中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马来酸罗格列酮治疗高血压病60例的临床研究
目的:探讨马来酸罗格列酮(罗格列酮)治疗高血压的次疗效.方法:60例病人随机分为治疗组、对照组.二组病人均服用卡托普利25mg,每日2次.治疗组同时服用罗格列酮4mg,每日2次进餐时服用.由专门医护人员定时测量右上肢坐位血压,并详细记录,密切观察不良反应.结果:经过3 7个月的治疗观察,治疗组总有效率为90%,经统计学处理P＜0.05.结论:高血压及伴有超体重、肥胖的高血压病人用罗格列酮治疗有着明显的疗效,且耐受性较好.
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精神分裂症合并抑郁情绪临床分析
目的:了解精神分裂症患者合并出现抑郁情绪的临床特点.方法:对符合CCMD3关于精神分裂症诊断标准的患者84例,采用汉密顿抑郁量表进行评定(HAMD),分析精神分裂症患者出现抑郁情绪的临床特点.结果:84例患者中有43例合并出现抑郁情绪,占51.2%,其中又以单纯型为多见.但以妄想型的病人症状为重,出现自杀的病人11例.结论:部分精神分裂症特别是单纯型患者合并有抑郁情绪,必要时可合并使用抗抑郁药物治疗.
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内镜急诊套扎38例食管静脉曲张出血分析
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症及死亡原因,首次出血的死亡率可达30%～50%[1],内镜下食管静脉曲张套扎治疗是控制食管静脉曲张破裂出血的有效方法,我院于1998年开始行急诊内镜下套扎术共38例,效果显著现报导如下:
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668例交通民警代谢综合征流行情况调查
目的:调查代谢综合征(MS)及其主要成分,如高血压、高血糖、血脂紊乱、超重和肥胖等,在邢台市城区交警中的患病率.方法:采用在我院门诊健康体检的方式,对全体交警668人集中在1周内体检.项目包括测身高、体重、血压,检验血脂血糖、内脏B超及内科检查等.然后由专业人员对体验结果进行判断统计.结果:(1)MS患病率12.57%,40～59岁年龄组高达22.4%.(2)MS主要成分患病率:高血压为25.3%,血脂紊乱为20.95%,超重和肥胖为54.6%,糖耐量减低为4.8%,2型糖尿病为4.2%,脂肪肝为20%.不同的年龄组患病率不相同.结论:交警是高危人群,患病与膳食结构、不良的生活习惯密切相关.
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腹腔镜用于女性下腹部急腹症23例手术观察
目的:总结腹腔镜用于女性下腹部手术的优点.方法:回顾分析2000～2003年间应用腹腔镜或开腹手治疗的46例原因不明的女性下腹部急腹症病人的临床资料.结果:腹腔镜组诊断率为100%,应用腹腔镜器械治愈率为95.7%.腹腔镜组在术后住院天数、镇疼剂的应用和胃肠功能恢复情况与开腹组相比差异有显著意义(p＜0.01).结论:女性原因不明的下腹部急腹症可考虑首选腹腔镜探查及治疗,对复杂疾可在腹腔镜指导下选择切口行开腹手术.
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338例家族史阴性和阳性女性精神分裂症临床分析
目的:探讨女性精神分裂症家族遗传与临床相关因素的关系.方法:选择住院精神分裂症女性患者338例,其中家族史阴性者279例,阳性者59例.分别为两组作临床分析.结果:偏执型家族史阴性组明显低于阳性组,未定型,青春型,单纯型明显高于阳性组,思维形式障碍家族史阳性组占多数,而思维贫乏,情感淡漠及意志缺乏则家族史阴性组低于阳性组.结论:女性精神分裂症在症状表现到临床诊断,家族史阴性和阳性患者均存在显著差异.
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博乐欣治疗精神分裂症后抑郁的研究
目的:观察抗精神病药物合并博乐欣治疗精神分裂症后抑郁症状及提高对精神分裂症的整体疗效,寻找到该药治疗该类症状的佳剂量范围.方法:60例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组给予为期六周的观察与治疗.均给予HAMD、BPRS、TESS评定,在用药前及用药后3、6周末评定疗效.结果:博乐欣治疗精神分裂症后抑郁的有效率为66.7%,博乐欣剂量在50～100mg/日的范围内时头昏、头痛、失眠、恶心为主,程度较轻,不需特殊的处理.结论:博乐欣治疗精神分裂症后抑郁有肯定疗效,剂量在50～100mg/日的范围内时是安全的.
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舒必利与利培酮治疗精神分裂症对照分析
目的:比较舒必利与利培酮对精神分裂症的临床疗效、副作用和预后.方法:将符合入组标准的96例精神分裂症患者随机分为舒必利组和利培酮组(各48例),用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其效疗和副反应,并追踪观察二年.结果:两组在疗效和副反应方面比较差异无显著性,二年追踪观察,从经济负担方面看,舒必利组依从性优于利培酮组.结论:舒必利疗效确切,对中、低收入家庭的患者仍是首选.
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VM方案化疗在口腔鳞癌综合治疗中应用及疗效评价
目的:评价术前二联化疗(VCR+MTX)配合手术治疗口腔鳞癌的临床疗效.方法:采用术前二联化疗合并手术综合方案治疗口腔鳞癌患者34例,全部患者均经活检确诊.对所有患者的化疗效果进行评价,对综合治疗的效果进行随访观察.结果:34例患者化疗有效率为82.4%,有完整随访资料者29例,存活18例,3年存活率为67.64%.结论:本二联化疗方案在口腔鳞癌中具有用药剂量小、疗效确切等优点,可作为口腔鳞癌患者术前化疗方案之一.
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双特异性抗体介导的CD3AK体外杀伤实验研究
目的:研究在双特异性抗体的介导下CD3AK细胞(CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞)对人小细胞肺癌细胞株LTEP-sml.细胞毒作用.方法:用51Cr-Na2CrO4释放试验检测单抗(2D6、UCHT1)和双特异性抗体(WST-HT)与CD3AK共同对人小细胞肺癌细胞株的杀伤活性.结果:双特异性抗体外能明显增强CD3AK细胞对人小细胞肺癌的杀伤活性.结论:与单纯CD3AK相比加入双特异性抗体后的CD3AK细胞的细胞毒活性显著增强.
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礼炮噪声对礼炮兵听力影响的研究
目的:测定礼炮鸣放时的噪声强度,并对14名首次担负鸣放任务的礼炮兵(28耳)进行听力学测试、分析.方法:采用耳部常规检查、纯音测听(pure tone audiometry)及脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)于礼炮鸣放前后的不同时段(鸣放前、鸣放后3小时及7天)对受试者进行听功能检查.以声级计测定礼鸣放时的炮口和炮位的噪声强度.结果:在162.8183.5dB(Lp)的噪声强度下,3小时时纯语音平均听阈(Pure tone average,PTA)、高语音平均听阈(High pure tone average,HPTA)和BAEP的Ⅰ波潜伏期分别为左耳28.46±13.12dB,右耳21.92±12.67dB;左耳43.85±38 19dB,右耳34.23±25.48dB和左耳2.07±0.19ms,右耳2.05±0.20ms.均明显高于礼炮鸣放前(P＜0.01).7天时则恢复至接近鸣放前水平(P＞0.05).结论:初次接触高强度噪声者,于3小时后出现可逆性听力损伤,7天后恢复接近正常水平.提示在此期间应避免再次接触噪声环境.
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住院分裂症患者回家意愿与精神症状
目的:评估住院分裂症患者有回家意愿与精神症状的关系.方法:对214名分裂症患者进行回家意愿、愿因及精神症状调查,并分组给予PANSS量表、GAS量表的测定.结果:对回家无所谓组PANSS量表阴性量表分显著高于想回家组和不想回家组;短期住院组较长期住院组,患者回家意愿强,阴性症状少;长期住院患者,阳性、阴性症状对回家意愿的影响是不同的.结论:阳性精神症状对回家意愿影响较少,大部分患者仍保持对家的依恋;长期住院,不能回家患者则较多的产生阴性症状,从而影响回家意愿,阻碍精神全面康复.所以,一经精神症状改善,应予出院回家.
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精神科护理纠纷的原因分析及预防措施
精神科病人由于受精神症状的支配,可能发生自杀、自伤、外走、冲动伤人等意外事故引起的护理纠纷,对护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的预防措施.
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系统性红斑狼疮伴发精神障碍的护理
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,除造成组织损伤外,临床上可以出现各种系统及脏器损害的症状.凡出现神经精神症状者,均表示病情活动,且严重[1].我院于2001年3月至2003年5月共收治系统性红斑狼疮伴发精神障碍病人10例.经过实施整体护理,使10例病人安全度过活动期,临床痊愈出院.
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抑郁症病人的护理体会
抑郁症是精神科常见疾病之一,抑郁症病人常表现为情绪低落,抑郁悲观,常出现自杀、自伤企图及行为,所以要求护理人员提高警惕,严防意外,现对我院自2000年2月至2002年10月收治的17例抑郁症病人的护理体会介绍如下:
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妊娠子宫压迫输尿管引起肾盂积水54例临床观察
研究妊娠子宫压迫输尿管引起的功能性变化,对于孕期保健有着重要意义,临床观察证明,这种功能性变化引起的症状必须注意与孕期并发症加以鉴别,如被忽略,会给孕妇身体健康造成不良后果.
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便秘病人直肠初始感觉容量增高相关性分析
随着社会老龄化,现代生活节奏增快和饮食习惯的改变,慢性便秘越来越受到重视,也是个常见疾病,尤其是老年患者,治疗较为困难.
关键词： 便秘 直肠初始感觉容易增高 -
住院精神分裂症患者攻击行为的原因分析及对策
目的:探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的原因并提出相应的对策.方法:回顾性分析54例住院精神分裂症患者的临床资料.结果:以偏执型精神分裂症出现攻击行为者多见,本组资料共30例,占55.6%;攻击对象以病人及医护人员为主;既往有攻击行为史住院时出现攻击行为者较常见,占53.7%;另外,青壮年患者出现攻击行为占多数,为79.6%;患者住院时间的长短亦与攻击行为有关,以3周内发生率高.结论:根据引起攻击行为的原因,对可能出现攻击行为的住院精神分裂症病人进行早期评估,采取有效的对策,可减少攻击行为的发生.
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海洛因依赖者复吸的原因
海洛因等毒品滥用成瘾与泛滥,已成为当今世界的重要社会问题之一,它严重地威胁着人类的健康和社会的安宁.脱毒治疗并不困难,但药物依赖者戒毒后的高复吸率仍是戒毒工作中的难题.如何预防复吸,提高操守率是摆在我们每一个从事戒毒工作人员面前的一大课题.这就需要我们去调查导致复吸的原因,有针对性地进行一系列工作,来提高我们的工作效率.
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超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的防治
目的:调查超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的发病原因,提出防治对策.方法:对500例超声乳化白内障吸出术后2例感染性眼内炎患者进行回顾性分析.结果:超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,术中前房污染是常见的发病原因,及时、彻底的前房冲洗注药术是有效的处理方法之一.结论:随着超声乳化白内障吸出术的逐渐普遍应用,应重视感染性眼内炎的防治.
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小儿上尿路结石开放手术的特点
1991～2002年,我们为64例上尿路结石的患儿进行了开放手术.现报告如下,并总结手术体会,探讨不同于成人的特点.
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抑郁症的长期治疗
1问题提出在临床工作中,抑郁症的治疗相比于精神分裂症要容易,手段似乎也更多一些,各种机制的抗抑郁药、电休克(ECT)、短程心理治疗、药物治疗结合心理治疗等等.仅在药物治疗方面,随着抗抑郁药的推陈出新,临床医生在治疗方案的选择上就有了更多的自由度.但是,临床工作中还有许多问题需要临床医生去解决,抑郁症需不需要长期治疗?治疗到底维持多长时间?如何让抑郁病人有较好的治疗依从性?等等,本文重点探讨如何处理抑郁症的长期治疗.
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中药银杏叶提取物在精神科的应用
本文总结了中药银杏叶提取物在精神科的临床应用,及它的作用机理.该药对轻、中度老年疾呆以及脑功能不全所致的记忆力减退、认知功能障碍、情感障碍、眩晕、头痛、耳鸣等有确切疗效.与抗精神病药物合用治疗慢性精神分裂症、抑郁症能提高疗效,减轻药物副反应.其机理可能与该药增加大脑血流量、改善能量代谢、提高乙酰胆碱周转率、消除氧自由基等作用有关.后文章还提出今后的研究应深入比较该药对精神分裂症阳性症状和阴性症状的不同疗效,并进一步探讨其减轻精神病药物副反应的作用机理.
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癌症晚期患者获得心理满足的探讨
癌症晚期病人在肉体及心理上均承受着极大的痛苦,在这个时期,除了使病人得到现代的医疗外,更重要的是给予其精神支持和心理安慰.大限度的减轻癌症晚期病人的痛苦和家属的悲痛,维护病人的尊严,不以延长临终生存时间为重,而是以提高临终生命质量为宗旨[1].让癌症晚期病人在心理满足中平静地渡过人生后的旅程,我院于2000年3月至2002年3月对36例癌症晚期病人实施心理护理,取得满意效果,报告如下.
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10例青少年网络成瘾现象的分析
随着信息化时代的到来,计算机互联网与人们的生活、学习、工作形成了越来越密切的联系.在日趋频繁的人与互联网的交互作用中,网络给上网人群心理健康带来的巨大影响已引起社会的广泛关注.网络成瘾障碍(internet addiction disorder,IAD)又名病理性互联网使用(pathological internet use,PIU)也日趋增多,下面将我院近一年来门诊收治的10例IAD报道如下:
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集中供养和家庭寄养弃婴神经心理发育对照
我们从20世纪九十年代初,即开始采取社会家庭寄养的方式养育部分弃婴,力求在传统的福利院集中供养模式的基础上,寻求更有利于弃婴身心健康成长的养育方式,使他们能够尽早地回归社会,回归正常人群生活.我们对一部分从收容后便送入家庭带养的弃婴的体格生长和神经心理发育进行了详细评估,并与院内集中供养的孩子进行了对照.现将评估结果报告如下:
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住院精神病患者服药心态的调查分析
药物治疗是治疗精神病主要方法之一,而口服药物将贯穿患者的整个治疗期间,由于精神病病种的特殊性,服药时间相对较长,首次发病的患者一般需持续服药1～3年左右对于一些反复发病的患者药物可能伴随着他们终身.治疗精神病的药物大多有一定的副作用,坚持遵照医嘱持续服药对疾病的治愈及预后显得尤为重要.临床工作中,经常会遇到一些拒服药、藏药或中途自行停药的患者,他们在住院期间治疗效果受到了一定的影响,也延长了住院的时间,同时也增加了患者经济负担.为此通过对住院精神病患者服药心态的调查,将他们对服药的感性认识及心理进行整体分析,预测他们拒服药、藏药或中途自行停药的行为,探讨拒服药、藏药或中途自行自停药的高危人群,尽早采取护理干预,从而使患者能遵照医嘱有效持续地服药,控制疾病发展,降低复发率,减少住院频率.
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精神科病房内感染的相关因素及控制对策
目的:探讨精神科病房内感染的相关因素及控制对策.方法:应用不同的消毒方法对医院内感染发病率及病房空气、物体表面、医务人员手及消毒剂等细菌含量的影响.结果:原有消毒方法精神科病房内感染率为17.2%,主要原因与病房中病人采取封闭式管理方式及病人住院时间长等因素有关.采用新的消毒方法,降低了病房空气、物体表面等细菌含量,院内的感染率降至5.86%.结论:新的消毒方法明显优于原有消毒方法,值得临床推广应用.
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118例臂丛神经损伤术后康复训练及随访
目的:探讨用康复训练法恢复臂丛神经损伤.方法:对1996年5月至2001年12月间经手术治疗118例臂丛神经损伤患者采用了系统康复训练方法,术后12个月进行评分评及.结果:肢体功能改善有效率为84.85.结论:臂丛神经损伤术后系统康复护理对神经功能恢复及并发症的防治有明显促进作用.
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综合性康复治疗慢性精神分裂症对照研究
目的:探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症的治疗效果.方法:将符合条件的病人随机分为康复组和对照组,并进行相应的治疗.采用精神残疾损伤性评估量表和住院精神病人康复疗效评定量表分别于治疗前、治疗后1月、4月、8月、12月进行疗效评定.结果:康复组治疗1月扣社会功能、阴性症状出现差异性(P＜0.05),治疗8月后除阳性症状外,各项均出现显著性差异(P＜0.01);治疗前后IPRDS评分均有显著性差异(P＜0.01).结论:综合性康复治疗是治疗慢性精神分裂症的有效方法.
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治疗痉挛性脑瘫的体会
我国脑瘫(cp)发病率为1.8～6‰[1],先天性痉挛性双侧瘫患儿占65%,患儿肌张力高,不能端坐、站立和行走.自1991年徐林[2]在我国开展脊神经后根选择性切断术(SPR术)取得满意效果以来,SPR术在我国广泛开展.腰段SPR主要目的就是改善患儿的行走功能[3],为了行走提供了锻炼条件,功能恢复需要配合功能锻炼.我们自1996年以来开展腰骶段SPR术并配合行为康复,取得了满意效果.
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脑瘫儿童下肢矫形手术的麻醉选择
矫形手术是治疗小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy简称CP)又称痉挛性瘫痪(Litter病)的主要方法之一.我院自2002年1月至2003年6月共进行CP患儿下肢矫行手术93例,前9例采用气管插管全麻,后84例均采用氯胺酮基础麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,取得满意麻醉效果.现将临床资料分析报告如下:
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军队老干部群体心血管病卫生知识及行为现状调查
目的:通过对军队离休老干部群体心血管病卫生知识水平及行为危险因素状况调查,以期能更进一步提高此人群的整体健康水平,建立正确的预防保健及防病治病新理念.方法:以统一自制心血管病卫生知识及行为问卷调查表方式,对我区住京部队22个干休所随机抽取两个干休所中1 30位离休老干部,进行心血管病卫生知识水平行为危险因素调查.结果:(1)心血管病卫生知识普及情况:15项有关心血管病卫生知识全部答对率仅10.3%.健康生活方式知晓率为94.8%.认为高血压、冠心病、脑率中有关知识者分别为85.3%,与 70.7%.(3)心血管病有关知识的知晓情况:认为高血压病不需要长期或终身治疗的占19.0%;患高血压后应每周至少测血压一次的占44.4%;认为没有必要或有症状才需要测血压和服药的分别是6.0%和39.7%.不知道血脂异常对身体危害的占12 1%,知晓每人每天摄盐小于6克的只占44.8%,回答不正确和不知道的分别占22.4%和32.8%.(3)行为危险因素:认为经常适量活动有利于健康的占94.8%.曾有吸烟史的占51.7%,现仍未戒烟的还有12.9%,少量饮葡萄酒或啤酒的占26.7%.结论:军队老干部群体有相当多的老干部健康卫生知识匮乏,虽曾接受过一定程度的健康教育及宣传,但其现状并不乐观,仅有部分人对心血管病卫生知识有一定的了解,一半以上的人缺乏全面了解,还需要进一步加大宣传力度和提高认识.在不良生活方式对健康的影响方面,多数老干部有着较为普遍的认识,现吸烟、大量饮酒及缺乏运动的人已很少,但建立良好的生活习惯还是一长期艰巨的工作.
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北京市养老服务机构主管人员现状分析
目的:为了解北京市主管人员的基本信息,建立养老服务行业管理体系,为决策机构提供科学管理依据.方法:对北京养老服务机构29位院级主管领导进行抽样调查,通过发放问卷、现场访谈及实地调研的方法收集基本情况进行分析.结果:领导层中,管理人员年龄适中,学历偏低,专业构成不够理想,管理经验相对不足.结论:建议研究制定养老机构人力资源管理政策,通过养老服务机构领导干部的聘任和更替使管理队伍整体结构更趋于合理,同时加大培训力度,提高现任管理干部整体素质.
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主动脉夹层的诊治
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其临床表现复杂,病情变化快,死亡率高,加之基层医生对本病认识不足,易造成误诊漏诊.西疗国家本病的年发病率为100/100万至200/100万,美国年发病至少有2000例,而我国并不少见[1].本病好发于60至70岁年龄组,男女比例为2:1,40年以下妇女有半数发生于怀孕期,尤其是妊娠晚期.
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老年人健康的"四大基石"
世界卫生组织<维多利亚宣言>把适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡列为健康生活方式的四大基石.若老年人都能遵循这一生活方式,是有利于预防疾病,提高生活质量,促进健康和长寿.
