中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血52例
目的:探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法.方法:早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血.结果:52例中死亡3例,其余均存活.术中经药物控制血压,无再出血.按日常生活能力分级[1]:Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例.结论:及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键.侧脑室外引流是治疗的有效手段.
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近20年住院精神病人死亡原因分析
目的:了解住院精神病人死亡的原因及特点.方法:采用回顾性查阅病历的方法登记32例死亡者各项资料和观察结果.结果:1985年1月至2004年12月共住院2 729例精神病人,死亡32例,占总住院人数的1.17%.其中,自杀9例,占死亡人数的28.1%;精神药物猝死10例,占死亡人数的31.5%;躯体疾病伴发精神障碍5例,占死亡人数的11.6%;意外死亡4例,占死亡人数的12.5%;自然死亡4例,占死亡人数的12.5%.结论:加强护理,防止自杀,注意合理用药,则可明显降低住院精神病人的病死率.
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新生儿泪囊炎156例治疗体会
目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗及方法效果.方法:对156例新生儿泪囊炎临床资料及治疗进行回顾性分析.结果:对初诊者首先按摩、点抗菌眼药水可获部分痊愈.效果不佳者行泪道冲洗加按摩,大部分痊愈.反复冲洗不通畅者行泪道探通术加冲洗直至痊愈.结论:根据泪道阻塞的轻重与否选择适当治疗,早期治疗是治愈新生儿泪囊炎的佳选择.
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嗅鞘细胞移植术治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)1例报告
目的:在嗅鞘细胞移植手术的研究基础上,进行了1例脊髓性肌萎缩症(SMA)手术,探讨对本病的一种有效治疗方法.方法:取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2～3周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处.TANAYATASOY,女,25岁,因"四肢运动障碍25年余"在土耳其Hacettepe Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi诊断为"脊髓性肌萎缩症".嗅鞘细胞移植手术后定期进行疗效随访,以及副作用、肌萎缩侧索硬化(ALS)改良的Norris量表评价.结果:患者右上肢肌力增强,写字、持餐具功能正常.结论:嗅鞘细胞移植治疗脊髓性肌萎缩症是目前一种行之有效的方法.
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物理因子综合药物治疗带状疱疹60例
我院自2000年至2005年采用特定TDP电磁波谱治疗器治疗带状疱疹60例,疗效显著.现报道如下:1 资料和方法共选取我院收治的带状疱疹患者120例,有典型症状和体征,发病3天以内.分为治疗组和对照组.治疗组60例,其中男22例,女38例,年龄40～70岁,平均55岁.对照组60例,其中男26例,女34例,年龄42～75岁,平均56.5岁.两组患者性别、年龄大体相似.
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首发精神分裂症早期症状分析
目的:探讨首发精神分裂症患者早期症状的特征.方法:对35例符合CCMD-Ⅲ的首次发作的精神分裂症早期症状进行分析.结果:首发精神分裂症的早期症状出现频度从高到低依次为类神经症样症状、阴性症状、阳性症状及情感症状.结论:精神分裂症的这些早期症状,除常见的类神经症样症状及阴性症状外,如出现敏感多疑、奇怪的想法及怪异的行为、恐惧紧张等症,可考虑对具有这些早期症状群的患者进行早期干预及治疗,以延缓疾病的进一步发展,也有助于理解精神分裂症早期的发病过程.
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慢性肝炎并发低血糖的临床观察
目的:探讨慢性肝炎与低血糖的关系.方法:采用回顾性研究的方法,分析70例低血糖患者的血糖值与慢性肝炎病变程度的关系及预后.结果:70例慢性肝炎患者血糖值低于同期80例对照组,慢性活动性肝炎重度组及重型肝炎组血糖值均低于慢性活动性肝炎轻度、中度组,均P＜0.01.慢性肝炎低血糖患者低血糖反应不明显.结论:慢性肝炎血糖下降程度与慢性肝炎活动程度呈正相关,保肝治疗有利于纠正低血糖.
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获得性免疫缺陷综合征34例临床分析
目的:分析人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特点及其防治措施.方法:本组AIDS病例(2002年1月～2005年9月)34例,来自本院病例20例,在县市其它医院会诊搜集到14例.通过对其性别、年龄、职业分布、知识层次、可能传播途径、临床表现、胸部X线表现及实验室资料的比较和研究.结果:AIDS已从高危人群(即静脉注射毒品、卖淫、暗娼、嫖宿人员等)向一般人群过渡;已从城市居民向农村人口过渡;已从低学历人群向高学历人群过渡.从本组病例的临床表现来看,发热、消瘦、乏力、纳差等体力消耗症状较以往报道为高,可能与患者均来自住院病人、病期晚、症状重有关.结论:病死率极高,至今虽无治愈的方法,但可以控制病情进展.要重视AIDS并发肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,在诊治过程中一定要重视实验室检查,严格禁止高危人群献血.
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肌肉注射胸腺肽并外用足叶乙甙注射液治疗扁平疣52例疗效观察
目的:研究肌肉注射胸腺肽并外用足叶乙甙注射液治疗扁平疣临床效果.方法:用肌肉注射胸腺肽并外用足叶乙甙注射液治疗扁平疣52例.结果:痊愈50例,好转2例,总有效率100%.用药一周痊愈28例,用药2周痊愈22例、用药3周2例皮损明显减少.痊愈者32例随访1个月后未复发.结论:肌肉注射胸腺肽并外用足叶乙甙注射液治疗扁平疣临床效果较好.
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B超对不同剂量的药物终止早孕的临床观察与分析
近年来,米非司酮与米索前列醇配伍,用于终止49天以内妊娠在临床已经广泛应用,本院自2002年以来采用大剂量米非司酮及米索前列醇(米索)终止早期妊娠,取得满意的效果,现将观察结果报道如下,并从中探讨B超检测在药流过程的临床价值.
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血清C反应蛋白与冠心病病变程度关系的临床观察
目的:观察C反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)病变程度的关系.方法:检测50例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组),50例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)及50例健康体检者(对照组)血清CRP及血脂水平,并比较各组之间的差异.结果:AMI组血清CRP水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),而SAP组与对照组间差异无显著性(P＞0.05).AMI组与SAP组血脂水平高于对照组(P＜0.05).结论:血清CRP水平与CHD的严重程度有关.
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儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析
目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值.方法:对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描.结果:22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho+Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho+Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho+Cr比值下降.结论:1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗.
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无症状体检人员C-反应蛋白及血脂与动脉粥样硬化的关系
目的:探讨无症状体检人员C-反应蛋白(CRP)及血脂与动脉粥样硬化之间的关系.方法:无症状人员186人分别测其颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及血脂.血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:IMT为(0.987±0.42)mm,CRP(3.98±3.79)mg/L,TC(5.89±0.99)mmol/L,TG(2.38±1.87)mmol/L,HDL-C(1.36±0.87)mmol/L,LDL-C(3.63±0.94)mmol/L.IMT与CRP无显著性相关(P＞0.05),而CRP≥8.0mg/L组与IMT呈显著性正相关(P＜0.05).以CRP为因变量,血脂、血压、年龄等为自变量进行多因素逐步回归分析,CRP、TG与IMT呈显著性正相关(P＜0.05).结论:提示无症状人员CRP与TG同时增加并超出正常值上限则有动脉粥样硬化倾向,其严重程度呈正相关.
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CT导向下经皮纵隔活检对纵隔占位性病变的诊断价值
CT引导下经皮肺活检已广泛应用于临床,主要用于明确肺部良恶性病变的病因诊断,但是对于CT导向下的纵隔占位性病变的活检,报道较少.本院近6年来38例纵隔占位行经皮纵隔活检,取得满意结果.现报告如下:
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血府逐淤丸对脑损伤大鼠血清中NO、NOS的影响
目的:研究血府逐淤丸对脑损伤(局灶性脑缺血-再灌注大鼠)血清中的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的影响.方法:灌胃血府逐淤丸50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg和生理盐水,一周后将其制成局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型并检测血清中的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量,并与假手术组对照比较.结果:缺血-再灌注组与假手术组相比,血清中的NO含量显著升高(P＜0.01);血府逐淤丸各组与缺血-再灌注组相比,血清中NOS活性(P＜0.01)和NO含量(P＜0.01)均显著降低.结论:血府逐淤丸能够降低血清中NO的含量、NOS的活性,减少大鼠神经功能的损害,减少脑组织损害.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠500例报告
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇对停经12周以内的妊娠终止的可行性.方法:将500例患者分为两组,A组:150例妊娠在50天以内,口服米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察;B组:350例妊娠50～12周以内,口服米非司酮外加阴道后穹隆部米索前列醇进行药流观察.结果:A组完全流产率为95.3%;B组妊娠完全流产率为94%,12周内完全流产率与妊娠天数无关(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇方案对停经12周内终止妊娠效果好,可以尝试直到推广应用;且安全、方便、副作用小,有实用价值.
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晚期肿瘤患者低钠血症病例分析
现将32例晚期肿瘤住院病人发生低钠血症的病因及防治体会分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,其中男20例,女12例,年龄35～79岁.原发病:肺癌6例,肝癌6例,胃癌5例,结肠癌5例,乳腺癌5例,卵巢癌3例,子宫内膜癌1例,前列腺癌1例.
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疤痕子宫再次妊娠和分娩的若干问题
随着剖宫产(CS)技术的改进以及麻醉、输血技术和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性,疤痕子宫破裂机会大大减少.现有必要重新认识疤痕子宫再次妊娠和分娩的有关问题,如疤痕子宫分娩并发症、分娩方式的选择、阴道试产、缩宫素的使用以及如何降低重复剖宫产(RS)率等.
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胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析
目的:探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择.方法:对98例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡临床资料进行回顾性分析.结果:98例分别采用B-Ⅰ、B-Ⅱ和Roux-Y式胃肠吻合术,并随访6个月～8年,其中B-Ⅰ式46例中胆汁反流5例,黏膜充血、炎症3例;B-Ⅱ式20例中胆汁反流16例,黏膜充血、炎症14例,残胃癌1例;Roux-Y式12例中胆汁反流2例,黏膜充血、炎症1例.结论:胃大部切除后胃肠道重建术式应首选B-Ⅰ式,对不适合做B-Ⅰ式者应选Roux-Y式,尽量避免B-Ⅱ式.
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48例住院精神病人死亡原因分析
目的:通过对48例住院精神病人死亡原因分析,探讨其临床特点,并提出防范措施.方法:对我院1992～2005年收治的住院死亡精神病人的资料进行回顾性调查及统计分析.结果:死亡原因排序为:伴发躯体疾病、与使用精神科药物有关的原因、自杀、意外.结论:伴发躯体疾病是住院精神病人死亡的主要原因,与精神病药物使用有关的死亡次之.
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脑出血恢复期再次出血20例危险因素分析及其对策
目的:探讨减少脑出血恢复期再次出血的护理措施.方法:通过对20例脑出血患者恢复期再次出血的临床观察,给予生活及心理调节,保持血压稳定,严密监测生命体征变化,预防其他意外事件发生等.结果:科学有效的护理干预降低了脑出血患者再次出血后的致残率及死亡率;20例中基本痊愈8例,部分恢复8例,死亡4例.结论:对恢复期脑出血患者通过护理干预,可提高其治疗效果并可预防和减少诱发脑出血患者恢复期再次出血的危险因素.
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微小乳腺病变超声引导下术前定位穿刺的临床应用
目的:探讨高频超声在微小乳腺病变术前超声引导下穿刺定位的价值.方法:对63例女性患者的71个临床触诊阴性的微小乳腺病变,在高频超声引导下穿刺置入金属导丝术前定位.结果:71个微小乳腺病变定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变59个,恶性肿瘤12个.结论:超声引导下术前定位,对微小乳腺病变的切除准确可靠,有利于手术中迅速找到肿瘤,缩短了手术时间,大限度降低创伤,具有较大的临床应用价值,是目前理想的定位方法.
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糖化血红蛋白检测对氯氮平诱发糖代谢疾病的预测价值
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)异常在精神病药诱发糖代谢病中的意义及HbA1C检查预测氯氮平诱发糖代谢疾病的价值.方法:对53例接受氯氮平治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1C,治疗前及治疗后6周的空腹血糖(FPG)和糖耐量试验2h血浆葡萄糖(2hPG).结果:治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2hPG较治疗前增高;HbA1C异常组在治疗前、后2hPG均高于正常组;HbA1C值与治疗前、后2hPG间均有正相关;HbA1C异常组氯氮平治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比(OR)为13.2.结论:HbA1C异常者可能是抗精神病药诱发糖代谢疾病的高危人群.HbA1C检测对氯氮平治疗后出现糖代谢疾病具有预测价值.
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首发产后精神障碍9例的相关因素及临床分析
目的:了解首发产后精神障碍的相关因素及临床特点.方法:分析我院1996年1月～2005年1月出院的产后首发精神障碍9例的相关因素及临床特点.结果:有家庭文化因素的预后差,复发率高.结论:产后精神障碍与家庭文化因素有关.
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自制中药显影液对胃超声显像的诊断研究
目的:应用自制中药显影液对胃腔实施充盈显像,为临床提供诊断信息.方法:饮用自制中药显影液50ml后饮纯净水450ml,1～5分钟后进行超声检查.结果:饮用自制中药显影液后胃腔充盈良好,胃壁层次显示清晰,胃内气体消失,图像稳定,对慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病显像清晰,无毒副作用.结论:自制中药显影液对胃壁五层结构显像清晰、稳定,值得推广应用.
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水囊填塞术在宫缩乏力产后出血中的疗效观察
目的:探讨宫腔填塞术在宫缩乏力性产后出血中的止血作用.方法:对32例宫缩乏力产后出血依阴道分娩、剖宫产术分别采用单、双管水囊宫腔填塞24h.结果:水囊填塞术操作5～7min,止血时间3～5min,有效率97%.结论:水囊填塞术工具制作简单,不留死腔,止血快速,疗效确切.
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翼状胬肉两种术式的疗效对比观察
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术与自体结膜移植术的临床疗效.方法:对A、B两组26例各21眼的翼状胬肉采用两种不同的手术方式.结果:术后平均11个月随访观察,A组复发者为9眼,占42.86%.B组3眼复发,占14.29%.结论:翼状胬肉切除联合自身角膜缘干细胞移植术,取材方便、安全,疗效优于自体结膜移植术.
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先天性肌性斜颈的综合治疗40例报告
目的:探讨先天性肌性斜颈不同年龄段的特征及所采取的相应治疗措施.方法:周岁以内的患者采用手法按摩为主;周岁以上患者采用胸锁乳突肌充分回缩,术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法.结果:40例经两年随访,效果较好,优32例(80%),良7例(17.5%),劣1例(2.5%).结论:1～6岁为先天性肌性斜颈佳手术年龄,胸锁乳突肌切断可作为首选术式.
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眼外伤虹膜脱出显微复位术82例临床分析
目的:探讨眼外伤虹膜脱出的手术方法及其效果.方法:1997年8月～2005年8月对82例85眼角膜穿通伤合并虹膜脱出患者采用显微手术,运用直接、间接及切除3种术式复位脱出的虹膜.结果:术后随访6个月～1年,直接复位法17例18眼,虹膜前粘连10眼(占56%),瞳孔复圆15眼(占83%);间接复位法52例54眼,虹膜前粘连5眼(占9%),瞳孔复圆53眼(占98%);切除复位法13例13眼,虹膜前粘连11眼(占85%),无一例发生感染性眼内炎或交感性眼炎.结论:间接复位法虹膜前粘连等并发症的发生率均低于直接复位和切除复位法,可灵活将3种复位法联合运用,提高瞳孔复圆率,减少手术并发症,为二期手术创造良好条件.
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小夹板外固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会
胫腓骨骨干双骨折的中医传统治疗方法是手法整复,患肢内外前后放置夹板固定,但其固定作用并非十分可靠.近年来,根据小腿解剖及生理特点、骨折类型、软组织损伤程度而放置塑形木质夹板加压治疗.从2004年5月至2005年8月用此法治疗21例闭合性胫腓骨双骨折患者,临床观察效果较为满意.
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体外循环中零平衡超滤对瓣膜置换患者围术期肺功能的影响
体外循环中心血管手术的各个环节均可引起机体非感染性炎症介质的释放,从而影响各器官功能.本研究拟在体外循环中使用超滤技术观察其对围术期肺功能的影响.
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基层医院窒息新生儿前3天的救治体会(附26例报告)
目的:总结新生儿窒息复苏后前3天的治疗经验,此提高治疗水平.方法:回顾分析弱例新生儿窒息的临床资料.结果:窒息的新生儿经合理、有效的治疗,可预防并发症,降低致残率和死亡率.
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直视微创妇科附件手术126例
目的:总结直视微创妇科附件手术应用体会.方法:回顾分析126例直视微创妇科附件手术.结果:126例全部成功,术中无延长切口,无损伤,出血少,术后平均住院4天.结论:该手术创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小、外型美观,值得在基层医院推广.
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食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理
目的:探讨食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理方法.方法:对40例食管癌合并糖尿病病人的围手术期血糖控制护理进行回顾性总结.结果:本组病人平均住院18.4天,切口感染1例,低血糖反应4人次,经及时处理均治愈出院.结论:对食管癌合并糖尿病病人加强围手术期血糖控制护理可有效提高手术成功率,减少各种并发症,促进病人恢复.
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预防人工心脏起搏术感染的护理措施
我院循环内科从2005年开始开展心脏人工起搏术,已为11例患者成功安置了永久性心脏起搏器,无1例发生切口或其它系统的感染.现将预防感染所采取的措施总结如下:
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慢性便秘与痔疮的预防及护理
慢性便秘是多种疾病的一个症状,随着生活水平的提高,慢性便秘患者却越来越多.长期便秘或腹泻都可使腹压增高,几乎每一例痔疮患者均存在排便障碍.长期过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑,当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮.所以,治疗痔必须先治通道,排便阻力小了,痔再发的概率也大大减少.2004我院门诊观察室治疗并护理顽固性便秘与痔疮150例,疗效显著,总结如下;
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溃疡性角膜炎病人疼痛原因分析及护理对策
目的:探讨溃疡性角膜炎病人疼痛原因及护理对策.方法:总结2005年5月～2006年5月我院收治54例溃疡性角膜炎,通过对本病疼痛的原因分析,采取相应的护理对策.结果:经过分析54例溃疡性角膜炎病人的疼痛原因,采取相应的护理对策,疼痛都有不同程度的减轻.结论:通过对溃疡性角膜炎病人疼痛的护理临床实践,疼痛护理质量有明显提高,根据疼痛的级别采取严格、有效的止痛方法.
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人文关怀与护患沟通
肿瘤外科临床上遇到的患者是比较特殊的一个群体.如何在工作中做好护患沟通,提升服务质量,实现社会和经济两个效益的双赢.为此,在工作中加强了以人为本的人文关怀护理理念,体会如下:
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特殊护理在残疾军人康复中的作用
我院是一所以收治本省籍特等、一等革命残疾军人为主的优抚医院,供养着老红军、抗日战争、解放战争、抗美援朝及解放后各个时期因公致伤或病残的革命军人.他们对我们国家的成立、保家卫国和各个时期的建设是有特殊贡献的人,是我们亲爱的人,同时也是困难的人,值得我们全心全意康复护理的特殊残疾群体.这些荣军伤残重,有各种脑疾和肢体伤残,护理好他们是我们基本也是重要的任务.本文从以下几个方面阐述特殊护理在残疾军人康复中的作用:
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感应性精神病护理1例
感应性精神病[1]是患者受某个已患偏执性精神病或偏执型精神分裂症患者的感应,思想感情上产生共鸣而引起与原发患者内容基本相同的精神障碍.我科于2003年6月20日收治1例,现将护理方法介绍如下:
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癫痫持续状态的原因分析与护理
目的:了解癫痫持续状态的原因,总结其护理工作经验.方法:回顾性分析2003年9月～2005年12月入住我院神经内科的全身强直-阵挛性癫痫持续状态患者的资料.结果:除原发病外,感染、发热、劳累、精神刺激、失眠、突然停药、调药不当等因素是癫痫持续状态的常见诱因.经积极抢救和有效的护理,除1例转院外,其余患者均痊愈出院.结论:护士只有了解癫痫持续状态的基本知识和诱因,才能有效地进行抢救和护理,才能进行有效的健康教育指导,防止和减少癫痫持续状态的发生.
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糖尿病足感染的治疗及护理
目的:探讨糖尿病足感染的治疗及护理方法.方法:在控制好血糖、感染的前提下,改善微循环,局部换药,加强营养支持,做好心理护理、健康宣教.结果:89例糖尿病足除2例截肢外,其余经3周至4个月治疗,均愈合.结论:应用全身治疗和局部处理相结合的综合治疗措施,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.
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恢复期精神分裂症病人的护理干预
对恢复期精神分裂症病人及其家属进行干预后,改善了患者家庭的心理环境,提高了他们在生活领域中的独立活动能力,改善了患者的生活质量,对他们的全面康复起到了积极作用.
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四肢骨折并发关节僵硬因素分析及护理对策
目的:分析功能锻炼对关节僵硬的影响并提出护理对策.方法:对33例关节僵硬的患者进行回顾性分析.结果:关节僵硬与功能锻炼和护士因素、患者因素等有关.结论:改善功能锻炼相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要.
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前路颈椎间盘切除加植骨内固定术的手术配合
前路颈椎间盘切除加植骨内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一.我院2002年10月～2006年5月开展了前路颈椎间盘切除加植骨内固定术共67例,近期效果满意,现报道如下:
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手术病人心理护理体会
随着医学模式由过去的生物学模式向现在的心理-社会-生物学模式的急剧转变,推动了医学与医学心理学的飞速发展.采用适当的心理护理可以消除手术病人不良的心理刺激、协调机体各种功能、调动病人主观能动性、提高病人的应激能力,促使患者与医护人员密切配合,顺利渡过手术期.现将护理体会浅谈如下:
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糖尿病肾病的中西医治疗进展与展望
糖尿病肾病(DN)指糖尿病(DM)所特有的、与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症,属全身性微小血管病变的一部分,也是糖尿病肾脏损害的主要表现,此即狭义的DN.广义DN包括DM性肾小球硬化症、小动脉肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死.临床上常将DN分为肾小球滤过率增高、白蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭4个阶段.近10年来,由于重视了肾功能不全危害因素,如高血压、糖代谢控制不当、脂代谢紊乱、肾血流动力学改变等的防治,已经使DN的10年病死率由70%降到20%.本文就DN的中西医临床治疗进展与展望做一概述.
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调脂药的分类与临床应用
脂代谢紊乱是冠心病和动脉粥样硬化的首要危险因素.随着冠心病和动脉粥样硬化发病率的日益增高,纠正脂代谢紊乱的调脂药物的重要性也愈来愈明显,在日本、美国、德国、法国等国家调脂药物的消费使用已处在前列.我国许多学者也坚信调脂的必要性和重要性,在中西药降血脂途径研究上也有许多突破性进展.
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中医从肝论治糖尿病的研究
糖尿病是一种常见慢性内分泌-代谢性疾病.祖国医学将其归为"消渴"范畴.中医传统的观点认为其发病病机为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,主张上消治肺,中消治胃,下消治肾.从肺、胃、肾三焦论治.但临床研究表明,典型的三消症状仅占消渴患者的一小部分,大多数患者三多症状不明显,甚至无症状,仅依其血糖、尿糖及糖耐量试验等检查结果方才确诊.由此可见,三消辨证的方法已不能够反映疾病的本质,近年来在突破传统三消论治观点上提出了气阴不足、脾气虚、阴阳两虚、瘀血、痰湿、肝郁等病因病机新论,在治疗上发展到从脾、痰、瘀、湿等治疗.临床及实验发现,消渴的发生发展与肝脏关系密切,从肝论治疗效显著,并成为消渴病研究发展方向.下面就把从肝论治消渴的研究作一简要概括.
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老年人心力衰竭的特点
老年人是指65岁以上的人群,因年迈常伴有多脏器疾病,且互相影响,使临床表现复杂多样.当患心脏病并发心力衰竭(心衰)时,因早期症状不典型极易误诊、漏诊.基于此,参阅有关文献[1,2]并结合临床实际,综述如下,供临床工作借鉴.
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尖锐湿疣治疗药物的临床应用
尖锐湿疣(condy comata acuminata,CA)是由人乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病.因其复发率较高,给患者带来巨大的心理压力和苦恼.近年来,随着对尖锐湿疣治疗方法的不断研究,在增加治愈率和降低复发率上有了显著效果.现就治疗CA药物的临床应用综述如下:
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大黄及其提取物对糖尿病肾病治疗研究现状
中医认为糖尿病属于消渴范畴,历代医书中记载了大量治疗消渴的中药及方剂.人参、黄连、黄芪、大黄等很早就被用于治疗消渴.大黄是一种泻下作用猛烈的中药,近年来发现,大黄及其提取物对糖尿病肾病治疗有良好的前景,现将国内研究现状展示如下,为进一步开发新药做前期准备.
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HBV-DNA荧光定量检测的临床意义
HBV的临床检测从免疫学方法到分子生物学方法是一个重大进步,分子生物学检测经历了早期的PCR凝胶电泳法、半定量法到现在的各种完全定量法.HBVDNA定量检测方法的出现从根本上突破了免疫学方法的间接检测的局限性,通过直接检测病毒的核酸水平真实地反映病毒的情况,从而对于HBV的准确诊断、有效治疗、精确预后及新药研制等各个方面具有重大意义.
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住院处护理服务存在的问题及改进措施
住院处是患者住院的前沿阵地,其工作质量的高低直接反映出一个医院的水平,继而影响到医院的社会效益和经济效益.住院处的工作范围涉及办理住院手续、健康咨询、安全教育、探视陪护制度、患者生命体征的监测、观察病情变化、护送患者到病房.为进一步规范住院处综合服务行为,设置合理、简洁、连贯的服务流程,营造便捷、安全、放心的就医氛围,我们在住院患者中进行了"您在住院时感到不满意和不方便的是什么?"问卷调查.发放问卷1 000份,回收930份.对调查结果进行分析,归纳出住院处护理服务中存在的主要问题,制定改进措施.现报告如下:
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护士长的管理能力与范畴
护士长是医院基层管理人员,既要组织、领导本病区的护理工作,又要管理病房的行政事务,协调医护、护患以及科室间的关系.在完成病区组织管理和业务管理中起着指挥员的作用,在医院护理工作执行中处于承上启下、举足轻重的位置.
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用Excel制作年终奖金表
随着计算机技术进入大规模的应用阶段,会计电算化被广泛应用于医院财务管理的各个方面,发挥着越来越大的作用.以前,每年年底时都要花费大量的精力制作各种报表,比如年终奖金表.自从实行会计电算化之后,改用Excel(电子表格)来替代传统的手工计算,大大地提高了工作效率.现以用Excel 2000中的IF函数来设计制作"年终奖金表"为例,将其操作过程做简单介绍,以供同行交流和参考.
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浅谈精神科病历书写能力的培养
随着医疗模式的转变及精神康复事业的迅速发展,精神疾病治疗康复工作的社会价值和社会地位也逐渐被人们认识到.做好精神病防治工作,落实好监护及管理工作,更要书写好病历,以备随时参阅、观察病情、对症用药.而精神科病历书写能力的培养,就显得尤为重要.
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浅析末位淘汰制在卫生系统中应用的利与弊
末位淘汰制是根据本单位的总体目标和具体任务,结合各个岗位的实际情况,设定一定的考核指标体系,以此为标准对职工进行考核,根据考核的结果对得分靠后的职工进行淘汰的一种管理制度.
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中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎的临床研究
溃疡性结肠炎(简称溃结)是一种主要发生在结肠黏膜层的非特异性炎症性病变,于2004年1月～2005年12月应用中西医结合方法治疗难治性溃疡性结肠炎患者(病程1年以上)30例,取得较好疗效.现报告如下:
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小儿化食丸治疗小儿便秘32例临床疗效观察
目的:研究小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效.方法:给32例便秘患儿口服小儿化食丸治疗.结果:32例患儿中显效16例,有效14例,无效2例.总有效率为93.48%;服药期间未发现任何毒副作用.结论:小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效较好.
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急性心肌梗死的中医药治疗
急性心肌梗死是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图演变.世界卫生组织的定义,诊断急性心肌梗死至少满足下列3条标准中的2条:①缺血性胸痛临床病史;②心电图系列变化;③血清心肌酶标记物的升高与降低.
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中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾
我院自2004年9月～2005年12月采用中西医结合方法治疗小儿急性细菌性痢疾,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 42例均表现为发热、腹泻、解黏液脓血便,大便常规检查见红细胞、白细胞、脓细胞,大便培养痢疾杆菌阳性.随机分为两组,治疗组18例,男10例,女8例,年龄3～10岁,体温38～40℃,伴高热惊厥者4例.对照组24例,男14例,女10例,年龄2～12岁,体温38.5～41℃,伴高热惊厥者7例.
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推拿手法治疗颈性偏头痛疗效分析
目的:比较手法治疗和药物等综合治疗颈性偏头痛的临床效果.方法:360例偏头痛患者随机分为两组,治疗组采用推拿治疗,对照组采用药物治疗.观察治疗前后头痛指数的变化,对两组疗效、疗程以及复发率进行对照分析.结果:两组临床疗效比较有显著性差异,(P＜0.01),两组复发率有显著差异(P＜0.01).结论:中医推拿疗法治疗颈性偏头痛是一种疗效好、疗程短、无毒副作用、值得临床推广的自然疗法.
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四磨汤口服液加雷尼替丁治疗滑脱型食管裂孔疝的临床观察
目的:通过临床观察,对四磨汤口服液加雷尼替丁治疗非手术适应证的滑脱型食管裂孔疝的疗效进行评价.方法:88例滑脱型食管裂孔疝患者分为治疗组和对照组.对照组以口服多潘立酮为主,治疗组以口服四磨汤口服液为主,均辅以口服雷尼替丁,并配合减轻腹压等一般治疗.对治疗后两组患者内镜下改变和症状改善进行比较.结果:治疗组内镜下齿状线、疝囊改善88%,食管炎改善93%,对照组内镜下齿状线、疝囊改善77%,食管炎改善84%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:四磨汤口服液加雷尼替丁治疗滑脱型食管裂孔疝疗效显著.
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鲜马齿苋食盐捣泥外敷治疗急性手部化脓性感染196例
笔者近年来以鲜马齿苋、食盐捣泥外敷治疗手部急性化脓性感染取得满意疗效,现报告如下:1 一般资料196例急性手部化脓性感染均为我院门诊病人,其中,男性90例,女性106例.均有不同程度发热,体温37.7～39℃.
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我院2006年上半年109例药品不良反应报告分析
目的:分析发生药物不良反应的一般情况和易感因素,为提高药物不良反应监测的质量和临床合理用药提供参考.方法:以本院2006年1月～2006年6月上报的109例药物不良反应(ADR)报告为对象,采用描述性研究方法,对患者的一般情况、用药情况以及ADR临床表现进行分类统计和分析评价.结果:在109例ADR报告中,抗菌药占61.5%,中药制剂占24.8%.从给药途径看,静脉注射占了95.4%.结论:静脉注射是引起ADR的主要给药途径.应加强抗菌药、中药制剂的ADR监测及合理用药.
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2005年精神药品处方分析
目的:了解各类精神疾病所占比例及相应用药情况.方法:采用各占疾病比例、金额排序及用药频度分析方法，对抗精神病药的应用情况进行分析.结果:精神分裂症在各类精神疾病中居首位,传统抗精神病药氯氮平用量和新-代抗精神病药利培酮(维思通)的DDDs居首位.结论:新一代抗精神病药利培酮(维思通)年度金额居首位.而价格便宜的氯氮平仍是目前使用数量多的抗精神病药.
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TCD在颈椎病诊断中的价值
目的:探讨经颅多普勒(TCD)技术在颈椎病诊断中的作用.方法:对49例颈椎病患者基底动脉(BA)、双椎动脉(VA)先行常规TCD检测后加做转颈试验,观察其血流速度等血流动力学变化.结果:颈椎病组常规TCD检测异常率为69.4%.转颈试验后阳性率增至91.8%.转颈后BA特别是VA的血流速度均较转颈前减慢.结论:TCD及转颈试验对颈椎病的诊断有十分重要的作用,并能科学地评价V-BA血流状况.
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MRM对神经根膜囊肿的诊断价值
目的:分析磁共振脊髓水成像(MRM)对神经根膜囊肿的诊断价值.方法:搜集神经根膜囊肿38例,其中男24例,女14例,行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描,8例加做Gd-DTPA增强扫描并分析结果.结果:囊肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊液信号与脑脊液信号一致.38例定位、定性诊断全部正确.结论:神经根膜囊肿的MRM表现较具特征性,可对其作出正确诊断,并指导手术.
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门诊休息后对老年人血压测量结果的影响
目的:探讨门诊老年患者休息5分钟后对血压测量结果的影响.方法:门诊患者就诊时进入诊室即刻按标准方法测量右上肢肱动脉血压,坐位休息5分钟后再次测量右上肢肱动脉血压,两次测量值采用配对t检验的方法进行统计学分析.结果:休息前测得的收缩压和舒张压值均显著高于休息后测得的血压值(P＜0.01).收缩压的平均差值为8.1mmHg,舒张压的平均差值为2.2mmHg.结论:在为门诊患者测血压时,应先让患者休息5分钟以上,尤其对老年高血压患者,坚持休息后测量血压可为临床治疗提供更有价值的测量值.
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折顶法治疗尺桡骨远端骨折200例
尺桡骨骨折在骨科中虽不属危重病症,但治疗不及时或对位线不良可影响功能和外观造型.自1990年2月～5月采用折顶手法治疗此类骨折,取得了满意疗效.现总结如下:
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急性心肌梗死心肺复苏中静脉溶栓成功1例
1 病历摘要患者,男,44岁,农民,平时少量吸烟、饮白酒.有高血压史3年,间断服硝苯地平缓释片治疗.有发作性胸痛史2年,一直未系统治疗.于2005年2月7日15时50分无明显诱因发作胸痛加重伴胸闷、出冷汗、烦躁,自服心痛定20mg、含服速效救心丸10粒无效.于16时50分由家属扶入急诊室.查心电图示广泛前壁心肌梗死.予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静点,吸氧,监护,止痛,卧床及对症处理,准备完善检查以进行溶栓治疗.
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肥胖伴糖尿病和冠心病40例患者早晚运动的效果观察
目的:比较早间运动与晚间运动对肥胖伴糖尿病和冠心病的效果.方法:40例肥胖伴冠心病、糖尿病患者分别于早、晚间不同时段进行运动,持续40天后进行分析比较.结果:晚间运动组比早间运动组更能够降低体重,改善冠状动脉供血,降低血糖.结论:肥胖伴糖尿病和冠心病患者在进行运动治疗时以晚间运动更好.
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群体心理保健与和谐社会
本文对城市区级精神卫生中心开展心理保健服务10年来的工作进行了回顾.实践证明,心理保健服务是社会支持系统的一个重要方面,已经取得了明显的社会效益.但由于人们对心理卫生的认识不足,以及开展心理保健服务的政策保障尚未到位,影响其进一步的发展.为此,笔者提出了社区心理保健市场需重点关注对象;心理保健应向社区扩展,加强各类心理机构之间的协作关系;建立有关改革保障措施,提高服务效益等一些对策性意见及发展思路.
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医学影像诊断学教学的点滴体会
目的:探讨医学影像学课程的教学方法.方法:回顾性分析十多年来医学影像诊断学教学的一些方法与经验.结果:得当的教学方法使教学相长.结论:采取以下方法对医学影像诊断学教学有很大裨益.
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论成人高教《护理心理学》教学
全国成人高等教育教材编委会要求护理心理学教材要确保"专科起点、本科标准、成教特色",要突出"针对性、实用性、职业性和再教育性".这就给教材提出了明确的要求.这些要求可从以下三个方面来理解:第一是教材方面,就是说教材的知识起点应是原专科教材中不曾涉及的知识,编成后的新教材要达到本科使用的教材标准;第二是学员方面,就是说使用教材的学员已经具备了专科毕业的专业知识水平,通过学习使用新教材后其知识水平、专业能力要达到本科毕业程度,即要掌握新知识、新理论、新技术;第三是教育类别方面的特殊性,教材要适合成教学员的学习.
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护生临床实习教学管理探讨
临床实习是护生医学教育的关键时期,是护生从学校踏入社会,从教室、实验室走向医院,从课本学习过渡到医疗实践,进行理论联系实际、掌握护理技术、培养良好医德医风,发展智力与能力、从而由学生成长为护士的极为重要的一环.怎样搞好实习期教学,切实将护生培养成医德高尚、具有较强适应性和发展潜力,并逐步掌握临床护理、科研必须的各种知识和技能,为将来成为一名合格的护士打下良好的基础,这个问题历来为我们医学院所重视.通过多年的临床护理实习带教,结合自己的切身体会,谈几点看法.
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异位妊娠误诊卵巢囊肿1例
患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产.方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊.B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿.给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位妊娠;②卵巢囊肿;③子宫多发性肌瘤.急收住院.查体:生命征正常,心肺听诊正常,BP:90/60mmHg.妇科检查:外阴、阴道已婚产型,壁光滑,畅;宫颈光滑,举痛,后穹隆触痛;子宫前位、饱满,活动;左侧附件扪诊不满意,压痛,右侧附件区未扪及异常.入院后急行剖腹探查,术中见:子宫前位大小正常,表面有多个大小不等约(1.8×2.0×0.5)cm突起的浆膜下肌瘤,左侧输卵管壶腹部增粗肿大约(4×3×2)cm,表面无破口,伞部有活动性出血,卵巢巧克力囊肿,右侧附件正常,盆腔有少许积血.行左侧输卵管切除,左侧卵巢巧克力囊肿剥出,部份浆膜下子宫肌瘤剥出,对侧输卵管结扎术,术后切除物送病检符合术中所见,术后10天痊愈出院.
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周村区人民医院2001～2005年临床用血情况浅析
目的:了解我院近5年来成分输血率的变化趋势.方法:通过对我院2001～2005年的临床用血情况统计分析,以全血200ml为1单位(U),成分血均以200ml全血分离提取相应成分为1单位(U).成分输血率(%)=成分血U/(全血U+成分血U)×100%.结果:我院的成分输血率在逐年上升,由2001年的89.7%上升到2005年的100.0%.结论:成分血以其疗效好、副作用小等优点在临床上得到广泛的应用,这标志着我院的医疗水平在不断提高.
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分光光度法在血清精氨酸酶活性检测中的应用
目的:建立一种检测血清精氨酸酶活性的快速比色方法.方法:利用对硝基苯乙醛(PNPG)能特异地与精氨酸反应,并在480nm处有大吸收,同时根据水解后剩余精氨酸的含量来推算精氨酸活性水平.结果:通过精密实验可得批内CV为3.8%,批间CV为4.7%.并测定32份正常人血清,男性0～75(44±10)U/L,女性0～79(44±10)U/L,男女间无显著差异(P＞0.05).结论:该方法特异、准确,操作简捷,灵敏度高,适宜于临床实验室中广泛开展.
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包头地区献血者梅毒检测结果调查分析
近年来,具有灵敏度高、特异性强、重复性好的酶联免疫吸附试验(ELISA)已广泛用于献血者筛查,并已证实梅毒抗体阳性率逐年上升,已成为血液报废的重要原因之一[1].现将包头地区献血者梅毒检测结果报告如下:
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医学院校图书馆服务新思路
终身学习离不开信息意识的提高.为此,高校图书馆工作人员要积极提供优质的读者服务工作,要以教师的角色,对大学生利用图书馆学习进行指导.
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图书馆搬迁不打包不捆扎方法初探
图书馆搬迁时为提高工作效率,所有搬迁物品可以采用不打包、不捆扎、雇请搬家公司运输、边搬家、边开馆的优化方式.
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双眼视力进行性下降1个月伴双下肢无力2周
1 病历摘要男,28岁,电脑工作者,亚急性起病,2个月前出现右侧腹部带状疱疹,未坚持治疗.近1个月肩痛,双眼视物模糊进展至左眼失明,右眼视力进行性下降.不能自行小便,反复出现尿潴留及肠梗阻.近2周右下肢时有震颤、双下肢无力,步态蹒跚,精神状况日渐加重.住院14天后,出现烦躁谵妄、双目失明,家属放弃治疗.入院查体:两侧瞳孔5mm,右侧T9以下痛觉减退,左上肢肌张力亢进,双下肢肌力4级,双侧巴氏征阳性,踝阵挛(+),右侧膝反射活跃.眼科检查:VOB:0.2,VOS:无光感,结膜阴性.KP(++),玻璃体混浊,眼底:右侧视乳头轻度水肿,视乳头上方,黄斑区及颞侧均可见黄白色渗出病灶,左侧视乳头充血水肿,网膜灰白色水肿较前加重.诊断"色素膜炎".HIV抗体阴性,梅毒抗体阴性.腰椎MRIT8、9水平可见异常信号,头MRI左额部可见异常信号.脑脊液和血送检(北京大学第一医院神经病学研究室)回报:①脑脊液寡克隆区带阳性;②血寡克隆区带阳性;③脑脊液的IgG鞘内合成率24.0mg/24h;④BPP通透性27.0×10-3;⑤髓鞘碱性蛋白9.87μg/L.血髓鞘碱性蛋白7.16μg/L.治疗方法:住院期间,先予病毒唑抗病毒,弥可保营养神经治疗,胸腺肽增强免疫力,左氧氟沙星预防感染.但病情况进行性加重.住院第10天根据脑脊液检测结果,确诊多发性硬化.每日用甲泼尼龙250mg静点,3天后改为500mg.但未能控制病情.
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111份集体儿童膳食调查分析
目的:了解天河区2004年集体儿童膳食情况,分析存在的问题,改进不足,为儿童提供合理、平衡的膳食.方法:随机抽查全区111间托幼园所4天的膳食,采取称重法,然后利用计算机进行儿童膳食分析.结果:大部分幼儿园膳食能满足儿童三大营养素及热能的需求.但同时存在优质蛋白过量和钙、维生素不同程度的缺乏.结论:要指导幼儿园更好地搭配饮食,更科学、合理安排集体儿童的膳食.
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喂养方式与疾病关系分析
2000～2004年0～18个月婴幼儿门诊体检1 000名调查证明,母乳适于婴幼儿消化吸收,同时还具有体液免疫、细胞免疫等特异性和非特异性免疫功能,是新生儿被动免疫的重要来源.对新生儿期以后的小儿是否同样具有抗感染作用,我们对城关地区门诊体检5年来0～18个月龄1 000名婴幼儿进行了喂养方式与疾病关系的调查,现报告如下:
