中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗生素单一或联合用药对绿脓杆菌PA103释放内毒素的影响
目的:观察不同种类抗生素低浓度下单一或联合用药,对细菌释放内毒素的影响.方法:选择临床上常用的几种抗生素(环丙沙星、丁胺卡那霉素、伊米配能、头孢氨噻肟),以0.5倍小抑菌浓度(0.5×MIC)单一或联合于体外作用于绿脓杆菌PA103,观察抗生素的杀菌作用、检测培养上清液内毒素水平和细菌形态学改变.结果:不同种类抗生素作用于绿脓杆菌PA103后,在抑制、杀灭细菌,引起细菌形态学改变的同时,能不同程度诱导细菌释放一定量的内毒素;其中头孢氨噻肟,环丙沙星诱导释放的内毒素较多,伊米配能诱导释放的内毒素较少.联合用药后杀菌效果优于单一用药组,同时诱导释放的内毒素也较少.结论:诱导绿脓杆菌PA103释放内毒素与抗生素的种类有关,联合用药时诱导释放的内毒素较单一用药组低.
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常州市0-6岁儿童残疾相关因素分析
目的:调查常州市0-6岁儿童残疾的相关因素.方法:以2001年常州市残疾儿童流行病学调查发现的44例残疾儿童为研究对象,以被调查的正常儿童为对照组,进行单因素及多因素分析.结果:单因素与多因素分析结果均提示:与残疾相关的因素有出生史、家族史、学前教育和家庭儿童数.结论:儿童残疾的原因既有先天性、生物性的因素,又与社会环境等后天因素密切相关,减少儿童残疾的发生率必须采取综合措施.
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血塞通注射液治疗脑梗塞70例临床疗效对比观察
目的:观察血塞通注射液对脑梗塞70例的临床治疗疗效.方法:随机设治疗组(70例)和对照组(60例),治疗组以血塞通注射液300mg加入5%GS500ml中静滴,每日一次,疗程14天,对照组以复方丹参注射液50ml加入5%GS500ml中每日一次,疗程14天,糖尿病患者改用生理盐水静滴.结果:治疗组有效率为87.1%,对照组有效率为68.3%.(P＜0.01)结论:可以作为治疗脑梗塞的首选药物之一.
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P53和Bcl-2蛋白在喉鳞癌癌变过程中的表达及其临床病理意义
目的:探讨喉鳞癌(LSCC)癌变过程中P53和Bcl-2表达的临床病理意义.方法:用免疫组化S-P技术检测20例喉正常粘膜(LNM)、38例喉粘膜不典型增生(LAH)和50例LSCC中P53和Bcl-2的表达情况.结果:P53蛋白阳性染色局限于细胞核,Bcl-2阳性表达定位于细胞浆.在LNM、LAH和LSCC中,P53阳性表达率分别为0.0%(0/20)、52.6%(20/38)和62.0%(31/50),组间比较有统计学意义(X2=22.722 P=0.001);Bcl-2阳性表达率分别为5.0%(1/20)、76.3%(29/38)和50.0%(25/50),组间比较亦有统计学意义(X2=26.698 P=0.001).Bcl-2在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级LSCC中阳性表达率分别为11.1%(1/9)、44.0%(11/25)和81.3%(13/16),组间比较有统计学意义(X2=12.054 P=0.002);在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达率分别为66.7%(18/27)和30.4%(7/23),组间比较亦有统计学意义(X2=6.522 P=0.011),而P53与LSCC病理分级和淋巴结转移无关(P＞0.05).在LAH和LSCC两组中,P53和Bcl-2之间均呈负相关(P＜0.05).结论:P53和Bcl-2异常表达是LSCC发生过程中的早期事件.Bcl-2基因过表达与LSCC病理分级和淋巴结转移密切相关.联合检测P53和Bcl-2基因蛋白的表达状况将有助于LSCC的早期诊断和预后判断.
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磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效与AEP变化分析
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的疗效与听觉诱发电位变化关系.方法:磁石枕、氯氮平两组患者在入组前及治疗3个月后的听觉诱发电位检测对比.结果:顽固性幻听患者在入组前的听觉诱发电位波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜优期缩短,而波Ⅲ、波Ⅴ波幅增高.磁石枕组治疗3个月后听觉诱发电位检测趋于正常,而氯氮平组则与治疗前无明显改变,两组间有非常显著性差异.结论:磁石枕的疗效与听觉诱发电位的改善有密切关系.
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氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究
目的:探讨氯氮平血药浓度,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量.方法:选择30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日,为期8周,治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血,用SHIMADZULG-6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD-6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度,同时用简明精神病症状评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)对疗效与副反应进行评定.结果:有效率为80%,氯氮平血药浓度佳截断值为300μg/L,30例病人中≥此值者21例,其中有效组19例(90%),占整个有效组的79%(灵敏度),无效组2例(10%),占整个无效组的33%(假阳性),＜此值者9例,其中有效组5例(21%假阴性),无效组4例(67%特异度).结论:用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度,以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义.
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产后抑郁症社会心理因素研究
目的:进一步探讨产后抑郁症的社会心理因素.方法:采用产妇社会心理调查表,调查产后有关因素,同时以爱丁堡产后抑郁症量表筛选患者,并将患者组与正常组进行比较分析.结果:产后抑郁症的患病率为10%.教育程度,娱乐影响,身体变化,哺乳情况,工作影响,饮食情况,母亲职能及亲属关心与产后抑郁症的发生有关.结论:本研究产后抑郁症的患病率处国内外中间水平.其发病社会心理因素与其他研究报道有异同,如,收入,居住条件,婴儿性别,丈夫关心等作用均不明显,而娱乐影响,身体变化,哺乳情况等有显著作用,这与深圳社会特点有关.
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食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因改变的研究
目的:探讨食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化ABC法及逆转录一聚合酶链反应的方法,对50例食管癌和37例癌旁组织中p53、MDR基因的表达情况进行检测.结果:p53基因蛋白在食管癌中有显著表达70%(35/50),癌旁组织中有表达62%(23/37);其中在正常组织中占36%(5/14),在非典型增生中占78%(18/23).MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义,癌与正常组织中有极显著意义.在不同年龄、性别、肿瘤大小上p53、MDR基因的表达无显著意义.结论:p53、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达,癌旁组织中MDR有表达,p53基因突变早于组织形态学改变.
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开胸手术病人60例术中整体护理体会
我院自1998年12月至2001年12月共作开胸手术60例,针对这些病人手术特点,实施了"术前访视、术中守护、术后探视"的整体护理模式,病人术后恢复良好,达到了预期效果,现将术中护理体会总结如下.
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胃部手术后并发胃瘫的中西医结合护理
胃部手术后胃瘫的发生率虽然不高,但对病人的术后恢复造成极为不利的影响.对术后胃瘫患者进行中西医结合护理,是综合治疗中基本的措施,对于胃瘫患者的恢复具有重要的作用.总结了30例术后胃瘫患者的中西医结合护理.
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CT导引下脑室体外引流术的护理体会
脑室体外持续引流是将带有侧孔的塑料管插入脑室,塑料管的另一管连接引流瓶进行引流,以减低颅内压力,治疗各种原因所致的颅内压增高症.CT导引的优点是定位准确,穿刺速度快,手术成功率高,为抢救病人的生命,阻止病情的进展,提供了有力的保证.CT导引下脑室引流术的术前准备、术中配合、术后护理对整个引流过程能否顺利进行、防止和减少术后并发症起着非常重要的作用.现将2例此种病人的护理体会介绍如下.
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硝酸甘油与酚妥拉明治疗扩张型心肌病、心力衰竭的疗效比较
扩张型心肌病(DCM)是以心室扩大、心脏收缩功能减退为特征的原发性心肌疾患.目前尚缺乏特异的治疗方法,内科治疗仍以控制充血性心力衰竭(CHF)为主.本文旨在观察硝酸甘油和酚妥拉明在治疗扩张型心肌病心力衰竭时的疗效和安全性.
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食管--胃机械与手工吻合技术比较分析
目的:食管癌外科治疗中重建消化道、食管胃吻合技术是手术成败的关键之一.因而对吻合技术的改良总是在不断的进行,寻求可靠的吻合方法是每一位外科医生的梦想及追求.本文通过对采用的手工吻合技术与机械吻合技术所完成的食管、贲门癌病例进行比较分析.使我们对此两种吻合技术的优缺点有较清晰的认识.方法:采用回顾性调查及比较分析的方法.将手工吻合技术完成的202例与采用管状吻合器并进行了改良完成的128例食管、贲门癌手术及所出现的与吻合技术有关的合并症进行比较分析.结果:机械组吻合口漏发生率低于手工组.两组吻合口狭窄发生率相近.返流性食管炎机械组明显高于手工组.机械组比手工组缩短了手术时间.机械吻合技术的使用有明显的局限性.结论:手工吻合技术是机械吻合技术的基础,二者不可偏废.机械吻合法操作简单、可靠、省时易于开展.
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胸腰椎压缩性骨折患者的功能锻炼及护理
目的:探讨对胸腰椎压缩性骨折患者的功能锻炼和护理方法.方法选取48例上述标题患者,从治疗、心理护理、功能锻炼入手.结果恢复正常功能且能参加体力劳动者40例,占80%.其余8例,因气候劳累等原因感有腰背痛,其中6例,年老体弱多病,不能参加锻炼,2例伤势过重,不能参加锻炼.
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长期失眠与抑郁
目的:探讨长期失眠与抑郁的关系.方法对45例长期失眠病人行汉密尔顿抑郁量表(17版本,HAMD)评分,对评分＞16者给予氟西汀抗抑郁治疗.结果38例(占84.4%)病人HAMD评分大于16分,治疗前后日平均睡眠时间延长,MD评分降低.结论长期失眠有抑郁倾向,应给予抗抑郁治疗.
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氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶的初步研究
目的:探讨氯氮平治疗有无流涎副反应血清胆碱酯酶活力的比较.方法:测定治疗前和治疗后1、2、3、4周末血清胆碱酯酶活力,根据TESS评分,分为流涎组和无流涎组.结果:流涎组治疗前后血清胆碱酯酶活力有明显差异(t值分别为2.4191、2.9551、3.2279、2.9934,P＜0.02～0.005).结论:氯氮平治疗引起的流涎副反应可能与其影响了血清胆碱酯酶活力所致的拟担碱效应有关.
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疝环充填式修补术在老年腹股沟疝中的临床应用
随着人口老龄化,老年腹股沟疝的发病率日益增高,治疗以手术为主.传统的疝修补术创伤大,术后长时间不适,复发率及并发症发生率在老年病人中高,自1997年在我国开展疝环充填式无张力疝修补术以来,由于弥补了传统手术方法的多项不足,深受广大医生和病人的好评.我院自1998年7月至2002年2月采用此新的手术方法治疗34例老年腹股沟疝病人,经随访效果良好,取得近期满意效果,现报告如下.
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精神病与自杀
自杀的概念和分类目前尚无统一标准,较多的认为自杀是自愿并主动结束自己生命的行为,只有那些想用自己的行动结束生命,有导致死亡的实际行动,并且造成了死亡结局的实际情况,才叫自杀.在观念、行动和结局这三方面均符合自杀定义的情况才是自杀,否则只能是自杀未遂,或类自杀,或伪自杀[1].部分精神病人在发病情况的自杀,并没有想死的念头,但有导致死亡的行为和造成死亡的后果,称为伪自杀.
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安定致幻觉一例
患者男性,18岁,初中文化,既往无异常.于半月前因工作疲劳出现入睡困难,恶梦,有时梦见两条大蛇缠在身上咬他,易惊醒.一周前自行购买山西临汾制药厂生产的安定注射液10mg/支及安定片2mg/片.
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社交恐怖症的临床及误诊
通过对58例符合CCMD-2-R社交恐怖症的诊断标准的临床资料分析发现,患者多在青少年期发病,以女性多见,有一定的家族遗传倾向(29%),半数以上为初中以下文化,病前的焦虑素质(84%)是本症发病的重要基础,发病诱因(57%)是不容忽视的因素,它主要表现为在他人面前做事或在公共场合进行社交活动就出现过分害怕、紧张焦虑,或惊恐发作,并伴有躯体症状,通过心理行为、社交功能训练、配合生物反馈、药物等综合治疗,本症予后较好,总显效率86%,但临床上常易发生误诊,并对误诊原因进行分析.
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胰岛B细胞瘤误诊癫痫1例
胰岛B细胞瘤亦称胰岛素瘤,在成人并不少见,为器质性低血糖症中较常见病因,其发作形式不尽相同,器质性特征不常出现,极易误诊,我们收治1例误诊为"癫痫"达4年6个月之久,现报告如下:
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神经症的心理治疗策略
心理治疗是神经症的主要治疗方法之一.药物治疗虽然对神经症有所帮助,但由于神经症患者一般都存在一些来自现实生活的背景和人格问题,而这些问题是难以通过药物解决的,所以药物治疗往往是治标难治本,患者病情经常反复波动,绵缠难愈.心理治疗的目标正是针对这些药物所不能解决的问题.因此,从理论上讲,神经症的心理治疗比药物治疗更加有效.
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老年糖尿病的健康指导
糖尿病是当前危害人类身体健康的主要疾病之一,是一种有遗传倾向性的全身慢性疾病,因胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效应降低等原因引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等代谢紊乱.临床上出现血糖升高,糖尿病人表现口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状,严重时发生酮症酸中毒,甚至并发心脑血管、肾等器官的慢性病变.此病虽不能完全治愈,但是如果能控制饮食,注意精神因素,配合口服药物,能控制发展.
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肺功能不全患者的健康教育与家庭护理
肺功能不全多见于慢性阻塞性肺气肿、肺心病的患者,因反复咳嗽、咯痰、心悸和气促且活动后加重,下肢浮肿,生活自理能力下降,甚至丧失,需要终生治疗护理,常因感染而加重病情.长期住院治疗护理,对一个普通家庭来说,医疗费用难以承担.因此,加强健康教育和家庭护理,提高患者的生活质量,就显得尤其重要.现将我院近几年来对50例慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者进行健康教育和指导家属进行家庭护理的方法总结如下:
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疲劳综合征的病因探讨及饮食调护
疲劳综合征(简称:CFS),是一组以长期极度疲劳,包括体力疲劳和精神疲劳为主要表现的全身性症候群,多发于20～50岁青中年,其真正病因尚不完全清楚.多数人片面认为CFS是由于工作紧张、心理压力大造成的,只要好好休息,学会放松就好了,但医学研究发现,引起CFS的原因是多种多样的.本文主要从现代医学及祖国医学两方面探讨其发病的重要原因.并且认为:因目前对CFS的治疗尚无一致意见,也没有特效药,所以避免长时间极度紧张和劳累,科学地饮食和休息,学会自我减压,可较大限度地缓解病情.其中科学的饮食营养,并辅以滋补强壮的中药,是减轻或消除CFS的良方,并进一步介绍了躯体疲劳、精神疲劳等方面的饮食调护.
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青少年女性性生理心理的调查分析
目的:了解少年女性性生理及性心理状况为少年性教育提供科学的依据.方法:对12-18岁的少女130人进行自编的性状况问卷调查,采用无记名方法自愿填写.结果:少女对第二性征不知所措和有不良情绪反应的30人(23.1%),有手淫99人(76.2%),对手淫有不正确看法46人(35.4%),与异性有不正常交往14人(10.1%),受过性骚扰21人(16.2%).结论:应在高小学生中开始进行性心理性生理知识的宣传以减少性发育对她们带来的不良心理反应,并进行以童真为主的性道德教育和关注少女受性骚扰问题.
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米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究
目的:观察米氮平对抑郁症的疗效和不良反应.方法:按门诊先后顺序,将排除严重内科疾患的抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组各31例.分别采用米氮平(15-60mg/日)和阿米替林(75-250mg/日)治疗6周,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:6周后两药均有良好的抗抑郁效果(HAMD减分率均＞50%),而且近期疗效相当.治疗第一周末米氮平组HAMD评分明显下降,减分率与阿米替林组相比有显著性差异(P＜0.05),说明米氮平起效更快.米氮平组TESS评分明显低于阿米替林组(P＜0.01),不良反应轻.结论:米氮平治疗抑郁症近期疗效肯定,起效快且不良反应轻.
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188例精神分裂症患者幻觉症状的临床分析
目的:探讨幻觉在精神分裂症中的地位及相关问题.方法对现住院精神分裂症患者作横断面调查,并分为幻觉组和非幻觉组进行对照分析.结果188例精神分裂症患者幻觉发生率为29.79%,以幻听占首位,幻觉与家族史、病程、性别有关,与居住环境无关.幻觉组病人妄想.冲动行为发生率明显的高于非幻觉组病人.结论幻觉症状在精神分裂症病人中具有重要地位,特征性幻觉对精神分裂症诊断具有重要价值.
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利多卡因治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的:观察利多卡因对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效.方法:将46例VBI性眩晕患者随机分成治疗组24例,对照组22例,通过分别使用利多卡因及复方丹参注射液对比观察其疗效.结果:治疗组与对照组比较显效率有明显差异(P＜0.01).结论:利多卡因治疗VBI性眩晕疗效肯定.
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奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的:为评价奎的平治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:选用氯氮平为对照药,进行对照研究,疗效采用BPRS量表、阳性和阴性症状量表(PANSS);药物副反应使用治疗药物副反应量表(TESS)及实验室检查,对两组共81例精神分裂症患者进行为期六周的治疗观察.结果:治疗结束后PANSS总分减分率为63.8%.未见严重的不良反应.结论:奎的平是一种疗效好,副反应少,服用方便、安全的治疗精神分裂症的药物.
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脑立体定向手术治疗分裂症10年随访
目的:了解10例原接受脑立体定向手术的分裂症患者的远期疗效.方法对10例患者进行随访调查,随访到的病人作全面精神检查,将BPRS量表,NOSIE量表的评定结果作自身对照,结果随访到的患者冲动伤人的现象比术前减少,BPRS总分积分下降(P＜0.05)激惹性,敌对猜疑两项因子分积分下降(P＜0.05).NOSIE的积分提高(P＜0.05).结论脑立体定向手术对某些药物治疗效果不理想的分裂症伴冲动患者可作为后的治疗选择.
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高压氧治疗脑弥漫性轴索损伤
高压氧治疗(HBO)颅脑损伤临床上有一定疗效.我科自从1996年1月～2001年12月收治25例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病人,经过系统高压氧治疗和常规神经外科治疗等综合治疗,取得了满意效果,现介绍如下:
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汝心安胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的临床研究
目的:探讨汝心安胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效.方法:分别观察汝心安组(56例),对照组(53例),治疗前后动态心电图监测结果,记录血压、心率、左心室射血分数及计算耗氧量指数,予以分析.结果:两组均能减少无症状心肌缺血发作次数与缩短心肌缺血持续时间,用药前后比较有显著差异性(P＜0.01).两组比较以汝心安胶囊较为显著(P＜0.05),在改善心功能,减少室性早搏方面两药作用相似,未发现毒副作用.结论:汝心安胶囊安全有效,可作为治疗无症状心肌缺血的一种药物.
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碳酸锂合并氯氮平与单用碳酸锂治疗躁狂症不良反应的临床分析
目的:比较碳酸锂合并氯氮平与单用碳酸锂治疗躁狂症不良反应.方法:随机抽取1998年1月至2000年1月经碳酸锂合并氯氮平(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗躁狂症的病历资料进行分析.不良反应依据TESS进行测定.结果:合用组不良反应例数高于单用组,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05),主要反应表现在心血管系统方面.如低血压、心电图异常、头晕和昏厥.特别是在先用碳酸锂后再加氯氮平的初3日内反应敏感,易出现低血压、头晕及昏厥.结论:碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症不良反应增多,安全性差,应引起临床工作者的高度重视.
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心理药效学在临床药学中的应用
心理药效学是近年来提出的临床药学新概念,它是医学科学中的一门新型的边缘学科.是集医学、心理学和药理学于一体的综合学科.目的是通过医者的良好心理诱导作用,充分调动病人抗御疾病的内在动力,以获取佳的药物疗效.本文就心理药效学在临床药学中的应用作一论述,望达抛砖引玉之效.
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游离细胞透射电镜样品预处理技术
电镜样品的生物组织来源一般分两种形式:一为组织块,二为游离细胞.组织块的常规电镜样品处理方法比较成熟、稳定,已被广大电镜工作者所掌握.但送检样品为液体及人工培养的微量细胞和细菌等游离细胞时,则须在包埋前经过细胞收集成块的预处理.关于这方面的技术也有相关报导,但往往由于步骤烦琐或赋型剂选择不当,影响样品的后期处理.本文介绍一种简便易行、细胞数量适中、利于切片的游离细胞预处理技术,以供参考.
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斯金纳与行为主义
斯金纳(Burrhus Fredreic Skinner)1904年3月20 日生于宾夕法尼亚州的萨斯奎汉纳小镇,1990年8月18日在马萨诸塞州的埃布里奇死于白血病引起的并发证,享年86岁,斯金纳是行为主义学派负盛名的代表人物,也是世界心理学史上为著名的心理学家,直到今天,他的思想在心理学研究、教育和心理治疗中仍然被广为应用.
