中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X线数字图像法推断人前臂骨折形成时间探究
目的:探究人前臂骨折形成时间应用X线数字图像法推断.方法:选取永州市第二中医医院60例前臂骨折患者作为观察对象,将所得560张X线数字图像作为分析材料,对图像进行PS处理后将不同年龄及不同治疗方法的患者分组观察.结果:骨折愈合速度与患者的年龄和治疗方法有着直接关系,年龄越小患者的骨折愈合速度越快.结论:X线数字图像清晰的显示了患者的骨折愈合过程,通过对其的分析,可以推断出骨折形成时间.
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血浆D-二聚体水平在肺癌伴恶性胸腔积液中的临床意义
目的:血浆D-二聚体水平在肺癌伴恶性胸腔积液患者的预示作用及对临床工作的意义.方法:将42例晚期肺癌(Ⅲb-Ⅳ期)患者分为两组,对20例肺癌合并恶性胸腔积液的患者和22例肺癌未合并胸腔积液的患者入院时血浆D-二聚体水平进行比较,同时将此42例晚期肺癌患者血浆D-二聚体与20例早中期肺癌(Ⅰb-Ⅲa期)患者D-二聚体水平比较,对结果进行分析.对肺癌合并恶性胸腔积液的患者进行胸水引流前后的血浆D-二聚体水平分析,并与姑息性治疗患者血浆D-二聚体进行比较.结果:晚期肺癌患者中,肺癌伴恶性胸腔积液的患者血浆D-二聚体显著高于未合并胸腔积液的患者;晚期肺癌患者血浆D-二聚体显著高于早中期肺癌患者(P<0.05).晚期肺癌患者进行胸水引流后血浆D-二聚体水平明显高于引流前(P<0.05),且显著高于姑息性治疗患者(P<0.05).结论:血浆D-二聚体显著升高对肺癌患者有一定临床价值,提示肺癌预后差,需要临床干预,延长生存期.
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非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现
目的:探讨脑膜强化的特点,提高临床工作者对脑膜病变的认识.方法:回顾性分析我院神经内科自2010年1月-2012年1月期间MRI增强扫描显示为脑膜异常强化的病例27例,着重探讨非脑膜瘤所致脑膜强化的病因及MRI表现.结果:引起脑膜强化的病因很多,同时病因造成的脑膜强化表现方式各具特点.结论:不同病因所致脑膜强化的MRI表现有助于指导临床工作.
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胸外超声波治疗对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响
目的:观察超声波治疗对稳定型心绞痛患者运动耐量的影响.方法:以临床确诊的稳定型心绞痛患者72例,随机分为研究组和对照组各36例,研究组在对照组常规治疗的基础上加做胸外超声波治疗,每日1次,每次20分钟,14次为1个疗程,观察治疗前后患者的心率、血压及心电图改变、心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及活动平板运动试验的运动量.结果:研究组总运动时间与治疗前及对照组治疗后相比均有明显延长(P﹤0.05),大运动耐量(METs)明显增加,心电图ST段压低总和较治疗前及对照组治疗后显著降低(P﹤0.05),心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量较治疗前及对照组治疗后显著减少(P﹤0.05).结论:胸外超声波治疗能够显著增加稳定型心绞痛患者的运动耐量.
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利培酮联用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效
目的:观察利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物不良反应.方法:60例有攻击行为的精神分裂症住院患者被随机分为观察组(利培酮加用丙戊酸镁缓释片)30例和对照组(单用利培酮)30例,疗程4周.两组在治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第2、4周末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应.结果:两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性(P<0.01),治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性(P<0.01).治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性(P<0.01).结论:利培酮加用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为具有很好的疗效.
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经30%乙醇湿化后氧气吸入用于创伤性湿肺效果观察
目的:探讨经30%乙醇湿化后氧气吸入用于创伤性湿肺的效果观察.方法:将86例创伤性湿肺患者随机分成观察组和对照组各43例,对照组采用蒸馏水作为氧气湿化液,观察组采用30%乙醇溶液作为氧气湿化液.结果:观察组经30%乙醇湿化后氧气吸入用于创伤性湿肺治疗效果明显优于对照组(P﹤0.05).结论:使用经30%乙醇湿化后氧气吸入用于创伤性湿肺治疗效果好,能缩短用氧时间.
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丁螺环酮对30例广泛性焦虑障碍疗效观察
目的:探讨丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性.方法:将60例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组(丁螺环酮治疗)30例,对照组(阿普唑仑治疗)30例,观察6周,于治疗前和治疗2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、TESS量表评定疗效及不良反应.结果:两组治疗后HAMA评分较治疗前均有明显下降(P＜0.01),而两组比较疗效相当,数据无统计学意义(P>0.05).两组治疗过程中均未见药物不良作用.结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,与阿普唑仑疗效相当,且不良反应较小.
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舍曲林联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的对照研究
目的:探讨舍曲林联合丁螺环酮对老年抑郁症的疗效和安全性.方法:将88例老年抑郁症患者,随机分为对照组( 单用舍曲林)和治疗组( 舍曲林联合丁螺环酮),治疗时间为8周,采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD -17) 和治疗中出现的症状量表( TESS) 进行评定.结果:治疗2周后,治疗组HAMD 评分较对照组显著下降(P＜0.01),治疗组起效快.治疗4、8 周末,两组间有显著性差异(P＜0.01),治疗组疗效好.TESS评分两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:舍曲林联合丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用舍曲林起效快,疗效好,不良反应少.
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新入院流浪救助精神病患者血清心肌酶的调查分析
目的:探讨新入院流浪救助精神病患者血清心肌酶[CK(肌酸激酶)、AST(天门冬酸氨基转移酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)、LDH(乳酸脱氢酶)]检测结果与疾病诊断及病情变化的关系.方法:80例新入院流浪救助精神病患者为观察组,95例本院职工健康体检为对照组,观察两组血清CK、AST、HBDH、LDH测定结果差异是否有统计学意义,及观察组入院第2天与治疗后血清CK、AST、HBDH、LDH测定结果是否有统计学意义.结果:对照组和观察组血清CK、AST、HBDH、LDH测定结果有统计学意义(x2=20.648,7.399,10.696,4.761;P=0.000,0.007,0.001,0.016);观察组入院第2天与治疗后CK、AST、HBDH、LDH差异有统计学意义(x2=12.656,10.093,6.632,4.902;P=0.000,0.001,0.010,0.027).结论:新入院流浪救助精神病患者在排除心脏疾病及其他方面的基础性疾病时,血清心肌酶可作为诊断精神疾患的一种生化辅助诊断指标;血清心肌酶活性变化也可以作为病情判断或治疗是否有效的一种观察指标.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究
目的:探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将78例女性精神分裂症随机分为阿立哌唑组与利培酮组,疗程8周.于治疗前和治疗后第4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的疗效,以副反应量表(TESS)评定患者的不良反应.结果:治疗第8周末,阿立哌唑组有效率89.74%(35/39);利培酮组有效率87.17%(34/39).两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05),但阿立哌唑组较少引起锥体外系反应、体重增加及内分泌影响.结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂的疗效与利培酮相当,不良反应轻,对内分泌和体重影响小.
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76例脑血管病合并肺部感染临床治疗分析
目的:分析脑血管病合并肺部感染的临床治疗方法.方法:选取徐州矿山医院内科自2011年1月至2013年4月收治的脑血管病合并肺感染患者76例,按照随机数字表法分为对照组38例,给予常规综合治疗;治疗组38例,在常规治疗的基础上加用地塞米松与头孢唑啉.比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:对照组与治疗组临床总有效率分别为68.4%(26/38)和92.1%(35/38),两组比较:u=2.27,P<0.05;两组出现并发症分别为26.3%(10/38)、5.3%(2/38),两组比较:x2＝4.85,P<0.05.结论:脑血管意外并肺部感染,在常规治疗的基础上加用地塞米松与头孢唑啉,可以提高临床有效率,降低并发症的发生率,疗效确切,值得临床应用推广.
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首发精神分裂症患者治疗前后血清中细胞因子水平的变化
目的:观察抗精神病药物治疗精神分裂症患者前后血清细胞因子的变化,探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用.方法:70例首发精神分裂症患者作为研究组,应用利培酮治疗8 周,采用阳性症状评定量表和阴性症状评定量表(PANSS)评定患者的精神症状.ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1(IL -1β)、白细胞介素2(IL - 2)、肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平.35例健康成年人作为对照组,同样方法检测细胞因子水平.结果:①治疗前研究组IL -1β、TNF-α水平显著高于对照组,IL-2显著低于对照组.IL-1β、TNF-α水平在Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者之间无显著性差异,Ⅰ型精神分裂症患者IL-2水平显著高于Ⅱ型患者.②治疗后IL -1β水平与治疗前相比显著性降低,IL-2水平显著性增高,但与对照组比较仍有显著性差异.结论:①精神分裂症患者存在免疫激活,细胞因子水平的变化可能与精神分裂症的亚型有关;②抗精神病药利培酮对精神分裂症激活的免疫应答产生一定程度的抑制作用.
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EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A水平测定及临床意义
目的:探讨EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A(SP-A)水平,并探讨其临床意义.方法:选取2011年3月-2011年11月河北医科大学附属邢台市人民医院儿科收治的EV71感染手足口病患儿50名,分为普通组、重症组和危重症组.同期该院门诊体检健康儿童30名作为正常对照组,采用ELISA定量法检测各组患儿血清SP-A水平.结果:普通组和重症组血清SP-A水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),危重症组血清SP-A水平明显高于对照组、普通组及重症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测手足口病患儿血清SP-A水平是危重症患儿急性肺损伤早期诊断的重要辅助指标.
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不同解剖入路显露颈静脉孔区的定量研究
目的:定量研究不同解剖入路对颈静脉孔区的显露程度的影响,为佳的临床手术入路提供依据.方法:按照所模拟手术入路的不同,将30具成人标本随机分为2组,分别经枕下远方外侧入路和耳后经颞入路开展解剖研究.结果:耳后经颞入路的研究结果表明,迷路后入路和部分磨除的迷路可以显著的增加颈静脉孔区的显露程度;远方外侧入路的研究表明,磨除颈静脉突和部分磨除枕髁后可以显著的增加颈静脉孔区的显露程度.结论:对于枕下远方外侧入路来说,磨除颈静脉突是显露颈静脉孔的关键.
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系统性护理干预对呼吸内科患者睡眠质量及满意度的影响
目的:探讨系统性护理干预对呼吸内科患者睡眠质量的影响及满意度调查.方法:将80例呼吸内科患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上,采用系统性护理干预措施,比较两组患者的睡眠质量和护理满意度.结果:干预组的睡眠质量评分显著优于对照组;且干预组的护理满意度优于对照组.结论:系统性护理干预有利于改善呼吸内科患者的睡眠质量,提高护理满意度.
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武警某部医院护士社会支持与心理健康状况的研究
目的:调查武警某部医院护士社会支持与心理健康状况.方法:应用SSRS和SCL-90对武警某部医院94名护士进行测查.结果:①护士积极应对方式显著高于全国常模(P＜0.01);消极应对方式显著低于全国常模(P＜0.01).军护与本院合同制护士、军护与地方某医院正式护士积极应对方式和消极应对方式分别比较均无显著性差异(P＞0.05).本院合同制护士积极应对方式显著高于地方某医院合同制护士(P＜0.05),消极应对方式显著低于地方某医院合同制护士(P＜0.01).②军护的客观支持和主观支持均显著高于合同制护士(P＜0.05),对支持的利用度和支持总分均显著高于合同制护士(P＜0.01).军护客观支持和支持总分均显著高于女军人常模(P＜0.01),对支持的利用度显著高于女军人常模(P＜0.05).合同制护士主观支持、客观支持和支持总分均显著高于女护生(P＜0.01).③人际关系敏感和抑郁均显著低于全国常模(P＜0.01),敌对、恐怖、偏执均显著低于全国常模(P＜0.05).军护躯体化因子显著高于合同制护士(P＜0.05),其余各因子分均无显著性差异(P＞0.05).④主观支持与强迫、人际关系敏感、恐怖因子分呈显著负相关(r=-0.220,-0.231,-0.234).客观支持与人际关系敏感呈显著负相关(r=-0.211).社会支持总分与人际关系敏感、恐怖、精神病性呈显著负相关(r=-0.246,-0.220,-0.208).结论:该武警部队医院护士社会支持和心理健康状况较好,社会支持对心理健康具有较好的预测效果.合同制护士的社会支持较军护差,军护的躯体化因子分较为突出.
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引导性音乐想象治疗对静坐不能患者疗效的观察
目的:探讨引导性音乐想象治疗对静坐不能患者疗效的观察.方法:将60例具有静坐不能症状的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组予常规处理的同时再接受引导性音乐想象治疗;对照组仅予以常规处理和安抚.结果:干预后两组使用修订的Sampson锥体外系副反应量表(RSESE)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,差异有统计学意义(P<0.01).结论:引导性音乐想象治疗可以缓解静坐不能的症状,提高临床疗效.
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小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉在显微手外科手术中的应用
目的:观察持续微量泵入瑞芬太尼辅助臂丛麻醉在显微手外科手术中的安全性和有效性.方法:80例行显微手外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成研究组(A组)和对照组(B组),每组40例.A组用2%利多卡因10 ml+0.75%左旋布比卡因10 ml行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,手术开始前以0.04～0.10 ug·kg-1·min-1持续泵注瑞芬太尼.B组以同样的方法行臂丛麻醉,若术中患者疼痛不适,单次追加芬太尼0.05 mg或局麻药封闭阻滞.观察两组患者在麻醉前,手术开始10 min,手术开始30 min,手术开始50 min以及术毕时的MAP、HR、SpO2、RR.以VAS评分作为疼痛程度的评价指标.记录两组患者发生止血带反应的例数及不良反应.结果:研究组患者术中各时点血压、心率较平稳(P>0.05);对照组患者手术开始30 min,手术开始50 min的 MAP、HR较手术开始时升高明显(P<0.05);两组VAS评分存在较大差异性(P<0.05).结论:小剂量瑞芬太尼持续泵注可增强臂丛阻滞的麻醉效果,达到较好的镇痛,对循环、呼吸影响小且能有效抑制止血带反应的发生.
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银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛76例疗效评估
目的:分析探讨银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将152例不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组患者给予内科常规西药治疗,观察组患者给予西药治疗联合银杏达莫注射液治疗,观察两组心绞痛缓解情况、心电图及血液流变学指标的变化.结果:观察组心绞痛总有效率为88.16%,对照组总有效率为80.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学各指标均较治疗前明显好转,与对照组比较,观察组改善的更明显(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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循证护理在脑梗塞患者二级预防中的应用
目的:把循证护理应用于脑梗塞二级预防中并对疾病的转归和效果进行评价.方法:临床选取治疗组和对照组,对照组采用传统护理方法,治疗组给予循证护理方法,比较两组患者住院天数、治疗的依从性和严重并发症的情况差异.结果:治疗组平均住院16 d,对照组平均住院22 d,严重并发症对照组18例,治疗组6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于脑梗塞二级预防中有效地减少了死亡率、严重并发症,缩短了住院时间.
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产后抑郁症综合护理的疗效评价
目的:观察产后抑郁症综合护理的疗效.方法:对我院2011年5月-2012年6月产后抑郁症共68例(均符合爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分,以往无精神方面疾病,自愿配合治疗),随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各34例,并对结果进行比较.结果:观察组治愈率及好转率明显高于对照组,具有统计学意义 (P<0.05).结论:综合护理有助于提高产后抑郁症患者的治愈率及好转率,值得临床推广应用.
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女性精神分裂症患者月经期的临床观察及护理
目的:探讨女性精神分裂症患者经期的临床观察及护理.方法:对汉川市精神病院住院108例女性精神分裂症患者月经期进行观察.结果:经期中原有精神症状加重72例(66.67%),其中行为紊乱明显、冲动伤人毁物49(45.37%),冲门欲外跑9例(8.33%),消极、自杀倾向3例(2.78%),其他11例(10.19%).结论:加强对精神分裂症患者月经期的观察和护理,可改善患者的不良情绪,稳定病情,有利于患者早日康复和病房管理.
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卒中相关性肺炎危险因素分析及护理对策
目的:分析卒中相关性肺炎发生的危险因素,探讨护理对策对卒中相关性肺炎的临床护理提供指导.方法:回顾性分析116例卒中相关性肺炎患者的临床资料.结果:卒中相关性肺炎的发生与高龄、吞咽障碍、意识障碍、营养不良、侵袭性操作、卧床、卒中严重程度、糖尿病及卒中诱导的免疫抑制综合征等有关.结论:采取合理的护理对策对提高卒中相关性肺炎的救治成功率有重要的临床意义.
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精神障碍患者病情观察护理体会
精神障碍的诊断主要依据患者的临床表现,护理人员与患者接触机会多,从其言语、表情、行为和生命体征的观察中,可及时发现患者的症状变化,掌握病情的演变,以便修订护理计划,并为医生提供诊断依据,调整治疗方案.因此病情观察在精神科临床护理中有着极其重要的作用,也是重要的护理手段.
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负压封闭引流系统(VSD)在骨科中的应用及护理
目的:探讨负压封闭引流在骨科中应用及护理.方法:阜新市中心医院自2013年1月-2013年6月期间收治25例使用负压封闭引流治疗各种复杂难治性创面进行回顾性分析.结果:负压引流装置拆除后,创面直接缝合或二期植皮,皮瓣修复,创面大量新鲜肉芽组织生长,伤口愈合良好且无并发症.结论:VSD引流技术在骨科临床应用中有效封闭创面、彻底清除创面分泌物和坏死组织,减轻组织水肿,控制伤口感染,促进伤口愈合,减少并发症,改变了传统换药、引流方式,提高了治疗率.加强VSD负压引流护理是确保治疗效果的关键.
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精神病患者头皮静脉穿刺输液的临床应用
目的:探讨降低精神病患者输液故障的方法.方法:对不配合输液治疗的精神病患者行四肢静脉一次穿刺成功后发生二次以上输液故障的精神病患者60例,改为头皮静脉负压穿刺法.结果:不配合输液治疗的精神病患者头皮静脉穿刺成功后比四肢静脉穿刺时更安静;一次穿刺成功率为92.11%;中途致输液故障5例(7.15%),输液故障率明显下降.结论:对不配合输液治疗及四肢静脉不明显的精神病患者行头皮静脉穿刺可减少重输液次数,减轻患者痛苦,减少污染机会,节约大量物质资源和人力资源,值得临床推广.
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Orem自护模式在心理科病房的应用
目的:探讨Orem自护模式在心理科病房的应用.方法:对201名心理科住院患者运用Orem自护模式进行护理,并对护理满意度调查.结果:运用Orem自护模式后,2012年1月-6月的护理满意度和门诊复诊率较2011年6月-12月明显提高.结论:Orem自护模式提高了护理质量,增加了自护能力,能提高精神疾病患者的治疗依从性.
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住院精神障碍患者冲动行为与住院环境因素的关系调查分析
目的:探讨住院环境因素与住院精神障碍患者的冲动行为之间是否关联.方法:对本院2007年至2012年期间,因医院搬迁前后住院环境改变,造成住院患者之间、护患之间发生冲突的数据统计对比,分析环境因素对住院精神科患者情绪的影响.结果:搬迁后住院环境狭小、设施简陋、住院面积减少率为53.3%;环境因素对患者情绪的影响明显,其导致的冲动行为的增长率为350%.结论:精神病医院一方面要积极改善患者住院环境,增加住院患者人均占用空间,积极开展户外活动,另一方面要加大护理工作力度,这样有利于减少精神障碍患者冲动行为的发生;因此改善精神科患者住院环境应该引起有关部门的高度重视.
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精神分裂症患者自我护理能力的影响因素及护理对策
目的:探讨影响精神分裂症患者自我护理能力的因素.方法:采用个人一般资料调查表、自我护理能力测定量表、NOSIE量表,对140例精神分裂症患者的自我护理能力进行调查.结果:精神分裂症患者自我护理能力呈中等偏下水平,疾病的严重程度、性别与文化程度对自护能力有一定影响.结论:提高患者自我护理能力,做好个体化健康教育指导是关键.
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阑尾炎术后肠外瘘处理体会
目的:探索肠外瘘的临床处理方法.方法:早期对肠外瘘进行水电解质平衡处理,尤其是积极进行引流,促进对感染的控制.中期治疗中加强营养、维护脏器功能正常、控制感染.后期主要是促进病情稳定,对瘘口不愈进行分析,选择适当方式进行手术治疗.结果:6例采用负压引流和场内外营养非手术治疗,另外6例采用手术切除治疗,全部痊愈.结论:阑尾炎术后肠瘘一般可以采用非手术引流和营养等痊愈,高流量瘘进行营养和择期手术痊愈.
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川崎病的早期超声诊断及临床价值
目的:探讨超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变中早期诊断及临床价值.方法:对23例川崎病患儿的冠状动脉损害情况,其中18例第一次超声心动图检查时冠状动脉内径>2.5 mm者,进行3个月至6个月的追踪观察,并对相同年龄组正常婴幼儿的冠状动脉进行对比分析.结果:婴幼儿如有原因不明持续高热,部分有口腔黏膜改变应常规做超声心动图检查,如冠状动脉内径>2.5 mm时,应高度考虑川崎病可能.结论:超声心动图能动态观察冠状动脉病变,是目前随访川崎病患儿冠状动脉损害具价值手段,及时为临床提供诊断及治疗依据.
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氨磺必利治疗精神分裂症的对照研究
目的:分析与探讨氨磺必利对于精神分裂症的临床疗效.方法:选取本院2010年7月-2012年7月收治的精神分裂症患者共56例,随机分为观察组和对照组,各28例.观察组患者给予氨磺必利进行治疗,对照组患者给予利培酮进行治疗,8周后对比两组患者的临床疗效,并对治疗过程中出现的不良反应进行记录与评价.结果:观察组患者与对照组患者通过治疗后,其临床症状均减轻,总有效率分别为89.3%与85.7%,无显著性差异(P>0.05).两组患者的不良反应均较轻,不影响治疗过程.结论:采用氨磺必利对精神分裂症进行治疗具有显著的效果,疗效与利培酮基本相当,且不良反应较少,值得在临床上进行推广与应用.
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肾移植患者出院前健康指导
目的:探讨肾移植术后患者出院前健康指导的内容.方法:对肾移植术后患者从如何判断排斥反应、观察药物毒副作用、如何预防感染等方面进行指导.结果:肾移植术后患者并发症出现率降低,并对生活充满信心.结论:对于肾移植术后患者进行健康指导是必要的.
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恢复期精神病患者25例自杀死亡原因分析
目的:分析恢复期精神病患者自杀死亡的原因.方法:采用回顾性方式,对10年间本院治疗出院的25例精神病患者自杀死亡的相关因素进行分析.结果:25例恢复期精神病患者由于心理负荷过重,加之工作和生活不顺,便悲观失望对生活失去信心而产生自杀行为.结论:妥善处理各种社会心理因素,动员社会各界关心精神病患者,及时进行心理疏导,能够大大减少出院后的精神病患者自杀死亡率.
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38例鞘内注射法在颅内感染治疗中的效果研究
目的:探讨鞘内注射法对治疗颅脑感染的积极作用.方法:选取我院2010年11月-2012年11月收治的75例颅内感染患者作为观察对象,随机分为治疗组(38例)及对照组(37例).治疗组患者采用鞘内注射的方法进行抗生素治疗,对照组患者采用静脉滴注的方法进行抗生素治疗.1个疗程后,比较两组患者的临床疗效情况.结果:对照组总有效率为32.4%,治疗组总有效率为92.1%.与对照组相比,治疗组总有效率更高(P<0.05).结论:与传统静脉注射疗法相比,鞘内注射对颅内感染患者的疗效更佳.
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针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的研究进展
目前对下颌关节功能紊乱综合征的治疗没有确定的标准,通常用中医疗法,但对于繁多的中医治疗有必要进行规划和统一.本文将对采用针灸及其综合疗法治疗下颌关节紊乱综合征进行综述.
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住院精神病患者跌倒原因及护理干预整合
分析住院精神病患者的临床特点,包括躯体状况、精神状况及环境因素等,通过相关的理论指导来阐述并综合分析住院精神病患者的跌倒原因,从而归纳总结了一系列临床适用的护理干预措施,对有效降低住院精神病患者的跌倒意外起到一定的指导作用.
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舍曲林诱发幻听2例
1 临床资料患者1,女性,40岁,因"不可自制反复多思多虑2年",于2012年8月7日首次来我院门诊就诊,诊断为"强迫症",给予"丁螺环酮"、"文拉法辛"治疗,因服药不规则,疗效不显.2012年11月2日门诊换用舍曲林(商品名:西同静),11月3日早饭后首次服用舍曲林50 mg,当天下午患者突然出现言语性听幻觉,称听到"医生在说她的女儿得了白血病,要及时到医院去检查治疗",并表现紧张不安,当时家人未予重视.
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胃巨大结石并发糜烂性胃炎1例
1 临床资料患者为女性,62岁.1周前一次进食山楂约1 kg后,自感左上腹沉坠胀满,每次进食后加重,伴有恶心暖气,无呕吐,亦无呕血及便血.
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帕罗西汀导致迟发性运动障碍2例
帕罗西汀是新型的抗抑郁药物,主要作用机制是选择性的阻断5-HT的重吸收,提高突触间的5-HT的浓度,从而改善抑郁、强迫症状,且药物不良反应相对较少,目前在临床上得到了普遍的应用.应用帕罗西汀出现迟发性运动障碍在临床上很少见,笔者发现2例.
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对美沙酮维持治疗者进行健康教育的探讨
目的:寻求有效的健康教育方法,使美沙酮维持治疗(MMT)患者参加美沙酮维持治疗的依从性提高,降低复吸率.方法:通过对2006年7月-2013年6月本门诊收治的1 542例患者资料进行回顾,其中男性1 192例,女性350例,从中随机抽取710名患者,分成两组,其中320名为对照组不进行健康教育,390名为观察组进行健康教育.6个月以后对两组患者的维持率与尿检阳性率进行对比.结果:对照组的维持治疗率和尿检阳性率都比观察组差(P<0.01).结论:对患者和家属提供健康教育,增强患者与家属对美沙酮维持治疗的认识及参与治疗的积极性.使患者依附性增加,脱失率下降,终完全停止海洛因的使用,真正回归社会是有明显效果的.
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普洱市高校新生应付方式及心理健康状况调查分析
目的:探讨我市高校新生心理健康状况与应付方式,为开展有针对性的心理健康教育提供依据.方法:对400名我市刚入校的专科新生采用症状自评量表,应付方式问卷进行测评分析.并与全国常模进行对比分析.结果:高校新生自评量表的人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子分高于中国常模(P<0.05),心理问题检出率为25.8%.应付方式以积极为主.结论:高校新生心理问题检出率较高,在环境变迁的情况下,需进一步做好高校新生及少数民族学生的心理健康教育工作.
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福建省石狮市公立医院管理体制改革设计与实践
公立医院改革俗称医改的"深水区",管理体制的理顺是改革的主要命题.石狮市通过成立"石狮市公立医院改革管理委员会"这一全国首创的管理体制模式,来探索实现政事分开、管办分离.本文介绍石狮市公立医院改革管理体制的基本思路、主要成效及存在的不足,为县级公立医院管理体制改革提供参考和借鉴.
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加强精神卫生知识宣传和普及的积极作用
本文针对精神卫生服务的现状,就加强精神卫生知识宣传和普及的必要性,结合我院精神疾病防治工作的开展,对各基层医疗服务机构中医护工作者、各级政府领导、各村一级精防工作人员以及患者和家庭成员精神卫生知识的宣传和普及,对国家、社会、患者和家庭的积极作用,做了浅要的论述.
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浅谈基层医疗机构建设应急医疗工作的问题和对策
医疗机构作为公共卫生事件监测的前哨阵地,是整个应急救援体系建设的重点部分.基层医疗机构应不断优化有限资源,做好突发公共卫生事件应急救援,建设应急管理组织、特色性应急预案、灵活多变的应急救援队伍以及公关能力等方面,不断研究探索创建有特点、适应于基层医疗机构的应急医疗管理模式.
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某精神科护士焦虑抑郁状况调查分析
目的:调查精神科护士焦虑抑郁不良情绪情况及影响因素.方法:采用问卷调查表对某市精神病专科医院及二级综合医院的护士各100名注册护士进行调查.结果:精神科护士的焦虑、抑郁得分为51.86±8.87、51.88±8.97,综合医院护士的焦虑、抑郁得分为44.81±7.65、43.95±8.45,精神科护士焦虑、抑郁得分均高于综合医院护士.结论:精神科护士存在不同程度焦虑、抑郁不良情绪,医院管理层应引起足够的重视,对护士进行减压疏导训练,维护护士的身心健康.
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不良家庭因素对精神障碍产生的影响
目的:调查不良家庭因素对精神障碍的发生有无影响.方法:采用自制的<家庭状况调查表>对本院2011年1月-2012年12月两年间住院的年龄在12～30岁之间的首发精神障碍患者进行家庭状况回顾性调查和登记.结果:不良家庭因素对精神障碍的发生有明显影响(63.13% ),其中以父母个体因素异常影响大(61.39% ),家庭结构异常次之(22.78% ),家庭经济状况异常居第三位( 15.84% ).结论:提高广大民众对精神障碍的认识,重视不良家庭因素对精神障碍的影响,提倡优生优育,改善家庭经济状况,给孩子一个健康成长的环境,减少精神障碍的发生.
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老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析
目的:探讨老年2型糖尿病患者自我管理的状况及其影响因素.方法:采用糖尿病自我管理活动问卷及影响因素问卷对320例老年2型糖尿病患者调查.结果:老年2型糖尿病患者自我管理能力较差,自我管理各维度得分分别为:饮食自我管理(4.24±2.57)分,运动自我管理(4.87±2.33)分,遵医嘱服药自我管理(6.21±1.65)分,血糖监测自我管理(1.08±1.79)分,足部护理自我管理(2.79±2.18)分.自我管理现状的多元逐步回归结果显示自我效能、文化程度、糖尿病知识、性别是饮食自我管理的主要影响因素;年龄、自我效能、医疗费用支付方式是运动自我管理的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识及是否因糖尿病住院是遵医嘱服药的主要影响因素;自我效能、糖尿病知识、文化程度及社会支持是血糖监测自我管理的主要影响因素;病程、糖尿病知识及自我效能是足部护理自我管理的主要影响因素.结论:老年2型糖尿病患者的自我管理现状不理想,其中遵医嘱服药好,足部护理及血糖监测差,患者的自我效能、年龄、糖尿病知识等是主要影响因素.
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复退军人精神病患者生存现状对照研究
目的:探讨农村复退军人精神病患者生存现状.方法:比较176例复退军人精神病患者与73例非复退军人精神病患者的一般临床资料、人均收入、总体幸福感量表(GWB)得分等情况.结果:复退军人精神病患者家庭的人均收入明显高于非复退军人精神病患者家庭(P<0.01).复退军人精神病患者的总体幸福感量表得分明显高于非复退军人精神病患者(P<0.01).其主要监护人的总体幸福感量表得分也明显高于非复退军人精神病患者的监护人.结论:农村复退军人精神病患者的生活质量明显高于农村其他精神病患者.现行优抚政策明显地提高了农村复退军人精神病患者的生活质量.
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65岁以上人群主要慢性病相关监测结果及社区干预方法初步探索
目的:通过对5 200例65岁以上居民抽样调查,掌握BMI、甘油三酯等慢性病监测指标及其流行现状,对于我镇慢性病相关政策和干预策略的制定,采取有针对性的防治措施具有重要的参考价值.方法:采取集中调查和入户调查相结合的方式.结果:65岁以上调查对象共5 200人,其中超重及肥胖的比例为52.87%,高血压患病率处于较高水平,为42.88%,男性患病率为40.02%,女性45.40%,甘油三酯超标比例为11.19%.结论:推广平衡膳食、普及全民健身行动、加大宣传教育力度、加强社区支持性环境建设,加大高危人群筛查和干预力度是针对在我镇目前慢性病及其危险因素流行状况切实可行的干预措施.
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牧野区小学生龋齿患病及影响因素调查
目的:分析牧野区2011年中小学生龋患流行现状及影响因素,为龋齿防治工作提供依据.方法:收集被调查小学2011年的健康监测资料,同时进行问卷调查,计算龋患率和预防龋患指标发生率.结果:总龋患率为44.99%,龋均为1.16,高于国家控制指标;女生龋患率高于男生,乡村高于城镇.预防控制指标达不到国家规划要求.结论:几年来中小学生龋病防治取得了较好效果,总龋患率、龋均比2006年明显下降,但12岁儿童龋均仍未达到国家控制指标.要进一步开展宣传,扎实推进<中国口腔卫生保健工作规划>,把农村和城镇小学作为防治重点,积极组织龋患学生进行窝沟封闭防龋或预防性树脂充填.
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对101例流浪救助精神障碍患者的治疗与思考
目的:通过对我院101例流浪救助精神障碍患者的治疗与思考,探索依法加强流浪救助精神障碍患者的管理,减少流浪救助精神障碍患者的措施.方法:采用自编调查表,对我院2008年1月1日至2012年12月31日5年收治的流浪救助精神障碍患者病例资料进行回顾性调查分析与思考.结果:流浪救助精神障碍患者女性比例略高于男性,户籍大多为本地户口,经过诊断后的初步治疗,多数找到家庭,由于病情原因,无名或不详占有一定比例,诊断大多为精神分裂症.出院方式以救助站送回居多,家属主动接回占有一定比例,部分滞留在院.结论:我院流浪救助精神障碍患者家庭重视、关怀、关注尚需加强,家庭应有作用有待进一步发挥.
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针灸配合整脊手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效观察
目的:探讨针灸配合整脊手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效.方法:将我院收治的腰椎间盘突出症患者共120例随机分成观察组和对照组,各60例,对照组采用牵引+整脊复位法治疗,观察组采用针灸整脊复位法治疗,比较两组患者MacNab评价结果.结果:优良率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针灸配合整脊手法可有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,提高患者的疗效,值得在临床工作中推广应用.
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自拟掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病60例报告
目的:观察自拟掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病的效果.方法:掌跖脓疱病60例,病程在2个月～10年.其中男16例,女44例;年龄17～56岁.采用自拟掌跖脓疱汤治疗,7天为1个疗程,评定疗效.结果:有效50例,好转6例,无效4例,有效率83.3%;服药期间无不良反应.结论:自拟掌跖脓疱治疗掌跖脓疱病有显著疗效,无不良反应,应临床推广应用.
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如何做好实习护士的带教工作
我科是负责院门诊输液工作的科室,输液室是医院的窗口,其工作的优劣直接反应了医院护理质量的高低.随着社会的发展与进步患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值也越来越高.我院是多所医学院的教学医院,而我科室是负责静脉输液考核基地,实习护士众多.为了提高患者的满意度,创建护患之间的和谐关系,提高实习护士的输液技术水平以及沟通能力,高效的护理带教质量显得尤为重要.
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入科培训对儿科护生实习中护理安全的影响
目的:探讨入科培训对儿科护生临床实习中护理安全的影响.方法:将2012年123名实习护生中第一轮实习的60名作为对照组,第2轮实习的63名作为研究组,对照组采用传统带教方式培训,研究组采用入科培训方式培训,出科时对护生实习期间出现的护理不良事件进行考核后分析比较.结果:两组出现护理不良事件比较有差异(P＜0.05).结论:开展入科培训可提高护生的安全意识,降低护理风险.
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浅谈GCP培训在本科护士科研能力培养中的作用
科研能力的培养是国家教育部对本科护士的教育目标之一.在临床实践中,如何培养及充分发挥本科护士的科研能力一直是临床带教中的重要问题.文章浅谈本科护士经过药物临床试验质量管理规范(good clinical practice,GCP)培训后,对其科研能力的培养.
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内科临床实习护生评判性思维能力的培养与研究
临床护理教学的主要内容是增加护理质量、提高护理服务水平、促进现代护理观的形成、培养实用型人才.这也就提出了培养实习护生评判性思维能力的重要性.本文阐述了评判性思维的概念、护生在内科临床实习期间评判性思维能力的培养方法及意义.
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论社工个案工作在家庭寄养儿童社会融合中的应用
目的:讨论社会工作对家庭寄养孤残儿童社会融合困境的干预方法.方法:以一般个案工作方法对面临参工困境的寄养儿童,用三到四次个别及家庭面谈进行干预.结果:寄养儿童在个案过程中理性思考了面临的困境、对自己的生涯作出规划,并将规划纳入实际行动,儿童顺利渡过参工前困境阶段.结论:社工个案干预有助于家庭寄养孤残儿童在社会融合关键时期的过渡.
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尿失禁男患者简易尿液引流装置在临床中的应用
长期尿失禁的患者插尿管容易增加感染,简易引流袋橡胶套不透气,容易滋生细菌.下面介绍一种简易的引流方法:找一个矿泉水空瓶子,把瓶底剪掉,边缘贴胶布,以防划伤皮肤,在瓶底两侧各钻一个孔,分别绑一根长布带子,瓶口接一根长橡胶管,橡胶管另一端接引流袋,连接好后,把患者阴茎放在瓶子里,把两根布带子系在患者腰部固定好,松紧适宜.
