精神科住院病人苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解苯二氮NF023类药物(BZD)在精神科住院病人中的应用观状.方法采用一日法调查当日住院精神病人,并填写自拟的调查表,进行统计学分析.结果我院目前存在着严重的BZD药物滥用(72.26%),连续使用1个月以上者达50.42%.结论精神科医生在临床应用BZD时应规范化,避免长期大量应用,必要时可用新型抗焦虑药代替.

青少年精神障碍患者父母养育方式的研究

目的:探讨青少年精神障碍患者和正常青少年在父母养育方式的差异性.方法:采用父母养育方式评价量表(EMBU)对73例青少年精神障碍患者(研究组)的父母和73名正常青少年学生(对照组)的父母进行调查.结果:研究组父母养育方式倾向偏爱、过分保护、拒绝和否认.结论:青少年精神障碍患者的父母养育方式存在多方面问题,可能对精神障碍的发病起着一定的作用.

住院环境实施对分裂症患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨不同住院环境实施对精神分裂症患者社会功能和日常生活能力等功能恢复情况的影响.方法:将90例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,分别置于两种不同的住院环境实施中进行治疗,一组为开放式病区(45人),另一组为封闭式病区(45人).分别于治疗前和出院后1、3、6、9、12个月末采用社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评定两组病人的社会功能及日常生活能力恢复情况.结果:在开放式住院环境实施(即开放式病区)中治疗出院后的精神分裂症患者,其社会功能及日常生活能力的恢复明显优于封闭式病区的病人.结论:住院环境实施对精神分裂症患者社会功能和日常生活能力等功能的恢复确有影响,提倡精神病医院应该从封闭式住院环境实施逐渐向适度开放或完全开放的住院环境实施转换.

尤斯洛(斑蝥素)治疗尖锐湿疣30例报道

目的:观察尤斯洛(斑蝥素)治疗尖锐湿疣的临床效果,探讨尤期洛(斑蝥素)对人乳头瘤病毒(HPV)的作用机制.方法:门诊观察30例尖锐湿疣患者,局部用药后临床症状改变情况,结果:斑蝥素能有效治疗尖锐湿疣,一疗程治愈率达90%,有效率为100%.斑蝥素乳膏治疗尖锐湿疣的疗效也远较5-氟尿嘧啶乳膏为高(P<0.01),结论:用斑蝥素乳膏治疗尖锐湿疣简便,有效,不受病变部位及病变类型影响,治愈率达90%以上.

急性脑血管病髓鞘碱性蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定的意义

目的:探讨急性脑血管病患者血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化及与神经功能缺损的关系.方法:对34例脑出血和48例脑梗死患者与24例正常对照组采用双抗体加心酶联法测定.结果:脑出血、脑梗死组24小时内及3周时血清和脑脊液中MBP、NSE明显高于对照组(均为P＜0.01),并且出血较梗死增高更为明显(P＜0.05).神经功能缺损严重者高于轻中度者(P＜0.01).结论:急性脑血管病早期血清和脑脊液中MBP、NSE明显升高,病情严重者升高更为显著.

原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析

目的:了解综合性医院住院高血压患者伴发焦虑抑郁情绪的情况.方法:对83例综合医院内科高血压患者进行综合性医院焦虑抑郁量表的评定,并与75例正常人对照.结果:高血压患者焦虑分、抑郁分显著高于正常对照组,焦虑、抑郁的发生率分别为53.0%和42.2%,综合科医师对焦虑和抑郁情绪的识别率为10.2%,显著低于精神科医师.结论:高血压患者伴发焦虑、抑郁的发生率较高,应提高综合科医师对焦虑抑郁症状的认识能力.

长期住院慢性精神分裂症抑郁症状调查分析

目的:对长期住院慢性精神分裂症患者抑郁症状调查分析,了解其抑郁症状发生情况及特点.方法:病例来自长期住本院精神分裂症患者210例,住院时间2年或2年以上,其诊断符合CCMD-3精神分裂症诊断标准.按照抑郁症状临床主要表现形式,采用临床观察及问卷调查方式,对具有临床抑郁症状患者进行逐一归类,统计分析其发生情况及特点.结果:长期住院慢性精神分裂症抑郁症状发生率为41%,抑郁症主要表现形式为兴趣减少,情绪低,自我评价过低及自杀言行.提示长期住院精神分裂症抑郁症状不容忽视,应采取积极有效措施.

经胃管持续滴入矿泉水与小剂量胰岛素泵入抢救糖尿病非酮症高渗昏迷15例临床观察

目的:本文对15例糖尿病非酮症高渗昏迷患者采取经胃管持续滴入矿泉水与静脉输入生理盐水双重补液,其中矿泉水与生理盐水之比为2～3:1,以及小剂量胰岛素4～6单位每小时泵入进行抢救,死亡率明显下降,生化指标恢复及时,疗效可靠.

精神分裂症情绪环路阻断术与脑电图的相关研究

目的:对难治性精神分裂症行脑立体定向--情绪环路阻断术治疗,探讨手术治疗效果与手术前、后数字化视频脑电图的关系.方法:对难治性精神分裂症患者行情绪环路阻断术(双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术),术前、术后、半年后复诊时行脑电图检查,比较其变化.根据随访的疗效结果分析与脑电图变化的关系.结果:1～3年随访,有效为79.6%,显效为51.8%,无效为20.4%.术后复查脑电图34例,其中19例,占57.7%,基本波率好转,调频调幅改善,慢波减少,刺激症减少或消失.结论:术前脑电图检查,参考脑电活动,对选择手术方法与靶点、调整对靶点毁损灶制作的程度,提高手术疗效,有参考价值.

瑞美隆治疗抑郁症的开放式研究

目的:验证瑞美隆(米氮平)治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用CCMD-3抑郁症的诊断标准,对32例抑郁症患者进行为期6周的瑞美隆治疗.采用HAMD、CGI评定疗效,采用TESS、体检及实验室检查评价安全性.结果:在完成6周治疗的31例患者中,瑞美隆的有效率为93.6%,治愈率为74.2%.主要不良反应是体重增加和嗜睡. 结论:瑞美隆是一种安全有效的抗抑郁药.

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将64例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者,随机分为米氮平与帕罗西汀组,治疗6周.用汉密顿抑郁量表(HAMD) 评定疗效,用副反应量表(TESS) 评定副反应.结果:治疗6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为84 %和78 % , 两组比较差异无显著性,但治疗1周及2周后,米氮平组的有效率高于帕罗西汀组.治疗6周后,两组HAMD总分治疗前后比较,差异均有显著性,两组间比较差异无显著意义.治疗1周及2周后,米氮平组HAMD 总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显,差异有显著性.米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等,与帕罗西汀组相比, 差异无显著性.结论:米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物.起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用.

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的:评价奎的平对精神分裂症患者的临床疗效和对其生活质量的影响.方法:将符合入组标准的患者随机分为两组;分别给予奎的平和氯丙嗪治疗,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量,副及应量表(TESS)和实验室检查评定药物副反应.对两组共79例精神分裂症患者进行了为期12周的治疗观察.结果:两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性;但两组之间比较,差异无显著性(P＞0.05).奎的平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯丙嗪组,均有显著性差异(P＜0.01),奎的平组副反应少.结论:奎的平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效相当,但奎的平对精神分裂症患者的生活质量改善明显,副反应少.

微波固化加肝切除治疗原发性肝癌的手术配合

利用微波热能使组织凝固后面行肝切除称为微波固化肝切除术[1].我院1997年1月至2003年12月,应用微波固化加肝切除治疗原发性肝癌42例,现将手术配合体会报告如下.

住院伤残军人对护工的需求及现状

我院是优抚医院,收治对象为特、一等革命伤残军人.伤残军人住院疗养不仅需要精心的治疗,同时也希望得到优质的护理服务.护工工作既是护理工作的组成部分,又是护士工作的延伸和补充.[1]护工解决住院伤残军人的实际困难,并为病人创造了一个良好的住院环境,但在临床工作中,护工的服务还有不尽人意的地方.本研究通过调查住院伤残军人对护工服务的需求,护工的现状及存在的问题,旨在更好的利用人力资源,发挥护工的积极性,为伤残军人提供更好的服务.

氯氮平致遗尿的临床观察及护理89例

氯氮平作为一种非典型抗精神病药物,具有良好的抗精神病作用,而无或很少出现锥体外系反应,很少或无迟发性运动障碍[1].故临床应用愈来愈广泛,但氯氮平的其它副作用也是不容忽视的问题.现将氯氮平所致遗尿的观察与护理报告如下.

老年高热患者的护理

老年人由于身体抵抗力的减弱,发热已成为许多疾病伴有的一个共同症状.患者体温在上升阶段,常伴有肤色干燥苍白,身体发抖等.体温升高处于相对持续阶段时,皮肤变潮红,患者出现口渴、呼吸、脉搏、心率增快.体温下降阶段,患者开始出汗,直至大汗淋漓.因此,在给予积极治疗的同时,做好患者高热护理,使患者早日康复是非常重要的.

两系统精神病院护理人员心理健康状况比较

为了比较民政、卫生两个不同系统精神病专科医院护理人员在市场经济、医疗制度改革影响下的心理健康状况,我们对乌鲁木齐市第四人民医院和乌鲁木齐精神病福利医院的护理人员的心理健康状况进行了调查.

老年性抑郁症的心理分析及护理

抑郁症是以心境低落为主要特征的一种精神障碍,伴有焦虑、激越、无价值感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟滞和各种躯体症状和生理机能障碍等为主要表现的一组临床综合征,而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元,主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症.据世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,目前全世界约有一亿人患有抑郁症,且数量有增无减.已成为本世纪一种相当流行的病症,严重的抑郁症中有15%可自杀而亡.也就是说,抑郁症既影响人们的生活,也危及病人的生命.做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用.

应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的对照研究

目的:探讨应用临床护理路径的精神分裂症患者进行的健康教育的效果.方法:将入组的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,患者依临床护理路径进行健康教育.结果:教育前后简易应对方式问卷评定积极应对和消极应对均有显著差异.结论:应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育效果良好.

超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的防治

目的:调查超声乳化白内障吸出术后感染性眼内炎的发病原因,提出防治对策.方法对500例超声乳化白内障吸出术后2例感染性眼内炎患者进行回顾性分析.结果超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,术中前房污染是常见的发病原因,及时、彻底的前房冲洗注药术是有效的处理方法之一.结论随着超声乳化白内障吸出术的逐渐普遍应用,应重视感染性眼内炎的防治.

婴幼儿营养性贫血临床分析

营养性贫血是我国儿童的四大常见疾病之一,主要是因为铁缺乏引起[1].为了探讨婴幼儿添加辅食与营养性贫血的关系,我们对2002年7月～2003年12月来我院就诊的253例婴幼儿进行了营养性贫血的调查.

削梨法在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的:探讨小瞳孔状态下应用削梨法超声乳化的手术技巧和注意事项.方法:应用削梨法超声乳化技术对69例(78只眼)小瞳孔白内障行超声乳化.结果:无虹膜后粘连63只眼,术后全部瞳孔恢复原状;15只眼分离粘连机化膜后应用削梨法进行超声乳化,术后13只眼基本恢复圆瞳孔,2只眼瞳孔不规则.术后3个月裸眼视力≥0.5者43只眼(55.13%),矫正视力≥0.5者61只眼(78.21%).结论:削梨法受瞳孔大小的限制较小,大大降低了手术操作的难度,减少了手术的危险性,不失为小瞳孔白内障超声乳化的好办法.

端提拔伸腰部复位法治疗腰椎滑膜嵌顿58例

1 临床资料1.1 一般资料本组患者58例,男性38例,女性20例;年龄19～63岁,其中19～29岁者5例,30～39岁者20例,40～49岁者23例,50～59岁者8例,60岁以上者2例;病程短1h,长2d;农民22例,工人24例,职员12例.全部病人均有腰部扭伤史,腰部疼痛剧烈,表情紧张,不敢活动.

186例老年人在住院期间感染的分析

尿道内药物灌注治疗非细菌性前列腺炎的观察

非细菌性前列腺炎(NBP)又称前列腺病,是临床上常见的前列腺炎,近年来研究发现,NBP患者合并复发性非淋菌性尿道炎,沙眼衣原体(CT)是常见病菌,我院采用四腔双囊导管进行尿道内药物灌注治疗非细菌性前列腺炎,疗效满意.现报告如下:

博乐欣治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴抑郁42例分析

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是一种慢性、终身性疾病,并发症多且致残性高,提高患者治疗依从性,改善患者生活质量和解决与疾病的发生和发展及转归有密切联系的抑郁障碍高度相关.现将我们的研究报道如下:

肩周炎的综合治疗

目的:观察肩周炎综合治疗的临床效果.方法:43例患者肩关节周围痛点注射确炎舒松,维生素B12和利多卡因,并在肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及早期功能锻炼.结果:治疗后VAS评分0分为24例,1-3分为16例,3-6分3例;肩周关节各轴向活动明显好转.结论:肩关节周围痛点注射确炎舒松、维生素B12、利多卡因,并肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解加早期功能锻炼为治疗肩周炎较理想的方法.

参麦配合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病

目的:观察参麦配合疏血通注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:将78例患者分为两组.对照组26例,使用卡托普利口服;治疗组52例,使用参麦配合疏血通注射液静滴.结果:治疗组总有效率96.16%,对照组总有效率73.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善静息心电图方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦和疏血通注射液在治疗早期糖尿病肾病方面具有良好作用.

利培酮临床应用研究

利培酮(Risperidone)系苯丙异恶唑(Benzisoxazole)的衍生物,是一种非典型的新型抗精神病药,具有对多巴胺D2受体和5羟色胺的5-HT2受体的双重拮抗作用.大量的临床试验和临床应用研究表明,利培酮是一种有效的抗精神病药物,特别是在缓解运动障碍,改善精神分裂症的生活质量和认知功能方面优于传统抗精神病药物,对其他的精神障碍亦有效,副作用轻微,且依从性好.现将利培酮的临床应用研究现状作一综述.

截瘫伴肾功能损害的研究进展

脊髓损伤是一种较为常见的严重的疾病,往往导致患者肢体功能障碍,后期出现多种并发症,肾功能损害就是为常见而且治疗费用昂贵、预后较差的一种并发症.有关截瘫并发肾功能损害的研究,国外已有较多报道,本文就这一方面的进展作一简要介绍.

氯氮平致血压升高一例报告

目前,氯氮平在临床上被广泛应用于抗精神病,其副反应引起血压升高较少见.现将所观察到的一例血压升高报道如下:

恶性综合征误诊1例报告

恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,Malin综合征,NMS)是抗精神病药物引起的严重副作用,临床上较少见.临床表现为显著的帕金森综合征(肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难)和植物神经功能紊乱(多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高),可出现意识障碍、急性肾衰,死亡率约20%～30%[1].

脾切除术后继发小肠套叠1例报导

1 临床资料患者,女性,30岁,因"左侧腹部摔伤后疼痛1个半小时"入院,入院行胸片检查提示:左侧第8、9侧肋骨骨折;腹部B超示:脾上极破裂,有腹腔积液3.0cm.入院诊断:外伤性脾破裂、左第8、9肋骨骨折.入院后经保守治疗无效,急诊行手术治疗,术中见腹腔内有积血约1000 ml,脾脏膈面见一个裂口,术中行脾切除术,手术顺利,术后给予抗炎、对症治疗.

少儿寻常痤疮健康教育的防治作用

自2002年6月至2003年6月,我院皮肤科门诊对60例少儿寻常痤疮患者就诊时采取健康教育,收效显著,现总结如下:

心理护理的疗效评价与影响因素探讨

随着医学模式的转变,心理护理越来越受到重视.在病人的住院过程中它贯穿始终并能起到药物所起不到的作用,它的效果评价可通过对患者生理、心理指标的量化评定、患者的主观体验、满意度及护理目标实现状况来综合、动态评价.而影响心理护理效果的因素有护理人员的政治、业务素质、时间因素、环境因素及患者的认知程度.

不孕症患者心理治疗疗效分析

目的:探讨不孕症治疗辅予心理治疗的效果.方法:本院1997年1月至2001年2月女性不孕症患者200例,随机分为研究组和对照组各100例,研究组给予不孕症治疗同时辅予心理治疗,对照组单纯给予不孕症治疗,随访三年,对两组患者受孕率、治疗时间及妊娠结局进行比较分析.结果:研究组的受孕率显著高于对照组(P＜0.05),并且能在短的治疗时间内获得高的受孕机率,研究组足月产率高于对照组(P＜0.05),早产率、流产率、异位妊娠率则低于对照组(P＜0.05).结论:不孕症治疗辅予心理治疗能显著提高受孕机率,在短的治疗时间内获得高的受孕机率,对维持正常妊娠具有重要意义.

骨折非住院治疗病人的心理支持

骨折是指外伤或骨骼疾病引起的骨的连续性中断.骨折可发生在任何年龄,病情有轻有重,对于一般轻微的骨折,不需要住院只在门诊治疗同样可以达到预期效果.但由于骨折给病人的生活带来诸多不便以及骨折需要一定的时间才能愈合,由此给病人造成一定的精神压力.

综合医院护士的生活质量及心理健康水平对照研究

目的:探讨综合医院护士的生活质量及心理健康水平.方法:对168名综合医院护士进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,并与相同数量的健康女性进行比较.结果GQOLI-74显示护士在身体状态、心理状态两维度分与对照组有显著性差异(P＜0.05);SAS、SDS量表相比有显著性差异(P＜0.05).结论:综合医院护土存在一定的焦虑、抑郁,整体生活质量有所降低.因此应重视护理人员的生活、工作压力,采取多方面干预.以提高护士的整体生活质量.

计算机网络在对未来医院临床合理用药的作用的研究设想

目的:利用计算机网络系统促进未来医院临床的合理用药.方法:在网络管理系统中增设合理用药的预警、查询、不良反应提示与分析、经济学统计功能,对合理用药实施实时监控与帮助.结果与结论:未来医院计算机网络实现以上功能可较大程度促进临床合理用药,降低不良反应,避免药源性疾病,减少药物资源浪费.

预防医院感染致突发性公共卫生事件的对策

19世纪初,Holmes发现医生带给产妇"产褥热"首先使医务工作者认识到了医院感染,之后Tister阐明了细菌与医院感染之间的关系,提出了"消毒"的概念,医院感染在一定程度上得到了控制[1].随着抗生素应用抗药菌株出现,以及介入性治疗、放射性治疗、化学治疗等各种现代诊疗与治疗技术的广泛应用,医院感染已成为当今世界公共卫生难题,特别是在SARS流行期间,由于医院感染工作不到位,使医院这一救死扶伤的医疗阵地,成为大的SARS播散源.因此,各级医务工作者有必要重新认识医院感染管理工作,有效应对突发性公共卫生事件.

中风患者早期功能训练与康复护理

中风是全球性的常见病,具有发病率、死亡率、复发率和致残率高的特点,是威胁人类健康的主要疾病之一.尽管随着我国医疗水平的提高,死亡率逐渐降低,但致残率仍然居高不下.

膝关节旋转成形术及术后假肢装配

目的:一些必须实施下肢截肢的病人,其踝足常常是没有病变的,在截肢时可以保留其踝关节并将它提高到原膝关节的位置而且向后旋转180度,让踝关节替代原膝关节的功能,即膝关节旋转成形术.这种手术能给患者日后装配假肢带来极大的方便,其膝关节的功能可以得到大程度的补偿,这一尽管不算十分完美的"膝关节"其功能却远远胜过任何机械的或机电一体的假肢膝关节.在装配正式假肢之前,可给病人装配一条由极轻的树脂材料制成临时假肢,临时假肢可以给病人以心理上的安慰和有限的行走训练.患者一般可在手术后1～6个月安装正式假肢.假肢膝关节两侧应装上单轴铰链和支条以限制假肢膝关节的内,外翻和过伸.截肢后残肢的运动功能仍然保持原先的正常神经支配,也就是说,原小腿后侧肌群在站立期起到稳定现功能膝关节的作用,而胫骨前肌在摆动后期减缓膝关节的伸展运动.旋转成型术在治疗下肢恶性肿瘤或严重外伤上应有其重要的一席之地.

TC治疗的操守情况的调查和分析

目的:统计经过TC治疗的家庭成员的操守时间,了解戒毒效果并初步分析TC治疗的原理.方法:通过对TC家庭成员再次入院的询问,小组活动调查,部分保持联系的成员的信息反馈,家庭回访等方式调查出院后的操守时间.结果:TC成员重返社会操守时间达3个月有92人次,达半年以上有53人次.结论:TC通过药物、行为、心理、社会等治疗方法能帮助和改变一个人,故而其戒毒效果是显著的.

复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的疗效对照研究

目的:观察复方参淮粉治疗氯氮平所致流涎副反应的临床疗效.方法:对用氯氮平治疗分裂症致流涎副反应患者根据流涎程度轻重按分层随机分配法进行分组分成试验组和对照组,试验组予服用复方参淮粉,对照组予空白处理,流涎程度按锥体外系副反应量表(RSESE)流涎项0-4分5级评分法评定,每例观察4周,分别于服氯氮平出现流涎时及处理2周末、4周末进行对流涎程度的评定进而判断疗效,流涎程度减至0为治愈,减2分以上为显著好转,减1分为有效,未减分或加重为无效.结果:试验组共34例,治愈13例,治愈率38.24%,总有效率为91.18%,两组差异比较经秩和检验P＜0.01,两组差异有非常显著性.结论:复方参淮粉能较好地治疗氯氮平所致流涎副反应,改善精神分裂症病人服药的依从性.