中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响
目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响及相关因素.方法:将接受氯氮平治疗的90例精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行多因素分析.结果:经氯氮平治疗8周后血糖血脂水平显著上升,并且其升高水平与年龄成正相关;对不同性别、有无精神分裂症家族史患者的血糖、血脂水平影响无差异.结论:氯氮平引起精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱与年龄有关,年龄越大影响越重.
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慢性酒精中毒的脑电图及其相关因素
慢性酒精中毒可对中枢神经系统造成严重损害,使中枢神经发生病理性改变[1].对我院住院治疗的68例慢性酒精中毒的患者进行常规脑电图检查,对异常 EEG进行动态观察,发现其脑电图的异常程度与预后有一定的关系,结果分析如下.
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"六合彩"赌博与精神障碍的相关性分析
目的:探讨"六合彩"赌博与精神障碍之间的关系.方法:对33例与"六合彩"赌博有关的精神疾病患者进行临床分析.结果:"六合彩"赌博对精神障碍影响大的是作为首发和精神病复发的诱因.结论:"六合彩"赌博有害人们心理卫生,应予以严禁.
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安度利可、利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的:比较安度利可合并氯氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效、安全性及经济性.方法:将76例难治性精神分裂症患者随机分为二组,分别用安度利可和利培酮合并氯氮平治疗,疗程12周,于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周用BPRS、TESS评定疗效及不良反应,计算月均总药费.结果:二种治疗方法总疗效相似,均无严重不良反应,但安度利可合并费用比利培酮合并明显为低(P<0.001).结论:安度利可合并氯氮平治疗难治性精神分裂症相对更具优势.
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维思通与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响
目的:比较维思通和氯氮平对精神分裂症生活质量的影响.方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予维思通和氯氮平治疗三个月,观察两者对患者精神症状和生活质量的影响.结果:维思通和氯氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善疗效相当,维思通组对躯体功能、心理功能损害小于氯氮平组,对社会功能的提高优于氯氮平组.结论:维思通比氯氮平能更好地改善精神分裂症的生活质量.
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小剂量丁螺环酮治疗广泛性焦虑症对照分析
目的:比较小剂量丁螺环酮与阿米替林治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应.方法:对符合CCMD-III广泛性焦虑诊断标准的患者,随机分为丁螺环酮组(30例)和阿米替林组(30例),治疗2周,于入组前、治疗后第2周末及治疗结束后,应用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及副反应.结果:丁螺环酮与阿米替林相当,前者显效略慢,后者副作用较多.结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑安全有效,副作用少,是治疗焦虑症的理想用药,在治疗2周内可以合并BZD类药物,以弥补其不足.
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奎的平治疗晚发精神分裂症的临床观察
目的:对比奎的平和氯丙嗪治疗晚发精神分裂症的疗效与安全性.方法:分别采用国产的奎的平与氯丙嗪随机治疗96例晚发精神分裂症,奎的平组48例,200～400 mg-1氯丙嗪组48例,200～400 mg-1,连续观察8周,以PANSS、CGI和TESS量表评定症状、疗效和不良反应.结果:奎的平与氯丙嗪对晚发精神分裂症有确切疗效,奎的平有效率75.00%,氯丙嗪有效率72.92%,两组无显著性差异,奎的平组比氯丙嗪组有较少的不良反应.结论:奎的平是一种治疗晚发精神分裂症疗效好、安全、不良反应少、病人服用依从性好的药物.
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电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的:探讨电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合CCMD-3诊断标准的63例难治性抑郁症患者随机分为两组,用电针合并抗抑郁剂和单独使用抗抑郁剂进行对照研究6周,用HAMD评定疗效,用TESS评定副反应.结果:电针合并抗抑郁剂组有效率84.39%,抗抑郁剂组有效率为22.58%,两组有显著性差异.结论:电针合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症是行之有效的方法之一,且不增加副反应.
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伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者的脑电图分析
目的:了解伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者的脑电图特征.方法:采用美国BIO-1导联数字化视频脑电记录仪对300例精神分裂症患者进行记录.结果:对伴有打人、毁物等冲动攻击行为精神分裂症患者行脑电图检查出现癫痫样放电征,与精神分裂症无冲动攻击行为患者的脑电图检查结果进行对比性分析,两者之间存在显著性差异(p<0.005).结论:精神分裂症患者的冲动攻击行为可能与大脑癫痫样放电征有关,大脑异常放电冲动刺激可能导致患者出现打人、毁物等冲动攻击行为.
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长期住院慢性精神分裂症患者智力探讨
目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者的认知功能.方法:对住院十年以上的慢性精神分裂症患者进行中国修订韦氏成人智力量表并与短期住院患者进行对比.结果:研究组各分量表及言语智商、总智商较低(P<0.01),未分化型患者总智商较低(P<0.05).结论:慢性精神分裂症患者的认知功能受损较重,未分化型患者受损较重.
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拉莫三嗪联合氟西汀与氟西汀单独治疗抑郁症的临床观察
目的:探讨拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症的效果.方法:随机将68例抑郁症患者分成两组,分别给予拉莫三嗪联合氟西汀单独应用氟西汀治疗8周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定副反应.结果: 两组间HAMD于第2、4、6、8周末减分率比较,差异均有显著性(P<0.01/P<0.05).两组间TESS评分各周差异均不明显.结论: 拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症疗效优于单纯使用氟西汀,耐受性好.
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富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症对比研究
目的:分析了解富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将40例女性精神分裂症患者分为治疗组和对照各20例.治疗组患者给予富马酸喹硫平,起始量为50毫克/日,大剂量为600毫克/日,平均剂量(342.3±62.4)毫克/日,分2次口服.对照组患者给予氯氮平,平均剂量为(384. 2 ±76.8)毫克,每日分2次口服.两组均单一用药,疗程6～12周.比较两组临床疗效、症状评分和不良反应.结果:治疗组有效率为75%,对照组有效率为70%.两组有效率比较疗效相当.两组治疗前后症状评分比较,表1有极显著性(P<0.01),治疗组不良反应发生率低于对照组.结论:富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效与氯氮平相近,其不良反应少,依从性好,安全性高.
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难治性精神分裂症患者临床特点
目的:探讨难治性精神分裂症患者的临床特点.方法: 在533例住院分裂症患者(男性328例、女性205例)中有113例符合难治性标准的患者入研究组.对照组则按照与研究组1:1的比例,分别在不同性别的非难治性精神分裂症患者随机选取.对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果:113例难治性精神分裂症患者中男性有76例、女性有37例,总的难治性比率为21.20%.研究组与对照组相比,在受教育年限、首发年龄、治疗前病程、病程、住院次数、服药依从性、社会支持方面的差异有显著性意义,而家庭经济水平方面差异无显著意义.两组患者在起病方式、病程特点、症状特点及诊断分型4个因素方面差异也有显著性意义,而在性格、家族史上的差异则无显著性意义.Logistic回归分析显示服药依从性、社会支持、诊断分型、症状特点、住院次数、病程特点6个因素对分裂症患者疗效影响有显著意义.结论:分裂症患者难治的原因既有生物学因素,也有社会心理因素,在治疗分裂症患者时应注意多因素的影响.
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首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察
目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系. 方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度. 结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0.27,P>0.05;t=0.34,P>0.05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0.61,P>0.05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W=0.23,t4W=0.47,t8W=0.87, t12W=0.67 ,P均>0.05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W=3.12,t4W=4.77,t8W=7.58,t12W=7.26 ,P均<0.01). 结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用.
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事件相关电位P300在抑郁症认知功能评定中的应用
目的:探讨P300在抑郁症患者认知功能评定中的应用价值.方法: 收集50例抑郁症患者(按是否服用抗抑郁药分为未服药组18例和服药组32例)及35例正常成人对照组,应用丹麦仪器以及靶和非靶刺激序列,完成听觉P300检测.结果:与正常对照组P3潜伏期(301.4±19.1) ms相比,未服药组抑郁症 P3潜伏期(327.9±22.0) ms和服药组抑郁症P3潜伏期(342.6±22.4) ms二组患者的靶刺激P3潜伏期均见延迟,而且与其MMSE评分呈显著性负相关.结论:P3潜伏期可以辅助抑郁症患者的认知功能评定.
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住院精神分裂症患者CRT的测试研究
目的:调查住院精神分裂症患者的智能状况.方法:运用CRT测定患者的智能状况并与CRT-AC进行对照分析.结果:精神分裂症患者智力明显低于常人,且与常人比较,智力减退提前约20年.结论:精神分裂症患者智能及认知功能障碍,是疾病症状的体现,有其自身生物学基础,并不完全是精神衰退的结果.
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流行性出血热致精神障碍病人的护理
流行性出血热时常伴发精神障碍,病情复杂、多变.因此,加强对该类病人的护理,对病人的早日康复起着至关重要的作用.本人于2003年成功护理了3例流行性出血热所致精神障碍的病人,体会如下:
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住院精神病人服药依从性分析与护理干预
目的:探讨护理干预对住院精神病人服药依从性的影响.方法:将80例住院精神病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行:①建立良好的护患关系;②积极的心理护理;③健康教育;④纠正态度和信念;⑤自知力教育;⑥家庭和社会的支持.结果: 干预6周后,观察组服药依从性明显提高,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论: 积极的护理干预可以提高病人的服药依从性,从而提高治疗效果,有效的预防复发.
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首次住院精神分裂症患者缓解期的心理护理干预
目的:探讨首次住院精神分裂症患者缓解期的心理卫生状况及心理护理干预效果.方法:将76例处于缓解期的首次住院精神分裂症患者随机分为两组,对其中的38例进行心理护理干预(干预组),并与对照组(未干预组)进行比较.采用SCL-90(症状自评量表)于干预前和干预后4周末进行量表评定.结果:首次住院精神分裂症患者缓解期的主要心理问题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等.干预组在干预后4周末SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显著性差异(p<0.01),强迫、敌对、偏执3个因子分有显著性差异(p< 0.05),其他各项因子分差异无显著性(p>0.05);而对照组各因子分干预前后相比无显著性差异(p>0.05).干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显著性差异(p< 0.05).结论:心理护理干预能明显改善首次住院精神分裂症患者缓解期的心理卫生状况,促进病人的康复.
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精神病人便秘的原因分析及护理援助
便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等.它是精神病患者常发生的症状,容易引起一系列病理变化,影响精神病患者的康复效果.针对精神病人的便秘症状,我们采取及时、合理的护理援助措施,收到较好的护理效果.现将128位住院精神病患者便秘的原因分析及护理援助措施介绍如下.
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城乡癔症患者临床特征及心理护理对策
目的:探讨城乡癔症患者的临床特征.方法:对城市30例、农村52例癔症患者进行对照分析.结果:城乡癔症患者在文化程度和情感暴发、朦胧及附体状态等方面具有显著差异(x2=5.48～x2=24.08,p<0.05～p>0.01).结论:城乡癔症患者临床特征存有差异.
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住院精神病人躯体症状的观察与护理措施
住院精神病人由于病情影响,经常出现躯体症状,且缺乏相应的主诉,这给治疗和护理带来了某些特殊困难.密切观察病情,及早发现躯体症状,有效地进行预防,对减轻病人痛苦和家属的经济负担,使病人及早回归社会具有十分重要的意义.
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丁二酸洛沙平治疗首发分裂症临床分析
目的:验证丁二酸洛沙平(胶囊)治疗首发精神分裂症的疗效、副反应.方法:对22例符合CCMD-3分裂症诊断标准的首发病人进行为时8周研究,以简明精神病量表(BPRS)[1]、阳性和阴性症状量表(PANSS)[1]、副反应量表(TESS)[1]等评定其疗效和副反应.结果:基本痊愈8例(36.4%),显进11例(50%),进步2例(9%),无效1例(4.55%)总有效率95.5%;副反应比较轻微.结论:丁二酸洛沙平治疗分裂症是安全有效的.
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氟西汀与阿米替林治疗抑郁症42例对照研究
目的:评价氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的临床效果及副作用.方法:用氟西汀与阿米替林进行对照性研究42例抑郁症患者.结果:两药均有明显抗抑郁、抗焦虑效果.结论:两药对抑郁症有明显效果,氟西汀副作用明显低于阿米替林.
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住院精神病人婚姻状况的调查分析
目的:了解住院精神病人的婚姻状况.方法:对出院病历进行回顾性的调查,并进行统计学处理.结果:精神病人的未婚率和离婚率明显高于正常人群,且与病人的性别、年龄、病程、疾病种类、职业有关.结论:要改变精神病人的婚姻状况,必须要缩短病人的住院时间、注重精神康复、加强社会保障、进行精神卫生的宣传.
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49例住院精神病人的死亡原因分析
目的:研究住院精神病人的死亡原因.方法:分析住院死亡病人的性别、年龄、住院时间、诊断、用药等资料.结果:49例死亡病例中,26例死于躯体疾病,占全部死亡病例的52.9%,17例死于猝死,占34.8%,3例死于自杀,3例死于药物副反应所致摔伤及窒息.对于全部死亡病例,单一用药及合并用药无显著性差异,躯体疾病死亡组住院时间明显长于猝死组,男病人死亡率明显高于女病人.结论:躯体疾病是住院精神病人的主要的死亡原因.
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78例性被害人司法鉴定的分析
在司法精神医学鉴定中,性被害的鉴定经常遇到,现将我们所鉴定的78例性被害的司法精神医学鉴定资料分析如下:
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住院精神疾病患者骨折原因分析及预防
精神运动性兴奋病人的互伤、误伤或处理兴奋病人不当均可产生骨折[1].作者对我院15例精神疾病患者骨折的原因进行分析,现结果报告如下:
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住院精神病员出走的分析及对策
精神病是由于多种因素所导致的人脑机能活动失调,出现认知、情感、意志和行为等方面的异常或各种精神活动能力的削弱,以致对外界环境的统一性或和自身精神活动的协调性遭受破坏,精神病人由于受病态影响、对自己的疾病缺乏自知力,不能很好配合治疗或拒绝治疗,甚至不愿住院而出走.因此,可给患者和家庭造成巨大损失,给社会安定造成危害.防止住院患者出走是精神病科护理工作中较为棘手的问题之一[1].
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万拉法新的临床应用
万拉法新是第一个5-HT和NE再摄取抑制的抗抑郁药,本文综述了国内外近十年万拉法新的治疗进展和不良反应.
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社区精神卫生的发展概况与展望
1引言社区是社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在一定地理区域,形成一个在生活上相互关联的大集体.其特点是:①社区中群体的构成以一定的生产关系和社会关系为基础;②社区有一定的地域界限;③社区中居民有特定的行为规范和生活方式;④居民在感情上对本社区抱有地方观念或乡土观念.社区精神卫生是指应用社会精神病学的理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术,对社区人口中的精神疾病进行预防、治疗、康复,并为社区范围内的居民提供相应和必要的精神卫生服务.在服务对象上有广义与狭义之分,广义者,以社区中的全体居民为对象,即包括目前心理状态正常者,开展全方位式的服务,需要政府及其各部门与全社会的共同参与;狭义者,主要服务对象为社区中的现症精神疾病患者,由卫生部门承担主要任务,同时也需要其它部门的协同和配合,我国目前现阶段的社区服务对象仍以后者为主[1,3].
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豁痰通脉平衡阴阳法治疗精神分裂症临床对照研究
目的:探讨评价采用中西医结合治疗精神分裂症的疗效.方法:采用豁痰通脉平衡阴阳法合用小剂量的抗精神病药物治疗精神分裂症98例,同时设对照组94例;使用BPRS和TESS评价疗效及副作用,并调查治疗的依从性.结果: 中西医结合治疗组的疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其中与单用西药相比对焦虑抑郁的疗效较好(P<0.01);中药组副作用的发生率较低,锥外反应较轻,患者对治疗的依从性较好.结论: 中西医结合治疗精神分裂症不失为一种有效的方法,尤其对合并情绪障碍的患者更加适合,且副作用较少;需注意的是中药起效时间略慢于西药,应使用足够的疗程.
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首发精神分裂症患者的心理健康教育
精神分裂症是一种复发率高的常见性精神疾病,患者的疗效和预后往往受生物、心理和社会等众多因素影响.目前对精神分裂症尚无根治的方法,精神分裂症的核心问题是社会功能的衰退、认知功能的下降,单用抗精神病药治疗及药物的不良反应也可导致患者社会功能受损,同时也影响患者本人的生活质量.因此为使精神分裂症患者更好的恢复,社会和职业功能较少受损,较好的长期结局、减少住院次数和药费,在药物治疗的同时,加强心理健康教育等综合治疗,尤其是加强首发精神分裂症患者的心理健康教育显得十分必要.
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银屑病患者心理健康状况调查分析
目的:对银屑病患者的心理健康状况进行探讨分析.方法:采用scl-90对65例银屑病患者进行问卷调查.结果:银屑病患者scl-90 量表总分、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性分值、人际关系、偏执9个分值均高于常模组.结论:银屑病患者存有广泛的心理健康问题,在治疗银屑病的同时,应积极进行心理治疗.
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50例长期住院精神病人的性心理分析
由于长期住院的精神病人,很少得到或完全得不到社会的同情和理解、家庭的温暖、亲人的关心体贴,更难得到性生活上的需要和满足,造成病人持久性的精神压抑、心理上的不平衡,从而导致病人情绪不稳定、病情反复的情况经常发生,下面将调查分析报告如下:
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心理干预治疗心脏神经症的体会
随着医学模式的转变,心理因素对疾病的作用已越来越受重视,尤其对神经症的病人心理治疗则显得更为重要.本文就2001-2003年间收治的68例心脏神经症,在药物治疗的同时,给予心理干预,收到良好效果,现分析的报道如下.
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银屑病患者心理健康状况及心理防御研究
目的:研究银屑病患者的心理健康状况及心理防御机制.方法:采用90项症状自评量表,抑郁、焦虑自评量表及心理防御方式问卷,对35例银屑病患者进行测试并与35例健康人对照.结果:病例组在总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其它因子分及焦虑抑郁量表总分均高于对照组(P<0.05～0.01).不成熟的心理防御机制因子分明显高于对照组(P<0.05～0.01).结论:银屑病患者心理健康状况较差,心理防御方式存在缺陷.
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慢性精神病人的院内康复初探
目的:探索慢性精神病人医院内康复治疗模式.方法:遵循康复医学总体槪念和原则,在医院内开展积极、有效地院内康复治疗.结果:通过各种康复治疗,缓解了病人的精神症状及预防和延缓了精神衰退,提高了病人的生活质量.结论:康复治疗是与传统的药物治疗相辅相成,是恢复病人正常生活、工作及社交功能所必需的,是治疗精神病的有效手段之一.
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开放式管理与封闭式管理对长期住院精神分裂症病人社会功能的影响
目的:探讨开放式管理对长期住院的精神分裂症病人社会功能的影响.方法:以我院开放式管理病房为研究对象,封闭式管理病房为对照,对住院10年以上精神分裂症病人用我院郭贵云主任医师主编的住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)为评定工具,进行住院10年前后对比研究.结果:相对开放的管理方法给长期住院的精神病患者提供较舒适的住院疗养环境,但不能改变精神分裂症的疾病演变过程.结论:慢性精神分裂症病人终出现社会功能减退是疾病自身发展规律,外界环境影响,不能改变疾病自身发展规律.
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管乐器训练对改善慢性精神分裂症患者心理状况的研究
目的:通过对部分慢性精神分裂症患者进行30周的管乐器训练以了解管乐器训练对改善慢性精神分裂症患者心理状况的作用.方法:对部分病人进行管乐器训练30周,在训练前后用<焦虑自评量表>(SAS)、<内外向性格测验问卷>分别对病人进行测试,并对测试所得数据用统计学方法进行分析.结果:患者的心理状况得到改善.<焦虑自评量表>所测得数据前后相比显示有效率65.7%(t值3.038,P<0.01);<内外向性格测验问卷>所得的数据前后相比显示总有效率为57.14%,(t值2.6122,P<0.05).结论:管乐器训练对改善长期住院的慢性精神分裂症患者心理状况是有效的.
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家庭干预对心境障碍的疗效研究
目的:研究家庭干预对心境障碍的疗效.方法:随机按入院的先后抽样家庭干预组50例、对照组50例.采用家庭干预组为传统的药物治疗与家庭干预组相结合,对照组为单独传统的药物治疗.结果:家庭干预组第四周治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论:家庭干预组的疗效优于对照组,且治疗依从性好.
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社区精神卫生服务实践与思考
精神疾病防治康复工作,是促进地区经济发展、社会稳定的一项重要工作.椐有关资料报道,做好精神疾病防治康复工作的重点应该是在社区,按照"社会化、综合性、开放式"模式,我院与五华区残联合作,并承担五华社区精神卫生防治康复工作的指导和服务,现对近年来开展社区精神卫生服务的实践进行回顾.
