中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮治疗酒精所致精神障碍患者疗效分析
目的：探讨纳洛酮对酒精所致精神障碍患者的疗效。方法：对110例酒精所致精神障碍患者的PANSS项分别进行评分。结果：酒精所致精神障碍患者经纳洛酮治疗后PANSS数值评分得到改善。结论：纳洛酮对酒精所致精神障碍患者临床疗效明显。
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尼尔雌醇联合米索前列醇在超育龄期妇女宫内节育器取出的应用分析
目的：探究尼尔雌醇联合米索前列醇的应用在超育龄期妇女取出宫内节育器中的临床效果。方法：选取因超出育龄期进行取环的绝经后妇女150例,分成观察组和对照组两组,每组75例,对照组妇女不用药物进行常规取环；观察组妇女在取环1周之前服用尼尔雌醇6mg,取环3h前含服米索前列醇400μg,然后再进行手术。观察两组患者的宫颈软化程度、出血、疼痛、手术时间以及成功率,并进行比较。结果：与对照组相比,观察组妇女宫颈软化程度更高,而且术中出血少,痛苦小,手术时间更短,手术成功率也更高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论：对于绝经后取出宫内节育器的妇女来说,先联合应用尼尔雌醇和米索前列醇,再进行常规的取环手术,可以减轻痛苦,出血少,成功率高,患者也更满意,值得推广使用。
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不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的效果比较
目的：比较不同盆底康复训练预防产后压力性尿失禁的临床效果。方法：选取分娩的初产妇210例,按照数字随机法随机分成盆底肌肉锻炼组、盆底生物反馈组、阴道椎体训练组,采取不同的训练,对产妇训练前(产后3天)、训练后(产后6周)尿失禁情况和会阴肌力进行评价。结果：三组产妇产后6周压力性尿失禁的发生率明显低于产后3d,差异有统计学意义(P<0.05)；三组产妇训练后会阴肌力较训练前有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种盆底功能训练方法各有优劣,临床医师可根据产妇身体情况、锻炼条件综合评估,指导产妇选择合适的方式。
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代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响
目的：探讨代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法：符合慢性精神分裂症诊断标准患者110人，随机分为两组，一组接受代币法行为治疗(简称代币组)，一组作为对照组，同时收集两组数据资料。于治疗前及治疗结束时分别对所有入组患者用《阳性和阴性症状量表》(简称PANSS量表)评定其精神症状，用《人际关系量表》评定人际关系情况。结果：治疗前两组患者间的PANSS和人际关系量表分无明显差异，治疗后代币组患者PANSS中阴性症状分值、一般精神病理分值显著低于对照组(P<0.01)，代币组人际关系分值显著低于对照组(P<0.01)。结论：代币法行为治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有一定的辅助作用。
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宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床研究
目的：分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉中的治疗价值,为临床治疗提供建议。方法：随机选取124例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,随机分为观察组62例(宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术)和对照组62例(单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术),分析两组患者的治疗效果。结果：观察组手术用时(19.39±2.41)min,术中出血量(18.65±1.23)ml,与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)；观察组患者异常子宫发生率3.2%,月经改善率96.8%,显著优于对照组(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术能够显著改善患者多发性子宫内膜息肉治疗效果,降低术后子宫异常出血风险,建议临床推广。
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利伐沙班治疗非 ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察
目的：通过前瞻性随机对比研究,比较利伐沙班和伊诺肝素用于非ST段抬高急性冠脉综合征治疗的有效性及安全性。方法：入选符合本研究标准的79例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为两组,利伐沙班组38例,利伐沙班5mg/12h口服；伊诺肝素组41例,1mg/(kg·12h)皮下注射。疗程8d。结果：住院期间利伐沙班组发生心脏不良事件8例,出血4例；伊诺肝素组发生心脏不良事件10例,出血7例。随访期间利伐沙班组发生心脏不良事件14例；伊诺肝素组发生心脏不良事件15例。两组间心脏不良事件发生率及出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论：利伐沙班与伊诺肝素抗凝治疗效果相当,出血的发生率相似,该药既有效又安全。
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BTD方案与 BVADT方案治疗多发性骨髓瘤疗效比较
目的：探讨运用BTD(硼替佐米、沙利度胺和地塞米松)或BVADT(硼替佐米+VAD+沙利度胺)方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效和应用价值。方法：选取确诊的多发性骨髓瘤初治患者40例，按照治疗方式的不同将其平均分为实验组和对照组，每组20人。对照组患者采用BTD方案进行治疗，实验组患者应用BVADT方案进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗的总有效率(CR+PR)为80.0%，明显高于对照组60.0%，有统计学意义(P<0.05)。结论：运用硼替佐米和沙利度胺联合VAD (长春新碱、阿霉素、地塞米松)化疗方案、治疗的临床疗效明显优于运用硼替佐米、沙利度胺、地塞米松进行治疗的临床疗效，不良反应能控制，此方法安全可靠，值得在临床上广泛推广和应用。
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荣军患者呼吸道革兰氏阴性杆菌分布及耐药情况分析
目的：通过调查荣复军人及社会患者近年来呼吸道病原菌感染的现状及其耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据。方法：对呼吸道感染患者病原菌感染情况进行统计,并对病原菌药敏试验结果进行分析。结果：分离出的感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2.14：1,且药敏试验结果显示各致病菌均出现不同程度的耐药。结论：病原菌耐药情况的监测对医院呼吸道感染治疗中抗生素合理选择有着重要的作用。
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舒芬太尼复合小剂量布比卡因用于老年患者腰麻的临床效果观察
目的：分析舒芬太尼复合小剂量布比卡因在老年患者腰麻中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法：随机选取应用腰麻择期手术治疗的老年患者共139例为研究对象,随机分为观察组70例(应用舒芬太尼复合小剂量布比卡因麻醉)和对照组69例(应用芬太尼麻醉),回顾性分析两组患者的麻醉效果。结果：两组患者用药不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。观察组患者感觉阻滞起效时间(2.8±0.7)min,感觉阻滞持续时间(114.8±18.7)min,运动神经起效时间(3.8±0.6)min,运动阻滞持续时间(97.8±16.3)min,与对照组比较,P<0.05有统计学差异。结论：舒芬太尼复合小剂量布比卡因是老年患者腰麻较为安全可靠的麻醉用药方案,值得临床推广应用。
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家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭
目的：探讨家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭的疗效。方法：收集我院2009年12月至2011年12月诊断为慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭经治疗后进入稳定期的患者40例,按照患者意愿分为两组。联合治疗组20例,使用无创双水平正压通气,每天4~8h,治疗间期接受1~2L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受1~2 L/min的家庭长期氧疗,每天15h以上。结果：联合治疗组治疗后FEV1、FEV1%、pH值、PaCO2、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05)。单纯氧疗组治疗后FEV1、FEV1%、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后联合治疗组FEV1、FEV1%、PaCO2、生活质量评分均优于单纯氧疗组(P<0.05)。结论：家庭无创正压通气治疗可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病合并域型呼吸衰竭患者的肺功能、血气指标,提高生活质量。
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腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效研究
目的：探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的作用及安全性。方法：将120例宫外孕患者随机分成观察组和对照组各60例，观察组患者给予腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗，观察两组临床效果。结果：观察组患者经治疗后第4天、第7天血HCG值显著低于对照组，且观察组治疗后患者持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕是一种安全、疗效理想的治疗方法，值得临床推广应用。
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某院临床药师不合理用药医嘱干预情况分析
目的：分析某院临床药师参与精神、心理科临床查房对不合理用药医嘱的干预效果。方法：收集2012年10月至2013年9月临床药师对不合理用药医嘱进行干预的记录，对不合理用药医嘱涉及的药物类别和药学问题以及医师干预的接受情况进行统计、分析。结果：总干预成功率为78.79%；不合理用药医嘱涉及的药物类别以专科用药和二类精神药品为较多，干预成功率33.33%~87.50%；干预涉及的药学问题主要是不良反应和联合用药，干预成功率36.36%~92.47%。结论：临床药师参与查房可以发现不合理用药医嘱，通过干预减少不合理用药。临床药师应加强专业知识的学习，积累经验，加强与医师的沟通交流，实施正确的的查房干预，提高干预成功率。
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右丙亚胺联合参麦降低蒽环类药物心脏毒性临床研究
目的：观察比较右丙亚胺联合参麦注射液对降低蒽环类药物心脏毒性的临床疗效。方法：将90例临床明确诊为癌症患者在均应用蒽环类药物治疗的基础上随机分为三组,每组30例。三组均给予蒽环类药物进行治疗,A组：右丙亚胺组,在应用蒽环类药物基础上单独加用右丙亚胺静脉滴注,B组：参麦组则对该组患者加用参麦注射液50mg/日,C组即右丙亚胺联合参麦注射液组,上述三组均在应用蒽环类药物化疗开始即对应应用,连续应用12天,并记录观察三组患者中出现心脏毒性反应的发生比率。结果：比较三组患者心电图变化、心脏彩超变化、心肌酶学化验及发生其他心源性损害的比例,其中C组发生心脏毒性的概率低于A、B两组(P<0.05),有统计学意义。结论：对于应用蒽环类药物治疗的癌症患者,右丙亚胺联合参麦注射液可以有效减轻蒽环类药物对心脏的毒性作用,可减少蒽环类化疗药物在治疗癌症的同时带来的不良后果。
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氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性评价
目的：研究和探讨氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性。方法：对156例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组，一组患者单用氯吡格雷和另一组患者使用氯吡格雷联合小剂量阿司匹林进行治疗，观察两组患者的疗效及安全性。结果：单用氯吡格雷治疗患者的有效率为83.3%，氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗患者的有效率为87.2%。联合用药增加了危及治疗患者的生命出血危险(绝对危险增加2.57%)。结论：氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效增加不显著，而增加了出血风险，安全性降低。
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综合心理干预对武警某部新兵训练伤的影响
目的：探讨综合心理干预对新兵训练伤发生率的影响。方法：747名新兵随机分为综合心理干预组(382例)和对照组(365例)。在新兵训练期间，对干预组新兵进行包括心理健康教育、放松训练和心理咨询在内的综合心理干预。利用SCL-90、SAS和SDS在新训开始和结束时进行心理状态测定，并统计各组新兵训练伤发生情况。结果：新训结束时，心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等项的分值、在SAS和SDS 中的总分值明显低于对照组(P<0.01)，心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用。
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快速康复外科在腹腔镜无张力疝修补术患者中的临床应用
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜无张力疝修补术患者中的临床应用效果。方法：对80例腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组患者应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术和围手术期护理，对照组患者采用传统的开腹手术和术后常规护理。对两组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间和并发症情况进行对比。结果：实验组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间均早于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；并发症发生例数少于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术的患者，术后进食时间和下床活动时间早，肠蠕动恢复快，肛门排气时间早，能缩短住院日，减少医疗费用，而术后患者并发症并没有明显增加，值得临床推广应用。
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认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察
目的：观察认知行为治疗( CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法：选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组( CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01)；研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论：CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。
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罗哌卡因用于臂丛神经阻滞时间超长1例报道
女性患者,50岁,因右前臂切割伤来辽宁中医药大学附属医院行清创探查术。麻醉方式为臂丛神经阻滞,选用1%罗哌卡因+0.9%生理盐水配制成0.5%罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,体表定位穿刺患者自述右手拇指有麻木的感觉,推入0.5%罗哌卡因18 ml ,推注过程中患者自述麻木感加重。5min后右手5个手指都有麻木的感觉,10min后整个右臂都有麻木的感觉,手术区域无痛感,15 min后开始手术,手术开始20 min后,询问患者,患者自述整个右臂麻木,不能活动。手术较顺利,没有发现肌腱和神经血管的损伤,手术于麻醉后1.5h结束。术后送患者回病房,患者自述仍不能活动,麻木感仍非常明显,一直到第2天中午12点,距麻醉后14 h患者麻木感有减轻,手指能够轻微活动,下午14点,距麻醉后16h,患者右臂基本活动正常,麻木感基本消失。第2天患者的生化检查回报均无明显异常。
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PTEN和 Syk在人大肠癌组织中的表达
目的：检测和分析PTEN和Syk蛋白在人大肠癌组织中的表达情况,探讨二者与大肠癌的发生、发展、浸润和转移间的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测60例人大肠癌组织及30例人正常大肠组织中PTEN和Syk的表达,分析二者与大肠癌患者临床病理特征之间的关系。结果：PTEN和Syk在人正常大肠组织中的表达阳性率分别为90%和96.67%,而在人大肠癌组织中的阳性率为36.67%和31.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。两种蛋白的表达率均与患者的年龄、性别、肿瘤大小和发生部位无关(P>0.01),但与大肠癌的浸润程度、淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床分期负相关(P<0.01)。人大肠癌中PTEN和Syk的阳性表达呈正相关(r=0.634,P<0.01)。结论：PTEN和Syk在人大肠癌组织中的表达与其发生、发展及浸润转移有密切关系,联合检测可作为判断人结直肠癌生物学行为的重要指标。
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环孢素对大鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元的保护作用
目的：通过观察应用环孢素对大鼠坐骨神经切断后脊髓前角运动神经元GAP-43mRNA的表达,研究环孢素对脊髓前角运动神经元的影响。方法：60只大鼠随机分为实验组和对照组,实验组进行环孢素干预,在3、7、14、21、28天,5个不同的时相点各从实验组和对照组中随机抽取6只大鼠,取下脊髓T12-L1节段,脊髓前角GAP-43mRNA的表达用荧光定量RT-PCR检测。结果：对照组GAP-43mRNA第3日呈低表达,第7天表达量增加,第14天表达量达到高峰,第21天表达量下降,第28天表达量接近第3天水平。实验组第3、7和14天表达量与对照组相似,第21和28天表达量较对照组有所提高,经统计学处理,第3、7和14天实验组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),第21天和28天实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用环孢素对坐骨神经损伤后脊髓运动神经元有一定的保护作用,可延缓神经元的退变。
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门诊镇静催眠药的应用分析
目的：调查本院门诊镇静催眠药的使用情况,促进临床合理用药。方法：对门诊1393张镇静催眠药处方的资料进行统计,分析其在是否联用、使用频率、药物利用指数( DUI)、用药诊断、用药时间等方面的临床分布特点。结果：本院镇静催眠药基本上以单用为主,占96.41%,药物品种主要是苯二氮类,占95.3%,其中以阿普唑仑为常见,占26.74%,统计药物的DUI值大体都符合规定(DUI≤1)；主要用于精神分裂症(47.81%)及心境障碍(17.09%)；时间<4周684例(47.27%),4周~2个月488例(33.72%),2个月~4个月271例(18.73%),>4个月4例(0.28%)。结论：本院镇静催眠药物的使用基本合理,但仍存在持续使用时间偏长的问题,应引起医生、药师及患者重视,防止药物的滥用及依赖性的发生。
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躯体疾病伴心理问题患者心理护理模式探索
目的：探索躯体疾病伴心理问题患者的心理护理模式。方法：采用“心理关怀护士进行心理干预，对患者及家属进行健康教育，对心理关怀护士进行督导，出院随访”等措施。结果：缓解或解决了患者的心理问题。结论：本心理护理模式是应对躯体疾病伴心理问题患者的有效模式。
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急性心肌梗死并发心律失常的临床护理
目的：通过对急性心肌梗死并发心律失常的临床护理的临床研究,来研究本护理方法的临床意义。方法：将辽宁省本溪市中心医院分院心内科以急性心肌梗死并发心律失常为诊断而收入院的60例患者为研究对象,对患者进行临床科学护理,即常规护理,饮食护理,心理护理以及临床观察,促进患者病情加速痊愈。结果：所选的60例患者中,其中有48例患者痊愈,11例患者好转,1例患者病情加重而转院治疗。结论：针对于急性心肌梗死并发心律失常的患者来说,及时治疗的基础上,配合科学的临床护理,能够有效的提高患者的疾病恢复速度,在临床上具有一定的意义,值得在临床上推广应用。
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SHEL模式在防范精神科护理不良事件中的作用
目的：探讨避免护理不良事件发生的对策,确保护理安全。方法：对2010年1-12月发生的43起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出整改措施。分析2011年1~12月护理不良事件的原因。结果：与软件部分( S)即护士业务素质和能力有关的88%,与硬件部分( H)即护理人员工作场所有关的占60%,与临床环境( E)有关的占42%,与当事人及相关人( L)有关的占74%,2011年1-12月发生护理不良事件24起,比2010年发生率比较显著降低,差异有统计学意义(x2=7.3,P<0.01)。结论：运用SHEL模式分析及防范精神科护理不良事件有积极意义,能减少护理不良事件的发生,确保护理安全。
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脊髓损伤患者的康复护理体会
目的：探讨脊髓损伤( SCI)患者的康复护理,预防并发症及功能康复锻炼,以提高患者生活质量,为回归社会和家庭而努力。方法：对35例SCI患者实施康复护理,并对其康复期的临床资料进行回顾性分析并总结。结果：经过综合性康复治疗和护理,90%以上的患者均有不同程度的功能改善,减少了并发症,提高了生活质量。结论：有针对性地为SCI患者实施正确的康复护理措施,能有效避免并发症发生,促进残存功能的恢复和重建,协助患者适应残疾生活,提高生活质量。
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老年痴呆卧床患者长期鼻饲的护理干预和效果评价
目的：探讨老年痴呆卧床患者长期鼻饲常见并发症的护理干预措施和效果评价。方法：调查分析39例长期鼻饲卧床的老年痴呆患者出现的常见问题分析原因进行护理干预，并对于干预进行效果评价。结果：老年痴呆长期鼻饲患者通过护理干预出现的常见问题可以得到有效控制。结论：老年痴呆卧床患者长期鼻饲患者并发症发生率较高，实施有针对性的预防护理措施，可以有效的减少其并发症的发生。
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循证护理在产后抑郁症治疗中的应用效果
目的：探讨循证护理在产后抑郁症治疗中的应用效果。方法：将40例产后抑郁症患者，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后SAS、SDS评分分别低于治疗前和对照组护理后(P<0.01)；观察组护理后适应能力明显高于对照组(P<0.01)；观察组暴力行为发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理可以有效改善产后抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪，提高适应能力、降低暴力行为的发生率。
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静脉留置针在小儿护理中的应用
目的：针对静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题进行探讨。方法：选取收治的100位儿童病患，作为本次的研究对象，均选择通过静脉留置针实施穿刺的输液的具体操作方式以及所取得的护理作用效果。就其中的留置针穿刺不成功问题以及留置在静脉内的时长未达到预期等问题，结合小儿自身以及护理工作的开展这两个方面展开分析，同时给出针对性的应对措施。结果：在所接受护理的100名儿童患者中，留置针在患儿静脉中留置的时间在2~7d范围内，经统计计算平均时长为5d。其中有1名患儿出现皮肤针刺点周边小范围轻微感染的问题，没有患儿发生由于静脉置留针而导致全身范围内的皮肤感染问题。结论：静脉留置针在小儿护理中的运用能够取得良好的效果，可以加以推广应用。
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磨牙缺损修复应用铸造支架和隐形义齿的临床观察
目的：观察比较应用隐形义齿或铸造支架修复磨牙缺损的效果和并发症发生率。方法：选择磨牙缺损患者128例，随机分成观察组和对照组各64例，观察组使用隐形义齿，对照组使用铸造支架，治疗后随访15个月，比较两组患者成功修复率及牙周病发生率。结果：观察组成功修复率92.2%，对照组成功修复率76.6%，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组牙周病发生率7.81%，对照组牙周病发生率9.38%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：磨牙缺损修复应用隐形义齿较铸造支架效果美观、舒适性好、固位力强、耐用性佳，且牙周病的发生无升高，隐形义齿可作为替代铸造支架成为修复磨牙缺损的理想治疗方法。
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低频重复经颅磁刺激治疗焦虑综合征临床观察
目的：探讨低频重复经颅磁刺激( Repetitive transcranial magnetic stimulation at low frequency,rTMS)治疗焦虑综合征的有效性和安全性。方法：对208例患焦虑综合征的内科患者进行低频重复经颅磁刺激治疗,在治疗前、1周末、2周末、4周末使用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评定疗效和副反应量表( TESS)评价不良反应。结果：治疗后焦虑症状明显减轻,不良反应轻微。结论：低频重复经颅磁刺激治疗焦虑综合征安全有效。
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后入路手术治疗肩胛骨骨折42例临床疗效分析
目的：探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法：回顾性选取42例肩胛骨骨折患者为治疗组,经后入路手术治疗；另选同期收治的42例保守治疗的肩胛骨骨折患者作为观察组,两组患者治疗后,对比分析临床治疗效果及并发症情况。结果：治疗组42例患者,优18例,良好15例,尚可7例,差2例,总有效率为95.24%；观察组42例患者,优11例,良好13例,尚可10例,差8例,总有效率为80.95%。治疗后3个月随访,治疗组患者未见并发症发生,观察组出现2例关节活动障碍。治疗组显著优于观察组,P<0.05有显著性差异。结论：后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床效果可靠,术后关节功能恢复效果好,无并发症发生,值得临床推广。
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32例80岁以上高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗体会
目的：总结高龄患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术( OPCABG)的经验。方法：回顾性分析32例80岁以上高龄患者的临床资料,冠状动脉两支狭窄患者3例,三支狭窄患者29例,合并左主干狭窄患者16例。结果：全组无手术死亡,无严重并发症,均痊愈出院。随访10~60个月,28例心绞痛完全消失,4例心绞痛减轻,心功能玉~域级。结论：采用非体外循环下行冠状动脉搭桥手术治疗高龄冠心病患者临床疗效令人满意,值得在临床上做进一步推广和应用。
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牙冠纵裂固定全冠修复临床治疗体会
目的：探讨牙冠纵裂固定全冠修复的临床疗效。方法：对收治的后牙冠纵裂患者56例临床资料作回顾性分析。结果：56例患者中有30例治愈,17例有效,9例无效,治愈率和有效率总共为47例,占总人数的83.9%,无效率为16.0%。结论：要彻底清创患者的纵折牙,并行准确复位和牢固固定,适当的调合和磨改,利用规范的全冠修复治疗方式,就能够对患牙的功能以及形态进行大程度保存。
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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探析
目的：了解生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法：对68例肾上腺皮质疾病患者进行抽样,随机分成两组进行对比观察,即实验组与对照组,每组34例,其中实验组患者采用生化检验法进行检验,对照组患者采用常规检验方法,比较实验组与对照组的诊断效果。结果：实验组患者32例有效,2例无效,总有效率为94.12%；对照组患者26例有效,8例无效,总有效率为76.47%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于把握各项检验结果影响因素的前提下,对于临床检验有效率而言,生化检验法与常规检验法均对肾上腺皮质疾病有较高的诊断效率,但生化检验法的准确度更优于常规检验法,在肾上腺皮质疾病诊断中作用显著,在肾上腺皮质疾病诊断上已经成为了一种例行方法。
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甲状腺单纯乳头状癌的超声诊断分析
目的：探讨甲状腺单纯乳头状癌( papillary thyroid carcinoma,PTC)的超声特征,旨在提高超声对PTC的诊断率。方法：收集有病理诊断的PTC资料473例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：473例PTC患者共527个病灶,术前超声诊断符合率为89.2%。结论：PTC超声可以作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：肿瘤的前后径和横径的比值(anteroposterior and transverse diameter,A/T)≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号缺乏特异性。
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武汉市青山区社区医务人员心理健康状况调查
目的：研究分析青山区社区医务人员的心理健康状况。方法：采用SCL-90症状自评量表、SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对326名社区医务人员进行问卷调查。结果：社区医务人员SCL-90量表除躯体化外，总均分及其他九个因子均低于全国常模，差异具有统计学意义；护士组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；医生组SAS量表和SDS量表总分均高于技师组，差异具有统计学意义；护士组SDS量表总均分高于医生和技师，差异具有统计学意义。结论：青山区社区医务人员心理健康状况较好，护士相对医技人员承受较大的心理压力，应对社区护士心理健康给予关注。
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国企退休老年人心理需求状况及相关因素分析
目的：调查国企退休老年人的心理需求、总体心情和心理感受状况，并结合其它方面，并找出密切的因素，从而为改善老年人的心情和提高生活质量提出对策。方法：采用自编《居民生活状况调查问卷》，内容广泛，包括家庭情况、日常生活需求、照料状况、经济状况、健康和医疗、心理需求、总体感受、生活满意度和合法权益等。分层、整群、随机抽样方法取1000个有效样本。结果：找出国企退休老年人心理需求的相关因素。结论：通过调整相关因素，可以改善老年人的心情和提高生活质量。
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兰州市大中学生精神卫生知识知晓率调查
目的：了解兰州市大中学生精神卫生知识知晓率现状，为进一步对大中学生人群开展心理健康教育提供依据，促进大中学生心理健康。方法：采用分层整群随机抽样法，于2012年4月-5月间抽取兰州市各大中学校大学生1043名和高中生973名，采用卫生部办公厅2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生与心理保健知识问卷进行调查，实际调查大学生968名，高中生894名。比较大学生与高中生样本的精神卫生知识知晓率，分析问卷得分的相关因素。结果：兰州市大中学生精神卫生知识知晓率为62.2%，其中大学生精神卫生知识回答正确率67.3%，高中生为57.9%。大学生样本精神卫生与心理保健知识问卷的答题正确率及得分均高于高中生样本( P<0.05)。结论：兰州市大中学生精神卫生知识知晓率达到国家精神卫生工作规划的要求。大中学生精神卫生知识知晓率存在差异，大学生精神卫生知识知晓率高于高中生。
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老年性痴呆患者的家庭护理进展
随着老年性痴呆发病率的逐年增加，其已成为严重的健康问题和严峻的社会问题，不仅使患者的生活质量严重下降，而且加重了家属的经济负担和心理负担。现针对我国老年性痴呆患者以家庭照料为主的现状，从对患者的护理和为家庭照料者提供支持两方面来进行综述。
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CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究进展
CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥因其制作便捷快速、美观，稳定性和生物相容性好等优点，在口腔修复领域中有良好的应用前景。本文就CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究现状做一综述。
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妇产护理中的孕期健康教育研究
随着医疗事业的不断发展，人们对于孕期护理的重视程度也变得越来越高。在对孕产妇进行孕期健康教育时，其内容主要包含了母乳喂养、新生儿护理、分娩方式选择、孕期保健等。在对孕产妇进行围产期护理时，通过开展形式多样的健康教育，可以使患者的护理满意度得到有效地提高。通过对孕产妇进行适当的孕期健康教育，可以确保产妇的身心健康，使其产程缩短，促进孕妇的自然分娩和母乳喂养。
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浅议精神病专科医院实验室发展存在的问题与改进对策
结合工作实际，通过对影响精神病专科医院实验室发展相关因素的分析，逐项查找存在的问题，剖析其主要原因，并针对这些存在的问题，逐一提出相应的改进对策、有效的解决办法和完善的相关建议等，从而达到全面促进精神病专科医院实验室发展的目的。
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全髋关节置换术后综合康复治疗
目的：探讨全髋关节置换术后康复治疗的方法和效果。方法：回顾70例全髋关节置换患者术后康复情况。结果：患者的患髋关节各项功能指标与治疗前比较，疼痛及肿胀明显减轻，关节活动度和步行距离明显增加，并发症发生率明显降低，尤其是日常生活活动(上下楼，穿脱衣物，坐位等)明显改善，而且患者主观上对患肢功能恢复情况满意度良好，评定结果优良率为92%，治疗效果满意。结论：综合康复治疗有效的减轻了患肢疼痛和肿胀，降低了并发症的发生率，对关节活动度，步行距离以及日常生活活动都有明显改善。
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观察低周波结合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的：总结低周波结合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取60例膝关节骨性关节炎患者,治疗组30例患者采取针刺治疗辅以低周波电子治疗；对照组30例患者采取单一的针刺治疗。以7天为1个治疗周期,两个周期后对比两组患者膝关节功能活动恢复情况。结果：治疗组患者有24例基本痊愈,膝关节功能活动恢复正常,3例大部分膝关节功能得以恢复,2例部分膝关节功能得以恢复,其总有效为96.7%明显高于对照组的14例、3例、4例以及70.0%,说明治疗组在针刺治疗的基础上辅以低周波电子治疗的疗效更好,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：低周波治疗可以加强针刺治疗的“得气感”,加强疏通经络、止痛消肿的作用,低周波结合针刺治疗可以更好的治疗膝关节骨性关节炎,值得临床加深研究和推广。
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槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的：观察槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效。方法：将60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在常规抗感染及对症的同时给予槐杞黄颗粒口服；对照组只给予抗感染及对症治疗。观察用药前后患儿呼吸道感染的发病次数、病程、临床症状情况及治疗组用药前后血清免疫球蛋白变化。结果：治疗组患儿临床症状明显改善，总有效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组患儿治疗后血清lgA、lgG、IgM均比治疗前增高，比较有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿治疗后血清lgA、lgG、IgM变化不明显；治疗组患儿治疗后血清lgA、lgG、IgM均比对照组高，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：槐杞黄颗粒可明显提高反复呼吸道感染患儿的机体免疫功能，降低呼吸道感染的发病，治疗儿童反复呼吸道感染疗效明显。
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中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征78例疗效观察
目的：评价中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果。方法：对78例颞下颌关节紊乱综合征患者采用中西医结合治疗。结果：治愈59例(75.6%)，好转16例(20.5%)，无效3例(3.9%)，总有效率96.1%。结论：中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合征收到满意的临床疗效，值得推广。
关键词： 中西医结合 颞下颌关节紊乱综合征 -
2012年菏泽市手足口病疫情分析
目的：了解菏泽市手足口病的流行特征，为制定手足口病防治措施提供依据。方法：从国家疾病报告管理信息系统中将2012年菏泽市手足口病网络直报信息导出，运用描述性统计学方法进行分析。结果：2012年菏泽市共报告手足口病3595例，发病率为43.22/10万，其中重症病例21例；发病率男性为59.11/10万，女性为27.12/10万，男性高于女性(P=0.00)；发病集中在4~7月(占61.70%)；5岁及以下儿童为主(3510例，占97.64%)；发病以散居儿童为主(3500例，占97.36%)；实验室检测EV71阳性46例(26.90%)、CoxA16阳性76例(44.44%)、其他肠道病毒49例(28.65%)。结论：菏泽市发病率较高，应加强疫情监测，防控工作的重点为散居儿童。
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分析居住在养老院的老人躯体状况
目的：分析居住在养老院的老人躯体状况。方法：现居住在延吉市养老院的60岁及以上的310名老人,在慢性病,生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老人中70~79岁占27.42%,80岁以上占66.13%,慢性疾病患病率99.5%,患病率前6位分别是高血压占74.52%,脑血管病占67.74%,冠心病占59.03%,糖尿病占44.52%,痴呆症占28.39%,骨折占1.29%。同时患2种疾病的占41.29%,患3种疾病的占44.52%,生活部分自理和完全不能自理各占12.9%和25.16%。结论：养老院居住的老人,躯体慢性疾病患病率高,年龄越大患疾病种类越多,部分存在精神行为异常和生活不能自理。
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1382例剖宫产指征临床分析
目的：正确掌握剖宫产术的手术指征。方法：采用回顾性分析的方法，对1382例剖宫产指征进行探讨分析。结果：剖宫产率为44.5%，主要指征依次为胎儿窘迫(29.7%)、产程异常(24%)、疤痕子宫(15.2%)、脐带绕颈(12.2%)、羊水过少(8.8%)、社会因素(8.4%)。结论：应正确掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，保障母婴安全。
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1406例老年人身高、体重与体重指数调查分析
目的：分析中老年人、老年人、长寿老人身高、体重与体重指数的变化规律。方法：按流行病学方法设计，分层随机抽取1550例调查对象，按常规方案测量其身高、体重，并计算其体重指数。结果：老年人身高、体重、体重指数均随增龄发生明显的老年期变化，老年人身高随增龄而下降，老年人体重随增龄而减轻，体重指数随增龄而降低。结论：老年人的身高、体重作为直观、易测量的数据，可以作为老年人的衰老参数供相关学科参考、应用，并为综合评价老年人衰老状况提供基础数据。
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鹤壁市2013年放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的：了解鹤壁市放射工作人员个人剂量水平。方法：采用热释光剂量方法,对监测数据利用SPSS 10.0统计软件进行分析。结果：鹤壁市2013年共监测各类放射工作人员159人,人均年剂量当量(0.53±9.41)mSv/a,低于国家规定的年剂量当量的限值。结论：乡镇卫生院放射工作人员及介入手术工作人员是个人剂量的大贡献者,应加大监督管理力度,提高放射工作人员自我防护意识。
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武警某机动部队战士指长/身高与心理健康水平关系的研究
目的：探讨武警部队战士指长/身高与心理健康水平的关系。方法：对武警某机动部队318名战士测量左右手食指、中指、环指、小指4个手指长度和身高,同时测查SCL-90。统计分析各指长/身高与SCL-90的相关性。结果：左手4D：H与SCL-90的焦虑、精神病性、总分和总均分均具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。右手4D：H与焦虑具有显著负相关(P<0.05),与敌对具有极显著负相关(P<0.01)。结论：4D：H与心理健康水平具有一定的相关性,4D：H越高则心理健康水平越高。
