中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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智商测定结果与临床诊断的一致性分析
智商(IQ)在精神发育迟滞的诊断中具有重要意义,是诊断本病的重要指标之一.但在智力测验过程中,受试者出于利益驱动,在检查过程中不合作,或故意伪装,有意装坏,将会使智测结果不准确,严重影响疾病的诊断.因此,在做出疾病诊断前应更多地了解患者的社会适应能力状况,尽可能多地收集反应该疾病特征的客观指示,才能使疾病的诊断更准确.
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硝普钠及艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术的疗效评价
目的:总结硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤切除手术麻醉期的处理经验.方法:分析18例嗜铬细胞瘤手术病人在术中使用硝普钠和艾司洛尔后腿、MAP、CVP的变化.结果:使用硝普钠、艾司洛尔后各时间点血流动力学波动不大,与人室前基础值相比差异无显著性.结果:硝普钠、艾司洛尔用于嗜铬细胞瘤手术安全有效,能保持血流动力学稳定.
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精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变52例
神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其病变部位以周围神经为常见.我院用精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变52例,取得满意效果,现报告如下:
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Ⅰ~Ⅱ期膀胱癌腔内化疗65例临床观察
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,高发年龄为50~60岁,肉眼血尿是常见症状,早期手术切除是首选治疗方法,术后不做其他治疗的复发率70%左右[1],术后采取综合治疗可提高生存率.
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子宫颈原位癌136例临床分析
近年来,临床上子宫颈原位癌的发现日益增多.本文着重探讨原位癌的诊断及治疗问题,以期提高治愈率.
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长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的疗效观察
目的:观察长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:选择晚期胃癌46例,随机分为观察组25例,给予长春瑞滨、5-FU与DDP;对照组21例,仅给予5-FU与DDP.疗程结束后,观察临床疗效.结果:观察组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,有效率为52.0%.对照组CRO例,PlR6例,有效率为28.57%(P<0.05).结论:长春瑞滨联合5-FU与DDP治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究.
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透析所致假性动脉瘤的外科治疗
目的:探讨肾衰患者透析所致假性动脉瘤的临床特点及外科治疗,为临床治疗提供依据.方法:自2001年10月至2006年10月对25例透析所致假性动脉瘤患者行手术治疗,术前补充足量的新鲜血浆及胶体液,尽量纠正严重的低蛋白血症.手术均从病变近端正常组织入路,解剖出近端正常的肱动脉及正中神经、尺神经,同时应用电灼止血以防出血过多,上血管夹以阻断肱动脉远端血供.掀开皮瓣找到肿物囊壁,将囊壁打开取出其内积血,仔细检在囊腔内壁即可发现与肱动脉相通之瘘口,将瘘口周边修剪,横行缝合.结果:本组病例均一期成功修复肱动脉瘘口,术后切口一期愈合15例;切口部分裂开5例,经换药处理后愈合;5例术后出现伤口感染,经反复换药及抗感染治疗,4例愈合.1例术后1年未愈,因肾衰晚期并发症病逝.术后随访2个月~5年,20例有神经压迫症状者经肌电图及物理检查,其中,完全恢复8例,部分恢复8例,无恢复4例.结论:肾衰晚期血液透析所致肱动脉假性动脉瘤,病情复杂,应综合治疗,方能减少手术并发症的发生.
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剖宫产相关因素分析
目的:通过对不同阶段剖宫产相关因素分析,寻求降低剖宫产率方法.方法:收集近10年剖宫产临床资料,在FOXBASE下建立数据库,用SPLM软件进行统计学分析,探讨剖宫产率增长的原因.结果:近年来社会因素在刮宫产率增长原因中占首位.结论:加强宣教是降低剖宫率切实可行的办法.同时,提高医护人员责任感和技术水平,开展新技术、新业务亦起到重要的作用.
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髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2003年1月~2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折25例,现将结果报告如下:
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糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)简便、合理的治疗方法.方法:30例住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U/(h·kg),每1~2h检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮.另一条静脉通道大量补液、补钾等.结果:30例患者血糖均降至6.2~10.6mmol/L,尿酮体阴性,24例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论:小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 胰岛素 -
闭合性跟腱损伤26例的高频超声诊断分析
应用高频超声对跟腱损伤病例进行检查,取得良好效果.现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2002年5月~21307年6月经手术治疗的闭合性跟腱损伤26例,其中,男15例、女11例,年龄15~58岁.均有明确的外伤史,病程1小时~21天.主要临床表现为患侧肿痛、跟腱断裂处凹陷、足蹠屈功能障碍等.所有病例均行术前超声检查,并行手术治疗.
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文拉法辛与阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效分析
本文采用文拉法辛对难治性抑郁症进行治疗并与阿米替林作对比研究,现将近期疗效报告如下:
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奥拉西坦治疗儿童脑性瘫痪临床研究
目的:探讨奥拉西坦对小儿急性脑瘫的疗效.方法:选择2005~2007年我院儿科住院及及门诊脑性瘫痪患儿64例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规功能锻炼和脑神经营养药,治疗组在常规治疗基础上加用奥拉西坦进行治疗(均为10mg/kg+150ml 5%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连续使用14天).观察两组患儿的运动、语言、应物能、认人能的变化.结果:用药后,奥拉西坦组运动、语言、应物能、认人能均有提高,其差异显著(P<0.05).结论:奥拉西坦能显著改善儿童瘫患者的脑功能,未发现明显不良反应,可治疗儿童脑瘫.
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综合治疗产褥抑郁症42例临床分析
产褥抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].
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住院精神分裂症男女患者自测健康对照分析
目的:了解精神分裂症男、女患者自测健康状况.方法:采用自测健康评定量表(SRHMS)对120例住院精神分裂症患者进行自测健康水平评定.结果:男女组之间在社会健康子量表方面具有显著性差异(P<0.05).而生理健康子量表分、心理健康子量表分、健康自测量表总分均无显著性差异(P>0.05).结论:女性精神分裂症患者社会健康水平高于男性患者,自测健康评定量表能较客观地反映健康状况的性别差异.
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新型抗精神病药替代氯氮平治疗精神分裂症85例报告
随着精神卫生事业的不断发展,人们对精神疾病也逐渐加以重视.特别是患了精神疾病后,人们在治疗理念上也发生了明显的变化.以往由于治疗的局限性,多选择传统抗精神病药物治疗,其副作用大,给病人造成一定的痛苦.随着新型抗精神病药的不断问世,药物副作用小,病人依从性好,逐渐取代了传统抗精神病药物.现将利培酮和阿立哌唑替代氯氮平治疗精神分裂症报告如下:
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CT灌注成像对微小肝转移癌的临床研究
目的:研究CT灌注成像在正常肝组织和微小转移性肝癌的应用价值.方法:25例肝转移癌患者选取48个微小转移灶行多层螺旋CT灌注扫描,通过兴趣区(ROI)的时间密度曲线,应用去卷积法获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MAT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)等参数值.结果:转移癌组与正常肝组比较,BF、MTT、HAI、BV和PS两组的平均值有显著性差异.结论:CY灌注技术对于诊断微小转移癌能够提供更多的信息.
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复方丹参注射液与门冬氨酸钾镁注射液联用治疗小儿肺炎
目的:探讨复方丹参注射液与门冬氨酸钾镁注射液联合应用治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选择住院的小儿肺炎病例80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组使用复方丹参注射液0.3~0.5ml/(kg·d)、门冬氨酸钾镁注射液0.3~0.4ml/(kg·d)静脉滴注,1次/d;对照组使用复方丹参注射液0.3~0.5ml/(kg·d)静脉滴注,1次/d,两组均在综合治疗基础上比较治疗后的疗效.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液与门冬氨酸钾镁注射液联合应用治疗小儿肺炎疗效确切,未见明显不良反应.
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无应激试验变异减速临床意义的观察
目的:观察无应激试验(NST)中变异减速图形的临床意义.方法:做NST 2 462例.结果:出现变异减速图形108例,占NST的4.38%.108例变异减速图形中,脐带因素68例(脐带绕颈40例,脐带扭转变细28例),占变异减速图形的62.96%.结论:在NST监护图形,如出现频繁的变异减速图形,应首先考虑脐带因素.
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维生素治疗阴道炎效果观察
2006年在我院健康体验中发现女性患阴道炎症及外阴瘙痒者较多,遂选80例病人进行试验性治疗,结果发现,服用维生素类药物即可减轻或治愈妇科炎症,现报道如下:
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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合
随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、病死率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法.现将该手术配合体会总结如下:
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医学美容护患纠纷的发生及防范
随着医学美容的迅猛发展,美容护理也越来越受到人们的重视.护理工作常因一些微不足到的小事而引发各种护患纠纷,给美容业带来一些负面影响.因此,急待加强护理人员的素质教育和法律意识教育.根据多年护理工作经验,结合本院实际,对医学美容护患纠纷的发生及防范探讨如下:
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如何延长静脉留置针的时间
静脉留置针操作简便,可使用于任何部位的穿刺,既减轻病人反复穿刺的痛苦,又可减轻护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.但是,留置时间一直存在争议,卫生行政部门、院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3~5天,各种文献报道的时间也不尽相同.本文就留置时间的影响因素进行讨论.
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慢性咽炎用中药频服与西药雾化加微波治疗及护理
慢性咽炎系咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的慢性弥漫性炎症.病程长,症状顽固,久治不愈.其病因为各种慢性疾病以及急性咽炎反复发作或鼻腔疾病、慢性扁挑体炎、龋齿等影响,或长期烟酒过度、受粉尘和有害气体的刺激或性格内向、忧郁等都可引发本病.我院于2007年8月收治一例慢性咽炎患者,用中药煎煮后频服,西药雾化加微波理疗等综合治疗与护理,取得很好疗效,现报告如下:
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室间隔缺损的治疗和护理
室间隔缺损是先天性心脏病(先心病)中发病率高的心脏畸形,其中大部分不能自行关闭而需要进行临床治疗[1].
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临终关怀的护理
1 临终关怀的兴起与发展人宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人生带来生机与活力,临终则是生命的后阶段,换句话说,每个人都要经历一个临终状态.
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临床护理路径在白内障手术中的应用
临床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理模式,它利用工作的流程图,选择佳的照顾模式,让工作人员各行其职,明确自己担任的角色,增加患者及家属的满意度,减少工作的失误、重复和拖拉,有利于护理工作的开展和评价护理质量.
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浅谈心理护理在儿科中的应用
现代医学模式的改变推动了护理心理学的发展,心理护理已为广大护理工作者所重视.儿科是一个特殊的科室,因为儿科护理人员的服务对象不仅仅是患儿,还有患儿的家长、亲属等一个大群体.因此,要了解患儿及其家属的心理需要及心理反应,做好医疗护理及病房管理工作,保证护理工作顺利进行.儿童的心理活动特点:年龄小、生活不能自理、活泼好动、好奇,对各种治疗不能很好地配合,甚至哭闹、拒绝,针对这些特点要做到有效的心理护理.
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新生儿后囟穿刺采血应用体会
新生儿采血是技术含量较高的一项操作技术,而且难度较大.经过长时间研究,探索出一套新生儿后囟采血的方法,并取得成功.
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老年病人的心理护理
研究老年心理卫生问题,重视老年病人的心理护理,不仅是为了让老年人延年益寿,而且要让老年人在有生之年保持身心健康,生活愉快.因此,护理人员不仅要有系统的专业知识及娴熟的实际操作,还要掌握护理心理学,这样,在临床护理中对老年病人心理和康复治疗的观察与护理才能达到自觉、细致与准确.
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胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用及护理
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注器(CSII),它是模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统.CSII经过临床验证被认为是控制血糖的佳手段,也是目前"胰岛素强化治疗"的主要方法之一.
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老年病房在医院质量管理年的优质护理
"以病人为中心,创优质护理"是医院的服务宗旨,是立院之本、生存之本、发展之本[1].我院新推出了与社会同步、创建和谐医院、争创"诚信医院"等系列优质护理活动,从病人-踏进医院开始,时时处处享受热情、周到、细致、规范、舒适、超值的优质护理服务[2].干部病房在医院管理年中强化了优质护理服务.
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急性心肌梗死治疗中低血压的观察护理
在治疗急性心肌梗死过程中,由于使用扩血管药、β受体阻滞剂及心肌梗死后心肌收缩力减弱等因素,均可导致血压偏低,造成重要脏器的循环血量不足,使病死率上升.我科1999~2006年收治34例急性心肌梗死患者,现将观察结果报告如下:
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巧制冰袋套减少物理降温时的皮肤划伤
在外科,发热病人多见,多因为术后吸收热引起,药物治疗有时对吸收热不太乐观,本科常用冰袋物理降温,效果较好.我院所用液体多为天津百特袋装液体,可将废弃不用的液体在注入少量美兰后放置冰箱内制成冰袋进行物理降温.由于冰冻后的袋装液体棱角锋利,易划伤病人皮肤,故制作一种布袋以避免此类现象发生.
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提高护理质量与护理差错的防范
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故的重要环节.在临床护理工作中如何规范护理行为,强化质量意识,做到以人为本,提高医疗服务质量,大限度地降低护理差错,确保病人安全,这是时代赋予护理工作者的责任.
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临床应用真空采血管采血不畅的补救处理
应用一次性采血针和一次性使用真空储血管给临床护理工作带来了极大的方便,它直接使血液流入真空管,污染机会减少,便于送检,可大大提高检验结果的准确性.操作者不直接接触血液,也为操作者提供了切实的安全保障.现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下:
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晨间护理查房在护理管理中的应用
晨间规范的查房,督促了各项规章制度的落实,加强了病房管理,及时为病人排忧解难,提高了病人的满意度和护理质量.同时,提高了护士工作的主动性、自律性和自身素质.增加了科室的凝聚力,有利于病房各项工作开展和管理.在我院各科开展晨间护理查房,现就其具体方法、取得效果和体会报告如下:
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碘伏消毒需防输液反应
碘伏是一种广谱高效的消毒剂,对细菌、病毒、芽孢、真菌均有强大的杀灭作用,目前已代替碘酊和酒精广泛用于输液,尤其是密封瓶盖开启后的消毒.但由于操作等方面的原因,可致碘伏消毒剂渗漏于密封瓶内发生输液反应.
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小儿头皮静脉留置针穿刺失败的原因及对策
随着护理技术的发展,静脉留置针已广泛用于临床,3岁以下婴幼儿,进行头皮静脉留置针的优点更为突出.但是,在多种因素的影响下会导致穿刺失败.本文就其原因进行分析并提出对策.
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静脉套管针退针芯时用指压法防止血液外溢
静脉套管针在临床上应用广泛,尤其是抢救危重患者和需要手术及长期静脉输液的患者中应用较多.以往在静脉套管针穿刺成功后,由于指压部位不当,造成穿刺成功退针芯时血液外溢,既影响连接输液器又影响穿刺部位的清洁,尤其遇到HBsAg阳性及有血液传播性传染病患者时,存在被感染的危险.在长期临床实践中,我科采用恰当的指压部位,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢.
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浅谈精神病患者暴力行为产生的原因及防护
暴力行为是精神科患者常见的临床症状之一,随着精神病患者的逐渐增多,精神科护士也存在着巨大的压力和风险.为减轻精神科护士的身心损害,本文分析总结精神科患者暴力行为产生的原因及防范措施.
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外阴粘连1例术后护理报告
1 病例资料患者,女,77岁,城市居民.主因外阴疼痛伴小便线流细住院.患者绝经20+年,5+个月前患者小便时会阴部疼痛且小便线流偏向右侧,近1+个月患者小便线流细且尿道口疼痛.门诊以"外阴粘连,外阴炎"收住院治疗.入院查体:体温37.1℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg,体重63.5kg.一般情况好,全身表浅淋巴结未及肿大,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及其他病理性呼吸音.
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巧用百特液体制作"彩色"冰袋
冰袋冷敷在临床上是常见的治疗方法,传统的制作步骤繁琐、费时、费力,而且不能反复使用.我科应用自己制作的"彩色"冰袋冷敷效果良好.
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手术室常见护理风险及防范措施的探讨
手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门.手术室护理工作存在风险因素的环节很多,任何一个环节的疏忽都有可能导致严重的后果.为了保证工作质量,确保患者安全,我院针对手术室存在的风险因素制定出相应的防范措施,取得良好效果,现报道如下:
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非语言沟通在护患关系中的应用技巧
让患者满意,让家属放心,一直是我们护理工作的服务宗旨,建立良好的护患关系至关重要.我院在实施语言沟通的基础上,加强应用非语言沟通,促进护士与患者家属进行有效的沟通,为建立融洽的护患关系取得满意成效.
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一次性注射器的临床巧用
一次性注射器在临床应用广泛、用途很多,在临床应用中的巧用有以下几点:1 在肌肉注射和加药时用剪刀从一端剪开包装袋,把注射器从袋子中滑出来,把帽取下来(注意此时不要污染了袋子和帽的内面).抽完药物后,把帽重新套在针头上,把针头端放进袋子里.此时,帽子起到了安瓿的作用,袋子起到了治疗中的作用,针头有了双重保护.
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老年急性左心衰患者入院时的接诊措施
急性左心衰是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,是各种心血管病的严重阶段,其患病率、死亡率高,对老年人健康危害极大.老年患者由于心肌的顺应性和血管弹性均明显降低,严重的左心衰竭如抢救不当,常导致心搏停止而死亡,积极合理的抢救是挽救急性左心衰竭患者生命的关键,入院时的接诊对以后的治疗及抢救成功与否至关重要.
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经皮肾镜碎石术护理
我院自2006年10月采用微创经皮肾镜碎石术,治疗肾、输尿管上段结石120例.通过术前心理护理及体位训练、术后精心护理,患者均获痊愈,现将护理体会报道如下:
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因尚未明确的慢性直肠和结肠炎性疾病,病变主要位于结肠的黏膜和黏膜下层.主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛、里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.我科于2004~2007年采用药物保留灌肠法治疗30例,取得较满意疗效.
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护理过程中的操作美
护理工作,主要体现在护理操作中,即在护理理论指导下进行美的操作.一个护理操作的美,必须遵循5个原则:①省时原则;②省力原则;③生理原则;④医学原则;⑤美学原则.
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一次性可调式输液器的临床应用研究
目前,临床上常用的普通一次性输液器中的莫菲滴管,由于滴管粗、液滴大无定量装置,在临床中需要控制液体入量及速度时,则反复调节水止,加重医护人员工作负担,延长治疗时间,也增加了液体污染的可能性.
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静脉留置针封管夹管方法的改进
静脉留置针在临床工作中应用广泛,但输液完毕封管时,虽然采用同样的肝素液,封管方法也相同,仍出现管腔内不同程度的回血或堵塞,直接影响其留置及使用时间.
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皮肤扩张器使用的临床护理
皮肤扩张器能够提供与缺损区颜色相近的额外皮肤,我科于2003年开始采用国产皮肤扩张器修复瘢痕切除后及皮肤缺损6例,效果满意.
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急诊病人采血新法
临床上在处理急诊病人时,为完善化验检查需抽取血样.以往操作是先抽血,后建立液路,或在双侧肢体上同时进行.这样,无形中增加了病人的紧张情绪和痛苦.为减轻反复穿刺而导致的创伤与痛苦,我科应用静脉留置穿刺采血,省时、省力,收到较好效果,现介绍如下:
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心血管手术和弥散性血管内凝血
心血管手术引起凝血和纤溶功能失衡而诱发弥散性血管内凝血(DIC),近年来常有报道,本文就其诱因及发病机制、临床表现、诊断及治疗等有关内容进行综述.
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胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断
胃肠道间质瘤(GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质Cajal细胞(ICC)的肿瘤,是胃肠道常见的非上皮性、非肌源性、非神经源性的肿瘤.1983年Mazur和Clarl首次提出GISTs的概念.
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水蛭素对脑损伤影响的研究现状
水蛭,俗称蚂蝗,其性味咸苦平,有小毒,入肝、膀胱经,具有破血逐瘀、通经消痰之功,水蛭为破血化瘀的传统中药.近代研究发现,主要成分水蛭素具有抗凝、纤溶、抑制血小板凝聚、降低全血比黏度及降血脂等药理作用.此外,尚含有肝素、抗血栓素,故有很强的抗凝、改善微循环作用.
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职业性喉病的中西医防治
以声为职业者,由于发声器官运动过度或发声的方法不当,会引起声带一系列的病态改变,称为职业性喉病.临床以声嘶为主要症状.嗓音工作者如果得了职业性喉病会影响嗓音,暂时停止工作,或者不得不中途放弃自己所喜好的职业.职业性喉病是完全可以预防的.
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黄芪注射液和川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病是糖尿病典型的微血管并发症之一.由于缺乏有效治疗手段,患者一旦出现微量白蛋白尿,病情就将呈进行性发展,直至肾功能衰竭、尿毒症.从中医学的观点来说,糖尿病肾病的病机特点是本虚标实,一般本虚证候常与标实证候同时存在.本文对黄芪注射液、川芎嗪注射液和两者联合对糖尿尿病肾病治疗作用作一展示以指导临床用药.
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阿立哌唑的不良反应及戒断反应
阿立哌唑是多巴胺系统稳定剂,当多巴胺能传导低下时,增加其神经传递而改善其隐性认知和抑郁症状;而当多巴胺能传导亢进时,降低其神经传递,能够改善其阳性症状.副作用相对轻微,在临床上应用较广.现综合近年文献,将其不良反应作简要概述.
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钳刮术致子宫穿孔胎头缺失1例
1 病例资料女,33岁,教师,G5P2L2.两个月前,在基层医院因50天妊娠行人工流产术,术中未见绒毛组织,术后一直食欲不振、恶心、乏力、阴道流血,来我站诊治.查体:心肺(-),肝脾未触及,体温、血压、血常规正常,尿检HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性.妇科检查:子宫约3个月大,软,前位,阴道流血.
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门诊药房的工作质量管理
随着我国医疗卫生事业的发展,医院药房逐渐从传统的以药品供应为主的工作模式转变为以患者为中心,指导病人安全、有效、合理地使用药物.药师必须尽快更新服务观念,加强职业道德建设,全面提高专业技术知识和自身服务素质.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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设立科室护理秘书的实践与思考
科室护理秘书(以下简称秘书)一般是指非护理专业的、负责从事病区接待及咨询、医嘱处理、协助护士长处理日常事务、科室协调及物资请领等工作的人员[1].
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开展"贴心天使"评选活动在护理管理中的应用
目的:旨在构建和谐的护患关系,努力使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,力争使我科的护理服务态度和服务质量达到患者及家属期望的水平.方法:由多个考核主体运用量表对护士进行量化考核评定,前三名者可评为"贴心天使".结果:"贴心天使"评选活动的开展,使护士自身素质以及患者对护理服务态度的满意度都有很大的提高.结论:开展"贴心天使"评选活动有助于建立和谐的护患关系.全方位、多角度量化考核有助于护理管理水平的提高.
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对医学检验科管理的几点看法
在检验医学领域中,近年来设备仪器硬件方面有很大改善,如全自动生化分析仪、血细胞分析仪等已逐步与国际接轨,但在实验室整体管理水平方面差距还很大.现根据工作实践对检验科管理谈几点看法:
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柳州市针具交换服务点转介模式的研究
目的:探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效的转介,建立以针具交换为中心、把吸毒人员转介到各服务平台以达到 有效减低危害的模式.方法:通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预.结果:艾滋病传播知识知晓率,针具交换点的外 展服务对象能完整说出艾滋病传播三大途径的仅有42.5%;有关服务点信息中,在戒毒机构的吸毒者中听说过美沙酮维持治疗占70.8%;听 说过妇女健康中心的:接受针具交换点服务的吸毒者占6.06%,社会上没有接受针具交换的吸毒者为0%;听说过抗病毒治疗:在戒毒机构的 吸毒者占9.2%;听说过自愿咨询检测:社会上没有接受针具交换的吸毒者为35.0%;知道清洁针具交换服务的:社会上没有接受针具交换的吸毒者为72.0%;什么都没有听说的:在戒毒机构的吸毒者占18.7%.结论:在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台 了解少,加强艾滋病宣传教育,建立有效的以针具交换服务点为中心的转介服务既必要又重要.
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加强护理管理,预防护理纠纷
随着社会的进步和时代的迅速发展,人民物质生活水平不断提高,国家法律逐渐健全,法制观念和自我保护意识不断增强,对医疗护理保健需求越来越高,对护理的要求也与日俱增.自从新<医疗事故处理条例>颁布与实施以来,人们对医疗纠纷也越来越多地关注和重视.现就如何加强护理管理,防范和杜绝护理纠纷的发生和应对举证责任倒置,更好地为患者服务,浅谈以下几点看法:
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精神科医务人员应重点注重道德修养的建设
1 要有一颗仁心长期治疗的精神病人,在心灵上承受了较大的创伤.首先,不适应的是离开了家人,精神病人离开家人,大都表现为恐惧、焦虑不安、经常哭闹、拒食、要求回家;再加上疾病的折磨,打针、吃药、手术等治疗措施带来的痛苦,使精神病人身心两方面都承受着极大的压力.
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五常法在病区管理中的应用
五常法起源于江户时代的日本,是用来维持品质环境的一种有效技术,是全面质量管理的基础模式之一,在日本民间流传超过200年,近年逐步向全世界推广.我院2005年1月份开始在护理管理中引入五常法.五常法又称五常卓越管理法,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律.为适应医院深化改革,全面提高护理质量,提高患者满意度,我病区将五常法运用到病区管理工作中,取得较好成效.
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加强陪护管理对母婴同室院内感染控制的效果
随着医学模式的转变和人民群众对医疗服务需求日益增长,护理管理也面临着新的挑战和发展机遇.为充分体现以病人为中心,满足病人生理、心理、社会的需求,护理人员对陪护的管理也树立了以病人为中心的护理理念.由过去医院严格控制病人的陪护率到现在陪护率明显增高,每个产妇至少留有一个陪护人员,在分娩前有的产妇有5~6个陪护.
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浅谈住院患者陪护的管理技巧
管理作为一种社会活动,普遍存在于各个领域的各项工作之中.管理是共同劳动的产物,作为人类的一种社会实践活动,是同人类社会一起产生,并随人类社会发展而发展的.在社会经济和科学实验技术发展的现代,人们把管理、科学和技术誉为现代文明的三鼎足.管理的定义,是在一定环境中,由组织中的管理者运用计划、决策、组织、领导和控制等职能,采取一定的管理方法与手段,调动组织内的各种资源来有效达成组织目标的实践活动.
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留置尿管过程中病情突变可能引发医疗纠纷的分析与思考
随着人们物质生活和精神文明程度的不断提高,病人的法律意识、自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,以及一些媒体的影响,医疗纠纷逐渐呈上升趋势[1].留置尿管虽然是一项常见临床操作,但在实际工作中,也可引起病人的病情突变,引发医疗纠纷.为防止医疗纠纷的出现,现将在留置尿管过程中可能引发病情突变导致医疗纠纷的原因及应对措施报告如下:
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类风湿性关节炎的辨证治疗
类风湿性关节炎(RA)属中医"痹证"、"历节"范畴,是一种病程长、易反复发作、以侵犯四肢关节为主、无特效治法、自身免疫性疑难疾病.我科在临床中,辨证治疗40例RA,取得满意疗效,现总结如下:
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面神经麻痹的辨证与治疗体会
面神经麻痹属中医口眼歪斜范畴,乃由外邪入侵颜面、皮肉经络失调所致.我院分初、中、后三期辨证与治疗,收到满意疗效.
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云南白药与锌合用治疗儿童鼻出血48例临床报告
目的:研究中两医结合治疗儿童鼻出血的方法.方法:用消毒处理后的棉球蘸鼻,取适量糊状云南白药塞入鼻腔,每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗48例.观察疗效.结果:治愈38例,好转3例,无效7例,治愈率79.16%,总有效率85.42%.结论:用消毒处理后的棉球蘸鼻,取适糊状云南白药塞入鼻腔,每日口服葡萄糖酸锌颗粒治疗儿童鼻出血疗效较好.
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中西医结合治疗肺脓肿
近来年,我科治疗34例肺脓肿,其中13例采用西药治疗,21例采用中西药结合治疗,后者疗效较好,疗程明显缩短,而西药组疗效较差,其中1例变成慢性肺脓肿.现报告如下:
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按摩配合牵引治疗寰枢关节半脱位
寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种.临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便.我院自1998年以来共收治该病588例,取得较好疗效.现报道如下:
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脑动脉硬化血脂异常与辨证分型的关系
目的:探讨血脂异常与脑动脉硬化辨证分型的关系.方法:临床观察482例脑动脉硬化患者血脂TC、TG、HDL-c、LDL-C 4项指标.结果:TG在肝阳上亢与痰浊中阻组升高(P<0.05);HDL-C在痰浊中阻与肝阳上亢组降低(P<0.05);TC及LDL-C在气血亏虚组比瘀血阻滞组及肾精不足组明显增高(P<0.05).结论:检测血脂可以协助脑动脉硬化辨证分型.
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门诊结肠镜检查患者健康教育需求的调查
目的:了解结肠镜检查患者的健康需求状况及影响因素,从而更好地指导门诊健康教育的开展,使健康教育具有针对性和实效性.方法:利用根据参考文献设计的问卷,按照便利抽样的原则于2007年3~5月选择在北京市房山区中医医院门诊接受结肠镜检查的患者100例作为研究对象,回收有效问卷95份.统计患者的需求得分,利用t检验、方差分析、q检验对资料进行分析.结果:患者对健康教育的需求普遍较高,对结肠镜检查后的需求为强烈.患者的检查次数和文化程度对健康教育需求有影响(P<0.05).结论:对门诊结肠镜检查患者检查后的健康教育给予更多的重视,对于第一次行结肠镜检查和文化水平较高的患者应给予更多的健康教育.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病为慢性、终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等各种并发症,致残率较高.患者对糖尿病的认识与掌握知识的多少与糖尿病的控制有很大关系.健康教育能提高患者的知识水平,促进健康行为,有效控制糖尿病.现代综合防治糖尿病的措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容.可见.教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分,糖尿病教育本身就是一种治疗.
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浅谈糖尿病病人不合理运动与疾病治疗之间的关系
随着我国经济的迅猛发展,人民生活水平逐渐提高、现代社会的工作节奏加快、运动量的相对减少以及老龄化社会等因素,糖尿病已经成为影响我国人民健康的主要疾病之一.因此,做好疾病预防工作,加强健康教育是一种低成本、高效益而又深受人们欢迎与肯定的措施.
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葡萄糖耐量实验健康教育
葡萄糖耐量实验是利用口服葡萄糖刺激胰岛细胞引起胰岛素释放增加,从而反映胰岛细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值.当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者(三多一少症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L)需进行葡萄糖耐量实验.为了有效进行葡萄糖耐量实验,在实验前应对受试者进行健康教育.
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健康教育在骨科患者管理中的应用及体会
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.健康教育是以患者家属为对象,通过有计划、有组织、有系统的健康教育活动,使患者了解、增进健康的知识,改变不良生活方式和行为,促使其向有利于健康的方面发展.健康教育不同于演讲,也不同于课堂教学,而是护士与患者的经常性接触过程中,有计划、有目的、不拘形式地谈话与演示操作,以及护士着装、表情等方式进行交流的过程.
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健康教育在骨科病人中的实施与方法
目的:使护士充分认识到健康教育的重要性,帮助护士掌握护患交流技巧及时机,提高临床健康教育能力,达到转变接受健康教育者的健康观念及行为的目的.方法:骨科病人大都存在着焦虑、恐惧、悲观、痛苦等情况,给予良好的健康教育,大限度减轻病人生理及心理上的痛楚,通过适当的专科指导如骨科疾病的常识及复位前后的相关知识、注意事项、功能锻炼、心理与疾病的关系、治疗进展等,以帮助病人树立战胜疾病的信心.结果:护理人员充分认识到健康教育在护理中的重要性,健康教育与病人教育需求相结合,院内外教育相结合,病人得到了更好的健康教育,加速了病人疾病的恢复.结论:在骨科病人中实施有效的健康教育可收到明显成效.
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克林霉素磷酸酯注射液致全身肌肉、关节剧烈疼痛1例
患者,男,46岁.因咽痛、咳嗽1周,胸闷、心慌、气短、周身乏力3天于2006年11月3日来本院门诊就诊.患者既往体格健壮,无心、肺病史,亦无药物及食物过敏史.
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泮托拉唑钠与盐酸赖氨酸氯化钠注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠(韦迪)为白色或类白色疏松块柱状物或粉末,其作用是治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、应激性溃疡等引起的急性上消化道出血.将本药物加入0.9%氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml后放置0~8小时后无混浊、无沉淀.
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氧氟沙星甘露醇注射液与清开灵配伍禁忌
氧氟沙星甘露醇注射液又名夫瑞克,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染等.清开灵则具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效,为棕黄色或棕红色的澄明液体.
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头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
临床上抗感染药物联合应用非常普遍,在临床应用中发现,头孢匹胺钠(商品名希柏澳)与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名尼赛信)存在配伍禁忌.
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泮托拉唑钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌
酚磺乙胺是临床常用的止血药物,泮托拉唑钠(韦迪)常用于十二指溃疡、胃溃汤、急性胃黏膜病变、复合性溃疡引起的急性上消化道出血.在治疗消化道出血时两者常联合使用.
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注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌
迅尔奇(通用名:注射用头孢匹胺)为白色或类白色结晶性粉末,注要适用于各种感染如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等.
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肌注安痛定致带状疱疹1例
1 病历摘要患者,女性,29岁,发热,体温38.2℃,伴有头痛及咽痛,给予安痛定注射液2ml(山西晋新双鹤药业有限责任公司,产品批号200609181)肌肉注射.约30分钟后测体温37.4℃,头痛及咽痛症状缓解.约2小时后,患者口唇周围出现多个水泡,逐渐串联成堆状并伴烧灼样疼痛.
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葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星(商品名为唐人欣)具有广谱抗菌作用,适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨和关节感染、败血症等全身感染的治疗.地塞米松为糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用.随着新药的不断研制及应用,许多药物的配伍在<药物和禁忌表>中并没有表现.在工作中发现,葡萄糖酸依诺沙星与地塞米松存在配伍禁忌,现报告如下:
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超声和CT对阻塞性黄疸诊断的评价(附122例分析)
目的:研究超声与CT在阻塞性黄疸诊断中的价值.方法:超声及CT常规检查.结果:高位梗阻的诊断超声和CT价值相仿,胆囊肝门部较小的肿块超声优于CT,病人肥胖以及胆肠转流术后,也是CT检查的相对指征.结论:超声和CT互补能确切地诊断阻塞性黄疸的部位和性质.
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孕情普查中使用B超诊断仪的几点注意事项
B超诊断仪已经部分或全部取代X线在孕情普查中的位置,它简便、易行,对人体安全,检查范围广及确诊率高,受到广大育龄妇女的欢迎,是计划生育技术服务领域中的重要设备.为了充分发挥仪器的作用,保证孕情普查工作顺利完成,操作人员必须熟练地掌握仪器的使用方法及注意事项.根据近几年来下乡体会和十几年的实际操作经验,就此做一讨论,供同行们参考.
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B超诊断肝脓肿声像图表现
目的:明确肝脓肿声像图表现.方法:对15例肝脓肿患者于早、中、晚期采用B超检测.结果:B超可为首选检查方法之一,定期复查肝脓肿(早、中、晚)确诊率达100%.定位抽脓、清洗给药治疗又好于盲穿.结论:B超可用于对肝脓肿的随诊观察.①短期内明确诊断、及时对症治疗.②无需特殊准备,患者无痛苦、无伤害.③简便、经济、实用.④达到了明确诊断及鉴别诊断的效果.
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基层医院中西医结合康复治疗植物状态1例报告
1 病历摘要患者女性,74岁,因昏迷1天入院.诊断:左侧丘脑出血破人脑室(见图1),冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,肺部感染,左下肢深静脉血栓形成,2型糖尿病,应激性溃疡并上消化道出血,泌尿系感染.在外院已行两次脑室引流术,并已行气管插管、鼻饲、脱水降颅压、止血等治疗28天,因经济问题自动出院而来我院.
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膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察
膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法,如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果.2003年3月~2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动,治疗膝关节僵直20例,取得满意效果.现报告如下:
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护理美学在临床实践中的作用
护理美学是护理学与美学相互交叉、渗透和结合的一门新兴学科,是美学在护理实践中的体现.它是站在护理学的角度,运用美学的基本原理,研究护理领域中美的现象和审美规律的一门应用学科.随着护理学科和卫生保健事业的发展,护理美学己成为护理工作者所关注的问题.
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浅淡精神病人的心理治疗
心理治疗是以一定理论体系为指导,应用心理学方法,达到解除症状和治疗疾病的目的.心理治疗包括许多对精神活动起良好作用的方法体系,广义地讲,医护人员亲切和蔼的态度、详细的检查和舒适的环境,均具有心理治疗的意义.在临床上,应用精神病学的知识,帮助病人认识发病原因、发病过程中的临床表现、目前治疗方法及病人应如何对待疾病、怎样与医护人员合作战胜疾病和防止复发等.
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急诊护士应具备的心理素质和业务能力
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业.随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.其工作特点是随机性强,病人病情危重,病种复杂.因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科护理工作.
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冠心病二级预防应强化降脂治疗
在冠心病的二级预防中,应重视和加强对冠心病危险因素的控制和干预.根据我国血脂异常防治专题组的建议和美国胆固醇教育方案,在冠心病的二级预防中,应通过饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗将胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LOL-C)降到更低的水平.
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医疗活动中易侵犯病人隐私权的现状及防范措施
目的:通过对在医疗活动中易侵犯病人隐私权有关的法律问题现状进行分析,探讨防范措施及方法.方法:针对易侵犯病人隐私权的因素进行分析,制定相应的干预措施,避免和减少医疗纠纷的发生.结果:通过相廊的措施干预,使广大医护人员懂得学法、懂法,依法行医的意义,从而减少医疗纠纷的发生.结论:保护病人的隐私,尊重病人人格权,已成为现在和将来人们重点关注的法律问题之一.
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住院抑郁症自杀的防范
1 抑郁症的自杀概况1937~1968年统计资料[1]表明,抑郁症的自杀率介于12%~60%之间,长期追踪抑郁症自杀率为5.1%~11.6%;43%的抑郁症曾有自杀行为,自杀死亡率约为15%.自杀未遂者日后有5%~10%会自杀成功,而自杀成功者有10%~60%以往有自杀未遂史.
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医学信息服务在共建和谐社会中的作用
医学信息是人类文化的重要组成部分,随着经济发展和社会进步,医学情报信息的地位越来越重要,作用越来越突出.医学情报信息服务工作的开展和服务精神的培育,对于促进人们身心健康和社会和谐发展具有不可替代的独特功能和作用.在构建社会主义和谐社会的进程中,医学情报信息服务承担着重要的历史使命.
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胸部手术后急性肺栓塞的预防
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种发病率高、误诊或漏诊率高、死亡率高的严重疾病[1].内科肺栓塞病例的大多数症状、体征是非特异的,仅1/3患者具有临床典型的肺梗死三联征.而开胸手术后轻型肺栓塞往往因术后忽视的呼吸困难及疼痛而漏诊或误诊.因此,正确认识和及时有效地预防开胸术后肺栓塞的发生,是手术护理的重要内容之一[2].现将我科预防开胸术后发生肺栓塞的护理报告如下:
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米索前列醇在绝经后妇女取出IUD的临床应用
宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简便、经济、长效等特点,是育龄妇女较为理想的避孕工具.绝经后妇女因卵巢功能减退,雌激素水平低,生殖器官萎缩,特别是宫颈萎缩,穹隆消失,给取出IUD造成一定困难.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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剖宫产仰卧位低血压综合征分析
仰卧位低血压综合征常见于围产期,在剖宫产术中也时有发生.如不及时处理,常导致严重不良后果,甚至危及母子安危.我院2005年施行剖宫产术398例,仰卧位低血压综合征发生14例,发生率3.7%.
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米索前列醇用于绝经期妇女取器的观察
绝经期妇女因为卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致生殖器官萎缩,特别是宫颈萎缩,穹隆消失,造成取器困难,使绝经期妇女对取出宫内绝育器产生畏惧心理.越是畏惧手术,拖延手术时间,就越增加手术困难.为此,我站采取术前予以米索前列醇阴道给药法,对其临床效果报道如下:
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新型吉妮环固定式宫内节育的临床应用
本文就300例吉妮环放置方法和结果做一系统总结分析,认为该环放置方便,取时简单,是目前脱落率低、出血较少、安全有效的宫内IUD之一,值得临床推广应用.
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宁夏中专生和大学生职业兴趣的调查研究
本研究通过使用经过修订的<霍兰德职业兴趣问卷>,以随机抽样的方式对宁夏地区中专生和大学生的职业兴趣状况进行问卷调查,看他们在职业兴趣方面是否存在差异.研究发现,学历和信仰是影响个人职业兴趣的主要因素.
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中年人如何适当处理好心理应激
中年期也称成年中期,大约40~58岁.这个阶段是人的一生中心理、生理和社会工作、生活等各方面都相对稳定的时期,解决实际问题的能力很强,是一生中对家庭、对社会、对国家具责任的时期.中年又是承受事业压力、家庭压力、角色压力多的阶段,所以,中年期是一个处于许多重要变化的时期.
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不典型急性心肌梗死1例
1 病历摘要患者,女,65岁,因发热(38.5℃左右)、食欲不振、乏力3天于2007年7月20日入院.患者于3天前因发热伴乏力在当地诊为感冒给予退热、抗病毒治疗,自觉症状无明显好转来我院就诊,门诊以"上呼吸道感染"收住我科.入科查体:体温35.4℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg.患者神清语明,痛苦貌,口唇发绀,双肺呼吸音清,心音低钝,心率120次/min,房颤律,余未见异常.既往体健,无冠心病病史,无胸闷、心前区疼痛症状.
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足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.入院时查体,一般情况良好,心肺听诊未闻及异常,腹膨隆,肝脾未触及,宫底剑下3指,头先露,似入盆,胎心142次/min,规律,腹部可触及约5分钟一次宫缩.阴道检查:外阴已婚经产型,阴道通畅、内有少量血性分泌物,宫颈管消失,似有一层薄膜包绕儿头,伸手入左侧穹隆部可触及容2指的宫口,但儿头似从后穹隆娩出的感觉.
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直肠癌脐孔牛角样转移1例
1 病历摘要患者,男,36岁.1994年2月排便时下腹部坠痛不适,大便时干时稀,带黏液,脐孔红肿,两家医院按肠炎、脐炎治疗无效.1994年5月患者自感脐部皮下肿硬,不久脐孔长出玉米粒大角状物,迅速膨胀性生长,触摸角状物无疼痛.此时,腹痛、腰痛、排便困难等全身症状亦明显加重.
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脑器质性精神障碍误诊为精神分裂症3例报道
脑器质性精神障碍患者注意力不集中、思维散漫及行为无目的性等症状很容易与精神分裂症混淆而误诊,现将在我院误诊的3例报道如下:
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2型糖尿病采取饮食及运动治疗的疗效观察
饮食治疔与运动疗法是糖尿病治疗的一部分.科学的饮食及有氧运动可增强组织胰岛素的敏感性,促进肌肉及其他组织对糖的利用,减轻体重,降低血脂、血液黏度和血压,防治心血管并发症.为此,以2006年3月~2007年3月我市2型糖尿病158例为对象进行研究,另158例2型糖尿病患者为对照组,现将结果报告如下:
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北京山区农民健康体检影响因素分析
目的:了解影响山区农民健康体检行为的因素,讨论促进其积极参加健康体检的方法和对策.方法:多阶段抽样方法随机抽取96户,477人.人户调查农民的体检意识和体检行动情况.并组织2次8~10人的小组访谈.结果:全体居民中84.90%有体检意识,1.390有体检行动;58.30%希望每年进行一次口腔保健,但只有3.4%进行口腔保健.未进行健康体检和口腔保健的主要原因是:经济困难、无法报销.部分居民认为自己身体很好或内心害怕发现疾病而拒绝健康体检.经济因素和害怕被传染阻碍居民体检行动.结论:认为没有必要进行健康体检的居民是没有产生"主观觉察易感性".认为应该健康体检而未进行体检居民没有产生"主观觉察严重性"."主观觉察障碍"表现为心理障碍、经济障碍和体检环境障碍.
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养老院内老年性肺炎的病原学调查
目的:探讨养老院内老年性肺炎的病原体分布情况.方法:2005年7月至2006年6月在在养老院内居住的老年性肺炎患者63例,收集痰及发热患者(>38℃)的静脉血进行培养.抽取患者急性期和间隔2~4周恢复期静脉血,进行肺炎支原体lgM、lgG抗体检查,肺炎衣原体lgM、lgG抗体检查,军团菌lgM抗体和腺病毒lgM抗体检查.病原体阳性临床标准:①合格痰标本培养出优势菌(1株或多株细菌)并呈中度以上生长;合格痰标本少量生长,但与涂片镜检一致;②血培养出有临床意义的病原菌;③恢复期血清肺炎支原体lgM和lgG抗体、肺炎衣原体lgM和lgG抗体、军团菌lgM抗体滴度≥4倍增高或降低.结果:63例均进行血清学检测,59例进行痰培养,19例进行血培养.单一病原体感染顺位前3位:肺炎克雷伯杆菌4例(6.3%),流感嗜血杆菌4例(6.3%),肺炎支原体3例(4.8%)及肺炎链球菌3例(4.8%);2种病原体混合感染顺位前3位:肺炎支原体+流感嗜血杆菌4例(6.3%),肺炎支原体+肺炎克雷伯杆菌3例(4.8%),流感嗜血杆菌+嗜肺军团菌(3.2%)及肺炎衣原体+肺炎克雷伯杆菌2例(3.2%).结论:养老院内老年性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌及革兰阴性杆菌合并非典型病原体的混合感染为主.
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某高校女职工妇科疾病患病情况分析
乳腺癌和宫颈癌是影响妇女健康的两大疾病.我校女教职工人数所占比例为58%,为确保其健康水平,尤其是对乳腺和子宫颈疾患能够早期发现、及时治疗,于2007年4月对校本部全体女职工进行了妇科检查,以探讨其患病特点,现将检查结果统计分析如下:
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养老机构老人常患疾病调查及预防对策
目的:全面了解老人的常见病分布及健康状况.方法:对我科1997~2007年入住老人慢性病诊断及相关情况进行登记统计.结果:在院老人按疾病分类,患病率位于前4位病种依次为原发性高血压、脑卒中、冠心病、慢性呼吸系统疾病.结论:加强老年人常见病的预防和治疗,有利于提高老年人的生存质量.
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室性期前收缩动态心电图220例分析
室性期前收缩(PVS)是常见的一种心律失常,现对24小时动态心电图(DCG)监测中的220例PVS做简要分析: