首页 > 文献资料
-
心身疾病产业机遇猜想
据中华医学会心身医学会数据:中国现有13亿人口,按患病率15%计算,生病的人数是1.95亿,这其中又有60%,也就是1.17亿人,是心身疾病患者,并且心身疾病患者的数量每年都在增加.中国如此,整个世界几乎没有例外.什么原因使心身疾病如此肆虐?它给医药特别是中医药产业带来怎样的商机?中国中医药是否可以凭此来一个伟大复兴?带着种种疑问,本刊记者走访了第十四届亚洲心身医学会会长、国家级中医药继续教育项目中医心身医学心身疾病高级进修班主持人、中国中医科学院广安门医院中医心身医学科主任赵志付教授.
-
老年冠心病患者的心理护理
随着心身医学与心身疾病护理学的研究与发展,越来越深刻地认识到,在对心身疾病患者整体治疗的基础上,要特别强调以医学心理学为指导,实施有效的心身整体护理.我院对老年冠心病患者心身护理做了初步探讨,现报告如下:
-
慢性酒中毒的述情障碍调查
述情障碍(Alexithymia)是以缺乏用言语描述情感能力,缺乏幻想和实用主义的思维方式为特征的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也多见于物质依赖[1].本文采用多伦多述情障碍量表(TAS)[2]对来我院就诊的慢性酒中毒病人进行测查.1 对象采集慢性酒中毒病人56名均是男性,年龄29~61岁,平均年龄(41.2±7.4)岁,入组条件:1)符合CCMD-2-R酒依赖的诊断标准;2)饮酒史10年以上;3)临床恢复达痊愈标准无智能、记忆及人格障碍者.
-
述情障碍临床研究现状综述
述情障碍(Alexithymia)又称“情感难言症”,它以缺乏用言语描述情感的能力,缺乏幻 想和实用主义的思维方式为特征,国外学者发现其对心身疾病和各种精神障碍患者影响较大 ,且常导致不恰当的疾病行为及影响心理及躯体治疗效果。由于述情障碍的检测比较困难, 过去曾用某些量表检测,但信度、效度不高,品质较差。1984年由Taylor制定的多伦 多述情 障碍量表(Toroato Alexithmia Scale, TAS)则具有相对较高的信度和效度。[1] 近年来国 内有人也用此表评估患者的述情障碍状况。本文就述情障碍的表现、病因及TAS在我国的临 床应用情况等作一简要回顾。1 述情障碍的概念和临床表现 70年代初,NEMIAH等观察20例心身疾病患者,其中16例有明显的情绪描述困难,并缺乏想 象,1972年Sifrees将以上表现命名为述情障碍。[2]它并非是一种独立的精神 病,而是躯体或精神病时较常见到的心理特征或继发症状,并与疾病的治疗与预后有关。述情障碍患者主要的临床表现,就是不能用言语描述自己情感,缺乏想象,习惯于实用主 义的思维方式,这类患者回忆梦境多为陈旧的、缺乏鲜明奇妙的具象征性的原发性梦的过程 。他们常以人际关系改变开始, 象征性的思维减少,不能用语言恰当地表达内心态度、感受、希望和动力,不善于辩别情绪 状态和躯体感受,常常只描述躯体不适而不谈自己的情绪,从表面上看来他们能与社会保 持一致,适应良好,但经仔细观察,他们只是像机器人那样机械地生活。由于他们的情感功能 和内心体验受限,因此常常姿态僵硬、缺乏面部表情、人际关系淡漠、刻板、僵化和保守。 Lesser认为述情障碍是一种长期存在的人格模式。
-
浅谈心身疾病的心理护理
心身疾病指的是即使不是完全,但至少部分地由心理、社会因素所引起的躯体的疾病.由于当前世界各地的心身疾病大幅度地增加,使得人们对心身疾病的认识越来越深刻,并且在整个医疗观念上都发生了极大的变化,由单纯的生物医学模式转变为生物--心理--社会医学模式,护理模式也随着医学模式的转变而转变,新的护理观念使护理工作从单一的功能制护理,发展为全身心的整体护理,而心身疾病患者是实施整体护理的主要对象.
-
心理护理在护理工作中的作用
良好的心理因素,可以促进疾病的康复,达到药物治疗所达不到的治疗效果,反之不良的心理因素则会大大削弱对躯体疾病的治疗效果,甚至可以加强躯体症状,而躯体症状的加重,又反过来作用于心理,相应地产生消极、悲观、忧郁等一系列心理反应.因此,对心身疾病患者进行躯体护理的同时,就进行有效的心理护理.
-
初探情感失落综合征
近年临床观察因社会和各种生活事件袭击而致11例心身疾病患者.他们均有心理伤害、情感失落、性格缺陷三大临床基础和临床表现,故定名情感失落综合征.
-
心身疾病的心理护理
随着改革开放与经济发展,市场竞争加剧与生活节奏加速,人们生活方式的变迁,所引起的心理应激反应增加,由此使得高血压、溃疡病、糖尿病等心身疾病逐年增加.心身疾病患者随着病情变化,时喜时悲,紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现.针对慢性病病程长、见效慢、易反复等特点,调节情绪、变换心境、安慰鼓励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争.针对心身疾病的防治,单纯依赖于药物治疗是片面的,难以完全奏效,必须结合积极有效的行为干预和心理护理,方能提高病人的主观能动性和自我抗病能力,防止不良心理的刺激,改善病情,提高疗效.
-
应用心理学对急性心肌梗死急性期患者心身整体护理的体会
急性心肌梗死(AMI)病人病情重,病变快,并发症多,病死率高.随着现代生活节奏的加快,生活方式的改变,特别是中青年承受着事业和生活的双重压力,他们关心着自己的事业、前途、家庭,有着较重的社会角色和家庭角色,其AMI发病率有所增长.研究证明AMI属于心身疾病范畴,患者的心理因素及所遇的生活事件对该病的发生、发展及预后都有密切的关系.随着心身医学与心身疾病护理学的研究发展,我们越来越深刻地认识到,在对心身疾病患者整体医疗的基础上要特别强调医学心理学为指导实施有效的心身整体护理.因此在临床工作中收效很大,现介绍如下:
-
德阳地区地震后心身疾病发生状况的研究
目的:评估德阳地区地震后心身疾病的发生状况.方法:使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对在神经内科门诊就诊的地震后心身疾病患者107例,与地震之前在神经内科门诊就诊的心身疾病患者118例(对照组)进行相应的症状比较.结果:观察组出现焦虑障碍70例(65.4%)、抑郁发作59例(55.1%).对照组出现焦虑障碍14例(11.9%)、抑郁发作12例(10.2%).2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在心身疾病的发生率中,焦虑障碍占65.4%,比抑郁发作发病率更高.结论:德阳地区地震后心身疾病的发生率明显增加,焦虑障碍的发病率较高,焦虑与抑郁共病的患者较多.
-
浅谈社区护士对心身疾病的心理护理
随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,"生物、心理、社会"医学模式的转变,面对社区众多的慢性心身疾病患者,出现了覆盖面很广的社区医疗服务.社区护士可通过多种方式与这些患者建立良好的护患关系,为他们做心理咨询、健康宣教,创造良好的康复环境,促进患者心身健康.
-
心身疾病心理护理的实施
由于目前世界各地的心身疾病大幅度地增加,使得人们对心身疾病的认识越来越深刻,甚至在整个医疗观念上都发生了极大的变化,形成了生物--心理--社会医学模式.医学模式的转变,也必然导致护理模式的转变.新的护理观念的形成使护理工作从单一的功能制护理发展为心身及对社会因素的整体护理,心身疾病患者又是实施综合性护理的主要对象之一.
-
中华医学会心身医学分会全国第十九届年会暨国际心身医学论坛纪要
经由中华医学会、中华医学会心身医学分会、苏州市广济医院和江苏省医学会心身医学分会的紧张筹备,中华医学会心身医学分会全国第十九届年会暨国际心身医学论坛于2013年10月24日~27日在美丽的状元之乡--江苏省苏州市顺利召开.今年的心身医学年会有特殊的意义,一是今年正值心身医学分会成立20周年,20年间不断吸取古今国内外之精华,弹指一挥间已逐步走向壮大和成熟;二是今年为改选年,通过本次盛会将改选新一届的领导班子,这将是本学会的大事,决定了以后的发展和进步.本次大会的主题是:"重视慢性心身疾病患者的心身干预".
-
大学生述情障碍特征与应对方式的关系
述情障碍用于描述心身疾病患者"不能辨认、加工和调节情绪"的人格特征[1].虽然述情障碍的概念已被广泛认识和接受,但是有关述情障碍是一种情绪认知加工缺陷,还是一种防御性应对方式存在争论[2].
-
心身疾病患者中的焦虑、抑郁障碍
课题以HAMA、HAMD、SAS、SDS、CESD为检测工具,对心肌梗死、消化性溃疡、性病、高血压、脑梗死、癌症、糖尿病以及肝炎患者进行检测,比较患者组和对照组量表总分情况.结果表明:(1)患者组的焦虑或抑郁评定量表总分均高于对照组,说明这些病症伴有焦虑抑郁情绪.(2)消化性溃疡患者和高血压患者的TAS总分显著高于对照组,说明这两种疾病中存在有述情障碍.(3)临床内科医师对心身疾病伴发情绪障碍有一定的漏诊率或误诊率.(4)社会支持系统在精神紧张过程中是一个缓冲垫,它能减轻精神紧张的程度,从而有效地减少精神疾病的发生率,故做好患者的心理工作对减轻患者的焦虑抑郁情绪很有帮助.(5)对躯体疾病伴发的情绪障碍的药物治疗宜采用小剂量SSRIs类、三环类抗抑郁剂或小剂量抗焦虑药.
-
心身疾病的心理护理原则
心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致躯体病变,在疾病的发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关.对心身疾病的认识,在施以治疗手段时,应注意心身相关的双重治疗外,作为护理工作应与医疗同步,即在对心身疾病患者进行躯体护理的同时,有效地进行心理护理,通过护士与病人的交往,以行为影响、改变病人的心理状态,使病人在佳的心理状态下主动地接受治疗,以提高心身疾病的治愈率.对心身疾病的心理护理应掌握以下主要原则.
-
述情障碍观察量表中文版信度和效度研究
1973年,Sifneos[1]首先提出述情障碍(alexithymia)一词,用于描述心身疾病患者"不能辨认、加工、调节情绪"的人格特征[2].
-
心身医学:医学模式的新发展
医学模式影响着人类看待健康和疾病的方式.现代社会有太多的心身疾病患者,或仅仅治疗其躯体疾病,或当作"疑难杂症"实施了过度的医疗手段,他们的疾病由于失当的医源性和(或)药源性原因而加重,甚至过早死亡.至今,不少人仍错将药物和手术当作绝无仅有的救命手段.实际上,人们并不认识心理因素在疾病过程中的重要作用,亦不知道良好的精神状态是心身疾病康复的关键.
-
护理干预对心身疾病患者佩戴腕带依从性的影响
目的 探讨如何有效执行心身疾病患者腕带识别制度.方法 选取2013年3月-2014年9月住院的138例患者作为研究对象.将符合纳入排除标准的138例患者按护理小组分组,护理甲乙组分为干预组(n=65),护理丙丁组分为对照组(n=73).干预组在常规人院宣传教育及护理的基础上实施综合护理干预,对照组采用常规护理.比较两组患者入院时、实施干预措施1d后及出院时佩戴腕带的情况.结果 入院时予以常规护理后,对照组73例患者中,愿意佩戴腕带的有32例(43.84%),不愿意佩戴腕带的有41例(56.16%);干预组65例患者中,愿意佩戴腕带的有35例(53.85%),不愿意佩戴腕带的有30例(46.15%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).实施干预措施1d后,对照组73例患者中,佩戴了腕带的有61例(83.56%);干预组65例患者中,佩戴了腕带的有63例(96.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).出院时,对照组73例患者中,佩戴了腕带的有50例(68.49%);干预组65例患者中,佩戴了腕带的有61例(93.85%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对佩戴腕带实施针对性护理干预可以改善心身疾病患者腕带佩戴的依从性,促进查对制度的执行与落实.