中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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58例男性躁狂症患者性活动障碍分析
目的:探讨男性躁狂症患者性活动障碍的相关因素.方法:对58例男性躁狂症患者,采用自拟调查提纲向其妻子进行调查,并结合住院观察结果,相互印证.结果:本组病例中,性欲亢进、性生活频度增加者35例,占60.34%,早泄者22例,占37.93%(22/58),其中与性欲亢进并存者19例,占性欲亢进总数的54.28%(19/35),性欲减退6例,占10.34%(6/58),另有24例表现为其它种种性行为的 异常,为追逐异性、赤身裸体、口出秽言等,占41.37%(24/58).结论:性欲亢进及种种性活动增强,乃是躁狂症的一种较普遍的征象,在疾病早期已十分明显,故可将其视为本病早期临床的一大特征.
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利培酮与氯氮平对脑电图的影响对照
目的:研究利培酮引起脑电图改变的特征,及与用药时间、剂量和疗效之间的关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作比较.方法:符合CCMD-2-R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者,在服药前、服药后2周、4周检测脑电图,用简明精神病评定量表(BPRS)观察其疗效.结果:脑电图的改变与用药时间、剂量及疗效无关.异常率及异常程度低于氯氮平.结论:利培酮可引起脑电图改变,但程度较轻.
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住院精神病人精神药物使用情况调查
目的:了解目前住院精神病患者中精神药物的使用情况.方法:采用一日法1999年10月15日为调查日,对住院360例精神分裂症患者精神药物的应用状况进行调查.结果:住院患者的用药以氯丙嗪和氯氮平为常用,分别为36.6%和23.8%.结论:由于氯丙嗪和氯氮平均为有效、安全和价廉,故成为临床常用的药物.
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影响神经症患者治疗依从性的相关因素研究
目的:探讨影响神经症患者治疗依从性的相关因素.方法:通过评定142例神经症患者的治疗依从性,并收集其社会、家庭、经济、临床和治疗资料,采用多元回归法分析患者的依从性和上述因素的相关性.结果:影响治疗依从性的因素有:副反应、文化程度、服药方式和家庭类型.结论:对影响神经症患者的治疗依从性的因素应引起高度重视.
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遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的作用初探
目的:探讨遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的影响.方法:收集84例劳务输出后首发精神分裂症返乡治疗者的家族遗传史及艾森克个性问卷(EPQ)测查结果,并对照研究.结果:患精神分裂症的劳务输出者组的阳性家族史比例明显低于对照组(P∠0.05),(EPQ)结果显示:组间内 倾不稳个性比例无显著性差异(P>0.05),对照组P分明显高于劳务输出者组(P∠0.01).结论:内倾不稳个性特征在劳务输出者发生精神分裂症中的影响比遗传更密切,劳务输出本身可能成为精神分裂症 发生的病因之一.
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142例住院分裂样精神病随访研究
目的:对分裂样精神病的归属进行探讨.方法将住院诊断为分裂样精神病病例中快速缓解的82例与非快速缓解的60例进行临床、疗效和预后、疾病转归等方面的追踪随访.结果分裂样精神病有其自身特点,起病急,病程短,病前有诱因,阳性症状为主,病情缓解快,疗效佳,社会功能恢复良好等.但快速缓解与非快速缓解组在一些临床特点尤其疾病转归方面有差异.结论分裂样精神病 是否可以考虑设立为独立疾病单元;观察其是否会发展成精神分裂症需较长时间为妥.另需继续探讨分裂样精神病中是否有异源性病种及其与情感性精神障碍的内在联系.
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深圳市2年精神科会诊临床回顾
目的:了解深圳市精神科会诊情况.方法:查阅2年会诊记录,进行归纳分析.结果:2年共24家医院请精神科会诊,占所有医院的31%,共会诊104例,会诊率约为万分之二.请会诊集中在5家市级医院及一家区级医院.请会诊科室以内科多,呈上升趋势,外科居次,会诊病例有所减少.精神病诊断:器质性精神病多(49%);神经症第二(16.4%);分裂症第三(15.4%);心因性精神障碍第四 (10.6%).2年会诊转院率为8.7%.结论:深圳会诊联络精神医学现状与城市经济建设发展不相适应.
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拉米夫定联用活血疏肝汤治疗老年慢性乙型肝炎的序贯研究
目的:观察拉米夫定联用活血疏肝汤治疗老年慢性乙型肝炎的疗效.方法:采用序贯试验的方法先后观察44对老年慢性乙型肝炎患者,每对患者随机分入试验组(拉米夫定联用活血疏肝汤)和 对照组(单用拉米夫定).治疗前后分别检测乙肝五项、HBVDNA和肝功能.结果:第31对患者触及U线,拉米夫定联用活血疏肝汤疗效优于单用拉米夫定.试验组HBeAg的阴转率为84.1%,优于对照组63.6%,p<0.05.结论:拉米夫定联用活血疏肝汤治疗年老慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
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5例慢性精神分裂症病理报告
目的:探讨精神分裂症(SZ)病变分布,病变性质,脑室扩大,发病机制情绪中枢和HPA轴,神经突触等病理改变.方法:本文5例慢性SZ患者尸检脑组织,每例统一部位共取29块及肾上腺、脑垂体,按常规进行光镜和电镜样品制片,用光镜和电镜观察,结合文献分析.12例急性SZ患者和6例正常健康对照组,服药前8点、16点、0点进行血浆皮质醇测定.结果:1.发现本文的病变分布以局部脉 络丛为中心局部皮层下边缘结构(包括下丘脑、杏仁体、海马、隔区)等情绪中枢和脑室、HPA轴.2.病变性质呈非特异性心理活动所引起的脑和肾上腺皮质改变一致.3.脑室扩大是由脉络丛通透性增高引起脑脊液增多,脑室扩大.4.脉络内有新旧病灶,同时存在.5.探讨本病的情绪障碍和发病机制的病理分析又有情绪中枢病变也相同.结论:1本文病变分布不仅与Ani smanH证实的严重应激刺激状态下NE和5-HT耗竭部位相同,2.本文的病变性质与Selye证实的严重应激状态下心理因素引起的病变性质相同.3.从病理形态上证实了脑室扩大是脉络丛中脑脊液增多引起并脉络丛内发现新旧病灶同时存在局部新的病灶同时存在局部新的病灶是复发的病理标志.4.病理和生物化学上证实了SZ病人的二个"生物钟"的昼夜周期节律紊乱.5.我们认为SZ病人的NE、5HT、不同程度的耗竭,失去对CRH的抑制性调节以及DA的控制调节而DA和CRH亢进.
关键词: SZ脉络丛 皮层下边缘结构 NE CRH -
肿瘤病人静脉化疗时的护理
目前,化学疗法是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.由于化疗有明显的毒性反应和副作用,因此作好肿瘤病人的护理工作,对于减轻毒性反应,保证化疗的顺利进行,使化疗达到理想的效果,具有重要的意义.
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精神病人跌倒的原因分析及护理对策
在精神科工作中,常常会遇到病人突然跌倒,为了了解病人跌倒的原因,以便采取相应的护理和预防措施,本人收集了相关资料,对此进行总结分析,并探讨护理对策.
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27例泪小管断裂吻合术
眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂多见.修复外伤创口时,必先吻合断裂的泪小管,否则造成病人溢泪之痛苦.但泪小管断裂吻合术各医院的方法有所不同,其术后效果差异较大.我院自1987年~2000年修复下泪小管断裂伤27例,现报告如下:
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47例间歇性冲动控制障碍相关因素的分析与治疗
间歇性冲动控制障碍是住院精神病人中时常出现的一种类型,他们无任何诱因突发伤人、毁物,此种发作历时数分钟至数小时,尔后迅速平息,间隔时间长短不一,反复发作,病人称这种情况不能自控,发作时意识清,暴怒发生快,消失亦快,成年人在事后有悔性自咎情绪,安慰与讨好被攻击对象,对经过留有记忆,但个别情节可记忆恍惚,对所造成的财产与人身损害事先毫无预见,事后通常没有掩饰,逃避行为,有充分自知力.本文收集了临床资料,对相关因素进行分析,并探讨治疗对策.
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氧气导管吹张法治疗分泌性中耳炎
我科自1996年3月至今应用氧气导管吹张法治疗分泌性中耳炎,与传统导管吹张法比较疗效明显提高,现介绍如下:
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达克普隆治疗十二指肠溃疡疗程对复发率的影响
目的:探讨根治幽门螺杆菌感染后达克普隆治疗活动期十二指肠溃疡疗程对复发率的影响.方法:采用达克普隆总疗程分别为二周及四周治疗活动期十二指肠溃疡.治疗后一月复查胃镜溃疡愈合、幽门螺杆菌快速试验阴性病例;一年后检查胃镜原部位溃疡复发.结果:总疗程二周,年复发率11.76%;总疗程四周,年复发率2.63%.结论:达克普隆治疗活动期十二指肠溃疡总疗程应大于四周.
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精神障碍巫术治疗情况调查及人口学特征分析
目的:了解精神障碍巫术治疗情况及人口学特征.方法:对418例住院患者进行调查分析.结果:1.418例患者中183例(43.8%)进行过巫术治疗;功能性精神障碍巫术治疗多于器质性精神障碍;巫术治疗方式主要是东北传统的跳大神.2.巫术治疗组中64.5%为女性,57.4%为农村患者,68.3%为低学历者、68.3%为性格内向者,78.1%为家庭崇尚迷信者,与未经巫术治疗组比较存在显著 性差异(P<0.005).结论:1.精神障碍巫术治疗群体庞大,本地区巫术行为盛行.2.精神障碍巫术治疗人群有其特定的人口学特征.
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小剂量阿斯匹林致61例上消化道出血临床分析
阿斯匹林是一种临床常用的非甾体类抗炎药物,具有解热、镇痛、消炎、抗风湿等作用.近年来研究发现阿斯匹林具有降低血小板聚集性的作用.随着社会老龄人口的增长,心、脑血管疾病发病率的显著增加,小剂量肠溶阿斯匹林广泛用于防治心、脑血管缺血性疾病,取得了较好的疗效,但阿斯匹林的胃肠道副作用也随之增多,特别是引起上消化道出血病例,严重威胁中老年病人健康.
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斯奇康注射液治疗扁平疣疗效观察
收集2000年扁平疣患者80例,随机分为两组,进行疗效对照观察,结果如下.1资料和方法1.1病例选择将80例患者随机分为两组,治疗组40例,男12例,女28例,年龄4~32岁,病程2周~4年;对照组40例,男16例,女24例,年龄6~33岁,病程1周~3年.
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帕罗西汀治疗抑郁症临床总结
抑郁症是一种慢性和复发性精神障碍.长期以来,抗抑郁药主要以三环类及单胺氧化酶抑制剂为主.四环类药物的出现,对抑郁症的治疗起着很大的促进作用,但三环及四环药物众所周知的毒副作用使许多患者不能耐受.从长期治疗的角度看,依从性差,直接影响了患者的疗效,由于不能坚持服药,院外复发也较突出.
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脑梗塞肢体运动功能障碍的综合治疗
目的:探讨脑梗塞肢体运动功能障碍的治疗方法.方法:218例脑梗塞偏瘫患者被随机分为康复组(109例)和对照组(109例),对所有病人均给予常规药物治疗,康复组患者同时给予系统地康复训练.用FIM评分法进行治疗前后的功能评定.结果:与治疗前相比,康复组和对照组患者肢体运动功能均有明显改善,康复组改善更显著.康复组与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论:常规药物治疗配合系统地康复治疗是现代对脑梗塞偏瘫患者行之有效的治疗方法,脑梗塞偏瘫患者任何时 候都需要康复治疗.
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小儿有机磷农药中毒误诊原因分析
有机磷农药应用比较广泛,但因保管和使用不当等原因,中毒病例常见,由于症状不典型、病史不明确等因素,婴幼儿、儿童病例被误诊者不少.误诊往往使病情迁延、加重或造成不应有的死亡.为了从中吸取教训,作者将在医院工作期间诊治的误诊病例加以小结,试就常见误诊原因进行初浅分析.
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3例微波治疗鼻部疾病导致并发症的处理
微波治疗术因术中不出血,术后鼻腔不用填塞等优点,现已广泛应用于鼻科疾病的治疗.但如果使用不当,也会造成术后并发症.我科在1999年-2000年中收治了三例微波治疗术后导致并发症的病人.现报告如下:
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躁郁症快速循环型的治疗
躁郁症的患病率通常为1%,男女间无明显差异,但近在世界范围内9个研究报告[1]其患病率远比这高,在这类病人中快速循环型的亚型又占20-24%.且此亚型在近10年中广泛被精神科学界所接受,由于此型的治疗很棘手,难度大,经常很快转相而更加引起精神病学者的兴趣,并推荐了很多治疗躁郁症快速循环型的方法,本文把今年成功治疗一例病人作一个简要的复习,现报告如下.
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流行性乙型脑炎并双耳听力障碍一例
患者,男性,32岁.突然起病,高热、头痛、呕吐,发作性四肢抽搐,意识障碍10天,伴双耳间歇性听力下降.实验室检查:周围血象白细胞总数高达17×109/L,中性粒细胞为85%,核左移;脑脊液白细胞总数105×106/L,以"乙脑"收住院.采取抗病毒、对症和支持治疗,一周后病情好转,患者意识清楚,但行走不稳,语言不清,听力改善不明显.
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特发性直立性低血压一例
患者男性,44岁.入院前4年无明显原因出现从卧位或蹲位直立时头晕、晕厥、进行性加重,并出现阳萎、无汗、夜尿、便秘与腹泻交替.4个月前出现四肢活动欠灵活于2000年7月12日入院.体格检查:神志清,表情呆板,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率78次/分,律齐,无杂音.卧位血压130/90mmHg,腹软,肝脾未触及.
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静滴双黄连注射液致哮喘样发作1例
双黄连注射液是一种新的中药制剂,临床应用广泛.我科在使用双黄连注射液静滴过程中,曾出现哮喘样发作1例,现报告如下:
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安坦依赖1例
1病例患者,男,42岁,高中文化,未婚,无业.因疑心被害、认为被监视、心情压抑20余年,两次自杀未遂于1999年7月7日入我院治疗,诊断为精神分裂症.患者既往无药物过敏史及成瘾史,病前性格内向,敏感多疑,易怪罪别人.入院前患者一直服用氯丙嗪150mg/日、氟西汀40mg/日、心得安10mg/日、安坦2mg/日、病情稳定.1999年7月26日经治医生认为患者服用安坦无必要,遂停用.停药后患者诉坐立不安,心里难受,夜眠差.经多次心理疏导,均不能消除其不适症状.
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注射风疹疫苗引起血小板减少性紫癜1例
患儿男性,8岁.于注射风疹疫苗后8小时出现全身皮肤粘膜出血点、紫癜、瘀斑,口腔粘膜血泡,鼻衄.无发热,无汗、脾、淋巴结肿大.血常规:WBC:7.6×109/L.Hb:130g/L,BPC:20×109/L.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,巨核细胞增多,全片(1.5cm×2cm)共见巨核细胞108只,以小巨核为多.确诊为:特发性血小板减少性紫癜.给予地塞米松10mg静点,d1-5,以后改为强的松45mg,晨起一次顿服.另辅助应用氨肽素及止血治疗后,出血症状渐消失,血小板恢复正常.随访7个月无复发.
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基底A尖综合症1例
患者张××,男,61岁,晨起后突感头晕,站立不稳,伴恶心,呕吐一次,无头痛,后突然不省人事,急送医院,行颅脑CT检查示未见异常,以昏迷2小时原因待查于1999年5月20日收入病房,查体:T36℃P90次/分R21次/分BP170/110mmHg呈浅昏迷状态,呼吸平稳,双瞳孔右5mm>左边3mm,左侧光反射消失,左侧光反射灵敏,口角无歪斜,颈软,无抵抗感,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,四肢有肌力,腱反射左>右,双侧掌颌反射阳性,双巴氏征阴性,实验室检查:血、尿常规正常,脑脊液压力150mmH2O白细胞计数为3×106/L,生化:糖:2.3mmoL/L蛋白0.17g/L氯化物:121mmoL/L血脂分析:胆固醇:7.02mmoL/L甘油三脂:2.03mmoL/L高密度脂蛋白:1.07mmoL/L低密度脂蛋白:2.70mmoL/L血糖:5.10mmoL/L.患者既往有高血压病史20年.
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盐酸帕罗西汀引起白细胞减少血小板降低1例报告
患者男,17岁,未婚,学生.因疑病、自责、悲观间断性发作2年,加重1个月而于2001年3月25日首次以抑郁症收住我院.家庭史、个人史均无特殊,既往体健.入院后体检及神经系统检查正常,查血常规:白细胞总数4.7×109/L,中性粒细胞比例0.652,淋巴细胞比例0.263,血小板216×109/L.
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精神分裂症与康复
不少病人罹患精神分裂症后,将对社会环境及个人生活带来严重影响.因而该病患者在长期病程中能否"康复(rehabilitation)",即心理社会功能可否基本恢复或康复治疗是否确实有效,历来是专业工作者及广大病家热切关注的一项议题.本文从精神分裂症的基本概念、病程形式和结局、康复措施可行性及近代康复治疗进展等方面,结合部分文献回顾,对该议题进行探讨和展望.
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精神科住院病人满意度调查分析
病人的满意度调查结果是评价医院综合服务功能和效果的重要指标之一,也是对医院开展"以病人为中心",针对病人需求,改善服务质量的客观依据.近几年来,对病人满意度的调查分析已越来越受到卫生医疗机构的重视.2001年10月在我院办公室等部门的协作下,我们对本院精神科病房的康复期精神病人进行满意度调查,结果报告如下:
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驻昆某部官兵个性特点的调查分析
目的:探讨驻守高原城市昆明官兵的个性特点,为对他们进行有的放矢的心理卫生干预提供依据.方法:采用修订的EPQ对258名军人进行调查分析.结果:本组精神质(P分)高于全军常模,低于全国常模;神经质(N分)高于全军常模;内外向(E分)高于全国常模,低于全军常模;个性外向者较全军常模为少,而情绪倾向不稳及不稳定者较全军常模为多.结论:本组军人的个性特征有其独特的特点,注意情绪的调控、渲泄是维护他们心理健康的重要措施之一.
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社区--精神卫生第一线
本文从PHO及维权的角度力图构造精神卫生"两千年人人享有卫生保健"的大命题.并为实现这一目标提出了:"积极培养全科医生","增加投入"等等一系列较有说服力,针对性强的建议.对创造良好的精神康复环境也提出了有益的看法,若能实现,对精神卫生无疑是锦上添花的大好事.
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32例旅途精神病临床浅析
随着经济的飞速发展,大规模的人口流动越来越多,且大多数人以火车为交通工具,这就使火车旅客流量急剧增加,长途旅行者中突发精神障碍的现象时有发生,因内外已有报道.本文作者就32例旅途精神病患者进行了临床浅析,并探讨有关问题.
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试谈小儿腹泻补液
小儿腹泻是常见病,补液疗法也是司空见惯的.但在治疗过程中,往往有的着重抗炎,大剂量使用抗生素,而补液量远远不足.结果连续用药一周以上,小儿还是不能康复.
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钳夹固定治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折为关节内骨折,需达到解剖复位,恢复膝关节功能,才能取得满意治疗.仅采用骨牵引术和石膏固定术,往往难以达到满意复位效果,且由于固定时间长,易导致膝关节功能障碍.切开复位内固定术,虽能达到解剖复位,但软组织损伤易造成感染和粘连,肌肉、肌腱的挛缩导致功能障碍.我院从1995年引进洛阳正骨医院的钳夹,扩大应用于股骨髁间骨折,取得了较为满意的效果.
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花椒、食盐治疗肛管疾患术后112例
肛门坐浴是肛门疾患术后重要环节之,我科1997年~2000年,应用花椒、食盐水熏洗,经临床应用,与传统的PP坐浴相比,效果良好,报告如下
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泰国精神卫生简介
2001年7月14 日至8月14日我们与泰国卫生部交换培训医务人员,我作为其中一名成员在泰国考察学习精神卫生,现简介如下:1泰国精神卫生服务概况1.1服务机构主要是在卫生部的精神卫生司的管治下运作,也有在其它相关部委和通过私人来组织的.其中,精神病专科医院是直接处于精神卫生司的控制之下开展精神卫生服务,而综合性医院、大学医院、部队医院和私人医院是设立一个诊所或一个精神科来为他们各自的病人服务.