中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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森田疗法与帕罗西汀佐治慢性前列腺炎比较研究
目的:为提高慢性前列腺炎(CP)的治疗效果,探讨心理治疗在CP中的治疗作用.方法:佐用门诊森田疗法和帕罗西汀(Paroxeting)分别治疗CP患者各30例,并观察治疗前后的CP症状积分指数(NIH-CPSI),Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表的评分变化.结果:经过三个月的治疗,二组病例上述参数均明显下降(P<0.01),而两组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:佐用门诊森田疗法可明显缓解CP的心身症状,其疗效与佐用帕罗西汀相当.
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情感性精神障碍复发的危险因素分析
目的:探讨情感性精神障碍复发的危险因素.方法:对1995年3月至1996年3月首次发病住院治愈的情感性精神障碍患者5年内复发情况进行单因素及多因素分析.结果:复发率为60.96%.多因素分析主要危险因素为初发病年龄、维持服药时间、精神刺激和家族史,单因素分析危险因素还有社会经济地位、文化程度、性格、发病类型、临床表现等.结论:服药维持治疗是减少或预防复发的关键,设法避免不良刺激对减少或预防复发具有重要作用.
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭及呼吸动力监测
目的:评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻或口鼻罩气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者66例,并以同期病情相当的63例患者,采用常规治疗作对照组,观察治疗前、后患者临床表现,动脉血气分析,对血压、心率的影响,并同时观察24例正压通气前后的呼吸动力的变化.结果:治疗前后动脉血气分析显示2组4项指标(pH,PaO2、PaCO2、SaO2)改善情况,除pH外均有显著性差异(P<0.01),试验组临床症状改善优于对照组,试验组24例呼吸动力监测,正压通气后患者每分通气量增加(P<0.01),呼吸频率减慢(P<0.01),内源性呼气末正压(awto-PEEP)降低(P<0.05),患者呼吸功明显减少(P<0.05).结论:用BiPAP呼吸机经鼻或口鼻罩气道正压通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效较为肯定,不失为抢救COPD呼吸衰竭的一个有效、简便、无创而实用的方法.
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神经精神科常用药物的快速定性定量及临床应用
目的:建立一种快速测定神经精神科常用药物的方法,并讨论其临床应用范围.方法:将前述两类药物按保留时间的长短分成两组,保留时间长的采用甲醇-水-1M醋酸铵-5N氨水(425/75/5/1 V/V/V/V)的混合液作流动相,保留时间短的采用甲醇-水-1M醋酸铵-5N氨水(300/200/5/1 V/V/V/V)的混合液作流动相,紫外检测,以外标法定量,实际应用时采用本院需检测病人的肘静脉血经处理后进样测定.结果:前述药物分离良好.线性相关系数均大于0.996,回收率大于90%,日内、日间变异度均<6.27%,实际应用效果良好.结论:此方法简便快速,适用于误服、中毒及自杀患者所用相关药物的定性与定量,鉴别副作用和药物过量、病情变化等.
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万拉法新与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究
目的:比较万拉法新与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法:将符合(CCMD-2-R)精神分裂症后抑郁诊断标准的68例患者随机分为两组,分别给予万拉法新和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:万拉法新组与氟西汀组治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分比较差异均无显著性(P>0.05).两组副反应发生率比较亦差异无显著性(P>0.05).结论:万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效确切,其疗效和副反应均与氟西汀相当.
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精神病残疾的相关因素分析
目的:探索精神病残疾的相关因素.方法:按 CCMD-2-R诊断精神病残疾严重程度.结果:男性中度以上精神病残疾率比女性明显为高(P<0.01).职业为工人的中度以上精神病残疾率比非工人的明显为高(P<0.05).结论:男性和职业为工人者与精神病残疾严重度相关联.
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介绍一种简易静脉加压输液法
加压静脉滴注甘露醇是临床上用来抢救颅内压增高病人的常用技术操作,目前常用的加压法是用注射器加压静脉滴注,现笔者根据多年临床实践,采用无需注射器方可加压静脉滴注甘露醇,其效果满意:
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46例精神分裂症患者整体护理对照分析
系统化整体护理是以现代护理理论为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理[1].我院各科逐步实施.经我们采用整体护理与责任制护理对住院的46例男性精神分裂症患者,在疾病恢复过程中的作用进行了NORS对照观察,报告如下:
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福利院新生儿的观察和护理
福利院的新生儿来源于被其父母亲遗弃后而收入院抚养.这类新生儿来源十分复杂,出生资料缺乏,多数因病残被弃,是弱势群体中的弱势者.如何提高这类新生儿的成活率,是衡量福利院医护水平的标准之一.我院近几年来在新生儿的观察和护理方面取得了良好的效果,现将有关经验介绍如下:
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小儿肿瘤的心理护理体会
小儿恶性肿瘤是我国小儿二大死亡原因之一,据1973~1977年我国全国性统计6~14岁小儿死亡于恶性肿瘤者占该年龄组总死亡率的0.8%.随着护理模式的转变,护理工作由传统的功能性护理转向以病人为中心的系统化整体护理.心理护理日益成为重要的不可忽视的问题。
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住院精神病人的暴力行为及护理
精神病人暴力行为是指精神病人在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的针对自身和他人的暴力行为.住院精神病人的暴力行为给精神科病房管理带来许多困难,甚至造成严重后果.这一问题近来已引起精神医学界关注.我们综合各地有关住院精神病人暴力行为的研究报道,对暴力行为发生的原因、方式、特点和攻击对象进行了分析,提出了相应的护理措施.
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暗示疗法和心理护理在儿童癔症中的效果观察
癔病又称歇斯底里,是指患者在精神因素刺激或影响下出现多种多样的精神障碍或躯体功能障碍等症状,但是缺乏持久的精神病性症状及相应的器质性疾病基础.癔病的发生与心理因素有关[1].随着我国独生子女的增多,很多心理问题也逐渐出现,家长的过分溺爱和简单的教育方式,使很多孩子发生了心理偏差,自我为中心不可逆的心态.2001年6月~2002年2月儿科门诊共治疗癔病患儿8例,通过暗示治疗和心理疏导,取得满意效果.现报告如下.
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五例胃石诊断及治疗
近几年,我们试用口服碳酸氢钠及发泡剂治疗胃石,取得良好效果,现报道如下:例1 女53岁,上腹部不适饱胀就诊.其6天前下午曾吃柿子3个(约半斤)无不适,次日又吃柿子2个,当晚即感腹部不适饱胀,次日到医务室服"胃友"效果不佳,三天后来院就诊.
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动态超声波治疗紧张性头痛40例疗效观察
紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛,是由各种原因导致颈部肌肉持久性收缩而引起的头痛.随着生活节奏的增快,紧张性头痛的发病率越来越高.以往的治疗通常是药物加针灸.药物治疗副作用大且疗效慢,针灸治疗不方便并有痛苦,疗效亦不肯定.作者自1997-2001年收治40例紧张性头痛病人,采用动态超声波治疗配适当镇静剂并与药物加针灸疗法疗效进行比较,结果发现动态超声波治疗紧张性头痛是一种疗效快、无痛苦、安全方便的一种方法,值得临床推广.
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善宁治疗急性上消化道出血52例
探讨善宁(瑞士诺华制药有限公司制造)对急性上消化道大出血的止血疗效.
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口腔螺旋体对甲硝唑敏感性的临床评价
当前很多国内外学者研究证实,口腔牙周病的发生和发展与口腔微生物有密切的关系,龋齿、牙周炎等口腔常见疾病的发生发展与口腔菌群的数量和组成有关,正常菌群的易位及过度增殖均可导致口腔感染性疾病.因此,应用药物控制其过度增殖和易位,甲硝唑是疗效很高的抗原虫、抗厌氧菌首选药.牙周病是局部感染性疾病,抗菌药物可直接通过牙周袋口进入,同时还避免了全身用药的副作用,又能发挥对口腔微生物抗菌作用.
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3例小儿先天性心脏病术后合并鸡胸的临床体会
小儿先天性心脏病(以下简称先心病)是威胁小儿健康的疾病之一,特别是重症、复杂的先心病易导致小儿早年夭折.小儿先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形,一般认为在胚胎发育的第3-8周过程中任何内因与外因的变化影响了心脏胚胎发育,使心肌某一部分发育停顿或发育异常,即可造成各种先天性心脏畸形,是小儿常见的心脏病[1].
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婴幼儿腹泻病口服补液和静脉补液的对比观察
婴幼儿腹泻病是我国婴幼儿常见的消化道综合症[1].尤其多见于2岁以下儿童,急性腹泻常常引起脱水和电解质紊乱[2],及时补充液体是治疗的关键.我院2000年9月-2002年10月收治腹泻病患儿96例,现报告如下:
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以贫血为主要表现的肺结核误诊一例
患儿,女,3(1)/(2)Y,系我院一孤儿,三年前被领养.反复出现贫血、乏力近三年.曾在当地医院诊断为"贫血",予以输血治疗三次,每次输血后症状稍缓解,数月后症状反复,故退回我院.入院查体:T38.2℃,R28次/分,P122次/分,W13kg.皮肤、粘膜及口唇、甲床苍白.双肺呼吸音粗,无罗音。
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成功治疗一例重症顽固性心衰
患者男性80岁、干部,主因胸闷、气短,全身浮肿伴大量腹水一个月,加重伴不能平卧一周入院.42年前诊为高血压病,39年前确诊为冠心病、心绞痛,32年前发生急性下壁心肌梗塞,7年前出现慢性房颤、心力衰竭,心功能Ⅳ级,多次住院给予扩管、利尿、强心,以及ACEI、螺内酯治疗,5次出现病危,9次病重经抢救脱离危险;18年前诊为糖尿病Ⅱ型,7年前诊为糖尿病性肾病.青年时代患有痛风性关节炎,反复发作,血尿酸高,3年前诊为痛风性肾病并慢性肾功能不全;15年前因外伤手术输血致输血后肝炎(乙型、丙型),5年前诊断肝炎后肝硬化并大量腹水,开始予安体舒通100mg/l日,间断小量双氢克尿塞治疗.
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Mirizzi综合征1例
Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管引起的梗阻性黄疸,胆绞痛,胆管炎的临床征候群[1].我院于2002年11月5日至2002年11月26日收治该类病人1例,报告如下:
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溴隐亭合并安定、胞二磷胆碱治愈恶性症状群一例报告
我院自1981年至1998年在院住院病人中共出现10例NMS病人,其中男性9例,女性1例,年龄在28~41岁之间,其中一例采用溴隐亭合并安定和胞二磷胆碱治疗,效果好、疗程短,在一周之内康复.
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右束支阻滞型特发性室速一例报道
患者男性,37岁,因发作性心慌1小时入院.既往无任何心脏病史.体检:T36.8℃, P220次/分,R24次/分,Bp100/60mmHg,一般情况较好,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双肺无干湿性罗音,心界无扩大,心率220次/分,律齐,未闻及杂音及心音分裂.肝脾未及,双下肢无水肿,常规心电图示:P波与QRS波无关,呈完全性房室分离,QRS波时间0.11秒,avL导联呈rS型,电轴右偏141°,V1导联呈qR型,V4-V6导联R/S<1,S波宽钝.心电图诊断"右束支阻滞型室速,立即建立静脉通路,缓慢静注心律平100mg,20分钟后转为窦性心律,胸片及超声心动图检查均无异常.24小时动态心电图监测示:频发室早,多成二联律.临床诊断:特发性室性心动过速.
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心得安致牛皮癣复发一例
患者女性,63岁,两年前无明显诱因出现精神异常,表现睡眠差、自语、疑人迫害、跟踪、追杀而到处躲藏,行为怪异,在家无故用锤子敲打地板,因干扰他人生活,2000年3月13日由其侄女送入我院治疗.既往有牛皮癣病史四十余年,曾多次住院,予以激素等治疗,近十余年未复发;混合性耳聋十五年.其父有牛皮癣病史,否认精神病家族史,1980年离异,未育,独居.
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急性羊水栓塞抢救成功1例
患者32岁,住院号02321,孕2产2,因停经10个月,胸闷、呼吸困难10分钟,由院外转入.查体:T36℃、P90次/分、R26次/分、BP100/60mmHg,紫绀面容,心肺无异常,腹隆起,肝脾未及.
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在校大学生心理健康状况调查
为了探讨在校大学生心理健康状况及相关因素,我们于1999年12月首次对哈医大分校九八、九九届大学生心理卫生状况做了表格式调查,结果报告如下:
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心理困扰者的求医模式及其分析
采用自订的求医方式问卷对三家医院心理咨询门诊的来访者进行不记名调查,结果显示:来访者以具有高中至大学文化的年青人居多,首次就诊在起病后二年内,近80%的人被冠以心理障碍、抑郁症、神经官能症的诊断,约46%的人首选综合医院就诊,88%的人自付医疗费,50%的人希望采用心理治疗,社会对患者疾病的认可度较低.笔者认为:上述求医行为方式反映了心理困扰者所面临的社会及医疗现状,具有一定的代表性.
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心肌梗塞患者主要照料者心身障碍及影响因素
心肌梗塞(MI)是严重威胁人类生命的常见病之一,有较高的发病率和死亡率,不仅会给患者带来生理上的改变和心理上的影响[1,2],而且会给病人家属带来沉重的心理压力和经济负担.本文探讨心肌梗塞患者主要照料者的身心健康状况及其影响因素,旨在为心肌梗塞患者及家属提供更好的帮助和指导.
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精神科与综合科护士心理健康状况对照分析
随着医学心理学的不断发展,心理健康问题已经越来越多的引起人们的重视,护士的心理健康状况对病人的康复起着至关重要的作用,有人研究表明,精神科护士与综合科护士焦虑阳性率存在明显差异[1],高于全国常模,本研究主要目的在于了解精神科护理人员的心理健康水平,为预防精神科护理人员心理健康问题的出现提供科学依据.
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如何建立儿童成功智力和心理健康与家庭关系初探
目的:探讨如何培养儿童成功智力与健康心理模式.方法:综合分析不当的家庭教育6种方式造成儿童心理障碍的危害.结果:社会的关注,包括医院或儿童专科医院建立,健全0-18岁儿童、青少年心理、社会适应行为,健康咨询和研究,尽早矫治儿童心理障碍是一种有效医疗科学措施.结论:儿童心理健康,成功智力与家庭关系十分密切,有针对性的进行早期防治是决定儿童早期成就一生事业的关键.
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强化法制意识加强自我保护
随着我国法制体系的日益完善,病人的法制观念不断增强,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势.为确保科学公正处理医疗纠纷,<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实施.该条例扩大了医疗事故的内涵,加强了对医疗机构的社会监督.因此,在精神科这一特殊岗位上工作的护士,如何尽快适应新的法规,加强自我约束与自我保护,避免医疗纠纷至关重要.在此,特提出如下浅见.
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泻火解毒中药并甲硝唑治疗口腔粘膜疾病176例报告
口腔粘膜疾病是一种比较复杂的多发病、常见病,临床表现及特点是:反复发作,粘膜肿胀、溃疡、久治不愈.本病是由多种致病菌及病毒引起,致病菌中又多以夹杂厌氧菌和病毒的多重感染.依据本病的发病诱因及特点,我们拟采用清热、解毒、泻火的黄连、金银花、女贞子并配伍对厌氧菌有较强杀菌的甲硝唑制成含漱剂,采用含漱并口服的方法给药,疗效显著.
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广东中山市精神分裂症流行病学调查
目的:了解中山市精神分裂症流行病学情况.方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果:中山市精神分裂症终生患病率为7.56‰,时点患病率为6.88‰,与1993年比较有增高趋势(P>0.05);将经济水平分为上、中、下三等,以下等经济水平的精神分裂症患病率为高.结论:精神分裂症患病率增高,有关部门今后在制定精神卫生规划时需予以重视.
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哈尼族民间医疗行为管窥
笔者在云南墨江哈尼族自治县调查了哈尼族之民间求医行为及对疾病的认识,简略归为三类整理记录.管窥之见,供讨论.
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肱骨髁上骨折126例治疗分析
肱骨髁上由于其解剖结构的原因容易发生骨折,多见于儿童,若治疗不当,易引起血管、神经损伤,遗留肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症.我院自1995年1月~2002年4月共治疗肱骨髁上骨折126例,随访113例,疗效良好,报告如下:
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综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症64例临床分析
以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症因掩盖了抑郁症的核心症状[1],故长期在综合医院就诊,延误了诊断和治疗.现就我们近年来所遇到的64例病人的临床资料进行分析.
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短暂精神病性障碍43例疗效与预后临床分析
自从"短暂精神病性障碍"在<中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版>(CCMD-2-R)[1]中被划入"精神分裂症及其它精神病性障碍"以来,有关其位置、分类、内容等方面仍有不同的看法,国内曾有讨论文章,但对其从临床疗效及预后方面的探讨较少见.现将我院43例短暂精神病性障碍的临床疗效与预后报告如下.
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海洛因依赖者的心电图影响因素
海洛因对心肌的毒性作用早有报道.为了更加深入了解海洛因依赖者的心电图影响因素,本文用较大样本作为观察对象,并对全部样本按其性别、吸食方式、吸食剂量、及吸食年限分别进行对比,现将观察结果报告如下.
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启维治疗30例精神分裂症临床分析
启维是一种新型的非典型抗精神病药,可阻断脑内多种神经递质受体[1,2].其机制主要是通过阻断中枢多巴胺(DA)的D1,D2和5-羟色胺2(5HT2),5-羟色胺1A(5HTIA)等多种受体而起作用,是一种新型非典型抗精神病药.现对应用启维治疗的精神分裂症30例作临床分析如下:
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慢性酒中毒性精神障碍98例临床分析
酒中毒是一个医学问题,也是一个社会问题,其危害性不容低估.我们收集了98例慢性酒中毒性精神障碍的临床资料,就有关问题加以分析,报道如下:
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老年人重型颅脑损伤诊治特点
老年人重型颅脑损伤死亡率高,并发症多,临床表现有其特殊性.近10年间我们共收治经CT证实的60岁以上老年人重型颅脑损伤62例,现就其临床特征及处理的一些问题作一探讨.
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158例精神分裂症患者自测健康与社会功能缺陷相关分析
精神分裂症患者受疾病过程的影响,使社会行为功能障碍和对社会应尽职能表现紊乱,造成社会功能缺陷[1].目前,精神分裂症患者的健康状况日益受到广大家属和医务工作者的关注,为了增进健康,探讨精神分裂症患者的社会功能缺陷对健康状况的影响,本文对158例住院精神分裂症患者进行调查分析,报道如下.
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消化性溃疡患者的个性特征及心理问题分析
消化性溃疡是经典的心身疾病之一[1],笔者选择了一组病人进行了个性特征及心理问题的分析,现将结果报告如下.
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30例日托老人生活满意度初探
目的:探讨老人日托的生活质量状况.方法:入住日托中心老人30例,采用MUNSH量表进行入住前后自身对照.结果:本组老人入住前后的总分比较存在显著性差异.入住前后总分与年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、收入等方面不存在差异.结论:老人日托后可以提高生活质量.日托中心是为老人提供生活照顾,以及娱乐、康复服务工作和解决家庭后顾之忧的好地方.
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系统家庭治疗在精神分裂症患者中的应用
目的:观察系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合性治疗效果,及其对人格特征变化的作用.方法:选择符合入组标准的住院精神分裂症病人60例,随机分为家庭治疗组和对照组,在两组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对研究组辅以家庭治疗,3个月为一个疗程,并于治疗前后采用BPRS量表和MMPI量表对两组进行疗效评定和个性特征测查.结果:家庭组和对照组比较有显著性差异.结论:家庭组合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物,并能矫正病人的其些病态人格.