中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病人群免疫指标、血脂、炎症因子水平检测及补体C3、C4与HDL-C的相关性分析
目的:观察冠心病人群免疫指标、血脂、炎症因子水平及补体C3、C4与HDL-C的相关性.方法:选取113例冠心病患者为观察组,同期健康体检人员113例为对照组,均行血清体液免疫指标(IgA、IgE、IgG、IgM、C3、C4)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症因子(TNF-α、hs-CRP、BNP、IL-6)检测并比较,同时分析补体C3、C4与HDL-C的相关性.结果:观察组IgA、IgE、IgG、C3、C4、CD4+/CD8+、TC、TG、LDL-C、TNF-α、、BNP、IL-6水平均明显高于对照组,CD3+、CD4+、CD8+、HDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组补体C3、C4与HDL-C呈明显负相关.结论:冠心病人群免疫指标、血脂、炎症因子水平与健康人群存在明显差异,且补体C3、C4与HDL-C呈负相关.
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缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察
目的:观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)防治前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:选择前置胎盘剖宫产产妇68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组应用缩宫素联合米索前列醇治疗,对比两组的临床疗效.结果:同对照组相比,观察组产妇出血率低、出血量少、不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果优于缩宫素联合米索前列醇防治效果.
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消化内科胃及十二指肠溃疡药物疗效分析
目的:探讨消化内科胃及十二指肠溃疡药物疗效的影响因素.方法:第三方跟踪消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者3个月,选取完成研究的197例患者,将痊愈、显效患者纳入研究组(115例),其余对象纳入对照组(82例),分析影响疗效因素.结果:研究组与对照组患者的吸烟史、高血压病、工作强度、压力、Hp根除治疗、四联疗法、Hp根除成功、症状控制后停药、药师参与处方制定、药师医嘱比重比较,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组病程、溃疡面积小于对照组,研究组针对溃疡用药品种多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,Hp根除治疗、病程、药师医嘱、症状控制后停药成为独立影响因素(P<0.05).结论:Hp根除治疗、病程、药师医嘱、症状控制后停药是消化内科胃及十二指肠溃疡药物疗效的独立影响因素.
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泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察
目的:探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效和安全性.方法:选择溃疡性上消化道出血患者76例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各38例,除基础治疗外,对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,观察两组患者的临床总有效率、48 h再出血率和不良反应发生率.结果:观察组总有效率为94.74%,高于对照组总有效率的76.32%;观察组48 h再出血率为7.29%,低于对照组的18.42%;差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:质子泵抑制剂联合奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血疗效更好,安全性更高.
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血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法:选择毒性弥漫性甲状腺肿(GD组)181例、桥本甲状腺炎(HT组)65例及健康对照组50例,检测并比较三组TRAb、TPOAb、TGAb水平.结果:GD组和HT组的TRAb、TPOAb、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,HT组患者TPOAb、TGAb水平及阳性率高于GD组,而TRAb低于GD组.结论:血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中具有重要价值.
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齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症疗效及安全性影响的对照研究
目的:探讨齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效及安全性的影响.方法:选取100 例精神分裂症患者,随机分成齐拉西酮组和喹硫平合并无抽搐电休克治疗组(喹硫平组),每组50 例,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,用不良反应症状量表(TESS)进行不良反应评定.结果:治疗8 周后,两组的治疗效果无统计学差异(P>0. 05),提示治疗方式的疗效相当.两组治疗后各时点PANSS 总分、阳性症状、阴性症状与一般病理症状,各项分值都明显低于治疗前(P<0. 05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0. 05).结论:齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效无统计学差异,两种治疗方案疗效好、安全性高、不良反应小.
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者LVEF水平的影响
目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者LVEF水平的影响.方法:选取确诊为冠心病心力衰竭的患者96例为本次参研的对象,按照随机数字表法分为两组,即对照组(常规治疗)与研究组(常规治疗+美托洛尔、曲美他嗪治疗),对两组患者治疗前后LVEF水平变化的情况进行对比分析.结果:治疗前两组LVEF水平比较无明显差异(P>0.05),有可比性;治疗后研究组LVEF水平改善的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,曲美他嗪合用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭时,其LVEF水平改善程度优于单纯常规治疗.
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马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效观察
目的:观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效.方法:筛选糖尿病合并胃轻瘫患者110例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,均给予基础降糖、并发症治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,联合马来酸曲美布汀和依帕司他治疗,用药8周.对比两组治疗前后检查结果、症状积分、近远期疗效、不良反应发生情况.结果:对照组1例未完成治疗退出;观察组出现1例低血糖;观察组痊愈率高于对照组,观察组3个月复发加重率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组消化道症状积分、食管底部横截面积、胃泌素水平均低于治疗前,组间对比观察组三项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在多潘立酮片治疗基础上,采用马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效优于单纯多潘立酮片治疗疗效.
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多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察
目的:观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法:随机选取接诊的进展期胃癌患者80例作为本次研究的对象,40例采用多西他赛联合氟尿嘧啶治疗的为A组,另40例采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗的为B组.比较两组患者的治疗效果.结果:A组的治疗有效率为17.5%,控制率为46.25%;B组的治疗有效率为30.0%,控制率为58.75%;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应发生例数明显低于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组的术后完全(RO)切除率、1年及2年生存率均明显高于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效优于多西他赛联合氟尿嘧啶治疗疗效.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究
目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘的临床疗效.方法:选取217例支气管哮喘患者,将其按照随机数表法分为对照组108例和研究组109例.对照组给予吸氧、祛痰、氨茶碱静脉注射及抗生素抗感染等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后统计两组临床疗效,观察记录两组临床症状缓解时间,检测比较治疗前后两组肺功能指标的变化.结果:研究组临床总有效率为94.50%,显著高于对照组的71.30%(P<0.01);与对照组比较,研究组患者咳嗽消失时间、气促消失时间及肺部哮鸣音消失时间显著缩短(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组FEV1、PEF及研究组FVC均显著升高(P<0.01),且研究组均显著高于对照组(P<0.01).结论:布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果显著,其起效快,可改善患者临床症状及肺功能,疗效显著优于常规治疗.
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右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响
目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法:将200例七氟醚麻醉患儿根据随机数表法分为两组,每组100例,均采用七氟醚进行麻醉诱导,麻醉过程中给予对照组患儿生理盐水缓慢静脉推注,给予观察组患儿右旋美托咪定缓慢静脉推注,对比两组麻醉效果.结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率为2%,显著低于对照组的25%(P<0.05);观察组患儿的平均苏醒期躁动评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿T1、T2时的平均动脉血压与心率明显优于对照组(P<0.05).结论:右旋美托咪定可降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,具有良好的镇痛、镇静作用.
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θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗双相障碍患者躁狂发作的疗效和安全性观察
目的:观察θ短阵快速脉冲(TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法:选取30例符合DSM-V双相障碍躁狂发作诊断标准的患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组各15例.两组均给予丙戊酸镁缓释片治疗,在此基础上,研究组给予右额叶背外侧皮质(DLPFC)θ短阵快速脉冲(iTBS模式)rTMS刺激,对照组给予伪刺激,每天1次,共10次.采用躁狂量表(BRMS)在治疗前和治疗10 d后评估比较两组病情,治疗10 d后用副反应量表(TESS)评估比较两组不良反应.结果:治疗前BRMS评分两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,研究组BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:在丙戊酸镁缓释片治疗基础上,采用右侧前额叶背外侧皮质θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗双相障碍患者躁狂发作安全有效.
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草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗性和安全性观察
目的:观察草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的85例老年抑郁症患者分为研究组43例(采用草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗)和对照组42例(采用草酸艾司西酞普兰组),疗程8周.于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分评定并比较两组疗效及采用不良反应量表(TESS)评定安全性和不良反应.结果:治疗1周末,研究组的HAMD-17总评分与治疗前比有统计学差异性(P<0.05),治疗2周后,两组HAMD-17总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周末,研究组HAMD-17和SCL-90躯体化因子总评分均较对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组痊愈率及总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组总体的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主的老年抑郁症的疗效优于单纯草酸艾司西酞普兰治疗疗效,但其安全性等同.
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妊娠期口服抗精神病药物对子代生长发育的影响
目的:观察抗精神病药物对精神分裂症妊娠患者的影响,为临床指导孕期用药提供理论依据.方法:选取120例合并精神分裂症的孕妇作为研究组,根据口服药物的种类不同分为A、B、C、D、E、F共六组,分别服用氯氮平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平、齐拉西酮.另选20例健康孕妇作为对照组,无妊娠合并症,无长期服药史,无不良嗜好.统计七组研究对象妊娠期间流产、死胎等不良结局及新生儿健康状况,比较组间差异,分析抗精神病药物对精神分裂症患者妊娠的影响.结果:七组胎儿致畸率、自然流产率、巨大儿、死胎率、新生儿Apgar评分等无统计学差异(P>0.05);研究各组人工流产率和不良结局发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分等组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:临床常用的六组抗精神病药物单一用药维持妊娠期精神分裂症患者的治疗,对子代生长发育影响与健康妊娠者相比无统计学差异.
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左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及细菌清除率观察
目的:观察左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期疗效及细菌清除率.方法:选择88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组在此基础之上联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者临床治疗效果及细菌清除率.结果:观察组总有效率95.45%,对照组86.36%,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率92.31%明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及细菌清除率优于单纯哌拉西林他唑巴坦治疗.
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自我效能理论结合延伸性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响
目的:探讨自我效能理论结合延伸性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果的影响.方法:择取80例COPD患者,按照随机数表法分成研究组和对照组,每组40例.两组患者均施行常规护理和治疗,研究组患者联合以自我效能理论作为基础的系统干预及延伸性护理,比较两组的护理效果.结果:①两组患者的得分均有不同程度的提高,其中研究组患者得分明显高于对照组(P<0.05);②与对照组相比,研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2的指标值均明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2的指标值明显低于对照组(P<0.05).结论:自我效能理论结合延伸性护理,能有效提高患者的自我效能,促进疾病康复.
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喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果
目的:观察喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者的临床效果.方法:选取130例重度抑郁症患者作为研究对象,并通过随机数表法将入选患者分为对照组与研究组,每组65例,其中给予对照组患者盐酸曲唑酮片治疗,而研究组则在对照组的用药基础上添加喹硫平治疗;对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果:治疗后研究组总有效率(93.85%)高于对照组的总有效率(75.38%),研究组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.78%)与对照组的不良反应发生率(12.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平与曲唑酮应用于重度抑郁症患者治疗中,临床效果明显,具有很高的应用价值.
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鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋疗效观察
目的:对比鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效.方法:选取突发性耳聋患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,所有患者均在改善循环等药物治疗基础上,观察组进行鼓室内注射鼠神经生长因子20μg,每日3次,共2周;对照组进行肌肉注射鼠神经生长因子20μg,每日1次,共2周.比较两组治疗前后的听阈值、总有效率、血液黏度.结果:治疗后,观察组的听阈值、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.85%,明显高于对照组的80%(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上采用鼓室内注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效优于肌肉注射疗效.
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内观疗法对酒依赖患者的干预疗效观察
目的:观察内观疗法对酒依赖患者的干预疗效.方法:将112例酒依赖患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组56例.两组均仅采用苯二氮类药物替代治疗,观察组外加内观疗法干预,采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)及家庭环境量表(FES)分别在干预前和干预后评估并比较两组的述情障碍与家庭环境.结果:干预前两组TAS-20的3个因子和总分及FES评分比较,无显著性差异(P>0.05),干预后观察组和TAS-20的3个因子和总分显著低于对照组,观察组FES的亲密度、情感表达、矛盾性、娱乐性、道德宗教观、组织性和控制性的维度评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:在苯二氮类药物替代治疗基础上,采用内观疗法能有效提高酒依赖的干预疗效.
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高敏肌钙蛋白T与ST段抬高型急性心肌梗死患者入院早期血清因子和心脏结构功能的相关性研究
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(High Sensitivity Cardiac Troponin,hs-cTnT)与ST段抬高型急性心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者入院早期血清因子和心脏结构功能的相关性.方法:选取STEMI患者180例,根据入院早期的hs-cTnT水平分为低值组(≤0.009 ng/ml)、中值组(0.010~0.017 ng/ml)和高值组(≥0.018 ng/ml),其中低值组72例、中值组58例、高值组50例.比较三组患者的血清因子高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine ki-nase-MB,CK-MB)、血管性假血友病因子(Von willebrand factor,vWF)和内皮素1(Endothelin-1,ET-1)水平,以及心脏结构功能指标左心室舒张末内径(Left ventricular end dilated diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVEDS)、左心房前后径(Left a-trium diameter,LAD)、室间隔厚度(Interventricular septal,IVSd)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall diameter,LVPWD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection,LVEF)以及左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)的差异.并采用Spearman相关性分析及Logistic回归模型用于分析hs-cTnT与其他血清因子和心脏结构功能的相关性.结果:与Hs-cTnT低值组和中值组相比,高值组患者的hs-CRP、BNP、CK-MB、vWF和ET-1水平均显著提升,LAD、LVEDD、LVEDS、IVSd、LVPWD、LVMI均显著增大或增厚,而LVEF则显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示,Hs-cTnT水平与血清因子和LAD、LVEDD、LVEDS、IVSd、LVPWD、LVMI呈现正相关,与LVEF呈现负相关(P<0.05).结论:Hs-cTnT水平与STEMI患者入院早期的血清因子和心脏结构功能存在相关性.
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住院精神病患者拒服和藏药行为的原因与对策
目的:探讨住院精神病患者拒服和藏药的原因与对策.方法:以住院病历医嘱和护理交班记录为依据,调查分析103例精神病患者的服药行为,对其中有拒服和藏药行为的患者进行心理分析,并制定相应的护理干预措施.结果:大多数精神病患者拒服和藏药的原因为无自知力,否认自己有病,对服药不依从,护理干预后可有效减少拒服和藏药行为.结论:住院精神病患者拒服和藏药的原因多样,护理干预是有效的对策.
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PDCA循环管理模式对女性精神分裂症患者护理不良事件的影响
目的:探讨PDCA循环管理模式对女性精神分裂症患者不良事件的影响.方法:选取114例女性精神分裂症患者进行分析,随机将其分为对照组和观察组,每组各57例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取PDCA循环管理模式进行护理,并比较两组患者护理后不良事件发生率、不良事件主动上报率以及对护理服务满意度.结果:观察组患者不良事件发生率和不良事件主动上报率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理模式不仅能有效减少女性精神分裂症患者不良事件发生率,提高不良事件主动上报率,还能增加患者对护理服务的满意度.
关键词： 精神分裂症 PDCA循环管理模式 -
综合护理对乳腺癌患者化疗依从性及生活质量的影响
目的:观察综合护理对乳腺癌患者化疗依从性及生活质量的影响.方法:选取58例乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各29例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施综合护理.比较两组患者的化疗依从性、有效率、化疗后生活质量和不良反应发生情况.结果:观察组患者化疗依从性、有效率和化疗后生活质量均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在对照组基础上,实施综合护理提高乳腺癌患者化疗依从性及生活质量的效果优于单饨常规护理效果.
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舒适护理干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后护理效果的观察
目的:探讨舒适护理干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的护理效果.方法:选取94例冠心病患者,随机分为观察组和对照组各47例.对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的心理状态;采用生活质量评定量表(SF-36)评价两组患者的生活质量.结果:干预后两组SAS、SDS评分均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36各维度中躯体疼痛(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)评分均较干预前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组间及干预前后生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)评分无统计学差异(P>0.05).结论:舒适护理干预能有效改善冠心病患者PCI术后的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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个性化护理在胸外科重症术后患者康复中的应用
目的:观察个性化康复护理在胸外科重症术后患者康复中的应用效果.方法:选取116例胸外科重症术后患者,按护理方法不同分为对照组和研究组各58例.对照组行传统护理,研究组在此基础上给予个性化护理,比较两组呼吸功能指标、疼痛评分、生存质量及护理满意度.结果:研究组呼吸功能各指标水平均明显优于对照组,疼痛评分明显低于对照组,护理满意度与生存质量各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在传统护理基础上,对胸外科重症术后患者实施个性化护理的效果优于单纯传统护理效果.
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人权伦理视域下糖尿病患者康复期心理护理研究
目的:探讨人权伦理视域下糖尿病患者康复期心理护理效果.方法:选取130例糖尿病患者,根据随机数字表法方法分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者接受常规护理干预,研究组患者在常规护理基础上接受康复期心理护理.对比分析两组患者血糖控制达标率、低血糖反应发生率、护患满意率和患者情绪状态.结果:经过护理干预后研究组患者血糖控制达标率明显高于对照组,低血糖反应发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组患者焦虑、抑郁程度明显轻于对照组(P<0.05).干预后研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者实施康复期心理护理,有助于控制血糖水平,减少低血糖反应,能够改善患者情绪状态.
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结核病区护理风险的防范
目的:探讨结核病区护理风险的防范.方法:选取多重耐药性肺结核病患者78例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例.对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上增加风险防范的针对性护理,两组均进行为期1个月的护理,采用WHOQOL-BREF量表评估并比较两组患者的生存质量和主要护理风险.结果:护理后两组患者WHOQOL-BREF量表中心理、生理、环境、社会关系评分较护理前明显提高(P<0.05或P<0.01),且研究组上述评分均高于对照组(P<0.01),且研究组差错事故、意外事件、护理纠纷及并发症等均显著低于对照组(P<0.01).结论:对结核病区采用护理风险防范护理可有效改善多重耐药性肺结核患者生存质量,减少护理风险,其效果优于常规护理.
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优质护理在小儿重症肺炎中的应用效果
目的:观察优质护理在小儿重症肺炎中的应用效果.方法:选取小儿重症肺炎100例作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各50倒.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者的临床指标,包括退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间、住院时间,机械通气时间,并发症发生率,治疗依从性和对护理工作的满意度以及出院后1年的生活质量.结果:观察组患儿住院时间、机械通气时间、并发症发生率均明显低于对照组,治疗依从性和护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);退热时间、心衰消失时间、气促改善时间、止咳时间均明显优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对小儿重症肺炎实施优质护理的临床效果优于单纯常规护理效果.
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比较TRF和FQ-PCR在乙型肝炎检测中的效果
目的:比较时间分辨荧光免疫分析法(TRF)和实时荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)在乙型肝炎检测中的效果.方法:采用TRF和FQ-PCR分别对传染科收治的200例确诊的乙型肝炎患者血清标本进行检测.结果:采用TRF检测患者阳性例数为117例,准确度为58.5%;采用FQ-PCR检测,患者阳性例数177例,准确度为88.5%,FQ-PCR检测准确度显著高于TRF,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:FQ-PCR在乙型肝炎检测的准确度优于TRF.
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两种不同糖化血红蛋白测定方法的评价
目的:评价ultra2全自动糖化血红蛋白(HbAlc)分析仪和NycoCard Reader II型多功能全定量金标检测仪检测HbAlc的可行性.方法:严格依据两种方法的操作流程,分别测定相应的HbA1c质控物,并同时用两种方法测定45例标本,观察两种方法的重复性、相关性.结果:两种方法批内及批间CV均小于3%,相关回归分析:y=0.967x+0.131,R2=0.942.结论:两种方法精密度均高,且相关性好,系统误差属临床可接受水平,具有可比性.ultra2全自动HbAlc分析仪具有机械化程度高,适合大批量标本,NycoCard ReaderⅡ分析仪操作简便、快速,适合小批量标本.
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不同时期脑出血患者MRI信号变化特征分析
目的:分析脑出血不同时期MRI信号变化特征.方法:选取70例脑出血患者的MRI影像资料进行分析.结果:①超急性期共22例,其中早期(6 h内)10例,T1 W1、T2 WI均表现为等信号,T2 Fair表现为稍低信号,DWI表现为低信号,其周围无水肿;晚期(6~24 h)12例,T1W1信号稍低、T2WI稍高、T2Fair稍低,DWI信号低,其周围表现轻度水肿.②急性期(1~3 d)有13例,T1W1等信号、T2WI低信号、T2 Fair及DWI极低信号,周围表现中度水肿.③亚急性期(4~30 d)有15例,其中早期5例,T1 W1信号外高中低、T2 WI与T2 Fair、DWI均为低信号,周围表现重度水肿;中期4例,T1 W1信号高、T2 WI和T2 Fair、DWI均表现外高中低信号、周围表现水肿中度;晚期6例,T1 W1、T2 WI、T2 Fair及DWI均表现为高信号,周围表现轻微水肿.④慢性期(30~60 d)11例,T1 W1、T2 WI、T2 Fair及DWI均为高信号,T2 WI、T2 Fair及DWI表现周围有黑环,无水肿.⑤残腔期(3个月以上)9例,T1 W1表现信号低、T2 WI信号高且周围有黑环、T2 Fair及DWI均为低信号,周围无水肿.结论:脑出血不同时期MRI信号变化特征各异,超急性、急性期出血在DWI及T2 Flair主要表现为低信号;亚急性出血在T1 WI表现为高信号;慢性期与残腔期的T2 WI则以病变周围有低信号环为主要特征.
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仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用效果
目的:探讨仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛在自然分娩中的应用效果.方法:选取272例产妇作为观察对象,按随机分配表法分为对照组和观察组,每组136例,对照组采用常规分娩护理,观察组给予仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛仪护理,比较两组分娩方式、产程、产后出血发生率和新生儿窒息(Apgar评分)情况.结果:观察组产妇的剖宫产率、第一产程、第二产程、产后出血发生率和Apgar评分明显低于对照组(P<0.05),自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).结论:仿生气囊助产术配合导乐分娩镇痛可有效缩短产程,提高自然分娩率,具有较好的临床效果.
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小儿流感暴发期输液患者流量分析与对策
目的:分析小儿流感暴发期输液患者流量并探讨应对策略.方法:同期比较2016年1月-3月和2017年1月-3月输液总量、儿童输液量、儿童输液占比;监测24 h输液流量及输液高峰时段,制定小儿流感暴发期输液患者相应对策.结果:2017年1月-3月输液总量同期增长2%;儿童输液流量同期增长28%;儿童输液占比增长26%,输液高峰集中在上午08:00-10:00,下午14:00-16:00,晚间18:00-20:00.结论:小儿流感暴发期输液患儿流量增长28%,可采取合理调配护理人员,进行弹性排班,同时加强护理安全管理等有效对策.
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超声弹性成像联合常规超声在诊断乳腺微小病灶中的价值分析
目的:探讨超声弹性成像联合彩色多普勒在诊断乳腺微小病灶中的价值.方法:选择乳腺癌微小病灶患者100例.所有患者均行常规超声(CUS)、超声弹性成像(UE)及病理活检,比较CUS、UE和二者联用的诊断灵敏度、特异度和准确性.结果:CUS和UE联合检查的特异性、敏感度、准确性明显高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CUS和UE联合超声对乳腺微小病灶的诊断效果较好.
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线粒体离子通道与心血管疾病的关系研究进展
心肌细胞能量主要来源于线粒体,而线粒体离子通道通过调节离子的浓度直接影响线粒体的功能,线粒体功能障碍会引起心肌细胞结构或功能的改变,从而影响心肌的功能而导致心血管疾病的发生发展.
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对公立医院主办养老机构所形成的医养结合模式的探索
我国是世界上老年人口多的国家,老龄化速度较快.失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显,医疗卫生与养老服务相结合,是社会各界普遍关注的重大民生问题,是积极应对人口老龄化的长久之计.本文介绍了江苏省荣军医院率先以公立医院的主体身份开设了无锡荣军老年养老院,并且在服务上发挥了医院背景的优势,与养老院之间进行互联互通,是医养结合服务模式探索的一次重要尝试.
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胸腔镜手术治疗60例食管良性肿瘤临床分析
目的:总结与评估胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤的临床疗效.方法:选择收治住院治疗的60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,全部采取胸腔镜手术治疗,总结与评估手术治疗方法及治疗效果.结果:60例食管良性肿瘤患者经过治疗后,手术成功58例,2例患者由于平滑肌瘤相对较大造成食管基层破坏,终转为开胸手术治疗.患者手术时间40~139 min,术中出血量56~188 ml,手术切口3~7 cm;术后1~7 d开始进食,于术后2~7 d拔除引流管.另外,对60例手术患者进行为期1~6个月的跟踪随访,患者术后均恢复良好且无复发、死亡病例.结论:胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤安全有效且手术创伤小、术后恢复好.
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浅谈贫困精神病患者医疗保障救助的实施方法
通过整合社会资源,对贫困精神病患者实施医疗保障救助,具体实施方法:市社保中心对精神病普通医保住院起始费减免或减半收取;市民政救助贫困精神病患者门诊、住院直接享受救助待遇,无需现金填付后报销;市残联全额救助贫困精神病患者门诊自理费用,住院每人每年多补助现金3000元;慈善总会对居民医保贫困精神病患者住院实施救助.符合条件的贫困精神病患者可同时享受多种救助,以保证贫困精神病患者门诊服药和住院治疗.
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温州市医疗机构社会工作现状与对策
目的:了解我市医疗机构社会工作现状与对策.方法:通过问卷调查了解全市23家不同级别的医疗单位的社会工作发展现状并制定对策.结果:温州市有1家市级精神专科医院、2家县级人民医院建立了社会工作办公室;有社工30名;瑞安市成立了卫计部门牵头的社会工作部.结论:我市医疗机构社会工作现状不容乐观,应从政策、制度和专业多方面加大改建力度.
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综合干预对护工多重耐药菌防控措施执行力的影响
目的:探讨综合干预对老年科护工多重耐药菌(Multi Drug Resistent Organisms,MDRO)预防与控制措施执行力的影响.方法:对老年科43名护工进行综合干预,主要包括:建立完善的护工管理体系,明确工作内容和职责,进行职业培训和教育,分层督查和指导,制定MDRO防控流程图等,比较干预前后护工对MDRO医院感染基本知识的认知情况,MDRO医院感染预防与控制措施的执行力.结果:干预后护工MDRO基本知识得分及防控措施执行率明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),患者MDRO医院感染发病率明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预措施能有效提高护工MDRO管理的知识水平及防控措施的执行力,对降低老年科患者MDRO医院感染发病率起到非常重要的作用.
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护理人员不良事件认知情况调查及对策
目的:了解护理人员对不良事件的认知现状及相应对策.方法:自行设计调查问卷,对临床225名护理人员不良事件的认知情况进行调查.结果:护理人员对不良事件认知程度各异,主要为:①有一定的上报意识,但不能对每件不良事件都主动上报;②受传统理念的影响不能及时上报;③不知已发生了护理不良事件;④认为自行能够解决没有必要上报.结论:针对护理人员对不良事件认知程度各异的现状,应采取加强安全教育和制度管理等对策.
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中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤临床观察
目的:观察中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤的疗效.方法:101例踝关节外侧韧带陈旧损伤患者,按随机数字表法分为对照组50例,观察组51例.对照组损伤≤3个月者,夹板、胶布患肢固定;损伤>3个月者内服七厘散、筋骨痛消丸,7 d/疗程,共服用3个疗程.观察组在此基础上加用中药外洗,1剂/d,7 d/疗程,共治疗3个疗程.治疗前后,采用两组临床疗效、踝关节疼痛及肿胀情况、生活质量评定两组临床效果.结果:治疗后,观察组总有效率94.12%,明显高于对照组80.00%(P<0.05).两组踝关节疼痛及肿胀治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著优于对照组(P<0.01).两组生活质量评分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著优于对照组,(P<0.01).结论:中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤,可提高临床治疗效果,提高生活质量评分.
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中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床有效性分析
目的:观察中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫疗效.方法:选取96例脑卒中后癫痫患者,按随机数字表法分为对照组48例,观察组48例.两组均予常规对症治疗.对照组用中药方剂定痫汤,治疗6个月.观察组采用中药方剂联合针灸疗法,治疗6个月.治疗前后,采用总有效率评定两组临床效果.结果:治疗后,观察组总有效率97.92%,高于对照组的79.16%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫,可提高临床治疗效果.
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针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效观察
目的:观察针刺治疗小儿脑瘫的疗效.方法:选取脑瘫患儿80例,根据简单随机方式均分研究组与对照组各40例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用针刺治疗,对比两组疗效.结果:治疗后两组MAS评分均降低,研究组治疗后的MAS评分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿的GMFM-88评分均显著升高,研究组患儿治疗后的MAS评分显效率、总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用针刺治疗小儿脑瘫的疗效优于单纯常规治疗疗效.
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康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用
目的:观察康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的疗效.方法:选取84例偏瘫早期患者,按随机数字表法分为对照组42例和研究组42例.对照组常规早期康复训练,治疗30 d为1个疗程.研究组在此基础上加用针灸疗法,治疗30 d为1个疗程.治疗前后,采用两组下肢栓塞情况、生活质量评分、肢体功能评分评定两组临床效果.结果:治疗后,两组生活质量比较,研究组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组肢体功能评分研究组高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组下肢栓塞发生率研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复有良好的临床治疗效果.
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饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响研究
目的:探讨饮食与运动相结合的健康管理计划对四高人群的影响.方法:选取454名有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸中的一项或多项的患者完成为期42天的健康管理计划.比较健康管理计划前后患者的体重、腰围、血压和血生化指标.结果:完成健康管理计划后,患者血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、尿酸、体重、腰围等指标均明显下降(P<0.01).管理效率:高血压为83.65%(133/159),高血糖为80.67%(96/119),高血脂为73.33%(66/90),高尿酸为72.97%(62/86).其中35~54岁的男性高血压患者管理效率低于其他年龄段的男性患者,同样低于女性患者;45~54岁的女性高血压患者管理效率低于其他年龄段的女性患者;不同年龄段的男女患者空腹血糖及尿酸能达到非常好的效果,改善比率超过80%以上.35~44岁年龄段的女性患者血脂水平的管理效率低;腰围与血压呈正相关性(r=0.598,P<0.01);尿酸与血压有一定的相关性(r=0.279,P<0.05);尿素氮与空腹血糖呈负相关(r=-0.388,P<0.05);血肌酐与空腹血糖呈正相关性(r=0.420,P<0.05);低密度脂蛋白与血脂呈正相关性(r=0.730,P<0.01);谷丙转氨酶与血脂呈正相关性(r=0.302,P<0.05).结论:健康管理计划对四高患者的管理效率达70%以上.
