周期性手术疤痕处肿块胀痛,3例疼痛能忍受,2例需服止痛药物.5例肿块均大于2 cm,其余3例无与月经相伴的周期性病灶处疼痛,其中1例周期性腹壁切口出血,肿块均大于0.5 cm.8例手术切除病灶后病理报告为:在增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质.手术麻醉方式:病灶小于1 cm者采用局麻,余均采用连硬外麻醉.手术切除范围:切缘距肿块处2 cm～3 cm.8例术后均未服用药物,随访1～5年均未复发.
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艾附暖宫丸合并芬必得治疗原发性痛经121例
原发性痛经是妇科的常见病多发病,据报道发生率为30.06%[1],症状为腰腹酸痛、坠胀,严重者表现为恶心、呕吐,甚至休克.临床上治疗方法很多,我在门诊中,用中成药艾附暖宫丸合并芬必得治疗年轻女性的原发性痛经,疗效满意.
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儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿的骨瓣开颅术
目的: 儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿采用骨瓣开颅血肿清除复位术.方法: 三种骨瓣开颅复位术,有正中切口骨瓣复位术,单侧切口骨瓣复位术,单侧跨中线切口骨瓣复位术.结果:疗效满意,骨瓣复位良好,无局部膨隆及皮下积液等并发症.结论:儿童骑跨静脉窦硬膜外血肿采用骨瓣开颅复位术,符合解剖复位原则,术后并发症少,避免了因颅骨缺损所造成的儿童心理发育不良的影响.
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无抽搐电休克治疗各类精神障碍37例临床报告
MECT(多参数监护下无抽搐电休克治疗)是一项先进的精神科治疗方法,我院自2005年4月引进后,取得了良好的疗效.现将MECT治疗各种精神障碍37例报告如下.
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氟康唑与微波治疗仪联合治疗念珠菌性阴道炎78例
念珠菌性阴道炎是一种妇科常见病,据统计约10%的非孕妇及30%的孕妇阴道中有白色念珠菌寄生,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病,国内报道其发病仅次于厌氧菌性阴道炎[1].2003年7月-2005年6月我站采用氟康唑与微波联合应用治疗念珠菌性阴道炎78例,疗效满意,现报告如下.
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禽流感的过去、现在和未来
禽流感是由A型流感病毒引起的禽类传染病,分布全球.所有禽类对禽流感病毒易感,很多野禽类可携带这些病毒而没有明显的症状.禽流感病毒有严格的种族特异性,一般不感染人类,仅少数人在与病禽密切接触后可发病,但当病毒抗原发生明显变异时,就可能在人间引起大流行.据记载,20世纪,全球共发生3次人间流感大流行[1-4].1997年,香港发生H5N1型高致病性禽流感暴发,2003年再次在香港出现,随后,暴发的范围不断扩大,病人数增多,专家预测,极有可能再次引发流感世界性大流行,对人类健康构成严重的威胁[5].
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噻唑烷二酮类药物的作用机理和临床评价
2型糖尿病是一种严重危害人类健康的常见内分泌-代谢疾病.尽管其发病机制尚未完全阐明,但多数学者认为胰岛素抵抗可能是其原发病因,故消除或减轻胰岛素抵抗对于其治疗具有重要意义.80年代初,一些学者在研究降血脂药物时发现,某些具有噻唑烷二酮(thiazolidinedione, TZD)结构的化合物能明显增强靶组织对胰岛素的敏感性,这些化合物在胰岛素抵抗时具有抗胰岛素抵抗的作用,故被视为胰岛素增敏剂(insulin-sensitizing agent)[1].早进行临床开发研究的为曲格列酮(Thiozolidiones, TZDs),随后罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)、吡格列酮(Pioglitazone)也先后问世.该类药物自进入临床以来,由于它具有改善胰岛素抵抗及其相关的一系列病理生理变化的作用,因而近年来在临床上得到了广泛的应用和重视.本文就噻唑烷二酮类药物的作用机理和临床疗效进行综述评价.
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β-环糊精及衍生物在中药制剂中的应用与研究
环糊精(cyclodextrin,CD)是以淀粉为原料在环糊精葡聚糖转位酶的作用下形成的产物.由于它是环状中空筒状特殊结构,因此,它具有一些特殊性质.首先,它的外部为亲水性,而它的内部为疏水性,可以将一些大小和形状合适的客体分子包合于环状结构中,形成超微囊状包合物.其次,它为碳水化合物,进入人体可以断链开环,形成直链低聚糖,参与代谢.无毒、无积蓄作用,是一种应用前景广阔的药用辅料.β-环湖精(β-CD)包合技术在中药制剂中的应用越来越广泛,其主要作用如下.
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胸部结节病的CT诊断
结节病(sarcoidosis)是一种原因不明的系统性疾病,全身多个器官均可受累,以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征,90%以上有肺的改变[1].近年来结节病的发病率有所上升,由于缺少特征性的临床表现,所以其影像学表现往往成为提示结节病的重要诊断依据[2].
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概述肺纤维化的中医临床研究进展
特发性肺纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病.目前治疗该病西医主要是用免疫抑制剂和糖皮质激素,但疗效不尽人意,且有一定的不良反应.近年来,不少医学工作者用中医药防治肺纤维化取得了较好的疗效,肺纤维化的中医治疗日益受到重视,显示了良好的前景,现将近年来肺纤维化的中医临床研究进展概述如下.
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肿瘤的抗体导向酶-前药治疗研究进展
化疗是肿瘤治疗的重要手段,目前大多数用于化疗的药物由于缺乏肿瘤细胞特异性,它们在杀伤肿瘤细胞的同时会对正常的组织器官产生损害作用,这在很大程度上限制了化疗药的应用,因此如何增加化疗药的治疗指数、提高化疗药物在肿瘤组织的靶向聚集成为人们关心的焦点.近年来,随着免疫学、分子生物学、药物化学的进展,各种肿瘤靶向治疗技术应运而生.
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闭经8+年后中孕引产引发DIC 1例报道
1 临床资料女患,王某某,42岁,农民,因"怀孕4+月要求引产",于2005年8月22日9时入站.
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静滴血塞通致严重过敏反应1例
血塞通是目前广泛应用于脑部疾病治疗的一种药物,它的有效成份是三七总皂甙.它具有增加机体功能和冠脉血流量,扩张血管,降低动脉血压和心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等作用,主要用于缺血性脑血管疾病.它的疗效很好,但有关不良反应报道较少.本院自1995年以来,用血塞通治疗缺血性脑血管病356例,发生过敏反应1例,现报告如下.
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1例恙虫病的报道
1 临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入我院.初步诊断淋巴结炎?给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4 ℃,入院后2天发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断恙虫病,给予口服土霉素2#,q 6 h,26 h体温降至正常,不再反复,于3 d出院.
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胎儿头颈部囊状水瘤伴胎儿腹腔积液超声表现1例
孕妇,28岁,孕1产0,否认有家族遗传病史,既往身体健康.行产前常规超声检查(见下图):宫腔内见胎儿回声,颅骨完整,胎儿双顶径为4.4 cm,脊柱连续完整,股骨长2.5 cm胎心搏动良好,心率151次/分,后壁胎盘0度,羊水深径2.5 cm;胎儿头颈部后方见圆形无回声团,大小为13.7 cm×8.8 cm,边界清晰,内见多个分隔,壁薄,多切面探测显示胎颈部皮肤连续完整;脊柱未见明显缺损,团块与脊膜腔相通.彩色多谱勒血流显像显示团块内无明显血流.胎儿腹腔内见厚为1.7 cm游离液体.超声提示:1、宫内中孕,单活胎,羊水少;2、胎儿头颈部囊状肿物伴胎儿腹腔积液.
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认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的临床应用
目的: 观察认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的的临床疗效.方法:对骨科慢性疼痛性疾病患者进行认知疗法护理,并在护理治疗前后采用抑郁自评量表(Self-RoctingDepressionScule,SDS)进行问卷调查评估抑郁程度的变化. 结果:经过认知疗法护理的患者,其抑郁程度较护理治疗前有明显降低,经统计学t检验,P＜ 0.01,差异有显著性.结论:提示认知疗法在对慢性疼痛性疾病患者护理治疗中能够显著降低其抑郁程度.
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浅谈电算化在医院财务管理中的应用
实施电算化之后,财务管理从观念到内容,从职能到方法发生了一系列的变革.我院是民政系统一家集医疗、康复、科研、教学为一体的精神病专科医院,于2000年建立了医院信息系统.而笔者所在的财务部门作为医院管理中的重要因素,充分地利用了信息资源来完善财务管理,从观念到内容,从职能到方法都随之进行了一系列的变革.
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香砂六君丸治疗氯氮平所致流涎的单盲对照研究
目的: 了解香砂六君丸治疗氯氮平所致流涎的疗效和不良反应.方法: 将符合入组标准的80例病人随机分成实验组(42人)和对照组(38人),采用盲法评定两组疗效及不良反应.结果:实验组疗效为95.2%,对照组为94.2%,两组之间无显著性差异.不良反应比较:在实验结束时,实验组病例的便秘、心悸、出汗、心电图异常及肝功能异常的病例数减少,对照组中,便秘、视物模糊、嗜睡、心悸、心电图异常及肝功能异常的病例数增加.结论:香砂六君丸能有效治疗氯氮平所致流涎症状,且无明显不良反应.
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肺癌82例误诊分析
丹东市中心医院自1990年～2004年收治的肺癌病例中,有82例误诊为其它疾病,现将误诊病例分析如下.
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对中医临床研究中对照组选择的一点想法
和西医相比,中医临床研究起步较晚,所以在试验设计上有一定的瑕疵是很难避免的.对照组选择是试验设计的重要一环,因为直接观察到临床效果往往是多种因素交织在一起的综合作用,只有通过合理的对照才能把干预措施的真实效果客观地识别出来.在临床试验中,比较常见的是安慰剂对照.但在很多情况下,对照组使用安慰剂并不合适.这么做可能存在着伦理上的缺陷.
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我国与欧美国家乳腺癌诊治现状之比较
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.据专家介绍, 全球每年约有120万名妇女患乳腺癌, 50万死于乳腺癌.在欧美的发达国家,乳腺癌发病率均在60/10万以上,占女性恶性肿瘤首位.而中国近年成为乳腺癌发病率增长快的国家之一,如上海市1975年女性发病率19.6/10万,至1986年时为23.8/10万,已严重影响妇女健康和生命[2].本文从流行病学的角度将我国与欧美国家乳腺癌的诊治现状作一简单的分析比较.
