中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的临床分析
目的:探讨脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症相关性.方法:分别检测脑梗死患者67例和健康对照者38例血清Hcy.结果:脑梗死组血清Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:高Hcy血症与脑梗死的发病关系密切,是脑梗死的独立危险因素.
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保留乳腺治疗乳腺癌的临床分析
目的:探讨保留乳腺治疗乳腺癌的临床效果.方法:根据手术治疗方法的不同将乳腺癌120例分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用保留乳腺手术,对照组采用传统的根治术.结果:治疗组的手术时间、术中出血量和引流时间明显少于对照组(P＜0.01).结论:保留乳腺治疗乳腺癌可减少创伤,安全性好,但是对于手术技术的要求高,临床上要慎重选择.
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近11年我院住院精神病患者死亡原因分析
目的:探讨住院精神病患者死亡原因,以降低死亡率.方法:对我院2002年1至2012年12月住院死亡的106例精神病患者的住院资料进行回顾性分析.结果:躯体疾病死亡:呼吸系统疾病24例(22.64％),心血管疾病23例(21.70％),胃肠道疾病10例(9.43％),急性肾功能衰竭5例(4.72％),恶性肿瘤6例(5.66％),肝硬化3例(2.83％),糖尿病酮症酸中毒1例(0.94％),HIV感染者3例(2.83％),重度营养不良9例(8.49％)；猝死19例(17.92％)；意外死亡2例(1.87％)；自杀1例(0.94％).呼吸系统疾病、心血管疾病患者多死于冬季.结论:躯体疾病是住院精神病患者死亡的主要原因.临床工作人员要细心观察病情情况、及时处理,以减低住院精神病患者病死率.
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荧光定量PCR检测HBV基因型与HBeAg血清学转换关系的探讨
目的:探讨HBV基因型与HBeAg血清学转换的关系.方法:对188例乙型病毒性肝炎血清采用荧光定量PCR法检测HBVD-NA定量及HBV基因型.结果:B型41例(21.81％,41/188),C型144例(76.60％,144/188),BC混合型3例(1.60％,3/188)；HBeAg阳性,B基因46.3％(19/41),C基因73.6％ (106/144),BG混合型66.67％ (2/3).HBeAg阴性,B基因53.68％ (22/41),C基因26.39％(38/144),BC混合型33.33％ (1/3).结论:HBeAg的转阴率(包括自然的或干扰素诱导)基因型B高于基因型C.
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氨溴索与参麦注射液辅助治疗老年肺炎临床观察
目的:研究氨溴索与参麦注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果.方法:治疗组50例老年肺炎患者采用左氧氟沙星、青霉素或头孢类(选择性应用)抗感染,并给予维持酸碱和水电解质平衡、止咳退热等治疗,辅以氨溴索与参麦注射液治疗；对照组不给予氨溴索与参麦注射液治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％,治疗组疗效显著优于对照组(x2=6.35,P＜0.05).结论:氨溴索与参麦注射液辅助治疗老年肺炎有较好临床效果.
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光固化复合树脂修复牙体缺损132例疗效观察
目的:观察光固化复合树脂修复牙体缺损的远期效果.方法:随机选择因各种原因导致牙体缺损患者132例共178颗牙齿,采用光固化复合树脂修复,术后随访半年～5年,观察修复效果.结果:达到成功标准160颗(占89.9％),达到良好标准12颗(占6.7％),失败6颗(占3.4％).结论:光固化复合树脂具有美观、色泽及透明度好、磨光性好、粘结性较强等优点,比较适合牙体各类缺损,尤其是前牙切角缺损修复.光固化复合树脂修复失败的原因为牙髓及根尖病变、修复体折断脱落和变色、继发龋.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果对比分析
目的:比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的手术效果.方法:回顾性分析2011年8月至2012年8月来我院治疗的穿孔性阑尾炎200例,随机分为观察组与对照组各100例.两组患者在年龄、身高、病程、肝肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).对照组实施开腹阑尾切除手术,行持续硬脊膜外麻醉,经腹直肌切口实施探查,再用荷包将阑尾残端包埋,甲硝唑冲洗腹腔.观察组实施腹腔镜阑尾切除手术,使用硬外麻醉+强化或者气管插管全麻,实施三孔操作法.结果:两组相比,观察组阑尾切除手术的时间较长,住院时间以及排气时间等都比对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:随着腹腔镜的有效改进及技术上的提高,穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除手术能够取得较好效果,其手术时间和费用比开腹手术有一定减轻,但是腹腔镜手术是否可以完全取代传统开腹手术,需要具有前瞻性的研究和观察.
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不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效观察
目的:比较不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效.方法:2008年1月至2011年1月我院收治老年骨质疏松脊椎骨折患者60例,将患者随机分成A、B两组.A组30例,采用经皮椎体后凸成形术；B组30例,采用单纯经皮椎体成形术.比较两组的临床疗效、病情改善情况及术后并发症发生率.结果:与手术前相比,两组患者的VAS评分、Oswestry评分均有所下降(P＜0.05),且A组的下降幅度要大于B组(P＜0.05)；A组相关影像学指标,如椎体后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度等均有所提高(P＜0.05),而B组变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05)；渗漏发生率,A组为3％,B组为22％,A组低于B组(P＜0.05).结论:经皮椎体后凸成形术和单纯经皮椎体成形术均为治疗老年骨质疏松脊椎骨折的可行方法.两者相比,单纯经皮椎体成形术费用少、较经济,而经皮椎体后凸成形术可更好地改善功能,且有利于减少并发症的发生.
关键词： 椎体成形术 老年骨质疏松脊椎骨折 -
高血压合并上消化道出血30例治疗体会
目的:探讨高血压合并上消化道出血的治疗方法与效果.方法:高血压并发上消化道出血患者30例,分为治疗组与对照组各15例,两组均予以常规治疗,在此基础上治疗组加用法莫替丁20mg+5％葡萄糖20ml静推.结果:治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(x2=3.33,P＜0.05).结论:高血压合并上消化道出血预后较差,法莫替丁内科治疗有较好的临床效果,值得临床进一步观察研究.
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终末期肾脏病维持性血液透析228例临床分析
维持性血液透析已成为终末期肾脏病的主要治疗措施.随着维持性血液透析应用的日益广泛,各种并发症的显现也增多,严重影响患者的生存质量及生存期,已经成为临床研究的重点,现将我院终末期肾脏病维持性血液透析临床资料报道如下:
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门头沟区大台地区老年人健康状况评估分析
目的:了解门头沟区大台社区老年人综合健康状况,探讨老年健康保健工作的内容及模式.方法:采取人户问卷调查的方法,对五个居委会204例60岁以上老年人进行问卷调查,并进行综合评分.结果:在老年人中认知功能正常占48.5％,认知功能障碍占51.5％；无抑郁占84.3％,有抑郁占15.7％；随着年龄的增大,老年人抑郁程度越大,认知功能障碍也增加.年龄越大,所患疾病病越多,参加社会活动越少,体育锻炼越少,老年人健康状况越差.结论:建立健全老年人健康评估体系很有必要.从社区家庭医生式服务人手,鼓励社区医生主动走进社区和家庭,开展“六位一体”的综合服务；针对老年人进行健康促进与慢性病干预,增加服务项目.建议政府建立多个老年人日托所,按照老年人生活自理的能力提供服务.
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孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床分析
目的:探讨孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:选取2008年10月～2012年4月于我院治疗的85例儿童支原体肺炎为研究对象,并将其随机分成观察组43例及对照组42例.对照组给予静滴阿奇霉素治疗5d后休息4d,再给予口服3个疗程阿奇霉素(服药3d,休息4d)；观察组在对照组的基础上给予每晚口服孟鲁司特5mg.两组用药时间均为1个月,随访3～6个月,比较两组患儿的疗效.结果:观察组咳嗽好转所需天数较对照组短(P＜0.05),且可减少支原体肺炎诱发喘息的发生率(P＜0.01).随访3～6个月后,观察组中迁延为哮喘0例(0％),对照组迁延为咳嗽变异性哮喘3例(7.1％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孟鲁司特联合阿奇霉素对儿童支原体肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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维持性血液透析108例血清钙、磷及甲状旁腺激素水平统计分析
目的:调查维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,为防治慢性肾性骨病提供依据.方法:统计我院2012年5-12月份维持性血液透析108例患者血清钙、磷及甲状旁腺激素的资料.根据肾脏病改善全球预后指南标准(KDIGO),分析患者的钙、磷、甲状旁腺激素控制达标率.结果:我院维持性血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺激素达标率分别为64.8％、15.7％、62％.结论:大部分维持性血液透析患者未能较好控制血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,其中以血清磷控制达标率低,其次为甲状旁腺激素.
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输卵管堵塞45例综合治疗结果分析
目的:探讨和分析综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效.方法:对2009年1月～ 2011年5月在我院进行妇科治疗的45例输卵管堵塞患者临床资料做回顾性分析.所有患者行子宫输卵管碘油造影,符合输卵管堵塞的诊断标准,且均无高血压、心脏病、生殖器器质性疾病等.在患者月经干净3 ～7d后开始治疗,且行阴道检查排除阴道及宫颈等炎症.所有患者均口服预防感染的抗菌药物,每2天给予1次输卵管通液治疗,一个月经周期可以给予3次通液治疗,每个疗程为3个月经周期.输卵管通液为生理盐水20ml、丁胺卡那霉素0.2g、糜蛋白酶4 000IU、地塞米松5mg、2％利多卡因5ml.在进行第二次注射时,为解除患者输卵管痉挛,术前30min肌内注射0.5mg阿托品.所有患者给予2～3个疗程的通液治疗.在输卵管通药的治疗过程中或治疗结束后给予1次超短波理疗.每天给予一次100ml的中药灌肠,具体药物为配制好的盆腔炎灌肠液,共给予10次治疗.结果:1～2年病程的患者临床总有效率为100％,3～5年病程的患者临床总有效率为83.3％,6～8年病程的患者临床总有效率为37.5％.结论:综合疗法治疗输卵管堵塞具有效果佳、疗效好、痛苦小等优点,被广大输卵管堵塞患者所亲睐,值得临床推广应用.
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生物反馈治疗盆底失弛缓综合征的方法与疗效分析
盆底失弛缓综合征(Unrelaxed pelvic floor syn-drome,UPS)是常见的出口梗阻型便秘类型之一,约占出口梗阻型便秘患者的55％.临床常表现为排便困难、便不尽、肛门阻塞感等,症状顽固并呈进行性加重.由于盆底失弛缓综合征的病因及病理生理机制不清,一直以来该疾病易于诊断却难以治疗.盆底肌生物反馈治疗是近年来公认的有效治疗方法,相对于传统的缓泻剂、手术治疗更为有效与安全.我中心采用盆底肌生物反馈治疗技术治疗盆底失弛缓综合征,取得良好临床效果,现报告如下:
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卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析
目的:应用沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,观察其疗效.方法:中心性浆液性脉络膜视网膜病变252例(男性194例、女性58例),随机分为治疗组172例和对照组80例,对全部病例初诊视力、本次视力、视力改善时间、眼底荧光造影证实其黄斑水肿平均消退时间、复发率和不良反应率进行分析.结果:治疗组主观视力改善时间和眼底荧光造影证实水肿消退时间较对照组有明显缩短,两组患者末次视力、15个月复发率和不良反应率无明显差别.结论:沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效.
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厄洛替尼联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察厄洛替尼联合适形调强放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:对21例老年晚期非小细胞肺癌患者给予厄洛替尼150mg/d口服治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,同步应用适形调强放疗,评价其临床疗效、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应.结果:完全缓解3例,部分缓解7例,稳定7例,进展4例,全组有效率47.6％,疾病控制率80.9％,中位生存期10.6个月,1年生存率52.3％.主要不良反应是皮疹、腹泻和骨髓抑制,经对症处理后均可缓解.结论:厄洛替尼联合适形调强放疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,对不能同步放化疗、一般状况较差的患者有可能更多获益.
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循证护理在脑卒中患者心理康复中的应用研究
目的:探讨循证护理在脑卒中患者心理康复中的效果.方法:按抛硬币分组法将60例脑卒中患者随机分为研究组32例和对照组28例.对照组按常规进行整体护理；在整体护理基础上,研究组由责任护士实施循证护理,时间为4周.干预前后,采用一般自我效能感量表(GSES)、中文版知觉心理压力量表(CPSS)、疾病不确定感量表(MUIS)和症状自评量表(SCL-90)对两组心理康复效果进行评价.结果:两组患者入组时GSES、CPSS、MUIS和SCL-90评分无显著性差异(P＞0.05)；干预后,研究组GSES评分明显高于对照组,MUIS、CPSS和SCL-90评分明显低于对照组(JP＜0.01).结论:采取循证护理方法护理脑卒中患者有助于提高心理康复效果.
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心理干预缓解抑郁症患者抑郁情绪价值的研究
目的:探讨心理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响.方法:将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例.两组患者均接受常规抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上开展综合性心理干预,观察6周.于人院时及治疗6周末采用抑郁自评量表及症状自评量表评定临床疗效.结果:治疗后两组抑郁自评量表总分及症状自评量表各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05),研究组抑郁自评量表总分及症状自评量表人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐惧因子分较对照组下降更显著(P＜0.05)；研究组显效率75.55％,总有效率88.89％；对照组显效率62.22％,总有效率80.00％,两组显效率、总有效率比较差异无显著性(x2=1.866、1.353,P＞0.05).结论:综合性心理干预能显著改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高其生活质量,促进患者的全面康复.
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家庭干预对农村精神分裂症患者社会支持度影响的对照研究
目的:了解家庭干预对农村精神分裂患者社会支持度的影响.方法:将居住在农村家的112例精神分裂症患者随机分为两组各56例,对照组延用常规的治疗方法不变,研究组在常规治疗基础上给予家庭干预.在入组前及开展家庭干预后9个月末采用社会支持评定量表(SSRS)评定两组患者社会支持度的变化.结果:治疗9个月末,研究组SSRS总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:良好的家庭干预对农村精神分裂患者社会支持度的改善有显著促进作用.
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老年男性高血压临床特点及与脉压指数的相关性研究
目的:探讨老年男性高血压的临床特点及与脉压指数的相关性.方法:按年龄的不同将男性高血压患者分为中年组(15例)和老年组(16例),计算脉压指数,并做24小时动态血压和临床特点分析.结果:老年组脉压指数、24小时平均脉压差明显大干中年组(P＜0.01),中年组24小时平均舒张压、24小时平均动脉压明显大于老年组(P＜0.05或P＜0.01),中年组及老年组脉压指数与24小时脉压差有相关性(分别为r =0.515、P＜0.05,r =0.501、P＜0.05),脉压指数≥0.4组靶器官损害明显大于脉压指数＜0.4组(P＜0.01).结论:老年男性高血压患者以收缩压增高、脉压增大为主,反映老年男性高血压患者血管硬化明显,脉压指数是评价血管硬化的较好指标；对脉压指数≥0.4的患者应尽快平稳降压,使血压达标.
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股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
目的:探讨应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效.方法:选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨转子间骨折分类标准(AO31.A1-A3),分别应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP组)或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA组)手术方式治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能.结果:术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例.PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组(P＜0.01),两组骨折愈合时间、关节功能康复(Harris评分)方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式.
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MTT法检测蕲艾鞣酸体外抗肿瘤的活性
目的:探讨蕲艾鞣酸对人体肿瘤的治疗作用.方法:采用超声提取方法对蕲艾鞣酸进行提取,通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐法(MTT法)在体外检测不同浓度的蕲艾鞣酸对人肝癌细胞HepG2的细胞毒性作用.在此基础上通过大孔树脂柱层析对蕲艾总鞣酸正丁醇部位提取分离,得到5个不同极性的鞣酸馏分,并通过MTT法比较不同极性的各提取物对肝癌细胞的抑制活性.结果:蕲艾鞣酸使体外培养的人肝癌细胞HepG2的增殖效率下降,且呈浓度与时间的依赖关系,具有一定的细胞毒性.结论:5个不同极性的提取物均具有抑制肝癌细胞生长的作用,其中40％甲醇部位对肝癌细胞的生长抑制作用强,是蕲艾鞣酸体外抗肝癌肿瘤主要的活性部位.
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群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果研究
目的:探讨群组看病管理模式在社区慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法:将88例住院慢性心力衰竭患者按抛硬币分组法随机分为干预组(44例)和对照组(44例).对照组实施自我管理模式,不给予任何方式的社区医疗干预措施,干预组患者实施群组看病管理模式,干预时间为1年.于干预前和干预3、6、9、12个月末,采用症状自评量表(SCL-90)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LiHFe)以及再住院率评定两组干预效果.结果:干预组与对照组SCL-90、LiHFe干预前评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后,干预组SCL-90总分、LiHFe总分及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论:对社区慢性心力衰竭患者实施群组看病管理模式能够提高患者心理健康和生活质量、减少复发.
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精神病患者老年家属的心理护理
我国精神病患者的陪护人员多种多样，有亲属、保姆或年年人士工作繁忙或在外地工作，很大一部分精神病患者的陪护照料工作由家里的老年人担当.在老年人本身身体条件较差的情况下去照料精神病患者，有些时候不能不说是一种无奈的选择.精神病患者对家庭成员的心理健康有明显影响，容易使各个年龄段的亲属产生各种不良情绪；很多精神病患者家属缺乏必要的精神疾病相关知识，对精神病患者正规药物治疗及康复治疗不能正确的了解，可导致患者治疗效果不明显，从而严重影响患者的康复.
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异位性皮炎128例中西医结合护理体会
异位性皮炎又名异位性湿疹,中医称为湿疮,多因禀性不耐、风湿热邪客于肌肤所致.皮疹特征为本人或家族中可见明显的"异位性",典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向,对异种蛋白过敏,血清中IGE值高及血液嗜酸粒细胞增多等[1,2].
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精神病患者院内猝死的原因分析与护理对策
目的:探讨住院精神病患者猝死的原因及其防治对策.方法:回顾分析我院8例精神科患者猝死的主要原因.结果:基础疾病是猝死的高危因素,其次为人院未及时完善相关检查与健康教育不到位.结论:关注重点患者、注意重点时段的观察、提高早期识别风险的能力可有效降低意外事件的发生.
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精神分裂症患者假服药60例原因分析及护理对策
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,该组疾病起病往往较为缓慢,病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态[1].目前治疗精神分裂症的手段以药物治疗为主,其中口服药物是主要的给药途径之一.
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双水平正压通气治疗急性左心衰竭的集束化护理体会
目的:探讨对双水平正压通气(BiPAP)治疗的急性左心衰竭患者实施集束化护理措施的效果.方法:使用BiPAP进行辅助治疗的急性左心衰患者62例,随机分为实验组和对照组各31例.实验组采用集束化护理措施,对照组采用常规护理措施.结果:与对照组相比,实验组并发症发生率低、治疗依从性高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:集束化护理措施能提高BiPAP辅助治疗急性左心衰竭患者的治疗依从性,并减少并发症的发生.
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相关护理干预改善中重度脑外伤患者便秘症状评分观察
目的:观察相关护理干预改善中、重度脑外伤患者便秘症状评分程度.方法:连续选择近期住院的中、重度脑外伤便秘患者34例,进行便秘相关护理干预,内容包括心理调节、腹部按摩、适量饮水、指导饮食和鼓励活动等内容,护理干预前后应用“便秘症状及疗效评估问卷”评估便秘症状改善程度.结果:中、重度脑外伤便秘患者接受相关护理干预后,“便秘症状及疗效评估问卷”各问题评分及便秘症状总分均明显优于护理干预前(P均＜0.05 ～0.01).结论:相关护理干预可改善脑外伤便秘患者便秘症状及疗效评分.
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人性化护理对精神分裂症患者康复效果分析
目的:探讨人性化护理对精神分裂症患者康复的效果.方法:以我科50例精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统精神疾病护理方法,实验组采用人性化护理方法,对比两组患者的康复效果.结果:两组患者在接受护理2个月以后,IPROS及BPRS评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论:人性化护理对精神分裂症患者的康复有显著效果,应在临床加以推广应用.
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在精神病房开展优质整体护理的对照研究
目的:探讨在精神科开展优质整体护理的做法与效果.方法:研究组为85例住院精神病患者,在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质整体护理服务.对照组为同期住院的87例精神病患者,给予一般精神科常规治疗与护理.两组采用自制的各类症状调查表和精神科护士用住院观察量表(NOSIE)进行对照分析.结果:两组比较显示,研究组患者的睡眠障碍、吸烟不守规定、生活自理差、烧烫伤、行为紊乱、自杀自伤、外走、拒药藏药、暴饮暴食、误食误吸、拒食、体位性低血压与跌倒、吞咽困难与噎食等症状出现率比对照组低,差异有显著性(P ＜0.05或＜0.01).NOSIE因子分析结果显示,在社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁、总消极因素、总极积因素、总分等方面两组比较有显著性差异(P ＜0.05或＜0.01).结论:在精神科病房开展优质整体护理不仅能提高护士的工作质量和患者对护理的满意度,还能保证患者安全,有利于疾病的治疗和康复.
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精神科治疗性护患沟通的体会
在精神科领域,因为疾病的关系,精神障碍患者思维、情感、意志活动偏离正常,自知力缺乏,不能正确认识和评价自己,社会功能退化.护士与患者接触多,能对患者产生独特且重要的影响.因此,护士应把大部分时间花在建立与患者的治疗性人际关系上,并借此关系达到维持患者基本生理需求、减轻焦虑、增强自信与自尊、促进与他人沟通及自我开发、学习适应社会行为模式的目的.
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精神科男病区便秘患者的护理技巧
目的:为精神科便秘患者减轻痛苦.方法:预防便秘发生,熟练掌握评估技巧,运用恰当的护理措施.结果:患者痛苦体验大大减轻,减少了护理工作量.结论:认真评估核实,善于观察判断,勤于实践总结,就可以不断地减轻便秘患者痛苦.
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法鲁四联症合并脑脓肿患儿术后护理体会
法鲁四联症是一组先天性心血管系统复合畸形.患者长期处于缺氧状态,致红细胞代偿增多、血液粘稠度增高,易发生小血管栓塞和细菌滞留;加之,滞留血液未经肺循环过滤而直接入体循环到达脑部,形成感染灶.此外,由于脑组织长期缺氧,一旦有细菌栓子滞留,易形成脓肿,好发部位为大脑中动脉分布区¨].大多患儿生长、发育较迟缓,体重较正常偏低,体弱、耐力差.手术后,可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2],因此,术后护理尤为重要[3].
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新入院精神分裂症患者危险行为评估与护理
目的:探讨新入院精神分裂症患者的危险行为及护理.方法对符合精神分裂症诊断标准的新入院患者应用自制的危险评估表进行评估,分成三个等级并制定相应的护理措施.结果:可以对可能发生的危险做出预见性的护理,降低危险发生的几率,提高病房的安全性.结论:采用危险评估表对新入院精神分裂症患者进行评估并实施分级护理,可以降低危险行为的发生率.
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深静脉导管胸腔引流术非计划性拔管原因与护理对策
胸腔积液是临床常见的病症,多见于结核性、炎症性、低蛋白性、肿瘤性等原因;临床治疗常需采用胸腔闭式引流术.近年来,深静脉导管代替传统的胸腔闭式引流,具有操作简便、创伤小、愈合快的优点,在临床中得到广泛应用.但在引流过程中,由于多种因素导致非计划性拔管(UEX).
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住院精神病患者暴力行为的防范及护理干预
目的:分析住院精神病患者暴力行为产生的原因,提出相应的护理干预措施.方法:采用回顾性方法对16例有暴力行为的住院精神患者进行分析.结果:造成住院精神病患者发生暴力行为的主要因素:患者受精神症状支配8例,占50％；受季节因素影响5例,占31％；与病友闹矛盾3例,占19％.结论:对精神病患者的暴力行为采取有效的护理干预,可减少暴力行为的发生.
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酒精依赖恢复期患者的心理护理
目的:探讨酒精依赖患者恢复期的心理护理方法与效果.方法:对我院50例酒精依赖恢复期患者实施心理护理.结果:50例患者均康复出院.结论:对酒精依赖恢复期患者实施有效的心理护理能够促进患者的恢复及降低复发率.
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术前物品准备不齐的原因及预防措施
目的:探讨术前物品准备不齐的原因,提出预防及改进措施.方法:将2010年与2011年我院手术术前物品准备不齐的现象进行对比分析.结果:2011年度术前物品准备不齐有所改善.结论:通过全科护理人员共同努力,讨论原因,制定并落实相应的预防及改进措施,术前物品准备的完善率提高.
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护理干预在急诊冠状动脉介入治疗术中的应用效果研究
目的:分析护理干预在急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术中的效果.方法:回顾性分析2011年5月至2012年5月在我院急诊行PCI治疗的87例急性心肌梗死患者临床护理资料,对护理方法进行总结分析.结果:经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导等完整的护理干预程序,87例急性心肌梗死患者急诊PCI术后血运重建全部成功,无一例死亡,无严重并发症发生.结论:对急性心肌梗死患者进行合理有效的术前、术中和术后护理干预,可有效防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救成功率.
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四妙丸治疗湿疹疾病的临床应用
有报道,皮肤科用药中抗变态反应药、抗菌药、免疫调节剂、中成药及激素类药物一直居于各年度销售金额前列,尤其是中成药的销售金额上升幅度较大.由于皮肤科的许多疾病病因复杂,单一的药物往往不能奏效,而由多味中药组成的中成药却能多管齐下,因此越来越受到皮肤科医生及患者的重视¨].我国的中药应用有很长的历史,许多丸剂具有很好疗效,丸剂是从汤剂的基础上发展和改良产生的.与片剂一样,丸剂有效吸收率高、药效缓慢而持久被人体吸收,适合一些慢性病的保健和治疗.
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中药注射液对术中患者血压及心率异常波动的预防和临床治疗效果研究进展
麻醉及术中的血压与心率异常波动常能引发严重后果,是麻醉医生解决起来非常困难的问题.在临床上需要手术的老年高血压患者中,由于老年人全身功能减退、长期高血压和其他疾病导致一些器官功能发生病变,血管弹性显著变差.一些麻醉的诱导和手术打击,往往引起患者血压的强烈波动,严重者致患者死亡.
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体检中产生晕针的相关因素及预防
晕针是静脉采血过程中常见的现象之一,尤其在健康人群体检过程经常发生.发生时间短、恢复快.因此,在体检工作中应予高度重视,采取必要的预防措施,避免发生意外,使体检工作顺利进行.
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自制社区居民健康档案封面标签的应用
目的:探讨社区卫生服务中心应用自制封面标签对社区居民健康档案进行标识管理.方法:采用购买的彩色蜡光可粘贴型标签纸按一定的规格裁剪成型后,分别按照卫生服务中心的规定进行粘贴标识.结果:自2008年应用自制封面标签对社区居民健康档案进行分类标识管理以来,提高了社区居民健康档案的管理质量,也提高了医护人员的工作效率.结论:自制社区居民健康档案封面标签不仅费用低、易于制作,应用效果也好.
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精神科医护人员思想状况分析与思考
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和不断完善，卫生改革不断推进，整个医疗卫生行业进入新的发展时期.医务人员的思想观念、价值取向、行为方式等发生多元化变化，医院的思想政治工作也面临着新的挑战；尤其是精神科医护人员，由于服务对象的特殊性，对他们提出了更高的思想道德和政治素质要求.
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精神科护理纠纷的防范与对策
随着我国法制的逐步健全、卫生法规的不断完善及人们维权意识的不断增强,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高要求[1].作为精神科护理人员,面对的是一个特殊群体,多数患者无自知力,很容易发生其他医院所没有的护理隐患和护理纠纷[2].因此,只有加强护理人员的法律意识和服务意识,做到精神卫生知识的普及,做好各个环节的护理工作,才能有效预防护理纠纷的发生.
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探讨产科病房护理中的风险及护理对策
目的:探讨产科病房护理中的风险因素,并对相应管理措施进行总结与讨论.方法:选取我院产科2010年5月至2011年5月实施管理制度前产妇40例(对照组)及2011年6月至2012年6月实施管理制度后产妇40例(研究组),比较两组的风险及护理满意度等.结果:观察组护理风险事件少于对照组,护理满意度优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组差错发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:进行有针对性的风险管理,能够有效控制产科病房中的风险事件,并进一步提高产妇对护理的满意度,有效改善护患关系.
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老年精神病患者护理风险因素分析及对策
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估、采取正确行动的过程.风险的特点具有客观性、不确定性、危害性、永恒性[1].在临床护理工作中,由于老年精神病患者本身的特殊性、身体各器官功能的减退,易出现躯体疾病;痛觉、感觉降低又易掩盖躯体症状,延误病情;精神病患者受症状支配,随时可能出现冲动伤人、自杀自伤等行为,致使精神科病房意外事件发生率相对较高.因此,我院根据老年精神病患者的特点,加强风险预警,提高护士的风险防范能力,防患于未然.
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对我院儿科门诊及住院部服务满意度调查分析
目的:从方便性、舒适性、有效性、安全性与经济性五个方面了解院我县人民医院儿科门诊及住院部对患儿服务的满意度.方法:发放患者满意度调查表500份、座谈访问,对资料进行分析,剖析成功的因素和亟待完善的内容.结果:儿童家长对儿科门诊及住院部医疗、护理服务满意度都较高,服务方式、就诊环境还有待改善.结论:二级综合医院儿科应以提高满意度为中心,进一步加强医疗质量、护理质量管理,提高儿科医护人员的服务水平.
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集中消毒供应的质量与成本探析
目的:探讨集中消毒供应的方法,分析采用集中消毒供应的质量和成本.方法:以我院采用集中消毒供应后1年为观察阶段,以集中消毒供应前1年为对照阶段,对比两阶段的消毒供应质量、满意度和成本.结果:两阶段成本比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察阶段的质量更高,临床科室满意度更高,与对照阶段比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用集中消毒供应模式能够在保证成本不变的前提下,提高消毒供应质量、提高科室满意度,值得应用.
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自拟消斑汤治疗多形红斑50例报告
目的:观察自拟消斑汤治疗多形红斑的效果.方法:多形红斑50例,病程3个月以上.其中,男17例,女33例:年龄15 ～53岁.采用自拟消斑汤治疗,7天为一个疗程.结果:有效40例,好转8例,无效2例,有效率80％；服药期间无不良反应.结论:自拟消斑汤治疗多形红斑有显著疗效,无不良反应,值得临床推广应用.
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益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产临床疗效观察
目的:观察和分析益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的临床疗效.方法:2009年1月～2012年9月我院妇科治疗早期妊娠流产60例,经B超证实宫内妊娠,随机分成观察组和对照组各30例,两组患者的基本资料差异无统计学意义,有可比性(P＞0.05).对照组采用传统药物治疗,每天给予黄体酮20mg肌内注射,共治疗14天.观察组采用益气滋肾安胎方治疗,具体组方为太子参、黄芪、山药各20g,沙参、砂仁(后下)、紫苏梗、阿胶(烊)、黄芩、桑寄生、白芍、生地黄各l0g,熟地黄、菟丝子各15g,每天服用l剂,水煎2次至200ml,分2次服用.此外,根据患者的自身病情进行加减,如出血过多则加用旱莲草15g、苎麻根10g;腹痛严重者则加佛手10g,白芍用量加至30g.两组患者均给予一个疗程14天的治疗.结果:观察组临床总有效率90.0％,对照组临床总有效率86.7％,两组差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).观察组继续妊娠率优于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.67,P＜0.01).结论:益气滋肾安胎方与黄体酮在临床总有效率上无显著性差异,但对再次流产的发生率起到很好的控制作用,有一定的临床应用价值.
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胃脘痛的中医治疗与护理
胃脘痛是临床常见疾病,又称"胃痛",任何年龄均可发生.胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的一种病症.中医胃脘痛可见于现代医学急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等消化系统疾病.常因受凉、饮食、情志等因素诱发.因病机不同可分为七种基本证型:寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停胃、胃阴亏虚和脾胃虚寒型.
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米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠临床分析
目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:回顾性分析2007年1月-2011年12月收治的32例输卵管妊娠患者应用米非司酮联合中药保守治疗的临床资料.结果:治愈26例(81.3％),失败6例.结论:米非司酮联合中药治疗,对无腹腔内出血、彩超提示妊娠包块直径≤4cm、血HCG＜3 5001U/的输卵管妊娠尤为适用,可以免受手术痛苦,效果良好,值得推广使用.
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龙血竭外敷配合艾灸治疗老年患者压疮的疗效观察
目的:观察龙血竭外敷配合艾灸治疗老年患者压疮的疗效.方法:将2010～2011年在我科住院的老年患者中带有Ⅲ期及Ⅲ期以下压疮30例分为对照组和观察组各15例.对照组使用传统的压疮治疗方法,观察组应用龙血竭外敷配合艾灸疗法,比较两组压疮治疗有效率.结果:观察组压疮治疗有效率86.67％,高于对照组的60.00％,但差异无统计学意义(x2=2.73,P＞0.05).结论:龙血竭外敷配合艾灸疗法能提高老年患者压疮的治疗效果,可以在临床上扩大使用.
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在肝病门诊如何进行健康教育
近年来,随着人们生活水平的不断提高、健康观念的改变,人们越来越注重自己的健康状况,期望得到相关疾病知识的指导,所以,健康教育也就融入日常护理工作中.在肝病门诊开展健康教育对提高人们的自我保健意识、防止交叉有重要意义.
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我院2009～2012年抗精神分裂症和抗抑郁症药物应用分析
目的:了解基层医院抗精神分裂症和抗抑郁症药物的应用情况及变化趋势.方法:对我院2009～ 2012年抗精神分裂症和抗抑郁症药物进行统计和分析.结果:抗精神分裂症和抗抑郁症药物消耗的总金额逐年增长,且增幅较大,这与全民医保的实现、政府的重视、就诊观念的改变分不开.新型结构药物因疗效确切、不良反应少占有很大的份额；传统药物虽然价格便宜,但因副作用大其应用已开始逐渐减少.结论:药物的选择趋于高效、低副、价格相对便宜.希望药品生产企业尽量降低成本、减少流通环节从而降低价格,多为临床提供高效、低副、低价药,使广大农村精神病患者受益.
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脑卒中肩-手综合征患者的早期康复护理效果研究
目的:研究脑卒中偏瘫肩-手综合征早期康复护理的效果.方法:将56例肩手综合征患者按到院康复训练时间分为早、中、晚期三组.康复训练一个疗程均为3个月,均给予同样的护理干预,在训练结束后进行康复评估.结果:早期组患者的康复效果较好,较中、晚期组有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).中期组的康复效果也有一定的提高,较晚期组有显著差异(P＜0.05).晚期组的康复效果不理想.结论:早期康复护理对脑卒中肩-手综合征患者的康复有明显效果.
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书信、电话互动交流对康复期精神病患者影响的临床观察
目的:通过一定载体的交流活动,可以了解患者的思想动态,利于开展针对性的治疗和康复训练,有利于其回归社会.方法:搭建患者与父母及其他亲人进行书信、电话联络等亲情互动活动载体,满足患者的心理诉求,建立良好护患关系.结果:患者感到放心,安心治疗,增加了治疗依从性及回归社会的希望；患者家人心灵得到慰籍；补充完善了病史,明确了诊断,促进护患、患者与家人关系良性发展.结论:通过各种方式加强互动对缓解患者症状、促进康复、协调各方关系具有积极作用.
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精神科康复护士模式的建立与实施
精神病患者长期服用抗精神病药物,常伴有表情淡漠、动作迟缓、身体僵硬等药物副作用;随着智力及记忆力下降,社会功能慢慢地丧失,严重影响患者的生活、工作和学习质量.提高患者的生活水平并促进社会功能恢复是精神疾病康复的重点.我科于2011年9月成立康复小组,为住院精神病患者选择合适的康复教育及文体训练,取得较满意效果,现报告如下:
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手工编织技能训练对精神分裂症患者康复疗效的研究
目的:探讨手工编织技能训练对住院慢性精神分裂患者的临床疗效.方法:将32例精神分裂症住院患者随机分为研究组15例和对照者17例.在常规治疗的基础上,研究组患者进行1个月的手工编织技能训练,对照组采用传统的医疗模式,入组前后采用个人与社会表现量表(PSP)进行评定.结果:研究组患者PSP评分比训练前显著提高(t=3.344,P＜0.01).结论:手工编织技能康复训练能提高精神分裂症患者的社会功能.
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中药熏蒸在痉挛型脑性瘫痪患儿康复应用及护理体会
目的:探讨中药蒸汽疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效及护理体会.方法:将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组各40例,观察组给予中药蒸汽疗法治疗配合推拿及运动疗法,对照组仅施以普通运动疗法.两组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表(GMFM)进行粗大运动功能测评.结果:两组患儿治疗后GMFM评分均升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药药浴康复治疗及护理对提高痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能有显著作用,值得应用推广.
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重视肌筋膜功能障碍及其疼痛治疗的研究
疼痛是常见的临床症状,国际疼痛研究会(In-ternational association for the study of pain,IASP)将疼痛确认为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的人类第五大生命体征.2004年IASP将每年的10月11日定为"国际疼痛日",逐渐引起研究者对疼痛的重视.疼痛临床于20世纪50年代在欧美起步,60年代在日本起步,我国于60年代起步并得到迅速发展.
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新进本科护士角色适应的体会
新进本科护士是指刚工作1年以内的全日制本科护理专业毕业的护士.角色适应是一个占有特定社会素质的人对一定社会职位的特征性协调[1].不可否定,本科护士相对于大、中专护士来说理论基础上的确存在一定优势,经过4年或5年的系统专业学习,在整体素质上有比较全面的发展和提升,但面对临床工作仍然显得很苍白.
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精神科护士实施轮岗培训效果分析
目的:探讨对精神科新招聘护士实行轮岗培训的效果,总结培训精神科护士的有效方式.方法:抽取连续6年来院工作的新招聘护士为研究对象,按是否进行精神科轮岗培训分为研究组和对照组,进行理论操作考核评价其精神科临床技能,应用综合素质测评表由护士长、办公室护士、科室主任、带教老师采用问卷式匿名民主测评,评价其工作满意度.结果:经轮岗培训的护士理论操作考核得分及综合素质测评得分均高于未进行轮岗培训的护士,两组比较有统计学差异[(85.2±6.6)分、(78.7±6.9)分；(83.4±6.6)分、(76.7±7.3)分；P均＜0.01].结论:对精神科新招聘护士实行轮岗制度培训,有利于提高护士的精神科临床技能和综合素质.
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工作场所空气中氨测定方法的改进
纳氏试剂分光光度法测定工作场所空气中氨(GBZ/T 160.29-2004),在实际测定过程中,由于采集的工作场所空气中有某些干扰物的存在,样品溶液加入纳氏试剂后有时会引起溶液浑浊,样品的吸光度值偏高.本文采用在样品溶液中加入酒石酸钾钠溶液,再加入纳氏试剂,可以除去某些干扰,吸光值比较稳定且操作简便,线性好,经多次试验结果如下:
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10343例新生儿听力筛查结果分析
目的:评价新生儿听力筛查的方法与效果.方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对10 343例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在出42天用同样技术进行复查,对复筛未通过者转上级医院并跟踪随访.结果:2010年及2011年两年可供听力筛查的新生儿数为14 088例,实际筛查10 343例,总体新生儿初筛率为73.41％,初筛通过率91.80％,复筛通过率73.19％.高危儿620例,未通过47.90％,确诊新生儿先天性听力损伤4例.结论:新生儿听力筛查十分必要,耳声发射技术是一种快速可行的新生儿听力初筛方法,新生儿听损伤可通过筛查及早发现,有利于婴幼儿语言发育.
