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中国民康医学

中国民康医学杂志

Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国民政部
  • 影响因子: 0.64
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-4917/R
  • 国内刊号: 周文涛
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgmkyx@163.com
  • 曾用名: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国社会工作联合会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国民康医学杂志编委会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者 P50的影响

    作者:尹立春

    目的:探讨利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者 P50的影响。方法:32例急性未服药精神分裂症患者治疗方法采用可变剂量的利培酮,2个月为一疗程。由专业主治医师采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估;选取33例本辖区社区健康居民,测查 P50作为正常对照。结果:2个亚组间首发与复发患者 P50各指标差异无统计学意义(P﹥0.05);患者组较对照组 S1波幅降低、S2/ S1升高、S1-S2减小,且均有统计学意义(P﹤0.05);观察组 P50治疗前后各指标分析差异无统计学意义(P﹥0.05);精神病理症状和治疗前后 P50指标的相关性显著减分(P﹤0.01);治疗前后 P50各指标和 PANSS 各量表分进行相关分析,基线期 P50抑制率(S2/ S1)和基线期阴性量表分呈正相关,但在治疗2个月后又无相关性。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能与病程具有相对的独立性,值得进一步研究。

  • 左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压临床疗效和安全性

    作者:梁鹍

    目的:分析左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者疗效和安全性。方法:60例难治性高血压患者,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者每日口服10mg 氢氯噻嗪治疗,观察组患者则每日在上述治疗的基础上给予2.5mg 左旋氨氯地平治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:治疗前,两组患者的坐位收缩压和坐位舒张压差异无显著性( P﹥0.05),治疗3个月,观察组患者坐位收缩压和坐位舒张压显著优于对照组患者,差异有显著性(P﹤0.05)。两组患者在不良反应发生方面差异无显著性(P﹥0.05)。结论:左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点,值得在临床上进一步推广运用。

  • 奥美拉唑对于非甾体抗炎药引起的食管炎、消化性溃疡、小肠病变的预防作用

    作者:陈筱琴

    目的:评价质子泵抑制剂奥美拉唑对非甾体抗炎药引起的一系列胃肠道并发症的预防作用。方法:选取长期服用非甾体抗炎药的162例患者作为研究对象,对照组患者仅给予阿司匹林等基础药物进行治疗,实验组患者在对照组基础上给予奥美拉唑进行治疗,比较两组患者上消化道症状和胃肠道黏膜损伤情况。结果:烧心反酸、出血、疼痛和消化不良等症状实验组患者的发生率均明显低于对照组,两组比较,P﹤0.05,具有统计学意义;实验组胃肠道黏膜损伤总发生率明显低于对照组,两组比较,P﹤0.05,具有统计学意义。结论:奥美拉唑可明显降低长期使用非甾体抗炎药可能引起的胃肠道并发症的发生率。

  • 近10年住院精神病患者死亡原因分析

    作者:黄境良;庄晓勇;孙启美

    目的:了解住院精神病患者死亡原因及特点,探讨降低精神病患者病死率及医疗纠纷的措施。方法:对近10年住院期间死亡的精神病患者病案进行回顾性分析。结果:近10年间死亡17例,主要死亡原因为躯体疾病11例,猝死3例,自杀3例。结论:住院精神病患者的死亡原因以躯体疾病为主。精神科专科医生必须熟悉掌握综合科基础知识,重视临床知识的更新,提高对躯体疾病的诊治水平。建议患者住开放病房,家属陪伴,这样更有利于降低精神病患者住院病死率,减少医疗纠纷。

  • 患者的手指末梢全血和静脉血C反应蛋白测定方法比较

    作者:齐磊岩

    目的:探讨不同仪器、不同测定方法检测门诊或住院患者的手指末梢全血和静脉血 C 反应蛋白所得结果是否相符。方法:以门诊或住院患者静脉血浆生化法和末梢全血快速测定法同时测定 C 反应蛋白进行统计学比较。结果:门诊或住院患者静脉血浆生化法和末梢全血快速测定法测定 C 反应蛋白,所得结果差异无统计学意义,且有相关性。结论:Quik Read 101型快速 C 反应蛋白分析仪非常适合日常急诊患者静脉血或末梢全血检测 C 反应蛋白。

  • 小儿哮喘间歇期健康管理治疗的效果分析

    作者:牟素萍;孙春蕾;刘加法

    目的:探讨小儿哮喘间歇期实施健康管理措施的价值,为小儿哮喘的诊治及间歇期康复治疗指导提供参考。方法:追踪哮喘儿童298例,分为观察组152例和对照组146例。对照组由家属采取医嘱及康复建议的处理方式,观察组由父母遵照医生制定间歇期健康管理方案,实施有效的健康管理,观察期为2年。由专人每月一次电话随访。记录所有患儿哮喘发作的次数并对效果进行评价,全部数据进行统计学分析。结果:观察组有130例患儿进行了有效健康管理,其中无效9.2%、有效32.3%、显效58.5%;而对照组123例接受随访,其中无效63.4%、有效20.3%、显效16.3%,观察组与对照组的总有效率分别为90.8%和36.6%,有显著性差异(P <0.01)。结论:小儿哮喘间歇期的延长与健康管理密切相关,应用有效的健康管理措施配合药物治疗可提高儿童哮喘的治愈率。

  • 特异性 siRNA 对诱骗受体3基因在人结肠癌 SW480细胞系中的抑制作用研究

    作者:谷松;房修椢

    目的:研究特异性 siRNA 对诱骗受体3基因在人结肠癌 SW480细胞系中的抑制作用。方法:通过 RT-PCR 法测定人结肠癌SW480细胞系中 DcR3 mRNA 的表达。用 Western Blot 法检测人结肠癌 SW480细胞系中 DcR3的蛋白表达。结果:siRNA 对诱骗受体3在人结肠癌 SW480细胞系的抑制实验中,同对照组比较,对 DcR3的 mRNA 及蛋白的表达具有明显的抑制作用,细胞中的蛋白与 mRNA 表达明显下降。结论:特异性 siRNA 对诱骗受体3基因在人结肠癌 SW480细胞系中具有明显的抑制作用,为明确 DcR3的功能及封锁 DcR3基因表达治疗结肠癌提供了理论依据。

  • 丁二酸洛沙平治疗伴有兴奋激越症状精神分裂症的对照研究

    作者:姚美艳;王新春

    目的:探讨丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症激越症状的疗效比较。方法:将110例精神分裂症患者随机分为两组,各55例。丁二酸洛沙平组(研究组)患者口服丁二酸洛沙平136~204mg/ d 治疗;利培酮组(对照组)患者口服利培酮2~5mg/ d。疗程均为1周。于治疗前及治疗第4d、第7d 采用阳性与阴性症状量表中提取的激越因子分评定疗效。疗效判定标准:减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,﹤25%为无效。结果:两组激越因子分在治疗第4d、第7d 与治疗前比较差异有显著性(P﹤0.05)。两组对激越症状均能快速起效,丁二酸洛沙平组显效率65.4%,有效率89.0%;利培酮组显效率52.7%,有效率71.0%;丁二酸洛沙平组有效率、显效率高于利培酮组,有显著性差异。结论:丁二酸洛沙平治疗精神分裂症激越症状疗效优于利培酮。

  • 对比分析阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者的影响

    作者:冯金河;陈平勋

    目的:对比分析阿立哌唑、利培酮和氯氮平在精神分裂症患者临床治疗中的效果。方法:随机选取我院120例精神分裂症患者,将其分成三组,其分别为阿立哌唑组、利培酮组以及氯氮平组,三组患者均分别单纯采用阿立哌唑、利培酮以及氯氮平进行治疗。后对比分析三组患者临床疗效。结果:经过治疗,三组患者的阴性及阳性症状量表(PANSS)病情评分比较,差异不具备统计学意义(P﹥0.05);经过治疗,三组患者的 TC、TG 以及 BMI 均有所升高,治疗前后比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:阿立哌唑、利培酮和氯氮平在精神分裂症患者临床治疗中的效果差异不大,但是对患者糖脂代谢影响小的为阿立哌唑,大的为氯氮平。

  • 空心钉锁定板治疗62例股骨颈骨折的临床疗效分析

    作者:王旭;马兆吉;李东;满玉娇;原燕;吕晓峰

    目的:探讨空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取进行治疗的124例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(空心钉锁定板组)62例和对照组(空心加压螺钉组)62例。两组患者术后随访12~32个月,记录骨性愈合率,愈合时间,股骨头坏死率,术后6个月 Harris 评分。结果:观察组患者的骨愈合率(95.16%)高于对照组(85.48%),骨坏死率(3.2%)低于对照组(6.4%), Harris 评分优良率高于对照组,P﹤0.05,具有统计学意义。结论:股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效显著且稳定,值得临床推广。

  • 甲状腺三种不同术式对喉返神经影响的临床分析

    作者:陈炯

    目的:观察甲状腺手术的三种不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法:选取进行甲状腺手术的患者共270例,分为三组,运用三种不同的术式治疗,对比三组患者 RLN 永久性损伤率和暂时性损伤率。结果:次全切除组(C 组)患者在术后出现 RLN 损伤的发生率明显低于解剖组(B 组)和精细化组(A 组)患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);B 组患者的 RLN 短暂性损伤的发生率明显高于 A 组和 C 组,差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:解剖 RLN 有助于减少对 RLN 的永久性损伤,保留甲状腺后被膜次全切除术对 RLN 的影响较小,安全性较高。

  • 玉米机绞伤患者伤口分泌物培养的细菌分布与药敏结果分析

    作者:马晓东

    目的:探讨玉米机绞伤患者伤口分泌物细菌分布情况及药敏实验结果。方法:178例玉米机绞伤患者伤口分泌物采集后进行细菌培养及药敏实验。记录伤口分泌物培养后细菌分布情况及药敏实验结果,统计学分析后得出结论。结果:200株病原菌主要包括溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及阴沟肠杆菌等,所占比例分别为22.50%、13.00%、11.00%、10.00%;金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氨苄西林及青霉素均有较强的耐药性;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟具有较强耐药性;变形杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁及阿莫西林具有较强耐药性;阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林具有较强的耐药性。结论:临床医师对玉米机绞伤患者伤口感染进行治疗前,应首先对其伤口分泌物中病原菌分布情况进行检查,并根据检查结果实施相应药敏实验,借以选择合适的抗生素为治疗药,使患者获得针对性的治疗,从而提高疗效及用药安全性。

  • 老年肺结核的抗结核药物性肝损害240例分析

    作者:郭淑霞;杜景海

    目的:探讨老年人抗结核药物性肝损的特点,预防和治疗措施。方法:240例初治涂阳肺结核患者按照年龄分为两组,均采用“2HRZS /4HR”方案抗结核化疗。出现肝功能异常后给予保肝药,至肝功能恢复正常时停止。对比两组间肝损发生率、肝损情况、肝损出现时间的差异。结果:抗结核药物所致肝损害发生率为12.91%。其中,老龄组发生率为16.67%,中青年组发生率5.95%,两者之间具有明显差异(P﹤0.05)。抗结核药物出现肝损害无临床症状者12例,占38.71%。64.52%的肝损害出现在抗痨治疗4周内;93.55%的肝损害出现在抗痨治疗8周内。两组肝损害出现时间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:老年人药物性肝损害发生率高,程度严重。抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常。

  • 武警某机动部队战士指长比及体能的研究

    作者:王小平;周玉来;朱守兰;付文革;严凤;李勇

    目的:探讨武警部队战士指长比与体能的关系,旨在为军队科学训练和人才选拔提供理论依据,并补充体质人类学数据资料。方法:对武警某机动部队318名战士测量食指、环指的手指长度和体能成绩,并进行相应比较。结果:①左手和右手的2D:4D 差异不大。②左手2D:4D 低,则速度能力(百米跑)强,力量项目的引体向上和俯卧撑能力强。右手2D:4D 低,则力量项目的立定跳远和俯卧撑能力强。结论:左手和右手的2D:4D 数值接近。左手2D:4D 低,则速度能力强,引体向上和俯卧撑能力强。右手2D:4D 低,则立定跳远和俯卧撑能力强。

  • 综合干预措施对改善甲状腺癌患者焦虑作用分析

    作者:廖玉萍

    目的:探讨综合干预措施对改善甲状腺癌患者焦虑作用。方法:选取在某三级医院接受诊治的甲状腺癌焦虑患者47例,按照随机数字表法将47例患者随机分为观察组(n=24)与对照组(n =23);对照组患者给予常规干预措施;观察组患者在对照组基础上给予综合干预措施。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P﹤0.05),具有可比性。结果:观察组患者焦虑评分(11.24±2.59)明显低于对照组(19.84±2.62),且有明显差异(P﹤0.05);生活质量评分(24.12±2.46)明显高于对照组(16.54±2.38),且有明显差异(P﹤0.05);观察组患者总满意率(95.84%)明显高于对照组(82.61%),且有明显差异(P﹤0.05)。结论:通过干预措施后患者的焦虑情绪及生活质量明显改善,且对干预较满意,具有重要临床意义。

  • MECT 合并小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症120例对照研究

    作者:王善松;曹长彬;谷旦华;王东

    目的:探讨无抽搐电休克(MECT)技术合用阿立哌唑与单用阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效差异。方法:按患者入院先后顺序随机分为三组:A 组(MECT 治疗组)患者40例,麻醉剂丙泊酚,MECT 治疗结束后给予患者阿立哌唑继续治疗;B 组(阿立哌唑治疗组)患者40例;C 组(MECT 治疗+小剂量阿立哌唑治疗组)患者40例。三组患者分别用 MECT 治疗9次。患者分别于治疗前和治疗后的1、2、3、5及7周评定阴性与阳性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)。结果:同时合用小剂量阿立哌唑组患者 PANSS 评分下降明显。结论:MECT联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者起效快,疗效好,不良反应少。

  • 电针合并药物治疗广泛性焦虑症的临床研究

    作者:房艳艳;周伟;袁燕亭;任清涛;张勤峰

    目的:观察电针合并药物治疗焦虑症的临床疗效。方法:100例焦虑症患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组患者均依照医嘱服用药物治疗及进行心理健康教育,其中研究组给予6周(3个疗程)的电针治疗。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)于治疗前、治疗1周末、2周末、4周末、6周末分别进行评定。结果:①两组患者治疗后各周末比较 HAMA 量表总分及躯体焦虑因子分均差异有统计学意义(P﹤0.05)。②两组患者临床疗效比较:研究组患者治愈35例(70%)、有效48例(96%),对照组患者治愈24例(48%)、有效45例(90%),研究组与对照组患者的治愈率比较差异有统计学意义(x2=5.002,P =0.025),有效率比较差异无统计学意义(x2=1.383,P =0.24)。结论:电针治疗结合药物治疗及心理健康教育,能有效改善患者的焦虑症状,消除患者的躯体不适,提高治愈率。

  • 家庭防治模式对农村慢性精神病患者认知、社会功能的研究

    作者:高华;李振;吕锋;王莉莉;王继委;宋晓丽;张海东

    目的:探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的社会认知功能和直接医疗成本的影响。方法:按入组标准对236名社会精神病患者(实际完成者215人),采用定期入户随访,中间门诊和电话随访的形式,进行为期一年的家庭防治干预。采用自制一般情况调查表、社会功能缺陷量表(SDSS)、简易智力状态量表(MMSE)对干预前、5个月、10个月时的情况进行评估,进行自身前后对照研究。结果:家庭防治干预前,干预5个月后、10个月后:①社会功能(SDSS)逐步改善(F =5.391,P﹤0.01);②认知功能(MMSE)大部分逐渐改善(P﹤0.01);③进行一年家庭防治直接医疗花费为102.6~14521.23元,平均(729.55±1709.94)元。结论:对慢性精神病开展家庭防治模式可以降低医疗费用,有效改善患者的社会功能,值得进一步探索推广,但认知功能的全面改善需要更综合持久的过程。

  • 温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床观察

    作者:张桂铭

    目的:对温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效进行观察和分析。方法:将78名精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各39例,对观察组患者给予温胆汤合并奥氮平进行治疗,对照组患者仅给予奥氮平进行治疗。以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第4周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,观察组显效率显著高于对照组( P﹤0.05),两组患者 PANSS 评分较治疗前均显著下降(P﹤0.05),但观察组患者治疗4周和8周后的 PANSS 总分较之于对照组差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

  • 慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素分析

    作者:王玲;顾静莲

    目的:探讨慢性精神分裂症患者照顾者的负担及其影响因素,以便更有效开展护理服务工作。方法:采用一般资料调查表、Zarit 负担量表(ZBI)和抑郁自评量表( SDS),调查100例患者和照顾者。结果:患者的婚姻状况是照顾者负担的影响因素( t =4.107,P =0.019);患者的工作情况和经济状况对照顾者 SDS 得分有影响(分别为 t=3.851,P =0.025;t=2.701,P =0.035),具有统计学意义。照顾者负担平均(37.36±14.37)分,91%的照顾者存在负担,轻度54%、中度28%、重度9%。照顾者 SDS 平均(40.94±6.07)分,66%的照顾者可能存在不同程度的抑郁情绪,轻度53%、中度12%、重度1%。ZBI 总表负担和 SDS 得分之间未见相关性(r=0.03,P =0.808)。结论:慢性精神分裂症患者的人口学特征对照顾者负担和情绪有影响,照顾者普遍有照顾负担、其情绪现状需加以关注,应采取有效的干预措施。

  • 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病患者治疗前后认知功能的研究

    作者:刘毅;王彩荣;李驰;陈婷婷;戢秋明;周华

    目的:探讨苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病(以下简称为首发)患者治疗前后认知功能的变化。方法:对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的物质依赖诊断标准的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者为研究组,给予利培酮(40例,4~6mg/ d)或奥氮平(40例,10~20mg/ d)治疗,共12周。于治疗基线和治疗末评定18项简明精神病量表(BPRS18)、韦氏记忆量表、连续操作测验、威斯康星卡片分类测验,并与80名健康志愿者为对照组比较。结果:①治疗后,研究组患者的神经心理学测验成绩较治疗前均明显提高(P﹤0.05或P﹤0.01)。②研究组患者正确应答数与思维障碍分呈负相关(r=-0.26,P =0.021),记忆商数与焦虑抑郁分呈负相关(r=-0.27,P =0.017),短时记忆与缺乏活力分呈负相关(r=-0.34,P =0.002)。③治疗后,研究组患者的总应答数、持续错误数、随机错误数均高于对照组(P﹤0.05),记忆商数、长时记忆、短时记忆均低于对照组(P﹤0.05)。结论:苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者治疗后认知功能明显提高,认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性,治疗后仍有部分患者的认知功能未恢复到正常水平。

  • 脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症患者疗效观察

    作者:乔惠君;凤燕琼

    目的:观察脑电生物反馈治疗对慢性住院精神分裂症患者的疗效。方法:将78例精神分裂症患者随机分成治疗组和对照组各39例,两组患者均维持日常药物治疗,治疗组患者增加脑电生物反馈治疗。治疗前及治疗8周后两组患者进行 SANS 量表、SAPS 量表和NORS 量表评估。结果:治疗组患者 SANS 量表、NORS 量表评分优于对照组(P﹤0.05),两组患者 SAPS 量表评估结果 P﹥0.05。结论:脑电生物反馈治疗能一定程度改善慢性精神分裂症患者阴性症状及提高社会能力、社会兴趣等,且安全有效,无不良反应,但对阳性症状疗效在统计学上无明显意义。

  • 利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症的比较研究

    作者:梅安昌;张西林;李怀滨;夏守翠;吴维

    目的:通过与氯丙嗪的对照,探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将122例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮和氯丙嗪治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后患者的疗效没有明显差异(P﹥0.05);利培酮组和氯丙嗪组的显效率差异无统计学意义(P﹥0.05);氯丙嗪较利培酮组引起患者肌强直、震颤、扭转痉挛、静坐不能等椎体外系的不良反应发生率高,引起胆碱能系统不良反应:口干、视物模糊、便秘、鼻塞发生率高(P﹤0.05);利培酮对血糖、血脂影响较氯丙嗪小(P﹤0.05)。结论:利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,利培酮起效快、耐受性好,不良反应小、依从性高。

  • 晚期肿瘤患者中医护理护理体会

    作者:黄宝英

    目的:讨论晚期肿瘤患者住院期间,应用中医护理技术提高患者及家属满意度与舒适度的护理体会。方法:选择80例肿瘤晚期患者,随机分为两组,观察组患者在常规护理基础上加用中医护理技术,对比两组患者及家属的满意度和舒适度。结果:观察组患者及家属满意度、舒适度高,与对照组相比,P﹤0.05,有统计学意义。结论:针对晚期肿瘤患者,运用中医护理技术,可以有效提高患者及家属满意度与舒适度,发挥其特色和优势。

  • 临床应用静脉留置针的护理评估

    作者:冷辉芸;刁建辉;杨春玲

    目的:通过护理评估,在临床上使用不同的留置针,探索一些经验及做法,提高实践能力。方法:对于临床住院输液患者是否需要使用留置针,以及对留置针类型、型号的选择、日常维护进行归纳总结。结果:不同的留置针,提高了护士穿刺成功率,延长了静脉留置针的留置时间,减少了并发症,提高了抢救患者的效率,保证了护理质量。结论:根据患者病情轻重及个体差异做好评估,选择不同的留置针进行留置,有效提高护理质量。

    关键词: 留置针 护理评估
  • 护理干预对改善精神分裂症患者病耻感的效果观察

    作者:卢建红

    目的:探讨护理干预改善精神分裂症患者病耻感的效果,从而提高患者的治疗依从性和改变其求医方式和行为。方法:将符合条件的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例;对照组患者采用精神科护理常规进行护理,干预组患者则采用系统化的护理干预措施连续进行护理4个月。结果:连续护理干预患者4个月后,干预组患者的病耻感明显减轻,生活动力提高,个体的自信心增强;住院生活质量得到提升;与对照组比较,差异有统计学意义。结论:对精神分裂症患者进行完善的健康宣教,心理辅导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等各个方面进行多元化预见性护理,可明显减轻患者的病耻感,提高患者的生活质量。

  • 小腿外侧带蒂皮瓣修复对侧踝后部软组织缺损的护理

    作者:马桂玲

    目的:探讨踝后部软组织缺损的治疗及护理方法。方法:采用健侧小腿外侧带蒂皮瓣移植于患侧踝后部软组织缺损处15例。术前积极做好患者的心理护理、卫生宣教,消除不良情绪,使其积极配合治疗。术后严密观察病情变化,加强基础护理及康复指导,预防并发症促进康复。结果:15例行小腿外侧带蒂皮瓣修复对侧软组织缺损患者治疗效果良好。结论:护理干预使患者消除紧张情绪,对自己的病情有所了解,积极配合医护人员进行治疗和护理有利于疾病的治疗和康复。

  • 人性化服务在门诊导诊中的应用体会

    作者:董洁

    目的:通过优质护理活动的开展,为患者提供周到细致的服务。方法:主动热情为患者服务,加强与患者的沟通,提供导诊服务及便民措施,实施人性化服务。结果:通过人性化服务,大大减少医-患之间的矛盾,使患者对医院的信任度明显提高。结论:提高了护士的素质,患者满意度提高,减少了医疗纠纷。

  • 妇科肿瘤化疗患者的心理护理干预分析

    作者:周志红

    目的:研究分析妇科肿瘤化疗患者心理护理干预的方法与效果。方法:回顾68例妇科肿瘤患者的临床资料。结果:通过分析患者不同的病情、不同的化疗方案和不同的药物副反应及妇科化疗患者的心理特点,在常规护理基础上进行心理干预。护理干预后患者的焦虑发生率明显低于干预前(P﹤0.05)。结论:心理护理和健康教育干预使肿瘤化疗患者情绪异常程度明显减轻,患者能积极配合治疗,生存质量明显提高。

  • 个性化护理在消化性溃疡患者中的应用效果分析

    作者:张小丽;贾铃铃;郭丽霞

    目的:探讨分析个性化护理在消化性溃疡患者治疗中的临床效果。方法:选择消化性溃疡患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用临床一般护理,观察组患者在对照组基础上进行个性化护理,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率97.5%,显著优于对照组77.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对消化性溃疡患者在常规治疗和一般护理的基础上采取个性化护理,可以明显提高患者的治疗效果。

  • 心理健康护理在妊娠期高血压疾病中的护理研究

    作者:顾萍

    目的:探讨心理健康护理在妊娠期高血压疾病患者的护理中的作用效果。方法:选取妊娠期高血压疾病患者48例,随机分为对照组24例,采用常规护理,实验组24例,在常规护理的基础上采用心理健康护理。比较两组患者护理之后的妊娠结局情况。结果:护理后实验组的妊娠结局明显优于对照组(P﹤0.05),两者比较有显著性差异,有统计学意义。结论:在妊娠期高血压疾病患者中,实施有针对性的心理健康护理,可有效减轻患者不良情绪,改善妊娠结局。

  • 儿童福利机构护理人员岗前培训的分析及对策

    作者:杨晓军;莫雄英

    目的:分析儿童福利机构中岗前培训对从事护理工作的人员增强适应临床护理工作能力、保证护理安全,提高职业认同感,更好适应岗位服务于孤残儿童。方法:对新聘护理人员进行不少于15d 的岗前培训,考核合格进入岗位。结果:考核后发现考核结果显著优于考核前评分。结论:对新聘用护理人员进行岗前培训不但能够增强适应临床工作能力,而且是提高护理质量和保证护理安全的保障。

    关键词: 儿童机构 岗前培训
  • 48例老年精神病患者留置胃管意外脱出原因分析及护理对策

    作者:杨艳利

    目的:通过分析48例老年精神病患者留置胃管意外脱出的原因,提出有效的护理对策。方法:通过对48例留置胃管意外脱出病例分析找出老年精神病患者留置胃管意外脱出发生主要时间和原因,设定解决方案及对策。结果:中午班和下夜班是老年精神患者留置胃管意外脱出发生的主要时间,缺乏有效固定和缺乏有效的病情评估是发生的主要原因。通过合理配置人力资源,改善胃管质量及固定方法,评估患者病情,合理使用保护性约束,加强人员培训防止胃管意外脱出。结论:保障护理工作安全有序进行,可有效的降低留置胃管意外脱出的发生,为老年精神病患者提供了高质量安全的护理服务。

  • 精神科护士职业倦怠原因及对策

    作者:范红梅

    职业倦怠又称为过度疲劳综合征。各行各业都有不同的表现。据调查研究,精神科护理人员的程度较为严重。本文根据20年精神科护理工作的感受,浅析精神科护士职业倦怠的相关因素,阐述干预措施,为预防和干预护士职业倦怠提供参考性建议,保证精神科护理队伍的稳定性。

  • 心理护理评价及其影响因素分析

    作者:王红梅

    目的:探究心理护理评价及其影响因素。方法:筛选住院患者92例作为研究对象。采用随机数表法将患者分成干预组与对照组,每组患者各46人。对照组与干预组患者给予相同临床Ⅱ级护理,干预组患者在此基础上进行综合性心理护理干预。患者入院治疗15d后,对两组患者进行焦虑和抑郁情况评分,并分析其影响因素。结果:干预组患者焦虑度和抑郁度明显高于对照组患者,病情种类、受教育程度、家庭收入为造成患者发生焦虑、抑郁情况的主要影响因素,P﹤0.05,具有统计学意义。结论:个性化心理护理可有效的改善患者的焦虑度和抑郁度,有助于提高临床治疗效果,具有临床应用及推广价值。

  • 纤维支气管镜检查89例肺不张的结果分析

    作者:秦冉冉;李志英

    目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因的临床诊断价值。方法:对89例影像放射学诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查和临床分析。结果:89例肺不张患者中,不张部位发生在右肺中叶的比率为高;病因为肿瘤所致的56例,占62.9%,列首位;炎症为23例,占25.8%,列第2位;结核为8例,占9.0%。结论:纤维支气管镜检查对明确肺不张部位和病因诊断具有重要意义,且能够指导肺不张的治疗。

  • 异位妊娠发病趋势和临床诊治分析

    作者:刘颖

    目的:研究和探讨目前临床上异位妊娠的发病趋势以及相应的临床诊疗情况。方法:选择异位妊娠患者共510例,对她们的临床诊疗资料进行回顾性分析,研究异位妊娠的发病趋势,并统计、比较和分析其临床治疗的情况和效果。结果:经过临床统计显示,2012年的发病率(4.36%)明显高于2005年(2.48%),比较存在统计学意义(P﹤0.05);异位妊娠部位以输卵管妊娠为主(90.20%),明显高于其它部位。临床治疗方法上逐渐由开腹手术治疗(83.33%)转为腹腔镜手术治疗(54.88%),且保守法治疗的采用率不断上升(7.14%~20.73%),比较均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:近年来,异位妊娠患者的发病率不断增加,且主要为输卵管妊娠,在治疗方法上多采用腹腔镜手术和保守方法。

  • 铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性分析

    作者:张莹;郭治伟

    目的:探究铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性。方法:随机选择50例铜绿假单胞菌血流感染患者,观察患者的临床症状,用 ATB 鉴定仪鉴定铜绿假单胞菌,并进行铜绿假单胞菌体外药敏试验(K-B 法)以测定铜绿假单胞菌的耐药性。结果:所有患者基础疾病评分为4.58±2.13;铜绿假单胞菌血流感染的患者都有发热和外周血白细胞升高或减小;17例患者发生感染中毒性休克,17例患者死亡,患者上呼吸道感染多。在药敏试验结果中发生多重耐药菌株感染12例,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性低,耐药率为17.02%,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性较低,耐药率是25.03%。结论:铜绿假单胞菌血流感染具有病情重,死亡率高的特点,具有多重耐药性的铜绿假单胞菌引起的血流感染及时根据临床药敏检测结果选择敏感药物及时治疗,使患者死亡率降低。

  • 浅析妇科腹腔镜手术围手术期的注意事项

    作者:苏丽

    目的:总结妇科腹腔镜手术围手术期的临床经验。方法:回顾2008年1月-2013年1月期间,在我院应用腹腔镜进行妇科手术的129例患者,于围手术期出现的各种症状和并发症进行分析。结果:28例手术顺利完成,1例手术中转开腹手术。结论:围手术期进行良好的术前宣教,充分的术前准备,适应症的选择,术前充分的预案,高超的腹腔镜操作水平和密切的配合是提高手术成功率和减少并发症的有效保障。

  • 妊娠期电休克治疗的可行性与风险评估

    作者:李珊珊;罗维肖

    目的:妊娠期精神疾病患者存在一定治疗风险,抗精神病药物对孕妇和胎儿都存在有影响。电休克疗法已证实对多种精神疾病有效。本文根据国内外文献有关于妊娠期电休克治疗的报道,对妊娠期电休克治疗的可行性与风险进行评估综述。

    关键词: 妊娠期 电休克治疗
  • 阿尔茨海默病的护理

    作者:于金华;巴丽聪

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭。阿尔茨海默病目前尚无根治措施,护理者的精心护理对本病的预防与治疗起到了较大的作用。本文就阿尔茨海默病患者的家庭和住院护理两方面进行综述。

    关键词: 阿尔茨海默病 护理
  • 妊娠及哺乳期孕产妇抗菌药物的应用指导

    作者:姜玲

    妊娠和哺乳期是一个特殊的生理时期,孕产妇可能因为并发某种疾病而必须使用药物。妊娠和哺乳期用药不仅要考虑药物的疗效,还要考虑药物对胎儿和婴儿的不良反应。本文对常用抗菌药物的 FDA 分级、妊娠和哺乳期孕产妇用药指导两方面进行综述。

  • 阿尔茨海默病药物治疗和心理/社会行为治疗的研究进展

    作者:王春艳

    阿尔茨海默病是一种起病隐袭、进行性发展的慢性神经退行性疾病,临床上症状复杂并伴有社会功能减退。我国已步入老龄社会的国家,该病会越来越影响人们的正常生活。故而,世界各国精神病学者都非常重视该病的临床研究,把其定为重点攻关的课题。本文旨在通过对该病的多种药物治疗,例如:SSRIs 类、抗精神病类、抗焦虑类及心理社会行为治疗等方面的研究进展进行综述。期望与大家共同切磋,让更多的患者步入正常的轨迹之中。

  • DC-CIK 免疫治疗在血液肿瘤中的应用与展望

    作者:吕鹏;吴岩;云升

    树突状细胞(dendritic cells,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cells,CIK)联合过继性免疫治疗具有高效的杀瘤活性,被认为是目前有前途的肿瘤免疫治疗手段之一。DC 与 CIK 共培养,构成了一个体外活化免疫体系,回输后能够有效地抵抗癌细胞对免疫细胞的抑制作用,发挥更持久的杀瘤活性,是主动特异性免疫治疗和过继免疫治疗相结合的典范。随着对其生物特性的深入了解,DC-CIK 已应用于多种恶性肿瘤的细胞免疫治疗中,众多研究表明在应用 DC-CIK 细胞免疫治疗后明显的延长了患者生存期,提高了生存质量,减少了肿瘤的复发和转移。本文就 DC-CIK 在治疗血液肿瘤中的应用做一文献综述。

  • 儿童少年心理现况分析

    作者:孔艳

    探讨儿童少年心理卫生现况。从儿童少年心理卫生疾病病种及分布变化、预防治疗措施的发展、儿童少年心理卫生资源状况三方面进行综述。

    关键词: 儿童少年 心理卫生
  • 全科医学对慢性骨病干预的探讨

    作者:王守锋;王佐卿

    目的:探讨全科医学对慢性骨病干预的原则和措施。方法:通过全科医学对慢性骨病干预措施的临床分析,提出干预三原则,并把慢性骨病分为两类情况,采取不同干预措施。结果:慢性骨病患者容易接受,效果满意。结论:全科医学模式完善了专科医疗模式的不足,从多个方面帮助患者处理了实际问题,方法简易,效果显著。

  • 以急性精神障碍为首发症状肺癌1例报告

    作者:王艳萍

    患者:女,62岁。因“急性阵发性胡言乱语及行为异常”17h 而入院。患者于2012年11月8日16时开始无明显诱因地自打耳光、胡言乱语,家属问之答非所问,持续1h 左右,之后患者自行恢复正常,无特殊不适,对整个过程无记忆,发作前后无头痛、呕吐、大小便失禁、四肢活动困难及发热等。

    关键词: 精神障碍 首发肺癌
  • 新生儿肝实质内巨大血肿超声表现报告1例

    作者:秦玲;朱慧敏;祝永健

    1病例报告
      患儿,男,足月产。母亲在本院行自然分娩术,出生体重4400g,属巨大儿,产前 B 超检查显示胎儿肝区未见占位性病变,出生后2d,因血常规血红蛋白由215g / L 急速降至49g / L,血肝功能 ALT 189.9μ/ L,AST206.7μ/ L,肾功能、乙肝三系均正常,血AFP 阴性,行急诊 B 超检查,腹部 B 超示:右肝斜径65mm,肝右叶上段近肝包膜处见中高回声区,范围54mm×50mm×52mm,与周围肝实质回声分界欠清晰,边缘光整,内回声尚均匀,肝包膜完整,彩色多普勒血流显像示内部少量血流信号,盆腹腔大量积液, B 超提示肝内占位性病变(肝内血肿首先考虑),结合患儿情况,转院至省儿保住院治疗,予以补液治疗,患儿满30d 来院复诊,腹部B 超示右肝斜径63mm,肝后叶上段见低回声区,范围43mm×34mm×31mm,周围呈中低回声,与周围肝实质回声分界清晰,边缘模糊,彩色多普勒血流显像示内部无血流信号。

    关键词: 新生儿 肝实质 血肿
  • 疑似迟发性肌张力障碍1例

    作者:王飞燕

    1临床资料
      患者女,58岁,因“自语自笑、疑被害10年,复发半月”于2013年8月15日入院。患者于10年前首次诊断为“精神分裂症”,先后使用过氯氮平、奥氮平治疗,每次停药或不规律服药后复发。入院前半年门诊服用利培酮1~4mg / d,服药不规律,入院前半月规律使用利培酮1mg 每天两次口服,病情不稳定,表现被议论感、被害感、喜怒无常等。既往史、个人史、家族史无特殊。入院诊断:精神分裂症。体格检查未发现阳性体征。血常规、肝肾功能、电解质、心电图均未见异常。入院后继续使用利培酮2mg / d 起始,10d 后加至4mg / d,症状缓解,但出现手抖、四肢肌张力增高、面部表情僵硬,加用苯海索2mg bid,上述表现消失。住院第45d 时,患者出现表情呆滞,动作不灵活,嘴角不自主抽动,颈部不自主向左侧偏斜。将利培酮减至2mg / d,次日发展为四肢肌肉紧张,肌张力明显增高,持续斜颈,身体向左侧偏斜,言语困难,大小便解于床上,肌注东莨菪碱0.3mg 后未见缓解。复查各项辅助检查未见明显异常。头颅 CT 检查未见异常。疑似迟发性肌张力障碍。遂调整治疗方案,停用利培酮及苯海索,使用维生素 E 胶丸600mg / d,氯硝西泮注射液0.5mg 静脉滴注,补液促进药物排出,换用氯氮平25~125mg / d 治疗。住院第60d 患者肌张力恢复正常,颈部和躯干不自主倾斜消失,偶见嘴角不自主抽动,能自主表达、自行进食、自主排便,表情自然。

  • 家属接受健康教育对门诊首发精神分裂症患者服药依从性的影响

    作者:高黎妮

    目的:探讨家属接受健康教育对门诊首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:分析63例家属接受健康教育的门诊首发精神分裂症患者的服药依从性,并与59例家属未接受健康教育的患者作比较,分析其家属接受健康教育对患者服药依从性的影响。结果:家属接受健康教育的首发精神分裂症患者服药依从性高于家属未接受健康教育的患者,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:首发精神分裂症患者家属在患者就诊时接受健康教育,有助于提高患者的服药依从性,对促进患者全面康复具有重要意义。

  • 精神病院医院感染特点及分析

    作者:孙丽萍

    目的:回顾精神病院院感染的发生率及分析。方法:对近3年来的医院感染情况进行总结,分析形成感染的原因。结果:精神病医院呼吸系统感染比重较高,占医院院感染的首位。结论:加强精神病院的管理及防控措施,可以有效降低医院感染的发生率。

  • 民政医院实行全成本核算的问题与对策

    作者:朱国营;肖正军

    随着国家医药卫生体制改革的深入,医疗市场的竞争越来越强,民政医院必须在医院整体规模建设和医疗技术力量建设的基础上狠抓全成本核算,有效的利用人财物等资源,提高效率、降低成本,为民政医院的可持续发展提供动力。本文分析了民政医院实行全成本核算存在的全成本核算意识不强,信息化建设水平落后,缺乏专业的人才技术队伍,财务管理职能没有有效发挥等问题,并提出了相应的对策。

  • 实行“阳光资质”提高医疗安全

    作者:吴培林;马戈;潘胜东

    目前医疗纠纷原因75%以上为术后并发症,导致患者医疗费增加,甚至病情恶化。外科手术作为一种侵入性有创的治疗手段,手术技术是否成熟直接影响手术工作质量,进而关系到患者的健康甚至是生命[1]。我们将医生的手术及操作纳入医疗资质考核。正确、合理评估一个医生医疗资质,对医疗安全至关重要。我们在梳理从业医疗资质、重建授权机制后,创建医疗资质管理系统,实现资质的实时查询,实现医疗资质的“阳光化”,医生的每项手术、操作资质都要通过考核才能取得,定期对医生的资质进行评估更新,根据医生授权资质项目及实际开展的情况(操作的例数、并发症发生率等),实行动态调整,提高医疗安全。

  • 突发公共卫生事件应急机制建设的探索与思考

    作者:周东林

    目前,我国突发公共卫生事件应急机制的建设还处在一个完善过程中,还存在一些突出的问题,其主要表现就是指挥协调能力偏低、响应能力较差、应急体系存在缺陷、经费保障机制缺乏,本文主要分析突发公共卫生事件应急机制建设中存在的问题并提出相关的解决措施。

  • 森田疗法和内观疗法整合用于神经症的理论及实践

    作者:张勤峰;路英智

    目的:探讨森田疗法和内观疗法整合应用于神经症的可能性。方法:本文详细阐述了森田疗法和内观疗法两种理论的独到之处和共通之处,创造性的提出森田疗法和内观疗法整合的理论基础,对其整合应用的互补优势做了论述;并将两者整合后应用于临床的观察做了描述。结果:内观疗法首先启动了患者的情感,正性情感启动下的森田式行为主动性提高;两者整合其情感-行为互补优势明显。结论:森田疗法和内观疗法的整合应用,更能促进患者的人格成长和完善,从实践上证明了两者整合应用于神经症的可行性。

  • 海军工程车驾驶员心理健康状况及应对方式

    作者:李素惠;周永垒;杜雪鹰

    目的:探讨海军工程车驾驶员心理健康状况及应对方式。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)对80名海军工程车驾驶员进行问卷调查,运用 SPSS19.0进行统计分析。结果:海军工程车驾驶员在躯体化、焦虑、强迫三个维度上与军人常模差异显著,在躯体化、焦虑、强迫、抑郁、偏执、精神病性几个维度上与全国常模差异显著。应对方式问卷分析,解决问题、求助因子与 SCL-90各因子呈负相关,其余各因子与 SCL-90各因子呈显著正相关,而解决问题的应对方式有利于心理健康。结论:海军工程车驾驶员存在一定程度的心理问题,心理健康与应对方式显著相关,成熟的应对方式有利于维护心理健康。

  • 推进养老机构规范化管理的研究--加强专业化养老服务水平和提高标准化管理水平

    作者:罗椅民;兰陟;师昉;邹华

    现今,我国人口老龄化形式十分严峻,到2015年我国60岁以上老年人口将达到2.16亿,养老任务压力日益增大,加强机构养老服务能力迫在眉睫,本文介绍了相应的扶持机构养老的具体措施和未来养老服务的展望。本文就我国人口老龄化形势、我国养老形势、机构养老和半失能老年群体养老问题、应对人口老龄化解决养老问题的措施、总结和展望5个方面进行综述。

    关键词: 养老机构 管理
  • 康复治疗在脑卒中偏瘫痉挛患者治疗中的干预与疗效

    作者:王红;江利华;周荣

    目的:研究反射性抑制模式与影响张力性姿势在偏瘫患者痉挛期的应用的疗效区别。方法:对47例脑卒中患者分别给予反射性抑制模式与影响张力性姿势进行抑制痉挛治疗。结果:应用影响张力性姿势技术治疗的患者在 Brunnstrom 分期以及改良 Ashworth 分级法评定上的痉挛改善程度明显优于应用反射性抑制模式治疗组,且见效快。结论:应用影响张力性姿势技术在偏瘫患者痉挛期的治疗疗效确切,见效快,且能减轻患者痛苦,节省治疗师体力,值得广泛推广。

  • 职业治疗对社区精神分裂症患者康复效果的影响

    作者:梁飞平;袁佩;卢惠鹏

    目的:探讨职业治疗对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法:收集60例社区精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组患者进行常规社区康复,研究组患者在常规社区康复基础上开展相关职业治疗,并以临床总体印象量表( CGI)、服药态度量表(DAI)、日常生活能力评定量表(ADL)作为评价工具,分别在干预前后对两组患者进行疗效评估。结果:研究组患者治疗后 CGI 疾病严重程度减分率和总体进步评分均高于对照组,比较差异有统计学意义。研究组患者治疗后 DAI 得分高于治疗前,而 ADL 得分低于治疗前,两者均具备统计学差异。治疗后两组患者 DAI 及 ADL 得分具备统计学差异。结论:职业治疗对社区精神分裂症患者精神症状、服药依从性、日常生活能力有明显的改善。

  • 针、推、罐三联法治疗髌下脂肪垫损伤116例疗效观察

    作者:杨琼

    目的:观察用传统理疗三联法治疗“髌下脂肪垫损伤”的效果。方法:应用针灸(普通针刺加电针加电磁波治疗仪照射)、推拿和拔罐疗法为治疗手段。结果:患者经过两个疗程的治疗,治愈105例,好转9例,未愈2例,总有效率达98.3%。结论:用传统理疗三联法治疗髌下脂肪垫损伤,副作用小,疗效确切。

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