中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神病患者血清甲状腺激素水平测定
目的:了解精神病患者血清甲状腺激素(TH)水平.方法:对131例精神病患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)进行了测定.结果:抑郁发作组的总亚临床甲状腺功能低下(SCHO)发生率显著高于非情感性精神障碍或精神分裂症组(P<0.05),与正常对照组的差异接近差异有显著性(x2=3.78).结论:提示在抑郁症患者中存在相当一部分甲状腺功能低下.
关键词: 精神病 亚临床甲状腺功能低下 -
中药安神健脾糖浆治疗抗精神病消化道副作用的临床疗效观察
目的:观察自制中药安神健脾糖浆治疗抗精神病药氯丙嗪、氯氮平所致口干、口苦、恶心呕吐、食欲差、便秘等消化道副作用的临床疗效.方法:对16~55岁,我院1999年1月~2000年10月住院精神分裂症的男性患者,分成研究组(N=71)和对照组(N=72),双盲对照,用副反应量表(TES)和自制患者自评量表评定.结果:两组患者在口干、口苦、恶心呕吐、食欲差、便秘等项的某些阶段评分上,差异有显著性(P<0.05),对便秘的疗效尤为突出.结论:中药安神健脾糖浆在治疗抗精神病药所致消化道副作用方面疗效确切,可作为抗精神病治疗的一种辅助用药在精神科临床常规使用.
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5-HT6受体基因多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的关联分析
目的:探讨中国汉族人群中5-羟色胺(5-HT6)受体基因C267T多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的相互关系.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在51例持续性躯体形式疼痛障碍患者和60例正常对照中观察了5-HT6受体基因多态性的分布.结果:5-HT6受体基因的C/T基因型与持续性躯体形式疼痛障碍之间存在负关联(OR=0.43,Z=2.05,P<0.05).结论:从整体看,5-HT6受体基因多态性与持续性躯体形式疼痛障碍的发生有关.
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眼震电图600例分析
目的:探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法:对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果:梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论:ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.
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丹江口市1998年精神病流行学调查报告
目的:了解我市人口中精神病患病率及治疗情况.方法:遵"流调"手册的原则、方法和流程,按城乡总人口各1.5%比例用随机表抽样,对≥15岁人口精神病(不含神经症、精神发育迟滞、人格障碍)进行调查.结果:≥15岁6 486人中查出各类精神病人53例,既往11例,现患42例,终生患病率8.17‰,时点患病率6.48%.现精神分裂症终生患病率5.4%.,时点患病率4.3%.城区与乡村间两患病率差异无统计学意义.现患病人中31.0%从未治疗过,目前仍在服药者只占16.7%,只有4.8%的病人有完全劳动能力.结论:同1982年全国12单位、1993年全国7单位流调结果比较终生患病率,时点患病率及城乡比较,均有统计学意义.本市城镇和乡村精神病人的现状令人担忧,精神科专业建设极待加强.
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心理护理学在GT检查中的应用
护理工作是整个医疗工作中不可缺少的重要组成部分,它的工作对象是有各种疾病的各种类型的人,护理人员除掌握患者的疾病情况,作出相应的医疗护理外,还须了解每个患者的心理状况,给予适当的心理护理,所以护士除具备医疗、护理专业知识和技能外,还必须具有一定程度的心理学知识并将其应用于护理工作之中.从而达到提高护理工作的实际效能.
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12例尿失禁患儿的术后康复护理
目的:探讨小儿骶前畸胎瘤所致尿失禁的术后护理方法.方法:对12例尿失禁患儿术后采取保持各种引流管通畅,严密观察引流液的颜色、性质及量,加强皮肤护理、预防褥疮,进行排尿功能训练.结果:全组12例患儿中8例排尿功能较前明显改善,控尿时间达60~140 min.4例有改善,控尿时间达30~50 min.结论:采取上述护理方法,可达到及时发现和防治并发症、延长控尿时间,提高其生活质量的目的.
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硬膜外自控镇痛用于冠心病人开胸术后的临床观察及分析
术后疼痛是一种恶性刺激,可引起多系统器官的功能紊乱,使机体应激性增高,代谢增加,氧耗增加,对病人恢复不利,尤其是冠心病病人.对该类病人,术后大限度地降低心梗发生率并使心梗范围缩小是我们面临的主要问题.本文对胸科肿瘤合并冠心病患者开胸术后,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)后血压、心率、氧饱和度以及心电图、心前区疼痛不适等自觉症状进行了临床观察,并与术后未使用PCEA的同类病人进行了对比,现报告如下.
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27例住院精神病人自杀未遂结果分析及护理
住院精神病人自杀行为的预防和护理,是精神科病房护理工作的重要环节.作者对1998年至2000年间27例住院精神病人自杀未遂的临床资料进行回顾分析,现将临床分析结果及护理对策报告如下.
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食管癌术后并发急性呼吸功能不全的治疗
目的:通过对14例食管癌术后急性呼吸功能不全(ARF)的治疗,探索防治措施,提高抢救成功率.方法:14例均行机械通气治疗.结果:14例(ARF)患者治愈9例,死亡5例,抢救成功率为64.3%.结论:加强围手术期处理及早发现和治疗术后并发症,减少ARF的发生,早期机械通气治疗,是抢救成功的重要措施.
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玉竹舒通治疗抗精神病药物所致便秘的疗效分析
抗精神病药物在临床应用中常有很多副作用.其中便秘常见,不仅造成病人的痛苦,而且可能降低服药依从性,为解除服用抗精神病药物所致便秘,作者以玉竹舒通治疗抗精神药物所致的便秘,并与传统通便药物酚酞(果导)相比较,现报道如下.1 资料与方法
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先兆子宫破裂3例病例分析
子宫破裂是产科严重并发症之一,对母婴生命威胁较大.本病常有明显诱因表现,诊断多不困难,但是没有高度重视及责任心,在先兆子宫破裂的前期如未发现必然造成严重后果.现将表现各异的先兆子宫破裂在诊断和处理过程中的体会报告如下:1 病例摘要如下
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600例心脏病人心室晚电位临床分析
目的:为了探讨心室晚电位阳性病人的临床意义.方法:将600例心脏病人进行心室晚电位检测后分析其结果.结果:心室晚电位阳性者极易发生折返性快速性室性心律失常,是猝死的预信号.结论:对心室晚电位阳性者应给予积极治疗,以防发生猝死.
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胃复安致面颈综合征11例临床分析
胃复安(甲氧氯普胺、灭吐灵)作为止吐药于1964年应用于临床,效果较好.近年来发现胃复安尚有治疗溃疡病、幽门梗阻、少乳症、晕车呕吐等多种用途,临床应用广泛.但胃复安可引起锥体外系症状,以面颈综合征多见,临床以面颈部肌群的阵发性痉挛为主要表现;该症易在儿童和青少年中发生.为引起临床重视,将近20年诊治的11例总结分析如下.
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氯氮平、氯丙嗪、氯硝安定合并舒必利治疗精神分裂症34例临床分析
目的:探讨氯氮平、氯丙嗪、氯硝安定合并舒必利治疗精神分裂症的疗效.方法:应用氯氮平、氯丙嗪、氯硝安定合并舒必利治疗精神分裂症34例.本组病例均符合CCMD-2-R诊断标准.BPRS总分38~76分,病程从3个月到20年,年龄16~55岁.氯氮平用量从75 mg/日递增到300 mg/日,氯丙嗪从150 mg/日递增到300 mg/日,氯硝安定2 mg/日递增到6 mg/日,舒必利从300 mg/日到500mg/日静滴,有效者,大剂量维持三周.结果:总有效率91.18%,对大多数精神症状有显著改善.结论:氯氮平、氯丙嗪、氯硝安定合并舒必利治疗精神分裂症有较高的疗效.
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半导体激光照射治疗擦伤疗效观察
在日常工作和生活中,由于运动、交通事故中出现意外情况,全身软组织擦伤常有发生,尤以颧面部、上、下肢关节等处为多见.常规治疗一般采用清创、包扎、换药配合全身用药等方法,正常情况下4天创面渗出停止并结痂,半月左右痂脱落.我们采用半导体激光照射治疗46例患者的57处擦伤创面,取得了满意的效果.1 材料和方法
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伴有强迫症状的精神分裂症
本文介绍了近10年来有关伴有强迫症状的精神分裂症的研究现状,并对其病因学、症状学、诊断、治疗及预后进行分析,并提出此型为精神分裂症一特殊亚型的学说.
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线粒体病研究进展
线粒体产生细胞生存所必需的能量,是细胞质内带有遗传信息的细胞器.近年来,线粒体机能异常与人类疾病的关系逐渐受到人们的关注,如线粒体脑肌病、线粒体心肌病、线粒体糖尿病[1.2]线粒体DNA(mtDNA)突变所至的听力丧失以及mtDNA突变与衰老[3]、细胞凋亡、Parkinson病、Alzheimer病、Huntington病等疾病相关.由于线粒体异常产生的症状多种多样,现多称为线粒体病.
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tau蛋白的异常磷酸化对成对螺旋丝形成的影响
阿尔茨海默氏病(AD)是成人痴呆症中常见的一种,其在老年人群中的发病率仅次于心脏血管疾病和癌症.AD患者在晚期有严重的认知障碍和明显的精神症状,给家庭和社会带来了严重的负担.因此,对AD发病机制的研究是一个重要的医学课题.
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民政系统的精神病人疗养院走向何方
精神障碍是较为严重的一种疾病.1993年抽样调查表明,国内各类精神病的总患病率已由1982年的12.69%.上升到13.47%.(不包括神经症),而1991年北京地区调查显示神经症的患病率为35.18%.按国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患(WHO,1996年资料).各类精神问题约占疾病总负担的1/5,即占全部疾病和外伤致残及劳动力丧失的1/5.
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模式病房护士长的管理素质
随着人类知识的积累,对护士长管理素质的要求也越来越高.在整体护理模式病房中首先建立建全各种新型的护理制度,科学性强、责任明确,要创建符合我国情况的整体护理模式.护士长的管理是科学又是艺术,因此,要培养和提高护理素质要充分发挥护士的主动性,积极性和创造性,使住院病人在住院期间得到连续全面的心身护理,促使病人早日康复从而提高护理质量.本文就临床护士长的工作及自身素质论述如下:
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探讨市场经济条件下医疗纠纷的预防与化解
随着市场经济体制的逐渐建立,近些年来,全国各地医疗纠纷日益增多,令医院管理者们担忧.究其原因无外乎以下几个方面:一是患方法律意识增强,律师介入纠纷处理;二是新闻媒体炒作较甚,增加纠纷处理难度;三是法院受案范围扩大,通过诉讼解决增多;四是患方以索赔为目的,赔偿金额不断攀高;五是患方易被社会同情,医方处于被动地位;六是部分医院个别医务人员素质较差,内部管理不善.
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加强医德医风建设是深化医疗体制改革的需要
医德是广大医务工作者应该具备的一种高尚的职业道德,其宗旨是救死扶伤实行人道主义的精神,全心全意为人民服务,谒诚为患者解除病痛和疾苦.它一方面反映了调整医患关系的本旨,另一方面是医务工作者的精神面貌、思想观点、服务态度的综合反映.
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508例抑郁症联合治疗分析
目的:研究抑郁症联合治疗的疗效.方法:508例抑郁症患者使用赛乐特、氯丙米嗪、氯氮平及复方丹参注射液、胞二磷胆碱.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副作用量表(TESS)、疗效量表(EI)分析疗效、副作用及应用价值.结果:治疗三周显效率达87%,疗效指数EI为(2.05±0.79),未发生严重副作用.结论:联合治疗起效迅速.
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利培酮治疗抽动障碍15例疗效观察
目的:了解利培酮用于治疗抽动障碍的疗效和副反应.方法:随机抽取我院心理咨询门诊8~19岁,符合CCMD-2-R诊断标准慢性运动抽动障碍(CMTD)病人8例,Tourette综合征(TS)病人7例,使用利培酮治疗并进行疗效观察.结果:15例全部坚持治疗,于第4周末及5个月末评定疗效.痊愈7例,显效5例,进步1例,无效2例,总有效率为86.7%(第4周末评定结果).结论:利培酮用于抽动障碍疗效好、副反应小,可以用来作为治疗抽动障碍的一线药物.
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万拉法新与阿米替林治疗老年性抑郁症对照研究
目的:为评价新型抗抑郁剂盐酸万拉法新的抗抑郁疗效和不良反应.方法:选用阿米替林为对照药进行对照研究,疗效采用汉密顿抑郁量表、临床总疗效量表、Asberg副反应量表及实验室检查,对两组39例老年抑郁症患者进行为期六周的治疗观察.结果:盐酸万拉法新的疗效与阿米替林相似,起效更快,抗胆碱类不良反应少,对心血管系统无明显影响.结论:万拉法新比阿米替林起效更迅速、快捷,是治疗老年性抑郁症的有效药物.
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慢性酒中毒的述情障碍调查
述情障碍(Alexithymia)是以缺乏用言语描述情感能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式为特征的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也多见于物质依赖[1].本文采用多伦多述情障碍量表(TAS)[2]对来我院就诊的慢性酒中毒病人进行测查.1 对象采集慢性酒中毒病人56名均是男性,年龄29~61岁,平均年龄(41.2±7.4)岁,入组条件:1)符合CCMD-2-R酒依赖的诊断标准;2)饮酒史10年以上;3)临床恢复达痊愈标准无智能、记忆及人格障碍者.
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肢残工人焦虑、抑郁情绪与个性特征的相关性研究
目的:探讨肢残工人焦虑、抑郁情绪与个性特征的相关研究.方法:采用SHS、SDS、EPQ、MMPI、4种量表对60名肢残工人与63名正常健全人作了对照研究.结果:肢残工人SAA、SDS标准分明显高于对照组.35%的肢残工人有焦虑症状,26.7%的肢残工人有抑郁症状.相关分析结果表明,SHS、SDS与EPQ的E量表呈负相关,与N量表呈正相关,与MMPI的HS、D、Hy、Mf-f、Pt、F、Pd、Pt、SC、St量表呈正相关.多因素分析表明,影响肢残工人焦虑情绪的个性因素为MMPI的Hy、Mf-f量表和EP铁N量表:影响肢残工人抑郁情绪的个性因素为MMPI的F、L、HS量表和ZPQ的N量表.结论:肢残工人的焦虑、抑郁情绪确与其个性特征有着密切的关系.
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颅痛定、654-2、阿普唑仑联合治疗海洛因依赖
目的:观察颅痛定合并654-2和阿普唑仑用于海洛因依赖脱毒治疗的疗效和不良反应.方法:80例海洛因依赖者接受颅痛定、654-2和阿普唑仑联合脱毒治疗(治疗组),另30例予安慰剂口服(安慰剂组),对两组戒断症状进行为期10天的观察.结果:治疗组戒断症状减分率明显高于安慰剂组(P<0.01),主要不良反应有口干、视物模糊、乏力、嗜睡、恶心等.结论:颅痛定、654-2和阿普唑仑联合应用治疗海洛因依赖疗效肯定,无严重不良反应,实施方便,药源充足,费用低廉,本身无成瘾性,有较高推广应用价值.
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青少年血压影响因素的探讨
高血压是危害人群健康的重要疾病之一,有资料显示,根据早期儿童血压升高的人群资料能预测未来高血压的危险性[1].血压偏高儿童将来可能比血压正常儿童更易发生高血压.为了解影响青少年高血压的因素,为此我们对65名青少年的血压与体重及血清钠、钾、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)测定,现将结果报告如下:
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精神分裂症患者血清铜、锌、铁含量及相关分析
目的:采用火焰原子吸收法测定精神分裂症患者76例和健康对照组23例血清铜、锌、铁的含量.结果:精神分裂症患者血清铜、锌、铁的含量显著低于对照组(P<0.05);铜/锌比值较对照组显著增高(P<0.05);患者血清铜、锌、铁三者之间无相关关系.
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祛瘀化痰法治疗老年病心得
目的:探讨老年病的中医药治疗.方法:对115例老年病采用祛瘀化痰法进行治疗.结果:治疗115例老年病患者,显效41例,有效59例,总有效率为86.95%.结论:老年病的病因病机与痰、瘀有着非常密切的关系,运用祛瘀化痰法,效果满意.
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慢咽靖合剂治疗慢性咽炎156例
慢性咽炎为喉科常见病、多发病,病程长,易反复,不易治愈.我们于1996年11月至1999年6月试用据滋阴降火、软坚散结治则拟定的"慢咽靖合剂",对156例患者进行了治疗,取得满意效果.报告如下.
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早泄的处理
早泄虽系与心理有关的生理障碍,可是在精神病学教科书上竟然没有这一节.使精神科医生对此病的处理较为模糊.本文拟对早泄的处理作一讲座. Master等认为,如果不能在50%的性交次数中使性交保持足够的时间,导致性功能正常的女性达到性乐高潮,或不能随意控制射精反射,都可称之为早泄[1].早泄的在成年男性患病率为30%~40%.
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一所民办精神康复医院的崛起——访广州白云精神康复医院
在青翠葱郁、风光绮丽的白云山麓脚下,一所民办精神康复医院在崛起,这就是广州白云精神康复医院.九年前,这里还是垃圾乱堆、杂草丛生的闲置旧营房.经自筹资金、滚动发展,经过八年的艰苦努力,历尽坎坷,现已兴建起拥有8000平米的业务用房,占地30余亩,具有800张床位,收治住院病人700余人,集临床、科研、教学、预防为一体的精神病专科医院.现有职工152名,其中高级专业技术人员12名,中级专业技术人员5名,初级专业技术人员58名.本院还是国内著名的第一军医大学的教学医院,是广州市劳动和社会保障局的首批重点医院,省、市公费医疗挂钩医院.设有精神科、老年病科、综合科、社区康复中心、心理行为训练科研中心、精神医学教研室、心理CT室和各配套医技科室.
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1094例门诊调查资料分析
为进一步了解患者的现状及需求,更好的服务于患者,同时也为医院制订进一步的发展方针提供可靠依据,笔者进行了为期一年的门诊调查.1 调查时间及对象1.1 调查时间1999年3月至2000年2月,每周5天工作日内规定一天为调查日,依次为第一周周一,第二周周二……第六周周一,如此循环进行.
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社区中精神分裂症病人社会功能缺陷调查
目的:了解社区中精神分裂症病人社会功能的缺陷情况.方法:在佛山市城区,以CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,再以社会功能缺陷量表作评定.结果:258例精神分裂症病人均有不同程度的社会功能缺陷,其影响因素与年龄、性别、受教育程度、婚姻状况和家族史有关.结论:精神分裂症病人即使经过充分治疗,仍残留一定的社会功能缺陷,在社区康复工作中,应对这类病人有重点、有针对性地实施必要的康复措施.
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少年脑梗塞1例
患者女,11岁.因突发头痛、呕吐、视力下降1天,于1998年7月4日入院,既往无特殊病史,嗜好食肥猪肉.查体:血压15/9 kPa,神志尚清楚,视力右1.0,左1.5,颈软,心肺未见异常,四肢肌力基本正常,病理反射(一).CSF检查未见异常.1周后CT平扫:见右颞叶后部,顶叶后部及枕叶大片低密度区略呈扇形,与大脑后动脉供应区相当.右侧侧脑室部分受压变小,中线略左移.增强扫描病变区可见脑回状增强.
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乙双吗啉相关性白血病治愈1例
患者男,39岁.因头昏、乏力2月余、不规则发热1个月,于1986年10月8日入院.患者因患"银屑病"于1984年起服用乙双吗啉,每日0.6克,每服半月停半月,两月后皮肤病变消退,后因复发而坚持该药原法治疗,两年多来共服200余克,无其它理化因素接触史.