中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴道冲洗配合局部放药治疗阴道炎疗效观察与分析
目的:总结分析阴道冲洗配合局部放药治疗妇科各种阴道炎的临床效果.方法:对2006年1月至12月在我院妇科门诊进行妇科阴道冲洗加放药患者1 200例回顾分析,患者阴道冲洗1日1次,平均3～7天为一疗程,冲洗后针对性放药1天1次,3～7天为一疗程.停药7天后复查.结果:球菌性阴道炎治愈率97.26%;念珠菌性阴道炎治愈率99.27%;滴虫性阴道炎治愈率97.71%;混合性阴道炎治愈率95.81%;老年性阴道炎治愈率97.22%;总有效率97.4%.结论:阴道冲洗配合局部放药对治疗妇科各种阴道炎疗程短,效果好,费用低,方法简便,不良反应少,患者易接受,对易感人群可使用.
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液基薄层细胞学联合阴道镜检查对248例宫颈病变诊断的评价
宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.传统的宫颈涂片巴氏细胞学检查已满足不了临床诊断的需要,而液基薄层细胞检测(Thinprep cytology test TCT)和阴道镜的应用大大提高了宫颈上皮内瘤样病变的阳性检出率[1].
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免费医疗救助对贫困精神病患者疗效和社会功能影响
目的:研究免费医疗救助对贫困精神病患者的疗效、社会功能影响.方法:对85例接受免费医疗救助的贫困精神病患者于救助前后12个月采用社会功能缺陷量表(SDSS)、家庭负担量表(FBS)进行评定.结果:免费医疗救助前后的SDSS评分与FBS 中家庭日常活动、家庭关系差异有显著性(P均<0.05).结论:政府牵头、多部门配合、社会共同关爱的免费医疗救助项目能有效改善患者的处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能的恢复,对提高社会稳定、构建和谐社会等方面成绩突出.
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1 500例育龄妇女人流后立即用宫喜环避孕临床实验学研究
目的:观察新型含有吲哚美辛药物、纳米铜技术、钛合金支架的宫喜TM宫内节育器的临床性能和效果.方法:采用临床资料收集的方法,随机抽取1 500例育龄妇女通过各项妇检无放置宫内节育器(IUD)禁忌症,且为人流后立即使用,于放置后第1个月、3个月、36个月随访,记录月经日记卡,临床各项主诉及实验数据.结果:人流后立即置入宫喜TM环,于置入后第1个月、第3个月、第36个月,临床月经血出血模式无差异,于1、3、36个月分别抽静脉血测内分泌激素指标均在正常范围内(FSH:3.89±3.11,LH:6.59±3.20,E2:116.95±40.1;P:23.36±24.11),经方差分析F检验,P＞0.05,临床实验学检验各项指标正常,妇检正常,无不适主诉.结论:人流后立即使用宫喜TM环,经过连续三年临床实验学研究未发现不良反应.
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米非司酮合用甲氨蝶呤治疗稳定型宫外孕18例临床观察
目的:观察米非司酮合用甲氨蝶呤治疗稳定性异位妊娠的临床疗效.方法:36例稳定型宫外孕患者分为两组,对照组给予常规甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合用药治疗稳定型宫外孕,可提高疗效.
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妈咪爱预防人工喂养儿肺炎继发腹泻的临床研究
小儿肺炎继发腹泻是临床常见的问题,25%～52.9%的肺炎患儿在肺炎发生的同时或治疗过程中或好转后发生腹泻[1],既加重了患儿病情、延长了治愈时间,又增加了医疗费用.
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颈动脉灌注复方脑栓通治疗急性脑梗死262例临床观察
目的:观察颈动脉灌注复方脑栓通治疗急性脑梗死的疗效.方法:将262例确诊为颈内动脉系急性脑梗死的患者随机分为颈动脉治疗组132例和常规对照组130例,颈动脉组是在脑梗死同侧颈动脉灌注复方脑栓通,qod,10次为一疗程;对照组则静脉给予,两组其他治疗相同.结果:治疗组显效率明显高于对照组,治疗组治疗后神经功能缺损程度及日常生活活动能力的改善明显优于对照组(均P<0.01).结论:颈动脉灌注复方脑栓通治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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中央角膜较厚的高眼压症者临床随访观察
目的:探讨高眼压症者中央角膜厚度(CCT)与眼压(IOP)的关系,观察CCT在判断高眼压症者是否给予降眼压治疗中的临床价值.方法:对113例(226眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量和非接触眼压计(NCT)测眼压,对校正眼压＜21 mm Hg者52例(104眼)不给予降眼压药物治疗,跟踪观察其眼压、视野、生理杯和视网膜神经纤维层的变化.结果:IOP随CCT呈正相关变化,CCT每增加100 μm,IOP将随之增加1.86 mm Hg.对校正眼压＜21 mm Hg者不予以降眼压治疗,跟踪观察12～36个月,只有3例(6眼)出现视野和视神经纤维层改变,发生率为2.66%(6∕226).结论:中央角膜厚度测量可以作为高眼压症与开角型青光眼进行鉴别诊断、以及判断高眼压症能否发展成为青光眼的可靠依据,对高眼压症者要常规进行角膜厚度测量并校正其眼压,校正眼压＜21 mm Hg者,可不用降眼压药物干预.
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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究
目的:比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将70例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组总有效率及不良反应差异无统计学意义.结论:文拉法辛与帕罗西汀疗效及不良反应相当.
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腹腔镜下嵌顿性胆囊结石嵌顿处理(附150例)
目的:探讨腹腔镜下胆囊结石嵌顿的处理方法.方法:系统性回顾方法,分析我院腹腔镜治疗150例胆囊颈部和胆囊管嵌顿结石术后治疗效果.结果:150例中1例中转开腹,所有患者痊愈出院.结论:胆囊颈部和胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜切除是安全可行的,只要诊断正确,术中熟练的技术操作,是处理好胆囊颈部和胆囊管结石嵌顿的关键.
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药物致肝损害52例临床分析
目的:提高对药物肝损害的认识,以便对该病及早诊断和治疗.方法:对2005年7月至2009年2月到我社区站的52例肝损害患者进行回顾性分析,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及涉及的药物进行总结.结果:引起肝损害的药物很多,以中药为主27例(占52%),西药25例(占48%),其中抗生素10例(占19%),降脂药7例(14占%),解热镇痛及激素占8例(15%).临床分型:肝细胞型33例(63.4%),胆汁淤积型8例(15.4%),混合型11例(21.2%).临床治愈例45例(86%),好转5例(10%),未愈2例(4%),无死亡.结论:多种药物均可引起药物性肝损害,中药有上升趋势,以肝细胞型为主,多预后良好,应高度重视药物性肝损害.
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关于在献血人员中加强对隐匿性乙型肝炎检查的探讨
目的:探讨在献血人员加强对隐匿性乙型肝炎检查的必要性.方法:对HBsAg检测呈阴性的献血者同时检测抗HBc,呈阳性的加测HBV DNA.结果:在15 231名HBsAg阴性献血者中共检出6份HBV DNA阳性,检出率为0.39‰.结论:现行的常规检测方法存在缺陷,造成漏检,有必要增加抗HBc的检测.
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糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂45例临床观察
目的:探讨糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂的疗效.方法:对45例肛裂患者常规手法扩肛之后采用糜蛋白酶与地塞米松局部注射和用药,对疼痛明显者,加用复方亚甲蓝长效止痛剂.结果:糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂45例,除1例需补作手术外,其余44例都一次性地治愈,在肛裂患者中,女性患者明显地高于男性患者,这与女性的生理和机体因素有关.结论:治疗肛裂在重视常规手法扩肛之后,采用糜蛋白酶与地塞米松局部注射和用药疗效良好,可推广应用.
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喉癌术后患者肠内营养支持效果观察
目的:观察喉癌术后应用不同的肠内营养制剂对患者术后治疗效果的影响.方法:选择喉癌患者45例,随即分为研究组和对照组,研究组21例,使用肠内营养制剂(TP)进行营养支持;对照组24例使用自制匀浆膳,并分别测定术前及术后八天的营养指标.结果:研究组体重、白蛋白、球蛋白、血红蛋白、平均住院日与对照组比较无显著性差异.但血浆淋巴细胞高于对照组(P＜0.05).结论:喉癌术后实施肠内营养支持对于机体的恢复和营养状况的改善是十分有利的.使用肠内营养制剂(TP)能有效地改善机体的营养状况,促进免疫功能的恢复.
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股骨粗隆间骨折不同内固定方法临床疗效分析
股骨粗隆间骨折是临床上常见病,始发于老年人,约占全身骨折的3.57%,自1999年7月至2005年7月,笔者对76例股骨粗隆间骨折分别进行DHS、PFN、空心拉力螺钉固定,疗效满意,现报告如下.
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全病程康复指导对首发精神分裂症患者的影响
目的:探讨全病程康复指导对首发精神分裂症患者的影响.方法:将120例接受常规抗精神病治疗后出院的首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,其中脱落5例.对照组患者出院时接受常规康复指导,研究组在此基础上接受为期1年的全病程跟踪康复指导,于出院时和出院后6个月末、12个月末对两组进行简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)评定.结果:研究组患者出院后6个月末、12个月末BPRS、ADL评分显著低于出院时且明显低于同期对照组,1年复发率和再入院率也明显低于对照组.结论:全病程康复指导能有效帮助患者恢复社会功能,提高生活质量,降低复发风险.
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烧伤并发耳软骨炎13例治疗体会
目的:探讨烧伤并发耳软骨炎的治疗体会.方法:回顾性分析本院2002至2008年收治的13例烧伤并发耳软骨炎的临床资料.结果:耳软骨炎多发生在伤后2～4周,8例行手术治疗,2例脓肿形成后先行切开引流、换药无效,后行扩创术.其中再次手术者3例.愈后均有不同程度的瘢痕及畸形.结论:感染是发生耳软骨炎的直接原因;烧伤并发耳软骨炎的治疗应及时彻底清创,清除坏死组织及软骨,行植皮封闭创面.积极的防范措施可降低烧伤并发耳软骨炎的发生.
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214例慢性乙肝患者HBV YMDD变异检测
目的:了解口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者HBV P区发生YMDD 变异的情况,并探讨其相关影响因素.方法:应用实时荧光PCR法检测HBV YMDD变异株的方法,对214 例用拉米夫定进行抗乙肝病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者血清进行HBV P区YMDD变异检测分析.结果:214 例慢性乙肝患者 YMDD 变异率为 32.7 %,其中 YIDD 变异 34例,YVDD 变异30例,混合变异6例.YMDD 未变异组治疗前谷丙转氨酶(ALT) 水平显著高于变异组;而 YMDD 变异组治疗前 HBV DNA 含量显著高于未变异组;YMDD 未变异组与变异组之间治疗前的患者性别、年龄和 HBeAg 状态等方面差异无统计学意义.结论:HBV YMDD 变异可能与患者治疗前 ALT 水平和 HBVDNA 含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清 HBeAg 状态无关.
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基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-2在结肠癌中的表达及意义
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,按照Dukes分期,结肠癌的5年生存率与肿瘤的侵袭和转移能力密切相关.因此,寻找能反映结肠癌细胞侵袭和转移潜能的标记物己成为研究的热点,明确这些标记物有利于肿瘤的早期诊断、预测病情发展、指导临床治疗及改善患者预后.
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心理治疗病房住院患者人格特征和人格障碍倾向
目的:探索心理治疗病房患者人格异常的特点,为该群体患者的临床诊治提供参考.方法:以MMPI和PDQ-4+4问卷为工具,调查心理治疗病房年满18岁的住院患者61人.结果:MMPI分析示抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱、精神分裂、神经症质、非社会化8个分量表T分高于60,两高点编码型所占比例高的是13/31.PDQ-4+4分量表中阳性率高的前三位依次是强迫型、边缘型和回避型.PDQ-4总分与MMPI的F、P、Pa、Sc、冲动、酗酒呈较强的正相关,边缘型、抑郁型分量表与MMPI相关的分量表数多.结论:心理治疗病房住院患者人格全面受损,躯体主诉明显,边缘型人格特征突出,需要系统的药物治疗和住院心理治疗.
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羟基喜树碱与羟基喜树碱联合干扰素膀胱内灌注预防56例浅表性膀胱癌术后复发的临床对照研究
目的:探讨羟基喜树碱与羟基喜树碱联合干扰素(IFN-α-2b)膀胱内灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法:56例浅表性膀胱癌患者行手术治疗,术后随机分为两组,A组(28例)行羟基喜树碱膀胱灌注,B组(28例)行羟基喜树碱联合IFN-α-2b膀胱灌注.每周1次,共10次,再行每2周1次,共10次,之后每月灌注1次,共18次.随访3年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况.结果:3年肿瘤复发率:A组7例(25.0%),B组3例(10.7%)(P<0.05).不良反应发生情况:A组未见不良反应发生,B组发热2例(7.1%),轻度膀胱刺激症状及血尿1例(3.6%).结论:羟基喜树碱联合IFN较单药羟基喜树碱膀胱内灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定,不良反应可以耐受,有较高的临床应用价值.
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米氮平与多虑平治疗老年期抑郁症的对照研究
目的:比较米氮平与多虑平治疗老年期抑郁症的疗效及不良反应.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为两组,分别予以米氮平与多虑平治疗,疗程8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末用Hamilton抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)进行评定,比较两者疗效及药物不良反应.结果:两者抗抑郁效果相当,米氮平药物不良反应少而轻.结论:米氮平是治疗老年抑郁症的安全有效药物.
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心理咨询培训对女性受训者家庭功能的影响
目的:探讨心理咨询培训对女性受训者家庭功能的影响,以及能预测这种影响的相关因素.方法:采用家庭亲密度与适应性量表(FACESII-CV)、防御方式量表(DSQ)、卡特尔十六种个性因素问卷(16PF)、容纳他人量表(AOS),对85名接受心理咨询培训的女性受训者进行培训前后2次测试,调查数据采用SPSS 13.0进行统计分析.结果:①培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前显著下降 (P<0.05),平衡型及中间型家庭类型增多、极端型家庭类型显著减少(P<0.05).②理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的下降与DSQ、16PF及AOS的部分指标呈显著相关(P<0.05).③16PF中创造能力强者的人格因素能有效地解释培训前后理想适应性的总变异,DSQ中的压抑和容纳他人量表总分能有效地解释亲密度不满意程度的总变异,DSQ中的压抑和回避能有效地解释适应性不满意程度的总变异.结论:①心理咨询培训有助于改善女性受训者的家庭功能.②容纳他人量表总分、DSQ的压抑、回避以及16PF中创造能力强者的人格因素是预测这种改善的主要因素.
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简易智能测试和事件相关电位P300对312例轻微肝性脑病诊断的对照研究
目的:研究简易智能测试和事件相关电位P300(ERP-P300)对轻微肝性脑病(MHE)的诊断.方法:选择416名健康志愿者按年龄分为＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组,全部接受简易智能测试和ERP-P300检测,建立与年龄相关的正常人群均值及标准差,以均数±2标准差作为MHE的诊断标准,用于检测312名肝硬化患者,随访1年、2年后2种诊断方法的肝性脑病发病率.结果:416名健康志愿者的数字连接试验(NCT-A)在＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组分别为(24.9±4.8) s、( 31.8±6.7) s、(39.2±6.9) s、(48.9±6.7) s,数码-符号试验(DST)分数分别为49.7±4.8、45.2±4.7、38.3±4.7、35.8±4.5.312名肝硬化患者以此为标准,通过简易智能测试和ERP-P300诊断的MHE分别为46.2%(144/312)、63.5%(198/312),随访1年和2年后通过简易智能测试MHE的发病率为91.0%(131/144)和96.5%(139/144),通过ERP-P300检测MHE的发病率为92.9%(184/198)和96.4%(191/198).结论:简易智能测试和ERP-P300均可用于MHE的诊断并可判断临床预后.
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应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折32例
目的:探讨应用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的应用效果.方法:回顾性分析32例镍钛合金环抱器治疗多处肋骨骨折的临床资料.结果:术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.
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精神分裂症患者与过氧化氢酶(Catalase)基因多态性
目的:探讨过氧化氢酶(Catalase)基因多态性与精神分裂症的相关性.方法:采用Amp-RFLP(amplication-restriction fregment lengh polymorphis)方法对精神分裂症患者和对照组的过氧化氢酶基因相关性进行了研究.结果:167例精神分裂症患者与155例对照组之间过氧化氢酶基因型频率和等位基因频率无统计学意义,76例女性精神分裂症患者与60例对照组之间过氧化氢酶基因型频率(χ2=11.096,df=2,P=0.004)有显著性差异.结论:过氧化氢酶多态性与精神分裂症的遗传学并不存在关联性,但是研究表明过氧化氢酶基因型频率与女性精神分裂症患者有显著性差异.
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河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析
目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.
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二项必选数字记忆测验与临床记忆量表成绩的相关分析
目的:探讨以二项必选数字记忆测验(BFDMT)的得分来反映临床记忆量表检测记忆商数真实程度的可能性. 方法:对242例脑外伤后精神损伤与伤残鉴定患者进行BFDMT及临床记忆量表的检测,据BFDMT的划界分、按两种要求分别分为有无伪装的2组、不同程度伪装的5组,比较组间记忆商数差异及与BFDMT得分的相关性.结果:①伪装组的记忆商数低于非伪装组(P＜0.01);②不同伪装程度组间记忆商数差异显著(P＜0.01);③BFDMT的总分、容易条目分与困难条目分与临床记忆量表检测所得记忆商数均呈显著正相关(P＜0.01),两个测验总分的相关系数为0.493.结论:BFDMT得分高低在一定程度上能够反映被试者临床记忆量表检测所得记忆商数的真实程度.
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三联疗法终止异位妊娠的临床观察
目的:选择一种安全、快捷且不良反应少的终止EP药物治疗的方法.方法:观察组:MTX(按体表面积50 mg/m2计算用量,单次肌注)+RU486(600 mg,早晨空腹顿服,服药后禁食2 h)+外孕逐瘀汤(每日1剂,连服7～10天).对照组:MTX(用法同观察组).结果:治愈率、血β-HCG恢复正常时间、包块吸收时间、输卵管通畅率、血液流变学检测等,观察组均明显优于对照组(P<0.01).结论:早期明确诊断和严格选择应用对象是药物保守治疗EP成功的关键.MTX+RU486单剂量方案配合外孕逐瘀汤治疗EP,疗效高,不良反应少,可作为临床药物治疗EP的参考选择方案.
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家谱图在强迫症治疗中的应用
目的:探讨强迫症家谱图的特征及在家庭治疗中的应用.方法:对14例强迫症患者绘制出两系三代家谱图,在基本家谱图的基础上完善有关人口等方面的信息(年龄、职业、婚姻状况),家庭成员间的互相关系、角色功能.以结构式家庭治疗理论对家谱图进行解释分析.结果:14例强迫症家庭存在着家庭结构不良和功能失调.其特征为:1.控制和疏离,2.冲突的夫妻-三角化的孩子,3.代际不清疏离的关系等.结论:家谱图在强迫症的治疗中,对于揭示家庭结构和功能不良,规划治疗方向,评价疗效及激发患者和家庭的内省等均起到积极作用.
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80例慢性精神分裂症心理-行为训练疗效的对照研究
目的:观察心理-行为训练对慢性精神分裂症的疗效.方法:取住院慢性精神分裂症患者80例,随机分成治疗组与对照组两组,各40例,观察6个月,以简明精神病量表(BPRS)评定疗效.结果:两组BPRS有明显差异.结论:心理治疗及行为训练对慢性精神分裂症患者有一定疗效.
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未服药与短期服药治疗的精神分裂症患者注意功能的对照研究
目的:探讨未服药与短期服药治疗的发作期精神分裂症患者注意功能的特点.方法:采用倒行掩蔽测验(back-ward masking test,BMT)和连续操作测验(continue performance test,CPT)分别对55名未服抗精神病药物、49名服药治疗不足1月的处于发作期、现病期在2年以内的精神分裂症患者和60名健康对照者的注意功能进行评估.结果:未用药组CPT1、CPT2、CPT3和CPT以及BMT1、BMT2、BMT3和BMT均显著低于对照组;用药组CPT1、CPT2、CPT3和CPT及BMT1、BMT3和BMT亦显著低于对照组,用药组BMT2与对照组之间的差异无显著性.用药与未用药组CPT和BMT各项得分之间无显著性差异.结论:急性发作期精神分裂症患者均存在注意功能缺陷,短期治疗可改善部分注意功能.
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61例消化性溃疡患者的心理社会因素调查及综合干预
目的:探讨消化性溃疡和心理社会因素之间的关系.方法:对内窥镜下确诊为消化性溃疡的61例患者(研究组),采用艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SSRS)进行问卷测试及评价分析,并以65例正常健康人进行对照.结果:研究组在抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、强迫症状、人际关系敏感因子分高于正常组(P<0.05,P<0.01),其抑郁标准消化性溃疡组在正性刺激、负性刺激和总刺激量高于健康组(P<0.01),且负性刺激量高于正性刺激量(P<0.01),社会支持等方面与对照组存在着明显的差异.结论:心理社会因素与消化性溃疡的发病有密切关系.
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血液黏度与静脉套管针留置时间的相关研究
目的:探讨血液黏度对静脉套管针留置时间的影响,比较高血黏度患者在静脉套管针留置期间使用不同封管液后的再通效果,以选出适宜的浓度.方法:将220例研究对象分成两组,高血黏度组120例和对照组100例.120例高血黏度组患者随机等分为4组,分别使用生理盐水,25 U/ml、50 U/ml和75 U/ml浓度肝素液封管,观察再通效果.结果:高血黏度患者静脉套管针留置时间比对照组明显缩短(t=12.026,P=0.001),采用肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水;高血黏度患者用75 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于25 U/ml.结论:临床上高血黏度患者使用静脉留置针期间宜检测血黏度,并宜采用肝素液封管,以75 U/ml浓度肝素液封管效果较好.
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医用三氧配合药物治疗酒精性肝硬化疗效观察及护理
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死、再生、肝小叶破坏、纤维结节再生而造成的弥漫性肝脏损害.近年来发病率明显增加,严重危害人民健康.临床治疗缺乏特异性药物[1].
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小儿手足口病64例的护理体会
目的:通过对手足口病患儿的护理,探讨手足口病的护理经验.方法:对64例手足口病患儿进行针对性的护理.结果:64例患儿经积极治疗和精心护理,全部治愈出院.结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生,提高治愈率.
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960例腹部切口术后感染的相关因素及护理干预
目的:分析腹部术后切口感染的相关因素,提出预防性护理措施.方法:对2006年7月至2007年6月收治的960例行腹部手术后的患者进行了回顾性调查分析.结果:采用综合护理措施后,手术切口感染率明显下降.结论:严格无菌技术和消毒隔离,加强环境管理和微生物监测,加强营养支持等可以降低腹部切口感染.
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肺结核患者的用药护理
目的:了解我院结核内科抗结核药物的不良反应发生情况及护理.方法:对2007年1月1日至2008年1月1日我院结核内科收治的结核病患者410例中结核药物不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析,观察并分析各种不良反应分布情况、出现时间及表现形式.制订相应的护理措施.结果:410例中发生不良反应者212例,占51.7%,其中124例合并两种以上不良反应,占30.2%,其中血尿酸增高(80例),肝功能损害(64例),胃肠道反应(48例),过敏反应(包括药物热)(20例)为多见,绝大多数患者经对症处理,调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗.我院对住院患者监测较频繁,对不良反应的处理比较积极,住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.结论:我院抗结核药物不良发应的发生率比以往文献报道高.结核患者存在个体差异,不良反应千差万别.治疗过程中应随时检测,根据检测结果采取相应的护理措施.
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老年肺部感染患者的护理问题和对策
目的:探讨老年人肺部感染的护理对策.方法:收集90例老年患者发生肺部感染的临床资料,分析该组患者的护理问题,总结护理对策.结果:合理采取针对性护理措施,可以减轻老年肺部感染患者的症状,减少并发症的发生.结论:老年人肺部感染应该采取多方面、针对性的护理措施,才能促进康复,减少并发症.
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强化护理操作考核对临床实践的影响
目的:探讨强化护理操作考核对临床护理工作的影响.方法:对全院各级护理人员连绪两年加强考核,将考核成绩与护理差错、患者满意度加以对比.结果:临床护理质量明显提高,减少了护理纠纷,确保护理安全,患者满意度明显提高,充分体现了人文关怀.结论:随着医学模式的转变、护理学的发展和社会文明程度的提高,护士人性化服务的重要性日益彰显,加强护理操作考核,是提高护理技术的有力保障.
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胶囊内镜临床应用的护理体会
目的:探讨胶囊内镜临床应用的护理.方法:对25例原因不明的消化道出血、慢性腹泻、腹痛患者,在行胶囊内镜检查前为其进行检查目的、方法、用途知识介绍,心理护理、物品准备及肠道准备,检查中做好体位、活动、用药与饮食的宣教,观察胶囊排出情况.结果:25例患者检查均成功,发现异常21例,图像清晰,取得满意效果.结论:胶囊内镜是安全、实用、有价值的检查,护士的密切配合非常必要.
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临产产妇全程护理干预对分娩效果的临床观察
目的:探讨产时全程护理干预对分娩效果的影响.方法:将200例住院分娩的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各100例,前者实施全程体位护理干预,有专人指导,并在活跃早期(宫口开大3 cm)行人工破膜,后者不做体位护理指导,采取自由体位,等待其自然破膜.结果:产时全程护理干预组平均产程为7小时20分,而对照组平均产程为11小时45分,观察组产程时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组分娩质量明显高于对照组.结论:实施产时全程体位护理干预可缩短产程,提高分娩质量,降低分娩期母婴并发症,值得推广.
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老年患者陪护工作的管理体会
我院是一所以老年病为特色,集医疗、保健、康复和科研为一体的省级综合医院,是省、市城镇职工医保定点三级医院,是全省干部医疗保健基地.
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糖尿病足48例护理体会
糖尿病足是因神经病变失去感觉或因缺血而失去活动能力或合并感染所致的足部疾患,是糖尿病的一种常见并发症,其病程长,反复发作,往往久治不愈,严重者需进行截肢,近年来由于国内糖尿病一些学者采用中西医结合,内外合治,多法并施的综合疗法,大大降低了截肢率[1],其中护理起到了重要的作用.2007至2008年我科共收治糖尿病足患者48例,现报告如下.
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自制中药膏涂口腔治疗放射性口腔炎的护理体会
目的:探讨中药膏局部用药治疗放射性口腔炎的效果,减轻头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中放射反应.该方剂具有清热解毒,生肌抗辐射,活血祛瘀止痛,燥湿收敛之效.方法:中药膏:每日用无菌棉签涂口腔局部病灶,3～5次/日.结果:将患者随机分为研究组与对照组.疗效比较经统计学处理:P＜0.05,有显著性差异.结论:放射性口腔炎得以及时控制,改善了肿瘤患者的生活质量.
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造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管阻塞的影响因素比较与护理
目的:探讨造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管阻塞的影响因素.方法:选择2007年1月至2008年12月在沧州市中心医院住院,造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管患者216例,年龄10～52岁.通过群组对照进行研究.结果:低浓度肝素封管,使用高营养液和推注完封管液后直接拔针对置管阻塞有直接影响.结论:造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管的阻塞与不同浓度肝素封管,是否使用高营养液以及不同的封管方法具有相关性,为置管阻塞的预防和护理提供了理论依据.
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维持性血液透析患者内瘘分点穿刺临床观察与分析
目的:探讨长期透析患者内瘘选择阶梯式分点穿刺的方法和临床效果.方法:回顾性分析我院从建立血液透析以来至2007年2月现存使用内瘘的患者共47例(对照组)采用随意分点穿刺和2007年2月至2009年2月新建内瘘的患者共32例(观察组)采用阶梯式分点穿刺.结果:两组内瘘并发症发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:阶梯式分点穿刺是保持内瘘的完整性,减少并发症,减少患者痛苦,延长内瘘的使用寿命的重要措施.
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188例妊娠特异性β1糖蛋白SRID测定的临床分析
妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)是胎盘合体滋养层细胞分泌的一种特异性蛋白质,孕晚期妇女中100%可检测出SP1,现认为检测孕妇血清中的SP1存在及其水平,可作为检测胎盘功能、判断胎儿预后的一项可信指标.
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静脉滴注舒必利对拒食行为的疗效分析
目的:探讨舒必利对拒食行为的疗效.方法:选61例拒食患者随机分为两组,治疗组选用静脉滴注舒必利,对照组用支持治疗,疗程1周.结果:治疗组7次治疗后28例恢复了自行或督促下进食,占90.32%,对照组第7次治疗后有6例自行进食,占20%,两组经检验有显著性差异(P﹤0.05).结论:舒必利静脉滴注对拒食行为的改善具有良好效果.
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病毒唑联用抗病毒口服液佐治小儿手足口病疗效观察
目的:探讨抗病毒口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将43例手足口病患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组22例:其中男12例,女10例;对照组21例:其中男11例,女10例.结果:治疗组在患儿退热时间,口腔、皮肤疱疹消退,治愈时间明显短于对照组.结论:抗病毒口服液具有广谱的抗菌、抗病毒作用,在治疗小儿手足口病获得较好的临床效果,且无不良反应,是安全、有效的中成药.
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加替沙星治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效观察
本研究采取随机对照的方法,随机抽取74例应用加替沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染的患者,与71例应用左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性呼吸系统感染的患者进行对比分析,以探讨加替沙星注射液治疗急性呼吸道感染的有效性和安全性.
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83例糖尿病合并高胰岛素血症、血脂异常的观察
高胰岛素血症、血脂的异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的因素[1].本文观察血浆基础胰岛素水平与血脂的关系,试图探明糖尿病患者血脂改变的内在原因及测定血浆胰岛素的临床意义.
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老年人腹股沟疝合并糖尿病87例的围术期管理
目的:探讨老年人腹股沟疝合并糖尿病无张力修补术的围术期管理,降低并发症发生率.方法:总结87例腹股沟疝合并糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:本组均痊愈出院,随访6个月～3年.术后仅出现切口感染1例(1.15%),无酮症酸中毒及继发感染发生.本组无复发病例.结论:加强老年人腹股沟疝合并糖尿患者的术前准备及术后处理,是减少术后并发症发生的有效措施.
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甲磺酸培氟沙星联合三金片治疗女性急性膀胱炎60例疗效观察
目的:观察甲磺酸培氟沙星联合三金片与单用甲磺酸培氟沙星或三金片治疗女性急性膀胱炎的临床疗效.方法:60例患者均为女性,年龄平均36岁,随机分为3组,每组20例,治疗组(A)用甲磺酸培氟沙星0.4 g 每日2次,和三金片3片每日3次,口服,疗程7天;对照组(B)用甲磺酸培氟沙星0.4 g每日2次口服,疗程7天,对照组(C)用三金片3片每日3次口服,疗程7天.结果:甲磺酸培氟沙星联合三金片组疗效优于其他两组.结论:甲磺酸培氟沙星联合三金片治疗急性膀胱炎效果好,不良反应少,安全可靠.
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曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察
前部缺血性视神经病变临床表现为视力突然下降或丧失,伴有视野缺损,由于发病突然,病情进展迅速,因此,早期有效的治疗,对患者视功能恢复至关重要. 现将我院近两年来应用曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察报道如下.
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街头无偿献血者重度脂肪血调查分析
脂肪血的血浆一般不会损害受血者的健康,但重度脂肪血可引起受血者出现过敏反应,发热和脂肪栓塞等输血反应,为了更好的了解街头无偿献血者脂肪血出现的情况,便于制定预防策略,笔者对本市街头2007年1至8月,参加无偿献血的健康公民的血液做了中度以上脂肪血观察,结果分析如下.
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新生儿硬肿症并肺出血的临床诊治体会
目的:探讨新生儿硬肿症并发肺出血的易患因素,提出有效的防治措施.方法:对1999年10月至2007年4月我科收治的86例新生儿硬肿症患儿的临床资料进行总结和分析.结果:新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度及出生体重等密切相关,本组有24例出现肺出血,其中胎龄＜37周者19例(79.17%),日龄＜7天者21例(87.5%),出生体重＜2500 g者21例(87.5%),重度硬肿者22例(91.67%).及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率.结论:新生儿硬肿症并发肺出血的发生率与患儿胎龄、日龄及出生体重成反比,与硬肿程度成正比.及早发现并及时给予机械正压通气等治疗可降低死亡率.
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再谈病毒性肝炎患者的胆囊声像图观改变与临床
胆囊炎症时胆囊壁的增厚,内容物的变化通常能被超声波所检测,而且被认为是诊断本病的一种重要依据.但是日常检查中,胆囊声像图上述改变并非胆囊炎病所特有.在非胆囊病理状态下,如腹水、肝硬化等也能发生.
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外伤性视神经病的治疗进展与疗效评价
由于外伤引起的视神经传导受阻,从而引起视力下降或消失,称为外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON).近年来该病的发病有增多的趋势,日益引起国内外学者的注意.TON在闭合性颅脑外伤患者中的发病率为0.3%～5%[1],其中78%的病例是由钝性损伤所致[2,3].
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月见草的现代研究概况
月见草为柳叶菜棵植物红萼月见草,两年生草本,其种子油富含亚油酸,引起了国内外学者普遍的关注.现代研究表明,月见草种子油对高血脂症、动脉粥样硬化症、脑梗死、高血压、糖尿病、肾功能不全、胃溃疡等病症均有不同程度的改善或治疗作用.
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循证护理在护理实践中的运用
目的:探索循证护理在临床护理实践中的作用.方法:护理人员在循证护理实践过程中,将循证护理的方法整合到护理实践中,运用现有的、好的科学依据来指导对患者的治疗,使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变,并应用于临床实践.结果:循证护理实践证明了护士的自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为促进科学发展提供契机.结论:推动及促进循证护理学在临床护理工作中的应用和发展,更有效地服务于患者.
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孕妇心理因素对分娩的影响
目的:观察产妇心理因素(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血的关系.方法:将128例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进展、分娩方式及产后出血状况.结果:有陪同组SAS评分较无陪同组有显著性差异,SDS评分较无陪同组无显著性差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少.结论:焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个相关因素.
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协调医护关系构建和谐科室
在医患关系日益紧张的今天,营造协调的医护关系,对医院发展,减少或避免医疗纠纷显得尤为重要.医疗和护理在临床医疗过程中密不可分,新型的医护关系模式是交流-协调-互补型.
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半开放式精神病医院感染情况调查分析及对策
目的:调查分析半开放式精神病医院感染特点和易感因素.方法:对2 258例精神病患者中发生院内感染129例患者的相关资料进行调查分析.结果:129例患者,平均感染率为5.71%,以消化道感染(39.53%)和呼吸道感染(37.98%)为主,在住院2个月内医院感染发生率高于其它住院时间,感染部位与不同季节差异无统计学意义.结论:精神病患者医院感染率较高,且多出现在住院2个月内,以呼吸道和胃肠道感染为主,应提高医护人员对院内感染的认识,制订合理的防范措施,加强患者的生活及基础护理,药物不良反应护理,保护易感者,降低院内感染率.
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探讨民政医院老年患者的护理特点和应对技巧
我院是一所民政医院,主收精神病患者和老年患者,始建于50年代初期.我院现常住老年医疗呵护中心的老年患者有400余人,他们多是患有各种躯体疾病,而家中无人照顾的老年患者.
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加强医院档案管理,促进心理卫生事业快速发展
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映了各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎120例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用氧氟沙星液,替硝唑液静脉滴注并辩证加服中药治疗.对照组单纯用西药治疗.观察临床治愈率、总有效率.结果:治疗组治愈率60%,总有效率95%.对照组治愈率16.6%,总有效70%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎优于单纯西医治疗.
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参麦注射液治疗急性胰腺炎90例的疗效观察
目的:观察参麦注射液对急性胰腺炎的治疗疗效.方法:采取随机对照的研究方法,收集本院2006年1月至2008年12月90例急性胰腺炎患者,随机分为参麦治疗组及对照组,分别监测急性胰腺炎患者临床症状、体征、实验室指标及B超或CT检查等,以评价其疗效.结果:使用参麦治疗急性胰腺炎,与对照组相比,腹部症状、体征缓解时间明显缩短,痊愈率达76.0%,对照组为56.0 %,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:参麦注射液通过改善胰腺的微循环,提高胰腺组织对缺氧的耐受性,减少氧自由基的产生,减轻胰腺的病理改变,可明显缓解胰腺炎的临床症状.
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脑卒中偏瘫患者足下垂的早期康复介入
脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].
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自拟活血除淋汤治疗截瘫患者尿路感染100例
目的:观察截瘫患者尿路感染用活血除淋汤的临床疗效.方法:将158例尿路感染患者随机分成两组,对照组58例采用常规西医抗炎、补液及对症治疗,治疗组100例在常规西医治疗基础上配合中医活血除淋汤治疗,并将两组治疗效果、疗程进行比较.结果:对照组治疗有效率93.1%,治疗组有效率98%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:活血除淋汤配合西医常规抗炎补液治疗尿路感染能提高治疗有效率,缩短病程.
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原发性痛风并骨质蚀损及皮肤破溃溢液1例
原发性痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,常表现为高尿酸血症、反复发作性关节炎、慢性间质性肾炎与肾结石,个别病例可致骨质蚀损与皮肤破溃并尿酸盐溢出,现报告1例如后.
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利巴韦林注射液致荨麻疹1例
患者,女,8岁,因右侧腮腺区肿痛,双侧颌下腺肿痛,恶心、呕吐、头痛、发热于2008年1月7日入院,体检:T 38.8 ℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 90/60 mm Hg,双肺听诊无明显异常,心率较快,上腹部压痛明显,肝脾不大,双下肢无水肿.
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多睾症:1例报道并文献复习
多睾症是一种罕见的先天性畸形,自1895年首例手术发现组织学证实三睾丸以来,世界文献报告尚未满百例,笔者收治1例,现报道如下并结合国内外文献进行讨论.
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肾上腺平滑肌瘤误诊胰体尾肿瘤1例报告
1 临床病例男性患者,48岁,健康体检时经B超发现胰腺体尾部有一约5 cm×5 cm大小的肿块,后经腹部CT以及增强CT检查证实胰腺体尾部有一肿块,约6 cm×6 cm大小.于2009年4月15日入住我科.
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齐拉西酮引起呼吸困难1例报道
齐拉西酮为第二代抗精神病药,已在国内上市2年多时间,由于其疗效显著,不良反应小,对催乳素影响较小而广泛应用.特别是对女性患者不影响月经,不引起肥胖而深受医生和患者所欢迎.
