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不同材料修复磨牙的疗效观察
目的 分析银汞合金、玻璃离子水门汀以及光固化复合树脂在磨牙修复中的应用效果.方法 选择2013年1月～2014年6月我院收治的磨牙缺损患者90例作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各30例.A组给予银汞合金进行修复填充治疗,B组玻璃离子水门汀进行修复填充治疗,C组光固化复合树脂进行修复填充治疗.观察三组患者的疗效.结果 C组磨牙修复治疗优良率为90.00％,明显高于A组的60.00％及B组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组磨牙修复治疗优良率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但A、B两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在磨牙缺损修复治疗中,光固化复合树脂的修复效果佳,其次为玻璃离子水门汀,银汞合金是次选择.
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磨牙缺损修复应用铸造支架和隐形义齿的临床观察
目的：观察比较应用隐形义齿或铸造支架修复磨牙缺损的效果和并发症发生率。方法：选择磨牙缺损患者128例，随机分成观察组和对照组各64例，观察组使用隐形义齿，对照组使用铸造支架，治疗后随访15个月，比较两组患者成功修复率及牙周病发生率。结果：观察组成功修复率92.2%，对照组成功修复率76.6%，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组牙周病发生率7.81%，对照组牙周病发生率9.38%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：磨牙缺损修复应用隐形义齿较铸造支架效果美观、舒适性好、固位力强、耐用性佳，且牙周病的发生无升高，隐形义齿可作为替代铸造支架成为修复磨牙缺损的理想治疗方法。
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纤维桩与氧化锆桩在磨牙大面积缺损修复中的对比研究
目的:探索纤维桩树脂核与CAD/CAM氧化锆桩核在磨牙大面积缺损修复中应用,以指导临床.方法:临床选择磨牙大面积缺损病例76例,息牙88颗,其中上颌磨牙42颗,下颌磨牙46颗.将患者随机分为2组,分别进行CAD/CAM氧化锆全瓷桩(A组、46颗),纤维桩树脂核(B组、42颗)修复,外冠均采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,3年后对修复效果进行评价,并采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果:A组成功43例、失败3例,3例中1例出现桩核松动脱落,2例牙根折断.B组成功36例、失败6例,失败均为桩核松动脱落.两组桩核脱落率差异有统计学意义,根折率差异无统计学意义.结论:建议磨牙大面积缺损修复时,牙根较长且主副根均无无弯曲、狭窄,冠/桩比例较小者可首先考虑CAD-CAM氧化锆桩核修复;而对于副根情况较差或冠/桩比例较大者可考虑纤维桩核修复.
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2种复合树脂磨牙充填修复的疗效观察
目的：探讨2种复合树脂磨牙充填修复的疗效。方法方便选取2013年5月—2014年5月于该院住院的92例磨牙缺损的患者采用随机数字表法均分为两组。对照组(46例)采用常规通用型复合树脂(3mz350)进行填充修复磨牙缺损处，观察组(46例)采用磨牙专用型复合树脂(P60)进行填充修复磨牙缺损处。依据美国卫生署(USPHS)2006年颁布的修复体评价标准对两组患者治疗6个月后的磨牙充填修复情况进行评价；采用Geomagic Qualify软件的3D偏差分析两组修复体表面及釉质咬合面的平均磨损深度(RSH/EOCH)。进而比较两组修复体治疗12个月的磨损深度和磨损体积。结果治疗12个月后，两组磨损深度和磨损体积的比较差异无统计学意义(P﹥0.05)；治疗6个月后观察组患者各项填充修复成功率为色泽匹配度89.13%、边缘着色95.65%、牙髓反应86.96%、边缘密合性95.65%、继发龋97.83%、修复体折裂93.48%均较对照组71.74%、80.43%、67.39%、82.61%、84.78%、76.09%显著较高，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在临床上填充修复缺损的磨牙时，短期内P60型复合树脂较常规通用型复合树脂(3mz350)的各项填充修复成功率较高，但长期使用后，两种材料的耐磨性能相同。
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铸造插销式分体桩核与银汞-银粉玻璃离子桩核修复磨牙残冠的临床研究
目的：比较两种桩核材料用于磨牙冠缺损的修复效果。方法：临床选择45例患者共61颗患牙的磨牙缺损，按照随机数字表法分为两组，分别进行铸造插销式分体桩核和银汞-银粉玻璃离子桩核金瓷冠修复，3年后对修复效果进行评价。结果：铸造插销式分体桩核组共20例患者25颗患牙，未出现桩冠脱落、根折和桩折等，成功率100%；银汞-银粉玻璃离子桩核组共25例患者36颗患牙，出现桩折1颗患牙，未出现桩冠脱落、根折等，成功率97.2%。两组成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于重度磨牙缺损病例，选用铸造插销式分体桩核和银汞-银粉玻璃离子桩核金瓷冠修复均可，但对于患者希望减少就诊次数、经济费用以及临床操作简便的，选用银汞-银粉玻璃离子桩核更合适。
关键词： 磨牙缺损 铸造插销式分体桩核 银汞-银粉玻璃离子桩核 -
浓缩生长因子在上颌窦侧壁开窗窦底提升即刻种植中的成骨效果：单中心、随机对照临床试验方案
背景：上颌窦侧壁开窗窦底提升是克服萎缩上颌后牙区骨量不足有效的方法，且骨移植被认为是上颌窦提升成功的先决条件。富血小板血浆和血小板纤维蛋白已被用于加速新骨形成、再生和修复，但是浓缩生长因子对新骨形成的研究并不深入。
目的：探讨浓缩生长因子在上颌窦侧壁开窗窦底提升即刻种植中对骨缺损区的修复和成骨效果的影响。
方法：随机双盲对照试验将在西南医科大学附属口腔医院完成。40例上颌磨牙缺失、上颌后牙区剩余骨高度为2-5 mm的患者被纳入研究，并随机分为浓缩生长因子组(n=20)和对照组(n=20)，分别于上颌窦侧壁开窗窦底提升即刻，将浓缩生长因子+羟基磷灰石+自体骨或羟基磷灰石+自体骨种植体植于骨缺损区。于种植后1，3和6个月行X射线平片检查，判断种植区骨组织再生、骨修复效果，并以优良率作为评估标准；应用锥形束CT测量上颌窦骨缺损填充区骨皮质厚度，以反映骨质密度。研究方案已取得西南医科大学附属口腔医院伦理委员会的书面批准，且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》，并已在北美临床试验注册中心注册(NCT03046173)。患者均签署知情同意书。
结果与结论：研究已于2016年完成。获得的研究结果：X射线平片显示，随访3和6个月时浓缩生长因子组种植体引导周围骨缺损中的骨组织再生效果较好，优于对照组(P<0.01)，且6个月时优于3个月时。随访1，3，6个月时浓缩生长因子组骨种植区骨质密度明显高于对照组(P<0.01)。说明浓缩生长因子可促进上颌窦侧壁开窗窦底提升即刻种植体种植后的新骨形成，加快骨结合。 -
全瓷髓腔固位冠对根管治疗后磨牙缺损的修复效果观察
目的 评估全瓷髓腔固位冠对根管治疗后磨牙缺损的修复效果.方法 我院行根管治疗患者78例(128颗磨牙),经完善根管治疗后,采用全瓷髓腔固位冠进行修复,于修复后2周、3个月、6个月、1年、2年进行随访,评价修复效果.结果 76例患者(126例修复体)完成全程随访,并纳入临床效果的评价中.随访期间,5例修复体发生脱落,修复体成功率为96.0％;修复体的外形、颜色、边缘适合性和龋损指标均在临床可接受范围内.修复早期(2周)牙龈炎发生率较高(17/13.5％),经对症治疗后均好转.结论 全瓷髓腔固位冠对根管治疗后的磨牙缺损具有很好的修复效果.
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遗传致反(牙合)2家系报告
例1:沈××、男性,56岁.系山东省肥城县人,由于左后下第七八磨牙缺损,来本院就诊,在治疗过程中发现患者系重度反(牙合),经访问,患者上一代,以及下一代,均有反(牙合)现像,如图1.
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铸造嵌体修复磨牙缺损45例报告
近2年来,我们利用铸造嵌体修复不同程度的磨牙缺损45例,取得了满意的效果.现报告如下.
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纯钛桩核和石英纤维桩核联合铸瓷全冠在修复磨牙缺损中的疗效观察
目的 观察纯钛桩核和石英纤维桩核联合铸瓷全冠在修复磨牙缺损中的疗效.方法 选取2014—2015年在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的86例(117颗牙)残冠患者,按照治疗方法分为3组,A组接受石英纤维桩+树脂核治疗,B组接受铸造纯钛桩核治疗,C组为空白对照组,后运用CAD/CAM全瓷修复系统制作全瓷冠.随访观察3 a,评价临床效果.结果 A组4颗患牙的纤维桩核发生脱落,1颗患牙出现牙龈炎症,1颗桩折,修复成功率为85.4％(35/41);B组发生1颗牙龈炎症,3颗根折,修复成功率为86.8％(33/38);C组出现1颗继发龋,12颗根折,修复成功率为64.9％(24/37).A组和B组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组修复成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组桩折的发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组桩脱位的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组根折的发生率高于A、B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维桩核的根折率低于金属桩核,但纤维桩核的脱落发生率高,无桩修复的根折率大于纤维桩核和金属桩核.
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不同材料制作髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床对比研究
目的：分析铸瓷或聚合瓷制作的髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床应用效果。方法：选择磨牙缺损患者60例作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组。对照组采用铸瓷材料制作髓腔固位冠，观察组采用聚合瓷制作髓腔固位冠，针对两组患者的临床治疗效果、美观性等指标进行观察比较。结果：观察组临床优良率为96?67％，对照组优良率为76．67％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复1年边缘密合度观察组为96．67％，对照组为80．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复2年边缘密合度观察组为93．33％，对照组为73．33％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的临床治疗效果满意度96．67％，对照组73．33％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率3．33％，对照组20．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在磨牙缺损的修复治疗中，聚合瓷制作的髓腔固位冠修复，可以提高治疗的优良率，患者的咀嚼功能、牙周情况良好，患者的满意度较高，整体治疗效果较好。
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下颌骨骨母细胞瘤一例
患者男,23岁.发现右下颌包块3个月,无疼痛.行抗炎治疗及右下后牙拔除术,自觉包块缩小,停止治疗后又逐渐增大、疼痛.在外院以"拔牙后感染、牙龈瘤(恶性可能?)"收治,经消炎、抗菌对症支持治疗,病情仍未见好转,遂转入我院治疗.专科体检:右侧面部较左侧丰满,表面皮肤色泽无异常,右下颌第2磨牙缺损,第1磨牙近中至第3磨牙远中颊侧见一4.5 cm×3.0 cm包块,黏膜色泽无异常,表面见咬痕,触诊质韧,压痛明显,边界不清,无动度;右颌下可触及一肿大淋巴结,触痛明显.
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纤维桩与插销桩修复磨牙严重缺损的临床研究
目的 比较2种桩核材料用于磨牙严重缺损的修复效果.方法 80颗磨牙缺损患牙随机分为2组,分别进行玻璃纤维桩核冠修复和铸造插销式分体桩核冠修复,2年后对修复效果进行评价.结果 玻璃纤维桩组出现l颗冠折;插销式分体桩组所有患牙均未出现冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折,2组差异无统计学意义(P<0.05).结论 对于磨严重牙缺损患者,选用玻璃纤维桩核冠修复或铸造插销式桩核冠修复均可,但对于缺损严重合并牙根条件差的患牙,选用玻璃纤维桩需慎重.
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玻璃纤维桩-树脂核与银汞-银粉玻璃离子桩核修复磨牙残冠的临床研究
目的 比较玻璃纤维桩-树脂核与银汞-银粉玻璃离子桩用于磨牙冠缺损的修复效果.方法 临床选择55例磨牙缺损患者,共75颗患牙,随机分为两组,玻璃纤维桩-树脂核组共24例29颗患牙,银汞-银粉玻璃离子桩核组31例共46颗患牙,分别进行玻璃纤维桩-树脂核和银汞-银粉玻璃离子桩核全冠修复,2年后对修复效果进行评价.结果 玻璃纤维桩-树脂核组有1颗患牙出现根折,成功率96.6％；银汞-银粉玻璃离子桩核组有1颗患牙出现桩折,成功率97.8％,两组均无冠桩脱落,两组成功率差异无统计学意义(X2 =0.161,P＞0.05).结论 对于重度磨牙缺损病例,选用玻璃纤维桩-树脂核和银汞-银粉玻璃离子桩核全冠修复均可.
关键词： 磨牙缺损 玻璃纤维桩-树脂核 银汞-银粉玻璃离子桩核 -
超瓷材纤维嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用
目的 探讨超瓷材纤维嵌体修复后牙牙体缺损的效果.方法 选择牙体缺损较大,经完善根管治疗的后牙158颗,随机分为两组,试验组制作超瓷材纤维嵌体,对照组制作瓷嵌体,追踪现察3年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对嵌体进行疗效评价.结果 修复后1年,试验组和对照组嵌体修复成功率分别为91.25%和91.03%,差异无统计学意义(X2=3.405,P >0.05).修复后3年,试验组的成功率为88.61%,对照组的成功率为72.37%,差异有统计学意义(X2=5.283,P <0.05).结论 对后牙牙体缺损,超瓷材纤维嵌体是保护牙体较理想的修复方法.
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根管桩结合光敏树脂充填并行全冠修复磨牙残冠82例
残冠是口腔科常见病及多发病,磨牙残冠的修复多是在牙齿根管治疗术后,先行桩核的制作,再行全冠修复.我们采用一种在对磨牙进行完善根管治疗后,用根管桩加光敏树脂充填恢复磨牙缺损区,并制作镍铬合金烤瓷冠进行修复.经6个月的临床随访,效果满意,现报告如下.
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三种材料充填修复磨牙的临床观察
[目的]比较观察Surefil树脂(登士柏),高强度玻璃离子Medifil Ix(德国)、银汞合金(上海产)三种材料修复磨牙牙体缺损的临床效果.[方法]在口腔综合门诊龋病患者中随机抽取321例共951颗磨牙,共分为三组,A组用Surefil修复,共105例.B组用Medifil Ix修复,共104例.C组用银汞合金修复,共112例.比较观察三组修复后1.5～2年的临床效果.[结果]三组修复后均获得较好的临床效果,即患者感觉舒适、咀嚼功能良好、修复体完好,无缺损、无缝隙、无松动、无脱落、无继发龋、牙髓活力正常等等,而且三组间成功率比较无显著性差异(x2=0.7907,P＞0.05).[结论]三种材料在充填修复磨牙龋坏时均可获得令人满意的临床效果,术者可据患者的意愿,患牙的缺损度,操作的难易来选择不同的材料.
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两种桩核冠修复磨牙严重缺损的临床观察
目的 观察比较银汞桩核冠和铸造桩核冠修复磨牙严重缺损的临床效果.方法 对110例严重缺损的磨牙病例随机分组:银汞桩核组55例,铸造桩核组55例,随访2-3年.结果 银汞桩核组成功48例,成功率87.27%;铸造桩核组成功50例,成功率90.91%.结论 两种桩核冠用于严重磨牙缺损修复均取得良好的临床效果.
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牙冠延长术应用于磨牙缺损修复的临床评价
目的:比较两种不同治疗方法修复磨牙缺损的临床效果.方法:选取86例缺损位于龈下的患牙,分别采用牙冠延长术和牙龈切除术暴露断面,修复后6个月观察临床疗效.结果:牙冠延长组总有效率明显高于牙龈切除组,差异有统计学意义.结论:牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,是磨牙缺损的佳选择.
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关于多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复在老年磨牙大面积缺损患者中的临床效果
目的:关于多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复在老年磨牙大面积缺损患者中的临床效果.方法:在我院2014年1月-2015年1月牙科接受治疗的磨牙大面积缺损老年患者中,选择100例作为本组研究的对象,且均采取多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果:100例患者,102颗患牙,经过多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复治疗后,临床治疗总有效率高达97.0％,疗效显著.结论:多根管纤维桩与氧化锆全瓷冠修复在老年磨牙大面积缺损患者的临床效果颇为显著,应用价值高.
