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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效
目的 观察低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效.方法 选择医院2016年2月至2018年2月收治的118例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组59例.对照组采用利培酮治疗,试验组采用低频重复经颅磁刺激治疗.比较两组阳性和阴性症状量表( PANSS)、幻听量表(AHRS)评分.结果 试验组 PANSS 评分及 AHRS 评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P ＜0. 05).结论 低频重复经颅磁刺激可有效改善精神分裂症患者的顽固性幻听症状,效果优于利培酮.
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症慢性幻听的疗效研究
目的:本研究将对低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症慢性幻听的临床效果展开分析讨论.方法:选择我院2011年12月-2012年12月所收治的92例精神分裂症慢性幻听患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组患者给予假rTMS刺激,观察组患者在药物治疗的基础上给予1Hz的rTMS刺激,对两组患者给予临床疗效总评量表(GGI)、AHRS听幻觉量表评分,对所有患者进行为期3个月的随访,比较其治疗效果.结果:两组患者均完成了所有试验,且未出现严重的副作用,两组患者的治疗效果存在明显差异,具有统计学意义,p ＜0.05.结论:在对精神分裂症合并慢性幻听患者进行治疗时,低频rTMS不仅可以取得较好的治疗效果,而且还具有较高的安全性,在临床治疗中值得大力推广并普及使用.
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的临床研究
目的：评析应用低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症难治性幻听的可行性与安全性。方法随机选取64例精神分裂症难治性幻听患者，分为对照组与实验组，每组32例，在原有抗精神病药物种类与剂量不变的基础上，对两组分别施以双背侧前额叶低频rTMS的伪刺激与真刺激治疗，疗程为10 d，以阳性与阴性症状量表（PANSS）对治疗前后症状评分的变化差异进行对比分析，并观察治疗的安全性。结果两组治疗后各因子评分与总分均有所降低（P﹤0.05），而实验组的降低幅度更为显著（P﹤0.05）；两组患者均未见明显异常。结论精神分裂症难治性幻听应用低频重复经颅磁刺激治疗有助于减轻幻听症状，有助于改善患者的总体精神病性症状，且安全性较高。
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低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响
目的:对低频重复经颅磁刺激(rTMS)对于难治性抑郁症(TRD)的疗效与认知功能的影响进行分析探讨.方法:将我院2013年1月至2015年1月收治的88例TRD患者随机分为对照组与观察组,对照组44例患者采用rTMS伪刺激治疗,观察组44例患者采用rTMS真刺激治疗,对比两组患者的治疗效果及认知功能变化.结果:观察组治疗有效率为97.73%,明显高于对照组的79.55%(P<0.05).观察组患者的正确反映数及完成分类数明显高于对照组(P<0.05).结论:对TRD患者采用低频rTMS治疗具有疗效确切、安全性高等优点,可有效改善患者的认知功能,值得临床推广应用.
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双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效评价
目的:本文就双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果进行分析与探讨.方法:选择我院自2011年2月至2014年3月期间收治的精神分裂症顽固性幻听患者82例,按照入院时间将其平均分为对照组和对照组(n=41)和试验组(n=41),给予对照组患者伪刺激治疗,给予试验组患者双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗,其后比较两组患者的GAS评分和PANSS评分.结果:试验组患者GAS评分和PANSS评分明显优于对照组,经统计学分析后,组间差异显著.结论:对精神分裂症顽固性幻听患者采用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗,其治疗效果显著,具有临床应用价值.
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低频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症对照研究
目前对抑郁症的治疗以药物为主,ECT治疗虽然有效,但其不良反应也不容忽视.国内外不少学者应用rTMS治疗抑郁症,取得积极的效果.rTMS分为高频rTMS(频率＞5Hz)和低频rTMS(频率≤1Hz)[1].低频rTMS有抑制局部神经元活动的作用,从而使局部皮质兴奋性降低.本研究应用经颅低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗抑郁症,探讨其疗效及不良反应.
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低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合应用方案治疗抑郁障碍的临床疗效及安全性评价
目的:探讨低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合应用方案治疗抑郁障碍的疗效及安全性.方法:选取本院收治的90例抑郁障碍患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合应用方案治疗,对两组患者预后情况进行观察对比.结果:观察组患者治疗2周、4周、8周后HAMD17评分均低于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合应用方案治疗抑郁障碍的临床疗效显著,且具有较高的安全性,临床推广意义显著.
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低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究
目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗左、右利手精神分裂症幻听的疗效及安全性.方法:95例精神分裂症幻听按左、右利手分为两组,右利手组(72例)和左利手组(23例),均在原来抗精神病药治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗共4周.治疗前及治疗后2、4周末分别用幻听评定量袁(AHRS)评定幻听治疗效果,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗中左、右利手组各有1例脱落.4周末右利手组与左利手组AHRS比较有显著性差异(t=2.12,P＜0.05),右利手组减分高于左利手组.PANSS评分两组比较有显著性差异(t=2.30,P＜0.05).不良反应两组间比较无显著性差异.结论:低频重复经颅磁刺激治疗右利手精神分裂症幻听好于左利手者.
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低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略的临床研究
目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略症的临床疗效。方法 将40例脑卒中所致半侧空间忽略症患者分为治疗组及对照组各20例，并对治疗组进行为期2周的低频重复经颅磁刺激治疗。在治疗前后，采用半侧卒间忽略评估量表分别对两组患者进行评定。结果 治疗前，两组患者半侧空间忽略程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，治疗组半侧卒间忽略程度较对照组改善(P＜0.05)；治疗后，治疗组中重度异常率较治疗前明显降低(P＜0.05)，对照组无显著性差异(P＞0.05)。结论 通过低频重复经颅磁刺激治疗，脑卒中所致半侧空间忽略程度明显改善。
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低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响
目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.
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低频重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态的影响
目的:探讨低频重复经颅磁刺激(r-TMS)对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状念及日常生活活f能力(ADL)的影响.方法:65例急性期脑梗死患者随机分成对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时给予r-TMS治疗,疗程8周.治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神心理评定,以中国脑卒中神经功能评分量表(Css)行神经功能缺损程度评定,用改良Barthel指数(BI)量表进行日常生活活动能力评定.结果:对照组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降13.33％、13.13％及20.62％,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降11.71％和15.30％,MBI评分提高40.85％,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降33.60％、35.66％及26.23％,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降34.64％和20.26％,MBI评分提高40.10％,差异均有显著性意义(P＜0.05).另外,治疗后治疗组较对照组HAMA、精神性焦虑、HAMD及CSS评分均动显下降,差异有显著性意义(P＜0.05),但两组间躯体性焦虑评分下降及MBI评分提高差异并不明显,无显著性意义(P＞0.05).治疗组与对照组间焦虑状态改善总有效率分别为78.95％和12.00％,抑郁状态改善总有效率分别为86.96％和9.52％,两组间焦虑抑郁状态改善率差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:低频r-TMS能改善急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态,尤其是精神性焦虑症状,促进神经功能恢复,但对日常生活活动能力的影响可能不大.
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低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床研究
目的:采用低频重复经颅磁刺激(rTMS)对视觉空间忽略的患者进行治疗,通过行为学方法观察其治疗前后忽略的变化并探讨其脑机制.方法:14例脑血管意外后伴视觉空间忽略两周后无自然恢复的患者.分为治疗组和对照组各7例,治疗组采用rTMS进行治疗,刺激强度为运动阈值的90%,频率0.5Hz,刺激位点位于患者健侧大脑的顶叶后部(EEG10-20标准的P3点).每次治疗15min,每天2次,连续治疗2周.并连续观察治疗两周后忽略的变化情况.结果:经过rTMS对左侧大脑的顶叶后部进行连续刺激两周后,患者的忽略明显改善.其中线段划消及直线二等分测试均表现为治疗前后有明显的差异.结论:使用rTMS后,患者的视觉空间忽略明显改善.经颅磁刺激治疗作为一种无创性的治疗方法,对视觉空间忽略有效.本结果支持注意网络的半球竞争理论.
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低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效观察
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将126例抑有症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各63例.研究组患者采用rTMS联合氟伏沙明治疗;对照组患者采用氟伏沙明治疗.两组患者的治疗期均为6周.治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗症状量表(TESS)对两组患者的疗效及不良反应进行比较.结果:研究组和对照组患者的有效率分别为85.7％和69.8％;差异有统计学意义(P=0.032);从治疗第1周起,研究组患者的HAMD和HAMA评分较对照组明显下降(P＜均0.05);两组患者的不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rTMS联合氟伏沙明治疗抑郁症患者的疗效优于单纯氟伏沙明治疗,且安全性相当.
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低频重复经颅磁刺激治疗焦虑综合征临床观察
目的：探讨低频重复经颅磁刺激( Repetitive transcranial magnetic stimulation at low frequency,rTMS)治疗焦虑综合征的有效性和安全性。方法：对208例患焦虑综合征的内科患者进行低频重复经颅磁刺激治疗,在治疗前、1周末、2周末、4周末使用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评定疗效和副反应量表( TESS)评价不良反应。结果：治疗后焦虑症状明显减轻,不良反应轻微。结论：低频重复经颅磁刺激治疗焦虑综合征安全有效。
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低频重复经颅磁刺激对卒中患者非流利型失语症视图命名的影响
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中恢复期非流利型失语症患者的疗效.方法 前瞻性连续纳入2010年10月-2011年12月卒中发病3~6个月的失语患者10例.选用病例治疗前后自身对照的方法,治疗分为A期和B期,A期为常规语言治疗2周,在A期治疗的基础上,B期使用常规语言治疗联合低频rTMS,低频rTMS刺激右侧半球额下回后部2周.在A期治疗前后和B期治疗前后,分别进行汉语失语症心理语言评价中的视图命名测试.结果常规语言治疗后,患者视图命名成绩未见明显提高.继续2周低频rTMS加常规语言治疗,患者的视图命名成绩平均提高中位数7个,与rTMS治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);视图命名的反应时间,平均缩短中位数3.95 s,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论低频rTMS刺激患者右侧半球额下回后部,可以提高恢复期失语症患者视图命名的正确率并加快视图命名反应时间.提示低频rTMS治疗对右侧大脑半球失语症的恢复有积极作用.
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低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及机制研究
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制.方法 选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组(n=12)和治疗组(n=12).对照组给予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予low-rTMS治疗.rTMS治疗方法:频率1 Hz、强度为运动阈值的80%、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d.两组治疗前、疗程后2周、疗程后2月和疗程后6月均行汉语ABC失语检查表语言评分评价其语言功能.两组各选取8例患者在治疗前、疗程后2周行磁共振波谱(MRS)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,分别检测脑代谢和脑血流改变.结果 ①ABC评分结果:疗程后2周、疗程后2月、疗程后6月治疗组其值均高于对照组和治疗前(P<0.05).②SPECT结果:两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(P＜0.05).③MRS结果:治疗前两组Broca区出现明显的倒置双乳酸(Lac)峰,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和NAA/肌酸(Cr)值均比对侧镜像区明显降低(均P<0.05),而胆碱(Cho)值则升高(P<0.05);疗程后2周治疗组的NAA和NAA/Cr值明显高于对照组(P<0.05);Cho值比对照组减低(P<0.05).结论 1Hz、rTMS对急性脑梗死失语患者有一定的康复作用;且此治疗是安全的.语言功能改善,推测可能与低频rTMS刺激健侧语言区通过远隔效应增加了局部语言区的血流量和脑代谢,抑制右侧半球的兴奋性有关.
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氐频重复经颅磁刺激联合言语康复训练对脑卒中失语症患者的临床疗效
目的 探讨经颅磁刺激联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者的临床疗效.方法 对2010年3月至2013年6月收治的46例脑卒中伴失语症患者进行经颅磁刺激联合言语康复系统训练,在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查(BDAE)法评估其语言功能,并进行统计学比较分析.结果 46例患者治疗前改良BDAE评分0级12例、1级14例、2级10例、3级7例、4级3例.治疗后23例运动性失语明显好转19例,好转4例;18例感觉性失语患者明显好转14例,好转4例;5例完全性失语患者明显好转1例,好转4例.治疗后46例患者均有不同程度的好转,总有效率100％.改良BDAE评级0级2例、1级10例、2级13例、3级9例、4级8例、5级4例.患者治疗前、后改良BDAE评分中理解、复述、阅读、书写方面平均得分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经颅磁刺激联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者有较好的疗效.
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曲唑酮联合低频重复经颅磁刺激治疗军人失眠症的临床疗效观察
目的 观察曲唑酮联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗军人失眠症患者的临床疗效和不良反应.方法 48例军人失眠症患者,随机分为研究组(24例)和对照组(24例),研究组给予曲唑酮50 ～ 100 mg,每晚一次,左侧额前回3周共15次1Hz、80％ MT的rTMS 20 min刺激；对照组给予阿普唑仑0.4～0.8 mg,每晚1次,治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定,应用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 (1)48例军人患者同治疗前相比总睡眠时间延长,睡眠效率有所提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒次数明显减少(P＜0.05)；(2)研究组和对照组相比,研究组改善更为明显(P＜0.01)；(3)临床疗效比较,研究组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(x2 =5.03,P＜0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(x2=4.86,P＜0.05).结论 曲唑酮联合rTMS治疗能够改善军人失眠症患者的睡眠质量和睡眠结构,且不良反应少而轻微.
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低频重复经颅磁刺激治疗帕金森叠加综合征患者的临床疗效
目的：探讨低频重复经颅磁刺激治疗帕金森叠加综合征患者的临床疗效。方法选取2014年5月至2015年5月收治的40例帕金森叠加综合征患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各20例。对照组患者采取左旋多巴药物配合辅助检查，观察组患者采取低频重复经颅磁刺激治疗，对比两组患者的日常生活能力量表（ADL）评分、帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分。结果治疗后，两组患者ADL评分、UPDRS评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对于帕金森叠加综合征患者采用低频重复经颅磁刺激治疗，能提升患者的日常生活能力，缓解情绪。
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低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性
目的 探究低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取本院2016年1月～2017年6月收治的40例老年精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各20例.对照组给予利培酮治疗,研究组给予低频重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,比较治疗前后两组患者的AHRS、CGI、PANSS评分及认知功能测评结果 ,比较两组患者的不良反应发生情况.结果治疗6周后,研究组的AHRS评分低于对照组,CGI评分低于对照组;治疗后研究组词语流畅性、B连线时间优于对照组;研究组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分以及总分均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).根据TESS评定两组患者的不良反应发生情况,研究组有4例(20％)患者出现头痛,对照组有2例(10％)患者出现头痛,差异无统计学意义.两组患者治疗过程中均未出现癫痫、循环系统以及血液系统的不良反应.结论 低频重复经颅磁刺激联合利培酮可有效改善老年精神分裂症伴幻听及认知功能障碍症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率,患者耐受性较好,家属接受度高,值得在临床中推广应用.
