中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支撑喉镜下喉显微手术疗效分析
目的:探讨支撑喉镜下喉显微手术在临床上的应用.方法: 经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显镜外科手术78例,局麻手术28例.结果:106例患者治疗效果满意.结论:选择合适的患者及麻醉方式是手术成功的关键.
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慢性胰腺炎内镜治疗40例临床分析
目的:探讨十二指肠镜对40例晚期慢性胰腺炎(CP)的治疗.方法: 40例内镜成功治疗慢性胰腺炎病人,内镜下、乳头切开,胰管取石、狭窄段扩张、支架置入,对病人腹痛、腹泻、胰管扩张、营养状况等改善情况及内支架常见并发症.结果:术后1年随访腹痛明显缓解率72.50%,腹泻症状明显好转率50.00%,营养改善率87.50%,扩张胰管恢复率70.58%,支架脱落率7.50%,支架移位率15.00%,十二指肠壁损伤率2.50%.结论:内镜下乳头切开、胰管取石、狭窄段扩张、支架置入,可有效减轻晚期CP腹痛、改善病人营养状况,合理操作、准确选择胰管支架,可降低支架常见并发症.
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葛根素联合丹参注射液治疗突发性耳聋72例
突发性耳聋(简称突聋,sudden deafness,SD)是一种可为多种不同病因所引起,但大多数患者的病因不详突然发生的听力下降的感音神经性耳聋[1],临床上对突聋的治疗主要使用扩张内耳血管药物以改善内耳微循环为主,但单一用药疗效相对较差.为探索临床上治疗突聋疗效好、不良反应小的用药方案,采用葛根素和丹参联合用药治疗突聋,并与单用丹参治疗突聋作对照.
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广州市番禺区流浪乞讨精神病人临床分析
目的:对比研究流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人临床特点、躯体情况、实验室检查、疗效、用药及消耗有何异同点,探讨此类病人的好解决方式.方法: 使用自制量表对2004年3月-2006年2月83名流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人76例对比分析,使用U检验及T检验.结果:流浪乞讨精神病人临床表现以行为障碍为主(占73.5%),42.2%伴有皮肤软组织的损伤,实验室检查有血常规、钾离子、肝肾功能、心肌酶的明显改变.治疗效果不理想,平均消耗明显增高.结论:此类病人躯体状况差,疗效不满意,并且政府投入很大.所以如何合理解决将是我们要面对的问题.
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全尿路B超定位体外冲击波碎石治疗
目的:总结B型超声波定位体外冲击波碎石治疗肾、输尿管、膀胱、后尿道结石(除男性阴茎悬垂部尿道外)的经验和教训.方法: 分析1994年1月-2005年6月期间泌尿外科3 131例病人体外冲击波治疗临床资料,对各部位结石,采用不同体位进行碎石治疗,根据疗效总结B超定位对全尿路结石体外碎石治疗的可行性和临床意义.结果:3 131例碎石治疗病人:需复碎923人,结石排净率96%.开放手术124例.结论:B超定位体外冲击波治疗全尿路结石,除男性悬垂部尿道结石外,碎石率达99.6%,由于B型超声波能准确定位X射线透光尿石,治疗全过程免除了X射线的损害,确保病人和操作者安全,使B超定位体外冲击波碎石治疗成为治疗尿石症的首选方法.
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精神病人长期住院及其相关因素的调查
目的:了解长期住院精神病人的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法: 自编调查表,对我院连续住院1年以上的138例精神病人的相关情况进行了调查.结果:长期住院病人中男性比例高于女性,未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,89.85%的病人有直系亲属,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.虽然有92.75%的病人享受医保,但多数病人家庭难以承担费用自理部分.结论:精神病人滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.
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针刀微创治疗紧张性头痛39例临床分析
慢性头痛是一种临床常见病、难治性疾病.紧张性头痛(TTH)又称为肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种类型.主要为双侧枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛.自2002年3月-2004年3月对门诊符合诊断标准的39例紧张性头痛患者,采用诊断性痛点局部阻滞术后针刀微创治疗取得良好疗效.
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氯米帕明合用奎硫平治疗强迫症的对照研究
目的:观察氯米帕明合用奎硫平治疗强迫症的临床疗效及不良反应.方法: 将强迫症患者65例随机分为三组,分别用氯米帕明合并奎硫平、氯米帕明合并氯丙嗪及单用氯米帕明治疗8周.用强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:合用奎硫平组和合用氯丙嗪组均显著提高显效率(P＜0.05),4周后Y-BOCS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),合用奎硫平组氯米帕明剂量较单用组低(P＜0.05),且不良反应低(P＜0.05).结论:奎硫平是较好的强迫症增效剂,疗效较好,不良反应轻.
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食管异物及其严重并发症临床分析
目的:探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法: 对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果:158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论:硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.
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迟发性运动障碍临床特点及其相关因素分析
目的:探讨迟发性运动障碍临床特点及其相关因素.方法: 选取我院三个病区的退伍军人精神分裂症病人295例,使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度,同时应用BPRS量表评价其精神症状.结果:TD发生率26.78%,好发部位依次为舌部、唇部和口周部、颌部、上肢、下肢、面部表情肌、颈、肩、臀.异常运动的严重程度主要为轻度(50.6%)和中度(43%);异常运动对正常运动的影响极轻到中度的病人之和只有21.5%,而大部分人没有影响(78.5%),能觉察到异常不自主运动的病人为32.9%,觉察不到的为67.1%.上肢异常不自主运动对正常运动的影响重,且病人易觉察到.TD的相关因素分析发现首发年龄越小、病程越长、合用安坦四肢不自主运动有加重趋势.结论:TD发生率较高,好发于舌部、唇和口周部,2/3的病人异常不自主运动对正常运动没有影响且觉察不到.
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凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗玫瑰糠疹的方法.方法:选择玫瑰糠疹患者60例,随机分为两组,设治疗组应用凉血祛风汤[1]、阿昔洛韦口服;对照组单用阿昔洛韦口服,进行疗效观察.结果:治疗组有效率96.3%,对照组有效率45.5%.结论:凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效好,疗程短,无毒副作用.
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温通活血乳膏的抗炎消肿、镇痛及改善微循环作用实验研究
目的:研究温通活血乳膏的抗炎消肿、镇痛及改善微循环的作用.方法: 用醋酸法致小鼠扭体,观察小鼠扭体次数;用角叉菜致大鼠足趾肿胀,观察大鼠足趾肿胀抑制率;用显微镜观察小鼠耳廓血管血流量及微循环改善.结果:温通活血乳膏能明显减少醋酸法致小鼠的扭体次数;明显抑制角叉菜致大鼠足趾的肿胀率;对小鼠耳廓具有扩张血管,加快血流量,增加周围毛细血管数,部分毛细血管管径明显加宽.结论:温通活血乳膏具有较好的抗炎消肿、镇痛和改善微循环的作用.
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117例精神分裂症患者凶杀伤害行为的临床资料分析
我们在精神司法鉴定工作中经常遇到一些因发生凶杀、伤害等暴力行为后来我院进行精神司法鉴定的精神病患者,其中以精神分裂症为多.现将我院近年来遇到的117例精神分裂症患者,因发生凶杀、伤害等暴力攻击行为后而来我院进行精神司法鉴定的精神病患者的临床资料分析如下.
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阿米替林和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察
目的:旨在选择一种价格低、疗效好、毒副作用小、能为国人接受的抗抑郁药物.方法: 凡符合DSM-Ⅳ情绪恶劣障碍(DSM-Ⅳ300.4)标准的为入组对象.以随机抽样将其分为两组:用7项症状学作为疗效观察指标,同时以心电图及心肌酶作为对心脏毒副作用的观察指标.结果:两组疗效经统计学处理无显著差异,P》0.05.两组在心电图监测下,阿米替林组:1例窦房阻滞,1例窦性心动过速.帕罗西汀组:1例T波低平;心肌酶检测两组结果,无1例异常,两组药物在常用有效剂量下,对心脏均无明显差异.结论:根据本文研究结果表明,阿米替林和帕罗西汀对抑郁症疗效及心脏副作用均无显著差异.故我们认为在我国对抑郁症的治疗,选择阿米替林好,适合国情,易为患者承受.
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西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的对照与研究
目的:比较西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性.方法: 102例抑郁症患者随机分为两组,其中西酞普兰组54例,舍曲林组48例,观察期为8周.使用HAMD和TESS量表于治疗前,治疗后1,2,4,6,8周评估各组疗效与安全性.结果:经8周治疗,有效率和显效率在西酞普兰组分别为92.4%和78.2%,舍曲林组分别为86.4%和71.9%,组间差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后HAMD评分下降均有显著性意义(P＜0.01).两组间HAMD评分减分率差异无显著性意义(P＞0.05).西酞普兰组不良反应有头昏、食欲和体重增加等,舍曲林组不良反应为头昏、恶心、嗜睡等.两组的不良反应均较轻微.结论:两药都是治疗抑郁症有效而安全的药物.
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老年糖尿病并发低血糖23例临床分析
低血糖对人体的損害非常严重,老年糖尿病患者在治疗过程中,常会出现低血糖反应.低血糖对机体的影响主要是脑组织和交感神经,表现为:脑血管痉挛,缺血,肢体瘫痪,失语,昏迷等精神症状,极易误诊为脑卒中,多次反复的低血糖发作可使脑细胞受到损害,记忆力减退,反应迟钝,甚至痴呆,留下终生后遗症,下面主要探讨低血糖的相关病因.
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精神病理学评定量表在中枢神经病症中的实用性研究
目的:探讨精神病理学评定量表在检测,评估与诊断老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的实用性.方法: 以自陈报告,观察者评定问卷和晤谈方式对来自三个不同医疗单元的76例老年神经病患者进行评定.结果:被检出的常见精神障碍依次是情感性障碍(32%～55%)、精神病性障碍(16%～45%)、躯体化障碍(5%～42%)以及神经症性障碍(5%～20%).SDS,GHQ-28和SCL-90是有效的精神症已成为筛选查工具而HDRS的MADRS则特别适用于抑郁的评估.结论:精神病理学评定量表是对老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的一种改良的检查,评估和辅助诊断方式.
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济南市民心脑血管疾病防治知识调查与干预策略研究
目前,行为生活方式为主要病因的慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的主要原因.心脑血管疾病虽然与遗传有一定联系,但其主要的危险因素包括高血压和吸烟、高盐高脂饮食、缺乏锻炼等行为生活方式[1].
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CE方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
2003年1月-2005年5月试以卡铂、依托泊苷(VP-16)组成CE方案治疗晚期乳腺癌取得较好疗效,现报告如下.
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乙型肝炎患者10年追踪观察及预后分析
乙型肝炎病毒血清学指标(HBVM)在人体内有其自身发展变化规律,不同的自然史即可有不同的疾病进程和转归,了解乙型肝炎患者临床及HBVM远期变化,可为治疗手段及预后分析提供客观评价和有益对策.我们对180例确诊的乙型肝炎患者进行2～10年随访,报告如下.
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妊高征终止妊娠与继续妊娠的眼底改变临床探讨
目的:探讨妊高征终止与继续妊娠的眼底改变.方法: 将260例妊高征眼底改变分为终止妊娠组与继续妊娠组均对眼底改变进行回顾分析.终止妊娠组:130例260眼,孕周期在28～40周,年龄22～38岁,血压控制在140/90 mm Hg以下,给予剖腹产或引产.继续妊娠组给予降血压药物及保胎药物应用.随访3～6个月,将每组均产后眼底变化进行了比较分析.结果:终止妊娠组:眼底视网膜病变明显恢复,视力明显提高,并发症较少.继续妊娠组:眼底视网膜病变,出血、渗出、视网膜脱离、玻璃体积血、恢复较慢、视力提高不明显,并发症较多.两组眼底的改变及视力的影响相比均有显著差异.结论:妊高征一旦出现眼底的改变应立即终止妊娠,减少眼底视网膜病变及并发症的发生,从而使视力恢复正常.
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疏血通治疗脑梗死及其对血液流变学、内皮素的影响
目的:观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效及对血液流变学、内皮素的影响.方法:80例脑梗死患者,其中40例应用疏血通注射液6ml 加生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程.另外40例用血栓通10mL加入生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程.治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(按第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准)、血液流变学、内皮素、肝、肾功能等指标检测.结果:疏血通组临床总有效率95.0%,对照组为80.0%.两组比较差异显著(x2=4.1143 P《0.05).治疗组血液流变学主要指标及血小板凝集率用药前后变化也有显著差异(P《0.01),治疗组治疗后血浆内皮素水平(49.55±6.18)ng/L较治疗前(63.86±5.72)ng/L和对照组治疗后(60.38±6.21) ng/L显著下降(t=10.7476, 7.8181,P《0.01).结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效良好,可以降低血液粘度,改善血液流变学,并能改善内皮细胞功能.
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外科住院病人手术前后睡眠状况调查及干预
目的:了解外科住院手术病人的睡眠状况及其影响因素并提出有效的干预措施.方法:采用自拟睡眠调查表对85例住院手术病人睡眠状况进行调查分析.结果:病人在手术前后2天睡眠状况变差者达63.5%～94.1%.失眠类型在术前主要是住院环境改变和心理因素导致的入睡困难,手术后是由于治疗/护理和疼痛等原因引起的睡眠不稳.结论:对手术前后病人失眠状况要有正确的认识,并及时给予有效干预.
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后房型人工晶体双襻缝线固定术
目的:观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效.方法: 观察22例(23眼)手术结果随访1-12个月.结果:术后视力≥0.5者72%.并发症主要为人工晶体偏心和倾斜.结论:后房型人工晶体双襻缝线固定术,对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式.
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中山市公安人员神经症流行病学调查研究
目的:了解中山市公安人员神经症流行病学情况.方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果:中山市公安人员神经症的终生患病率和时点患病率分别为35.00%、25.00%,男性患病率(34.3%),女性患病率(40.0%);焦虑症的患病率位于首位(20.00%).结论:中山市公安人员神经症的患病率明显高于1993年全国七地区精神疾病流行学调查结果(15.1%)[1]及2000年中山市普通人群调查结果(29.7%),亦应列为心理障碍早期干预的重点.
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抑郁症经氟西汀治疗无显效改用文拉法辛治疗的疗效观察
目的:观察抑郁症经氟西汀治疗无显著疗效改用文拉法辛治疗疗效.方法:将经氟西汀治疗6～8周无显著疗效的60例抑郁症患者随机分成两组.分别给予文拉法辛及氟西汀治疗8周.采用汉密顿抑郁量表进行评分比较.结果:文拉法辛组有效率显著高于氟西汀组.结论:文拉法辛对经氟西汀抗抑郁剂治疗无显著疗效者具有明显疗效.
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乙型肝炎病毒携带者HBV血清标志物转归分析
目的:探讨HBsAg无症状携带者HBVM的转归.方法:对1989年普查发现的135例HBsAg阳性者于1993年及2003年作血清学随访,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等并作比较分析.结果:135例HBsAg无症状携带者的总体HBVM感染模式变化不大;小三阳模式相对为稳定;大三阳中有39.13%转为小二阳,小三阳中有21.28%转为小二阳,小二阳中有28.26%转为小三阳.有23.70%的随访对象曾出现ALT异常升高;主要见于HBeAg阳性者;60岁以上者在10年后的随访中,HBeAg阳性率有增加的趋势.结论:HBsAg无症状携带者的HBVM感染模式总体呈现动态的变化,并有一定的转化规律.
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80例结节性硬化症综合分析
目的:探讨结节性硬化症(TS)的脑电图(EEG)和头颅CT的特征及其与临床的关系.方法:对80例TS进行EEG和头颅CT检查.结果:80例TS头颅CT均发现钙化结节,其中93.75%的TS发现室管膜下钙化结节,83.75%的TS发现脑实质钙化结节.90%的TS患者EEG显示不同程度的异常,EEG异常波多为阵发性高幅慢波、棘(尖)波及棘(尖)慢复合波.结论:EEG配合头颅CT检查对TS的临床诊断、治疗和疗效评估具有重要价值.
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文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究
目的:探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首次发病(以下称首发)患者的有效性及安全性.方法: 采用随机、单盲对照法,将80例抑郁症首发患者分为文拉法辛组(75～225 mg/d)和氟西汀组(20～40 mg/d),疗程均为8周.治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评估疗效,记录不良反应及实验室情况.结果:实际完成80例,其中文拉法辛组40例,氟西汀组40例.治疗第2周末,文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降(t=6.47,P《0.01),减分率高于氟西汀组(x2=10.05,P《0.01).氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降(t=8.097,P《0.01).治疗第2,4周末,文拉法辛组有效率分别为17.5%和54.8%,氟西汀组分别为2.5%和25%,组间差异均有统计学意义(x2=12.5 ,P《0.01;x2=18.51,P《0.01).治疗第6,8周末,文拉法辛组治愈率分别为40%和62.5%,氟西汀组分别为22.5%和47.5%,组间差异均有统计学意义(x2=6.336,P《0.05;x2=4.45,P《0.05);而两组有效率的差异无统计学意义(x2=1.681;x2=0.866,P》0.05).两组患者出现药物不良反应12例和13例(分别占30%和32.5%),差异无统计学意义(x2=0.144,P》0.05).结论:文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首发患者起效较快、安全、疗效肯定,治疗第6,8周末时治愈率高于氟西汀.
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类风湿性关节炎患者病情与生活质量的相关研究
目的:探讨类风湿性关节炎患者的生活质量.方法: 应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定了35例类风湿性关节炎患者的生活质量.结果:1、生活质量8个维度的评分类风湿性关节炎组均显著低于常模组;2、SF-36总分、生理功能(PF)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)分值无关节畸形组显著高于关节畸形组(P《0.01);生理职能(RP)、精神健康(MH)、总体健康(GH)分值无关节畸形组显著高于关节畸形组(P《0.05);3、SF-36总分、生理功能(PF)、总体健康(GH)分值病程1年以下组显著高于病程1～5年组(P《0.01),而生理职能(RP)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)分值高于病程1～5年组(P《0.05);SF-36总分、生理功能(PF)、总体健康(GH)、精神健康(MH)分值病程1年以下组显著高于病程5年以上组(P《0.01),而生理职能(RP)、情感职能(RE)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)分值病程1年以下组高于5年以上组(P《0.05).结论:类风湿性关节炎患者的生活质量下降且与关节畸形及病程有关.
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扁桃体摘除和(或)腺样体刮除治疗儿童鼾症
目的:探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察.方法: 对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例,单纯行腺样体刮除23例,行扁桃体摘除和腺样体刮除49例,术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天.结果:术后2～3天78例(90.69%)患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失,能安然睡眠;8例患儿鼾声明显减小,呼吸均匀,无憋气及张口呼吸.3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状消失.结论:扁桃体摘除和(或)腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上气道通气状况,使其在睡眠时呼吸气流通畅,从而达到治疗儿童鼾症的目的.
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AngⅡ抑制HUVECs内皮型一氧化氮合酶的表达和NO的释放
目的:观察AngⅡ对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及内皮NO生成的影响,探讨其可能机制.方法: 采用胰蛋白酶消化法进行HUVECs的原代培养,3～5代用于实验;通过RT-PCR和Western Blot检测eNOS的mRNA和蛋白表达水平;利用Griees反应原理测定上清NO释放量.结果:与无刺激组相比, AngⅡ(10-8 M、10-7 M、10-6M)抑制HUVECs eNOS mRNA和蛋白表达(P《0.05);HUVECs未受刺激时NO生成量是(50.21±4.39)μM,不同浓度的AngⅡ(10-8 M、10-7 M、10-6M)与HUVECs共孵育12 h可明显减少NO 释放(30.01±4.10)μM、(21.33±4.81)μM、(16.35±2.56)μM,使其浓度分别下降49.7%、63.4%、71.1%.结论:AngⅡ明显抑制HUVECs表达eNOS,并呈浓度效应减少内皮NO的释放.
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选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:研究双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法: 32 例子宫肌瘤患者,采用 Seldinger 方法,股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵颗粒,阻断其血供.结果:30 例成功栓塞的患者,临床症状均好转;29 例肌瘤和子宫体积明显缩小;18 例月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善;32例均无严重并发症发生.结论:子宫肌瘤栓塞其两侧供血子宫动脉创伤小、临床效果满意,此疗法可成为替代外科手术的首选方法.
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MMP-2、TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润、转移的相关性
目的:研究宫颈癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)的表达变化与宫颈癌生物学行为及淋巴结转移的关系.方法: 应用ElivisionTMplus二步法检测85例宫颈癌组织MMP-2、TIMP-2的表达情况.结果:MMP-2阳性染色率90.59%,MMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈正相关(Spearman等级相关检验分别为P=0.03,P=0.02,和P=0.000;P《0.05).TIMP-2阳性染色率为78.82%,TIMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈负相关(Spearman等级相关检验分别为P=0.01,P=0.03,P=0.02,P《0.05).MMP-2和TIMP-2联合表达与宫颈癌浸润、转移显著相关(P《0.05).结论:MMP-2和TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润及淋巴结转移密切相关.
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人性化护理对精神科护理质量影响的研究
目的:探讨精神科护士人性化护理对护理质量的影响.方法:人文知识培训前、后,随机对精神科护士工作态度做调查、比较;同时,实施人性化护理前、后对住院病人做护理质量评价比较.结果:实施人性化护理后护理质量有了明显提高,住院病人满意率达95%以上,生活护理合格率,护士工作满意度等都有了明显提高.结论:实施人性化护理可以改善护理人员的工作态度,提高护理质量.
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手推法在肝脏CT增强扫描中的应用及护理
目的:探讨手推法对肝脏CT增强效果的影响.方法: 临床怀疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏增强扫描536例,观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度.结果:手推法一次造影成功520例.结论:手推法在肝脏CT增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适于基层医院广泛应用.规范操作, 提高护理质量是检查成功的关键.
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"漂浮膝"内固定治疗的手术后护理6例
"漂浮膝"是同一下肢股骨干和胫骨干骨折[1] .该损伤主要由车祸引起,造成双骨干骨折,整段膝关节漂浮,治疗护理非常困难.由于此类病人伤势较重、全身症状较差,临床护理中比较困难.2002年1月～2003年12月,我院对"漂浮膝"损伤病人行内固定术,通过系统全面的护理,效果满意.
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精神科护士当今角色与功能
在"生物-心理-社会"的医学模式下,精神卫生这一学科发展迅速,精神科护士的工作也在同时发生变化,如何适应新的管理模式,就必须具备许多角色与功能相适应的必备条件,全身心投入到工作中去,这就需要我们护理人员认真探讨予以解决.
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精神分裂症患者的抑郁情绪及护理干预
目的:探讨护理干预措施对精神分裂症患者抑郁情绪的改善效果.方法: 选择在本院住院的恢复期精神分裂症患者62例,随机分为实验组(接受研究者制定的护理干预措施)30例和对照组(接受所在病区的一般护理措施)32例,采用抑郁状态评定量表,在护理干预前、后分别测量心理抑郁情绪.结果:实验组患者心理抑郁情绪的改善效果明显好于对照组,t=3.14,P《0.01.结论:本文采用的护理干预措施对改善恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的效果优于一般护理干预方法.
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老年病人临床全程托护的探讨
目的:探讨全程托护的临床实用价值.方法: 对168例老年病人实行全程托护,从健康评估,心理护理、生活护理、出院指导等诸方面进行总结研究.结果:全程托护有效的保证了患者的治疗和护理服务,丰富和发展了现代整体护理的内涵,提高了护理质量,减轻了家庭和社会的负担.心理护理和日常生活护理是其难点.结论:全程托护具有实际应用价值.
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1例左前臂中段以远完全离断病人的围手术护理
护士长:今天护理查房的内容是针对我病房近收治的1例左前臂完全离断的患者.由于该患者的病情比较复杂,包含了手外科断肢再植、内固定、皮瓣移植术等护理内容,因此,对于该患者围手术期护理是非常重要的,下面请主管护士报告病历.
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门脉高压性胃食管病变148例临床分析
近年来,随着内镜的迅速发展和广泛应用,在临床胃肠病学领域里发挥着越来越大的作用,门脉高压性胃食管病变亦日益受到临床和内镜医师的重视.我院自2000年1月-2004年12月经内镜检查肝硬化门脉高压症患者148例资料,现就临床特点、内镜观察特征、治疗要点报告如下.
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中西药治疗输卵管阻塞的临床探讨
女性由内生殖系统炎症引起的不孕占46.4%,是不孕的主要原因.临床上以输卵管炎症较常见,我院于2002年6月-2005年6月采用中西药治疗25例输卵管阻塞患者,疗效满意,分析如下.
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MeckeI憩室并间歇性下消化道出血的辅助诊断分析
目的:探讨辅助检查在Meckel憩室并间歇性下消化道大出血中的诊断价值.方法:对72例Meckel憩室伴下消化道出血病人的辅助诊断作回顾性分析.结果:99mTc标记红细胞核素扫描(TLRBCS)对含异位胃粘膜的Meckel憩室诊断率为88.24%.选择性血管造影68.42%的病例可明确出血部位.结论:TLRBCS和选择性血管造影具有较高的诊断价值,其它辅助检查缺乏特异性.
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1063例住院精神病患者HBsAg携带情况调查分析
目的:了解住院精神病患者HbsAg携带情况及长期住院后有无新增感染.方法: 选择1 063例2003年之前入院.住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例.查阅每份病历入院时HBsAg检测记录.出院病历的后一次检查结果,对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测.从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析.结果:住院精神病患者HBsAg携带率为7.43%,其中男性7.90%,女性6.02%.年龄分布以30岁～组为高,以60岁～组为低.按疾病分类,以其他疾病组为高,以精神分裂症组为低.住院2年后较住院时增加2例.结论:住院精神病患者HBsAg携带率与我国健康人群调查相一致.精神病患者长期住院后不会增加感染机会.
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先天性无脑儿产前超声的诊断价值
目的:探讨超声对先天性无脑儿的诊断价值.方法: 分析了32例先天性无脑儿及其合并症的超声表现.结果:29例无脑儿合并羊水过多,其中7例合并脊柱裂并脊膜膨出;2 例合并脊柱裂无脊膜膨出,2 例合并羊水过少.结论:超声是诊断先天性无脑儿及合并症的有效方法.
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低剂量米非司酮用于紧急避孕136例临床观察
紧急避孕是指那些无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法,自2000年3月-2004年3月间,我院应用米非司酮10 mg应用于要求紧急避孕的患者,现将结果报告如下.
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烧伤止痛膏在褥疮护理中的应用
褥疮是临床常见的并发症之一,治疗方法也很多,笔者通过应用烧伤止痛药膏治疗,发现其疗效较其它方法治疗更快、更好,且止痛效果明显,现总结如下.
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绝经后取宫内节育器困难经B超引导187例
自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来,目前已有上千万的妇女进入绝经期,绝经后取器困难,我站采取B超引导下手术,术前补给软化宫颈药物和术时宫颈局部封闭利多卡因,取得了理想的效果.
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还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝疗效观察
肝脏在脂质储存和代谢中起关键作用.随着人们生活方式、饮食结构的转变,脂肪肝的发病率逐年上升.我们用还原型谷光胱甘肽治疗脂肪肝,取得良好疗效,现报道如下.
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NiTi摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆(牙合)
安氏Ⅱ1深覆(牙合)、深覆盖矫治难度较大,临床一般使用摇椅弓或活动平面导板配合Ⅱ类牵引进行治疗.近年来固定导板技术已开始应用于临床,笔者也在实践中尝试使用该技术结合摇椅弓治疗了一批安氏Ⅱ1患者,疗效满意,报告如下.
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老年抑郁症的研究进展
老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍,广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁.严格而狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁.国际通用的精神疾病诊断和分类系统ICD-10、DSM-IV和我国的CCMD-3均未将老年抑郁列为独立诊断类别.有人认为老年抑郁症可能就是抑郁症的一个特殊亚型,但尚无定论.随着老年人口的不断增加,患、发病率增加,老年抑郁症作为老年期常见的精神障碍应引起医学界广泛重视和注意.
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晚期糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症的关系
糖尿病是世界各国关注的公众健康问题,随着人类社会文明的发展,其患病率明显增加.糖尿病慢性并发症几乎累及全身各器官组织,起病隐匿,早期不易被发现,呈渐进性发展,当发展到一定阶段后治疗效果不佳,是造成患者致残致死的重要原因.近年的大量研究证据表明,持续高血糖引起体内多种蛋白质非酶糖基化及由此形成的晚期糖基化终末产物(Advanced glycation endproducts,AGEs)在糖尿病慢性并发症的发病机制中起重要作用[1].
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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氯氮平致发热2例
1 临床资料例1,患者许XX,男,19岁,以"失眠、疑心、激惹、幻听、关系妄想、被害妄想"于2003年5月20日入院.入院后体格检查及实验室检查未见异常,诊断分裂样精神病.入院后给予氯氮平25 mg bid治疗,5月22日患者出现低热,体温37.5 ℃,自述"鼻塞、嗓子痛",按感冒处理,给予头孢氨苄胶囊、快克等药口服.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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姐弟三老人同患隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁主要是指一类以各种躯体主诉为主要表现,而实际上属于抑郁症病人,正因为有躯体主诉,所以常在综合性医院各科就诊,此症在门诊较为常见, 但姐弟三人同在60岁以后患隐匿性抑郁症十分罕见,现报告如下.
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氯氮平致粒细胞升高1例
抗精神病药引起粒细胞下降的报道很多,但未见该药引起粒细胞持续升高的报道,现将我院发生1例报告如下.
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对院内康复期精神病人开展法律教育的尝试
法制宣传教育是一种公共教育产品.教育的功能是传输知识,传输人类积累的经验,法制宣传教育就是传输法律知识的一种普及性的教育方式.邓小平同志曾深刻指出:"在社会主义的中国,加强法制重要的是要进行教育,根本问题是教育人"[1].预防的责任重于泰山.
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200例药物流产妇女心理状况调查
药物流产(简称药流)作为育龄妇女终止妊娠的一种手段,目前已在临床得到广泛应用.但人们更多的是关注药物流产对妇女的生理影响,而忽视其对妇女的心理影响.本文应用症状自评量表(SCL-9)[1]对200例实施药物流产的未婚与已婚妇女进行了调查,现报告如下.
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大学生心理障碍三级预防模式探讨
2004年我国高校接连发生两起在校大学生重大杀人事件,在社会上造成恶劣影响.其一,是众所周知的"马加爵事件".马加爵在2月13日～15日,有预谋的杀死四名同窗四年的同学.
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农村60岁以上COPD焦虑和抑郁症状调查
目的:调查枣庄市农村60岁以上中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者焦虑和抑郁症状的严重程度.方法:采用Zung进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定入组患者焦虑和抑郁症状,用峰流速仪测定稳定期患者和正常对照组的肺功能.结果:60岁以上中度COPD稳定期患者焦虑和抑郁自评量表与国内常模及对照组比较均有显著差异(P《0.01);COPD患者肺功能与对照组相比具有统计学显著差异(P《0.01);60～69岁组肺功能与70～79岁组比较具有显著差异(P《0.01).结论:60岁以上COPD稳定期患者存在明显的焦虑和抑郁症状;COPD患者随着病程和年龄增加肺功能明显降低.
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医院危机公关对策和防范
危机公关是近年的一个流行词汇,也是当今公关界研究的一个热门课题,危机公关,顾名思义就是面对突发性危机事件时的公关策略.加强对危机公关的研究、学习和应用,有着非常重要的现实意义.
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家属资源中心对慢性精神分裂症患者日常生活能力影响观察
目的:了解家属资源中心康复训练对慢性分裂症患者日常生活能力的影响.方法: 对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,2001年10月-2004年6月在我院住院,住院期间曾接受过职业康复训练3个月或以上,出院后参加家属资源中心活动、病情稳定的分裂症患者.使用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具.结果:经过家属资源中心工作人员培训指导的患者日常社会生活能力明显提高,精神症状得到一定控制,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,独立生活自理能力明显提高,人际交往能力得到锻炼,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降由16.88±3.57降低至14.66±2.03 (P《0.05).结论:家属资源中心的康复训练能有效地巩固经接受过职业康复的精神病患者面向环境挑战信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化.
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对聋生如何正确掌握语音知识训练
"聋儿康复"是上世纪八十年代起新兴的一门边缘交叉学科,涉及到听力学、语言学、教育学、电声学等各个专业.由于工作的复杂性和特殊性,常会遇到一些困难.下面就"聋生如何正确掌握语音知识"训练谈一下我们的做法.
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综合康复对乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的影响
目的:探讨乳腺癌根治术康复的方法和意义.方法:对46例乳腺癌根治术患者随机分组,研究组采取主动的、被动的渐进康复锻炼和心理调适,对照组采取传统的术后护理措施.住院期间评价患者手术切口愈合情况,出院3～6个月随诊评价其日常生活自理情况和肩关节活动范围恢复情况.结果:实验组患者手术切口Ⅰ期愈合百分率、日常生活自强能力和患侧肩关节功能恢复百分率明显高于对照组(P《0.01).结论:综合康复对乳腺癌根治术患者的切口愈合及患侧上肢功能恢复具有积极的显著的促进效果.
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中药抗敏汤治疗诱因不明的慢性荨麻疹近期疗效观察
目的:观察抗敏汤治疗诱因不明的慢性荨麻疹疗效.方法: 临床将112例诱因不明的慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,采用自拟方抗敏汤治疗,每日1付,分早晚2次服;对照组56例,采用敏迪片口服治疗,每次1片,早晚各1次.治疗1疗程后进行疗效观察.结果:治疗组疗效优于对照组,P《0.025,差异有显著性.结论:抗敏汤具有较好的抗过敏作用.治疗诱因不明的慢性荨麻疹取得了较好的近期疗效.
关键词： 抗敏汤 诱因不明的慢性荨麻疹 -
四物汤加味治疗IUD所致经期延长的疗效观察
目的:探讨IUD(宫内节育环)所致经期延长的中医药治疗,对其疗效及不良反应进行观察.方法: 将136例因置放IUD所致经期延长的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用四物汤加味中药口服,对照组口服6-氨基己酸和氟派酸胶囊,观察两组的疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为92.65%,对照组总有效率为77.96%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药对IUD所致的经期延长有较好的疗效,且不良反应较少,值得临床进一步研究.
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和胃散治疗幽门螺杆菌相关性胃炎45例疗效观察
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染关系密切,中医药治疗方法很多,我们根据祖国医学辨证施治的原则,以补脾和胃为主方研制成便于服用的散剂,通过对比观察,临床疗效较好,兹总结报道如下.
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2000年-2005年《中国民康医学》杂志文献统计分析
《中国民康医学》杂志原名为《中国民政医学》杂志是由中华人民共和国民政部主管、中国社会工作协会主办的国内外公开发行的国家级医学综合性科技期刊(月刊),我院属民政系统全国大的精神病专科医院之一,该刊从创办至今,深受我院医务人员的喜爱,本院医学图书馆连续订阅该刊至今,为了更好地了解该刊的发展发文情况,掌握该刊的发文现状和发展动态,本文将近5年的载文情况利用数理分析的方法,从载文数量、发文栏目、引文情况进行了统计分析.
