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试析延续性护理在长期鼻饲老年患者中的应用
目的:对在长期鼻饲老年患者中应用延续性护理的效果进行探讨.方法:选择2017年10月—2018年10月在我院长期鼻饲的60例老年患者,随机平均分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组采取延续性护理.对两组患者实施3个月鼻饲后,分析其护理满意度和照顾者照护能力进行比较.结果:相比较于对照组,观察组患者护理满意度及照护能力都较高,差异具有一定的统计学意义(P<0.05).结论:对出院后需要长期鼻饲的老年患者实施延续性护理,可使患者满意度和家庭照护者的照护能力提升,值得在临床护理中进一步推广应用.
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老年患者长期鼻饲并发症的护理干预
目的:总结预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预体会.方法:对2006年1月～2009年11月在我科长期住院的卧床鼻饲饮食的老年患者30例护理病例进行回顾性分析.结果:并发吸入性肺炎18例占60%,采取增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度、加强基础护理及心理护理等护理干预措施,减少了吸入性肺炎的发生,护理措施有效.结论:护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量,降低了并发症的发生率和病死率.
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长期鼻饲并发症原因分析及预防护理措施
目的 探讨长期鼻饲患者的并发症原因及有效的预防护理措施.方法 调查分析我中心2008年6月至2011年6月收治患者中,36例长期进行鼻饲的患者并发症发生的原因及护理措施.结果 发现鼻饲患者存在不同程度的并发症,正确的护理评估,制定相应预防及护理措施,可有效控制和减少并发症发生.结论 长期鼻饲患者并发症发生率较高,鼻饲前对患者正确评估,规范实施鼻饲操作,妥善固定鼻饲管,加强责任心,可减少并发症发生.
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老年痴呆卧床患者长期鼻饲的护理干预和效果评价
目的：探讨老年痴呆卧床患者长期鼻饲常见并发症的护理干预措施和效果评价。方法：调查分析39例长期鼻饲卧床的老年痴呆患者出现的常见问题分析原因进行护理干预，并对于干预进行效果评价。结果：老年痴呆长期鼻饲患者通过护理干预出现的常见问题可以得到有效控制。结论：老年痴呆卧床患者长期鼻饲患者并发症发生率较高，实施有针对性的预防护理措施，可以有效的减少其并发症的发生。
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改良鼻饲法对胃肠动力障碍痴呆患者的效果观察
目的 探讨改良鼻饲法对胃肠动力差的痴呆患者胃肠道并发症的效果.方法 通过目的抽样,选取2015年11月～2016年2月我科收治的胃肠动力障碍痴呆患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各50例.两组均采用瑞代肠内营养乳剂,对照组采用手工针筒推注鼻饲喂养方法,实验组采用输液恒温器恒滴注的方法,观察两组患者干预4个月后并发症的发生情况.结果 实验组胃肠组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良鼻饲法可减少胃肠动力障碍痴呆患者并发症的发生,从而减轻患者痛苦,提高生活质量.
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高龄长期鼻饲患者胃食管反流与胃残余量的相关性及其危险因素分析
目的 探讨高龄长期鼻饲患者胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)与胃残余量的相关性及胃食管反流的危险因素.方法 选取2017年4-10月在我院住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的64例高龄老年男性患者(80～103岁),分别在午餐及晚餐前后30 min收集患者唾液1～3 ml,以乳胶增强免疫比浊法检测唾液中胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)的浓度,以单次PG Ⅰ＞2.5 μg/L为胃食管反流阳性.用白利度计测量患者胃残余量(gastric residuals volume,GRV).应用Logistics回归分析GER与GRV的相关性以及其他影响GER的因素.结果 53％的高龄老年鼻饲患者GER阳性.多因素Logistics回归分析发现,年龄(OR=0.173,P=0.027)、糖尿病(OR=6.242,P=0.005)及鼻饲方式(OR=5.509,P=0.017)是GER的危险因素,而GRV与GER的发生没有相关性(P＞0.05).结论 高龄长期鼻饲患者应采用缓慢滴注的鼻饲方式,对有糖尿病病史的患者要格外关注是否有GER的发生.
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长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展
误吸是长期鼻饲老年患者出现的严重并发症之一,常导致患者的窒息甚至死亡.临床医护人员对长期鼻饲老年患者预防误吸进行了大量的研究.本文从胃管的选择、胃管置入长度、胃管位置的判断、胃管固定方法、鼻饲时的体位和卧位、鼻饲的速度和鼻饲量、胃残余量的监测以及误吸风险的评估等方面相关研究进行综述,为减少长期鼻饲老年患者误吸,保障临床护理安全提供参考.
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硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间的分析
目的：对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间进行分析。方法选取我院收治的需要长期放置胃管的老年患者80例，根据其入院编号分为实验组和对照组，各40例，对照组4周更换1次，实验组3周更换1次。结果实验组胃管前10 cm位置颜色变化程度低于对照组，P＜0.05；实验组反折痕2例，硬度为（69.70±6.00） HA，对照组反折痕25例，硬度（88.87±3.78）HA，P＜0.05；对照组患者胃黏膜不良反应发生情况高于对照组，P＜0.05。结论对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间以3周为适宜。
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45例老年痴呆患者鼻饲并发症护理对策
老年痴呆即阿尔茨海默病(简称AD)是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,本病起病缓慢,病程呈进行性加重[1].我国正步入老龄化社会,AD患者日益增多,老年人中患有AD占4%～5%.AD患者并发症多,安全问题复杂,护理难度大.我科以离休干部为主要收治对象,年龄77～98岁,基础疾病多,且多伴有AD,自理能力差,很多患者需要长期鼻饲.如何减少长期鼻饲患者并发症是本文探讨的重点,现报道如下.
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高龄长期鼻饲患者误吸风险与吸入性肺炎集束化护理管理效果观察
目的:观察高龄长期鼻饲患者误吸风险与吸入性肺炎集束化护理管理效果.方法:选择2016年4月-2017年6月在我院接受长期留置胃管鼻饲的83例高龄患者为研究对象,根据患者入院时间,将其分为常规组和观察组,常规组41例,给予常规护理,观察组42例,给予误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理.比较两组患者的误吸风险及吸入性肺炎发生情况.结果:观察组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:对高龄长期鼻饲患者进行误吸风险评估与吸入性肺炎集束化护理管理,效果显著,有助于降低误吸发生率及吸入性肺炎发生率,值得临床应用.
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脑外伤患者鼻饲并发症预防及护理
目的 探讨长期鼻饲患者出现并发症原因和护理措施.方法 分析我科2009年5月-2011年12月60例长期鼻饲患者并发症原因和护理措施.结果 长期鼻饲患者有不同程度并发症,正确护理及预防措施,能有效减少并发症.结论 长期鼻饲患者并发症发生率比较高,鼻饲前正确,规范操作.固定好鼻饲管,责任性强,就可以减少并发症出现.
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老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防护理
目的 探讨老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防护理措施.方法 我院2008 年10 月-2011 年5 月收治32例老年长期鼻饲患者,对其采取护理干预措施,如加强鼻饲前的准备工作、置管方法的选择、鼻饲时的具体操作技巧、鼻饲后的观察以及适时的口腔护理和心理指导等来预防吸入性肺炎的发生,并进行观察总结.结果 32例老年长期鼻饲患者经采取有针对性的护理干预措施后,仅2 例并发吸入性肺炎.结论 护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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卧床老年患者长期鼻饲的护理要点
鼻饲是对不能经口进食或失去自主进食能力,但仍有胃肠消化功能的长期卧床老年患者一种安全、经济、有效地营养与能量补给方法.经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护老年患者肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态,提高生活质量.然而,鼻饲的同时易发生食物反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管,鼻黏膜损伤等并发症,因此护理人员在给予鼻饲饮食的同时必须加强护理.现将我科对需长期鼻饲的卧床老年患者的护理体会总结报告如下.
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不同鼻饲量与间隔时间对长期鼻饲意识障碍患者预防反流的影响
目的：探讨不同鼻饲量与间隔时间对长期鼻饲意识障碍患者预防胃反流的影响。
方法：将本院干部病房鼻饲38例意识障碍患者随机分为对照组19例，观察组19例，对照组每天进行常规鼻饲护理，将全天所需要的流质总量分6次注入鼻饲管。观察组在常规鼻饲护理的基础上将进食总量分为3份，早、中、晚3次注入鼻饲管。水在两餐间隔时间注入。
结果：两组胃肠道反应，观察组明显少于对照组（P<0.01）。
结论：不同鼻饲量与间隔时间对长期鼻饲意识障碍患者减少胃肠道反流有一定适用价值，建议推广。 -
老年长期鼻饲患者营养摄入量调查和营养状况评价
目的 评价老年长期鼻饲患者的营养状况,比较单独使用匀浆膳与添加全营养素对营养支持效果的影响.方法 对住院的144例老年鼻饲患者进行膳食调查,并按照是否添加全营养素分为匀浆膳组(n=75)和添加组(n=69).记录摄入的能量和主要营养物质,检测各项营养相关生化指标.结果 与匀浆膳组相比,添加组的总热量和碳水化合物摄入量较高(P＜0.01).匀浆膳组的能量、碳水化合物均达不到居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)的标准,添加组摄入的匀浆膳少于匀浆膳组(P＜0.01).匀浆膳组的血红蛋白(Hb)营养不良率高于添加组(P＜0.05).添加组的白蛋白(ALB)和Hb较匀浆膳组高(P＜0.01和P＜0.05).结论 匀浆膳基础上添加全营养素可增加老年长期鼻饲患者的能量和主要营养物质摄入,提高机体蛋白水平,减少营养不良的发生,改善营养状况.
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连续护理干预模式对长期鼻饲患者吸入性肺炎发生率的影响
目的 探讨连续护理干预模式对长期鼻饲患者吸入性肺炎发生率的影响.方法 选取收治的脑卒中长期鼻饲患者43例,采用连续护理干预模式,观察比较干预前及干预后患者吸入性肺炎发生率、住院率.结果 干预后吸入性肺炎发生率、住院率显著低于干预前(P＜0.05).结论 通过建立从综合医院、社区医疗机构到家庭的连续护理干预模式,可实现对长期鼻饲患名的无缝隙连续护理干预,达到有效减少吸入性肺炎的发生率的目的,推荐推广应用.
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预防脑卒中长期鼻饲患者吸入性肺炎的护理
目的:探讨脑卒中长期鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理措施.方法:选取44例脑卒中长期鼻饲患者,随机分为干预组及对照组,每组22例,两组均给予积极治疗,对照组实施常规护理,干预组实施全面系统的预防性护理,观察其效果.结果:干预组22例患者无一例出现吸入性肺炎,而对照组22例中有5例(22.7%)出现吸入性肺炎,两组吸入性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效预防性护理干预措施可降低长期鼻饲脑卒中患者吸入性肺炎的发生率,减少患者的病痛,提高治疗效果,值得临床上推广应用.
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长期鼻饲患者常见并发症及护理干预
探讨长期留置胃管患者在临床中常见的护理问题,分析其原因,并采取相应的护理措施.
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40例脑卒中长期鼻饲患者出院后延续护理的实践与体会
目的：提高脑卒中长期鼻饲患者出院后的生活质量，预防并发症的发生。方法：对40例长期鼻饲的脑卒中患者及家属出院后进行规范化的指导，定期家访，及时对患者及家属实施健康教育。结果：比较2011年实施延续护理前后并发症发生例数的变化：食道反流总次数从72例下降到8例，肺部感染由原来的68例下降到12例，胃管堵塞由原来的64例下降到4例，胃潴留由原来的24例下降到2例，重新返院次数由原来的32例下降到9例。结论：40例脑卒中长期鼻饲患者通过延续护理，发生食道反流、肺部感染、胃管堵塞、胃潴留、重新返院率等大大降低。
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长期鼻饲并发症的原因及护理
脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但长期鼻饲会出现一些并发症,如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛;机械性并发症:误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血;代谢性并发症:血糖、电解质紊乱,维生素缺乏等[1].作者2002年1月～2006年1月对长期鼻饲患者进行观察,对并发症的原因及护理措施进行探讨,报告如下.
