中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血栓通对慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP水平的影响
目的:观察注射用血栓通(冻干)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆BNP水平的影响,进一步探讨CHF的有效治疗方法.方法:对2010年3月至2012年6月收治的CHF患者80例随机分为血栓通治疗组及对照组,40例治疗组在西药常规治疗的基础上加用血栓通,40例对照组采用西药常规治疗,疗程均为14 d,于治疗前后采取外周血应用酶联免疫法测定血浆BNP水平.结果:治疗前后血栓通治疗组与对照组相比血浆BNP水平显著下降(P<0.01),LVEF明显提高(P<0.05),治疗总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:血栓通可以降低CHF患者血清BNP水平,中西医结合治疗CHF可以提高常规治疗的疗效.
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文拉法辛配合生物反馈治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照研究
目的:对住院抑郁症患者分别采用药物治疗和药物治疗联合生物反馈治疗,以观察两组治疗的疗效.方法:将116例住院抑郁症患者随机分为药物治疗组(58例)和联合治疗组(58例),治疗8周.结果:联合治疗组对躯体症状、焦虑、失眠症状改善更明显.结论:联合治疗组抑郁症,尤其伴有躯体症状的改善效果更好,同时也增加了治疗的依从性.
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达非那新治疗特发性急迫性尿失禁30例
目的:探讨达非那新治疗特发性急迫性尿失禁的疗效.方法:将30例特发性急迫性尿失禁患者随机分为治疗组(16例,口服达非那新7.5 mg/日或15 mg/日)和对照组(14例,口服奥昔布宁5 mg次/日)治疗1个月,观察患者尿失禁改善效果.结果:尿失禁改善率治疗组为82%,对照组为67%,P<0.05.结论:达非那新治疗特发性急迫性尿失禁有较好疗效,依从性好.
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PDGF-D在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨PDGF-D在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测caspase-9在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及30例正常宫颈组织中的表达.结果:PDGF-D在五种组织中的表达逐渐增强.其中,正常宫颈组与CIN之间表达差异无统计学意义(P＞0.05),与宫颈癌组表达差异有统计学意义(P＜0.05);CINⅢ级和宫颈癌组之间表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PDGF-D在宫颈癌的发生、发展起一定作用,提示新生血管的形成与宫颈癌的发生紧密相关.
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高压氧治疗煤矿瓦斯爆炸伤35例
目的:探讨高压氧在煤矿瓦斯爆炸伤的抢救治疗中的疗效、安全性及重要性.方法:分析我科收治一次煤矿瓦斯爆炸事故患者35例,予以高压氧抢救治疗的结果.结果:收治患者中重度一氧化碳中毒1例,中度一氧化碳中毒6例,轻度一氧化碳中毒28例.合并颜面、呼吸道烧伤、中度吸入性损伤 1例.软组织挫伤3例.挤压伤2例(合并神经损伤),肝功能异常6例,肾功能异常2例,心电图异常6例.经高压氧治疗一氧化碳中毒症状完全缓解,软组织挫伤、神经损伤、烧伤、吸入性损伤完全或部分恢复,肝肾功能及心电图恢复正常,未发生交叉感染,无1例一氧化碳中毒迟发型脑病发生.结论:高压氧在抢救治疗煤矿瓦斯爆炸患者中疗效确切、安全,在抢救煤矿瓦斯爆炸患者的治疗中占有重要的地位.
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冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白相关性研究
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白的关系.方法:对368例行选择性冠脉造影患者,分别测定同型半胱氨酸、胆红素和超敏C反应蛋白水平.根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组,冠状动脉粥样硬化组(冠状动脉狭窄< 50%),冠心病组(冠状动脉狭窄程度≥50%),后者分为轻度组、中度组、重度组、完全闭塞组.根据病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变.结果:随着冠状动脉狭窄程度由轻到重、病变支数由少到多,HCY 、hsCRP水平逐渐增高,TBIL 、IBIL水平逐渐减低,比较有统计学意义(P<0.05),而DBIL水平变化不大,无统计学意义(P>0.05).结论:除DBIL外,HCY 、hsCRP、TBIL和IBIL均可作为冠心病的评估预测指标.
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喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗具有攻击行为精神分裂症的临床疗效及安全性探讨
目的:探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片在治疗具有攻击性行为精神分裂症过程的疗效以及安全性.方法:72例具有攻击性行为的精神分裂症患者,随机平均分为单用组(喹硫平组)和合并组(喹硫平合并丙戊酸镁缓释片)两组进行治疗,疗程为6周.采用外显行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果:两组治疗后MOAS和PANSS的评分较治疗前均明显下降(P<0.01);合并组治疗后MOAS总分和PANSS阳性症状分、总分均显著小于单用组(P<0.05);两组评分数据不具统计学意义,P>0.05.结论:喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗具有攻击行为的精神分裂症患者疗效优于单用喹硫平,且安全性好.
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养老院老人血脂水平调查分析
目的:了解乌鲁木齐市养老福利院养老老人血脂水平状况,分析其性别间差异,为老人合理膳食提供依据.方法:对556例养老院老人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测.结果:556例养老院老人血脂异常检出率为86.51%,其中男性为34.35%,女性为52.16%;性别间存在统计学差异(P<0.05).结论:养老院老人血脂异常明显偏高,调整饮食结构,增加适当的锻炼,对高血脂发生有一定的预防作用.
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1起乡镇中学甲型病毒性肝炎暴发疫情处置分析
目的:为科学制定防控策略和措施,对2008年6月南宁市良庆区某乡镇初级中学一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情进行回顾性分析.方法:从"中国疾病预防控制信息系统"导出该校甲肝病例信息,结合该疫情流行病学调查资料和实验室诊断结果进行分析.结果:该疫情发病人数共108例,罹患率7.78%,男生发病高于女生,两者差异有统计学意义(x2= 69.06,P＜0.01);该校全部人群无甲肝接种史;有喝生水史学生患病高于无喝生水史的学生,两者差异有统计学意义(x2=25.24,P＜0.01).结论:加强疫情监控,发现病例及时隔离治疗,改善学校的卫生条件和加强学校的卫生管理,加强防病健康宣教,及时采取甲肝疫苗的应急接种等综合性防控措施,达到控制疫情目的.
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六种抗精神病药物对代谢影响的临床分析
目的:探讨目前常用的六种抗精神病药物对代谢的影响.方法:对2010年8月以后在辽宁省复员军人康宁医院住院治疗,目前仍在住院治疗的精神分裂症患者259例进行为期6个月的体重、血糖、甘油三酯的临床观察.结果:发现奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平等均能引起体重、血糖、甘油三酯的显著性增高.阿立哌唑、齐拉西酮引起体重、血糖、甘油三酯升高不明显.结论:抗精神病药物奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平易引起代谢异常.阿立哌唑、齐拉西酮对代谢影响较小.
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少数民族男性酒依赖患者家属的生活满意度调查
目的:了解少数民族男性酒依赖患者家属的生活满意度.方法:对150例少数民族男性酒依赖患者家属做生活满意度调查问卷,问卷包括:一般情况和饮酒状况问卷调查、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、生活事件量表(LES)、简易应付方式问卷( SCSQ)和社会支持评定量表( SSRS),了解少数民族男性酒依赖患者家属的生活满意度并分析影响患者家属生活满意度的相关因素.结果:150例患者复饮比率为65.33%,SSRS总分及主观支持方面、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和日饮酒量、饮酒年限、既往住院次数、家族史与患者的复饮有关;通过对问卷进行分析,发现150例患者家属中被评定为抑郁者38例(25.33),焦虑者21例(14%),采用消极应对者78例(52%).结论:SSRS总分及主观支持方面、HAMD、LES、SCSQ中消极应对和日饮酒量、饮酒年限、既往住院次数、家族史与患者的复饮有关,而教育程度高、有职业、经济收入高、患者积极应对均是家属生活满意度的保护因素,有助于提高患者家属的生活满意度,患者的抑郁情绪、焦虑情绪、消极应对是家属生活满意度的危险因素,不利于提高家属生活满意度.
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氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症疗效和安全性的对照研究
目的:评估氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法:58名女性精神分裂症患者随机分为研究组(n=29)和对照组(n=29).研究组以阳性症状为主的口服氨磺必利400~1 200 mg/d,以阴性症状为主的口服氨磺必利片50~300 mg/d.对照组口服利培酮2~6 mg/d,两组均治疗6周.分别于基线和治疗第2、4、6周使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,临床总体印象量表(CGI)评估患者总体疾病严重度的变化,用UKU副作用量表,Barnes静坐不能量表评价安全性.结果:研究组与对照组6周末有效率、痊愈率以及在治疗的各时间点CGI比较无显著差异(P＞0.05).对于阴性症状为主的患者,两组比较亦无显著差异(P＞0.05).两组安全性相当.结论:氨磺必利治疗女性精神分裂症有效性和安全性与利培酮相当,是一种安全有效的抗精神分裂症药物.
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小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的对照分析
目的:了解小剂量博思清和利培酮分别合并足量丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效及不良反应.方法:选择在广州市民政局精神病院住院治疗的70例急性躁狂症患者,采用自制一般情况调查表、躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)进行随机分组研究.结果:两组性别、婚姻、病程、丙戊酸钠用量及不良反应差异均无显著性意义(P>0.05).但研究组年龄较小(P<0.05).两组治疗前后差异均有极显著性意义(P<0.001).而两组在治疗前、治后1周、治后2周、治后4周及治后6周BRMS得分和疗效(减分率)差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:小剂量博思清合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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老年人饮酒量与抗精神病药物大治疗量的关联性
目的:研究老年患者日常酒精耐受量(饮酒量)与抗精神病药物大治疗量的关联性,以期为患者服药剂量提供参照.方法:将35例有精神症状的内科老年休养员所服抗精神病药物大治疗量与其日常酒精耐受量进行关联性研究.结果:患者酒精耐受量与其药物大治疗量成高度正相关关系,两者量变规律有十分显著的统计学差异.结论:患者的日常饮酒量可成为一项临床指标,作为患者服抗精神病药物剂量的参照.
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门诊普通患者与贫困免费患者用药调查分析
目的:了解我院门诊患者中普通患者与贫困免费患者用药治疗情况,为放开贫困患者免费治疗药物提供参考依据.方法:随机抽取1个月我院门诊就诊的全部病例,填写自行设计的调查表,调查内容包括用药情况、门诊费用、治疗依从性等.结果:普通门诊患者使用第二代新型抗精神病药物的比例,使用SSRIs类新型抗抑郁药比例均高于贫困免费患者;贫困免费患者定期复诊率高于普通门诊患者;普通门诊患者费用明显高于贫困免费患者.结论:放开贫困患者免费服药的药物品种,增加免费服药救助经费,使贫困患者能得到更适合自己病情的个体化治疗.
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临床路径在精神科护理安全管理中的应用探讨
目的:探讨临床路径在精神科护理安全管理中的应用效果,以保障患者和医护人员的安全,提高患者和家属的满意度.方法:将泰安市精神病医院两个临床科室作为实验科和对照科.统计两科在2011年3月~2012年12月所发生的护理差错、意外事件及患者和家属对护理服务满意度进行分析比较.结果:实验科护理差错意外事件比对照科明显低,而患者和家属对护理服务满意度则明显提高.结论:临床路径在精神科护理安全管理中能明显降低意外事件和差错事故的发生,提高了患者和家属对护理服务质量的满意度.
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2000~2011年广西浦北县狂犬病流行病学特征分析
目的:分析广西南部地区的浦北县本世纪以来狂犬病流行特征,为该县的疾病控制提供科学依据.方法:收集、统计和分析该县2000~2011年狂犬病疫情资料.结果:该县农村家庭饲养家犬数量较多,本世纪以来报告狂犬病病例共85例,人群年均发病率为0.85/10万,死亡率为100%,男女比为2.04:1.下半年报告病例高于上半年占62.35%,病例以农民为主占63.53%,其次为学生和散居儿童分别占18.82%和15.29%.病例分布于各年龄组,但被伤害多的为9岁以下儿童占总病例数的22.35%,全县16个乡镇有14个乡镇报告病例,病例报告较多的3个乡镇分别为小江镇、龙门镇和北通镇,占总病例数的43.53%.报告的85例狂犬病死亡病例有70例未及时进行狂犬病疫苗接种,15例未完成疫苗全程接种所致.结论:加强该县对被犬及其它动物咬伤患者伤口的及时处理和狂犬疫苗及时接种,进一步强化家犬的管理,提高家犬免疫接种率.
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音乐治疗对精神分裂症患者主观幸福感与社会支持的相关研究
目的:探讨音乐治疗对住院精神分裂症患者主观幸福感与社会支持的评估.方法:将山西省荣军精神康宁医院住院精神分裂症患者随机抽取72例分为观察组(n=36)和对照组(n=36).两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,观察组另接受音乐治疗,每周5次,每次1小时,观察8周(8周为1个疗程).在治疗前后采用主观幸福感量表(GWB)、社会支持量表(SSQ)进行评定.结果:治疗前两组患者在GWB、SSQ得分的差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组除GWB中对健康的担心和精力因子无明显差异外(P＞0.05),其他得分均优于对照组(P＜0.01).SSQ中总分及各个因子得分也均优于对照组(P＜0.05).结论:说明音乐治疗对精神分裂症具有较好的疗效、可提高患者的主观幸福感与社会支持.
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阿立哌唑对首发精神分裂症患者生活质量的影响
目的:评价阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将70例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(35例)和氟哌啶醇组(35例),疗程12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,不良反应量表(TESS)和实验室检查评定药物不良反应.结果:阿立哌唑组和氟哌啶醇组分别完成了33例和32例.治疗后各评分时点阿立哌唑组PANSS总分及因子分与基线相比均显著下降(P<0.05或P<0.01);氟哌啶醇组PANSS阴性症状因子分从4周末开始显著下降(t值分别为2.063 、3.585 和4.172,P<0.05或P<0.01);其余因子各时点与治疗前相比均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗8周末和12周末阿立哌唑组PANSS阴性症状因子分明显低于氟哌啶醇组(t值分别为-2.424 和 -2.589,P均<0.05).12周末,阿立哌唑组的有效率为87.88%,氟哌啶醇组为87.50%,两组间比较无显著性差异(x2值=0.110,P>0.05).12周末,阿立哌唑组GQOLI总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度均显著改善(P均<0.01),而氟哌啶醇组生活质量因子评分治疗前后差异无显著性.阿立哌唑组不良反应少.结论:阿立哌唑与氟哌啶醇对精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑对精神分裂症患者阴性症状和生活质量改善明显,不良反应少.
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酒精所致精神障碍患者及其一级亲属的三维人格特征研究
目的:探讨酒精所致精神障碍患者及其一级亲属的三维人格特征.方法:采用三维人格问卷(TPQ)对100例酒精所致精神障碍患者(患者组)、110名酒精所致精神障碍一级亲属(亲属组)及115名对照组进行人格特征的评估.结果:患者组的寻求新奇维度(NS)和奖赏依赖维度(HA)分数显著高于对照组(P<0.05),亲属组寻求新奇维度分数高于对照组(P<0.05),患者组和亲属组的伤害回避维度评分与对照组差异无显著性(P>0.05),患者组的奖赏依赖维度(HA)分数显著高于亲属组(P<0.01),两组的伤害回避维度和寻求新奇维度(NS)分数差异无显著性(P>0.05).结论:喜欢随心所欲、自制力差、不受约束、冲动、好奇是反映酒精所致精神障碍遗传易感性的人格特征.
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阿立哌唑与舒必利治疗老年人精神分裂症的对照研究
目的:比较阿立哌唑(澳哌)与舒必利治疗患有精神分裂症的老年患者的疗效和安全性.方法:对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,年龄>60岁、阳性和阴性症状量表(PANSS)≥76分的精神分裂症的老年患者69例,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑(32例)和舒必利(37例)治疗,疗程均为6周.在入组前和治疗后2、4、6周末,用PANSS量表评定疗效,用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经PANSS 评定,两组治疗后6周与治疗前比较在统计学上无显著性差异(P＞0.05).经TESS 量表评定,两组间总不良反应比较,阿立哌唑组少于舒必利组,在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:阿立哌唑治疗老年人精神分裂症有良好疗效,不良反应小而安全.
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精神分裂症患者照顾者的负担特点及有关因素研究
目的:研究精神分裂症患者照顾者的负担特点及有关影响因素.方法:采用Zarit护理负担量表、HAMA、HAMD、BPRS、SDSS等量表调查100例精神分裂症患者与其主要照顾者.结果:照顾者负担受精神分裂症患者病情稳定与不稳定影响,差异具有统计学意义(t=2.7,P=0.00).男性精神分裂症患者其照顾者的负担评分比女性患者高(28.8 vs 26.7),角色负担维度和个人负担维度均为男性高于女性.不同性别照顾者其量表评分则显示,女性照顾者负担评分高于男性,照顾者存在抑郁、焦虑等负性情绪,同时,照顾者负担与其抑郁、焦虑、患者症状严重评分相关性有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者会对照顾者造成各方面的负担,应受到更多的关注.
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舒肝解郁胶囊对Ⅱ型精神分裂症患者认知功能的影响
目的:比较利培酮片合用舒肝解郁胶囊与单用利培酮片对Ⅱ型精神分裂症患者精神症状、认知功能的疗效及差异.方法:将82例患者随机分为合用组(40例,利培酮片合并舒肝解郁胶囊治疗)和单用组(42例,单用利培酮片治疗),并于入组时、入组8周进行阳性与阴性症状评定量表(Positive and Negative syndrome Scale for schizophrenia,PANSS)、不良反应量表(Treatment Emergent Symptoms scale,TESS)、事件相关电位(Event-Related Potentials,ERP)和探究性眼动分析(Exploratory Eye Movement,EEM)的评定,与对照组(40例,不服用任何药物)进行比较及患者组间比较.结果:合用组与单用组入组8周PANSS量表各项分均较入组前降低(P<0.05).与入组时相比,入组8周时,合用组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅、NEF增高,单用组P3潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05);合用组N2、P3潜伏期短于单用组,P3波幅、NEF高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊能显著改善Ⅱ型精神分裂症患者的认知功能.
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VEGF、KDR在卵巢癌组织中的表达及其与MVD的关系
目的:探讨VEGF、KDR在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与微血管密度的关系.方法:用免疫组化技术检测卵巢上皮性肿瘤组织中VEGF、KDR表达并测定IOD值,在光镜下计数MVD.结果:VEGF和KDR的表达在卵巢良恶性肿瘤组织中有显著性差异.VEGF表达阳性的MVD值显著高于VEGF表达阴性者(P＜0.01);MVD与VEGF、KDR表达呈正相关(P<0.05),VEGF表达与KDR表达呈正相关(P<0.01)结论:VEGF、KDR和MVD均能反映卵巢上皮性肿瘤的良恶性和恶性进展程度,可作为衡量卵巢肿瘤良恶性及判断预后的重要参考指标.
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应用糖尿病肠内营养剂对妊娠期糖尿病患者营养治疗的影响
目的:评估应用糖尿病肠内营养剂参与妊娠期糖尿病(GDM)患者营养治疗的效果.方法:GDM分类为A1级患者67名随机分为两组:研究组34例饮食中加用糖尿病肠内营养剂52 g控制饮食,对照组33例予单纯饮食控制,测量两组干预前(D0)与营养干预后第1天、第7天、第28天(D1、D7、D28)空腹及餐后2小时血糖值.结果:研究组与对照组D1、D7、D28空腹血糖无明显统计学差异(P＞0.05).研究组D1、D7、D28的餐后2小时血糖值分别为(5.46±1.07) mmol/L,(5.51±0.85) mmol/L,(5.45±1.01) mmol/L,低于D0餐后2小时血糖(6.43±1.97) mmol/L,(PD1=0.040,PD7=0.027,PD28=0.010).对照组D1、D7、D28餐后2小时血糖值(5.57±0.86) mmol/L、(6.18±1.11) mmol/L、(5.64±1.29) mmol/L,均低于D0(6.27±1.14) mmol/L.研究组D1餐后2小时血糖低于对照组D1餐后血糖,差异无显著统计学意义(PD1=0.306),D7、D28 餐后2小时血糖值低于对照组D7、D28餐后血糖,差异有统计学意义(PD7=0.020,PD28=0.017).两组血脂指标比较,胆固醇与甘油三酯,D0无显著统计学差异,D28差异有统计学意义(分别为P=0.027,P=0.012).结论:糖尿病肠内营养剂对GDM A1级的妊娠期糖尿病患者的营养治疗起协助作用.
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分裂样精神病6～7年随访研究
目的:探讨分裂样精神病(SFP)诊断的有效性及其转归.方法:对出院诊断为SFP的60例患者采用再住院调查、门诊随访、电话随访3种方式进行追踪研究.结果:出院诊断为SFP的60例中,经6～7年随访,改诊为精神分裂症45例(75.0%),心境障碍2例,癔症性精神病1例,维持SFP诊断者12例(20.0%).结论:SFP诊断的有效性很差,能否成立疾病单元,尚需大样本长期追踪验证.
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经阴道彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析176例妇科急腹症的阴道彩色多普勒超声诊断结果并与临床诊断结果对照.结果:本组176例,诊断符合率为86.9%.其中,异位妊娠65例,正确诊断率为90.7%;卵巢囊肿破裂22例,正确诊断率为81.8%;卵巢囊肿蒂扭转25例,正确诊断率为84%;急性盆腔炎36例,正确诊断率为88.8%;宫内孕不全流产28例,正确诊断率为82.1%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对妇科急腹症的诊断正确率较高,且方便、快捷,但当症状不典型,声像图缺乏特异性改变时,容易误诊及漏诊.因此必须详细询问病史,密切结合临床症状、实验室结果,以提高诊断正确率.
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对基层医院门诊输液患者实施优质护理的效果评价
目的:探讨在基层医疗机构门诊输液室实施优质护理服务的成效,为进一步深化医药卫生体制改革提供依据与参考.方法:选取2011年12月～2012年12月开展优质护理服务后的4 148例患者作为观察组,2010年12月～2011年12月开展优质护理服务前的3 840例患者作为对照组,比较两组患者的满意度及护理投诉事件发生率.结果:观察组在输液环境、护士服务态度、技术水平和仪容仪表4个方面的患者满意度评分均超过95%,明显高于对照组(P<0.01);对照组护理投诉率为3.12‰,观察组为0.72‰,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:基层医疗机构门诊输液室实施优质护理服务有助于构建和谐护患关系,提升患者的满意度,减少护患纠纷.
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舒适护理对精神分裂症患者生活质量影响
目的:探讨舒适护理对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:选择100例精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用舒适护理,对照组采用传统精神疾病护理,比较两组精神分裂症患者对生活质的影响.结果:护理6个月后.两组患者BPRS和GQOU评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组工作能力、生活能力及社会适应能力均有所提高,护理质量评分,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理是提高慢性精神分裂症患者生活质量的有效途径.
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家庭护理干预对提高维持性血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨家庭护理干预对提高维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:将108例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予家庭护理干预.6个月后随访,比较两组患者生活质量的改变和并发症发生情况.结果:观察组患者在合理饮食、内漏的护理、休息和睡眠、社会活动参与情况等方面优于对照组.内漏使用时间、血压等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:家庭护理干预可明显提高维持性血液透析患者的生活质量,延长患者的生命.
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麻痹性痴呆患者噎食原因分析与防范对策
目的:探讨麻痹性痴呆患者噎食的原因,制定防范对策.方法:对8例噎食患者的住院资料进行回顾性分析.结果:麻痹性痴呆患者噎食与神经系统症状、长期服用抗精神病药物、生理机能功能下降、进食食物种类、环境因素有关,且年龄越大、病程越长、发生率越高.结论:引起噎食的原因是多方面的,护士应针对引起噎食的原因,采取防范措施,加强饮食管理,大程度地减少噎食发生,同时做好噎食急救处理.
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精神科老年谵妄患者临床护理分析
目的:探讨精神科老年谵妄患者的相关护理对策.方法:选择于2011年6月到2012年6月江苏省徐州市东方人民医院精神科收治的80例老年谵妄患者作为研究对象,对其临床特征、瞻妄的相关因素进行分析,总结临床有效的护理对策.结果:经过护理后有71例患者治愈,占88.75%,4例未愈,占5.0%,另外5例患者自动出院,占6.25%.结论:在临床上医护人员要做到重视并充分的认识到谵妄症状的基本临床特征,做到早发现,早干预,早治疗,并选择合适的护理措施,促使患者早日恢复.
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对慢性精神病患者实施优质护理服务的实践与成效
目的:总结对慢性精神病患者实施优质护理服务的实践经验和成效.方法:对慢性精神科开展优质护理服务情况进行回顾性总结.结果:实行优质护理服务后慢性精神科住院患者满意度明显提高,患者满意度由92.3%提升到99.5%.结论:优质护理服务能促进慢性精神病患者的康复,增强护士主动服务意识,提高患者满意度.
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MECT治疗患者焦虑的护理
目的:分析无抽搐电休克治疗患者产生焦虑的原因及如何采取相应的护理措施.方法:对患者在治疗前及护理后采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表进行调查评估.结果:治疗和实施护理前后SAS评分比较.差异有显著意义.结论:患者在进行MECT治疗前会出现以焦虑为主的许多症状,只要给予适当的护理就能消除或减轻症状.
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精神病专科医院护理管理模式的应用
目的:讨论精神病专科医院护理管理模式的好处.方法:制定以奖代罚的考评表,组织专家深入病区检查护理工作,对护士的相关在岗状态及工作质量进行评估,对表现好的给予奖励,综合评分,对得分高的科室给予物质与精神的奖励,发放流动奖牌.结果:激发了广大护理人员的工作热情、降低了护理不良事件的发生、发现了较多的护理人才.结论:对于临床护理工作中的护理缺陷,一成不变的使用扣罚津贴的管理模式值得让人深思,使用以奖代罚的鼓励方式对工作的推进反而会取得更大的进展.
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1例代谢综合征患者颅脑外伤后的治疗及护理
1 临床资料患者,男,已婚,"因车祸致头痛出血半小时余伴短暂意识不清"于2012年8月25日入住我院.急查头颅CT:左额颞顶部脑挫裂伤、左额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血.查体:神志清,急性病容,嗜睡,Glasgow昏迷评分14[1],双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗.测T 37.6 ℃,P 104次/分,R 21次/分,BP166/90 mmHg,FPG:8.16 mmol/L↑,UA 446 μmol/L↑.
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以躁狂发作为首发的系统性红斑狼疮1例报道
1 临床资料患者,女,32岁,因易激惹、兴奋话多、言语夸大、行为杂乱等1月余.于2012年11月10日12时入院.患者于入院前1月余在无诱因情况下出现兴奋话多,见人就打招呼,言语夸大,讲她做过很多大事情,赚到很多钱,讲她很有能力很会做生意.家人不顺从她的要求时则大发脾气,指挥家人做事,如果不满足她的要求则破口大骂;到处借钱,乱花钱,做事有始无终.
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西酞普兰所致多形性红斑1例报告
1 病例患者,女,54岁.因少眠,胃肠不适伴忧愁1年,加重7天入院,既往体健,查体未见异常.精神检查:意识清,定向力佳,接触欠主动,思维迟缓,未引出各种妄想性体验,注意力尚集中,记忆、智能无异常,情绪低落,焦虑、紧张,意志活动减退,自知力部分存在.入院诊断为"无精神病性症状的抑郁症",既往未用过抗精神病药.
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健康教育对精神分裂症患者外走行为的影响
目的:探讨健康教育对住院精神分裂症患者外走行为的影响.方法:将120例有外走行为的住院精神分症患者随机分成两组各60例,两组均按常规的方法进行护理,研究组在此基础上实施系统的健康教育,进行统计分析.结果:研究组精神分裂症患者在住院期间外走行为的发生率较对照组有明显下降.结论:健康教育可以有效提高患者对精神分裂症的认知水平,增强战胜疾病的信心,降低精神分裂症患者外走行为的发生从而促进疾病的康复.
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健康教育对恢复期精神分裂症患者康复效果的研究
目的:提高精神分裂症患者的生存质量,消除精神分裂症患者的各种心理负担,改变其不良的生活方式,恢复和增强其生活技能.方法:我们将80例恢复期精神分裂症患者开展系统的健康教育,把健康教育贯穿于日常生活、护理、治疗和康复中,并设对照组80例,实施常规的治疗、护理,用NOSIE、PANSS量表进行评估.结果:通过对患者实施健康教育,能够减轻患者的精神症状,提高社会功能,缩短疗程.结论:有计划、有组织的健康教育能够改善恢复期精神分裂症患者的社会功能,提高其社会适应能力和预防病情复发,对促进恢复期精神分裂症患者康复具有重要意义.
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出院随访指导对精神分裂症患者及家属作用的对照研究
目的:探讨出院随访指导对精神分裂症患者康复及对患者家属心理健康作用的效果.方法:在山东青岛优抚医院随机抽取48例精神分裂症患者及家属进行1年的随访指导对照研究.对患者采用修改版简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定,采用抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)评定患者家属的心理状况.结果:研究组患者的BPRS、SDSS总分及各因子与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),患者家属在指导后CES-D与SAS总分也均低于对照组,说明随访指导无论对患者的健康还是家属的心理健康均有肯定的效果.结论:对出院患者进行随访指导并同时对家属进行正确的指导不仅可以促进患者康复,还可提高家属的心理健康水平,值得推广应用.
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心理干预对精神分裂症患者暴力攻击行为的影响
目的:观察心理干预对精神分裂症患者暴力攻击行为的影响.方法:将152例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各76例,对照组进行常规药物治疗和精神科护理,不进行心理干预;观察组在常规药物治疗和精神科护理的基础上,进行心理干预,采用简明精神病评定量表(BPRS)测量患者心理状态,对患者的暴力攻击行为进行观察.结果:两组患者在心理干预前简明精神病评定量表(BPRS)测量总分及因子分无显著性差异(P﹥0.05),心理干预后观察组简明精神病评定量表(BPRS)中总分及焦虑忧郁、思维障碍、敌对猜疑三个因子分低于对照组(P﹤0.01),发生的暴力攻击行为观察组低于对照组(P﹤0.01).结论:正确的心理干预可改善患者的行为方式,降低精神分裂症患者暴力攻击行为的发生.
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新建居民区居民心理健康状况调查
目的:了解新建居民区居民的心理健康状况.方法:随机选取莱芜市5年内新开盘居民小区3家,随机抽取500名入住居民进行量表筛查(SCL-90、SAS、SDS等),用自编的一般情况调查表对相关资料进行收集,并与10年以上小区居民作对照研究.结果:量表检查SCL-90、SAS、SDS评分显示研究组显著高于对照组.研究组与对照组心理障碍检出率比较分别为73人(17.06%)和35人(7.42%).差异具有显著性.结论:新建居民区居民精神障碍发病率较高,需进行心理健康干预.
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青少年强迫症患者的行为干预和心理护理
目的:探讨青少年强迫症患者的行为干预和心理护理的疗效,以促进疾病康复,从而提高护理质量.方法:以10例药物加行为干预和心理护理的青少年强迫症患者为研究组,10例单纯药物治疗的青少年强迫症患者为对照组.用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果:两组比较,P<0.05,差异具有的明显的统计学意义.结论:运用行为干预和心理护理的青少年强迫症患者的痛苦程度明显降低,焦虑程度明显减轻,社会功能明显提高.
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个案化管理对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用
目的:探讨个案化管理对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用.方法:选择2010年6月1日~2011年5月31日上海市闸北区精神卫生中心住院患者中符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,服用单一非典型APS 8周以上,与入院体重相比＞7%,共 108例,按入院先后随机分为两组.对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施个案化管理.在干预前、干预中和干预后第3、6、9、12个月分别进行体重及血清瘦素测评分析.结果:干预组患者体质指数及血清瘦素值得到有效改善和控制,两组前后对照差异有显著性,干预组优于对照组.结论:实施个案化管理能有效控制非典型抗精神病药物所致的体重增加.
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阳性强化疗法对精神分裂症患者的康复作用
目的:了解阳性强化疗法在精神分裂症患者康复中的作用,为今后阳性强化疗法辅助治疗精神分裂症提供参考依据.方法:将90例患者随机分成研究组和对照组,研究组患者在住院期间接受以阳性强化疗法进行康复训练及常规护理,对照组仅接受常规护理和康复训练,不进行阳性强化疗法.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)于治疗前及治疗后第6周和第12周各评定一次.结果:研究组的评分优于对照组,且两组的NOSIE总积极因素、总消极因素、病情总估计分比较均有统计学差异(P<0.01).结论:以阳性强化疗法方式进行的康复训练对精神分裂患者的康复具有积极的促进作用.
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家庭病床与住院分裂症患者社会功能康复效果对照研究
目的:对照研究家庭环境下和住院的退伍军人精神分裂症患者的康复效果.方法:研究对象:将从潍坊市荣复军人医院出院纳入家庭精神病床治疗的30例康复期精神分裂症患者自然成组,作为家庭组;另随机抽取30例住院疗养患者为对照组.家庭组于出院时和出院6个月后、与对照组同时采用BPRS、IPROS总分、DAS、SDS及SAS进行量表评定.结果:家庭组在出院后6个月时的社会功能缺陷程度明显降低,IPROS总分与研究前比较有非常显著性差异(P<0.01),BPRS总分较前有极显著差异(P<0.001),同时患者的焦虑抑郁情绪均有明显减低,SAS及SDS标准分与出院前比较均有显著性差异;而对照组除BPRS总分较前有显著性差异外(P<0.05)其余各量表值均无显著性差异(P>0.05),两组在6个月后各量表评分较前均有非常显著性差异(P<0.01).结论:家庭环境可以改善康复期精神分裂症患者的阴性症状和焦虑症状,提高临床疗效,消除或减低患者心理障碍,提高社会适应能力,促进患者社会功能的康复.
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早期康复干预对肺癌手术患者的疗效观察
目的:观察早期康复护理对肺癌患者的影响,以供肺癌患者护理工作给予借鉴.方法:以2010年8月~2012年8月河南省驻马店市中医院收治的肺癌患者60例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予早期康复干预,对比观察两组患者护理后心理状态和疼痛感.结果:对照组护理干预后,其焦虑程度更低,抑郁程度更低,与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义;研究组患者的疼痛感低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在肺癌患者手术后采用早期护理干预能够减轻患者的不良情绪,并降低其疼痛感,是一种有效的治疗方法.
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两种康复干预对慢性精神分裂症社会功能的影响
目的:为探讨不同康复治疗方式效果对慢性精神分裂症患者的影响,为采取更好康复措施提供科学依据.方法:选择2011年1~12月上海市静安区精神卫生中心精神分裂症患者60例,一组改良森田治疗组30人,一组音乐+作业治疗组30人,进行6个月(24周)治疗观察评估,采用护士用住院病人观察量表(NOSIN)、康复状态量表(MRSS)分别在治疗前、6个月后进行评估,t检验比较分析两组效果差异.结果:音乐+作业治疗组6个月后与单纯改良森田组相比,MRSS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05);NOSIN总积极因素分增高,总消极因素分降低,6个月后病情总估计分较治疗前具有统计学意义(P<0.01).结论:音乐+作业治疗组在慢性精神分裂症患者的康复治疗中有明显效果,并且能提高其住院期间生活质量,促进社会康复,值得推广应用.
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森田疗法社会适应期课程对社区精神分裂症患者社会功能影响的对照研究
目的:研究森田疗法社会适应期课程对社区阳光心园精神分裂症患者的社会功能影响.方法:将上海市虹口区76例阳光心园患者随机分为研究组与对照组.对照组按阳光心园的原有的课程开展康复治疗.研究组加入森田疗法社会适应期课程内容.干预期为半年.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定.结果:研究组及对照组在干预前后SDSS分值比较,第7、8项,差异具有统计学意义(P<0.05),第1、4、5、6、9、10项及总分,差异具有显著统计学意义(P<0.01).干预后两组间SDSS分值比较,第4、8项及总分,差异具有统计学意义(P<0.05),在第6、9项,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:社区精神分裂症患者在加入阳光心园半年后,职业和工作、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性均有改善.加入森田疗法社会适应期课程的患者,社会性退缩、家庭内活动过少、个人生活自理、对外界的兴趣和关心比只接受阳光心园原有课程康复治疗的患者改善更加显著.
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佳木斯铁路机务段机车乘务员血压病调查
目的:调查与分析年龄、体重、工作、心理、精神紧张与高血压关系.方法:对佳木斯机务段铁路机车乘务员及调度高血压患病情况做了一次高血压病的流行病学调查.结果:年龄、体重、工作、心理、精神紧张对血压升高均有影响.结论:注意力高度集中、心理紧张、精神处于紧张环境下作业者易导致血压升高.
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专业社工服务:让智障人士家长看到希望
每个孩子都是家庭的天使.尽管有些天使并不完美,增加了对这个家庭的考验,但仍旧是家庭的希望.对智障人士的家长来说,如何照顾好自己孩子是生活的重大挑战.不管前路有什么样的困难,"永不放弃"是这些家长的宣言.
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科学用药阻击心血管疾病医疗危机
近年来,我国医疗费用支出一直在迅速增长,仅心血管疾病的医疗费用就以每年18.6%的速度攀升,已大大超过我国GDP的增长速度,这也宣告我国正在面临严重的医疗危机,尤其是已近三亿的心血管病患者群体和高死亡率成为了国人目前大的健康负担.
