中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死再次溶栓15例疗效观察
静脉内注射溶栓治疗简便易行,在急性心肌梗死早期使用,可使闭塞血管再通,挽救濒临死亡的心肌,从而减轻和防止并发症,降低病死率.本文对15例心肌梗死常规溶栓无明显疗效者,再次溶栓治疗,观察临床症状、心电监测,对防止梗死面积扩大、减少并发症等都取得满意疗效.
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三台红花化学成分的研究(Ⅱ)
目的:研究三台红花的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱分离,用波谱学方法确定结构.结果:从乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部分得到5个单体化合物, 其结构鉴定为2,5 - 二甲氧基苯醌(Ⅰ) ,5, 7, 4' - 三羟基 -3' - 甲氧基黄酮(Ⅱ),豆甾醇 - 3-O-β-D-葡萄糖苷( Ⅲ).结论:3个化合物为首次从该植物分离得到.
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Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
目的:观察Vitapex糊剂充填治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择58颗窦道型慢性根尖周炎的患牙用双氧水冲洗后进行一次法根管充填.结果:术后一周复查无自觉症状,窦道消失54颗,占93.1%;6个月复查成功51颗,成功率为87.9%.结论:Vitapex糊剂一次法根管治疗窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法.
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宫血宁预防宫内放置节育环后致子宫出血临床观察
目的:探讨宫血宁预防宫内放置节育环(IUD)后子宫出血的疗效.方法:400例上环的育龄妇女随机分为观察组与对照组各200例.观察组上环术后即服宫血宁胶囊2粒/次,3次/d,连服7d.且在随后的3个月里,每月经期再服7d.对照组不服药.结果:观察组月经多、经期延长、经期间点滴出血病人(占16%)明显减少,与对照组(占82%)相比差异有显著性(P<0.05).对照组血清铁下降明显,且逐月下降(P<0.05),观察组血清铁下降不明显(P>0.05).结论:宫血宁胶囊预防放置IUD后致子宫出血效果显著,且不良反应小,安全可靠,是预防该症的理想药物.
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乳头血性溢液40例诊治分析
目的:探讨乳头血性溢液的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析40例乳头血性溢液患者的临床资料.结果:诊断为乳管内乳头状瘤伴导管扩张52.5%,乳腺癌22.5%,导管扩张及乳腺增生25%.结论:乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一,仅次于乳腺肿块,手术是治疗乳头血性溢液的首选方法,病变定位是手术成败的关键.
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前列腺癌的临床诊断
1996年1月~2006年2月我院收治前列腺癌患者120例,现将其诊断方法总结如下:1 资料及方法1.1 一般资料 本组120例,年龄40~88岁,平均65岁.病程2个月~10年.临床症状表现为排尿不畅和(或)尿频100例,无痛性肉眼血尿30例,尿潴留20例,骨痛、消瘦8例.
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胰岛素受体底物-2基因多态性在多囊卵巢综合征中的初步研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与对照组胰岛素受体底物-2(IRS-2)基因密码子1057甘氨酸/天冬氨酸(1057Gly/Asp)多态性的不同.方法:应用PCR酶切方法(PCR-RFLP)检测60例PCOS患者和30例对照的IRS-2基因密码子1057G/A的等位基因分布及基因频率.结果:IRS-2基因型分布及基因频率在两组间差异有显著性,两组间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR)、促黄体生成素/促卵泡刺激素(LH/FSH)、游离睾酮(T)的差异也有显著性.结论:IRS-2基因1057G/A多态性在PCOS患者和对照组之间差异有显著性,可能是PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)的机制之一,也可能是PCOS的易感基因.
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硅沉着病并结核79例临床分析
肺结核病是硅沉着病常见的合并症,并是硅沉着病患者致死的原因之一,现将我院近五年收治的79例硅沉着病结核和26例单纯硅沉着病进行临床分析报告如下:
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认知疗法与森田疗法合用治疗性功能障碍11例临床分析
目的:探讨认知疗法与森田疗法合用治疗性功能障碍的疗效.方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准的11例患者均采用认知疗法与森田疗法合用治疗,疗程1~5个月.结果:治愈8例,3例偶有波动.结论:认知疗法与森田疗法的有机结合治疗性功能障碍,取得理想疗效,值得进一步推广应用.
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高尿酸血症与心脑血管疾病相关性临床观察
心脑血管病的发病率不断增加,死亡率、致残率均居各类疾病首位.高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖症等是其危险因素已为共识,对以上危险因素的干预治疗已取得较好成效.但对新的危险因素,如高尿酸血症与心脑血管病发生、发展的相关性尚未引起人们的足够重视.为此,我院对一组心脑血管病患者的血尿酸水平进行了系统观察,旨在了解高尿酸血症与心脑血管疾病的关系.
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糖尿病足外科治疗33例分析
目的:对糖尿病足部溃疡总结出一套积极外科治疗的诊疗常规.方法:对33例wanger分类为1~3级糖尿病足部溃疡病例的治疗过程及对其血糖控制的不同程度对溃疡的愈合时间的影响进行回顾性总结.结果:正规胰岛素用药同时,在早期积极正规外科治疗下,血糖控制在≤7.8mmol/L的22例和>7.8mmol/L的11例病例,溃疡均能在满意的时间内得到愈合.结论:胰岛素控制血糖,同时早期积极的外科治疗,可取得满意的疗效.即使血糖浓度控制不理想,也不影响外科治疗的时机和治疗效果.
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维生素A防治反复呼吸道感染80例报告
我科应用维生素A防治反复呼吸道感染患儿80例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 研究对象 2003年3月~2005年12月来我科就诊的反复呼吸道感染患儿80例,均符合1987年成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准.其中,男46例,女34例,年龄1~6岁,平均年龄3岁2个月.
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例
目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:18例患者使用ATRA+ As2O3诱导缓解,再用常规化疗,6-MP、ATRA、As2O3巩固治疗.观察持续缓解时间及药物不良反应.结果:18例患者完全缓解率(CR)88.9%,12例长期存活.结论:三氧化二砷联合ATRA治疗APL患者,疗效良好.
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盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
目的:探讨盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法:应用盐酸丁咯地尔治疗VBI 68例,与普通治疗对照组对比,评定治疗前后两组症状、体征及TCD改善情况.结果:治疗组显效率及有效率均明显高于对照组,两者差异有显著性(P<0.01).结论:盐酸丁咯地尔治疗VBI安全、有效,值得临床应用、推广.
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吸食海洛因前后性功能分析
目的:了解吸食海洛因、海洛因依赖对男女性功能和性心理的影响.方法:对符合CCMD-3标准,诊断为海洛因依赖且吸毒时间超过一年以上的45例患者,进行吸毒前后性功能对比调查.结果:45例患者中,42例在吸毒一年以后均出现性心理和性功能障碍(占95%),且尤以静脉注射为甚.吸毒与性功能障碍呈正相关,吸毒剂量越大性功能障碍越明显.吸毒剂量达每日2g以上的,均出现性功能障碍,2例女性吸毒6年不仅表现性欲消失,且已停经2年.结论:吸食海洛因对性功能有明显影响.
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维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究
目的:比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用.方法:采用BPRS及TESS评定,观察4周.结果:奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.结论:奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.
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丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察
目的:评价丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床实用价值.方法:对23例符合CCMD-Ⅲ中躁狂症诊断标准的患者进行丙戊酸钠治疗4~6周的研究,其剂量为0.4~1.4g/d.分别以BRMS、CGI评定疗效和疗效指数,以TESS评定副反应,以TESS总评B项分评定痛苦程度和耐受性.结果:丙戊酸钠总有效率64%,显效率56%;副反应发生率32%(有3例出现严重不良反应退出);平均疗效指数(1.12±0.38);总评B项分接近2分(呈中度痛苦).结论:丙戊酸钠治疗躁狂症不失为一种有效药物,但临床实用性不甚满意,不宜作为首选药物.
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短暂性脑缺血发作并眩晕52例临床分析
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者眩晕症状的发生率、危险因素、影像学特征.方法:回顾性分析52例患者的临床资料,对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA(VB-TIA)进行对比.结果:VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3.3倍,占总发病率76.9%;52例TIA并眩晕症状40例,占76.9%;VB-TIA并眩晕92.5%.结论:TIA患者眩晕的发生率高,高龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素.影像学特征多为腔隙性梗死.脑动脉硬化、颈椎病终导致长期脑血流低灌注,即慢性脑供血不足,颈椎病与TIA患者的眩晕关系密切.
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阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值
目的:探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法:对248例疑有宫颈病变的患者,在阴道镜引导下行活检,将两种结果进行比较.结果:阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性91.0%,特导性83.8%.结论:阴道镜是很有价值的筛查手段,可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织的创伤及感染的发生率.
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腺苷脱氨酶、结核抗体和胸水TB-DNA 检测对结核性胸水的诊断价值
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷酸代谢的重要酶类之一,它广泛分布于人体各种组织和细胞中,特别是淋巴细胞中,在结核性胸水中ADA活性显著增高.ADA作为一种诊断结核胸膜炎的特异性指标,意义较大[1].本文通过65例结核和非结核患者胸水ADA、血清ADA、胸水TB-DNA以及胸水结核抗体的检测,比较4种方法在诊断结核性胸水中的准确度、敏感性及特异性,从而说明联合检测在诊断结核性胸水中的重要意义.
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夹层杯集菌离心涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核诊断价值的研究
目的:探讨夹层杯集菌离心涂片法(夹层杯法)检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值.方法:采用夹层杯法使痰液充分液化,利于抗酸杆菌充分集中沉淀于特制的夹层杯底部的菌膜上,从而提高检出率.结果:该方法检测抗酸杆菌的阳性率为31.6%,分别明显高于本研究所传统涂片法的15.9%,培养法的11.9%,分别具有非常显著的临床意义(P<0.005).结论 :该方法简单、省时、阳性率高,并且便于进行质量控制,可能是一种具有推广价值的检测方法.
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循证护理在足拇甲瓣移植拇指再造术中的作用
循证护理是指护理人员在临床实践中将来自临床专家的研究、病人的愿望和现有的研究整合成好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].其核心思想是护理人员认真、明智、深思熟虑地运用当前所获得的好研究证据,同时结合护理人员的专业技能及多年临床经验,并考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合,制订出适合病人个体需要的完整护理方案[2].循证护理因其具有科学性,越来越受到临床护理工作者的重视.为此,自2001~2006年将循证护理运用到足拇甲瓣移植拇指再造手术病人的研究和实践中,取得显著临床效果,现将护理体会报告如下:
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会阴侧切口愈合不良的原因及护理
会阴侧切缝合术是产科常用手术,为减轻会阴切口愈合不良给产妇造成的痛苦和经济负担,减少纠纷的发生,现将愈合不良的原因及护理方法叙述如下:
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老年鼻出血患者的治疗与护理
鼻出血是临床上常见的急诊之一,尤其是老年人多见.我科自1998年至2005年共收治老年鼻出血68例,实施科学完善的治疗和护理,取得良好效果.现报告如下:
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母婴同室存在的问题与对策
母婴同室作为一种新的管理制度在我国已广泛开展,虽有不少优点,但经实践观察,并不尽善尽美.为了进一步探讨其管理办法,现总结如下:
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静脉穿刺失败的因素分析及对策
本文对静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应的护理对策,以提高静脉穿刺成功率.1 环境因素1.1 病房的光线暗淡夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺,判断易出现偏差,致使静脉穿刺失败.护士要调整好光线的明暗,为穿刺成功创造必要条件.譬如,婴幼儿可以抱至光线明亮处进行静脉穿刺,穿刺成功并妥善固定后再抱回病房.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的排痰护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于反复的呼吸道炎症,使呼吸道黏膜纤毛运动减弱,功能降低.尤其在急性加重期,老年病人往往咳痰无力、反应迟钝,使痰液不易排出,从而使病程迁延,易导致各种并发症的发生.控制呼吸道感染是治疗COPD加重期的关键,而有效的排痰,又是控制感染的第一步.我院采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进痰液的排出,提高了疗效,缩短了病程.现将排痰护理体会介绍如下:
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护理工作中如何防范药疗事故的发生
护士作为用药的后一个把关者,对预防药疗事故的发生起到至关重要的作用,这就给新形势下的护理工作提出了新的挑战.因此,工作中应做到如下几点:
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精神病人静脉穿刺失败的原因及对策
为了避免或减少静脉穿刺失败,提高病人对护士的信任度,本文对静脉穿刺失败原因进行分析,并提出对策.
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腹部皮瓣术后并发症的观察及护理
我院应用腹股沟皮瓣修复软组织缺损得到较好效果,但手术后并发症常影响手术效果.现将临床中常见并发症总结如下,以供临床护理工作之用.
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腹腔镜手术配合的体会
腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1].我院2003年9月~2006年12月实施腹腔镜手术229例,现将护理配合报告如下:
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人性化服务在护理工作中的应用
人性化服务,亦称人文关怀.医疗行业是能体现人性化服务的行业,近年来,随着社会的进步和时代的发展,社会公众对医疗服务产生了更高的要求,更加注重心理的、精神文化方面的需求,以及对情感、生命价值的关注,尤其是护理工作服务的对象有着不同心理、社会、文化因素,受不同疾患折磨的特殊人群,他们在拥有与健康人同样需求的同时,还有一些特殊需求,即需要同情帮助、关爱呵护,需要舒适方便.因此,对这一特殊群体的服务更应注重人性化,处处从方便患者的角度出发,尊重患者的权利,充分体现出人性化思想和理念,力争使服务工作尽人意、合人性,使患者在得到良好治疗的同时,感受到人性化的温暖,使完美的人性得到展现.
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腹腔镜下子宫切除围手术期的护理
目的:探讨腹腔镜下子宫切除围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法:调查需行腹腔镜子宫切除术患者98例,了解其术前护理需求、想了解的有关知识,并让患者参与制订护理计划,根据个体需要及时调整护理措施.结果:术前相关知识缺乏的患者96.94%,通过细致的护理后下降至8.16%,使其了解并配合围手术期护理措施.结论:通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了恐惧心理,安全、顺利地度过围手术期.
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巧用奶嘴喂药的方法与体会
目前,对婴幼儿的喂药方法多采用小杯、小勺喂服.由于患儿不配合,往往导致药液浪费、患儿呛咳等情况发生,甚至导致患儿误吸而引起窒息.因此,许多家长担忧,甚至恐惧给孩子喂药.现介绍一种简便又实用的婴幼儿喂药方法:
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住院伤残军人残足小静脉逆行穿刺输液模式探讨
通常静脉输液采取向心方向行小静脉穿刺.但我院收治对象为特等、一等伤残军人,其中高位截瘫占80%以上.由于肢体瘫痪、肌肉萎缩,输液时采用常规的静脉穿刺操作方法很难达到理想效果.为此,我院在临床工作中摸索出适合伤残军人特点的残足小静脉逆行穿刺输液模式.现报道如下:
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恶性肿瘤病人的心态观察及护理
我院自1996年1月至2007年1月收治恶性肿瘤500例,对其心理状态进行了观察、分析及护理.现总结分析如下:
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儿童麻疹105例的护理干预
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征.近来,因流动人口或免疫空白点,易造成城镇局部易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行[1].现对我院2006年春季收治的部分儿童麻疹患者的护理工作总结如下:
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有针对性地对术前患者进行心理干预
目前,对术前患者及家属进行心理干预,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,有利于手术的成功和术后康复已成为不争的事实.面对不同疾病、不同年龄的手术患者,如何有效做好术前访视,达到事半功倍的干预效果,是手术室护理人员正在探讨的热点问题.本文从对3个群体采取的不同干预措施谈谈临床体会.
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危重病人在吸痰中应用牙垫的效果观察
目的:探讨吸痰的有效方法.方法:随机将48例清理呼吸道无效的患者分为2组,观察组采用经牙垫吸痰法,对照组采用经口鼻腔直接吸痰法.结果:经牙垫吸痰法达到有效标准为17例,经口鼻腔直接吸痰达到有效标准为7例,经χ2检验有显著差异(P<0.01).两组在入院第4天与第1天的血气分析指标有显著性差异(P<0.05) .结论:经牙垫吸痰比直接经口鼻腔吸痰效果显著.
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产后精神病人的护理
通过对2例产后精神病患者的临床资料分析,提出护理对策.
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如何预防门诊注射室差错事故的发生
门诊注射室是医院的重要窗口之一,也是门诊服务窗口的终末环节.门诊注射室具有患者集中、周转快、涉及面广、工作量大、工作程序繁杂、工作班次、人员更换频繁等特点,是医院差错事故的高发科室.如果护理人员能认真分析差错事故发生的原因,经常探讨其防止的措施,就可以大大减少甚至杜绝差错事故的发生.现结合本人工作的实践经验,谈几点体会.
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多发性肋骨骨折并腰椎压缩性骨折的护理
2005年2月~2006年12月我院共收治27例多发性肋骨骨折合并腰椎压缩性骨折患者,经综合治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下:
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护理干预对肺结核并咯血疗效的影响
目的:探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响.方法:将32例肺结核并咯血患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,实验组除给予常规药物治疗外,实施护理干预.结果:实验组在咯血持续时间和反复咯血频次上较对照组有明显差异.结论:护理干预可减少肺结核咯血的频次,缩短病程.
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老年期痴呆患者的护理体会
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症.如何照料老年痴呆患者,提高其生命质量和生存价值,显得尤为重要.
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常见护患矛盾及其沟通技巧
护患沟通是建立良好护患关系、提升医院社会形象、打造服务品牌的有效途径[1].护士通过运用沟通技巧来化解护患矛盾,从而构建和谐护患关系,提高病人对护士的满意度.
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肝炎病人饮食治疗计划及指导的重要性
由于肝脏功能减退、消化酶减少,导致肝炎病人消化系统功能障碍,出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、消化不良等症状,表现为营养不良.营养治疗是保肝疗法的一个重要方面(如我院曾经有西瓜疗法).护理工作要求针对每个病人的具体情况制订护理措施及合理的营养治疗食谱是当务之急.另外,还须掌握几个正常值及公式:
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精神科病人便秘的原因及护理
便秘是困扰精神科长期住院病人的常见病症,常伴有头痛、乏力、食欲不振、腹痛腹胀、消化不良,给病人带来了极大的痛苦和不便.因此,熟悉引起便秘的原因,并给予积极有效的护理,具有十分重要的意义.
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肿瘤外科病房护理风险管理的实践
肿瘤专科在这几年突飞猛进地发展,手术指征范围不断扩展,护理的难度不断增加,加强护理风险管理,防范与化解医疗护理纠纷是护理管理工作的重要环节.近两年在护理工作中采取风险管理,确保护理质量,有效回避护理风险,体会很深,现报告如下:
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浅谈周围静脉穿刺
静脉输液是临床护士常用的基本操作之一,是护理人员必须熟练掌握的一项技术,针对各种不同患者的不同血管情况,根据具体情况采取适宜的穿刺手法使成功率达到一个高水平.现将静脉输液过程中穿刺体会报告如下:
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微量泵在消化道出血患者中的应用及护理
微量泵是将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,我科广泛应用于消化道出血患者的治疗,取得良好效果.现将使用微量泵的体会介绍如下:
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老年患者膀胱造瘘术护理
膀胱造瘘术是为解决各种原因所致急慢性尿潴留,对一些高龄前列腺增生患者由于长期慢性尿潴留所致的肾功能损害具有缓解作用,能恢复部分肾功能[1].现将我科2006年2月~2007年2月对老年患者行膀胱造瘘术的护理总结如下:
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重症肝炎的观察与护理
重症肝炎主要是指急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎.重症肝炎具有发病急、进展快、病情凶险、病死率高的特点.目前世界上尚无有效的治疗方法,因此,周到细致的护理,及早发现病情变化,早治疗,对于降低病死率,提高存活率是非常重要的.
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产褥期抑郁症92例的心理支持护理
目的:讨论心理支持护理在产褥期抑郁症的应用.方法:回顾性总结我院自2005年1月至2006年12月92例产后抑郁症患者心理支持护理的方法与技巧.结果:通过运用心理支持取得了产褥期抑郁症患者的合作,使其症状得到了有效的控制.结论:心理支持能有效地满足产褥期抑郁症的精神需求,有效地促进母婴健康,提高了产科护理质量.
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急性左心衰竭肺水肿的护理体会
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加,导致心排出量急剧下降,体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征.临床以急性左心衰竭常见,表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停.现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下:
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雷公藤制剂及其配伍在皮肤科临床的应用概况
雷公藤及其制剂与其它药物临床配伍较为常见,临床上用于皮肤病治疗屡见报道,本文扼要综述近年来雷公藤制剂及其复方配伍在皮肤科临床的应用概况.
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药物性肝损害
药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病.肝是在药物代谢上起到中心作用的脏器,是大多数药物在体内进行代谢转化的场所,是药物由消化道吸收后经门静脉以高浓度积聚的部位.药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等一系列的代谢过程.因此,药物及其代谢产物很容易导致肝损害,肝脏也是为频发药物性损害的器官.在美国,药物特异质反应引起的DILI占急性肝衰竭的18% ,在发展中国家也属于临床常见病[1].
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对医院核医学科的辐射防护屏蔽设计构想
目的:医院的核医学科应该进行防护屏蔽设计,以保护医护人员不受辐射.方法:按国家有关标准规定及辐射防护基本原则进行设计.结果:放射工作人员及公众受照的年有效剂量低于国家标准限值.结论:该医院核医学科辐射防护屏蔽设计可满足防护要求.
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自拟清胃散治疗慢性萎缩性胃炎58例
1 资料与方法1.1 一般资料 共58例,其中,男性25例,女性33例;年龄:30岁以下1例,31~40岁18例,41~50岁11例,51~60岁15例,61岁以上13例;病程1年以下7例,1~5年35例,6~10年13例,10年以上3例.诊断标准均经胃镜确诊.镜下见胃黏膜变薄、变细,血管可见,呈红色网状或树枝状分布.临床症状:上腹饱胀疼痛,食后明显,呕恶,食欲不振,大便不调.
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桔梗汤加味治疗慢性咽炎83例观察
目的:探讨桔梗汤加味治疗慢性咽炎的疗效.方法:83例慢性咽炎患者予中药内服.结果:总有效率100%.结论:桔梗汤加味治疗慢性咽炎效果显著.
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活络壮骨方治疗类风湿性关节炎28例
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性反复性全身免疫性疾病,滑膜炎持续反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,致残率极高.目前,尚无特效治疗方法.笔者2000年以来用自拟活络壮骨方治疗类风湿性关节炎,疗效显著,现报告如下:
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中医综合疗法治疗慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期极度疲劳为突出表现,同时可伴有咽痛、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大、头痛、失眠、短期记忆力减退及集中注意力下降、心烦、焦虑、情绪低落等神经症状的一种综合征.其在城市新行业人群中发病率为10%~20%,科技人员、新闻人员、广告人员、公务员、演艺人员、出租车司机等群体中发病率可高达50%[1].迄今为止,现代医学对慢性疲劳综合征的确切发病机制仍不清楚,也尚无理想的治疗方法.笔者近年应用中西医结合方法治疗本病32例,取得良好效果,现报告如下:
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地黄饮子治疗老年性皮肤瘙痒症疗效分析
为了进一步探讨中药对老年性皮肤瘙痒症的临床疗效,自2005年8月~2006年8月对本院就诊的90例患者进行中药地黄饮子的临床疗效分析,现总结如下:
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仲景经方治疗胆汁反流性胃炎54例体会
胆汁反流性胃炎,是以碱性十二指肠液反流入胃而引起胃黏膜损伤为特征的一种慢性胃炎.自2003年1月至2006年10月治疗54例胆汁反流性胃炎,现总结如下:
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李振华教授辨治痛经经验
痛经是妇科常见病,属祖国医学"经行腹痛"范畴.因其反复发作,调治颇难.首批国家级名老中医李振华教授辨治痛经,辨证精准,独具心验.现将李振华教授辨治痛经经验总结如下,以期有益于临床.
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推拿为主综合治疗肩关节周围炎87例报告
我院采用以推拿为主,结合其他手法及直流感应电疗机配合治疗肩关节周围炎87例,疗效满意.现报告如下:
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中药治疗勃起功能障碍临床观察
我科自2005年1月至2007年1月运用中药治疗中老年勃起功能障碍(ED)36例,疗效满意,现总结如下:
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局部注射加推拿手法治疗腰3横突综合征
第3腰椎横突综合征是临床常见病,多由急性损伤或慢性劳损形成,为腰痛或臀痛的常见原因之一.我科自1998~2006年采用局部注射配合推拿手法的治疗,取得满意疗效,现报道如下:
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自拟生发汤及中药外涂治疗斑秃96例临床观察
斑秃是一种头皮毛发骤然发生斑片状脱落的疾病,故俗称"鬼剃头".随着社会的发展及各种竟争的增多,斑秃的临床发病率有所升高,不论年龄大小均可发病,因影响美观,给病人带来了极大精神压力和痛苦.自2006年1月~2007年1月在我院门诊口服自拟生发汤及外涂中药治疗斑秃患者96例,取得良好疗效,现总结如下:
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内服外敷中药配合TDP治疗软组织损伤70例
近年我们运用自拟的活血止痛汤和活血舒筋散,内服外敷外加TDP照射治疗软组织损伤70例,获得良好疗效,现报告如下:
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使用中药针剂仍应遵循中医辨证施治的基本原则
随着中药剂型由过去的膏、丹、丸、散向针剂的转变,针剂以见效快、安全、较少毒副作用被临床认可或采用,正在发挥着愈来愈大的作用.然而使用不当、滥用、超剂量使用可带来极大危害.本文旨在说明,不求中医辨证、盲目滥用带来的危害.
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扶正喘舒方防治小儿支气管哮喘并反复呼吸道感染的疗效观察
从2002年12月~2004年12月应用中药扶正喘舒方对儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)做防治性治疗,取得较好的临床效果.现报道如下:
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中西医结合治疗坐骨神经痛28例疗效观察
自2003年10月至2006年10月采用中西医结合治疗坐骨神经痛28例,临床疗效满意,现报告如下:
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浅谈糖尿病论治的几个临床问题
糖尿病为内分泌代谢失调性疾病,属于中医的"消渴"范畴.临床表现以口渴、多饮、多尿、多食为主.其病程长,合并症多且复杂,缠绵难愈,常涉及心、脑、肾等重要脏器病变,严重者危及生命.寻求有效治疗途径和防治并发症的发生具有重要意义.中医药以独具特色的诊治方法在治疗和防止并发症方面发挥优势,为了更好地指导临床与基础研究,现将不同有效治法略述如下:
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代谢综合征的中医健康教育与护理
代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的一系列慢性疾病的聚集,临床MS的发病率、致残率及死亡率高而知晓率、服药率、控制率均偏低.采用中医护理原则对MS患者开展中医特色的健康教育与护理,其目的是通过切实有效的健康教育促使MS患者正确认识自身疾病,进行有效的自身管理与控制,建立新的行为习惯和生活方式,预防疾病,保持健康.
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大学生艾滋病健康教育探索
艾滋病(AIDS)是严重危害人类健康和社会经济发展的传染病.总结在高校开展预防AIDS健康教育的经验和具体做法,对于不断改进健康教育工作,具有重要的理论意义和实际意义.
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对膝关节穿刺患者的健康指导
骨关节炎是中老年人常见的关节疾病, 而膝关节是常受累的关节之一[1].膝关节腔穿刺注药是目前治疗膝骨关节炎的主要方法,对需穿刺的患者进行合适的健康指导有利于穿刺成功和获得满意疗效.2005年以来,我科对门诊368例骨性关节炎行膝关节穿刺治疗的患者实施了健康指导,均获得满意效果.现报告如下:
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浅谈老年人饮食养生的基本原则
随着人们对身心疾病的深入研究发现,愈来愈多的疾病的发生均与饮食密切相关,对"病从口入"也应该有新的认识,否则饮食导致的疾病会愈来愈多.因此,对饮食养生应该引起足够的重视.
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住院精神病人抗精神病药物使用情况调查
目的:了解我院住院病人抗精神病药物使用情况.方法:采用自制的调查表,以2007年3月1日为调查日,对本院精神分裂症住院患者进行抽样调查.结果:抗精神病药物的使用频率前5位依次为:氯氮平(48.1%)、氯丙嗪(18.4%)、利培酮(11.0%)、舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论:抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮(艹卓)类(BZD)应防止滥用.
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我院2006年门诊精神药品使用分析
目的:分析我院精神药品使用情况,为精神药品的合理使用提供指导.方法:选取我院2006年全年门诊精神药品处方,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标进行分析.结果:在我院应用的7种精神药品中,6种药物的DUI≤1.0.结论:我院精神药品使用基本合理,个别药品的使用有不合理现象.
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腹壁子宫内膜异位症6例的超声诊断与鉴别诊断
子宫内膜异位在腹膜、腹部器官,受卵巢激素的刺激发生周期性出血,纤维组织增生,粘连形成,积血小囊,囊内为巧克力样液体.患者有继发性痛经、月经不调等症状.
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肠道超声在评估克罗恩病和检测相关小肠狭窄中的作用
克罗恩病为亚急性与慢性肠道全层炎症性疾病,近年发病率有上升的趋势[1],而克罗恩病及其小肠狭窄并发症的诊断依然是临床上的难题.近年来,我院利用腹部超声对14例胃肠道克罗恩病患者进行检查,并做了完整的小肠X线检查,以比较肠道超声检查在检出小肠狭窄上的准确性,并评估肠道超声在确定克罗恩病累及范围和部位方面的作用.
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影响脑卒中社区康复开展的关键因素及对策
1 脑卒中社区康复的必要性随着社区人口老龄化程度的增长、疾病模式的转换,脑血管病的发病率日益上升.我国脑血管病患者已达500万以上,病残率占生存者的70%~80%.康复训练是减轻残疾、提高生活质量的有效手段.据报道,脑卒中患者经过康复训练者有90%的人可恢复步行,而未作康复者只有60%恢复步行.可见,康复的介入与不介入,对于患者的功能恢复乃至生活质量的影响至关重要.
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产科急性弥散性血管内凝血3例分析
1 病例报告例1 患者27岁,住院号36691,孕2产1.因孕39+2周,下腹疼痛6小时急诊入院.体检:T 36.5℃、P110次/min、R 22次/min、BP 80/40mmHg,神清,腹隆,下腹压痛明显,胎位不清,胎心音听不到,入院后见阴道流血500ml.入院诊断:胎盘早剥、宫内死胎、失血性休克.入院后开放静脉通道快速补充血容量,同时在静吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术,取出1男死婴,胎盘4/5面积早剥,宫腔内积血700ml,黑紫色血、凝血块600g.缝合子宫切口时发现出血不凝,考虑弥散性血管内凝血(DIC).稍后化验结果回示:Hb 67g/L,plat 82×109/L,PT 45.1秒,APTT 79.0秒,Fib 0.5g/L,TT 49.3秒,支持DIC诊断.
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产后出血且保留生育功能的手术治疗
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症[1,2].越来越多的人们认识到器官完整性的重要,而强烈要求保留子宫.我科在产后出血的治疗方面取得良好效果,挽救了患者生命,并保留了其生育功能.现主要介绍3种治疗产后出血且保留生育功能的手术方法:
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如何促进寄养儿童亲情化的建立
通过寄养工作促进孤残儿童与家庭及父母形成良好的依恋关系,以亲情来影响和培育儿童健全的性格和良好的社会适应能力,达到回归家庭、回归正常、回归主流的目的.武汉市儿童福利院经过多年的探索,在促进寄养儿童亲情化形成方面积累了一定的经验.抓好以下五个方面的工作,对孤残儿童亲情化的建立与发展具有重要的作用.
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初次妊娠妇女人工流产术的心理状态及心理对策
由于性知识的普及还不到位,缺乏对性知识的了解,从而导致未婚先孕女性越来越多,年龄趋于低龄化,而人工流产是终止妊娠直接、快速的方法.第一次行人工流产术,都有焦虑、紧张、害怕手术、害怕隐私泄露等一些心理状态的表现.针对这些问题,了解她们的心理需求,做好心理对策,显得十分必要.
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直肠癌切除术后局部复发的几个相关问题
直肠癌发病率有不断增加趋势,已成为人们十分关心的问题.而直肠癌漏诊、误诊常是造成不能切除、复发及影响预后的重要原因,切除后所面临的局部复发和转移,不但严重威胁患者的生命,而且影响生活质量.如何降低复发,已成为当今医学界探讨的重要问题之一.我院1998~2005年收治直肠癌50例,现就其相关问题进行探讨.
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肺内畸胎瘤1例
1 病历摘要患者,男,25岁,间断性咳嗽、咯血10个月,间断抗结核治疗4个月.查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,血压110/70mmg.颈对称,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸运动规律均匀,语颤无增减,双肺叩诊清音,左下肺呼吸音较右侧弱.肺CT:左肺上舌叶段可见不规则软组织密度增浓影,其内见环形透光区及低密度坏死区,纵隔未见异常,心脏形态正常.
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对社区精神病患者暴力行为相关因素调查及干预研究
目的:探讨社区精神病患者暴力行为的相关因素及对策.方法:参考CDC关于重性精神病患者监管项目资料,自制"暴力行为从轻到重5级调查"和"影响暴力行为相关因素调查",对在社区中发生暴力行为者31例开展社区家庭干预研究.结果:心理社会因素、病态人格特征和精神病理症状是精神病患者的暴力行为的相关因素,联合社区家访医生、社区干部、患者监护人建立监护小组对患者实施"全程治疗"是有效的对策.结论:及时、早期对精神病患者实施干预,可以将暴力行为减少到低限度.
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北京市丰台区3~6岁儿童体质测试结果分析
目的:分析北京市丰台区托幼园所3~6岁儿童体质测试结果,为儿童保健工作作科学指导,促进儿童体格锻炼.方法:应用《北京市3~6岁儿童体质测试标准》对我区9 784名3~6岁儿童进行体质测试,将结果进行统计学分析.结果:丰台区3~6岁儿童体质健康状况良好,综合评价优秀级占59.12%,良好级占23.69%,及格级占13.31%,不及格级占3.88%.总体评级优秀率随年龄增大而增高,小年龄组不及格者明显多于大年龄组.我区儿童各单项测试项目发展存在不平衡.结论:进行体质测试可对儿童保健工作起科学指导作用,体格锻炼对儿童生长发育极为重要.
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术前传染三项检测结果4332例分析
为了避免发生医源性感染、防止医疗纠纷,减少医务人员的职业感染,根据卫生部有关规定,我院要求对所有做手术或侵入性诊疗的患者,必须在手术前或侵入性诊疗前检测传染三项,即乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)和艾滋病抗体(抗-HIV).现将近年来检测的术前传染三项结果报道如下:
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社区防治是控制高血压的重要途径
近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国的心血管病发病率及相关危险因素增长明显[1],面临的高血压防治任务非常艰巨.在参加房山区一项社区控制高血压科研研究中,深切意识到社区防治是控制高血压的重要途径.
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无痛性心肌梗死38例心电图分析
在临床上有部分心肌梗死患者常无明显脚疼痛等症状,容易被忽略、误诊而产生严重不良后果.现选取我院2004年1月~2006年12月接诊的38例无痛性心肌梗死患者的心电图进行分析,以期为临床防治和减少不良事件的发生提供一些有益的参考.
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监测脑出血患者心电图变化对判断预后的重要价值
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,病死率高达40%~60%.发生脑出血时,可引起"高大T波"与"假性心肌梗死"等 "脑心综合征"样心电图特征性改变.监测脑出血患者心电图变化对判断预后有重要价值.