中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高血压病合并冠心病患者ATIR基因多态性的研究
目的:探讨血管紧张素Ⅱ-I型受体(ATIR)基因A1166/C多态性与老年原发性高血压的关系,并探讨原发性高血压的发病机制.方法:应用聚合酶链式反应、限制性内切酶酶解(PCR-RFLP)的方法检测40例健康人和24例原发性高血压、31例高血压病合并冠心病患者的ATI R基因型;用生化技术测定血脂水平.结果:原发性高血压组、合并冠心病组的C等位基因频率14.6%、14.5%,分别高于正常对照组的3.7%(P<0.05);带有C等位基因的原发性高血压患者无论是否合并冠心病,其血浆LP(a)水平均增高.结论:提示ATIR基因可能是老年原发性高血压的重要遗传因素,ATI R基因可能参与脂质的调节.
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产妇精神状态影响乳汁分泌的临床观察
目的:探讨产妇精神状态对乳汁分泌的影响.方法:对180名产妇采用自评抑郁量表评分,了解产妇的精神状态.分成精神状态良好组和抑郁组,观察泌乳时间和泌乳量.结果:产妇精神状态良好,有利于乳汁分泌,抑郁可使乳汁分泌减少.结论:应加强对产妇的心理护理,及时进行健康的心理指导.
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老年性痴呆与血管性痴呆脑电图的对比分析
目的:探索脑电图(EEG)对老年期痴呆诊断和鉴别诊断的价值.方法:对113例阿尔茨海默病(AD)和87例血管性痴呆(VD)的脑电图进行对比分析.结果:AD阳性率82.30%,VD89.66%,EEG异常与病期和痴呆严重度有关,与年龄无关,这在VD表现较为明显,而且VD可有局灶性改变.结论:EEG可作为AD和VD的鉴别参考,并对鉴别痴呆与假性痴呆有实用价值.
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国产降纤酶与东菱精纯克栓酶、脉络宁治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的:观察国产降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效及生化指标变化,并与日产东菱精纯克栓酶、脉络宁进行比较.方法:选择90例急性脑梗塞病人,随机分成A组(降纤酶)、B组(东菱精纯克栓酶)、C组(脉络宁).结果:A组临床总有效率和显效率分别为97%和80%,B组分别为97%和83%,两组疗效经Ridit分析差异无显著性,各项指标相接近,A、B两组均明显优于C组.结论:降纤酶与东菱精纯克栓酶一样是治疗急性脑梗塞的有效药物,且副作用小,价格低.
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妊高征患者分娩前后血清游离氨基酸含量的变化
目的:探讨妊高征患者分娩前后血清游离氨基酸含量的变化及意义.方法:采用高效液相色谱法测定妊高征组(均为中重度,共28例)和正常妊娠组(30例)的血清氨基酸含量.结果:①妊高征组产前血清游离谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸均明显高于正常妊娠组,产后下降,两组比较差异无显著性;②妊高征组产前血清精氨酸含量明显低于正常妊娠组,产后升高达到对照组产前及产后水平;③妊高征组产前甘氨酸含量明显高于对照组产前含量,产后含量无明显降低.结抡:中重度妊高征患者存在着血清游离氨基酸含量的异常,可能与妊高征的病理生理改变有关,临床上对于有妊高征倾向及妊高征患者应慎用某些复合氨基酸制剂.
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红霉素治疗小儿哮喘临床分析及机制探讨
目的:观察红霉素治疗小儿哮喘的临床疗效,探讨有效机理.方法:将240例哮喘合并感染、并排除支原体感染的患儿,随机分为治疗组与对照组,均按哮喘合并感染常规治疗,并分别给予红霉素与其他抗生素,然后对其临床疗效进行观察、对比和临床分析.结果:红霉素组患儿哮喘发作缓解时间较对照组有显著缩短,疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:红霉素除抗感染作用外,尚有明显的抗哮喘气道变态反应炎症作用,是治哮喘极有前途的药物之一.
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长期住院精神分裂症患者社会功能现状及影响因素分析
目的:探讨长期住院精神分裂症患者社会功能现状及相关因素.方法:对55例住院精神分裂症患者进行社会功能评定,并做相关分析.结果:本组病例社会功能缺损严重,精神残疾者达88.5%,社会功能现状与阴性症状、智能、病程、疗效等因素相关(P<0.05).结论:本组病例社会功能缺陷受多种因素影响,改善的关键在于治疗和缓解其阴性症状.
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中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理
我院于1998年3月～2000年2月对16例晚期肝癌患者进行MT埋植式给药装置进行灌注化疗,该方法技术新颖,可长期携带,且疗效显著.
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住院精神病人氯氮平副反应的观察与护理
1 一般资料本文对氯氮平治疗的患者89例进行了临床观察,均出现程度不等、表现各异的临床副反应.副反应的种类及发生率依次为;流涎55例(61.8%),便秘23例(25.8%),过度镇静19例(21.3%),体位性低血压、体温升高(38℃以上)各4例(4.5%),药源性癫痫、恶性症状群、白细胞增高各1例(1.1%),另外有1例吞服氯氮平导致中毒.
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论基础护理中的伦理道德——"慎独"思想
精神科病房收治的病人大多为重性精神病人,他们的精神活动、思维和知觉障碍具有特征性,行为、情感不协调,除此之外,还有一个特殊差异是自知力缺失.其他科病人很在意自己的疾病,积极要求并配合诊治,而对于自知力缺失的精神病人则整天沉浸在病态之中,有他独立的"天地"不愿接触人,各种基础护理工作是被动服从,甚至是强制性的.所以"慎独"修养显得尤为重要."慎独"即"自律"我国《礼论-中庸》中记载,点见乎隐,其见乎微,故君子慎其独也.
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对住院慢性精神分裂症病人的健康行为培养
慢性精神分裂症病人大部分遗留缺损症状,部分病人以衰退为归转[1].一般表现为思维贫乏,情感淡漠,孤独退缩,接触被动,生活不能自理等.为提高病人的生活能力,社交能力,改变不良行为,减轻社会家庭的负担,我们从2000年3月～2000年7月对40例慢性精神分裂症住院患者进行健康行为培养,收到良好的效果,现报告如下:
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精神病人潜逃的心态及预防措施
我院1993年至1999年住院精神病人潜逃共58人次,其中1993年9人次,1994年15人次,1995年17人次,1996年11人次,1997年5人次,1998年1人次,1999年未发生潜逃.男性51例,女性7例.20～40岁50例,41～60岁6例,61～70岁2例.
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儿童精神分裂症临床误诊原因分析
儿童精神分裂症是指儿童后期与青春期发生的以思维凌乱、阻滞、妄想、幻听、情感淡漠、迟钝、行为怪异、矛盾意向为主要临床症状的一组疾病(1).虽与成人精神分裂症有许多共同点,但由于儿童处于生长发育阶段,其精神疾病的临床表现又受年龄因素的影响,所以有它的特异性(2).故临床工作中,误诊情况较易发生,一定程度上困扰着儿童精神分裂症状的诊断和治疗的正确进行.对此,笔者总结了几年来对精神疾病的工作体会.对误诊的病例进行探讨.
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胸膜腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液
目的:观察顺铂和干扰素腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:胸腔穿刺引流胸水排尽后,顺铂150mg和生理盐水100ml及干扰素300万单位加生理盐水20ml依次注入胸膜腔内.结果:胸腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液56例,显效率69.64%,总有效率92.86%,胸水缓解期2～14月,中位缓解期6.7月,存活期在6个月以上者占46.4%,毒副反应低.结论:胸膜腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液具有疗效高,延长胸水缓解期及生存期,提高生活质量优点,至今仍不失为治疗恶性胸腔积液的一种有效且安全,经济实惠的方法.
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神经衰弱181例脑电图分析
神经衰弱是常见的神经症,常严重影响患者的工作和生活.现将我院1994年1月至2000年12月间,临床诊断为神经衰弱的181例患者的脑电图分析如下.
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158例"骨刺消痛汤"加六合治疗仪治疗骨质增生疗效观察
骨质增生不是一种独立疾病,而是骨科常见的一种综合症状,如类风湿性关节炎,大骨节病等都可引起骨质增生的病理改变.此病虽然不影响生命,但却给患者带来极大的痛苦.近年来,我们采用骨刺消痛汤配合六合治疗仪治疗各种骨质增生疾患取得良好疗效,现报道如下:1 一般资料本组158例中,男62例,女96例,年龄20～30岁5例,31～40岁33例,41～50岁69例,51～60岁39例,60岁以上12例,颈椎病占80例,腰椎骨质增生占65例,其它各关节、骨关节病共占13例.
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28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析
近20年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤(dermatofibrosaroma protuberans简称DFSP)28例,现将临床资料分析如下.1 一般资料本组28例,男22例,女6例;平均年龄31岁(8～52岁),12岁以下儿童4例,平均病程6年(2月～40年).病变部位在胸部8例、下肢7例、腹部6例、背部3例、上肢2例、面部和臀部各1例;肿块单个或多个融合,平均(4×4.5×6)cm3(1×1×1～8×16×16)cm3大小.本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除;初发的12例在获病检结果后随即行二期扩大切除,术后病检表明有10例原切口内有肿瘤细胞残留.16例复发患者既往共行局部切除32次和扩大切除4次;局部切除术后平均复发时间6个月(1月～5年),其中12个月内复发有29次;扩大切除术后平均复发时间3年(1～4年).其中1次复发4例,2次复发7例,3次复发3例,4次复发2例.病人入院后常规肝脏B超、胸片检查,发现已有肺转移1例,患者病程5年,第4次复发,既往均行局部切除术.
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62例鼻出血微波热凝术治疗效果分析
鼻出血为耳鼻咽喉科在临床上的常见病.我科从1999年8月以来经治的鼻出血病人中,采用微波凝固术治疗62例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法
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维生素E和阿尔采末病
1 概述随着社会经济的进步和人口平均寿命的延长,我国正迅速进入老龄化社会,60岁以上老人已占总人口的11.14%,老年病成为社会关注的问题.阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)是导致老年期痴呆常见的神经系统退行性疾病.在美国60岁以上老年人中AD的患病率超过10%,约有患者400万.我国上海90年代调查(张明圆,1990),65岁以上老年期痴呆患病率为4.36%,AD患病率为2.9%.据唐牟尼等,1998年在成都地区抽样调查,老年期痴呆患病率为3.28%(141/4293),AD的患病率为2.56%(110/4293);且年龄每增长5.1岁,患病率增长1倍[1].目前对本病的发病机制尚不明了,更无有效的治疗药物.寻找有效的预防手段是目前国际医学领域的研究前沿之一.
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丙型肝炎及其治疗中的神经精神症状
丙型肝炎病毒是影响公众健康的重要问题,尽管新感染的机会正在减少,但大量无症状的慢性丙型肝炎病毒携带者,在今后10～20年的时间很多人将出现临床症状.神经精神症状与丙型肝炎和干扰素治疗的关系已有大量报道,然而并非所有病人都现出精神病状.值得忧虑的是一旦出现精神症状,医生可能会不恰当地停用干扰素,因而精神科医生熟悉丙型肝炎感染及其并发症的处理很重要.
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Fas/FasL系统与呼吸系统疾病
1989年国际上两个科研小组分别报道了Fas抗原的发现,1994年学者们分离、纯化出其自然结合的配体FasL,两者分属于TNFR及TNF家族,在多种细胞广泛表达,除凋亡诱导作用外,还具有调节上皮细胞更新、介导AICD作用、调节炎症反应及多种免疫病理作用.近十年来学者们深入广泛地研究了Fas,FasL的分布、生理功能、病理作用以及与多种疾病的相关关系.现简述Fas/FasL系统与呼吸系统疾病的关系.
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维思通致药疹1例
患者,男性,24岁,精神病史4年多,曾用冬眠灵、舒必利、佳乐定等药物治疗,于1998年7月因工作调整,渐出现夜眠差,态度凶恶,用刀威胁家人,态度傲慢,要其父母服从他.经常半夜三更对其家人说有很多人在叫他,耳朵听到许多人在讲话,有男的,也有女的而住我院.患者意识清晰,测及频发性幻听、夸大妄想、被害妄想,行为异常,无自知力.体检及实验室检查无阳性症状.诊断:精神分裂症.
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利福平涂抹治疗溃疡性口炎125例
我院门诊二年来应用利福平粉、利多卡因溶液局部涂抹治疗溃疡性口炎125例,现将疗效报告如下.1 治疗对象 125例均为门诊病例,春季发病占多数,其中3岁以下18例,4至14岁43例,15岁以上64例.都有因疼痛不适或哭闹影响哺乳或进食;都有口腔内粘膜充血肿胀及大小不等散在的边缘清楚的浅黄色浅溃疡周围粘膜红晕充血,以两颊粘膜、舌尖、舌体、舌缘及内唇部溃疡面较多见.少数病例牙龈充血肿胀有溃疡面.2用药方法固定好头部.先把棉球蘸少量1%利多卡因溶液浸湿,然后再蘸利福平粉备用,一手持压舌板使口腔内病灶充分暴露,另手持镊子将药粉涂抹于溃疡面上,操作要轻快准确,每昼夜反复4～5次,涂药后不影响哺乳进食,药粉溶后咽下量不多,未见不良反应.
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治疗中发作2例报告(双相抑郁障碍转相)
在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治 疗和心理治疗下,疗效很好.但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量,也排除 拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或紊乱性精神运动性兴奋,或其他精神病性状态,这种现象,称 为治疗中发作(bleakthough episode)[1].
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躁狂症患者血液流变学检查及意义
目的:探讨躁狂症患者血液流变学的变化及意义.方法:对34例躁狂症患者与34例正常对照者的血液流变学指标,包括全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度(低切、中切、高切)、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原进行测定.结果:躁狂症患者全血粘度低切、中切、全血还原粘度低切、中切、红细胞聚集指数、纤维蛋白元明显高于正常对照者,而胆固醇明显低于正常对照者.结论:躁狂症患者存在高粘滞血症及低胆固醇水平.
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38例与迷信巫术相关的精神障碍临床分析
目前在我国,各种迷信、巫术活动较猖獗,尤其在一些经济、文化相对落后的农村更甚,由此给许多家庭及个人造成不应有的精神创伤,我院自1995年1月至2000年12月间共收治与迷信巫术相关的精神障碍患者38例,现就有关资料分析报告如下:
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抑郁症在综合医院误诊回顾性研究
抑郁症是一种高患病率的心理疾病,主要表现为情感压抑、思维迟缓和言语动作减少.许多抑郁症患者常以躯体性主诉如头痛、失眠、胸闷、心慌、心前区不适、上腹饱胀、腹泻、食欲下降和体重减少等主诉到综合医院就诊,常使抑郁症患者错失诊断和治疗的机会.本文收集了本科近3年门诊及住院抑郁症病人的临床资料,进行误诊回顾性研究.
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精神分裂症与情感性精神障碍复发的相关因素
目的:精神分裂症与情感性精神障碍是临床精神科住院为常见的两种精神疾病,通过对住院患者的复发问题调查分祈,从中寻求抗复发措施以提供科学依据.方法:以初次住院登记为依据,以CCMD-2-R为诊断标准.凡符合精神分裂症和情感性精神障碍者作为研究对象,对每一例出院者进行随访,发现复发病人按设计要求项目逐一填写,如关于对疾病的认识程度、服药依从性以及家庭经济条件等,分类分析,采用SPSS1.0医学统计软件计算分析结果,并找出有关复发因素的规律性.结果:发现精神分裂症与情感性精神障碍复发频度与总复发率均有明显差异,但其复发的相关因素大致相同.精神分裂症年复发率依次为30%,39.29%,38.1%39.09%,42.5%平均为37.4%.情感性精神障碍年复发率依次为30%,39.2%,23.79%,25.39%平均为23.09%.两种精神病的复发均与对疾病的认识程度与服药依从性密切相关.结论:提出加大社会对预防精神病的宣传力度,提高精神健康意识,寻找新的让病人服药依从性好的抗精神病药物为当务之急.
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集体心理治疗对精神分裂症患者疗效的影响
目的:探讨集体心理治疗对精神分裂症患者疗效的影响.方法:将120例精神分裂症患者随机分为药物治疗加集体心理治疗(联合组)60例,药物治疗(药物组)60例,观察12周应用PANSS量表进行评定.结果:PANSS量表评分在8周后联合组显著低于药物组(P<0.05),12周更加明显(P<0.01),治疗第12周末联合组的服药依从性显著高于药物组(P<0.005).结论:集体心理治疗能有效改善精神分裂症的精神症状,提高其服药依从性,促进其社会功能的恢复.
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慢性前列腺炎患者心理障碍状况的调查
目的:了解慢性前列腺炎患者心理障碍的状况.方法:选择210例慢性前列腺炎患者为研究对象,另取60例隐性前列腺炎患者作对照,用SCL-90表进行心理障碍状况评定.结果:心理测评隐性前列腺炎与中国常模相比无差异,有症状的慢性前列腺炎患者55%存在心理障碍,且心理障碍症状与病程有关.结论:要重视慢性前列腺炎患者的心理治疗.
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部队住院精神疾病患者的心理调查分析
目的:了解部队精神疾病患者住院时的心理状态.方法:采用自制问卷调查分析.结果:部队住院精神病干部与战士及大专以上文化程度与高中专对精神疾病的认识态度(因子1)相比差异有显著性(P<0.01):海军与陆军的单位领导对患者的关心程度(因子2)之间相比差异有显著性(P<0.01):双相情感障碍与精神分裂症对今后生活工作的态度(因子4)相比差异有显著性(P<0.01).结论:对部队精神疾病患者要根据不同情况分别对待,合理安排好他们的工作,有选择的去留,以确保部队战斗力不受影响.
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100例精神分裂症MMPI测查结果分析
目的:为了了解精神分裂症在MMPI测查表中剖析图的表现特征.方法:我们应用明尼苏达多项个性测查表(MMPI)的中国T分标准测查了100例新入院1～2周内的精神分裂症病人.结果:精神分裂症的峰型比较集中在临床量表的4、6、7、8项中.四项临床量表分别占有例数在309%以上,两项高分组合占309%以上的有67/76、68/86、78/87三组组合.但在测查中有16%的病人效度量表及临床量表T分<60.结论:MMPI在精神分裂症中虽具有一定的临床特征,但阳性率较低,可能与测查病人病程的不同阶段有关.
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神经症患者SCL-90动态比较与护理问题
目的:探讨神经症患者临床心理特征及护理相关问题,进行针对性的健康教育,提高患者心理免疫力.方法:采用症状自评量表(SCL-90)了解患者心理状态的自我评价,由本院心测室专业人员运用统一指导语,让患者独立完成.结果:被测查的79例患者在入院初SCL-90常规测评中各因子分与中国常模比较差异存在显著性;而在出院常规中SCL-90多数因子分与中国常模差异无显著性,仅仅强迫、恐怖,焦虑因子分存在差异.结论:神经症患者SCL-90进、出院常规检查差异存在显著性.说明神经症患者的各种临床症状是暂时性可逆性的,完全可以通过有效的心理治疗及护理而康复,而对于个别心理问题比较突出的患者在出院前必须加强健康教育,使患者正确认识自身的个性缺陷,有目的地进行自我休养,防止旧病复发.
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交通事故创伤患者的心理特点及护理对策
目前创伤已成为致死的主要原因之一,因交通事故造成的伤员数量明显增加.意外创伤不但给患者身体造成严重、复杂的损伤,而且亦造成其心理应激性反应,其伤害绝不仅是结构与功能的丧失,还有伤者内心难以承受的重创,严重影响患者的生存质量.分析其心理反应特点,进行心理护理,可以减轻其心理性应激反应.现将我们的护理对策报告如下:
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维持性血液透析患者心理护理探讨
血液透析(HD)是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要手段之一.作为从事具体治疗和护理的医护人员,在工作中应深入了解透析患者的心理反应,根据不同的具体情况作好心理护理,消除心理压力,使透析患者保持佳心理状态接受治疗和护理,对于透析患者的康复有着重要的意义.
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未婚孕妇中晚期引产的心理及护理
自1989年1月至1999年4月,我们共对140例未婚孕妇施行了中晚期引产手术,占全部中晚期引产孕妇的2%.由于未婚先孕,出现羞怯、紧张、恐惧、焦虑、忧郁、愤怒、厌世、悲观、报复等心理变化,导致持久、剧烈的神经、内分泌紊乱,从而产生或诱发各种疾病.因此,我们针对孕妇的各种心理特点,加强护理,避免了各种意外的发生,收到了较好的效果.
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心理护理在减轻术后疼痛中的作用
为了观察心理护理在减轻术后疼痛中的作用,我们于1996年以来,采用心理护理疗法对外科手术病人进行系统观察,发现良好的心理护理能显著地减轻术后病人的疼痛,对于促进术后康复与缩短住院时间具有明显的效果,现将观察的详细情况报告如下.
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B超诊断胎儿十二指肠闭锁一例
患者,女,25岁,待业.末次月经1999年5月20日.曾孕2+月时阴道少量出血一次,2天后血止.孕17周产前检查,孕20周及25周行B超检查,除臀位外,未发现胎儿异常,孕27周以后宫高增长明显,27周宫高23 cm,30周宫高29 cm,腹围27周为84 cm,30周为88 cm,孕33周再次B超检查,胎儿头、脊柱、四肢以及心肝肾等未发现异常,但胎儿左上腹出现两个光圆声区,即"双泡征",羊水平段10 cn,如图1所示.动态观察无明显改变,诊断为胎儿十二指肠畸形,
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以R波降低为主要表现的急性心肌梗塞1例
患者尼××,男性,54岁,主因间断性胸痛10年,加重3小时于1999年11月4日8:00 Am急诊入院.既往有高血压病史10年.于入院前10年打篮球时出现胸痛,位于心前区,范围约手掌大小,为憋闷痛,不向其它部位放射,停下休息3～5分钟缓解.多次到我院门诊就诊,诊断:"冠心病,心绞痛",口服消心痛,倍他乐克,阿斯匹林等.近一周来发作频繁,于入院前3小时,无诱因再次出现胸痛,程度剧烈,大汗,伴恶心呕吐3小时无缓解.
