中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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川崎病22例实验室检查结果及其早期诊断的价值
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病.由于缺乏特异性指标及确定的检测手段,诊断仅依靠6条临床表现,具备6条中5条以上者可作出诊断.而这6条临床表现出现的时间、顺序、严重程度往往不尽相同,有的甚至缺如,早期表现常达不到诊断标准,从而使早期诊断和不典型病例的确诊较为困难,延误对冠状动脉病变的预防治疗.本文分析22例KD有关实验室检测结果,以期发现其中对KD早期诊断和确定诊断有提示价值的实验室特征.
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
目的:通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例.结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%.引起尿道外口狭窄1例,尿道吻合口狭窄3例,经行尿道扩张2~3个月治愈.尿瘘3例,其中1例自行愈合,余下2例经二期手术治愈.结论:带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术是冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法.
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葡萄膜炎96例临床分析
目的:分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成.方法:对1998~2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:各种葡萄膜炎患者共96例,男50例,女46例,平均发病率年龄31岁,其中前葡萄膜炎47例,占48.9%;全葡萄膜炎31例,占32.3%;后葡萄膜炎10例,占10.4%;中间葡萄膜炎8例,占8.3%.能够确定病因或归于特定类型的患者共56例,占58.3%;不明原因者40例,占41.7%.风湿性葡萄膜炎22例,占22.9%;小柳原田病8例,占14.3%;拟弓形体性葡萄膜炎7例,占12.5%;中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例,占10.9%;其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等.结论:葡萄膜炎多发于青壮年,男性稍高于女性,由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见.
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婴幼儿脚气病的临床分析
婴幼儿膳食营养稍有疏忽极易患一些营养性疾病,我们自1995年至2005年共收治维生素B1缺乏症(脚气病)200例,现报告如下:
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福辛普利与拜糖平治疗2型糖尿病高血压的临床分析
目的:研究福辛普利(蒙诺)合用拜糖平(α-葡萄糖苷酶抑制剂)治疗2型糖尿病高血压的疗效.方法:两组患者均给予拜糖平治疗,其中A组合用蒙诺,B组不用蒙诺,观察两组治疗前后血糖、血压、尿蛋白的变化情况.结果:两组治疗前后血糖、血压、尿蛋白均明显下降,但A组下降程度明显大于B组.结论:蒙诺合用拜糖平对2型糖尿病患者有较好的疗效.
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纳洛酮在抢救新生儿窒息中的应用价值
新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因.新生儿窒息时体内β-内啡肽含量明显增高,从而引起心肺功能障碍,包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症、窒息,继而发生脑损伤.阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗β-内啡肽的作用,故临床上用其治疗新生儿窒息,现报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆道损伤的原因,讨论避免胆道损伤及损伤后修复的方法.方法:对1036例LC中发生的5例胆道损伤进行了回顾性分析.结果:胆囊颈结石嵌顿以及Carlot三角组织粘连、瘢痕化是发生损伤的主要原因,损伤修复以Roux-en-Y胆肠内引流为主.如手术技术运用得当,胆总管对端吻合仍不失为一个好方法.结论:仔细解剖辨别胆囊管及正确运用术中造影可有效避免术中损伤.
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4种方法治疗肩周炎疗效观察
肩周炎亦称冻结肩或粘连性关节囊炎,为40~50岁人群的常见病.近年来病程长者日趋多见,严重影响患者休息、工作和生活自理.为了寻求安全、短程、疗效确切的治疗措施,本文应用不同治疗方法进行疗效对比观察,现报告如下:
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血管内超声研究切割球囊血管成形术机制
目的:通过血管内超声(IVUS)对比研究单纯球囊血管成形术(POBA)与切割球囊血管成形术(CBA)的不同作用机制.方法:32例,共34处病变,随机分配病例,20处进入CBA组,14处进入POBA组.采用IVUS分别观察两组术前、术后斑块质和量的变化及临近参考血管的改变.结果:与术前比较,术后两组管腔面积增大程度(△LA)差异无显著性.IVUS下术后血管横截面积的增大程度(△EEM-A)、整个血管横截面积增大占管腔面积增大百分比(△EEM-A/△LA×100%)、病变两端参考血管斑块负荷增大(△pB)之和、CBA组小于POBA组(P<0.01或P<0.001);斑块面积缩小(△PB),CBA组大于POBA组(P<0.01);夹层发生率CBA组小于POBA组(P<0.05).结论:切割球囊与普通球囊比较两者可获得相似的即刻管腔扩大程度,POBA的主要机制是血管的被动扩张,而CBA的主要机制是斑块的压缩.
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0~4岁儿童腹泻口服补液疗法疗效分析
目的:为了降低儿童腹泻病死率,提高治愈率,对0~4岁腹泻患儿应用口服补液疗法(ORT).方法:将2001~2005年收治的120例0~4岁腹泻患儿随机分成治疗组和对照组(治疗组口服ORS液).结果:腹泻罹患率明显降低,病死率为零.治疗组腹泻儿童ORT应用率达100%,总有效率达93.3%.结论:应用ORT是降低儿童腹泻病死率、提高治愈率有效的适宜技术,也是经济、实用、方便和可行的措施.
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精神病院不同年代的诊断与治疗情况的病例分析
目的:了解基层精神病院不同年代诊断、用药情况以及概念的变迁.方法:用自制调查表对1983~1984年、1993~1994年、2003~2004年在本院住院病人的病历资料的诊断及用药等情况进行回顾性分析.结果:住院总人数不断上升;精神分裂症病人比例逐渐减少,情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、器质性精神障碍所占比例明显上升;氯丙嗪、氟哌啶醇的使用频率逐渐减少,非典型抗精神病药已上升为第一线用药,利培酮从无到有,现占用药第1位.抗躁狂药、新型抗抑郁药使用率也明显上升.结论:近20年来,基层精神病院有了较大发展,疾病谱日趋多元化,抗精神病药的使用也发生了极大变化,利培酮因其安全有效,已成为临床常用的抗精神病药物.新型抗抑郁药也得到广泛使用.
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丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病之一,治疗不当易留下后遗证,给患儿、家庭和社会留下沉重的负担.我院于2000~2005年应用丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得满意疗效,现报道如下:
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外科手术薄膜在护理结肠造瘘病人中的应用
结肠造瘘病人由于初期排泄物较稀且量多,粪液刺激周围皮肤而发生瘘口周围炎.轻者瘘口周围皮肤红肿、糜烂,重者发生溃疡.在护理结肠造瘘病人时,虽然造瘘口周围涂以氧化锌软膏,但其污染衣服给病人带来不便.我们利用防水性能好的外科手术薄膜贴在造瘘口周围,取得了较好的效果.现具体介绍如下:
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青霉素新型皮试剂的临床观察
目的:评价青霉素新型皮试剂的临床应用安全性和可行性.方法:将2 050例因感染而需用青霉素类药物治疗的患者随机分为观察组和对照组,分别用青霉素新型皮试剂和传统青霉素皮试液进行皮肤过敏试验.结果:对皮试结果的影响经统计学处理,χ2=0.56,P>0.05,差异无显著性.结论:青霉素新型皮试剂在临床应用是安全、可行的.
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癫痫患者院内转运的安全护理
我院急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,尤其是接诊各类癫痫发作患者.他们绝大多数伴有不同程度的意识障碍,常因诊断和治疗的需要进行医院内转运.如何做好转运途中的安全护理,对患者的预后极为重要.运用整体护理理念,把护理程序运用到癫痫患者的院内转运中,收到一定效果.现将我院急诊科2003年6月~2005年6月收治34例癫痫患者在运转中的护理措施报告如下:
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女性精神分裂症患者藏药的原因及护理对策
目的:了解女性精神分裂症患者藏药的原因,提出相应的护理对策,以保证药物治疗的顺利进行,促进病人的早日康复.方法:本文利用回顾性资料对我院住院治疗的82例藏药病人进行了分析.结果:显示女性患者由于其生理、心理的特殊性,对药物治疗有其消极的态度.结论:护理工作应该根据病情发展不同阶段的藏药原因和个体的心理、生理特点,以生物-心理-社会医学模式为指导,针对性地做好护理.
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精神病人噎食的急救与防范
住院精神病人在服用抗精神病药物期间或电休克治疗中,有时会出现食物阻塞呼吸道而引起窒息,如抢救不及时可引起死亡.开展这方面的研究,探讨精神病人噎食的原因、预防及急救措施,以避免精神病人非正常死亡.
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用马斯洛理论护理精神病患者的体会
目的:运用马斯洛需要层次论理论护理急性期、恢复期的精神患者.方法:急性期以生理、安全、爱与归属需要的护理为主,而恢复期以爱与归属、尊重、自我实现需要的护理为主.结果:患者的需要基本上得到满足,提高了整体护理的质量.结论:运用马斯洛理论护理患者,符合现代医学模式,在临床护理上具有很强的指导作用,值得推广.
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精神病人的抗精神病药物依从性心理分析与护理
由于精神病人大多数对自身疾病无评判能力,在治疗过程中容易产生抗药物心理,如拒服药或藏药.针对此类患者125例采取相应的护理对策,取得满意疗效,现总结报告如下:
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阿尔茨海默病的早期识别与护理措施
随着我国人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患者日益增多.阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是大脑高级聚合功能的慢性功能障碍,如能及早识别其症状表现,可以为治疗和护理提供帮助.
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神经症患者的心理特征及心理护理
神经症是精神科疾病中的一个特殊的病种,了解神经症患者的心理特征有助于临床治疗及护理,本文总结多年的临床实践经验,就神经症患者的心理特征及心理护理阐述我们的体会.
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急性脑梗死治疗进展
近年来,我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势.急性脑梗死约占全部脑卒中的70%,其致死、致残率很高.因此,对脑缺血的研究日益受到重视.但是,目前在治疗领域还没有突破性进展,寻求新的治疗方法和途径已成为紧迫的重要研究课题.本文就近几年来国内外研究现状与进展综述如下:
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中期妊娠引产并发胎盘早剥1例
1病历摘要患者36岁,孕5产2,停经5个月,于2001年10月16日入院行引产术.查体:T36.7℃,BP 120/80mmHg,一般情况好.心肺(-),肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,宫底脐平.B超示单胎,孕22周,羊水暗区5cm,胎心清楚,前壁胎盘.血尿常规、肝功能均正常.
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如何防范护理工作中的医疗纠纷
近几年来,社会矛盾在医疗活动中表现得十分尖锐.随着医疗制度的改革,医疗单位被推向市场,医学科学的飞速发展又使医疗单位的成本大大增加,一台检查仪器动辄上千万元,加上药价的迅猛增长,医疗费用势必上涨;另一方面,随着公费医疗制度的废止,个人承担的医疗费用比例大大增加,因此,患者的不满情绪越来越严重.有专家指出,随着城镇职工基本医疗保险项目的建立和完善,将可能有大量的保险与患者矛盾转化为医患矛盾[1].因此,医疗纠纷的数量也逐年上涨.护士如何防范护理工作中的医疗纠纷,笔者认为须做好以下几个方面的工作:
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医院管理年活动对护理质量的影响
为认真贯彻落实卫生部《关于开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动》的通知精神,我院结合实际情况,制定了实施方案,在医院管理年活动中,先后开展了争创"温馨病区"活动、"优质服务"活动,创建"廉医、诚信、为民"医院活动及三级服务承诺.通过活动,有力地促进了各项工作,护理质量也有了明显提高.现介绍如下:
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自拟止咳方治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的:观察自拟止咳方对小儿支原体肺炎的治疗效果.方法:将152例支原体肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组76例采用中药自拟止咳方,按中医辨证分型治疗,根据临床证候,结合舌脉辨证,归纳为5型:风邪闭肺型、肺胃热盛型、痰热阻肺型、热入营血型、气阴两伤型.对照组76例采用西药常规抗感染及对症治疗.疗程均为2周.观察两组治疗前后的临床症状和肺炎体征变化,用药前后胸片检查及治疗过程中的不良反应.结果:治疗组总有效率与对照组无明显差异(P>0.05),但是显效率(P<0.05)、不良反应率(P<0.01)均明显优于对照组.结论:自拟止咳方治疗支原体肺炎具有临床疗效好、不良反应少等优点.
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中西医结合治疗带状疱疹120例观察
带状疱疹是常见疾病之一,自2000年以来采用中西医结合的方法治疗本病120例,疗效满意,现报道如下:
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针刺四关穴治疗偏头痛浅析
1四关及四关穴的历史源流"四关"一词始见于《灵枢·九针十二原》:"五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏."金元时期窦汉卿《标幽赋》云:"寒热痛痹,开四关而已之."明·徐凤在《针灸大全》中对《标幽赋》注云:"四关者,五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关一太冲、合谷是也."明·杨继洲《针灸大成》日:"四关者,五脏有六腑,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也."可见,徐、杨均认为四关即太冲、合谷.杨氏《针灸大成》的《经外奇穴》进一步明确:"四关四穴,太冲、合谷是也."此后,开四关成为固定配伍,四关穴即双侧合谷与太冲.目前大多学者认同此说,虽然有人对四关定义仍有疑义[1],但太冲、合谷配伍已在临床得到广泛应用,并取得了较好的效果.
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重用主药酸枣仁汤对脑血栓患者失眠182例疗效观察
目的:研究重用主药酸枣仁汤对脑血栓患者所致失眠的治疗效果.方法:观察重用主药酸枣仁汤对脑血栓患者失眠182例的治疗效果.结果:重用主药酸枣仁汤对脑血栓患者所致失眠的治疗效果较好.结论:重用主药酸枣仁汤对脑血栓患者所致失眠的治疗效果较好.
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炎虎宁治疗毛细支气管炎疗效分析
毛细支气管炎是由多种病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,多见于2岁以下小儿,起病急、病情发展快,反复发作,日后易形成哮喘.2005年1月~2005年11月,我们应用炎虎宁静点治疗毛细支气管炎,收到较好效果,现报告如下:
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老年糖尿病患者人性化健康教育应用分析
目的:为更好地指导老年糖尿病患者接受治疗.方法:对68例老年患者开展人性化健康教育,并与102例接受一般性入院宣教的患者作比较.结果:人性化健康教育组明显优于一般宣教组.结论:人性化健康教育可以提高患者对治疗的依从性,融洽了护患关系,提高了护理质量.
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健康教育在高血压患者中的应用
对高血压患者突出以健康教育为特点,以护理程序为框架,在收集资料和体检后作出正确评估.针对不同文化层次、不同心理特点,制定不同的健康教育内容和方法,提高了患者的治疗效果和生活质量,同时,也提高了患者对护士的信任度及满意率.
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护理程序在肺结核病人健康教育中的应用
肺结核为慢性传染病,近几年来全球肺结核疫情均有回升趋势,对全民健康水平形成严重威胁.所以,做好肺结核病人的健康教育对肺结核病的防治及提高自我保健能力起着非常重要的作用.开展整体护理8年来,我们运用护理程序对病人进行全面系统、灵活多样的健康教育,真正做到了以病人为中心开展健康教育工作,收到了良好效果,受到病人的普遍欢迎.
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广播电台心理咨询师的常见心理障碍
本文论述了电台心理咨询师常见心理障碍,主要为心理枯竭、人格不完整及违反心理咨询伦理原则.本文对心理咨询师产生以上问题的原因及解决方法进行了探讨.
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妊娠期抗菌药物的应用
妊娠期母体各系统发生一系列变化,胎儿各器官功能亦尚不完善,生理情况与常人显著不同,有许多药物对孕妇及胎儿均可发生不良影响.有些药物虽然对母体无严重不良影响,对胎儿则可发生毒性作用,如在妊娠早期应用,可使胚胎受损而流产或致胎儿畸形.近年来,药物致畸胎的发生率呈上升趋势,越来越引起人们的重视.
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慢性精神分裂症患者的康复护理实施方法
慢性精神分裂症患者的特点是由于未能得到及时、有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发,病程迁延难愈,患者社会功能全面下降,逐渐发展为精神衰退.实践证实,通过药物维持与康复治疗,患者病情可以得到有效控制,相当比例的患者能够回归社会.我们在长期的精神科护理工作中,对慢性精神分裂症患者的康复护理摸索出一套实用的实施办法,现报告如下:
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偏瘫患者早期康复训练的内容与步骤
脑卒中是我国的常见病、多发病.由于神经内科治疗方法的进步和神经外科手术的及时参与,急性脑卒中的救治水平得到明显提高,然而致残率在存活者中却高达80%以上.其中偏瘫危害大,严重影响患者的生活质量.遗憾的是,至今药物都不能直接改善偏瘫的功能.只有通过加强肢体功能训练才能恢复或改善其生理功能.经过多年的临床护理实践,总结出偏瘫患者早期康复训练的具体内容和步骤,现报告如下:
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截瘫患者肢体功能训练的方法与体会
目的:提高截瘫患者的生活质量,增强其自信心.方法:鼓励、协助患者进行功能训练.结果:通过一系列的功能训练,提高了患者的生活自理能力(如进食、洗漱、排泄等)和生活质量,减轻了家庭和社会的负担.结论:截瘫患者通过肢体功能训练,大限度使用那些尚有运动功能的肌肉,来代偿已丧失的功能,消除和减轻患者功能上的障碍,达到大限度地适应独立生活的能力,有着较大的社会效益和经济效益.
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羊水栓塞的诊断和急救
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入体血循环引起的栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征.羊水栓塞比较少见,发展迅速,病情凶险,严重威胁母婴安全,也是孕产妇死亡的重要原因之一.
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儿童低血糖症抽搐诊治体会
1病历摘要患儿,女,7岁.因发热1天,抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院.患儿母亲代述患儿2天以来下午低热(体温未测)、干咳,次晨8时醒后感倦怠、恶心,继而呕吐1次,为非喷射性,当时患儿大量出汗.10时突然四肢抽搐,持续3~5min.伴尿失禁,意识不清,以后每隔10~20min抽搐1次.既往无癫痫病史.体温37.4℃,血压80/50mmHg,浅昏迷,咽部轻度充血,颈部软,四肢肌张力减低,腱反射减弱,锥体束征和脑膜刺激征阴性.检验:血白细胞数9.3×109/L,中性粒细胞0.7,大小便常规正常.脑脊液无色透明,压力正常,潘迪实验(-),白细胞6×106/L,蛋白0.2g/L,糖1.7mmol/L,氯化物126mmol/L.人院诊断:低血糖症,急性上呼吸道感染.
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长期住院精神病人合并急腹症的临床观察
探讨住院精神病人合并急腹症时的临床特点,使医生能够早发现、早诊断、早治疗.由于住院的精神病人长期、大量服用抗精神病药,降低了机体的敏感性,特别是对疼痛的敏感性.所以,当其患有急腹症时常常表现不典型,且稳匿,如不及时诊治易漏诊而贻误病情.
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术后硬膜外镇痛致一侧肢体麻木4例
我院自开展术后硬膜外镇痛以来,出现4例一侧肢体麻木,现报道如下:1临床资料
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精神科护士知识需求的调查分析
目的:探讨精神科不同职称护士对护理知识需求的差异.方法:以问卷选答的形式调查我院精神科护士90人.结果:对护理知识需求前8位的分别是:新业务、新技术(68.2%),护理心理学知识(61.2%),急救知识(56.5%),人际沟通技巧(55.3%),专科护理知识(47.1%),现代护理管理知识(45.9%),护理健康教育知识(43.5%),法律法规知识(41.2%).不同职称护士对护理知识的需求既有相同,也有差异.结论:必须认清不同职称护士知识需求的共性与差异,有针对性地开展在职继续教育.
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湖北省民族地区在校大学生吸烟状况调查分析
目的:了解民族地区大学生的吸烟状况,探讨控烟的有效措施.方法:以问卷形式调查湖北民族地区两所高校3 500名在校大学生的吸烟状况.结果:在调查对象中,经常吸烟和吸烟成瘾人数高达25.48%,其中,男生高于女生,土家、苗族学生高于其它民族学生,二、三年级学生高于一、二年级学生,三者均有显著统计学差异(χ2=26.3,χ2=18.6,χ2=16.4,P均<0.01).上大学以后养成吸烟习惯的高达68.03%,学生吸烟主要以社交为目的(64.04%).结论:大学生吸烟率增加问题应引起高度关注,需要加大控烟宣传教育力度和强化干预措施加以控制.
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儿童福利院0~6岁儿童贫血患病率调查及其危险因素分析
目的:了解生活在儿童福利院0~6岁儿童贫血患病情况及其危险因素.方法:对1996~2005年生活在儿童福利院的153例0~6岁儿童进行血红蛋白检查.结果:贫血总患病率为33.99%,以唇腭裂组高(57.14%),早产儿组患病率(38.30%)及营养不良儿组患病率(38.89%)次之.结论:出生时唇腭裂、6个月未及时添加辅食、反复感染、营养状况较差者,贫血患病率较高.唇腭裂在0~3岁时贫血达高峰.
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体检与健康教育相结合保障人民身心健康
随着人们生产、生活的现代化需求,生活方式和行为发生了新的变化,人们的生命观、健康观和保健观也正在发生着变化.健康状况日益受到个体与单位的重视,医院的职能正从治病向防病、治病相结合方面转变.如何保护人民身心健康,切实做到疾病"预防为主"已是当前重要的任务.自2003年6月以来,我院开设了体检中心,在开展体检、普查疾病的同时,积极地进行健康教育,以提高全民对疾病"预防为主"的认识,收到了良好的效果.
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右下腹痛误诊为阑尾炎35例临床分析
临床上遇到右下腹痛而误诊为阑尾炎的病例并不少见.我院于1990年~2004年共施行阑尾炎手术960例,其中误诊为阑尾炎手术35例,现作一回顾性分析.
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肩关节后脱位误诊1例
1病历资料患者,女,38岁,因肩部外伤后疼痛伴活动受限10天,诊断为右肩部"伤筋"给予推拿、按摩,外敷化瘀药,治疗数天症状未见改善.追问病史,患者于10余天前摔倒,右肘部着地,肩部疼痛明显,摄右肩部正位X线片未见骨折和明显脱位征,既往无肩周炎史.
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东南三省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析
目的:了解影响农村中医适宜技术应用的相关影响因素和难点.方法:采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南、江西等东南三省4县市的在职医务人员进行了现况调查.结果:515份有效问卷中,赞同应用农村中医适宜技术应用的医生占94.6%,年龄、职称、文化程度等因素对中医适宜技术在本地区农村应用的态度显著相关,年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进入了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型.结论:农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用,中医适宜技术的应用与技术主体的背景密切相关,应分层次有重点地应用.
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广外社区居民生活方式疾病相关危险因素分析
目的:为了解辖区生活方式疾病相关危险因素,确定有效的防治策略与措施.方法:以广外社区内25~64岁的居民为对象,采用阶段、整群分层、随机抽样方法,使用北京市统一编制的"行为危险因素与生活方式疾病监测表"进行定量入户调查.结果:不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同收入人群其危险因素暴露不同.结论:广外社区居民急需进行生活行为干预.
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肺结核患者遵医行为调查及对策
遵医行为,是指患者看病后的行为与医生的指示及处方的符合程度.肺结核患者遵医行为的程度是决定其疗效和转归的重要因素.我们对门诊就诊的100例肺结核患者遵医行为进行了调查.完全按医嘱服药占35%,能在短时间(1~2天)遵医嘱占50%,完全不遵医嘱占15%.结果说明,医生纵然在医嘱中对药物的用法、用量作了明确的指示,患者仍然可以按他自己的意愿吃药或不吃药,少吃一些或多吃一些.本文目的是找出构成不遵医行为的因素,提出相应的对策,以提高遵医率,保证在目标时限内达到可靠的疗效.
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社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况调查
目的:调查社区养老与家庭养老的老年人心理健康状况.方法:随机抽取70岁以上,不与子女同住的家庭养老的老人220名;随机抽取社区养老院或敬老院中70岁以上,自筹费用的老人220名,用SCL-90评价.结果:社区养老与家庭养老的老年人在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分上具有显著性差异.结论:社区养老与家庭养老的老年人需要更多的关爱,改善心理健康.
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浅谈精神病人的末稍采血工作的体会
由于精神病人是一群特殊的服务对象,采血有一定的难度,因此要求检验人员应当有过硬的检验技术、良好的服务态度、一定的心理学常识.下面就如何做好精神病人末稍采血工作谈谈我们的体会,以供参考.
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脑出血瘫痪患者骨关节和软组织广泛骨化
1病例报告男性,36岁.因四肢活动不利,发音障碍3年余来院就诊.患者于3年前在家中突发呕吐和昏迷,经头颅CT检查诊断为脑血管畸形引起的脑出血,在广州某医院行"脑室-腹腔分流术"及"左侧颅骨修补术"后患者逐渐清醒.但认知、发音障碍,智力下降,不能翻身、独坐、站立及行走.查体:被动体位,左、右颞后部及左、右下腹部均见手术疤痕.颈强直,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级,双上肢肌张力增高.
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静息时心肌缺血的Holter分析
目的:为发现无症状性心肌缺血的心电图变化规律.方法:对100例疑为冠心病患者进行24小时动态心电图(Holter)观察.结果:部分患者在休息或睡眠后,心率减慢时出现不同程度的ST段下移,活动后待心率增快时可恢复正常.结论:对临床疑为冠状动脉供血不足的病人,在常规12导联心电图检查正常的情况下,建议做Holter检查.
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肿瘤放射治疗(下)
2.6影像引导下放射治疗(IGRT)人体的呼吸和器官运动可引起肿瘤及重要器官的移动,运动会导致在照射期间肿瘤偏离我们制定的照射野,使肿瘤部分体积欠剂量,而正常组织、重要器官过剂量的照射.为此,在治疗前医生制定靶区时,就会考虑到呼吸引起的位移变化、治疗时摆位重复性的偏差,这就需要将照射野扩大,使治疗时呼吸引起的位移、摆位误差不受影响,但此时正常组织就会过多的包含在治疗野内,受到不必要的照射.针对这些问题,出现了控制等中心移位技术、呼吸门控技术、图像引导的放射治疗.