中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
精神分裂症患者药物治疗的性别差异
本文对1019例男女精神分裂症患者的发病年龄、病程、用药及疗效等方面进行对比研究.结果发现:不同性别的精神分裂症患者在发病年龄、个性特征、用药及疗效等方面均存在着一定的差异.
-
头孢羟氨苄治疗小儿急性细菌性痢疾60例疗效分析
我科自1999年1月至2001年12月用头孢羟氨治疗小儿急性细菌性痢疾60例,取得满意临床疗效,现报告如下.
-
儿童中耳胆脂瘤
目的:探讨儿童中耳胆脂瘤的发病特点、临床表现以指导临床诊断和治疗.方法:将88例患儿的临床表现、体征及手术发现,愈后进行回顾性分析.结果:手术愈后良好,多数患儿听力保存,部分患儿听力提高.结论:早期诊断、早期治疗,可早期切除胆脂瘤,并可保存听力.
-
肺心病血清酶与预后关系的探讨
目的:对60例住院的肺心病急性发作期患者血清中5种酶(乳酸脱氢酶、α-羟脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及同功酶)进行了检测,发现肺心病患者的上述5种酶较正常对照组均显著升高;肺心病轻、中、重3组间经方差分析,除磷酸肌酸激酶外差异极显著(P<0.001),说明血清中5种酶的变化可反映肺心病病情.分析表明:谷草转氨酶及磷酸肌酸激酶同功酶与肺心病死亡有直接明显相关性.
-
氯硝西泮与丙戊酸钠治疗躁狂发作临床观察
目的:评价氯硝西泮与丙戊酸钠对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-2-R躁狂发作诊断标准的60例患者随机分为氯硝西泮组和丙戊酸钠组,治疗6周.使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表评定疗效.用副反应量表及有关实验室检查评定副反应.结果:氯硝西泮与丙戊酸钠均能有效减轻躁狂症状,疗效相近,丙戊酸钠起效时间迟于氯硝西泮.氯硝西泮的副反应主要为头晕、嗜睡、乏力、共济失调等,而丙戊酸钠的副反应以胃肠道反应,震颤多见.结论:氯硝西泮与丙戊酸钠均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作.
-
284例肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析
本文回顾了我院1983年1月到2000年1月对住院的284例肺心病急性加重期患者的治疗情况,并对其治疗对策与预后的关系进行分析.
-
住院精神病人伴发肺结核X线特点及动态研究——60例临床资料对照分析
目的:了解精神病伴发肺结核患者与正常肺结核患者X线片影像动态变化与特点.方法:回顾、分析精神病伴发肺结核患者的一般情况,X线影像变化并与正常肺结核进行对照.结果:精神病病伴发肺结核患者病灶较常人肺结核发现晚,肺部X线表现较常人同类病人严重,治疗后不同时期X线影像变化恢复较慢,并发症较多,应引起临床医师的重视.结论:对住院精神病人伴发肺部结核应早检查、早诊断、早科学正规治疗、早康复回归社会.
-
39例青少年品行障碍的行为特点分析
目的:在青少年犯罪案例中品行障碍仍占有较大的比例,而且多为合伙,合同作案,他们多以杀人、抢窃(占64%)等暴力犯罪为主,对社会构成极大威协.本文通过实际鉴定案例,从司法精神病学角度,简要对品行障碍进行分析探讨.结果:符合ICD-10品行障碍诊断标准的有39例.其品行障碍行为特点,首次违法年龄12-16岁,作案多以抢窃(33.3%),杀人(30.7%),投毒(5.12%)等;且作案手段凶残,与成人无差别.讨论:少年品行的行为产生与后天教养问题有密切关系.
-
冠心病与幽门螺杆菌关系研究
目的:探讨冠心病与幽门螺杆菌的相关性.方法:冠心病组175例,消化系疾病组150例,健康对照组120例,均抽静脉血取血清一滴测定血清抗幽门螺杆菌抗体IgG.结果:冠心病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率(54.29%)与消化系疾病组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率(60%)差异无显著性(P>0.05),与健康对照组血清抗幽门螺杆菌抗体IgG阳性率(34.17%)差异有高度显著性(P<0.01).结论:幽门螺杆菌可能是冠心病发生的病因之一,冠心病与幽门螺杆菌呈相关性.
-
住院老年精神病人危险因素分析
目的:探讨住院老年精神病人意外危险因素及相应的改进防范措施.方法:对276例60岁以上住院精神病患者所出现的意外危险因素进行分析.结果:276例老年精神病人中有40例出现意外,占住院总人数的14.49%,其中以药物所致的意外20例,占50%居首位,不慎滑倒12例,占30%,吸入性肺炎5例,占12.5%,起床碰伤3例,占7.5%.结论:住院精神病人发生意外的频度较高,跟老年病人的功能衰退,对药物的耐受性降低,体内代谢清除过程延长以及某些病房设施不符合老年人的生理特征有关.
-
镉对长江华溪蟹精子发生过程中细胞核超微结构的影响
目的:为了研究低浓度镉(1.87mg/L)在三个不同时间段(5d、15d、30d)里对长江华溪蟹(Sinopotamon yangtsekiense Bott 1967)精子发生过程中细胞核起超微结构的影响.方法:应用透射电镜(TEM)技术.结果:在各生精细胞中细胞核均有不同程度的变化,首先受影响的是核的形状,从正常的圆形或卵圆形的核,到处理后形状多样;其次是核膜的变化,先肿胀膨大,进而破裂,核孔增多.同时核内染色质也受到影响,分布不均匀或聚集成块,核仁有或无.结论:低浓度镉对长江华溪蟹精子发生过程中细胞核超微结构的影响,为进一步探讨镉对核内遗传物质的影响奠定了基础.
-
家族性与散发性精神分裂症临床特点比较研究
目的:比较家族性与散发性精神分裂症临床特点之异同,为临床诊治及精神分裂症亚型的划分提供参考.方法:采用自制问卷、SANS和SAPS量表、PSE量表、GAS和GAF量表对40例家族性和40例散发性精神分裂症进行检查评定,将结果进行χ2检验、t检验.结果:二组起病形式,一些临床症状有显著性差异;发病年龄、住院次数、复发次数、诱发因素、临床综合征、疗效及社会功能无显著性差异.结论:家族性精神分裂症与散发性精神分裂症临床特征有一些不同,家族性精神分裂症以急性和亚急性起病、临床表现以妄想和核心症状群多见;而散发性精神分裂症起病缓慢,临床表现以社会退缩,疏懒,行为、情感言语障碍多见.
-
促凋亡基因bax在肝细胞癌的表达及其临床意义
目的:研究促凋亡基因bax在肝细胞癌(HCC)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP方法,检测44例原发性肝细胞癌(包括其中22例肝癌伴肝硬化)、肝硬变20例和正常肝组织中bax蛋白的表达.结果:bax阳性率在HCC为2.27%(1/44)、肝硬变为30%(6/20)和10例正常肝组织为50%(5/10).结论:肝癌与肝硬化之间以及肝癌与正常肝组织间均有显著差别P<0.05,bax参与细胞凋亡的调节作用.
-
奥氮平治疗首发精神分裂症32例临床分析
目的:验证奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效、副反应.方法:对32例符合CCMD-2-R诊断标准的门诊首发精神分裂症病人进行8周奥氮平治疗,以简明精神病量表(BPRS)、社会功能筛选量表(SDSS)、副反应量表(TESS)等评定疗效及副反应.结果:基本痊愈10例(31.3%),显进17例(53.1%),进步3例(9.4%),无效2例(6.3%),总有效率为84.4%;副反应较轻微.结论:奥氮平治疗精神分裂症是安全有效的.
-
家族性精神分裂症临床特征的研究
目的:探讨家族性精神分裂症(FS)与散发性精神分裂症(SS)临床特征的异同.方法:对82例家族性精神分裂症和202例散发性精神分裂症的临床资料进行比较.结果:家族性分裂症发病年龄早、病前适应能力差、以阴性症状为突出、即期疗效差、易复发.结论:家族性与散发性分裂症临床特征存在明显差异,家族史可作为分裂症的一个分类原则.
-
急性有机磷农药中毒的护理体会
我院急症科自1991.1-2002.2共收治急性有机磷农药中毒患者295人,今将护理体会介绍如下:
-
整体护理渐进模式的探讨
整体护理自九十年代由北美引进我国以来,其科学性、先进性已得到同行内外的认可.它的内涵是以人为本,提供包括心理、生理、社会、精神、文化等方面健康服务和先进护理模式.在全国大中型医院,通过几年的实践,.取得了突破性成效,把我国护理事业的低潮又一次推向了时代的浪尖.这一形势对民政优抚医院是一次极大的冲击,也给优抚医院广大护理管理者提出了一个崭新的课题:如何顺应时代要求,引进整体护理有利机制,发展优抚护理事业,是我们必须思考探讨的问题.笔者结合本院实际,分析护理现状,在广泛征求意见的基础上,提出在我院实施整体护理渐进模式的构想,通过两年的努力,已取得初步成效,现将工作进展报告如下:
-
腹膜透析三种连接装置的比较
目前,无论是在发展中国家还是在经济发达国家,腹膜透析均已受到普遍重视,腹膜透析在我国已普遍开展.我院自1986年5月开展腹膜透析以来共为各种原因引起的终末期肾衰腹膜透析73例,均采用连续性不卧床腹膜透析技术(CAPD).其中用双联系统装置12例,用"O"型连接装置5例,用"Y"型连接装置47例。
-
16例住院精神病人自杀死亡的临床分析
自杀是自愿并主动采取结束自己生命的行为[1].世界各国自杀死亡率不同,统计表明经济发达国家中,英美较低,约为10人/10万人,而日本较高,为英美的2倍,我国约为每年23人/10万人,属自杀死亡率较高的国家[2].我们在日常工作中,发现精神病患者中有自杀倾向者较多,由于在住院期间有良好的医疗护理条件,故自杀死亡者并不多.但精神病人自杀往往很突然,方式多样,防不胜防.为了提高精神科医生对自杀相关问题的警惕性,作者特对我院近32年来自杀死亡的16例临床资料进行了总结和分析,报告如下:
-
118例军休干部眼部疾病调查及保健指导
防治老年性眼部疾病,重在普及健康教育及保健指导.本文对118例军休干部进行眼部疾病调查,发现78%的干部有全身疾病的眼底改变,其中以高血压和动脉硬化为多见.重视对老年性疾病的健康教育及保健指导,帮助病人或家属确立健康信念,建立健康行为,转变观念,促进患者恢复健康也是一项治疗手段,对促进健康,预防疾病有积极作用.
-
穿琥宁辅治小儿肺炎的疗效观察
本文对114例小儿肺炎进行了治疗观察.其诊断标准一致,随机分为治疗组(60例)、对照组(54例),在常规抗感染、对症治疗的基础上,治疗组加用穿琥宁静点治疗,剂量为5-10mg/kg/d.观察结果表明,穿琥宁具有较强的清热解毒作用,在退热、止咳喘、清除肺部罗音及缩短病程等方面均优于对照组,治疗组总有效率为92%,对照组为78%,说明穿琥宁疗效显著,且用药安全,无毒副作用,是辅治小儿肺炎较理想的药物之一.
-
红外凝结器及电熨治疗宫颈糜烂400例观察
宫颈糜烂是妇科常见病,是慢性宫颈炎的一种形式,因和宫颈癌的发病有一定关系,积极治疗宫颈糜烂对防治宫颈癌有重要意义.我院自1996年3月至2001年3月采用天津津军新技术开发公司生产的多功能红外凝器治疗宫颈糜烂200例,效果满意,并与电熨治疗宫颈糜烂200例进行对照,现报告如下:
-
婴儿化脓性脑膜炎43例临床分析
本文报道1996年元月至2001年12月我科诊治的婴儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)43例,现报告如下:
-
四肢关节功能障碍手法治疗及护理的技术问题
手法治疗及护理是四肢关节功能康复的重要手段之一,手法运用的正确与否,直接影响疗效,错误的手法和不充分的前期护理工作会增加患者的痛苦,甚至造成新的损伤.近年来由于临床的应用不断积累经验,手法治疗成功率不断提高,失误减少.
-
全麻-硬膜外阻滞在开胸手术中的应用
全麻气管内插管有利于呼吸管理,硬膜外阻滞能充分镇痛.减少麻醉药的用量,既有利于术后止痛又能使术毕尽早拔管,减少术后并发症的发生.本文旨在探讨全麻-硬膜外阻滞复合模式在开胸手术中的应用.
-
急性肾功能衰竭的病理生理研究进展
急性肾功能衰竭(ARF)系指急剧(数小时~数周)发生的肾小球滤过率(GFR)降低,产生氮质血症、体液水和电解质代谢异常等而引起内环境紊乱的综合征.根据受损的部位和原因,ARF可分为肾前性、肾性和肾后性,所占的比例依次为50%~60%,35%~40%及5%以下.肾前性ARF无肾实质损伤,主要由肾血流量减少,使GFR降低所致,肾小管功能正常.肾性ARF主要由急性肾小管坏死(ATN)、肾实质受损引起.肾后性ARF由于急性尿路梗阻使尿液排出障碍引起.ARF发生的原因很多,病变亦多种多样,只要能在早期适当处理,是可恢复的可逆性病变,但目前疗效仍不理想,故必须早期发现、早期治疗.本文以ATN为中心简述ARF病理生理的研究进展.
-
异烟肼所致精神障碍一例
患者女性:19岁,于1999年6月份被诊断"浸润性肺结核"进展期,初治静滴异烟肼0.6g、口服乙胺丁醇0.75g、利福平0.6g,经一年多的抗结核联合用药后病情显著好转而停服抗结核药物.于2001年9月初病人因恶心呕吐、腹泻、治疗一个多月后全身情况很差,体重不足40kg而导致结核病复发,有咳嗽、咳痰、呼吸困难、低烧等,10月9日到地方结核病院静滴异烟肼0.6g, 口服乙胺丁醇0.75和利福平0.6g,10月12日开始出现失眼、兴奋、语言增多、打人、骂人等类躁狂症状.
-
泻痢停致皮肤过敏一例
病例介绍患者,男,职员,38岁,因腹泻、伴下腹疼痛、乏力、发烧于2002年6月2日就诊.查体:T:38℃,P:100次/分,R:20次/分.Bp:100/80mmHg,急性病容,面色潮红,心、肺如常,左上臂外侧可见3cm×3cm、手中指和无名指之间4cm×4cm红斑,伴强烈瘙痒感,不高起皮肤,单个分布,色暗红.询问病人于昨天因腹泻口服泻痢停两次,每次2片,而且腹泻10次/日以上,水样便,进食少.10年前曾服用复方新诺明后相同位置出现过红斑,伴瘙痒、色素沉着,半年后才消失.考虑红斑为泻痢停引起的过敏反应.遂给予静滴5%葡萄糖500ml加青霉素800万单位加地塞米松10mg,林格尔500ml加病毒唑300mg,并口服复方黄连素、乳酸菌素治疗.两天后腹泻停止,红斑颜色渐变黑,七天后脱皮,一个月后消失.
-
联用氟哌啶醇和氯氮平导致贫血合并血小板减少性紫癜1例
患者刘××,男,54岁,住院号9439.少眠、凭空闻人语、胡说等反复发作26年.先后多次住我院治疗,诊断为精神分裂症.本次入院日期为1999年8月2日,主要症状:思维破裂、夸大妄想、情感淡漠、意志缺乏等.先后服用氯氮平、舒必利、氟哌啶醇等药物治疗,但疗效均不满意.后联用氟哌啶醇(高日量40毫克)和氯氮平(日量50毫克),疗效较好.但此治疗方案进行到3个半月时,患者开始相继出现食欲不振、消瘦、乏力、黑便、肢体散在瘀班等躯体症状.血象化验:红细胞2.34×1012/L;血红蛋白86g/L;血小板38×109/L.当即转入综合医院治疗.初步诊断为营养不良性贫血合并血小板减少性紫癜.经过停用抗精神药物及常规的抗贫血治疗(对于血小板减少症没有用药),患者的病情很快缓解.其中血小板值先恢复正常(不到1周),不久又超出正常值上限,达500×109/L.为此不得不对症使用阿斯匹林.综合医院医生在总结该患的发病、治疗和康复过程时一致认为:病人的症状与抗精神病药物的骨髓造血功能抑制作用密切相关.
-
多巴酚丁胺致持续性呃逆一例
1.病例介绍患者,男,73岁.因胸闷、心悸5年,加重伴呼吸困难1天,以冠心病、心房颤动、心功能Ⅳ级,于2001年2月27日住院,经常规强心、利尿、扩血管治疗9天,效果不佳,故使用多巴酚丁胺,以2.5~3.0ug*kg-1/min速度持续滴注,约20分钟后病人出现呃逆,给予刺激咽后壁瓦氏动作及药物、穴位注射、针炙等,呃逆仍未控制.4天后因呼吸困难减轻而停用多巴酚丁胺,随之呃逆消失.此病人因相同症状于2001年8月19日再次急症入院.本次入院后直接给予多巴酚丁胺(2.5~3.0ug*kg-1/min)及酚妥拉明治疗,症状缓解.约30分钟后病人出现呃逆,停用多巴酚丁胺,改为强心甙制剂、利尿剂、酚妥拉明及苯那普利治疗,呃逆消失.
-
以泛酸为首发症状的急性心肌梗死1例
男性患者,54岁,泛酸、胸闷2年,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天.两年前患者无明显诱因的泛酸,并伴有胸闷.症状每逢劳累时出现,也有时在睡眠中发生.此时酸水泉水般盈溢口中,并伴胸闷、憋气.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,亦不伴有其他症状.与饮食无关.未引起患者注意.以后发作逐渐频繁,症状亦重.在一次发作时,随意将其妻(有冠心病)备服的速效救心丸服用数粒,竟使症状有所缓解,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题.此后亦未引起患者足够注意.一天前又因劳累致症状复现,如上所述,并伴恐惧濒死感.遂急症入院,查体:T36.8℃,P62次/分,R23次/分,Bp95/60mmHg.神清,痛苦貌.面色灰白,大汗淋漓.
-
应用脉络宁注射液引起尿频2例
脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射剂,本品有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用.用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞病、脑血栓形成及后遗症等.未见有不良反应及副作用的报道,但作者曾迂到过二例应用该药发生尿频者,现报告如下:
-
202名初中生考前焦虑情绪的调查分析
目的:了解中考前学生焦虑情绪状况.方法:对初中四个三年级学生在中考前1个月用zung氏编制的焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果:202名初中学生SAS的标准分50分以上者26名焦虑症状发生率为12.87%.结论:考前有必要对学生进行心理了解、健康教育,同时加强学生自身心理保健.
-
浅谈福利院养老人员心理问题与干预
随着社会的发展,医学科学技术日益进步,社会生活条件的不断改善,发病率和死亡率显著下降,人类平均寿命明显延长.资料表明:从1950年~2025年,这75年间,老年人口数全世界由约8%上升到约13%,而中国则由约7%上升到约19%,人口老化对人类社会的政治、经济、劳动、医疗、保健等各个领域都将带来深刻的影响,尤其是研究老年人社会福利和保健问题的则更是作为民政系统的医务人员需要认真思考和研究的课题.我院现有65岁以上的收养人员128名,其中,男55名,女73名,占全院收养人员总数的78.5%左右,呈现逐年上升的趋势,这就要求我们在工作中及时发现老年人存在的心理问题,给予必要的、及时的心理干预,以提高养老人员的生活质量,使每一位老人愉快地度过晚年的生活.
-
父母文化水平对神经症患者家庭环境及教养方式的影响
目的:探讨父母文化水平对患者教养方式的影响.方法:采用家庭环境量表中文版和父母教养方式评价量表,对50例神经症患者进行调查,以初中文化为界,分为低文化组(初中以下,包括初中)高文化组(高中以上)并进行比较.结果:(1)在父母教养方式上,父亲低文化组比高文化组表现为高惩罚严厉和高拒绝否认;母亲低文化组比高文化组仅表现低情感温暖.(2)在家庭环境上:母亲低文化组比高文化组表现低亲密度、低情感表达和低文化性.结论:父母文化水平影响家庭教养方式.
-
民政卫生事业应适应我国加入WTO的策略
2001年12月11日,我国已正式成为世界贸易组织的成员.这是我国改革开放和现代化建设的历史必然,也是进一步推进全方位,多层次,宽领域对外开放的重要契机,对我国的经济发展将具有深远的影响.医疗市场也和其它行业一样,随着加入WTO,医疗市场也趋于竞争激烈起来.民政卫生事业作为我国医疗市场重要的一块参与市场竞争也是不争的事实.现结合国内医疗市场实际,阐述一些看法,为民政卫生事业的生存与发展谋略,是当务之急.
-
神经根型颈椎病的综合治疗
颈椎病多发于中年人,而其中以神经根型颈椎病发病率高,临床上,采用单一疗法疗效欠佳,自2000年开始,我科对门诊收治的80例神经根型颈椎病患者施以综合疗法,效果满意.现报告如下:
-
老年性痴呆的康复护理
由于人口老龄化的加速,老年性痴呆的发病率明显升高.据统计,我国有老年性痴呆患者500万人,占全世界总病历数的1/4多.平均每年还有30万人加入这个行列.严重威胁着我国老人的健康.如何有效对患有老年性痴呆的患者进行康复护理,是全社会迫切需要解决的问题.
-
凤仙花煎剂热敷治疗局限性湿疹
我院自1986年以来,应用祖传验方凤仙花煎剂热敷治疗湿疹23例,临床效果满意.现报导如下:
-
"夺其食"辨析
"夺其食"语出<内经>,为治疗狂证的方法之一,历代注家多解释为禁食或节制饮食.但用禁食的方法来治狂证,与临床实际颇不符合,生疑求探.
-
沉降法空气培养的影响因素探讨
随着医院感染控制工作的开展,沉降法空气监测得到了广泛应用,此法简便易行,被列为空气监测的标准方法.笔者在应用中发现,该法尚存在一定问题,归纳如下.
-
丹江口市乡村精神发育迟滞流行学调查报告
目的:了解丹江口市乡村精神发育迟滞患病率及患者当前状况.方法:调查按流调手册方法、流程进行,在全市乡村人口中按1.5%抽样,对≥15岁精神发育迟滞进行调查.结果:≥15岁乡村人口4846人中查出中、重度精神发育迟滞22例,患病率4.52‰,病例中无参加正常生产劳动者,从事简单劳动者81.82%,完全丧失劳动能力者18.18%.结论:同1982年全国12单位,1993年全国7单位的结果比较,患病率无统计学差异.丹江口市精神发育迟滞病人的现状令人担忧.
-
农村居民自杀案例调查
自杀给家庭、社会都带来了许多问题,正日益受到各界人士,尤其是社会学界和精神医学界人士的注意.自杀死亡人数已上升为我国非正常死亡的首位.我们对枝江市自杀案例进行调查,现报告如下:
-
谈中国医疗市场的营销战略
目的:发展卫生产关键在拓展医疗市场,在卫生产业内部积极开展与落实市场营销战略.本文从中国医疗市场概况入手,考察分析市场供求关系、市场运行机制,运用营销科学理论分析其所面临的问题,后从革新医疗市场营销观念、创新医疗市场营销模式及优化医疗市场营销环境三个方面提出具有中国特色的医疗市场营销战略构想.乙