中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉返神经端端吻合术疗效的评价研究
目的:评价喉返神经端端吻合术的疗效.方法:15只SD大鼠被分为二组,实验组(10只)为喉返神经端端吻合组,切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合.正常组(5只)仅暴露喉返神经后不再做其他处理.术后1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况,利用纤维喉镜观察声带活动情况.结果:术后1、3个月,实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显著性差异(P＞0.05).术后1个月,纤维喉镜检查发现1只声带恢复正常运动,6只声带中度活动,2只声带轻度活动,1只声带固定不动.术后3个月,纤维喉镜检查发现1只声带恢复正常运动,7只声带中度活动,1只声带轻度活动,1只声带出现矛盾运动.结论:该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一.神经肌电位出现的时间早于声带活动,即先有神经肌电位出现,然后才望出现声带活动.神经肌电图正常并不意味着声带活动正常,评价喉返神经修复手术效果可靠的标准是纤维喉镜检查.
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五氟利多治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍
目的:探讨五氟利多对老年期痴呆精神和行为障碍的疗效和安全性.方法:将60例老年期痴呆患者分为试验组和对照组,分别应用五氟利多(10mg/Biw)和安慰剂治疗共6周.采用AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)进行评估.结果:试验组的有效率为60%,明显高于对照组.治疗后试验组BEHAVE-AD总分自22.10±5.23降至10.13±3.52,而对照组从16.00±5.69至16.13±5.74,差异极为显著P＜0.001.结论:五氟利多治疗老年期痴呆的精神和行为障碍疗效肯定,副反应极少.
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失眠患者心理因素分析及护理对策
目的:探讨心理因素对失眠症患者睡眠的影响及干预效果.方法:对76例失眠症患者进行心理分析,结合多导睡眠图评价进行心理～行为矫正.结果:76例患者中,评估性失眠23例(30.2%)、疑病性失眠14例(18.0%)、依赖性失眠17例(22.4%)、紧张性失眠22例(28.9%);经干预后,睡眠潜伏期缩短依赖性和紧张性失眠显著(P＜0.01)、睡眠时间增加以紧张性失眠显著(P＜0.01)、依赖性失眠REM睡眠改变有显著性(P＜0.01).结论:失眠与心理因素有关;对患者实施心理～行为干预可缩短睡眠潜伏期、增加睡眠时间,提高疗效.
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综合医院心理门诊115例EPQ结果分析
目的:研究综合医院临床心理科门诊求询者EPQ的内外倾向和情绪倾向的分布.方法:≥17岁求询者为研究对象,按EPQ要求自愿完成测试,以E、N两维分组,标分＜38.5为典型内向或不稳,38.5-43.3为内向倾向或不稳倾向,＞61.5典型外向或不稳,以SPSS分析所得结果.结果:求询者中典型情绪不稳及不稳倾向者分别为:73.0%,12.2%,内向及内向倾向者占44.3%,居中者占31.3%,E分女性高于男性(P＜0.05),男性20～组低于常模(P＜0.01),男性16～,20～,30～三组N分高于常模,(P＜0.000或0.002),内向不稳组,外向不稳组E粗分,标分差异有统计学意义(P=0.000)E和N综合比较,两组差异有统计学意义(P=0.000).结论:综合医院临床心理科求询者中EPQ以情绪不稳为主(6/7);男性以内向者为主,女性E分高于男性.以E分标分＜30.51,30.5-43.3,＞61.5,56.7-61.5划分典型内外及内外倾向有实际临床意义.
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c-fos原癌基因在小鼠内耳发育中作用的研究
目的:探讨原癌基因c-fos在昆明种小白鼠内耳发育中的作用.方法:运用免疫组化(LSAB法)对原癌基因c-fos蛋白产物在昆明种小白鼠内耳发育中的表达进行研究.结果:本研究发现在胚胎发育的第15天至第17天,c-fos蛋白产物在耳蜗的感觉上皮、支持细胞、血管纹、前庭膜、螺旋神经节神经元及前庭感觉器官椭圆囊斑及球囊斑的上皮有阳性表达,而于此期间内耳上皮正处于分化发 育阶段,螺旋神经节也处于分化发育阶段.结论:c-fos参与了小鼠内耳的发育过程,在此期间其对内耳上皮的发育主要起促进分化作用.c-fos在内耳毛细胞再生中的作用有待于进一步深入研究.
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神经症患者的社会功能障碍及其相关因素研究
目的:探讨神经症患者的社会功能障碍状况及其相关因素.方法采用症状自评量表Symptom Checklist 90(Scl-90)[1]、生活事件量表Life Event Scale(LES)[1]、社会支持量表Social Support Rating Scale(SSRS)[1]、社会功能缺陷量表Social Disability Screening Schedule(SDSS)[2],对符合入组标准的门诊神经症患者进行访谈及测评共测评106例.结果社会功能表现良好者占10.38%,尚好者占45.28%,差者占44.34%.Logistic回归分析显示,神经症患者个性、强迫症状、及疾病类型对社会功能 障碍均有明显影响.结论神经症存在社会功能障碍,且受多种因素的影响.
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糖尿病足的康复护理
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)严重并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因.[1]主要表现为肢端的难治性溃疡、坏疽.我院对1995年10月～1999年10月收治的30例DF患者,在综合治疗DM的同时,溃疡部位应用自制的康复液换药并加强护理,收到了良好的效果,现将护理过程介绍如下.
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一例脑血管病所致精神障碍的整体护理
脑血管病伴发精神障碍即由于脑血管疾病影响脑部血液的正常供应所引起的精神障碍.由于躯体疾病合并精神障碍,且精神障碍的程度与脑血管疾病相关,终常发展为痴呆,故增加了治疗和护理难度,为此,我们运用护理程度对该患实施整体护理,收到了预期效果.
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血液透析的护理
血液透析是治疗肾病的主要手段,近几年来,我院肾病随着透析理论的发展,设备的更新、技术的完善和护理质量的提高,血液透析工作发展迅速,临床上主要用于急、慢性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、急性药物和毒物中毒、严重烧伤后引起的急性肾衰等抢救治疗,以上情况如透析不及时,使病情迅速恶化而危及生命.慢性肾衰患者,病程长,病情危重,治愈率低或终生不愈,依靠血液透析维持生命,血液透析是永久性的,因此,血管护理是重要的环节.
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精神分裂症患者的康复期护理
所谓康复护理,就是利用可能采取的医疗护理手段,改变病人的精神活动,大限度地恢复其身体的、精神的、社会的和经济的能力[1].而精神分裂症是一种以思维、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病[2],其发病率及致残率在精神科占居首位,严重影响患者的生活质量.随着医学的发展,精神病人的康复护理已成为精神科护理的重点,越来越受到重视,我院从1999年10月以来建立了精神病人康复中心,对恢复期的精神分裂症患者采取了系统的康复训练和护理,取得了较满意的效果.
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精神科护理疲劳心理的原因与思考
随着医学模式的转变,伴随着护理工作重要性的期望值提高,要求护理人员有较全面的护理知识和精湛的操作技能外,努力提高职业道德,树立全心全意为病患者服务,病人至上的思想已被日益所倡导和要求.而对精神科而言,在具备上述基本要求的同时,面对特殊的患者群体,更要求护理人员具有相适应的心理素质.如果护士本身的适应能力差,面对诸多不利因素,精神科护理人员极易产生心理压力,现作以下分析:
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23例脑出血患者早期康复护理与探讨
自一九九八年以来,我院共收治脑出血患者23例,针对脑出血患者病残率较高的状况,采取早期康复护理的方法,指导和协助患者早期训练,促进功能恢复、降低致残率,取得了满意的效果.
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40例重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理
重型颅脑损伤是脑外科常见的急诊,其病有突变、易变、多变的特点,且并发症多,死亡率高.此类病人入院时有不同程度的意识障碍.病人的咳嗽反射及排痰功能减弱或消失.为保持呼吸道通畅预防肺部感染,有利于脑部功能的恢复,适时气管切开是一项非常重要的措施,现将护理体会介绍如下:
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静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治
现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下.1临床资料本组32例,外渗性18例,外漏性14例;上肢损伤21例,下肢损伤11例;纠正电解质紊乱药物如氯化钾,葡萄糖酸钙渗漏6例;高渗药甘露醇外漏5例;
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蚓激酶对改善肺心病心肺功能不全的作用
慢性肺源性心脏病心功能不全时,同时存在着呼吸功能不全,二者交互作用,给治疗带来困难,我们对50例此种病人在进行基础治疗的同时,给予江中制药厂生产的蚓激酶胶囊口服,并设对照组观察临床症状、体征、血流变学及血气分析,均有明显改善.现报告如下:
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外伤性基底节出血22例临床分析
外伤性基底节脑室内血肿在临床上并不常见.我院从1995年5月到2000年10月间共收治此类病人22例,现报道如下.
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瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤
目的:研究瘤床处直接应用化疗药物治疗脑胶质瘤的临床效果.方法:1996年12月到1998年3月共收治21例脑胶质瘤病人,经过手术和术后放疗免疫治疗,并给予血管内化疗,随访观察疗效;与1998年4月到2000年7月后收治的25例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗,但化疗方法不同,后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶,术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较.结果:改变化疗方案后的病人生存年限得以延长,生存质量明显改善.结论:瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障,降低了全身血药浓度和毒副作用,提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高了脑胶质瘤的治疗效果.
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一组Huntington氏舞蹈病的谱系分析
调查一组Huntington氏舞蹈病的谱系分析,还对许多家系成员作了脑电图检查.本组家系成员48人,男28人,女20人,其中患HC病者4人,男女各2人(其中1男1女已亡).该组谱系的HC病的遗传方式符合常染色体显性遗传.家系中13人作了脑电图检查,发现5人有脑电图异常.Huntington氏舞蹈病是一种对人类危害较大的罕见遗传疾病,开展探索一种简单、有效的检测疾病基因携带者的方法,这将对优生学推广和指导计划生育的工作都有重要意义.
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良性前列腺增生症的治疗进展
良性前列腺增生症(BPH)是中老年人常见病、多发病.据统计发病率为40～49岁者10%;50～59岁者20%;60～69岁者30%;70～80岁则达40%,且随着年龄的增长发病率逐渐增高[1].BPH给病人造成很大痛苦,严重影响了病人的生活质量和身体健康.目前治疗本病的方法有多种,如药物、物理疗法、手术治疗及中西医结合治疗等.中医药在BPH的治疗上亦具有独到之处.
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冠心病心绞痛患者的教育康复调查分析
目的:探讨宣传教育(HE)对冠心病(CAD)患者的作用.方法:通过问卷调查206例CAD心绞痛患者,观察其冠心病知识的情况.结果:经过规范HE的病人较之非HE病人在冠心病知识的掌握程度上有显著的差异P＜0.05-0.01).结论:HE对于CAD患者的三级预防来讲是十分有益的.
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抑郁症的心理治疗策略
抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁.对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同.以下分别予以介绍.
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家庭教育对农村精神分裂症患者的康复效果
目的:探讨个别家庭会谈式家庭教育对农村精神分裂症患者的康复效果.方法:对120例农村精神分裂症患者及其家属成员进行个别家庭会谈式家庭教育,并以120例单一药物治疗精神分裂症患者作对照.结果:一年后教育组的复发率为20.0%,显著低于对照组(41.7%),治疗依从性为86.7%,显著高于对照组(60.0%),DAS总分明显下降,二者有显著性差异.结论:个别家庭会谈式家庭教育能明显减少农村精神分裂症患者的复发率,提高治疗依从性,改善社会功能.
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居民区中精神病人照顾者的心理状态及其心理干预
目前,我国约有99%以上的精神病人生活在居民区,而其中绝大多数生活在家庭中,由家属照顾[1],在照顾病人的同时,也给精神病家庭照顾者的生活及心理带来了负面影响,反过来又影响到病人的康复及预后.本文对不同病程的精神病人的家属照顾者心理状态进行研究,为有针对性地采取家庭服务措施,选择佳的干预方式,提高康复效果,为今后居民区中精神卫生工作提供依据.
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弗洛伊德与精神分析理论
弗洛伊德(Sigmund Freud)1856年5月6日出生于拉维亚(捷克共和国东边的一个省)的一个叫弗莱堡的小镇.他4岁时全家搬到奥地利的维也纳.1881年他从维也纳大学取得医学学位.1886年开办了他的私人诊所,专门治疗神经疾病.对许多"功能性"神经疾病的诊治,使他的兴趣逐渐从强调神经系统的生理方面转向对精神障碍的心理因素的探索,进而导致他对神经症心理病因的全面研究.
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中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变76例疗效观察
目的:探讨治疗糖尿病性周围神经病变的有效方法.方法:采用刺五加联合尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变76例,与单独应用刺五加治疗同类病人50例,对比分析.结果:总有效率联合用药明显高于单独用药(P＜0.005).结论:联合用药,效果明显,无毒副作用,值得推广.
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中西医结合治疗儿童哮喘108例临床观察
儿童支气管哮喘的反复发作,不仅影响到其身心发育,而且哮喘的持续状态还对儿童的生命造成了极大的危害.我们院自1995年12月至2000年12月的5年间,采用中西医结合疗法治疗108例,取得了较为理想的近远期临床效果,现将完整资料报道如下.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察
目的:观察自拟补肾益气活血中药方剂对慢性再生障碍性贫血的治疗效果.方法:将36例慢性再生障碍性贫血随机分为中药联合康力龙加654-2治疗组和康力龙加654-2对照组.通过比较各组治疗前后血常规的变化,以及治疗组和对照组治疗后的血常规情况,判断补肾益气活血中药方剂的疗效.结果:治疗组治疗前后三系细胞比较均有显著差异,对照组无显著差异.治疗组治疗后与对照组治疗后的血常规比较有差异.结论:自拟补肾益气活血中药方剂对慢性再生障碍性贫血有一定的治疗作用.
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学龄孤儿的自理能力分析与对策
目的:探讨学龄孤儿学习、求医及生活的自理能力;方法:对76例学龄孤儿的自理能力量化分析;结果:学龄孤儿的自理能力较强与性别无关,与护理方式有密切关系;结论:鼓励、支持学龄孤儿自理生活与学习,避免替代完成,以利自理能力的提高.
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高二学生在省会考前睡眠状况调查
目的:了解高二学生在省会考前睡眠状况.方法:采用睡眠状况自评量表作为评定工具,对109名高二学生进行调查.结果:高二学生在省会考前,在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足及睡眠时间等因子分明显高于全国常模(P＜0.05～0.01);而入睡困难、睡眠不稳、恶梦夜惊及服药情况等因子低于全国常模(P＜0.05～0.01);总分与全国常模比较无差异(P＞0.05).结论:调查对象的睡眠问题与全国常模无差异.
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51例白内障病人手术前后焦虑问卷调查
目的:探讨白内障病人手术前后的焦虑情绪.方法:采用焦虑自评量表(SAS)进行测查.结果:白内障病人手术前SAS均分明显高于手术后SAS均分,有显著性差异.手术前后SAS均分均明显高于常模,有极显著性差异.手术前后SAS均分与性别、年龄、职业、学历无关.结论、手术、疾病作为负性生活事件,影响病人的心理卫生.
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七岁以内小儿感冒的发病监测
目的:了解北京市儿童福利院小儿感冒的发病规律.方法:采用流行病学的监测方法对北京市儿童福利院447名儿童进行了为期一年的发热性感冒发病监测.结果:发热性感冒平均发病率为每人年0.8次,其中10.2%并发中耳炎、肺炎等.其发病率具有一定的年龄、性别和季节分布特点:年龄愈小发病率愈高,男性儿童发病率高于女性,且秋冬季发病率较高.症状学调查表明,小儿感冒是以流涕、咳嗽、鼻塞、喷嚏及咽部不适等为特征,且发热较为常见,发生率为25.7%.结论:感冒对小儿生命健康具有相当危害性,应成为防治工作的重点.
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药物引产致出血的原因分析及护理措施
近年来,米非司酮配伍米索前列醇片行引产术已广泛用于临床,患者痛苦小,效果可靠[1],我科于1998年1月至2001年1月,对900例13～27周的病人用米非司酮配伍米索片行引产术,发现107例患者阴道出血较多(胎儿排出24h内出血量＞300ml),如处理不当,可发展为出血性休克,危及生命,我们分析了出血的原因,并提出了治疗、预防及护理措施,现报告如下.
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舒必利合并多虑平治疗伴抑郁症状精神分裂症临床分析
目的:探索治疗伴抑郁症状精神分裂症的方法.方法:对于收集的伴抑郁症状精神分裂症共80例,随机抽取40例给予舒必利并多虑平治疗,40例给予舒必利治疗,分别在治疗前,治疗后2,3,4,6,8周进行BPRS及HAMD评分,治疗第8周进行TESS评分.结果:两组BPRS、HAMD得分均下降,联合用药可缩短治疗时间,对于抑郁的再发作有预防作用,但TESS得分高于单一用药组.结论:联合用药具有良好的应用前景.
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青少年高血压与微量元素关系的探讨
目的:研究青少年高血压与微量元素的关系.方法:对40例高血压及40例血压正常的青少年进行了血微量元素测试分析.结果:高血压的青少年锌和钙含量明显高于正常儿童(P＜0.05),铁则低于血压正常的青少年(P＜0.05).结论:适当地减少动物性食物,增加植物性食物及含铁丰富的食物的摄入,将有益于青少年高血压的预防.
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盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖30例临床疗效比较分析
目的:探索盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及可行性.方法:根据入院先后将海洛因依赖者分为实验组及对照组,实验组采用小剂量盐酸丁丙诺啡与氯硝西泮联合治疗(30例),对照组采用单一的丁丙诺啡治疗,两组的丁丙诺啡均采用按递减法,8天一疗程.结果:实验组戒断26例,好转4例,脱毒率86.67%,与对照组相比,具有戒断症状轻(P＜0.05),起效快,停药后无反跳现象,效果确切.结论:盐酸丁丙诺啡合并氯硝西泮,是一种较为理想,值得推广的脱毒疗法.
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米非司酮加少腹逐瘀合剂治疗早期宫外孕45例临床观察
我们自1995年1月-1999年12月应用自拟少腹逐瘀合剂加米非司酮,治疗早期宫外孕45例,并与米非司酮治疗的40例进行对比观察,疗效满意,现总结如下:
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溃疡性结肠炎87例临床分析
溃疡性结肠炎是一种原因不明的肠道非特异性慢性炎症疾病,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎.本文总结我院1996～2000年87例住院病人的临床特点.
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复方新诺明致重度皮肤过敏
病例介绍:患者,女,学生,19岁,因全身皮肤皱折处红斑4小时伴高烧于2001年9月16日就诊.查体:T39.2℃、P120次/分、R23次/分、BP110/75mmHg,急性病容,面色潮红,咽部扁桃体Ⅱ°肿大,腋窝、腹股沟、腘窝,腰腹部有4-5.5cm×5-5.6cm的红斑,红斑形态规则,不高起皮肤,单个分布,色暗红,红斑处有瘙痒感.
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反射性嗅幻觉一例
女性,72岁,文盲,务农.98年1月看到电视中有撒骨灰的镜头时,突然嗅到一股生石灰的气味.此后,只要看到类似镜头,马上能闻到这种气味.本人对此感到很纳闷,诉,"我怎么能闻到这样的味呢?"除此无任何异常.未经任何治疗持续半月余消失.随访三年未再出现类似症状.既往体健,无任何重大躯体疾病史,无精神失常史,兄妹5人,行大,育二子六女均体健、性格特点:脾气温和,一生十分勤劳,只为家人其他成员着想而不考虑自己的需要.生活环境:丧偶一年后,随子居住数月,因环境生疏常一人独处,不与生人接触,久之倍感孤独、烦闷.经济状况较好,家庭关系和睦.
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静脉推注肾上腺素致急性非Q波心肌梗塞一例
患者男性,50岁,农民.既往有高血压病史10年,吸烟史20年.入院前一天突然自觉皮肤瘙痒,感胸闷、气短,10小时后胸闷症状加重,自觉呼吸困难,急至北京朝阳医院急诊科.
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2例慢性精神分裂症患者食管癌报告
兹将我院2例慢性精神分裂症患者罹患食管癌报道并分析如下:例1,患者陈××,男,52岁,厦门同安籍,无业.以"胡言、妄为、伤人、毁物"为诉拟诊"精神分裂症(偏执型)"于1987年3月收住入院,施予"氯丙嗪400～200mg/日"治疗.因患者系民政收容对象,故长期住院治疗.
