中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性胃炎伴抑郁和焦虑症100例临床分析
目的:探讨伴有抑郁、焦虑症的慢性胃炎的病因、诊断与治疗等.方法:对100例明确诊断为慢性胃炎伴抑郁、焦虑症的患者,在内科治疗的同时抗抑郁、抗焦虑治疗,并在治疗前后分别进行SCL-90及HAMD、HAMA评定,结果统计分析.结果:治疗前后SCL-90及HAMD、HAMA评定比较差异有显著性.结论:伴有抑郁、焦虑症的慢性胃炎患者,内科治疗同时抗抑郁、抗焦虑治疗可明显改善其躯体症状及焦虑、抑郁评分.
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西酞普兰与万拉法新治疗精神分裂症后抑郁障碍临床对照研究
目的:了解西酞普兰与万拉法新对精神分裂症后抑郁障碍的疗效及不良反应.方法:58例精神分裂症抑郁障碍患者被随机分为西酞普兰治疗组(n=30例)与万拉法新治疗组(n=28例),西酞普兰组服用剂量20-30mg/d,万拉法新组服用剂量50~200mg/d.观察4周,分别在治疗0、2、4周以汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评估疗效及不良反应,以简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状.结果:两组治疗前后HAMD总分及7个因子分,在治疗4周末评定均比治疗前有显著下降(P<0.01),两组有效率分别为93.3%(西酞普兰组)和92.9%(万拉法新组),两组疗效无显著性差异(P>0.05).两组的不良反应格局大体相似,程度轻微,患者均能较好耐受,且精神分裂症的精神症状得以改善.结论:西酞普兰和万拉法新抗精神分裂症抑郁作用相似,不良反应轻微,临床应用安全.
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非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析
目的:探讨非手术治疗在外伤性脾破裂临床治疗中的应用.方法:自2007年2月至2008年3月年我院共对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗.结果:所有患者都痊愈出院,恢复良好,术后并发症少.结论:非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,值得临床推广.
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急性脑外伤全身炎症反应综合征的临床表现及对预后的影响
目的:观察颅脑损伤后早期发生全身炎症反应综合征(SIRs)的临床表现及对预后的影响.方法:对73例颅脑损伤患者进行一般情况、临床经过特征调查和预后指标评估.结果:73例颅脑损伤患者入院后确诊为slRs 36例,占49.32%.颅脑损伤早期发生sIRS患者组的平均意识障碍时间、平均血肿量、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于未发生SIRs患者,而人院时GCs评分却明显低于后者(P均<0.05-0.01).结论:颅脑损伤早期发生SIRs患者可影响其临床经过和近期预后.
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抗精神病药物引起尿潴留临床分析
目的:了解住院精神分裂症患者服抗精神病药物引起尿潴留及其原因.方法:精神分裂症患者350例,分为5组,每组70例.分别服氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮.治疗3个月,观察尿潴留的发生.结果:尿潴留的发生率氯丙嗪组47.14%,奋乃静组30.00%,氟哌啶醇组14.29%,氯氮平组17.14%.利堵酮组12.86%.结论:传统抗精神病药引起尿潴留较为常见,而非传统抗精神病药利培酮可产生类抗胆碱样作用而致尿潴留,应引起重视.
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导乐陪伴分娩临床效果观察
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响.方法:对60例导乐分娩及60例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳始动时间进行比较.结果:导乐陪伴分娩组能够缩短产程,降低剖宫产率,提高阴道分娩率(P<0.05);对助产士的满意度提高(P<0.05),产妇泌乳始动时间提前(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步推广.
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小儿甲型肝炎47例疗效分析
目的:探讨复方甘草酸单铵、茵栀黄、促肝细胞生长素联合治疗甲型肝炎患儿的疗效.方法:回顾性分析47例甲型肝炎患儿的临床资料.结果:患者平均住院日、纳差乏力、呕吐腹胀、尿黄、发热、ALT及TBIL复常时间分别为(22.1±7.2)天、(7.2 4±2.3)天、(6.3±7.2)天、(12.3±5.6)天、(4.5±1.3)天、(15.4±4.6)天和(12.5±4.5)天.结论:甲型肝炎恢复快,疗程短,并发症极少,预后良好.
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丝裂霉素C治疗翼状胬肉术后复发的临床观察
目的:探讨丝裂霉素C治疗翼状胬肉术后复发的临床疗效.方法:对单纯翼状胬肉切除术后(65例)、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后(26例)和翼状胬肉切除联合羊膜移植术后(39例)复发等患者均给予0.04%丝裂霉素滴眼液,每日3次,每次1滴,连续1周;后改为0.02%丝裂霉素滴眼液,每日2次,每次1滴,连续1周.结果:显效79例(60.76%),有效48例(36.92%),无效3例(2.32%).结论:丝裂霉毒C治疗复发性翼状胬肉疗效高,无毒副作用.
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盘锦地区前列腺增生症患者中文版SF-36健康调查问卷调查
目的:调查盘锦地区前列腺增生症(BPH)患者的生活质量,寻找其规律性.方法:盘锦地区97例BPH患者接受"中文版健康调查简易量表"(Medical Outcomes Study,SF-36)调查,并与对照组(同期体检健康人,63例)进行比较.结果:在SF-36评分数据比较中,BPH患者的各维度评分均明显低于对照组(P均<0.05~0.01).结论:BPH患者存在着明确的生活质量缺陷.
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高血压性脑出血164例临床分析
高血压性脑出血是临床常见的急性脑血管疾病,起病急骤,进展迅速,其病死率和致残率均较高,严重威胁我国人民的身体健康.尤其是那些高龄或身患各种疾病的高血压脑出血患者,治疗手段常较难选择.现对2003~2007年我院收治的164例高血压性脑出血治疗进行回顾性分析总结如下:
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小儿睾丸扭转13例诊断及治疗
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:对我院2003年8月-2008年5月收治的13例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析.结果:13例均行CDFI确诊,其中手术切除9例,3例为隐睾扭转,因睾丸生机恢复而行睾丸固定术.术后均获随访.结论:CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法.早期诊断、及时手术是提高睾丸存活率的关键.
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综合干预措施对住院老年心肌梗死患者负性情绪的影响
老年心肌梗死患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑情绪,且随病情加重而抑郁程度越重[1].抑郁、焦虑情绪是导致冠心病患者,尤其是心肌梗死后患者胸痛症状再发、再次住院、死亡率增高的危险因素[2].因此,对老年心肌梗死患者的负性情绪障碍进行早期诊断、综合干预显得尤为重要.
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乳腺肿块500例临床病理分析
乳腺肿块是临床上比较常见的疾病.疾病种类繁多,包括肿瘤、瘤样病变及炎症,尤以良恶性的鉴别更为重要.因此,早期发现、诊断、正确治疗乳腺肿块具有重要的临床意义.本文就我院近4年来诊治的乳腺肿块进行回顾性分析,以期对乳腺肿块的诊治提供依据.
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导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性心包积液
目的:观察导管持续引流并博来霉素心包腔内注射对恶性心包积液的疗效.方法:31例恶性心包积液患者行中心静脉导管持续引流后,心包腔内注射博来霉素.结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射博来霉素疗效好、副作用小.结论:用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射博莱霉素治疗恶性心包积液方法简单易行,疗效显著.
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超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察
目的:探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值.方法:将60例菌阳肺结核患者(包含初治与复治)随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸人.每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异.结果:雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异(P<0.0 5).结论:超声雾化吸人辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用.该方法经济、方便、有效、便于推广.
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社会救助精神病患者家属的心境障碍与心理干预
目的:近年来,随着政府和社会对于贫困精神病患者的医疗救助体系日趋完善,大量的贫困精神病患者进入精神病院就医.此前,他们大部分长期得不到系统治疗而又长期依靠家属照顾,家属的状况直接影响患者的今后生活质量.本文旨在了解社会救济精神病患者家属的心境障碍和探索对他们进行心理干预的效果.方法:随机选取2006~2007年由社会救助人我院住院的79例精神病患者的家属为研究对象,随机分成实验组53例和对照组26例,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康水平调查,并对实验组进行心理干预.结果:两组患者亲属普遍存在心理问题,其中心境障碍以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主.实验组亲属通过一年综合性心理干预治疗后.SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有显著性(p<0.05);两组患者的年复发率差异也有显著性差异(P<0.05).结论:心理干预能有效减轻家属的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平和照顾患者的能力,从而改善患者的治疗效果,降低疾病的复发率.
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糖调节受损患者糖化血红蛋白的测定及其临床价值
目的:探讨糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)患者糖化血红蛋白(HbAlc)的测定水平及临床意义.方法:IGR组诊断采用WHO1999年诊断标准,IGR组35例.正常对照组35例.所有研究对象均检测体重指数、血压、空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbAlc.结果:IGR组HbAlc明显高于正常对照组HbAlc(P<0.01);IGR组代谢综合征的检出率为62.8%,明显高于正常对照组.结论:HbAkc对判断IGR患者病情的严重程度和向糖尿病的进展趋势有重要指导意义,应该在IGR患者中定期广泛开展HbAlc的检测.
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血液灌流治疗重度禁用鼠药中毒疗效观察
目的:总结应用血液灌流(HP)治疗重度禁用鼠药中毒的l临床效果.方法:治疗组26例经洗胃、解毒、对症处理后,迅速应用血液灌流,均采用双炭肾两次吸附,并与常规治疗(未血液灌流)的25例疗效进行比较.结果:意识转清醒及抽搐停止时间,血液灌流组分别为(6.8±3.4)小时和(21±15)小时.非血液灌流组分别为(18.6±10.2)小时和(120±74)小时,均显著提前.经统计学处理,差异有高度显著性(P<0.01).结论:血液灌流治疗重度禁用鼠药中毒效果良好,设备简单,可在床边进行,适合于基层医院开展.
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异丙嗪加地西泮治疗迟发性运动障碍疗效分析
目的:探讨异丙嗪、地西泮及能量合剂对迟发性运动障碍(TD)的疗效.方法:用不自主运动量表(AIMS)评定,确定为TD患者后,用异丙嗪+地西泮+能量合剂治疗TD患者30例3个月,以AIMs减分率评定疗效,并随访一年.结果:痊愈14例,显著好转4例,好转6例,无效6例,显效率60%,无效组年龄、服药时间显著高于显效组及好转组,治疗前无效组AIMS评分显著高于显效组和好转组.结论:异丙嗪+地西泮+能量合剂对TD疗效显著,远期疗效稳定.
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肝硬化并发肝性脑病48例诱因及预后分析
肝性脑病(HE)是肝硬化的常见并发症和致死原因,发病时常有诱因.为总结经验、吸取教训,本文对我科2001年1月至2007年12月期间收治的肝硬化并发肝性脑病的临床特点分析如下:
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奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析
目的:目的:探讨奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:将120例精神分裂症患者随机分成两组,奥氮平组60例,氯氮平组60例,于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:奥氮平与氯氮平总的疗效差异无显著性;在认知因子和阴性症状方面,以奥氮平较好.奥氮平主要不良反应明显低于氯氮平.结论:奥氮平与氯氮平疗效相当,主要不良反应明显低于氯氮平.奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药.
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婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖不耐受200例临床探讨
目的:探讨婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发病情况,并观察继发乳糖酶缺陷患儿给予饮食干预治疗的效果.方法:2006年9月~2007年9月采用徐州医学院推荐的醋酸铅氢氧化铵法对200例婴幼儿急性水样腹泻进行大便乳糖测定,并以加例大便正常的婴儿作为对照;将138例大便乳糖阳性的患儿随机分为两组.治疗组69例,对照组69例,治疗组在综合治疗的同时,给予去乳糖饮食.结果:200例急性水样腹泻的患儿有138例大便乳糖阳性,即继发乳糖酶缺陷的发生率69%,且年龄越小发生率越高,各年龄组之间有显著差异(P<0.01).结论:婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发生率非常高.在综合治疗的同时给予饮食干预治疗,疗效显著.及早检测粪便乳糖可帮助指导临床治疗.
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两种麻醉方法应用于甲状腺手术的效果观察
目的:探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式.方法:选择甲状腺手术52例,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液试验组(A组)和不含吗啡的局麻复合液对照组(B组)进行颈丛阻滞麻醉,分别观察作用起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后切口疼痛情况.结果:两组麻醉效力作用时间无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组可以维持术后切口无痛时间达12~23h.结论:含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法.
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桉黄生肌止痒软膏治疗烫伤的实验研究
目的:探讨桉黄生肌止痒软膏对烫伤创面的治疗作用.方法:采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面分别外用高、中、低剂量桉黄生肌止痒软膏.以凡士林为阴性对照组,磺胺嘧啶银为阳性对照组.记录创面愈合时间,计算创面愈合率,观察愈后组织病理学变化.结果:高、中、低剂量桉黄生肌止痒软膏均可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,且创面愈合后组织病理学评分显著优于凡士林对照组,其中高、中剂量组与磺胺嘧啶银组无明显差异.结论:桉黄生肌止痒软膏对烫伤创面具有明显的治疗作用.
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急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效观察
目的:观察急性脑梗死(发病6h内)患者应用尿激酶治疗的疗效.方法:将急性脑梗死60例随机分为溶栓组和对照组,溶栓组33例,对照组27例,溶栓组给予尿激酶静脉治疗,两组均给予脱水、抗凝、脑保护剂等治疗,2周后评价治疗结果.结果:溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为39.39%和87.88%,对照组基本痊愈率及总有效率分别是29.63%和70.37%,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论:急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,安全、有效.
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酒精中毒性精神障碍106例临床分析
目的:了解酒精中毒性精神障碍的临床特点.方法:对106例酒精中毒性精神障碍的住院病人临床资料进行分析.结果:酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者居多.临床类型以酒精中毒性幻觉症多,其次是酒精中毒性妄想症等.临床症状多样,且合并有躯体疾病,以消化道、肝脏疾病多见.结论:酒精中毒性精神障碍是长期饮酒造成的结果.
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全瓷冠桥前牙美容修复的临床价值
目的:探讨全瓷冠桥修复在牙列美容的应用价值.方法:随访观察和检查100件全瓷冠桥的颜色、颈部黑线、牙龈炎症、崩瓷情况.结果:全瓷冠桥颜色逼真,边缘密合,没有颈部变色和牙龈炎症,崩瓷也较少.结论:全瓷冠桥的前牙美容修复具有满意的临床应用效果,是值得推广的牙科修复材料.
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长期服用苯二氮革类药物对失眠症患者认知功能的影响
20世纪60年代苯二氮革类药物(benzodiazepine drugs,BZD)正式面市以来,因其安全、有效,迅速取代了巴比妥类药物,在临床上得到广泛应用.尽管其具有较好疗效和安全性,但易形成依赖性和戒断症状,一个长期纵向调查显示,长期应用BZD可增加认知功能减退的发生风险[1].本文对34例长期、小剂量使用BZD的患者简明智力状态检查(M MSE)[2]结果分析如下:
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哮喘持续状态29例临床分析
我院于2004~2007年共收治哮喘持续状态29例,现报道分析如下:1资料和方法1.1一般资料29例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效评定标准.其中,男19例、女10例;年龄21~72岁,平均51岁.本次发作诱因:上呼吸道感染23例,有明确过敏源接触3例,无明确诱因3例.
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喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:评价喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将63例首发精神分裂症随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周,用阳性和阴性症状量表(PANS5)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1、2,4、8周末分别评定疗效和副反应.结果:喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效接近,但前者的不良反应少,尤其EPS少,对体重影响更小.结论:喹硫平是一种安全有效的抗精神病药物.
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产后出血的抢救及护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者.产后出血是分娩期严重的并发症,也是引起产妇死亡的重要原因之一,在我国位居首位[1].
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腹壁子宫内膜异位症病灶切除围手术期护理体会
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症[1].国外报道,此症于剖宫产术后的发生率为0.03%~0.45%[2].临床主要以手术治疗为主.对我院共收治腹壁子宫内膜异位症进行术后随诊,无一例复发,手术效果满意,现将护理体会报道如下:
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大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理
我科采用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞性白血病(Au)10例20次,取得较好疗效.甲氨喋呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长.
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长期住院精神病人的临床分析与康复护理
目的:探讨长期住院精神病人的临床特点及康复护理手段.方法:对116例长期住院精神病人有关资料进行分析.结果:情感、行为、智能障碍及躯体疾病的发生频度,随住院时间的延长及年龄增加而升高.结论:针对长期住院精神病人的临床特点采取与之相适应的康复护理措施,可提高病人的生活质量.
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心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响
目的:探讨心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响.方法:将220例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组,对实验组进行常规护理的同时进行心理干预,对照组采用常规护理,观察两组患者焦虑、忧郁及病情恢复的程度.结果:实验组患者的焦虑、抑郁与对照组比较具有显著性差异(均P<0.05).结论:心理护理能有效地减轻子宫全切术患者的心理压力,减少患者术后抑郁的发生,提高其生活质量.
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急性心肌梗死溶栓治疗93例护理体会
我院自2004年1月至2007年12月应用静脉溶栓治疗心肌梗死(AMI)效果满意,现将护理体会报告如下:
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治疗变应性鼻炎的护理经验
2005年6月~2008年2月,我科对66例变应性鼻炎进行变应原特异性免疫治疗,并跟踪随访1年以上,现将护理经验总结如下:
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开放性骨盆骨折合并伤及休克的抢救与护理
开放性骨盆骨折的病死率近50%,明显高于闭合性骨盆骨折.骨盆骨折由于是高能量损伤,不仅导致骨盆本身的严重损伤,还常伴有复杂的合并伤.开放性骨盆骨折是指与外界相通(包括与直肠、尿道或阴道相通)的骨盆骨折.
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小儿静脉留置针穿刺成功的体会
小儿静脉留置针的使用,在诊断和治疗中是一项十分重要的技术.由于其使用方便,能减少患儿反复穿刺的痛苦,保护血管,持续留置静脉通道,便于固定,容易被患儿家长接受,已越来越多地应用于临床.如何将静脉留置针穿刺成功,浅谈以下几点体会:
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痛风性肾病的护理体会
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高、尿中尿酸排量增多造成的慢性肾损害,早期仅表现轻微的尿常规检查变化,终可发展为慢性肾功能衰竭.根据其临床表现,可归人中医的"痛风"、"痹证"、"历节病"等范围.
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机械通气气道管理的护理体会
机械通气是临床抢救严重呼吸衰竭患者的重要措施,为抢救患者争取了时间和条件.人工气道的管理是机械通气护理中重要的一环,只有在全面有效的护理措施的保证下才能发挥其积极作用.因此,细致的观察和精心的人工气道管理是机械通气患者抢救成功的关键.我科于2006年1月~2008年8月共收治气管插管患者48例,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中,机械通气发挥重要的作用.
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空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的护理
空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的方法之一,具有操作简便、固定可靠、手术损伤小、出血少、对全身影响小、高龄或伴有器质性病变者均能接受此手术的优点[1],并有术后复位良好的特点.我院从2003年10月至2006年6月采用该法治疗股骨颈骨折,获得良好临床效果,现将护理体会介绍如下:
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护患沟通技巧在外科患者康复过程中的意义
有效的护患沟通是改善患者病症和心理问题的佳方法,有助于收集患者资料,提高护理质量,减少或避免护患冲突,疏导患者对医疗上的分歧,使护士更好地为患者服务,维持和增进良好的护患关系.护患沟通在临床护理工作中能起到手术和药物起不到的作用,具有推广价值.
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糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,临床症状是跛行、静息性疼痛、溃疡,甚而坏疽致截肢术.如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.现就糖尿病下肢血管病变的护理探讨如下:
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重型颅脑损伤气管切开术后护理
气管切开术是治疗重型颅脑损伤的主要治疗措施之一,提高此类患者的护理质量是保证疗效的重要环节.本院急诊科自2006年1月至2007年10月对重型颅脑损伤患者行气管切开术.现将护理体会总结如下:
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颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理
目的:探讨颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理方法.方法:对20例颅内动脉瘤患者术前做好防止颅内动脉瘤再次破裂出血,加强护患沟通,做好充分准备及基础护理;术后密切观察意识、瞳孔及生命体征,严防颅内出血.对可能出现的出血、感染、血管痉挛等并发症采取有效预防措施.结果:20例动脉瘤患者栓塞治疗,出现皮下血肿l例,全部治愈.未发生护理并发症.结论:介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证.
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精神分裂症患者护理依从性的影响因素及对策
目的:分析影响患者护理依从性的原因,寻求护理对策.方法:对我院100例精神分裂症患者进行精神病学知识、药物知识宣教,提高自知力,培养自信心,与患者建立良好互信关系,优化住院环境.结果:主动接受护理72例,被动接受护理24例,拒绝接受护理4例.结论:采取有效的护理对策可使患者护理依从性明显提高.
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浅谈护理工作中的道德问题
作为职业道德的护理道德,是整个社会职业道德的组成部分,它受着社会道德和医德规范的制约和影响.护理职业直接关系到人的生命和身心健康;关系到千家万户的悲欢离合,关系到整个社会的进步.因此,具有更高的需求和境界.
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系统性硬皮病患者的护理
系统性硬皮病(PSS)是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,病因及发病机制目前均未明确,预后不良[1].硬皮病可分为局限性和系统性两型.治疗局限型硬皮病,主要以局部处理以恢复肢体功能及外形为目的;治疗系统型主要是全身用药,以求改善某些脏器的功能,延长生命.在我国,硬皮病的发病率占结缔组织病第3位.对此类患者若在治疗过程中实施系统性整体护理,对促进其早日康复无疑有十分重要的作用.
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老年非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救护理
目的:探讨老年非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)的抢救护理方法.方法:于2006年10月-2007年10月对4例老年NHDC患者采取综合护理措施.结果:患者清醒,高渗状态纠正,血糖正常.结论:在对老年NHDC的患者抢救同时,要个体化、系统、全面地进行护理才能保证抢救成功.
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提高精神科护理文件书写水平的做法与体会
精神科病房大部分病人思维、情感、行为异常,缺乏自知力.主诉能力差.因此,精神科护士不仅需要掌握丰富的基础医学知识和精神科护理学知识,还必须具有敏锐的观察能力,才能书写出较高水平的护理文件.
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如何提高静脉采血标本质量
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可为协助诊断疾病、判断病情进展程度提供依据.然而,检验结果的正确与否与标本采集质量密切相关.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理
目的:评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的护理效果.方法:对58例急性心肌梗死患者急诊PCI进行术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察和护理以及正确的出院指导.结果:58例患者通过急诊PcI术后病变血管再灌通良好,心电图恢复良好,全部康复出院.结论:急诊PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时、有效疏通血管,保证良好心肌供血,从而降低急性心肌梗死病死率.正确的全程护理及出院注意事项是提高患者生存质量的保证.
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自发性气胸的护理
自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂,肺支气管内空气进入胸膜腔,造成胸腔积气和肺萎缩.若治疗和护理不及时,会造成严重的后果.现就自发性气胸的护理体会介绍如下:
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运用自理模式理论对慢性肾功能衰竭病人的护理
目的:为慢性肾功能衰竭(尿毒症)病人选择更好的护理方式.方法:功能制护理54例作为对照组,自理模式和整体护理82例作为观察组,观察两组病人并发症(心力衰竭、尿毒症脑病、皮肤完整性)、病人对护理满意率.结果:对照组并发症显著高于观察组(P<0.01);观察组满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:自我护理、整体护理可减少慢性肾功能衰竭(尿毒症)病人并发症,提高病人的满意率和生存质量.
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小儿病毒性心肌炎的护理
病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌所引起的炎性过程,除心肌炎外,有的患儿可伴有心内膜炎症改变.临床表现为乏力、气短、心前区不适、心脏扩大、心搏异常,可出现血压下降,严重时可出现心力衰竭或心源性休克,可危及患儿生命.现将护理小儿病毒性心肌炎的体会介绍如下:
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老年精神病患者的护理问题及护理措施
随着社会的进步、人们健康水平的提高、医学科学的发展、我国人口平均寿命的延长、老年人的增多,老年精神病患者也不断增加.因生理功能衰退、生活能力下降及心理状况改变,使老年精神病患者的护理问题存在一定的特点.现就老年精神病的护理问题及护理干预措施综述如下:
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双氯芬酸钠与其它药物联用治疗肾绞痛及其机制研究现状
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的部分梗阻,发作时肾内前列腺素的合成和释放显著增加,而前列腺素可使肾血管阻力下降、肾血流量增加,并通过拮抗抗利尿激素的作用使尿量呈相对增加趋势.
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结肠癌患者低蛋白血症形成机制的研究进展
癌是宿主体内的一种强制性寄生物[1],需依赖其宿主而增长,在其增长过程中需同宿主竞争有限的能量和蛋白质,势必很早就开始影响宿主的蛋白质代谢,导致渐进性体重下降、低白蛋白血症等蛋白质代谢紊乱.低蛋白血症严重影响抗肿瘤治疗的整体效果,降低患者的生存时间和生活质量.
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脑卒中吞咽障碍的康复与护理
脑卒中是多发于老年人的常见病,而吞咽障碍是常见并发症,特别是多次反复发作的脑卒中.吞咽困难可造成摄入不足、吸入性肺炎、窒息等严重后果,甚至导致生命危险,从而影响疾病整个治疗过程.本文就脑梗死患者吞咽障碍的康复与护理进行探讨,对脑梗死患者吞咽功能障碍的评价标准、康复训练的时机、心理护理及吞咽功能康复训练的方法予以综述.
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文拉法新致躁狂发作2例
1病例简介例1患者,女,22岁.因兴奋话多与忧愁,少语、少动交替发作1年,情绪低落、兴趣减低、少语少动再发1个月第2次入院.既往史、个人史、家族史无特殊.
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电针治疗肿瘤恶液质1例
1病例报告患者,女,50岁,农民.消瘦乏力、失眠厌食、胸闷咳嗽、卧床不起2月余.因咳嗽、咯血、胸闷、乏力数月,于3个月前被确诊患有肺鳞状上皮细胞癌.
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MECT治疗抑郁性木僵一例
1病例简介患者,男,28岁,公务员,少语、少动、情绪低落3个月,闭门不出10余天,近两天不语不动、不吃不喝、平卧床上、被动违拗、肌张力增高、表情淡漠,居家未经治疗急送人院.体格检查无明显阳性体征发现.血常规、心电图均在正常范围.诊断抑郁性木僵,行MECT治疗1次后,病人症状有缓解,治疗3次后病人能自动穿衣吃饭、入厕.治疗6次后病情明显好转,遂停MECT治疗,继续药物巩固治疗.
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综合医院儿科护士工作不稳定因素分析及对策
随着现代护理工作日趋复杂化,社会地位、工作环境、待遇、患儿病情危急、各种治疗困难、家长期望等影响儿科护士工作不稳定因素不断增加,这就要求儿科护士必须具备扎实的基础理论知识、基本技能和丰富的专科临床经验,才能满足儿科临床工作的需求.
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夜间护理潜在的安全问题分析与对策
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的实施,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更高的要求.临床护理管理中晚间护理是一个薄弱环节,如何及时发现夜间护理中潜在的安全问题并提出防范措施,提高夜间护理工作质量,减少安全隐患,是医院护理管理中一项重要的内容,也是提高医疗质量的重要环节.
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质量管理在消毒供应室管理中的重要作用
目的:为了提高消毒供应室的管理水平,有效预防医院感染发生,保证医疗安全.方法:我院消毒供应室根据四川省新的<消毒供应室质量管理检查考核标准>加强质量管理.结果:消毒供应室管理更规范化、标准化和科学化,未发生因使用消毒供应室发放物品而引起院内感染和医疗纠纷.结论:质量管理是消毒供应室管理的核心.
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浅谈精神专科的病案复印管理工作
病案是患者在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定其有别于其它档案,具有特殊的价值.尤其是精神专科医院的病案,更具有其特殊性.
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加强供应室消毒隔离以防止院内感染
随着现代医学的不断进步和发展,国内医院消毒供应室的建设与管理虽然有了很大的提高,但控制院内感染一直是重要的课题.加强供应室消毒隔离,是护理工作中防止院内感染的重要环节.供应室回收的物品来自我院各科室,交叉感染的机会很多.因此,供应室工作是医院防止交叉感染的关键.为有效防止院内感染,分析院内感染在供应室工作中存在的隐患,切断感染途径,从管理和思想上提高认识,制定出严密而又行之有效的预防院内感染的措施,从而防止院内感染的发生.
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提高病案质量,确保医疗安全
病案质量全面体现医疗质量、技术水平、管理水平的高低,也是对患者进行医疗活动的真实记录.病历作为处理医疗事故的法律依据,为医患双方提供了法律保护和举证依据.因此,提高病案质量是杜绝医患纠纷、医疗事故的重要措施.
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以病人为中心的服务理念在健康教育中的应用
目的:为了提高护理质量,使护理工作更加人性化.方法:把以病人为中心的服务理念运用到健康教育中.结果:经过5年的实践,取得良好效果.结论:在医患关系日益紧张的今天,人性化护理更显重要.
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健康教育对精神科住院患者糖尿病治疗的重要性
糖尿病(diabetes mellitns,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病.随着人们生活水平的不断提高,人口老龄化、生活方式改变等因素,糖尿病的患病率正在迅速增加.
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电子宣传教育在基层计划生育工作中的应用
随着计划生育工作服务范围的延伸及以人为本服务理念的深入,电子宣教已纳入计划生育服务工作中,成为开展计划生育服务工作不可缺少的一部分.
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结肠造口病人自我护理的调查分析
低位直肠癌病人行Miles术后改变了原有正常的排便方式,需要终生使用人工肛门,不仅给病人生活带来极大不方便,而且对其躯体、心理造成的痛苦也非常明显[1].
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高血压病人的预防及饮食指导
高血压是一种以循环动脉压增高为主的临床症状群,可引起严重的心、脑、肾等并发症.高血压是危害人民健康的常见病之一,也是脑血管病及冠心病的危险因素,故预防高血压很重要.1预防措施1.1广泛宣传有关高血压的知识对健康人应教育他们合理安排生活,劳逸结合,定期检测血压.对有高血压病家族史的人应注意定期检查.
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静脉滴注双黄连粉针致过敏反应1例
双黄连粉针剂系由连翘、金银花、黄芩提取物制成的无菌粉末,具有清热解毒、辛凉解表、轻宣透邪、抗炎和增强机体免疫功能的作用,对流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有对抗效果.
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边远地区基层医师静脉使用抗菌药物的缺陷探讨
目的:探讨边远地区静脉使用抗菌药物的缺陷及如何合理用药.方法:对边远地区基层医师用药缺陷进行统计分析.结果:基层医师在静脉使用抗菌药物的药敏性、用药剂量、用药间隔时间、药物的毒副作用方面存在缺陷.结论:运用药敏性、药效动力学、药代动力学等指导边远地区合理使用抗菌药物.
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宫外孕超声诊断23例分析
宫外孕是妇产科常见的急腹症,为了提高早期诊断率,本站于2002~2007年应用超声诊断与手术及病理对照,现分析如下:
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中风单元的中西医结合康复模式探讨
中风病的治疗形式与内容多种多样,但研究较多者均为单一方法的临床研究,借鉴国外医学卒中单元的研究成果,在我国西医临床中已开展了卒中单元的治疗模式,这种医疗模式越来越被广泛接受.
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脑血管病偏瘫患者的康复护理
脑血管疾病是当今中老年的常见病,近年来发病率有上升趋势;致残率高,70%以上的患者有不同程度的劳动能力丧失,重度致残达35%以上;且病死率高,与冠心病、恶性肿瘤一起构成了我国人口的三大死因.经药物治疗后,偏瘫的康复也成为社会、家庭及患者的迫切要求.
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现代手术室感染的控制与管理
手术室是医院的重要科室,手术室感染控制与管理好坏是手术成功的关键.感染轻者给患者造成痛苦,感染重者则可危及生命.手术室感染控制与管理不仅取决于设计的质量,也取决于感染控制与管理的运行机制,也是医院管理水平的体现.
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精神疾病康复医院优抚对象的社会工作对策
改革开放以来,特别是加快向社会主义市场经济体制转轨以来,我国经济、政治和社会都发生了深刻的变化,社会问题的复杂化和对社会稳定、社会进步的追求提出了发展社会工作的迫切任务,党的十六届六中全会明确提出了建立一支结构合理、素质优良的社会人才队伍,是构建社会主义和谐社会的迫切需要.
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压力触发灵敏度的水平与呼气末正压
机械通气(mechanical ventilation,MV)时常用的词语是触发灵敏度高、呼吸机同步性好.临床上选用的触发水平皆在一定的水平,而不是非常接近于零,且触发水平接近于零后,仍有较多患者和呼吸机不同步.自主呼吸动作和吸气气流同时发生、同时终止,称为同步[1].
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浅谈门诊护士应具有的素质
当今社会,医院也面临着竞争.谁拥有优质的服务、精湛的技术、良好的人才素质,谁就拥有患者和市场.门诊是患者诊治疾病的首要场所,更是沟通患者与医院之间的桥梁.
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急性化脓性胆管炎41例诊治体会
化脓性胆管炎在临床上较为常见,多半是由于胆总管阻塞引起,其起病急骤,病情凶险,易并发中毒性休克和多器官功能衰竭,重者易致死亡.我院自1990~2007年共收治该类疾病41例,现回顾性总结如下:
关键词: 急性化脓性胆管炎 -
青少年近视欠矫与全矫对眼屈光度发展影响的比较
我院自2007年7月以来在就诊的患者中随机抽取近视患者86例(172只眼),年龄13~16岁,排除父母患高度近视者,进行建档跟踪.
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精神科轮班护士情绪状况分析
目的:了解精神科轮班护士情绪状况,探讨维护其心理健康措施.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对精神科62名轮班护士进行问卷调查.结果:精神科轮班护士焦虑、抑郁状况发生率明显高于一般人群.结论:精神科轮班护士存在明显心理健康问题,加强心理健康维护已是当务之急.
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162例女大学生心理咨询案例分析
目的:分析女大学生心理健康状况及特点.方法:对162例主动来心理中心咨询女生的问题进行归类,并以同时期来访82例男生作对照.结果:来访者心理问题分类高低排序为人际关系、恋爱、神经症、心理压力、童年创伤、自卑等,男女生比较并无显著差异.结论:高校女生心理问题以人际关系、情感、神经症等为主,及早发现问题并进行心理辅导是关键.
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护理临床实习带教体会
临床毕业实习是护理教育的重要组成部分,是培养学生成为合格医护人员的关键,是实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程.随着医学模式的转变.护理模式也由过去以疾病为中心的功能制护理模式转变为以患者为中心、以护理程序为框架实施的整体护理.为了引导护生顺利适应角色转变,自2004年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善临床教学管理,并在临床带教中取得良好效果.
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人本主义理论在精神科带教中的应用
人本主义理论强调学习行为中人的因素,强调情感、态度和价值观在学习中所起的重要作用[1].随着时代的发展,人员更新速度的加快,大量新护士进入医院,如何使这些护士尽快掌握护理知识,适应新的环境,尽早成为一个合格的护士,是带教中的首要问题.
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受血者输血前7项指标检测4 807例结果分析
按卫生行政部门要求,我院对受血者进行了输血前HAV(甲肝)、HBV(乙肝)、HCV(丙肝)、HDV(丁肝)、HEV(戊肝)、HIV(艾滋病)、TRUST(梅毒)7项检测.现将我院受检的4 807例受血者输血前7项检测结果报告如下:
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弘扬祖国医学,发挥中医特色
祖国医学中医已具有几千年悠久历史,是祖国的宝贵财富、中华民族的瑰宝.中医独特朴素的理论和别具一格的治疗方式方法,多年以来,在诊断疾病、治疗疾病、预防疾病、强身健体等方面做出了巨大的贡献.
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综合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察超短波、温热磁、中频电并配以药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:106例患者随机分为两组,对照组(52例)单纯药物治疗,治疗组(53例)在此基础上加用超短波、温热磁并中频电治疗.两个疗程后比较疗效.结果:治疗组、对照组治疗两个疗程总有效率分别为92.44%、73.45%.结论:在治疗组中用超短波、温热磁、中频电并配以药物治疗慢性盆腔炎,疗效明显优于对照组且安全、副作用小、无痛苦.
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中药保留灌肠结合超短波治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明或多因性的炎症性肠病,多认为与感染、免疫功能异常、炎症递质生成增多、氧自由基损伤、遗传及精神因素等有关.此病病程长且易复发,因缺乏特异的治疗手段,治疗十分困难.笔者用中药保留灌肠结合超短波治疗本病,取得较好的疗效,现报道如下:
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补肾安胎治疗习惯性流产
我科于2006年3月至2007年3月采用补肾安胎治疗习惯性流产,取得满意疗效.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料65例门诊患者,均为肾虚亏损型或屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神萎靡,夜尿频多,目眶黯黑或面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉弱.以自然流产连续发生≥3次,流产时间在或不在同一妊娠月份为诊断标准.
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针刀治疗颈源性肘痛30例分析
临床中常见以肘外侧疼痛为主症的患者,肱骨外上髁有压痛,按网球肘给予常规治疗及局封效果不佳,进一步检查发现多数伴有颈部酸痛不适及压痛或肩外展、伸腕指乏力,这与臂丛神经根在颈肩部的卡压有关,以小针刀进行颈椎松解治疗,肘痛缓解.
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中西医结合治疗老年高血压临床观察
目的:观察中西医结合治疗老年高血压的临床疗效.方法:100例老年高血压患者随机分两组.治疗组50例,采取中西医结合治疗;对照组50例,采用西药治疗.结果:治疗组总有效率为96%,对照组为88%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年高血压,在降压和改善生活质量方面都有非常好的临床疗效.
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制动患者尿潴留两种治疗方法的评价
目的:比较制动患者尿潴留两种治疗方法的疗效与副作用.方法:制动患者84例,其中,骨科23例,神经内科61例.年龄16~78岁,平均年龄47岁.随机分为观察组44例,对照组40例.两组病情均稳定,无其他并发症.观察组为针刺穴位+腹部热敷+按摩+听流水声,对照组为留置尿管导尿法.结果:两组尿潴留治疗有效率相似(X2=1.81).感染率及舒适度有显著性差异(X12=29.68),X22=34.69,P<0.01).结论:两种方法对于解除制动患者尿潴留疗效确切,但针刺穴位+腹部热敷按摩+听流水声方法更安全、舒适,易为患者接受.