中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清总胆汁酸等7项肝功能测定在婴幼儿肝炎综合征诊治中的价值
血清总胆汁酸(TBA)测定在成人肝胆疾病诊断中的意义文献报道较多,而在婴幼儿肝炎综合征诊断中的应用报道较少.婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝或肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合征,近年来发病率有逐渐上升趋势,但因实验室诊断中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高并不明显,文献多以r-谷氨酰转移酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)及胆红素等指标用以该病疗效观察及预后判断.但在灵敏度及特异性上稍有欠缺.
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经皮切除与胶原酶溶解重叠治疗颈椎间盘突出症
目的:对颈椎间盘突出症重叠治疗的疗效进行评价.方法:2003年10月～2008年10月采用经皮切吸与国产胶原酶重叠治疗颈椎间盘突出症68例.在影像学监视和局部麻醉下进行,对突出节段切吸后,把稀释的胶原酶100U注入突出的间盘,术后留观3天,抗感染、脱水、抗过敏治疗2天.随访8～12个月.结果:优54例,占79%;良10例,占14%;可4例,占5%.均无并发症发生.结论:重叠治疗颈椎间盘突出症损伤小,费用低,无危险性,疗效好,是值得推广的治疗方法.
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丝裂霉素C在复发性翼状胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是影响视力的常见眼表疾病.单纯胬肉切除术后复发率高达29%～88%[1].翼状胬肉手术后复发原因不明,复发后变性结膜组织生长更快,成纤维细胞大量增殖.术后复发成为眼科翼状胬肉手术急需解决的问题.丝裂霉素C(MMC)具有抑制纤维增殖的作用.本研究通过在复发性胬肉切除术中应用MMC,评价术后复发率和并发症情况.
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痛性眼肌麻痹影像学表现8例报告
目的:探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的影像学表现,为其临床诊断提供客观依据.方法:对1998～2006年临床确诊的8例THS进行回顾性研究,分析其CT、MRI平扫及增强扫描、DSA、磁共振血管成像(MRA)的表现.结果:影像学表现异常5例,主要表现为一侧海绵窦增大、眶尖软组织肿块.CT呈软组织密度,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高、稍低信号或等信号;强化扫描CT、MRI均示病变明显强化,同时伴有邻近硬膜强化.DSA检查1例示病侧颈内动脉海绵窦段稍狭窄,MRA检查1例示一侧颈内动脉海绵窦段狭窄,形态不规则;另3例无明显异常表现.结论:THS部分病例有影像学的异常改变, CT、MRI表现对其确诊有重要价值.
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急性重型颅脑损伤的救治
目的:探讨急性重型颅脑损伤的救治方法.方法:对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析.结果:本组153例中死亡98例,病死率64%;其中,手术治疗64例(41.8%),死亡37例,手术病死率57.8%.非手术治疗89例(58.2%),死亡61例,病死率68.5%.结论:GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法.
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家庭治疗对精神分裂症家庭亲密度与适应性及其情感表达的影响
目的:探讨家庭治疗对精神分裂症患者家庭亲密度与适应性及其情感表达的影响.方法:将100例临床疗效达"痊愈"的精神分裂症出院患者随机分为研究组和对照组各50例,对研究组患者及家属进行为期半年的家庭治疗,采用家庭亲密度与适应性量表及坎伯威家庭问卷中文版在治疗前后对两组进行评定.结果:研究组家庭的实际亲密度、理想亲密度及实际适应性、理想适应性评分均明显高于对照组,高情感表达的发生率明显低于对照组.结论:家庭治疗有助于改善患者的家庭环境,增加亲密度及适应性,降低高情感表达的发生率.
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度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效分析
目的:评价度洛西汀与阿米替米对抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将50例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予度洛西汀和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定.结果:度洛西汀与阿米替林总体疗效相似,两组比较无显著差异(P>0.05).度洛西汀治疗第一周就起效.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有极其显著差异(P<0.01),度洛西汀组的不良反应少于阿米替林组.结论:度洛西汀和阿米替林对抑郁症临床疗效相似,但度洛西汀起效快,不良反应少,可作为治疗抑郁症的一线药物.
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尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的临床意义
目的:探讨尿微量白蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法分别测定64例原发性高血压患者和80例正常健康者的尿微量白蛋白并做比较.结果:原发性高血压患者尿微量白蛋白排出量明显高于正常健康者,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:原发性高血压患者尿微量白蛋白发生率高,对原发性高血压患者定期检测尿微量白蛋白的排出量,对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要临床诊断价值.
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纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察
目的:探讨纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的疗效.方法:将55例乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者随机分为两组,均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上采用纳洛酮持续静脉滴注,连续3天,3天后观察疗效.结果:治疗组患者苏醒率显著高于对照组(P<0.01),存活率显著高于对照组(P<0.05),两组血氨浓度复常率无显著差异(P>0.05).结论:纳洛酮治疗乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者能显著促进患者清醒及提高患者存活率,且无毒副作用.
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西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究
目的:比较西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法:将64例老年期抑郁症患者随机分成两组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组和米氮平组显效率分别82.35%和76.7%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05),西酞普兰的不良反应少于米氮平.结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药.
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文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症临床对照研究
目的:评价文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组(32例)、盐酸曲唑酮组(28例),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效、起效时间及药物不良反应.结果:文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症疗效对比无显著性差异(P＞0.05).文拉法辛起效较盐酸曲唑酮快,不良反应少于盐酸曲唑酮,依从性好.结论:文拉法辛治疗抑郁症优于盐酸曲唑酮.
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慢性酒精中毒患者脑电图转归及其影响因素
目的:探讨慢性酒精中毒患者脑电图转归及其影响因素.方法:采用脑电图(EEG)描记技术对125例慢性酒精中毒患者进行检测.结果:药物综合治疗后疗效的提高与脑电图改善有平行关系;酒精依赖时间长、饮酒量多、饮酒频率高的患者脑电图转归较差.结论:慢性酒精中毒患者脑功能的恢复受多种因素的影响.
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精神分裂症伴发代谢综合征及其相关因素的研究
目的:调查住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率并评估相关影响因素.方法:以使用一种抗精神病药物治疗一个月以上的住院精神分裂症患者为研究对象,符合条件共190例,调查年龄、性别、病程、使用抗精神病药物种类、糖尿病及高血压家族史,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂.结果:达到代谢综合征诊断标准42例(22.1%),女性体重指数较男性显著升高(P＜0.05),高龄组及长病程组代谢综合征患病率显著升高(P＜0.05).结论:精神分裂症患者具有较高的代谢综合征患病率,不同的病程和年龄段患病率有所不同.进一步加强精神分裂症人群,特别是长病程、高龄人群有关代谢综合征的监测和干预十分必要.
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西酞普兰治疗抑郁症疗效分析
目的:评价西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:用西酞普兰治疗抑郁症30例,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果:西酞普兰在治疗第1周起效,有效率为93.4%,且不良反应少.结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药.
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翼状胬肉不同术式创面修复的比较
目的:探讨不同手术方法治疗翼状胬肉对创面的修复及影响.方法:对117例(126眼)原发性翼状胬肉分别用四种方法治疗:①显微镜下切除联合角膜缘上皮移植术(30例33眼)、干细胞移植术(33例36眼)、羊膜移植术(27例30眼)、肉眼直视下翼状胬肉切除结膜下转位移植术(27例27眼).术后随访3～6个月观察角膜上皮的修复速度.结果:显微镜下切除联合角膜缘上皮移植、干细胞移植、羊膜移植和肉眼直视下的翼状胬肉切除结膜下转位移植术后角膜创面平均修复时间分别为6天、7天、7～8天、9天.结论:显微镜下切除联合角膜缘上皮移植术、干细胞移植术、羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉可明显促进角膜创面上皮修复,提高治疗效果,降低复发率,尤其是角膜上缘上皮移植和干细胞移植效果更好.
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0.1%他扎罗汀凝胶联合利巴韦林注射液外用治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤、黏膜所引起的良性赘生物[1],主要侵犯青少年,当人体细胞免疫功能下降时易患本病[2].由于该病好发于青少年的颜面、手背及前臂,多骤然出现,数目较多且密集,严重影响美观.我科于2007年1月～2008年12月使用0.1%他扎罗汀凝胶联合利巴韦林注射液外用,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本院门诊扁平疣患者274例,其中,男110例、女164例,平均年龄24.6岁(8～36岁),平均病程1.5年(6周～7年).
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尿动力学检测在前列腺增生诊治中的临床价值
目的:通过尿动力学检查前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度及治疗结果的评价,探讨尿动力学在前列腺增生诊治中的作用.方法:随机选择50例良性前列腺增生(BPH)患者,其中,急性尿潴留17例、非急性尿潴留33例;合并尿路感染13例、膀胱结石11例、前列腺出血5例,冠心病、高血压病等心血管疾病28例,糖尿病 8例,既往脑血管意外等神经系统疾病9例.保守治疗和膀胱穿刺造瘘术6例,手术治疗44例,手术均采用经尿道双极等离子体前列腺切除术(TUPKRP).所有患者均进行膀胱出口梗阻治疗前后详细尿动力检查(UDS),包括大尿流率(MFR)、充盈期膀胱测压(CMG)、压力-流率测定、残余尿量(PVR)测定,应用P-Q图进行分析是否存在膀胱出口梗阻(BOO)和国际前列腺症状评分(IPSS).术后随访1年,包括排尿改善程度,尿流率、PVR测定等.结果:术前UDS检查: MFR <15ml/s 45例(90%),MFR<10ml/s 26例(52%);逼尿肌不稳定14例(28%);低顺应性膀胱9例(18%),高顺应性膀胱10例(20%),顺应性正常31例(62%);逼尿肌收缩力正常或增强42例(84%),减弱8例(16%);压力-流率测定P-Q图示BOO 44例(88%),膀胱无力4例(8%);PVR>60ml 38例(76%),<60ml 12例(24%).术后随访:经手术治疗的44例,症状基本消失,排尿顺畅.术后1年内数次复查尿流率,MFR都有增加,1年后MFR均>10 ml/s,其中>15ml/s 39例;1年后PVR均<20ml;IPSS评分术后1年较术前下降8～20分,平均降幅16.3分.术前和术后1年相关指标比较,P<0.05.结论:尿动力学检测是定量指标的集合,在前列腺增生的诊治中具有重要临床价值.
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米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨
目的:探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:分试验组及对照组,观察两组手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果:两组宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(P<0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,可以软化和扩张宫颈,方法简便、安全,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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急性有机磷农药中毒患者血清载脂蛋白A1的变化及临床意义
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清载脂蛋白A1(APOA1)变化及意义.方法:AOPP 患者52例(其中,轻度中毒20例,中度中毒20例,重度中毒12例),于第3日采集空腹静脉血3ml免疫比浊法检测血清APOA1,并选30例门诊健康体检者作对照,排除一切与应激、炎症、脂蛋白代谢等有关因素的影响.结果:AOPP患者血清APOA1(1.08±0.32)g/L,较对照组(1.33±0.16)g/L有极显著性降低(P<0.01);且中、重度中毒组较轻度中毒组显著降低,差异具有极显著性(P<0.01).结论:AOPP时APOA1显著降低,参与脏器损害的发生,两者互为因果,加重AOPP时全身炎症反应综合征(SIRS)及脏器损伤的发生,APOA1的检测对了解AOPP患者机体的损害程度、指导临床治疗有一定帮助.
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P63蛋白在各种乳腺疾病患者肌上皮细胞中的表达及意义
目的:观察各种乳腺疾病患者肌上皮细胞(MECs)中单克隆抗体标志物P63的表达及意义.方法:选择近期在我院接受女性乳腺手术存档石蜡标本135 例(良性病变 53例,原位癌 27例,浸润性癌36例,正常乳腺组织19例),进行S-P法免疫组化染色,标记 P63.结果:P63在正常乳腺组、良性病变组及原位癌组中MECs阳性表达率分别为94.74%、96.23%和59.26%,在浸润癌组表达仅为2.78%.结论:P63标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,有助于对乳腺病变的确诊.
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齐拉西酮治疗女性精神分裂症临床观察
目的:观察齐西酮对女性精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法:用齐拉西酮治疗82例女性精神分裂症,在治疗前及治疗过程中每两周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果:齐拉西酮治疗8周末,以PANSS减分率评定疗效,显效率67.0%,总有效率83.8%,主要不良反应有头晕、恶心、皮疹、出汗、兴奋和激越等.结论:齐拉西酮对女性精神分裂症疗效显著,不良反应少,对体质量(体重)和内分泌影响小,依从性好.
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外伤性肠破裂44例临床诊治体会
外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤之一.我科2001年1月～2008年12月共收治外伤性肠破裂44例,现将诊治结果分析报道如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料本组男27例、女17例,年龄5～68岁,平均39.3岁.脏器损伤:肠管1处破裂38例,2处破裂4例,2处以上破裂2例.其中,损伤部位在十二指肠2例,空回肠32例,结肠7例,乙状结肠破裂1例, 直肠破裂2例.
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羊水过少与围产儿预后的相关性分析
目的:探讨羊水过少与围产儿预后的相关性.方法:对我院2008年住院分娩的孕妇4 148例采用回顾性分析(羊水过多者不计算在内).其中,羊水过少者980例列为观察组,同期分娩的羊水量正常3 168例列为对照组.观察胎儿窘迫、胎粪污染和新生儿窒息的发生率.结果:羊水过少导致胎儿窘迫的发生率(27.86%)、胎粪污染率(76.84%)、新生儿窒息发生率(14.36%)均明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组中发生新生儿死亡3例,剖宫产率(92.24%)也明显高于对照组(P＜0.05).结论:定期产前检查,提高羊水过少的产前诊断率,及早发现并及时处理,可降低病残儿的出生率,降低围产儿的死亡率.
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
目的:评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例,观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术后切口感染、术后消化道症状等,随访3 ～5个月.结果:经皮胆囊切开取石组术后症状消失,随访期间消化功能正常,B 超复查胆囊未发现结石,其平均手术耗时及住院天数、饮食恢复时间等均短于小切口胆囊切除组,切口感染率及术后消化道症状发生率等低于小切口胆囊切除组.结论:经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复较快、住院时间较短、保留胆囊功能、并发症少等优点,值得临床进一步研究.
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14～58岁,其中,20岁以下45例,20～40岁160例,40岁以上30例;病程2～9年,平均25.5个月..
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易损斑块多层螺旋CT的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT(MSCT)诊断易损斑块的作用及临床意义.方法:不稳定型心绞痛40例,所有患者均行16MSCT冠状动脉检查,与选择性冠状动脉造影(CAG)检查比较,对易损斑块的数量、部位及病变程度进行分析.结果:CAG检出病变支数78支,16MSCT检出病变支数支73支.两者相比差别无统计学意义.以CAG为标准,MSCT的敏感度87.2 %,特异性87.5%,准确度93.6%.以CAG为标准,MSCT总的斑块检出率为79.1%;各分支远段的斑块检出率较低;RCA的斑块检出率低于LAD和LCX.结论:16MSCT能对易损斑块做出无创性评价.
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精神病患者入院人性化干预的临床研究
目的:探讨首次入院精神病患者家属焦虑情绪的相关因素及干预方法,以期为社会提供更安全、更人性化的服务.方法:应用焦虑自评量表对200例首次入院精神病患者的临床资料进行回顾性分析,测评结果行自身对照,与量表常模对照.结果:1年来协助入院例数占同期入院总数的12.2%,以20～40岁的精神分裂症患者居多,以工人和干部多.结论:以心理诱导为主、强迫约束为辅协助精神病患者入院可有效地缓解精神病患者家属的困难,是一项有利于社会安定的措施.
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妊娠合并血小板减少症42例临床分析
目的:探讨妊娠合并血小板减少症的佳处理方法.方法:收集我院2001～2008年收治的妊娠合并血小板减少症42例,对其处理方法及结局进行回顾性分析,总结处理经验.结果:有剖宫产指征的27例行剖宫产术结束妊娠,余15例阴道分娩.产后出血9例,产后出血率21.43%;产褥感染3例,产褥感染率7.14%.新生儿中血小板减少4例,发生率11%.新生儿头皮血肿1例.结论:血小板不低于50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,补充铁剂、叶酸、维生素;若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予糖皮质激素治疗.如无产科指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板低于30×109/L应输注血小板后行剖宫产.
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卡介菌多糖核酸联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣264例临床疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸注射液联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣疗效.方法:鬼臼根树脂溶液涂于疣体处,肌注卡介菌多糖核酸注射液,每次1ml,隔日1次,18次为一个疗程.结果:治疗组有效率98.78%,对照组有效率为95.00%,治疗结束后(或伤口愈合后)随访3个月,治疗组复发率10.3%,对照组复发率27.0%.结论:卡介菌多糖核酸注射液联合鬼臼根树脂溶液治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低,不良反应小,患者易于接受 ,是治疗尖锐湿疣的可选方法.
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惠州市集中空调军团菌污染现状及人群感染调查报告
目的:了解惠州市军团菌的污染现状及人群军团菌的感染程度,为制定预防和控制军团菌感染策略提供依据.方法:采用分离鉴定与ELISA方法,对惠州市186份集中空调冷却塔水进行军团菌分离鉴定,对215例暴露人群及152例对照人群进行军团菌抗体IgG检测.结果:本次调查集中空调嗜肺军团菌检出率为51.3%,共检出62株嗜肺军团菌,其中,LP1型37株、LP2～LP14型25株;215份暴露人群中检出军团菌抗体阳性29份,阳性率13.4%,152份对照人群中检出军团菌抗体阳性7份,阳性率4.6%.结论:惠州市集中空调冷却塔水中军团菌污染现状较为严重,已对暴露人群的健康造成潜在威胁,对这一潜在传染来源应采取立体、有效防范措施.
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高龄髋部骨折的手术治疗68例报告
目的:探讨高龄髋部骨折患者的临床特点、围手术期处理方法及疗效.方法:对68例80岁以上髋部骨折采用有效的围手术期综合处理和闭合复位、固定以及人工股骨头置换手术.结果:67例安全度过手术期,术后早期并发症12例.结论:严格有效围手术期综合处理对高龄髋部骨折手术有积极意义.
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对轻度认知障碍建立干预模型的临床意义
目的:探讨建立干预模型对具有轻度认知障碍人群的临床意义.方法:建立对轻度认知障碍人群的干预模型,对具有轻度认知障碍的人群进行干预对照.结果:显示干预组的好转和病情无进展率好于对照组,恶化率低于对照组,两组的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对轻度认知障碍的人群进行干预,可以改变部分患者的病程及预后,临床意义明确.
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妇科手术86例的心理状态分析及护理措施
随着医学科学的发展,手术已成为治疗妇科疾病的主要手段.但不论采取何种手术方式,都会给患者带来一定的损伤.如何使患者平安渡过围手术期,做好心理护理就显得特别重要.现将护理体会总结如下:1 临床资料本组86例,年龄23～62岁.手术方式:剖腹探查46例,经阴道手术28例,腹腔镜手术12例.住院时间4～9天,均治愈出院.
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老年人肠梗阻术后的观察及护理
老年人由于各组织器官老化,应激能力、代偿能力以及修复、愈合和免疫抗病能力低下,对手术耐受性差,在原有慢性病的情况下手术后并发症较多.所以,对老年肠梗阻术后患者注意一般情况的改善,促使肠功能早期恢复、防止感染是术后观察的重要内容.在护理过程中要做到勤和细.
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心理干预减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的应用
目的:评价心理干预减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的效果.方法:采用自行编制的焦虑、恐惧程度评定标准,将患者随机分为干预组和观察组进行评估.结果:通过心理干预,对减轻患者恐惧心理起着明显的作用(P＜0.01).结论:心理干预是减轻无抽搐电休克治疗患者恐惧的有效方法.
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静脉留置针在手术室的应用和护理
静脉留置针又称套管针,由于具有痛苦轻、对血管刺激小、不易脱出血管、有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率、能对患者随时进行输液治疗等优点,作为临床输液治疗的主要工具而广泛应用于临床护理工作中.近年来,我院手术室也广泛采用肢体静脉留置针的方式为手术患者建立静脉通路,并取得满意效果.
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住院精神病患者腹泻的原因分析及对策
住院精神病患者腹泻时有发生,多发生在夏秋季,多为黄色稀水便,有的为淡血水样,伴或不伴有腹痛,有部分病例粪便培养为阳性,可见志贺及致病性大肠埃希菌.由于毒力强,具有传染性,如治疗护理不当可致短期内在病区内蔓延,严重时连工作人员也未能幸免.个别严重病例,则因水电解质紊乱而死亡[1].
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心理行为护理对焦虑症患者预后的影响
目的:探讨心理行为护理对焦虑症患者预后的影响.方法:在原药物治疗的基础上对焦虑症患者进行心理行为护理,于护理前后评定Hamilton焦虑量表(MAMA)评分.结果:心理行为护理后MAMA评分(18.63±3.82)分,显著低于护理前(27.25±5.12)分(χ2=7.01,P<0.01).结论:心理行为护理可改变焦虑症患者的不良认知,协调医患关系,提高患者对治疗的依从性和疗效.
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氧气湿化瓶装置的消毒与管理
目的:降低因吸氧导致的院内感染.方法:妥善应用氧气湿化装置的消毒方法,加强消毒后湿化瓶的管理与使用.结果:能够有效防止因吸氧导致院内感染的发生.结论:加强氧气湿化瓶的应用管理,能够有效避免交叉感染,降低院内感染率, 防止疾病流行.
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氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理
氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关,有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺作用较强,也有较强的镇吐作用,临床上应用较为广泛且价廉经济.该药的副作用主要是引起锥体外系反应,这与用药剂量和时间长短有关.因此,选用此药需注意掌握剂量,随时观察,一旦出现异常及时报告医生处理.
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心理护理应用于176例心脏介入治疗围术期体会
人的心理行为与生理变化密切相关,如情绪应激可引起交感神经张力增高,儿茶酚胺释放增加.反复的情绪应激就可诱发冠心病、高血压、心律失常等[1].给患者做好各种基础护理的同时做好心理护理,尤其是心脏介入治疗应用心理护理,是保证手术成功,促进康复的一个重要环节,起到事半功倍的效果.
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住院精神病患者防自杀护理体会
由于受多种因素的影响,特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下,精神病患者住院期间易发生自杀行为而导致严重的后果.有资料表明[1],精神疾病总自杀率是一般人群的6～12倍.文献报道[2],10%的精神分裂症患者死于自杀,是一般人群的20倍.由此可见,精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高.为此,应从提高认识入手,建立健全各项规章制度,严格实行科学管理,加强心理护理,开展多种服务,防止自杀事件的发生.
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应用循证护理对缓解期精神分裂症患者负性心理的疗效观察
目的:观察应用循证护理对缓解期精神病患者不良心理的疗效.方法:选择83例住院精神分裂症康复期患者,随机分为观察组和对照组,对照组按常规实施康复期心理护理,观察组在此基础上应用循证护理.干预前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、UCLA孤独量表测定,所有数据用SPSS 10.0统计软件进行处理,用t检验比较干预前后的疗效.结果:观察组SDS、SAS、UCLA孤独量表等各项主要因子干预后有显著差异(P<0.01或P<0.05),而对照组则变化不大(P>0.05),观察组疗效显著.结论:循证护理对缓解期精神病患者的不良心理有较好的治疗作用.
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肺结核病的易复发性及护理对策
随着我国经济的发展、人口流动的增加,肺结核的感染率也有所增加.在现有发病的肺结核患者中,有相当一部分是复发病例.1 一般资料 我院于2005年～2008年9月共收治肺结核100例.其中,复治13例,占患者总数的1.3%;男67例,女33例,年龄17～76岁.
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酒精所致精神障碍52例护理分析
酒精滥用在工业发达国家已成为严重的精神卫生问题.酒精相关精神障碍在我国呈上升趋势,已成为威胁人们心身健康的重要疾病.在酒精所致精神障碍患者的康复过程中,护理占有重要地位.现将近年来我院住院的52例酒精所致精神障碍的护理分析如下:1 临床资料 1.1 一般资料本组病例系我院2000年1月～2008年12月的住院患者,均符合CCMD-3 关于酒精所致精神障碍的诊断标准.
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骨科护理在老年患者中的做法与体会
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高,尤其是医疗水平及医保体制的不断完善,老年人的健康与护理已成为护理工作中具挑战性的课题.人口老龄化也是我国面临的重要社会问题.因此,关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题.
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精神分裂症患者实施临床护理路径的对照研究
目的:探讨临床护理路径(CNP)对临床护理质量的影响.方法:将80例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统的护理方法,观察组采用CNP护理方法.结果:观察组患者在住院时间、住院费用、患者满意度、家属满意度及医疗护理质量上均优于对照组(P＜0.05).结论:建立完善的CNP有助于提高临床护理质量.
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慢性衰退精神分裂症患者的康复护理
我院是一所民政优抚精神病医院,住院患者中多数为部队转业的男性精神病患者.由于药物治疗往往不能完全治愈,长期处于慢性精神衰退状态,加之家庭和疾病原因需要长期住院,导致患者精神衰退,出现孤僻、懒散、少语、少动、退缩等不良行为.为减缓住院患者的衰退,减少不良行为的发生,我院自2006年1月至2008年1月对42例男性慢性衰退精神分裂症患者进行综合康复护理指导,取得满意效果,现将结果报道如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料长期住我院的精神分裂症患者42例,并处于慢性精神衰退状态,全部为男性复退军人.
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两种灌肠模式治疗老年人便秘的疗效比较
目的:探讨改变灌肠模式提高解决老年患者便秘的护理效果.方法:将60例需要灌肠患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用传统小剂量保留灌肠方式加开塞露生理盐水点滴式灌肠法,对照组采用传统小剂量保留灌肠法.结果:与对照组比较,实验组的有效率、护士的接受程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改变灌肠模式可以提高治疗老年患者便秘的疗效.
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美托洛尔治疗动脉导管结扎术后急性高血压的临床观察
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)术后急性高血压(HP)的临床治疗与护理.方法:分析85例动脉导管未闭术后患者高血压的治疗与护理资料.用硝普钠、卡托普利、酒石酸美托洛尔治疗,硝普钠剂量为l～5μg/(kg·min),连续静脉推注.手术后12小时开始口服卡托普利和酒石酸美托洛尔,卡托普利剂量为1～2mg/(kg·d),酒石酸美托洛尔剂量为12.5～50mg/d,分两次口服,持续心电监测血压,及时调整血管活性药物用量.结果:未使用酒石酸美托洛尔组硝普钠使用时间为(24±8.4)h, 使用组为(16.2±6.3)h便获降压至正常,组间比较,P<0.01;两组有效率均为100%.结论:联合应用硝普钠、卡托普利和酒石酸美托洛尔治疗动脉导管未闭术后高血压效果优于联合应用硝普钠和卡托普利,并能明显减少硝普钠用量,有效治疗动脉导管结扎术后高血压.
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无抽搐电休克治疗患者的心理护理
目的:了解患者行无抽搐电休克治疗前后出现的心理问题,探讨心理护理方法.方法:通过对181例住院精神病患者无抽搐电休克治疗前后的接触、交流和观察,了解其心理反应及出现的心理问题,实施相应的心理护理.结果:针对不同患者的心理问题进行分析,采取相应的护理措施及时进行心理干预,能有效提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性,顺利完成治疗计划,尽快控制病情.结论:对无抽搐电休克治疗患者加强心理护理可提高患者的依从性.
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老年痴呆的护理体会
随着老年人口的迅速增长,老年痴呆也日益增多.这种疾病严重影响着老年人的生活质量,给家庭和社会带来一系列困难,已成为严重的社会问题及家庭问题.为做好老年痴呆患者的护理,现将护理体会总结如下:1 老年痴呆发病因素及临床表现1.1 概念是发生在老年期、脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能损害综合征.可分为脑变性病、脑血管性病、脑占位病灶、神经系统意外损伤和感染、中毒、代谢失调引起的痴呆.其中,以老年性痴呆(Alzheimer病性痴呆)、脑血管性、混合性痴呆常见.
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推拿加艾灸疗法治疗癃闭的方法与护理
癃闭是指排尿困难,甚则小便不通的一种病症,多因湿热蕴结、肾元亏虚、浊瘀阻塞或肝郁气郁等因素的影响,导致膀胱气化功能失调所致.在临床工作中癃闭并不少见,在临床护理中对大多数癃闭患者常采用无菌导尿术.多次导尿的患者尿道感染率高,也给患者带来一定的恐惧和痛苦,无形中也给护理工作增添一定的负担.为减轻患者的痛苦,我院综合门诊自2003年1月至2008年12月采用推拿加艾灸法治疗癃闭患者均获成功.
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抑郁症患者MECT治疗85例的整体护理
目的:探讨抑郁症患者MECT治疗的整体护理方法.方法:对85例抑郁症患者进行MECT治疗前的沟通、治疗中的配合及治疗后的观察护理.结果:痊愈53例,显著进步16例,进步9例,无效7例.显效率81.17%,有效率91.76%.结论:在MECT的全程治疗中,加强整体护理是配合医师治疗成功的关键.
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做好门诊患者心理护理的体会
随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化. 门诊患者大多数都为初诊患者,都可因自认身心健康受到威胁而产生恐惧、焦虑、愤怒等一系列心理反应,都是抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来,需要得到医护人员对患者角色的认同,希望医护人员能了解其病痛、同情其疾苦.如果得不到及时的心理调整和控制,既可加重患者的心理负担使病情加重,又容易导致医患矛盾.因此,在进行分诊及指导就诊的同时,应该对患者进行相应的心理护理,使患者得到良好的心理支持和稳定的情绪,以保障门诊工作有条不紊地进行.
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浅谈与老年痴呆患者的有效交流
老年痴呆是由于各种原因所致的脑功能退化和紊乱,其核心是认知功能障碍.随着病情的发展,记忆功能减退、丧失,对周围事物失去兴趣,对时间、地点和人物无法定位,无法进行抽象思考,情绪不稳定以及体力衰退等[1].
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心理护理在产科护理中的作用
目的:探讨心理护理在产科护理中的作用.方法:对65例初产妇采取合理的心理护理措施.结果:通过施行心理护理能提高顺产率,使阿氏评分增高.结论:对产妇施行心理护理体现了以人为本的护理模式,有助于孕妇与新生儿生活质量的改善.
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老年精神病患者对护理的需求
精神疾病是老年人常见的疾病之一.据国外文献报道,多达70%～90%的痴呆患者,在其病程的一定时间内曾出现行为方面的异常[1].老年精神病患者常可因急性精神障碍合并躯体疾病等原因而住院治疗,现就老年精神病患者入院后的护理综述如下:1 心理护理1.1 老年精神病患者住院后,由于环境和生活习惯改变,往往感到陌生、恐惧、孤独,怀疑被家人抛弃而产生心理障碍.
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经皮椎体后凸成形术围手术期护理要点
经皮椎体后凸成形术是近年发展起来的微创脊椎外科新技术.该技术通过球囊扩张,在椎体内形成一空腔,使手术者能在低压力下注入黏稠度较高的骨水泥,恢复椎体高度,纠正病椎的后凸畸形,即刻稳定病椎,有效解决由老年性骨质疏松性脊柱骨折、脊柱转移瘤、多发性脊柱骨髓瘤等椎体病变所致的剧烈疼痛[1].
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一次性气囊导管在危重患者大便失禁时的应用
大便失禁是由于各种器质性病变或支配肛门括约肌的控制功能发生障碍,排便不受患者意志支配,使大便不自主地溢出肛门[1].大便失禁是危重患者常见的临床表现之一,它容易导致患者肛门周围皮肤炎症反应,极大地增加护理工作量及难度.我院ICU成立后,危重患者多,在2007年6月至2008年3月期间采用一次性气囊导管用于11例大便失禁患者,有效降低患者大便失禁患者的并发症.
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老年痴呆患者护理中潜在的法律问题及对策
老年痴呆患者护理过程中有许多潜在的法律问题,容易产生医疗纠纷.为提高护士的法律意识,保障痴呆患者的生命健康权及生活质量,维护护士的合法权益,有必要对老年痴呆患者护理过程中潜在的法律问题及其对策做如下探讨:1 潜在的法律问题1.1 违反医疗规章制度护理工作如果不按常规操作,轻者造成差错引起患者利益受损,严重者致残、致死[1].
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经支气管镜肺减容术的研究进展
目的:探讨支气管镜肺减容术的作用机制、适应证、安全性、疗效、前景.方法:与肺减容术相似,通过纤维支气管镜向肺气肿部分的支气管置入单向活瓣.活瓣通过阻止气体进入、允许气体排出导致肺组织萎缩达到减容目的.结果:支气管镜肺减容术能提高肺功能、运动耐量、生活质量和生存率.结论:在一些肺气肿患者中应用支气管镜肺减容术是安全的、有价值的.将支气管镜肺减容术应用于临床有可能简化肺减容手术、扩大适应证、降低发病率和死亡率及医疗费用.
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黄芪注射液与血塞通注射液临床联合应用现状
黄芪注射液与血塞通注射液是临床上常用的中药注射液,为探索两药联合应用于循环系统疾病、脑部疾病及糖尿病肾病的现状及临床疗效,指导临床用药,现将相关文献综述如下:1 黄芪注射液与血塞通注射液联用治疗循环系统疾病为了观察黄芪注射液联合血塞通注射液对劳累性稳定型心绞痛的疗效,将72例劳累性稳定型心绞痛患者随机分为两组,均同时口服硝酸异山梨醇酯片10mg,1次/8h;治疗组36例予黄芪注射液、血塞通注射液治疗;对照组36例予极化液治疗;观察记录治疗前后临床症状及心电图变化.治疗组疗效优于对照组,未发现不良反应,认为黄芪注射液合用血塞通注射液治疗劳累性稳定型心绞痛同样具有良好效果[1].
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精神分裂症的康复治疗与心理社会干预
精神分裂症是一种严重致残的精神障碍,由于精神分裂症患者不像神经症那样具有鲜明的精神冲突,故不将"打破情绪本位"作为治疗目标.所谓情绪本位是指患者的注意力集中于自己的各种躯体感觉或症状,以失眠、烦躁不安、情绪不佳为中心的状态.
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牙周夹板的应用现状及研究进展
牙周病是口腔常见病,发展到一定程度会引起牙齿的松动脱落,是导致牙列缺失的主要原因之一,只有进行有效的固定,才能保留松动患牙,类似的研究工作,国内外已进行了多年,取得了较大的进展.牙周夹板对松动牙具有良好的固定作用,是牙周病修复治疗的主要方法之一,本文对牙周夹板的生物力学原理、分类、临床应用研究进展作一综述.
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精神分裂症患者服药依从性的影响因素及其对策
1 依从性的概念依从性为患者的行为在服药、饮食、改变生活方式等方面与医学指导意见相一致的程度.服药依从性是患者在治疗和预防疾病过程中,患者行为与医生处方相符合的程度,它反映了医患之间的依从关系.在以患者为中心的现代护理观中,用遵医性、一致性代替了依从性,克服了传统医患关系中不能体现患者主动性的弊端.医患之间是一种伙伴关系,但对患者行为与医嘱的一致性仍然给予了肯定.
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儿科护理管理中的几点体会
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理.我院儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,患者多,工作繁重.加之患儿年龄小、认知能力差、陪护多、临时处置多、护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:1 体现以人为本的管理原则随着生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了深刻变化.
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对开放管理的精神科病房实施风险管理的设想与措施
随着现代医学模式的转变,生物-心理-社会综合医学模式已经完全取代生物医学模式.由于精神科卫生知识的广泛普及,住院精神病患者的管理模式由封闭式向半开放式直到全开放式的管理模式过渡,这是精神科工作的新课题.2005年我院针对开放管理精神科中高风险的护理行为制定了风险管理制度,实施风险管理取得较好的效果,降低了纠纷和投诉的发生率.
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经检验不合格无偿献血者再次献血原因的调查分析
我站根据有关规定对检测不合格的血液报废销毁,并通过短信平台或电话通知本人不合格原因,告知其以后不要再献血,以降低经血传播疾病的风险.实际工作中,仍有被淘汰的献血者再次乃至多次献血.为此,对本市经检验不合格的无偿献血者再次献血情况进行调查分析,报告如下:1 资料与方法1.1 调查对象本市2005年6月～2006年6月血液检验不合格(HBsAg、抗HCV、抗HIV异常)的无偿献血者1024例,再次献血12例.
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浅谈精神科护士的职业素质
精神科护士的服务对象是患有精神疾病的患者,在精神病科从事护理工作,具有工作量大、繁杂事多、专业性强、紧张度高的特点.这就要求从事精神科工作的护理人员,必须具备良好的道德与心理素质、扎实的护理学基础、精湛的护理技术和丰富的精神科专业知识.
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构建老年精神病区和谐景象的做法与成效
由于老年精神病区服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预见性[1],又加上现代社会的进步、人民群体文化素质的不断提高、医学知识和法律知识的逐渐普及、法制观念的逐步加强,患者及家属运用法律武器保护自己正当权益的意识日渐增强.为了减少投诉,促进医、患及家属间的关系良性发展;为了增进老年精神病患者身心健康,构建和谐的病区环境,通过提高医护人员自身素质,工作中严格遵守各项规章制度;加强与患者及家属的沟通,强调服务意识,一年来取得显著成效.
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中西医结合医院护士必须具备的素质
随着社会对健康服务需求的不断提高,对医护人员的综合素质要求越来越高,中西医结合护理人员的任务己不再是仅仅帮助患者解除病痛,还要用中西医理论和技能指导人们增进健康,满足患者及社会的健康需求[1].
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优化护患关系与避免护理纠纷
随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.新的<医疗事故处理条例>颁布实施以来,医院压力明显加大,患者投诉医院日益增多,护患矛盾不断出现.因此,只有通过优化护患关系避免护理纠纷,才是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.
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加强护理管理,提高护理质量
目的:探讨影响护理安全的因素及其预防方法.方法:通过开展安全教育、规范管理制度等措施加强护理安全管理.结果:护理工作面广、琐碎复杂、存在不安全因素较多,直接影响患者疾病的康复,从细节上落实护理安全管理,保证患者的安全.结论:护理人员在实际工作中应加强工作责任心,预防不安全隐患,提高护理质量.
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归脾汤的临床应用
归脾汤出自<济生方>,由人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、广木香、大枣、生姜等组成.用于治疗心脾两虚之心悸、怔忡、健忘、不寐及脾不统血、气不摄血之月经不调、崩中漏下、皮下出血.我院临证灵活运用于治疗冠心病、汗证、白细胞减少症,每获良效,现举例如下:1 冠心病患者,男,65岁.2005年10月8日初诊.有心肌梗死病史一年,近两个月自觉呼吸困难、气短乏力、活动则加剧,曾服硝酸异山梨酯、卡托普利、肠溶阿司匹林、地高辛等药.
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头针与黄芪注射液治疗中风后遗症78例疗效分析
中风后遗症是指发生在出血性中风(如脑出血)、缺血性中风(如脑栓塞)急性期过后遗留下来的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状,属于中老年人多发难治的疾病之一.笔者用头针与黄芪注射液治疗中风后遗症收到较好效果,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男68例,女10例.≤50岁17例,51～60岁18例,61～70岁14例,71～80岁20例,80岁以上1例.
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舒眠胶囊治疗神经症35例疗效观察
舒眠胶囊由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草等组成,具有疏肝解郁、宁心安神作用.临床治疗观察发现,舒眠胶囊能较好改善情绪,控制抑郁、焦虑及神经症引起的各种躯体不适症状.现将舒眠胶囊治疗神经症的结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院门诊神经症患者35例,其中,男10例、女25例,年龄19～63岁,平均年龄41.5岁,病程5个月～8年.
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精制银翘解毒片与黄芪注射液联用治疗感冒临床观察
目的:了解精制银翘解毒片与黄芪注射液联用治疗感冒的临床效果.方法:精制银翘解毒片与黄芪注射液联用治疗感冒(治疗组)并与单用精制银翘解毒片治疗感冒(对照组)进行比较.结果:治疗组痊愈27例,显效2例,有效6例,无效5例,总有效率87.5%;对照组痊愈20例,显效1例,有效0例,无效9例,总有效率70%.结论:精制银翘解毒片与黄芪注射液联用治疗感冒临床效果较好.
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浅谈仲景治疗不寐四法
人之寐寤,是精神活动的正常生理现象.倘若夜不能寐,昼不能寤,失其常度,必有阴阳、气血、营卫、脏腑失和之故.现就学习仲景治疗不寐四法谈一点粗浅体会.1 养肝补血安魂宁神法<内经>云:"肝藏血,血舍魂."人寐则魂寓于目,寐则魂藏于肝.魂与神均属于人之精神意识活动,有动静之时,有归藏之处,与人之肝血有密切关系.
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阿托伐他汀钙与葛根素注射液联用治疗高脂血症疗效观察
我院采用阿托伐他汀钙片与葛根素注射液联用治疗高脂血症,并与脂必妥治疗高脂血症做对比观察,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料依据1997年中华心血管病学会制定的<血脂异常防治建议>的高脂血症诊断标准,血清胆固醇(TC)＞5.20mmol/L,甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)＞3.12mmol/L.2008年10月～2009年1月本院住院80例高脂血症患者.
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电针结合行为疗法对儿童攻击行为的治疗研究
目的:探讨中西医结合治疗对儿童攻击行为的临床疗效.方法:将63例确诊患儿按就诊顺序随机分为治疗组(A组)33例,对照组(B组)30例;B组仅给予常规心理行为治疗.A组在B组治疗基础上进行中医辨证后同时进行电针治疗,第1个月隔日1次,第2、3月一周2次,全疗程3个月.在治疗前及治疗结束后分别应用Rutter行为量表及儿童适应行为量表对患儿的行为能力和社会适应能力进行评估并比较.随访3～4年,记录复发情况.结果:A组患儿的行为能力改善和社会适应能力改善均好于B组(P<0.01),而且复发率低.结论:中西医结合对儿童攻击行为的临床疗效显著,而且副作用小,复发率低,疗效持久.
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龙血竭局部湿敷治疗机械性静脉炎的效果观察
目的:观察中药局部湿敷治疗经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的效果.方法:将中药龙血竭胶囊倒出粉剂,滴少许75%酒精拌成糊状,沿静脉走向均匀地涂抹于皮肤上,2次/d.结果:18例机械性静脉炎中症状消失17例;1例Ⅲ级静脉炎经局部中药湿敷联合静脉滴注抗菌药物,症状消失.结论:龙血竭局部湿敷可有效治疗PICC所致的机械性静脉炎.
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剖宫产术后三种促排气方法疗效比较
腹部手术后腹胀是常见的并发症之一,术后及时肛门排气极为重要.本文报告中药排气汤、开塞露、乳果糖用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气的效果.1 临床资料与方法1.1 临床资料本文剖宫产术90例随机分为三组,每组各30例.均为足月妊娠(37～41周),年龄24～38岁.手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方法均为连续硬膜外麻醉.三种排气方法均在术后6小时使用,由专人测量产后6h、24h、72h的宫底高度,观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间.
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参脉注射液治疗围生期心肌病疗效观察
目的:评价参脉注射液治疗围生期心肌病的疗效.方法:符合诊断标准的18例住院患者,按入院顺序随机分为治疗组(参脉注射液治疗组)和对照组(常规治疗组). 治疗组除基础的抗心衰治疗外,每天用参脉注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,14天为一疗程;对照组则进行基础的抗心衰治疗(抗心衰药物同治疗组),比较各组治疗前后及两组间左室射血分数(LVEF)等临床指标、生活质量改善、并发症发生率和病死率.结果:治疗组心功能改善程度明显优于对照组.结论:参脉注射液可明显提高LVEF,有效改善心功能,提高生活质量.
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激光针灸治疗顽固性幻听35例
目的:观察激光针灸治疗顽固性幻听的疗效.方法:激光针灸治疗顽固性幻听35例,其中,精神分裂症12例、偏执型精神病15例、抑郁症8例.结果:痊愈20例,显效11例,无效4例,总有效率88.6%.结论:激光针灸治疗顽固性幻听疗效较好.
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加强家属健康教育对老年痴呆患者生活能力的影响
目的:探讨加强家属健康教育对老年痴呆患者生活能力的影响.方法:选取38例老年痴呆患者,随机分成观察组19例、对照组19例,两组患者均予常规综合治疗.在此基础上,观察组加强家属健康教育.分别在患者入院时和随访3个月后采用日常生活能力量表,对两组患者的生活能力进行总体评分.结果:观察组分值明显低于对照组(P<0.01),说明老年痴呆患者的生活自理能力明显提高.结论:加强家属健康教育可提高老年痴呆患者家属的照料水平及配合程度,帮助患者提高日常生活能力.
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精神病院开展健康教育的探讨
目的:探讨精神病院开展健康教育的有效途径.方法:归纳精神病院开展健康教育的特点,回顾总结对精神病患者实施健康教育的主要目标和内容、常用方法和形式、实施步骤.结果:对住院精神病患者积极实施健康教育和指导,可以提高患者对治疗的依从性、促进疾病的康复和保持相对的健康状态、提高患者的生活质量.结论:健康教育是精神科护理必不可少的环节,有助于患者的生理、心理、社会功能康复.精神病院开展健康教育要结合专科特点、区分不同阶段、掌握科学方法、增强护理人员素质.
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老年公寓中高血压疾病的健康心理教育研究
目的:通过对老年公寓的老年人进行高血压疾病的健康心理教育,提高高血压的控制率.方法:对初次入住老年公寓老年人的血压进行监测,并进行高血压的健康心理教育.结果:接受健康心理教育的高血压1级老年人血压恢复正常38.8%,血压逐渐升高5.6%.结论:通过高血压疾病的健康心理教育,达到理想的高血压防治效果,提高老年人的生活质量和生存率.
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精神科健康教育的理论与实践
健康教育是对全民进行生理、心理、社会以及与健康密切相关的知识教育,是实现"2000年人人享有卫生保健"这一全球性目标的基本措施及途径,是实现全民医疗保障这一战略性计划的前提.护士有责任和义务传播健康知识,教育人们树立正确的健康意识,改变不良的生活习惯,建立科学、良好的行为和生活方式,降低和消除影响健康的危险因素.帮助人们达到自理、掌握自我保健的方法和技术,提高全民健康水平.为了适应形势发展,作为精神疾病专科医院,积极开展了以健康教育为主的护理试点工作.
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596例精神病住院患者年度精神药物使用情况调查
目的:了解目前我院精神病住院患者抗精神病药物使用状况,以便针对靶症状用药.方法:对我院2007年度10个病区住院患者的用药情况进行调查.结果:目前我院抗精神病药物使用频率依次为氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、碳酸锂、卡马西平、三氟拉嗪、舒必利.长效制剂仅使用氟葵酯.以单一用药为主,联合用药为辅.男性患者较女性患者药量大.结论:经典用药氯丙嗪为主,氯氮平呈逐步上升趋势.不主张联合用药.
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心血管疾病患者如何合理应用精神药物
精神药物或多或少都对心血管系统有一定的副作用,猝死的个案也屡见报道,长期服用精神药物使心血管的副作用更显突出.精神科医生长期重点关注的是精神方面的症状,精神疾病患者又不能像其他各科患者那样能正确描述自己躯体症状.因此,医生们迫切希望能安全有效地使用精神药物.本文复习有关文献,对心血管疾病患者如何合理使用精神药物作简要综述,以供临床工作参考.
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开展临床药学服务工作体会
药师参与临床直接面向患者,已成为医院药学发展的必然趋势.然而,就目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬,教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大[1].我院是以心脑血管、食管癌治疗为主的专科医院,设立临床药师的时间较短,现将工作中的收获与体会报告如下:1 知识储备阶段作为一名临床药师,首先要掌握基本的药物信息,包括药物商品名、通用名、规格、剂量、药物之间的相互作用、不良反应、药动学特点等,特别是所参与查房科室的常用药物.
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住院患者精神药物一日使用296例调查分析
目的:调查我院住院精神疾病患者精神药物的一日使用情况,了解我院抗精神病药物的应用情况、合理用药水平及用药趋势,为临床医生更合理地使用精神药物提供客观依据.方法:选取 2007年 8月15日三个精神病区和药物依赖病区住院患者的用药资料进行统计分析.结果:抗精神病药物用药频度居前 5位的依次为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、利培酮,抗抑郁药用药频度居前 5位的依次为阿米替林、氯米帕明、文拉法辛、氟西汀、帕罗西汀.结论:本调查表明多数用药方案合理,传统抗精神病药用药频度依旧稳定,新型抗精神病药和抗抑郁药呈上升趋势.
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在临床中地高辛合并用药的相互作用及注意事项
地高辛片剂,0.25mg/ 片.本药品为洋地黄强心苷,属于中速作用的强心苷,能选择性直接加强心肌收缩力、减慢心律、抑制房室传导,常用于充血性心衰、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑等.由于吸收较快、作用消失较快、储积性较少,该药是治疗充血性心衰的经典药物.作为内科临床医师,在应用强心药物的同时,应该全方位考虑.既要考虑它的用药途径,又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项,才能真正地做到合理用药.
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精神病院常见精神药物使用过程中医患纠纷的处理与防范
在精神科临床工作中,由使用精神药物而引起医患纠纷的问题近年来比较多见,有的还需通过医疗事故鉴定程序,这就需要引起临床医生重视.1 精神药物应用中可能出现的意外1.1 猝死主要发生在住院患者.精神药物使用过程中发生猝死有下列几种情况:①与药物无关:乃患者所患其他躯体疾病所致.
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血塞通致过敏性休克1例报告
血塞通主要成分是三七皂甙,具有活血化淤、通脉活络的作用,临床上常用于治疗冠心病、脑梗死等疾病.该药可能引起皮肤过敏,但过敏性休克在临床罕见.现将血塞通引起过敏性休克1例报告如下:患者男性,78岁,平素身体健康,无药物过敏史.2009年1月20日上午与家人生气后突然出现言语不清、嘴歪眼斜、流涎、右侧肢体肌力下降,即来本院就诊.经查体及CT片以脑梗死于11时收入院.
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常用药品正确使用方法之我见
现实生活中,由于人们对用药常识的溃乏,在服药方面出现很多误区.针对这种状况,介绍常用药品的正确使用方法.1 用药次数与用药时间1.1 用药次数大多数药品是每日3次,即每间隔8小时服用一次,以使血药浓度保持平稳.在体内消除快的药品,给药次数可略有增加;在体内消除慢的药品,可每日服用2次(如磺胺嘧啶)或1次(如多西环素),甚至间隔3～5日服用一次(如磺胺多辛).长期服药要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒.有些药品由于毒性较大或消除缓慢,因而对其日剂量和疗程均有限制性规定.
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临床不合理用药及其对策
目前,随着药师职能的转变和药学工作的转型,药师的工作重点已不再局限于简单的收方发药,而是过渡到药学服务的层面上来.药物治疗在医疗工作中占有重要地位,帮助和指导临床合理用药是医院药学工作的中心工作[1].药师参与临床用药是药学综合知识的运用,可以对整体医疗水平进行更有效的支持和干预.同时,也是医院药学工作由基础化学模式向生物医学模式转变和学习的过程[2].
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利培酮致昏迷2例
1 病例简介例1 男,40岁,无业.因拒食、拒药3周入院,病程15年.诊断为精神发育迟滞伴精神障碍.入院检查:躯体及理化检查未见异常.入院前口服氯氮平15年,入院后改利培酮1mg/d.入院第20天增至2mg/d.当日上午口服利培酮2mg,10分钟后患者突然出现面色苍白、鼾声呼吸,呼之不应,双瞳孔等大、等圆、直径1.5mm,光反应稍迟钝,双巴氏征(-).血压110/80mmHg,心率100次/min,血K+3.2mmol/L、血Na+132mmol/L、血Cl-103mmol/L、随机血糖4.5mmol/L.心电图示窦性心动过速、T波改变.
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不合格处方分析
为了规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全,我院按照<处方管理办法>的规定进行了处方评价.药剂科抽查医院2008年1～10月门诊处方4800张进行统计分析.
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中风后失语症的早期语言康复训练
失语症是脑血管病患者的常见症状之一, 70%～75%的脑血管病患者发生失语症,影响患者语言表达和接受能力,导致与他人交流沟通的困难,从而影响患者的工作、学习及生活.语言康复是指对失语症患者进行语言矫治,使患者尽可能地恢复正常语言表达能力.我科自2004年以来对中风后失语症患者进行早期康复训练,取得一定效果.
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乳腺术后出血原因及诊治方法研究
目的:总结乳腺术后出血的原因、临床表现及其预防方法.方法:回顾性分析2002年1月～2008年1月5例乳腺术出血的病例资料.结果:出血见于术后1～2天,主要表现局部肿胀、平缓的隆起、腋窝左右不对称、压迫膨隆部分有黏土状抵抗感或"咕噜"样手感.如持续出血应采用清创缝合、加压包扎,保持皮瓣、防止坏死.结论:乳腺术后出血重在预防、术中止血彻底、坚持手术操作干净、解剖层次清晰、术后加压包扎可靠、减少患肢活动.
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喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的:探讨喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者随机分为氯氮平组和喹硫平组,疗程10周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组间疗效差异无显著性,但喹硫平组无严重不良反应,患者耐受性好,依从性高.结论:喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效、耐受性好,有利于患者长期治疗.
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绝经后妇女取环术72例临床分析
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女避孕的主要措施.节育器应在绝经后一年内取出.妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫萎缩变小,宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取宫内节育器难度增加.我院对72例患者采用米非司酮配伍利多卡因行药物软化宫颈后取环,收到满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 资料 2006年9月至2007年3月来我院门诊要求取环的绝经后妇女72例,均为放置金属单环,无手术禁忌证和药物过敏史.
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脐带因素所致宫内死胎13例临床分析
妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡,称为宫内死胎.2003年1月至2006年12月我院诊治因单纯脐带因素所致宫内死胎13例,现报告如下:1 资料与方法孕妇23～38岁,孕周20～39周,初产妇8例,经产妇5例.其中,妊娠26～38周间有膝胸卧位史2例.入院前有胎动异常史9例,产前检查时听不到胎心搏动.13例均行B超检查证实为宫内死胎.
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预防接种后群体性癔症反应发生的原因及防治对策
近年来,由预防接种引起的群体性癔症反应逐年增多,个别已演变成难以处理的突发性公共卫生事件,严重影响免疫预防工作的开展和政府形象,增加了处理难度.如何预防群体性癔症反应的发生和控制,已成为目前急需解决的重要公共卫生课题.
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学习倦怠相关因素的研究
随着社会的发展和人民生活水平的提高,教育问题受到广泛关注,但是重点多集中于培养的目标模式以及考试制度的改革上,而作为教育主体学生的心理状态以及学习情况并没有得到足够重视.对于学生而言,学习是主要任务,也是储备知识的重要手段,研究学习倦怠不仅对于了解目前学生在新形式下的学习状况有重要意义而且还有利于学生自身的发展和整个民族综合素质的提高.
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灵活处事技能培训在精神科护理人员中的实施
目的:探讨灵活处事技巧在精神科护理工作中的作用.方法:对我院86例精神科护理人员进行灵活处事技巧相关知识的培训.结果:培训后护士灵活处事能力明显提高.患者及家属满意度提高.护患纠纷明显减少.结论:精神科临床护理工作中,有必要强化护士灵活处事技巧,既有利于提高临床护理工作质量,增加患者满意度,减少护患纠纷;又有利于提高护士处事能力,从而提高护士综合素质.
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精神专科医院首诊1115例资料分析
在物质生活条件越来越丰富的今天,人们对自己的心理健康也越来越重视.随着精神卫生知识的普及,人们对于精神病院不再谈虎色变,有了心理障碍不再讳疾忌医,而是主动求治.我院是当地唯一一所精神病专科医院,负责精神患者的收治.本文总结2008年首诊求治的精神病患者的资料,旨在了解本市及周边地区人们接受精神科治疗的情况.
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前列腺结核15例早期误诊分析
目的:探讨提高对前列腺结核疾病的早期诊断准确率.方法:对我科2007年15例前列腺结核患者早期误诊的临床资料进行回顾性分析.结果:本组15例采用抗结核药物两种联用9例、三种联用6例,7d后临床症状明显减轻3例,15d后所有患者症状均不同程度减轻,3个月后15例临床自我症状明显好转,半年后复查各项指标均正常.结论:采集病史不详、对该病认识不足、思路局限是前列腺结核误诊的主要原因.
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小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告
1 病例介绍例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).
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北京市崇文区天坛地区居民亚健康状态流行病学特征
目的:调查天坛地区居民亚健康流行病学特征与年龄及受教育程度等之间的关系.方法:采用世界卫生组织推荐的流行病学方法,用标准问卷手册随机抽取天坛地区346例居民进行现场访谈,调查员均经脱产集中培训.结果:年龄≥15岁的346例中,查出既往和现患亚健康(状态)67例,其中,男性28例,女性39例.亚健康的发生率为19.4%,女性发生率比男性略高.时点患病率女性比男性略高,两者间无著性差异.亚健康状态在不同年龄组之间有显著性差异.亚健康人群在不同文化和职业间的发生有明显相关.结论:天坛地区居民亚健康(状态)者的患病率与欧洲一些国家已经公布的调查结果相近,在成人中的患病率为19.4%,以中老年高,并且存在着较多的社会心理因素以及居民认识的不足,建议社区健康教育需要重点关注.
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学生运动创伤432例分析
体育运动创伤已成为在校学生常见多发病之一,或轻或重地影响到学生的学习和生活.为了解运动创伤发生情况、受伤原因,更好地预防和治疗,对到校医院就诊的432例学生受伤情况进行统计分析,现将结果报道如下:1 临床资料2006年～2008年在校医院就诊的运动受伤大学生432例,其中,男385例、女47例,年龄17～24岁.由医生详细询问病史,进行检查、确诊,伤势严重者转上级医院治疗.
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某工厂女工慢性宫颈炎调查分析
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染.病原体多为一般化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋病双球菌等.原虫中有滴虫和阿米巴.特殊情况下为化学物质和放射线引起.本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈管炎等.
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浅谈农村食品安全监管的困难和对策思考
"民以食为天,食以安为先."食品安全问题一直是人民群众关心的热点问题.近年来发生的三鹿奶粉事件等一系列食品安全案件,促发了全社会对食品安全,尤其是农村消费安全的思考,使之迅速成为全社会所关注的焦点.如何加强农村食品卫生安全管理,是摆在卫生行政部门面前的重要课题.
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浅析社区护士的心理压力及对策
社区护理因工作范围宽、服务形式多、工作中突发事件多、随机性强等原因,社区护士可能会遇到一些伦理冲突或两难的事件[1].因此,社区护士要有健康的身体素质与心理素质,要有丰富的学识、工作经验与娴熟的技能,要有敏锐的观察能力及护理评估能力,具有良好的品质及服务态度,懂得通过反思学习总结经验,不断自我完善[2].经过两年多的观察,从以下四方面分析社区护士心理压力产生的原因及对策.
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医院信息管理系统的拓展及应用价值
目的:分析现有的医院信息管理系统,在实际工作中积极拓展医院信息管理系统应用途径,提高信息系统的应用价值.方法:通过对现有医院信息系统的评估,分析可应用的信息资源,多方拓展信息资源的应用价值.结果:可以通过信息系统双向交流拓展,获得更多有价值的资料,在公共卫生安全和传染病管理、职业病防治等领域广泛应用.结论:拓展医院信息管理系统应用渠道和领域、提高信息应用价值,在医疗改革、医疗管理中意义重大.
