中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究
目的:研究高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的关系.方法:随机选取45例高血压患者,按照NYHA心脏分级标准将患者分成三个等级,分别为1组、2组、3组,每组15例.选15例健康人为对照组.采用超声心动图测定每组患者左室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径.测定每组患者血浆BNP水平,将所得数据进行统计学处理.结果:随着高血压级别增加和心脏功能的恶化,BNP水平呈上升趋势.且病情越重,相关性越明显.结论:BNP作为临床高血压监测指标具有准确、灵敏的特点,是对心功能评估的一项重要指标.
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锁定式钢板治疗股骨粗隆间骨折21例临床分析
目的:探讨锁定式钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:我院2009年6月至2012年6月收治股骨粗隆间骨折21例(观察组),采用锁定式钢板治疗,与采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗的同期收治的同类型骨折患者20例(对照组)比较.结果:观察组总优良率为95.2%,对照组为85.0%,观察组略高于对照组,但无统计学差异(χ2=1.22,P>0.05).观察组骨折愈合时间明显短于对照组,肢体短缩并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用锁定式钢板固定治疗股骨粗隆间骨折,可获得良好的复位固定效果,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,为康复治疗提供有力保障.
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口服思密达预防阿奇霉素静脉滴注致胃肠道反应疗效观察
目的:探讨口服思密达预防阿奇霉素静脉滴注致胃肠道反应的效果.方法:本院2011年8月至2012年7月治疗呼吸道感染患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例.对照组采用阿奇霉素滴注治疗;在对照组的基础上,治疗组在滴注阿奇霉素之前30分钟口服思密达.观察两组胃肠道反应的发生率.结果:治疗组的不良反应率为34.92%,明显低于对照组的58.75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.17,P＜0.01).结论:在静脉滴注阿奇霉素之前口服思密达,能够有效降低患者的不良反应率,提高患者的生活质量,值得临床上推广使用.
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临床路径应用于子宫平滑肌瘤手术治疗的临床研究
目的:观察子宫平滑肌瘤手术治疗采用临床路径的效果.方法:将施行子宫平滑肌瘤手术患者242例分为观察组和对照组各121例.对照组实施常规子宫平滑肌瘤手术治疗,观察组按临床路径表实施治疗,比较两组结果.结果:观察组平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01);患者对疾病认知度和服务满意度显著高于对照组(P<0.01).观察组各项指标优于对照组.结论:子宫平滑肌瘤手术采用临床路径可取得显著效果.
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巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效,评价其应用价值.方法:将2009年10月~2011年6月我院治疗急性脑梗死84例随机分为两组各42例.其中,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上给予巴曲酶治疗,观察两组患者的恢复及预后.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92.9%和71.4%,治疗组好于对照组,但两组间差异无统计学意义(χ2=3.16,P<0.05);治疗组病死率和残疾率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用巴曲酶治疗急性脑梗死,效果较好,具有一定的临床应用价值.
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小儿手足口病48例临床观察与治疗
目的:分析小儿手足口病的临床特点.方法:我院于2010年3月至2013年2月收治手足口病患儿48例,均及时给予对症治疗.结果:48例均治愈出院;结论:小儿手足口病多发于3岁以下低龄群体,易出现脑炎、心肌炎、肺部感染等重度合并症,易并发神经损伤,需要及时治疗.
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阿维A联合环磷腺苷治疗寻常型银屑病53例临床观察
目的:观察阿维A联合环磷腺苷治疗寻常型银屑病的疗效.方法:治疗组53例,用阿维A胶囊20～40mg/d,餐后顿服,病情好转后每两周减10mg;0.9%氯化钠注射液250ml加环磷腺苷60mg,隔日一次,静脉滴注.对照组50例,阿维A胶囊用法同治疗组.疗程6周.结果:治疗组总有效率为81%,对照组总有效率为58%,治疗组总有效率显著优于对照组 (χ2=4.698,P<0.05).结论:阿维A联合环磷腺苷治疗寻常型银屑病有较好疗效.
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儿童急性荨麻疹78例临床分析
目的:分析儿童急性荨麻疹的临床表现及治疗效果.方法:收集2011年7月~2012年12月我院门诊及住院的儿童急性荨麻疹患者78例,采用抗过敏药物、抗菌药物及抗病毒药物治疗4~15天,观察其临床疗效.结果:患者全身症状一般都缓解,体温降至正常,瘙痒减轻甚至消失,风团、红斑颜色变浅至消失,血象恢复正常.随访一个月,无复发.结论:急性荨麻疹多发生于儿童,需采用抗过敏、抗感染及抗病毒药物联合治疗.
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老年人胆囊结石及胆囊炎的临床治疗分析
目的:探讨老年人胆囊结石、胆囊炎的临床特征和治疗效果.方法:选取我院2009年2月~2013年3月治疗的胆囊结石、胆囊炎老年患者153例,其中,行单纯性胆囊切除术121例,行胆囊大部分切除术12例,行胆囊切除术联合胆总管探查11例,行胆囊切除术联合十二指肠瘘修补术3例,行胆囊切除术联合胆总管瘘修补术3例,行胆囊癌根治性切除术2例,行胆囊切除术联合T管支撑引流1例.观察临床治疗效果.结果:治愈147例,治愈率96%;死亡4例,病死率4%.并发肺部感染、切口感染、切口裂开、炎性肠梗阻、肺性脑病等手术并发症31例,并发症发生率20%.结论:熟悉老年胆囊结石、胆囊炎的临床特征,做到早诊断、早治疗,对取得良好治疗效果具有重要价值.
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低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的:研究低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将105例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组52例、对照组53例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率67.92%.治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=6.47,P<0.05).结论:在基础治疗前提下低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果较好.
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感染性心内膜炎66例临床分析
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的基础疾病、致病微生物、超声心动图检查结果及临床特征,以提高IE的诊治水平.方法:回顾性分析2008年4月~2012年4月于我院诊治的66例IE患者的临床资料,分析、总结其基础疾病、致病微生物及临床特征.结果:存在基础心脏病变48例(72.7%),其中,非风湿性瓣膜心脏病比例高,为45.8%(22/48),其次为先天性心血管病(19例,占39.6%)和风湿性心脏病(7例,占14.6%).临床表现主要为发热、贫血、栓塞、肝脾肿大.血培养阳性率为42.4%(28/66),常见致病菌为链球菌(15例,占53.6%),其次为金黄色葡萄球菌(8例,占28.6%).超声心动图检查发现赘生物42例(63.7%).住院期间病死率为10.6%(7/66),死亡原因主要为心力衰竭(4例,占57.1%)及脑血管意外(2例,占28.6%).结论:IE多见的基础疾病为非风湿性瓣膜心脏病、先天性心血管病及风湿性心脏病;临床表现主要为发热、贫血及栓塞;常见的致病菌为链球菌,其次金黄色葡萄球菌.对于不明原因长期发热患者,及时行血培养及超声心动图检查可有助于诊断.
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奥氮平与艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照观察
目的:观察奥氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法:将58例脑卒中后抑郁患者随机分为奥氮平组30例和艾司西酞普兰组28例.治疗8周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组疗效相仿(P>0.05);不良反应轻微,两组差异无统计学意义(P>0.05);结论:奥氮平治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
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狼疮性肾炎并发医院感染的临床探讨
目的:探讨狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点,为临床治疗提供依据.方法:2011年1月～2013年1月来我院肾内科治疗的狼疮性肾炎96例,根据患者有无并发医院感染分为实验组59例和对照组37例,总结狼疮性肾炎并发医院感染的概率,对比实验组和对照组患者糖皮质激素的使用时间和住院时间.结果:狼疮性肾炎并发医院感染的概率为61.5%.实验组的激素使用时间短于对照组,住院时间比对照长,差异均有统计学意义.结论:狼疮性肾炎并发医院感染的概率较高,在保证临床疗效的情况下减少糖皮质激素的使用时间,尽量减少患者住院时间,有利于预防医院感染.
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急救中抗菌药物的选择及细菌耐药趋势研究
目的:探讨急救过程使用抗菌药物的种类及细菌耐药的趋势.方法:对2010年1月至2013年2月我院急救患者124例测定细菌耐药性和选择抗菌药物种类进行调查统计.结果:124例患者中革兰阴性菌72例,革兰阳性菌52例.其中使用青霉素24例,好转13例;使用第四代头孢菌素62例,好转45例;使用第一代至第三代头孢菌素38例,好转22例.结论:在急救中使用第四代头孢菌素好转率较使用青霉素和一、三代头孢菌素高,说明不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌对青霉素和一、三代头孢菌素的耐药性都比较高.
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手术与非手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:比较手术与非手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院2011年10月至2012年2月收治的80例股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法的不同分为观察组60例和对照组20例,观察组采用手术治疗,对照组采用非手术治疗,随访12～24个月,比较两组治疗效果.结果:观察组在功能、疼痛、畸形等髋关节功能评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症显著少于对照组(P<0.05).结论:手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效较好、并发症少,能显著促进髋关节功能恢复.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治体会
目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗方法.方法:对2007年8月～2012年4月收治的重型颅脑损伤术中急性脑膨出120例资料进行回顾性分析.结果:术中探查同侧迟发脑内血肿47例,术后存活14例,植物生存16例,死亡19例.行双侧开颅40例,其中,术后存活17例,因脑干功能衰竭死亡23例.去骨瓣减压清除血肿后迟发对侧硬膜外血肿27例,二次开颅手术治疗抢救成功存活23例,术后深昏迷死于并发症4例.直接行大骨瓣减压和大面积挫伤坏死脑组织清除术6例,术后植物生存2例,死亡4例.结论:重型颅脑损伤术中急性脑膨出并发症多,预后差,病死率高.迟发性颅内血肿、外伤性急性脑肿胀、脑梗死、术中操作不当、对病情估计失误及麻醉等问题是急性脑膨出主要原因.根据不同的原因进行正确处理,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率.
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匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察
目的:评价匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值.方法:2010年2月至2012年10月我院儿科收治呼吸系统反复感染患儿68例,其中男40例,女28例,年龄4~13岁,中位年龄9岁.将患儿随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予抗菌药、吸氧、化痰等治疗.研究组在对照组的基础上加服匹多莫德,治疗一周评定治疗效果;随访1年,比较两组再发呼吸道系统感染次数及再感染病程.结果:研究组总有效33例(88.23%),对照组总有效29例(61.76%),研究组疗效明显优于对照组.研究组再感染(2.11±1.34)次,明显少于对照组的(5.45±2.58)次(t=6.70,P<0.01).研究组再感染病程(2.76±1.92)d,明显短于对照组的(8.34±2.55)d(t=10.91,P<0.01).结论:在抗菌药等治疗基础上加匹多莫德可以明显提高呼吸系统反复感染的治疗效果,降低再感染次数和病程,在临床上值得推广应用.
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强迫障碍患者父母教养方式的分析研究
目的:探讨强迫障碍与其父母教养方式的相关性.方法:选取2010年9月~2012年8月于我院门诊或住院治疗的强迫障碍患者34例(强迫障碍组),正常对照组30例.通过父母教养方式评价量表中各因子得分对强迫障碍患者的父母教养方式进行统计学分析,比较两组间父母教养方式的差异及临床意义.结果:强迫障碍患者母亲惩罚过度,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).强迫障碍患者父亲惩罚严厉得分高于母亲,差异具有统计学意义(P<0.05),母亲的拒绝、否认得分高于父亲,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:强迫障碍患者父母的教养方式不当,治疗时应从患者家庭整体出发.
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改良式腹横切口与纵切口剖宫产术的比较研究
目的:比较改良式腹横切口与纵切口剖宫产术的效果.方法:改良式腹横切口剖宫产术120例(改进组),传统腹式纵切口剖宫产术50例(对照组),比较两种手术的临床效果.结果:改进组术后病率、切口延裂、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛、术中血尿的发生率与对照组比较均有显著差异(P<0.05或0.01).结论:改良式腹横切口比纵切口剖宫产术的手术效果好,并发症少,更适合基层医疗单位的推广应用.
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应用康复仪缓解产妇产后宫缩痛的疗效分析
目的:分析康复仪缓解产妇产后宫缩痛的效果.方法:选取我院2011年11月~2012年11月收治的产妇168例,随机分为治疗组与对照组各84例.治疗组使用康复仪,对照组采用常规处理措施,比较两组产后宫缩痛的程度.结果:治疗组宫缩痛发生率5.9%,对照组为73.5%.治疗组宫缩痛发生率明显低于对照组(χ2=80.66,P＜0.01).结论:应用康复仪缓解宫缩痛疗效较佳,值得临床推广使用.
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儿童股骨颈骨折治疗体会
目的:探讨儿童股骨颈骨折的临床特点、治疗方法及预后.方法:对57例儿童股骨颈骨折分别行牵引和髋人字石膏固定、克氏针、空心加压螺纹钉、骨片钉等治疗,均获得随访.结果:优35例,良15例,差7例,优良率87.7%.结论:儿童股骨颈骨折的并发症发生率较高,应尽早治疗,争取解剖复位.采用何种手术方法要根据伤情、骨折类型、术前复位情况综合考虑.采用空心加压螺纹钉、骨片钉辅以牵引或石膏外固定获得较为满意临床疗效.
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奥曲肽治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血疗效观察
目的:探讨奥曲肽治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效.方法:将100例肝炎肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率88%,对照组总有效率72%.观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05).结论:奥曲肽治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血具有较好临床效果,不良反应少,有一定的临床应用价值.
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维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染及两种根治方案的临床观察
目的:了解维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染情况及不同根治方案的临床疗效.方法:14C尿素呼气试验检测维持性血液透析患者76例,其中感染幽门螺杆菌(HP阳性)60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组在Ⅱ组治疗方案基础上加用益生菌(含嗜酸乳杆菌的酸奶)4周,Ⅱ组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法7天,疗程结束6周后14C尿素呼气试验复查HP.结果:维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染率78.95%,I组HP根除率96.67%,Ⅱ组HP根除率76.67%.结论:维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染率比普遍人群更高.标准三联疗法加用益生菌(嗜酸乳杆菌)治疗方案HP根据除率高,不良反应少,患者耐受性好.
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综合治疗先天性唇腭裂113例随访研究
目的:评估综合治疗先天性唇腭裂的疗效.方法:回顾性分析我院113例小儿唇腭裂综合治疗的临床效果和生活质量.本组男43例,女70例,年龄0~5岁,体重7~19kg.7例唇裂手术,10例腭裂手术,81例唇裂合并腭裂手术.术后给予语言康复训练.结果:手术存活率100%.语音清晰度有效率100%.术后切口感染2例,切口裂开1例.无心理异常;1例术前体格发育落后者呈生长追赶.结论:唇腭裂手术改善了小儿唇腭裂的预后,术后并发症少见.周密的术后管理有助于发现各种并发症、保证术后生活质量.
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社区老年高血压患者负性情绪与健康行为的相关性调查研究
目的:探讨社区老年高血压患者负性情绪与健康行为的相关性.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)对社区100例老年高血压患者进行调查,并与100老年健康人群比较.结果:高血压患者SAS、SDS评分明显高于健康人群(P<0.01),而HPLPⅡ评分明显低于健康人群(P<0.01).SAS、SDS评分与HPLPⅡ评分存在负相关(r=-0.238~-0.492,P<0.01).结论:负性情绪能够影响老年高血压患者健康行为管理能力,医务工作者应帮助患者改善负性情绪,提高健康行为管理能力.
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应用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折疗效观察
目的:探讨采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折的效果.方法:选择2009年2月至2013年2月在我院治疗的严重多发伤合并骨折患者60例,均给予损伤控制骨科技术治疗,对患者的恢复情况进行追踪分析.结果:住院治疗时间2~15d,平均(5.2±2.3)d;合并ARDS及血栓形成各1例,对症处理后好转;无死亡病例.结论:采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折,可显著改善预后,提高生活质量.
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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床体会
目的:探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石的安全性与有效性.方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜手术(ERCP、EST)治疗的58例患者临床资料.结果:53例顺利行ERCP/ EST取石术+LC,5例因十二指肠乳头畸形或狭窄行LC+胆总管探查术(LCBDE).术后胆瘘1例,无结石残留及出血等并发症.结论:腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石不仅安全有效,而且创伤小、恢复快、住院时间短及并发症少,是值得推广的手术方式.
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人工流产术后即时放置宫内节育器110例疗效观察
目的:探讨人工流产术后立即放置宫内节育器的疗效.方法:选择早孕人工流产110例,于流产术后即时放置宫内节育器,并对其随访12~18个月.结果:在随访期内,110例人工流产术后避孕成功率为96.4%,终止率为3.6%.腹痛、月经异常、节育器脱落等发生率较低,未见大出血、节育器异位及严重感染等严重并发症.结论:人工流产术后立即放置宫内节育器可有效避孕,且副作用少,值得临床推广应用.
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2012年深圳市宝安区病毒感染性腹泻监测结果分析
目的:了解2012年广东省深圳市宝安区病毒性腹泻标本中轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒流行现况,为病毒性腹泻的诊治提供依据.方法:收集整理哨点医院上报的数据,采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2012年1～12月深圳市371例疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒（rotavirus,RV）、诺如病毒(norovirus,NV)、星状病毒(astrovirus,AstV)和肠道腺病毒(enteric adenovirus,EAdV)核酸检测,并进行统计分析.结果:371例标本总的病毒检出率为48.25%.4种常见腹泻病毒的检出率分别为28.84%、17.25%、1.35%和1.35%.RV和NV全年除2月外其余各月均维持较高的检出率,EAdV与AstV的检出率均维持相对较低水平.0～2岁年龄组患者的感染率显著高于3岁以上年龄组患者.结论:2012年深圳市宝安区病毒性腹泻呈高发状态,其中RV和NV是主要的病原之一,并且主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人.RV感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;NV感染则无特殊的季节特征,应对病毒性腹泻加强长期监测.
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住院精神病患者吸烟情况临床调查分析
目的:了解住院精神病患者吸烟行为的目的、来源,以达到控烟目的.方法:对211例住院精神病吸烟患者进行Russell吸烟原因问卷(RRSQ)及吸烟档次、吸烟目的、吸烟来源的调查.结果:精神病患者吸烟率占总住院患者的60.46%,出现严重依赖的发生率为5.69%.吸烟原因主要是稳定情绪、减轻焦虑、感到无聊、消除疲劳.吸烟档次主要为低档烟.吸烟目的主要是由于成瘾.吸烟来源主要是病区代购、家庭及亲属赠送.结论:改善单调住院环境是控烟关键.
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脑疝患者气管切开术后的呼吸道护理
目的:探讨脑疝患者气管切开的呼吸道护理方法与效果.方法:回顾性分析和总结48例脑疝患者气管切开术后的呼吸道护理方法.结果:发生1次肺部感染39例,2次肺部感染8例,3次及以上肺部感染1例,后均顺利拔除气管套管,无拔管困难发生.结论:清洁安静的病房、正确的吸痰时间与方法、合理的气道湿化及严格的无菌操作,可缩短患者带管时间、降低病死率.
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精神科80例护理不良事件分析及对策
目的:探讨精神科护理不良事件的原因及对策.方法:我院精神科2009年2月至2013年2月发生护理不良事件80例,分析其原因及特点,并制定针对性防控对策.结果:意外跌倒36例,占45%;毁物伤人12例,占15%;自行外出6例,占7.5%;用药失误4例,占5%;自杀自伤3例,占3.8%;坠床3例,占3.8%;输液不良事件2例,占2.5%;噎食2例,占2.5%;意外烫伤1例,占1.3%;其它11例,占13.8%.意外跌倒、毁物伤人、自行外出为不良事件类别的前3位,共54例,占总体事件的67.5%.跌倒,无伤害组1例,轻中度伤害组26例,重度伤害9例;毁物伤人,无伤害组1例,轻中度伤害组9例;外走,均在无伤害组.以不当护理、不良环境、设备设施缺陷原因为主.结论:加强精神科薄弱环节的管理、提高安全管理意识、规范护理管理流程、合理配置人力资源、完善核心制度的落实、提高护理人员风险评估能力和专业素质,可降低不良事件发生、确保医疗安全.
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整体护理模式在精神科临床应用效果观察
目的:分析整体护理模式应用于精神科的临床疗效.方法:选取我院精神科2010年3月～2011年5月收治的40例患者设为对照组,开展常规护理模式;选取我院精神科2011年6月～2012年8月收治的40例患者设为研究组,开展整体护理模式.记录并比较两组患者的护理满意度和临床疗效.结果:研究组非常满意28例,不满意2例,护理满意度为95.0%;对照组非常满意14例,不满意10例,护理满意度为75.0%.两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在精神科病房开展整体护理模式不仅能提高患者的护理满意度,还能提高临床疗效,取得较为满意的效果,值得在临床中进一步推广.
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甘露醇外渗的观察与护理1例报告
甘露醇在临床运用相当广泛,但此药对局部静脉损伤较重,轻者引起无菌性炎症,重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆损伤.
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住院老年精神病患者跌倒因素分析及护理对策
目的:降低住院老年精神病患者跌倒发生率.方法:我院自2010年对住院老年精神病患者进行跌倒高危因素评估,采取预防措施.结果:跌倒率逐年下降,有的病区无跌倒事件发生.干预前的2009年跌倒发生率5%;干预后的2010年为3.8%,2011年为2.1%,2012年为1.6%.结论:对住院老年精神病患者进行跌倒因素分析并采取相应护理对策可以降低跌倒发生率.
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心肌梗死36例的病情观察与急救护理
心肌梗死起病急,病情进展快,如不及时进行抢救治疗,极易死亡.急性心肌梗死早期病情观察和急救护理非常重要,及时、适当的护理能够有效降低病死率,对预后改善有着举足轻重的作用.
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乡镇医院农民慢性病患者的护理研究
由于田间劳动强度大、生活不良习惯等因素,农民患有各种慢性病者日益增多.其中,高血压、冠心病、脑出血、脑梗死、糖尿病、慢性气管炎、肺气肿等长期困扰患者并影响患者生活质量.在农民的慢性病救治方面乡镇卫生院的重要性不能替代.然而,乡(镇)卫生院的护理仍然停留在功能制护理阶段,其工作内容仍然为"常规 + 医嘱",忽视人的整体性,导致护理质量低下[1].本文旨在讨论乡镇卫生院如何实施农民慢性病患者的护理.
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住院精神病患者饮食异常危险性评估及护理措施
目的:减少危及精神病患者生命和健康的抢食、快食、暴食等行为.方法对2011～2012年住院的2 312例精神病患者根据使用抗精神病药物种类、饮食状况和住院时间长短等3项标准进行饮食异常危险性量化评估,对评分≥10分416例(18.0%)患者提前采取相应的保护措施,预防因不良饮食行为而发生各种意外.结果:发生进食呛咳168例(40.1%)、噎食103例(24.8%).因饮食异常导致的不良后果发生率为0,保证了患者的安全.结论:提前做好饮食异常危险性评估,可以杜绝因饮食不良行为导致的危及生命安全和健康事件的发生.
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住院精神病患者吞食异物的处理
因认知、情感、意志和行为等精神活动产生不同程度的障碍,精神病患者住院期间常发生吞食异物行为.吞食异物可能由思维障碍引起,也可能是一种冲动行为,或者想以此作为自伤、自杀的方法.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段,吞金（金制首饰等）自杀是民间较流行的方法,人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法,所以吞服异物在精神病患者中并不少见.患者吞服的异物各异,小的如别针、图钉、戒指、玻璃片、刀片等,大的如体温表、筷子、剪刀等;除金属外,也可以是塑料、布片或棉絮片等.吞服异物的危险程度视吞服异物的性质不同而不同,有锋口的金属或者玻璃片可损伤重要器官或血管,因而引起胃肠道穿孔或大出血;吞食塑料之类等可引起中毒;吞下较多的纤维织物如棉絮、布片等可引起肠梗阻.因此,吞服异物可招致严重后果,需及时发现、及时处理.
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感染所致精神障碍1例护理体会
1 临床资料患者男性,67岁.于3天前行前列腺诊断性穿刺术后发热,体温高达41℃,夜间烦躁、紧张、坐立不安、双手乱摸索,反复要求自行排尿,大吵大闹,夜间睡眠差.日间症状减轻,对夜间发生的事情难以回忆,上述症状逐渐加重,门诊拟以"感染所致精神障碍,谵妄状态"收住院.体格检查:右侧上肢肌张力略高,双侧巴彬斯基征阳性.精神检查:意识欠清,时间、地点定向力差.衣着欠整洁,反复脱下、穿上,有嫉妒性妄想.情绪欠稳定,烦躁、易激惹.意志活动减退,拒绝治疗,自知力缺失.经抗感染治疗2周后,精神症状消失,临床治愈出院.
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Ⅱ度面部烧烫伤52例的护理研究
目的:探讨Ⅱ度面部烧烫伤的护理方法.方法:Ⅱ度面部烧烫伤52例.面部创面严重污染并存在可见异物,应用碘伏消毒创面.涂抹烧伤膏厚度1mm,每隔2h一次,两天后可以适当延长涂药间隔时间;如创面存在较多液化物时,可根据情况及时补充药膏;当创面愈合时,继续涂抹药膏14天.结果:52例创面均愈合,深Ⅱ度患者未出现增生瘢痕,色素沉着不明显;浅Ⅱ度患者未出现色素沉着现象.结论:面部烫伤及烧伤除了做好心理护理外,还应重视一般性护理,做好创面、饮食等全面护理,以便加快创面愈合速度.
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胸腔闭式引流术的护理
气胸分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三大类,自发性气胸又可以分为原发性气胸、继发性气胸.自发性气胸一般采用胸腔闭式引流术治疗,胸腔闭式引流术后的正确护理是至关重要的一个难题.
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临床护理路径在骨科护理中的应用价值研究
目的:研究临床护理路径应用在骨科护理中的临床效果.方法:选取我院诊治的骨科患者180例,按照患者入院先后顺序分为分析组及对照组各90例.对照组选用传统护理方式,分析组按制定的临床护理路径进行护理,比较两组护理效果.结果:分析组患者掌握功能康复知识、疾病理论知识均优于对照组,并发症发生率、护理满意度和住院时间均好于对照组.结论:采用临床护理路径护理能提高患者疾病及护理相关知识水平,使其积极配合医生治疗,提高护理质量.
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住院精神病患者感染疥疮的护理体会
疥疮是由于螨虫感染皮肤引起的皮肤病,是通过密切接触传播的疾病.疥疮的传染性很强,在集体寄居的环境中往往相互传染,患者互相使用衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾而引起间接传染.
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精神科冲动行为干预治疗保护性约束的护理
在精神科住院治疗的精神病患者,在幻听、妄想、敌对、情绪易激惹等病态思维的支配下极易发生冲动行为.如何做好冲动行为干预治疗保护性约束患者的护理,在保证患者安全及舒适的同时避免医疗纠纷的发生,是每位精神科护士都要重视的问题.
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浅析恶性肿瘤疼痛的护理
目前,癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病、多发病,疼痛是癌痛患者尤其是中晚期癌症患者的主要症状之一,做好癌痛患者的护理,能够满足患者身心两方面的需求,延长患者生命,提高患者的生存质量.
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老年糖尿病患者低血糖反应的原因与临床护理
目的:探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因与临床护理措施.方法:回顾性分析2009年1月至2012年5月我科收治的34例老年糖尿病低血糖反应的原因,总结临床护理经验.结果:经个性化临床护理,所有患者均得到及时治疗,恢复到病前状况.结论:针对老年糖尿病患者低血糖反应的原因采取相应的护理策略可有效减少和避免再次出现低血糖现象.
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老年患者无张力疝修补术62例围手术期护理体会
目的:探讨老年患者无张力疝修补术围手术期护理经验与方法.方法:对2009年3月至2012年3月入院接受无张力疝修补术的62例老年患者围手术期进行术前指导、心理疏导、术后护理、并发症防治和出院指导,记录患者术后康复结果.结果:所有患者切口均甲级愈合,中位住院时间5.6天.术后发生尿潴留 9 例、感觉疼痛 31 例,所有术后症状经对症处理后均缓解、痊愈.结论:系统科学的心理疏导、术前指导、术后护理和宣教能有效减少无张力疝修补术患者围手术期紧张焦虑情绪,确保手术顺利实施,避免或减少术后并发症.
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住院精神病患者藏药行为分析与护理干预
目的:分析精神疾病患者的藏药行为,针对性地进行护理干预.方法:观察132例藏药行为患者,进行总结、归类、分析.结果:找出患者藏药的原因、方式、病种、时间、地点等,及时进行护理干预,保证患者的疗效.结论:对精神病患者必须认真观察病情,发药时监督其服药到胃,才能确保患者安全和治疗效果.
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泌尿外科术后常见并发症与护理效果分析
目的:探讨泌尿外科患者术后常见并发症的护理措施及效果.方法:选取我院2004年7月至2012年3月96例患者的临床资料,2004年7月至2008年8月40例患者采取普通护理方法(对照组),2008年9月至2012年3月56例患者采取对症护理方法(观察组).观察泌尿外科术后并发症的常见种类,并分析其形成原因;对比两组患者治疗效果.结果:术后出现并发症14例,其中,出血4例,皮下气肿3例,切口渗液2例,尿路感染5例.对照组显效27例,有效10例,无效3例;观察组显效37例,有效18例,无效1例.观察组效果优于对照组,但差别无统计学意义(χ2=1.90,P＞0.05).结论:泌尿外科术后会出现一些并发症,术后加强护理能够减少并发症的发生.
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带状疱疹后遗神经痛护理干预的效果分析
目的:观察护理干预对带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:2012年8月我院收治带状疱疹后遗神经痛47例,随机分为干预组(24例)和对照组(23例).对照组仅给予常规护理.干预组在常规护理的基础上进行有针对性的综合护理.结果:干预组患者总有效率91.67%,高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(χ2=6.2139,P＜0.05).结论:有针对性的个性化护理可以在一定程度上提高带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果,值得临床推广和使用.
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外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折的护理效果观察
目的:探讨外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折的护理方法与效果.方法:针对我科收治的18例外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折患者,采取术前充分准备、术后密切观察病情,给予有效护理措施.结果:显效11例(61.11%),有效6例(33.33%),无效1例(5.56%).结论:胫骨开放性骨折采用外固定架和轴型皮瓣修复治疗后加强临床护理措施可取得较好效果.
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中重度妊娠高血压30例护理体会
目的:探讨中重度妊娠高血压的护理措施.方法:我院收治中重度妊娠高血压孕妇30例,进行早期预防、及时护理并进行观察分析.结果:均痊愈出院,无围产儿及孕产妇死亡发生,无子痫的发生.结论:密切观察、及时有效的预防和护理能防止子痫的发生,保证母婴生命安全.
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提升城市社区护理质量的重点分析
在全民追求健康的新形势下,城市社区护理工作也逐渐从简单的打针发药扩展延伸,内容也复杂化、多样化,需要提高各级领导对社区护理的重视程度.全国仅有少数大城市有社区护理服务组织,基本上是仿效医院的管理模式,而社区护理人员匮乏[1].当前的城市社区护理工作存在一些重点与难点,易被忽视,这显然不利于城市社区护理工作质量的提升.现结合文献分析城市社区护理工作的重点与难点,以供同仁参考.
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骨科高龄患者26例围手术期护理体会
骨科高龄手术患者除一般抵抗力下降、重要器官功能代偿能力减弱外,还有相当一部分患者合并高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、帕金森病等,术后并发症也明显多于青壮年.因此,做好高龄患者围手术期护理,可以提高手术的成功率,改善其生活质量.
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影响民政系统精神病院护患沟通的相关因素及对策
民政部门在精神卫生方面承担的主要任务是收养、治疗、管理民政工作对象中的精神病患者[1].救治对象主要为"三无"、公费、流浪乞讨及低保患者.这些患者突出的社会问题是出院需求无法满足而长期滞留在院内、缺乏社会支持系统等.
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精神科护理管理与护理道德之间的关系
护理管理工作在精神科占有很重要的地位.护理道德的关键在于忠实于护理工作,忠实于患者利益.一个护士是否忠实,可直接影响到患者的身心健康和整个护理质量[1].所以,不但要抓疾病的护理,还要培养护士的职业道德.
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如何加强医院供应室感染管理
供应室是医院感染管理的重要科室之一,对提高医疗护理质量、确保医疗安全等方面均有重要作用[1~3].
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精神科实行人性化护理的新举措
目的:探讨精神科病房实行人性化护理服务的新举措.方法:开展全程优质护理服务、营造人文气氛、构建健康交流平台、创造温馨舒适的环境.结果:密切了护患关系,患者满意度从92%上升到95%以上,社会效益和经济效益逐年提高.结论:人性化护理是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证.
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精神科护理记录书写质量缺陷分析与控制措施
目的:提高护理记录书写质量,保护护理人员的自身利益,规避医疗风险.方法:随机抽取本院2010年每月住院病历360份,对照标准,查找护理记录中存在的客观、真实、准确、及时、完整等"五性"缺陷,进行原因分析.结果:"五性"缺陷明显,原因集中在法制观念淡薄、专科知识欠缺、病历书写基本功欠缺、环节质控力度不够四个方面.结论:加强法制教育与专科知识的培训、规范护理记录书写格式与内容、制定护理记录书写模板、加大环节质量控制力度、落实奖惩措施是提高护理记录书写质量的有效措施.
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温经理气化瘀法治疗青春期痛经38例
目的:观察温经理气化瘀法治疗青春期痛经的疗效.方法:对38例患者均采用温经理气化瘀法,经前6天始服,6天为1个疗程,连续用药3个月经周期.结果:治愈率78.9%,总有效率97.4%.结论:温经理气化瘀法治疗青春期痛经疗效满意.
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针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎
目的:探讨针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果.方法:对112例膝关节OA行关节外针刀配合臭氧关节腔注射治疗,疗效参照日本整形外科学会<膝关节功能评定表>标准评定.结果:优78例(69.6%),良24例(21.4%),优良率91%.结论:针刀配合臭氧治疗膝关节OA,操作简单,疗效满意,值得进一步推广.
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血管神经性头痛的中医治疗
头痛是临床常见疾病.它是指因风寒湿热之邪外袭、痰浊淤血阻滞,致使经气上逆、肝阳郁火上扰清空、气虚清阳不升或血虚脑髓失荣等所致的慢性反复发作性头部疼痛.血管神经性头痛是头痛病中的一种,中医药治疗血管神经性头痛多采用辨证拖治的方法.
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中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
目的:探讨中医药治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:我院2011年12月~2012年12月收治咳嗽变异型哮喘106例,将其随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予西药常规治疗,治疗组口服加味小柴胡汤治疗,两组均以4周为1个疗程.经过1个疗程治疗后,比较两组临床疗效.随访6个月,统计复发率.结果:治疗组总有效率90.57%,明显高于对照组的71.70%,两组临床疗效差异有显著性(χ2=6.16,P＜0.05);治疗组复发率11.32%,对照组复发率37.74%,两组差异有统计学意义(χ2=9.99,P＜0.01).结论:中药治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,且安全无副作用,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡疗效观察
目的:观察奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法:选取2010年9月~2012年3月我院收治的110例老年消化性溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予常规奥美拉唑及抗HP治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液.治疗4周后比较两组症状、体征方面的改善,并复查胃镜和14C呼气试验.结果:治疗组完全治愈38例(69.1%),总有效49(89.1%);对照组完全治愈30例(54.5%),总有效39例(70.1%).两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=5.68,P＜0.05).14C呼气试验结果显示,治疗组HP根除率为85.5%,对照组为81.8%,两组差异无统计学意义(χ2=0.27,P＞0.05).结论:奥美拉唑联合黄芪注射液治疗老年消化性溃疡可促进溃疡愈合,其疗效优于单纯质子泵抑制剂治疗,值得临床推广.
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针灸联合阿立哌唑治疗对精神分裂症阴性症状患者生活能力的影响
目的:观察针灸联合阿立哌唑治疗阴性症状为主要表现精神分裂症的疗效.方法:将108例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各54例,对照组采用阿立哌唑治疗,治疗组采用针灸联合阿立哌唑治疗,在治疗第4、8、12周分别进行生活能力评定.结果:治疗第8周开始,治疗组生活能力明显高于对照组,尤其是躯体生活自理,在第12周治疗组工具性自理能力明显优于对照组.结论:针灸配合阿立哌唑治疗明显改善以阴性症状为主的精神分裂症患者生活能力,值得在临床上推广.
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住院患者健康教育方法及效果评价
目的:调查住院患者在住院期间健康教育知晓率,评价住院患者健康教育方法及其效果.方法:对我院22个病区2009年1月至2011年12月7 940例住院患者进行健康教育,并进行问卷调查.结果:健康教育知晓率2009年92%,2010年93%,2011年95%,逐年提高.结论:对住院患者及家属实施健康教育,可以有效提高健康教育知晓率,提高患者的依从性,保证治疗效果.
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高血压社区护理干预及健康教育体会
研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的重要原因,所以健康教育尤为重要.积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平.根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压患者的健康教育计划,进一步提高人们对高血压的认识.
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高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的作用研究
目的:评价高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的作用.方法:选取单纯舒张期高血压患者100例,随机分为对照组和实验组各50例.维持原高血压治疗方案,实验组加用高血压健康教育,持续7天.结果:实验组总有效44例(91.7%),对照组总有效28例(56.0%),两组差异有统计学意义(χ2=15.98,P<0.01).结论:对单纯舒张期高血压患者开展高血压健康教育,可以提高高血压治疗效果.
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甲状腺结节样病变的超声诊断及误诊分析
目的:进一步提高超声影像学诊断甲状腺结节的水平,降低误诊率.方法:回顾分析经手术和病理学证实误诊的25例甲状腺结节患者声像图及病理结果.结果:147例手术的甲状腺结节患者中,超声影像学误诊25例,误诊率17.0%,正确率83.0%.误诊病例中,恶性误诊为良性22例,占88%;声像图结果显示多发结节15例(68.2%),手术病理结果证实在甲状腺癌的同时还伴有结节性甲状腺肿或腺瘤,其中有2个癌灶2例,有3个癌灶1例.良性误诊为恶性3例,占12.0%.结论:注意结节以外腺体回声情况,如遇结节形态不规则、边界不清晰,伴有钙化灶或微钙化者,应高度怀疑恶变的可能.
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胃癌临床X线诊断38例分析
目的:探讨胃癌临床X线诊断价值.方法:对我院手术治疗的胃癌患者38例的临床资料进行分析,探讨X线在早期胃癌中的诊断价值.结果:X线检查可以清晰显示病变大小 、部位、数量以及并发症等.早期胃癌的误诊可以通过提高X线照片质量予以降低.结论:X线诊断早期胃癌具有结果可靠、不良反应少的特点,值得临床推广.
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自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁患者生活质量的影响研究
目的:探讨自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁患者生活质量的影响.方法:将我院2010年1月~2013年1月缺血性脑卒中抑郁患者90例作为研究对象,随机分为训练组与对照组各45例.训练组在进行常规治疗和护理的同时辅以自我效能训练,对照组仅进行常规治疗和护理,一个月后比较两组患者的生活质量.结果:训练组的生活质量明显优于对照组,除视力外两组SSQOL评分差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:自我效能训练能提高患者的生活质量,改善临床症状,值得在临床中推广应用.
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关节松动术结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎临床疗效观察
目的:评价肩关节松动术结合玻璃酸钠注射液(施沛特)对粘连性肩关节囊炎肩关节功能改善的疗效.方法:选择粘连性肩关节囊炎患者60例,随机分为两组.治疗组接受玻璃酸钠注射液肩关节内注射治疗,每周1次,连续5次为一个疗程,每次注射后每天进行关节主动运动.对照组患者仅接受玻璃酸钠注射液治疗,5次为一个疗程.评价两组患者肩关节功能改善的程度.结果:治疗组优率46.7%,总有效率96.7%;对照组分别为10.0%、76.7%.治疗组肩关节功能改善优于对照组(χ2＝9.93,P＜0.01;χ2＝5.19,P＜0.05).结论:粘连性肩关节囊炎患者在接受玻璃酸钠注射液治疗的同时好配合关节松动术,可以提高疗效.
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艾滋病示范区对艾滋病防治工作开展的作用
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(ADIS),已成为对社会大众人身安全产生严重威胁的疾病之一,也上升至公共卫生问题的高度,因而备受各方关注与重视.艾滋病有着覆盖范围广、病死率高、发病率高等特点,需要采取特殊的防治措施,而艾滋病示范区无疑是好的选择[1~4].
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十堰市精神卫生服务现状调查
目的:调查十堰市精神卫生服务状况,并提出建议.方法:根据卫生部办公厅<关于加强医院安全管理等相关工作的紧急通知>(卫发明电[2010]48号)和2010年5月4日卫生部召开的全国卫生系统安全生产工作视频会议精神,2010年7月15日公安、综治、卫生、残联、财政、民政六部委召开的全国肇事肇祸精神病人电视电话会议要求,通过行政手段要求各县市区卫生局分别以文字和表格形式上报,摸清各地精神卫生服务现状.结果:十堰市精神卫生服务体系不完善;精神卫生工作人员、投入严重不足;精神卫生工作人员素质有待提高;精神疾病服务形式有限.结论:在新医改的形式下,要制定"十堰市精神卫生工作体系发展规划";建立以政府投入为主、多渠道多精神卫生工作投入机制;加强精神卫生工作队伍建设;推进和完善精神疾病服务模式;建立科学多绩效考核体系和机制.切实加强重性精神疾病患者的排查和随访管理,减少患者因病导致的社会危害事件,保障人民群众身体健康和生命安全,保障精神疾病患者合法权益.
