中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单侧耳聋配戴助听器的意义
目的:评价单侧耳聋配戴助听器对生活有重要意义.方法:通过10例单侧重度耳聋患者配戴助听器前后在工作、学习、社交、生活等方面是否有改善进行比较,分析.结果:单侧重度耳聋患者配戴助听器后在工作、学习、社交、生活等方面有很大改善.结论:单侧耳聋配戴助听器解决了因对声源方向无法判断给在工作、学习、生活造成不便诸多难题,具有重要意义.
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重症肺结核合并脑膜炎30例临床分析
目的:探讨重症肺结核合并脑膜炎的发病特点、治疗结果和预后.方法:采用回顾性病例调查的方法对30例重症肺结核合并脑膜炎的患者进行临床分析.结果:30例患者积极"SHRZ"方案抗痨治疗,给予地塞米松10~20mg/日静滴.颅压高者,降颅压治疗同时给予腰椎穿刺,鞘内注入异烟肼0.1+地塞米松5mg,每周1次.经治疗后,3例合并脑疝死亡,偏瘫1例,2例无好转出院,余24例经治疗3个月至半年,均好转出院.结论:重症肺结核合并脑膜炎以Ⅱ型肺结核为主,但Ⅲ型亦可引起结核性脑膜炎,病情重,死亡率高,患者多为免疫力低下,生活条件差,以外出打工及产后妇女多见.育龄妇女应常规行结核方面检查,排除结核后再妊娠.外出打工者进城前亦应行结核菌素试验,如阴性,建议接种卡介苗.
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红花注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察
目的:观察红花注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法:选用80例慢性肺心病急性加重期患者,以随机双盲法平均分为两组,每组各40例,两组均予以抗感染祛痰止咳,解痉平喘,强心利尿及持续低流量吸氧等常规治疗.红花组在常规治疗的基础上加用红花注射液,对照组单用常规治疗,两组常规治疗方法及疗程相同,观察临床疗效.结果:临床总有效率:红花组92.5%,对照组为72.5%,经χ2检验,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:红花注射液能提高对慢性肺心病急性加重期的临床疗效.
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短期使用抗精神病药血糖浓度变化初步观察
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征[1],临床以血糖升高为共同标志.近年来,在普通人群中糖尿病有居高不下趋势,在精神分裂症患者中该患病率更高,引起血糖升高的原因很多,值得精神科临床医师加以重视,本文对此进行短期的临床观察,探讨其预防办法.
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胰岛素合并甘露醇治疗急性脑梗塞疗效观察
目的:观察胰岛素合并甘露醇治疗急性脑梗塞所致迟发性神经元损伤的疗效.方法:将262例急性脑梗塞随机分为胰岛素治疗组A组和对照组B.A组应用胰岛素、甘露醇治疗,B组给于川芎、甘露醇治疗.采用加拿大神经缺陷评分量表(CNS)作为神经缺陷判断标准,经统计学分析疗效效果.结果:治疗组与对照组相比可缩短急性脑梗塞迟发性神经缺陷恶化的时程,明显降低神经缺陷的恶化程度(P<0.01,P<0.001).结论:胰岛素、甘露醇合用可减轻急性脑梗塞的迟发性神经元损伤,使患者神经缺陷得到更早、更彻底地恢复.
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冠状动脉血栓症与组织因子、炎症
急性心肌缺血发生重要的原因是冠状动脉硬化形成血栓,其形成基础主要是内膜病变,血流变化及血液凝固性增高,一旦形成血栓,其病变稳定性的诊断主要靠病理学检查.这对临床的防治有重要的指导意义.1 急性心肌梗死与冠状动脉血栓症的病理学检查为了探讨心肌梗死与冠状动脉血栓症的关系,我们统计了80例新鲜心肌梗死的病理学检查情况,这些病例都作了冠状动脉造影[1].对心肌梗死的部位、范围、梗死程度与冠状动脉血栓的关系进行了对照分析,结果见表1和表2.
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岩舒注射液联合化疗治疗80例晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价中成药岩舒注射液与西药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:对80例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机分组的方法,分两组:以单纯化疗组(30例)作对照,岩舒注射液加化疗组(50例)作为治疗组,进行临床观察.结果:应用岩舒注射液的治疗组总有效率40.0%,单纯化疗组总有效率26.7%,具有显著差异(P<0.05).其中位生存期也有显著差异(P<0.05)而毒副反应治疗组较对照组明显减轻.结论:岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效,减轻毒副反应,延长患者生存期,提高生存质量.
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仙人掌对老龄小鼠抗应激作用的实验研究
目的:观察仙人掌的抗应激作用.方法:选择18月龄老年小鼠,分成对照组、小剂量给药组、大剂量给药组.给药组分别灌胃仙人掌水煎液4.0g/kg和8.0g/kg,每日1次,连续5天.各组进行耐常压缺氧试验,游泳试验,耐寒试验和耐高温试验.结果:仙人掌水煎液能显著延长老龄小鼠游泳时间和耐高温时间,提高老龄小鼠在常压缺氧条件下的生存时间,降低小鼠在低温环境下死亡率.结论:仙人掌能提高老年小鼠的抗应激能力.
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万拉法新与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照研究
目的:验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法:对60例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,分别给予万拉法新与阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果:两组间治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异(P>0.05).两组疗效接近,万拉法新组的副反应明显小于阿米替林组.结论:万拉法新治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,安全性强.
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利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察
目的:探讨利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效与安全性.方法:采用门诊和住院病人开放式研究,对34例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准及难治性精神分裂症标准的患者采用利培酮2~4毫克/日合并氯氮平50~150毫克/日治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用副反应量表(TESS)评价安全性.结果:有26例完成6个月的疗程,占76.4%(26/34),总有效率为65.3%.结论:利培酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,副反应小,安全性高,值得临床上选用.
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住院精神分裂症后抑郁的研究分析
目的:了解精神分裂症后抑郁的发生率及其相关因素.方法:对1000例精神分裂症住院患者采用自制的一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表[HAMD]进行调查、评定及多因素分析.结果:住院精神分裂症后抑郁的发生率为27%,相关因素分析发现:住院精神分裂症后抑郁的发生与病前精神因素,生活事件,药物治疗,社会支持等因素有关.结论:对住院精神分裂症后抑郁应引起足够的重视.
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326例青少年情绪归因与父母教养方式问卷调查与分析
目的:本文探讨青少年情绪归因与父母教养方式之间的关系.方法:采用父母教养方式问卷(CN-EMBU)和儿童归因方式问卷(CN-CASQ)对326名14-18岁青少年问卷调查.结果:具有悲观归因的青少年相比较具有正性乐观情绪归因的青少年,回忆出较少父母的温暖,较多母亲的拒绝、否认和父亲的惩罚.具有悲观归因的女孩比男孩回忆出更多的母亲的惩罚.悲观的归因方式与父母过度保护无明显关系.结论:青少年情绪归因与早期父母教养方式关系密切.
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银屑病患者的个性特征、心理状态及生活质量的调查研究
目的:探讨银屑病患者的个性特征、心理状态及其生活质量.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)对119例银屑病患者进行了测试,并同正常人加以比较.结果:(1)银屑病组的N分及P分明显高于正常对照组(P<0.01);(2)银屑病组的SCL-90各因子分均明显高于中国常模(P均<0.01),突出表现在焦虑、抑郁、躯体化及恐怖四个方面;(3)银屑病组的总体生活质量较正常对照组差(P<0.01),涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度,其中以心理健康和躯体健康影响大.结论:银屑病患者存在诸多方面的心理问题及个性改变,其生活质量较差.
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剖宫产术后成功纯母乳喂养几点经验
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施,我院在1995年就被世界卫生组织评为"爱婴医院",在创建"爱婴医院"过程中取得了许多经验,现将剖宫产术后母乳喂养成功的几点经验介绍给大家.
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老年糖尿病人烫伤的护理体会
糖尿病患者因周围神经及血管病变而导致末梢血液循环差,尤其是足部对温度的感觉减退,常因烤电、热敷等使局部被烫伤,如治疗、护理措施不利,可使局部溃疡,继发感染、化脓,且不易治愈.我院自1997年以来,对老年糖尿病人烫伤合并感染患者2例在全身应用抗生素、严格控制血糖的基础上,采用野荞麦面、普通胰岛素、654-2、庆大霉素治疗,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
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实施护理系统全员竞争上岗的实践与体会
为了优化护理队伍的结构,我院自1999年6月开始尝试护理人事制度改革,至2001年5月,分别在护理系统的护士长、护理部干事、护理部副主任以及部分护士、护理员岗位进行了公开选拔、竞争上岗.
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蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的康复护理
2000年1月--2002年6月我科采用静脉注射蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞60例,疗效满意.现就其康复护理体会介绍如下:
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超声引导经皮穿刺置管引流治疗15例早期巨大胰腺假性囊肿
自1998年5月至2002年4月,我们采用B超引导经皮穿刺置管引流治疗早期巨大胰腺假性囊肿15例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共15例,男9例,女6例.年龄10~67岁,平均41.3岁.7例由胰腺外伤引起,8例有急性胰腺炎病史.病程12~25天,囊肿小10.0cm×8.5cm×6.5cm,大18.5cm×12.6cm×10.7cm.15例均有明显的临床症状,其中上腹部胀痛15例;恶心,呕吐10例;发热6例,体温多在38℃左右;黄疸2例;黑便1例,15例均可触及上腹部包块.实验室检查:白细胞>10.0×109/L 12例,血淀粉酶或高11例,肝功能受损4例.所有病人术前均经B超及CT检查诊断,3例并行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,其中1例显示囊肿与主胰管相通.
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冷模固定压迫治疗61例耳廓假性囊肿的临床观察
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等[1].发病原因尚不明确,以男性多见.目前治疗方法很多,目的不外:①根除病变、避免复发.②保持耳廓正常形态,避免引起耳廓畸形.我科从1999年6月-2001年6月,采用美容用冷模固定压迫治疗耳廓假性囊肿,疗效显著,报道如下.
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优抚医院精神分裂症患者用药情况调查
为充分合理使用优抚医院有限的医疗资源,让更多优抚对象得到有效地住院治疗,我们对我院精神分裂症患者临床用药包括抗精神病药Antipsychotic drug(APD)与非抗精神病药(NAPD)情况做了调查,以期为优抚医院精神科医生的合理用药提供一定依据.
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微波与克霉唑联合应用治疗念珠菌性阴道炎300例临床观察
念珠菌性阴道炎是一种女性生殖道常见病,发病率高,药物治疗时间长、易复发.我站自1999年6月至2002年5月采用微波与克霉唑联合应用治疗念珠菌性阴道炎300例疗效显著,现总结如下.
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针刺透穴合穴位注射疗法治疗面瘫的疗效观察
1 临床资料1990年2月~2002年6月,根据病人的就诊顺序随机分为治疗组和对照组.收集统计资料完整的183例病人,门诊152例,住院31例,均为发病时间超过2周的恢复期重症患者(不能完成提额、皱眉、闭目、鼓腮、露齿、努嘴动作,或患侧面肌功能为零),其中治疗组96例,对照组87例.治疗组男57例,女39例,大年龄78岁,小年龄5岁半,病程长7个月,短2周;对照组男49例,女38例,大年龄80岁,小年龄5岁,病程长6个月,短2周.两组年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无显著性,P>0.05,具有可比性.
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尿道内切开并电切术治疗尿道狭窄
尿道狭窄为泌尿外科常见病,经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式.我院自1999年至今采用经尿道内切开并尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄12例.效果满意,现报告如下:
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36例老年颅脑损伤手术治疗临床分析
目的:总结回顾我院1995年1月至2001年12月36例老年颅脑损伤手术治疗方法、效果、临床分析.方法:钻孔引流术,小骨窗血肿清除术,去骨瓣血肿清除术,血肿清除+脑室外引流术.结果:按COS治疗结果,良好12例,轻残4例,重残8例,死亡12例,其中死于并发症6例.结论:对有手术指征的病人,应积极采取手术治疗,是降低死亡率、致残率提高生存质量的关键.
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鼻原性突眼症的临床分析
鼻原性突眼症是一种由鼻及鼻窦病变所致眼球突出(下称突眼)为表现的眶内并发症之一.因此,患者往往因眼部不适、眼球突出而就诊于眼科,在临床上易引起延误治疗.我科自1998~2002年收治以突眼为主诉的患者15例,现报道分析如下.
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参麦注射液和硝苯吡啶合用治疗肺心病急性加重期35例
我们自2000年5月~2002年7月对收住院的35例肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用参麦和硝苯吡啶治疗,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料将病人随机分成两组,对照组33例,治疗组35例,两组均为肺心病急性加重期患者,符合1997年全国第二次肺心病会议修定的诊断标准.对照组33例中,男20例,女13例,年龄(43-75)岁,平均(64±5.1)岁,合并心律失常22例,高血压病3例.治疗组35例,男22例,女13列,年龄(44~76)岁,平均(63±5.4)岁,合并心律失常22例,高血压病3例.两组患者病程长短及病情分级无明显差异(P>0.05).
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35例精神科住院病人猝死临床分析
猝死系指躯体健康的个体起病或病情稳定后突然变化至死亡,时间长不超过24小时,且为非人为性的死亡.精神科临床有关猝死明显高于一般人群,韩春美报告占精神科住院病人的0.65%~8%,占死亡人数的24.7%~50%,明显高于综合医院住院病人死亡率中的猝死率[1].因此,深入研究精神科病人猝死的原因,找出预防措施,降低猝死率尤为重要,作者就此问题对35例猝死病人进行临床资料分析.
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盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.因其病程较长,给患者带来很大痛苦.鉴于此,寻求迅速和有效的治疗方法是非常必要的.临床以抗病毒、消炎、止痛、局部对症、防止继发感染为原则,作者在治疗方案中以盐酸万乃洛韦为抗病毒剂、疗效满意.
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抑郁症与自杀
1 概述抑郁自杀构成所有自杀的1/2~2/3,是抑郁症危险的症状[1].全世界每年至少有50万人死于自杀.在自杀者中10%~40%患有精神疾病,其余大多是在精神困扰下发生[2].与精神障碍相关的自杀死亡者中50%~70%患抑郁性疾病,而自杀死亡率可达12%~60%[3].因此,研究抑郁症与自杀之间的关系问题显得非常重要.
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自伤狂
自伤行为是精神科的一个症状,CCMD-3[1]的定义是指有充分证据可以证实系故意采取自我伤害行为,其后果可以导致残疾,但无意造成死亡的结局.自伤的原因是病人在幻觉、妄想、怪异思维或者抑郁情绪的支配下采取服毒、割腕等方式来伤害自己的身体;或在意识障碍之中,也可能受宗教苦行习俗的影响而自伤.本文所报告的这例病人的自伤动机"独特",现报告如下:
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一个癫痫家族的家系调查
我们近年来在门诊工作中,发现一癫痫患者的家族群体中,出现多名癫痫患者,并带有遗传倾向的特点.我们对这一家族中的三代共18名人员进行了详细跟踪调查,现报道如下:
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感康致幻觉1例
病例:金某,男,32岁,因上呼吸道感染口服感康2T bid.d5~7出现兴奋,失眠及入睡前言语性幻听.停用感康1天上述症状自行消失.讨论:感康含金刚烷胺,对乙酰基酚,人工牛黄,咖啡因及其他成分.其中抗病毒药金刚烷胺具有多巴胺激动作用.内多巴胺被激动后,可引起一系列精神症状.故使用该药物时应注意按说明书剂量服用,有精神障碍合并上感病人应谨慎使用以防精神症状加重或抗精神病药物失效.
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脑血管疾病的社区康复
脑血管病的发病率居诸病之首,据不完全统计,在我国年发病率约120/10万,幸存者约75%不同程度丧失劳动能力.且随着我国进入老龄化社会,脑卒中发病率逐年上升,如何使越来越多的患者获得康复,帮助他们回归社会、家庭,获得躯体的、精神的、社会的和经济能力的大康复,提高患者的生活质量和生活能力,是摆在我们面前的艰巨任务.世界卫生组织(WTO)提并出倡导"社区康复",为康复医学开辟了新的领域.
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病痛苦的并发症之一,是糖尿病致残、致死的主要原因,发病率在显著增高.糖代谢紊乱、血管神经病变可能是引起该病的主要原因.诱发因素常见于:穿新鞋压迫、挑胼胝(鸡眼)、抓破(瘙痒症)、足部皲裂、烫伤(热水袋、烤灯)、趾间霉菌感染、皮肤擦伤、皮肤破裂致细菌感染、修甲损伤等.
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适应市场经济要求,转换优抚医院经营机制
社会主义市场经济体制的建立和发展,给长期以来依赖计划经济体制生存与发展的优抚医院带来了较大的冲击,作为一直处于封闭或半封闭状态的优抚医院,在激烈竞争的市场经济环境中,要立足生存,争取快速发展,是一个非常重要的课题.笔者认为:只有转换医院经营机制,创造人才技术品牌,加大工资、分配制度的改革力度,才能适应市场经济的发展需求,促进优抚医院的健康发展.
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生活技能训练在慢性精神分裂症康复中的作用
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,常遗留社会功能缺陷,是患病率和致残率高的一种精神病,尤其是慢性精神分裂症患者,往往行为退缩,情感淡漠,活动减少,生活疏懒,不知清洁,仪表不整,严重影响患者的生活、工作、学习[1].康复护理就是利用可能采取的手段,尽量纠正精神病患者病态的精神活动,大限度地恢复其适应新社区生活的社会能力[2].
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53例精神发育迟滞儿童康复初探
智力低下又称弱智,在医学上统称为精神发育迟滞(Mental retavdation MR).精神发育迟滞儿童(Mentaly retaved Childnen MRC)在注意、观察、想象、记忆、思维等智力因素方面存在着不同程度的缺陷,这些缺陷的智力因素如果不通过康复教育训练等特殊手段加以干预,任其发展,就会严重影响着MRC心理素质的成熟以及生活自理能力的获得、劳动技能的学习,导致生活质量的下降,适应能力降低.我院自1982年以来,对53名MRC进行系统的康复训练取得显著成效,充分显示MRC的康复潜能,现报告如下.
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大承气汤加味在狂症中的应用
目的:观察大承气汤加味并重用大黄在治疗狂症中的疗效.方法:49例诊断为狂症的病人用大黄60g,芒硝10g,枳实15g,厚朴15g,桃仁15g,远志15g,菖蒲15g,胆星15g,日一剂,水煎分二次服,15天为一疗程,结果:49例患者中38例痊愈,6例显效.5例无效,有效率89.8%.结论:大承气汤加味在治疗狂症中是较理想的汤剂.
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非医学院校开办相关医学类专业办学模式探讨
长沙民政职业技术学院为适应社会需求,2000年开办了社区康复、戒毒康复和老年人服务与管理三个相关医学类专业.作为一所非医学院校,开办相关医学类专业,无论是在办学条件,还是在办学经验上都远不及医学院校.但是,长沙民政职业技术学院经过艰苦努力,硬是在短短的近三年时间里,使相关医学类办学条件得到完善,教师队伍、专业学科建设得到加强,办学水平得到提高,办学规模也稳步扩大,探索出一条非医学院校开办相关医学专业的办学模式.
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某部精神障碍流行病学调查及分析
目的了解该部官兵职工的各类精神障碍的患病情况,为部队精神卫生工作提供基本资料.组织及方法:首先向各单位领导及有关人员了解该单位官兵及职工的心理健康状况,然后对所有官兵及职工进行<症状自评量表>集体测评,由高年资精神科医生对测评进行统一指导,并对结果进行评估,对测评分较高及可能存在某种问题者逐个面谈,进行再评估,以保证评估结果的准确性.