中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察及评价
β-受体阻滞剂治疗是目前处理慢性心力衰竭(CHF)主要而为重要的手段.当前认为,CHF患者应接受ACEI和β-受体阻滞剂的标准治疗.在此基础上加用利尿剂、硝酸盐制剂、洋地黄等类药物,严重的心衰者还需要接受醛固酮拮抗剂的治疗.
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168例胆道术后T管造影阴性常规纤维胆道镜复查的价值
1996年以来,我们对168例胆道术后经T管造影认为无残石的病例,在拔除T管后经其窦道常规做纤维胆道镜(纤胆镜)复查.结果仍发现残石14例(8.1%),均经纤胆镜一次取出和/或推送入十二指肠腔,弥补了胆道术后T管造影的某些不足,降低了术后胆道残石率.现总结报告如下.
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用组织多谱勒评价左右心室收缩期时间间期
目的:心动周期中收缩期的时间分布是心脏收缩功能的重要指标.同一心动周期同步测量左右心室及室间隔收缩期间期非常困难,本文旨在探讨判断心脏收缩协调性的好方法.方法:用组织多普勒速度-时间曲线同时确定左右心室及室间隔等容收缩期、加速射血期和减速射血期的特征.31例健康志愿者,年龄(34.77±8.47)岁,大42岁,小25岁,其中男性17例,在心尖四腔图切面,在基底部和中部分别测量这些时间值.结果:左心室基底部等容收缩时间(63.33±13.73)ms,加速收缩时间(舛.33±16.54)ms,减速收缩时间(246.67±22.49)ms,收缩达峰时间(127.67±19.78)ms.右心室基底部等容收缩时间(75.67±18.32)ms,加速收缩时间(98.33±27.30)ms,减速收缩时间(206.00±40.05)ms,收缩达峰时间(180.00±28.77)ms.结论:组织多普勒速度时间曲线是判断心室壁运动时间方便而准确的方法.
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脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征的关系
目的:对我院神经内科收治的脑梗死住院患者进行睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的初步调查,并探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型SAS的关系.方法:入选确诊的脑梗死患者55例,根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组26例,男18例,女8例,年龄42~80岁;前循环合并后循环脑梗死组22例,男16例,女6例,年龄53~80岁;后循环脑梗死共7例,男5例,女2例,年龄62~73岁.对所有入选患者进行多导睡眠仪监测,并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测.结果:前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(AHI)之间无显著性差异P>0.05(P=0733).结论:脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关.
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冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床研究
目的:探讨冠状动脉闭塞经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的效果.方法:对23例行PTCA及支架置入患者进行临床分析.结果:23例患者PTCA及置入支架后24支闭塞血管18支被开通,血管病变开通成功率72.0%,病例成功率78.3%(18/23),闭塞病变时间<3个月组的患者成功率92.3%,明显高于闭塞病变时间>3个月组的患者54.5%(P<0.01).结论:冠状动脉完全闭塞病变患者行PTCA及置入支架治疗是安全可行的,血管闭塞的时间和病变局部形态特征是手术成功的重要因素.
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卒中患者的长期护理
随着社会的发展生活方式的改变,目前脑血管病的发病率有着不断增高的趋势,卒中作为一种高致残率的疾病,给人们身体健康带来严重的威胁,同时给社会和家庭带来了沉重的负担.卒中后存活的患者约3/4都会有不同程度的劳动力丧失[1],生理上遗留残疾,需要他人给予帮助,他们的护理是长期的.作为基层医院的护理人员我们对很多卒中患者进行了长期的跟踪护理,下面将护理体会总结如下.
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1例心脏左房原发性恶性肿瘤术前护理体会
心脏原发性恶性肿瘤相当少见,国外文献报道尸体解剖发生率在0.002%~0.03%[1].心脏肉瘤可发生于任何年龄,常见于30~40岁[2],病情发展迅速,特别是左房内的肿瘤可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死,或因肿瘤碎片脱落造成致命的栓塞[3],活动的有蒂的左房肿瘤患者可突然发生晕厥和猝死,这与患者的体位密切相关[4],患者在等待手术期间极易发生死亡,风险较大,因此,术前护理尤为重要.
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高耸T波
T波代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波.正常T波形态是非对称性的,升肢迟缓;T波方向多与QRS主波方向一致,在aVR导联、Ⅲ导联和V1导联T波常倒置.
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BNP在心力衰竭中的应用
心脏不仅是维持全身血液循环的器官,而且还能分泌多种激素参与人体水电解质平衡及血管张力的调节.目前发现主要有4种肽类激素,即ANP、BNP、CNP和DNP,它们是结构相关的一族多肽.其中,BNP(B型钠利尿肽或脑钠素)是近年来人们研究较多的一类激素,其在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、严重程度、预后判断及指导治疗中的作用越来越受到人们的重视[1].
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冠心病危险因素控制中的护理工作概述
冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化,使血管管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,又称缺血性心脏病.临床表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌硬化、猝死及平时没有任何症状但却有心肌缺血心电图表现的无症状性冠心病.冠心病病因目前尚未完全明确,大量的流行病学研究提示冠心病的危险因素已达200多种,其中主要的危险因素有高血压,高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖,A型行为.控制冠心病的危险因素对患者的一级预防及二级预防极为有效.
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坎地沙坦降低心力衰竭死亡率和病残率研究
2003年9月欧洲心脏病学会(ESC)年会公布了坎地沙坦降低心力衰竭死亡率和病残率研究(Candesartan in Heart Failure-Assessment of Reduction in Mortality,CHARM研究)结果,这是在心力衰竭病人中所做的大规模临床研究.该结果显示长效血管紧张素Ⅱ的1型受体拮抗剂坎地沙坦(Cilexetil,AstraZeneca公司)可降低多种充血性心力衰竭病人(CHF)的心血管病死亡率和住院率[1-4].
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心肌致密化不全
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)为一罕见的、具有临床特色的先天性疾病,有家族发病倾向,但非单一遗传背景,可孤立存(solated noncompaction of ventricular myocardium,INVM),或与其他先天性心脏畸形并存.
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腹部闭合性损伤十二指肠破裂漏诊1例分析
1临床资料患者男性,22岁,车祸后撞伤头部、腹部,昏迷不醒3小时入院.查体:T:36.7℃;P:96次/分;R:24 次/分,BP:122/60 mm Hg,浅昏迷状态,躁动不安.面部多处擦皮伤,双眼熊猫眼征阳性,右侧瞳孔直径4mm,光反射无,左侧瞳孔直径2 mm,光反射迟纯.鼻腔有血迹.胸部未见异常,腹部:肝脾不大,肌紧张存在,移动性浊音阴性.
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关于负荷超声心动图临床应用的问题
负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)是在各种负荷状态下应用超声心动图观察心脏室壁运动及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及左室功能的一种技术.可用于检测冠脉血流储备,评价心脏病变程度及代偿功能.
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心脏起搏治疗回顾与进展
1概述心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍.心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一,并可用于临床心脏电生理研究及射频消融治疗.
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超声检测颈动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Artery Disease,CAD)是发达国家重要的发病和死亡原因,我国近年来发病率亦呈逐年上升趋势.尽管治疗手段在不断改进,CAD的诊断和治疗效果仍未能达到令人满意的程度.
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脑血管病康复治疗的现状
康复医学是在第二次世界大战以后形成的一个医学分支,治疗对象主要是暂时或永久性的残疾者.脑血管病(CVD)是一种世界范围的常见病,它的特点是发病率高、病死率高、致残率高.在我国CVD每年发病率为150/10万,病死率为120/10万.
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微泡和超声从诊断到治疗
过去的十年中超声影像诊断已经应用于诸多领域.进年来的发展不但使其诊断能力显著提高,超声在心脏病介入方面作为治疗手段也开始受到关注,如冠状动脉血管内超声治疗和无创溶栓的引入.
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CADASIL的研究进展以及我们存在的问题
显性遗传性脑血管病伴皮层下梗塞和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是1993年Tournier-Lasserve等人提出的一个新的脑血管病诊断名称,用于取代1977年Sourander以及其他作者报道的遗传性多发性脑梗塞性痴呆.