中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福利院孤儿艾滋病病毒感染状况及预防
目的:分析广州市福利院孤儿艾滋病病毒的感染状况,并提出相应的预防措施,以便进一步控制艾滋病的传播和流行.方法:用酶联免疫法(ELISA)测定2008～2010年广州市社会福利院新收养孤儿的艾滋病病毒抗体,阳性标本送广州市疾病预防控制中心确诊,将感染状况进行总结分析.结果:三年间新收养0～10岁孤儿中艾滋病抗体阳性率0.04‰,各年艾滋病病毒携带率分别为0.08‰、0.03‰、0.02‰.结论:三年间广州市福利院新收养0～10岁孤儿艾滋病病毒携带率呈逐年下降的趋势,这可能与各地、各部门高度重视艾滋病防治工作并做了大量防治措施有关,但找不到相关的孤儿HIV感染的资料作对比.各部门应继续加大艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作的力度;受艾滋病病毒感染的女性应尽量避免怀孕;加强产科艾滋病母婴垂直传播预防;重点加强流动人口艾滋病防治宣传工作.
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产后出血93例临床分析
目的:分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血的防治措施.方法:对2001年2月～2010年9月分娩的产妇4423例进行回顾性分析.结果:产后出血93例,发生率2.10%.产后出血原因:宫缩乏力74例,占79.56%;胎盘因素9例,占9.68%;软产道损伤7例,占10.75%;凝血功能障碍3例,占3.23%.产后出血发生时间:2h内83例,占89.25%;2～24h 10例,占10.75%.产后出血相关高危因素前10位是滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程长、双胎妊娠、发热.结论:加强产时及产后2h监护、正确测量出血量、降低剖宫产率、正确处理三个产程、加强产科医护人员的技术培训是降低产后出血发生率的关键.
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阿尔茨海默病36例行为和精神症状分析
目的:观察阿尔茨海默病伴行为和精神症状患者的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析我院老年科36例阿尔茨海默病伴行为和精神症状的临床表现及相关资料.结果:好转出院20例,死亡6例,长期住院10例.结论:对有记忆力损害的老年人应进行全面调查,早预防,早诊断,以延缓阿尔茨海默病进程.
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下消化道出血26例临床治疗分析
目的:分析下消化道出血的原因及治疗方法.方法:根据肛门坠胀、便血及体格检查、肛门指检、纤维结肠镜、B超、CT检查,对26例下消化道出血患者进行诊断与治疗.结果:外科手术治疗6例.溃疡性结肠炎、克罗恩病和缺血性结肠炎经内科止血及对症治疗好转或痊愈出院,结肠息肉行高频电刀切除术而止血.结论:为了对出血原因、部位作出明确诊断和治疗,仔细检查、综合考虑、全面分析是成功的关键.
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患者接受MECT治疗前应激反应的观察与分析
目的:了解MECT治疗前应激反应的程度及其影响因素.方法:选需做MECT治疗的68例精神病患者作为观察对象,通过自制的调查表(包括体温、呼吸、血压、脉搏)及Zung焦虑自评量表进行分析比较.结果:女性焦虑35例(87.5%),男性焦虑21例(75.0%).女性的应激反应比男性强烈.有56例患者自评量表总粗分大于50分,血压、脉搏波动幅度较大.结论:治疗前患者应激反应与心理因素及性别有密切关系.
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人文关怀对减轻围手术期麻醉患者心理应激效果的研究
当今,医学模式已转变为生物-心理-社会模式,新的医学模式从"以病人为中心"转变为"以人为中心"[1].注重人文关怀,是在呼唤人文精神的回归.麻醉医生在围术期担当着维护患者生命安全、减轻其痛苦、保障手术顺利进行的重要职责.因此,每一位麻醉医生都应该注重人文关怀,让患者在放心中熟睡、在舒适中苏醒,并在苏醒后感受到家的温馨和人的亲情[2].本文研究人文关怀减轻围手术期麻醉患者心理应激的效果,现报告如下:
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依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床分析
目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床有效性和安全性.方法:采用随机对照试验,选择确诊的ACI患者60例,随机分为依达拉奉治疗组30例及对照组30例.治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d,共20d,同时给予银杏达莫注射液20ml静脉滴注及阿司匹林作为基础治疗.对照组除不用依达拉奉外余均同治疗组.治疗前后进行NIHSS评定.结果:两组NIHSS评分均有所改善,治疗组疗效优于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05),无明显不良反应.结论:依达拉奉治疗ACI安全有效,能明显改善临床症状,降低致残率.
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多层螺旋CT多期扫描对肾癌诊断的价值
目的:探讨肾癌多层螺旋CT多期扫描的影像特征及其病理基础与分型.方法:回顾分析58例经手术病理证实且资料完整的肾细胞癌病例,术前均经螺旋CT平扫、皮质期、实质期增强扫描及肾盂期扫描,观察总结肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征并分析其与病理基础和类型的关系.结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度19例,稍高密度9倒,混杂密度30例;增强扫描皮质期54例明显强化和中度强化,3例为均匀强化,51例为不均匀强化,4例为轻度强化,17例肿瘤边缘有毛刺征象.肾实质期所有病灶增强迅速减退,肾盂期扫描病灶强化进一步减低.有20例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移.结论:不同病理类型肾癌的CT表现具有一定的特征性.多层螺旋CT多期扫描能更好地显示肿瘤的影像学特征,提高肾癌的诊断准确率和分期能力,为制定手术方案及预后提供重要的依据.
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糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植人术疗效观察
目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的疗效.方法:将我院2009年3月～2010年3月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术156例(236跟)分为两组,实验组为糖尿病患者82例(121眼),对照组为非糖尿病患者74例(115跟).结果:术后视力＞0.5,实验组合并视网膜病变者5眼(占38.46%),未合并视网膜病变者96眼(占89.81%);对照组106眼(占92.17%).糖尿病组未合并视网膜病变者与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:对糖尿病患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术安全有效,可提高患者视力,利于术后眼底观察和视网膜病变的激光治疗,防止并发症的发生.
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冰冻骨盆9例分析
目的:探讨冰冻骨盆的诊治、治疗方法及预后.方法:对9例冰冻骨盆的诊断和治疗进行回顾性分析.结果:9例患者均行手术探查,行双侧卵巢囊肿剥除术6例,行双侧输卵管积水切除2例,因严重粘连而不能分离粘连1例.结论:慢性盆腔结缔组织炎的早期诊断和治疗十分必要.一旦形成冰冻骨盆则易致永久性不孕.
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布洛芬用于骨外科术后疼痛治疗的疗效观察
目的:观察布洛芬用于骨外科术后疼痛的疗效.方法:取骨外科术后患者50例口服布洛芬,观察疗效.结果:效果好44例,占88%;需用哌替啶6例,占12%.体温3日内降至正常42例,占84%;3日后仍发热8例,占16%.切口愈合甲级41例,占82%;乙级9例,占18%.绪论:布洛芬用于骨外科术后止痛、解热、抗炎效果良好.
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齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症100例临床观察
目的:观察齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例首发女性精神分裂症患者随机分为两组.齐拉西酮组50例,治疗剂量为40～160mg/d;奋乃静组50例,治疗剂量为40～60mg/d.治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:两组疗效相当,但齐拉西酮副作用明显低于奋乃静.绪论:齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症的疗效确切,尤其对阴性症状有良好效果,且不良反应小.
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普萘洛尔在精神科使用现状及用药分析
目的:了解普萘洛尔在精神科的使用现状,讨论普萘洛尔的更合理应用.方法:采用一日调查法,对全院住院427例次、门诊43例次患者做一次调查.结果:普萘洛尔的使用率12.13%.结论:普萘洛尔在精神科使用率较高、使用时间较长.在临床工作中,应高度重视普萘洛尔与抗精神病药的相互作用和合理用药.
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膀胱阴道瘘13例临床诊治体会
目的:探讨膀胱阴道瘘的处理方法.方法:对13例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析.结果:本组13例手术患者中12例一次手术治愈,1例术后21天停留置导尿管后仍有少量漏尿,3个月后再次手术修补获得成功.手术时间60～150min,中位时间110min.术中出血量100～350ml,术中输血3例.结论:膀胱阴道瘘的修补有经耻骨上膀胱入路、阴道入路和经膀胱阴道联合入路.入路的选择由许多因素决定,但主要是由手术医生的习惯决定.不论经何种途径,第1次修补术的成功率均很高.
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黄芪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察黄芪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择96例DN患者,随机分为治疗组和对照组,均予降血糖、降血压基础治疗,对照组加用胰激肽原酶肠溶片口服,治疗组加用黄芪注射液静点及胰激肽原酶肠溶片口服,疗程3个月.结果:治疗后两组24小时尿微量白蛋白(UAER)均较治疗前降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组UAER也有显著下降(P＜0.01).结论:黄芪注射液和胰激肽原酶联合应用治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理.
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聊城市城镇3～6岁儿童弱视患病调查
目的:了解聊城市儿童弱视患病情况,据此制定防治措施.方法:组织两个医院的眼科医疗人员对聊城市所辖八县市区城镇19所幼儿园的1 156名3～6岁儿童进行弱视情况调查.结果:弱视患病率2.85%;4岁组发病率3.50%,高于3岁、5岁、6岁等其他年龄组;弱视类型以屈光不正居多;弱视程度以轻度为主.治愈率75.75%;医院治疗组与家庭治疗组相比有显著差异(P＜0.01).结论:聊城市3～6岁儿童弱视发病率与国内儿童发病率相似;屈光不正是引起弱视的主要原因,学龄前又是弱视的高发阶段.政府卫生系统要建立眼科儿童保健制度,定期组织眼科医疗人员对3～6岁儿童进行视力普查,做到弱视的早发现和早治疗,这是防治儿童弱视的关键.
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自发性气胸40例临床分析
自发性气胸(SP)是指在无创伤或人为因素影响下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使肺组织受压引发的一系列综合征.SP的发病率为4.47/10万,是临床上常见的疾病,如不及时、正确的诊断及治疗,可致患者死亡.现将我科2005年1月至2010年10月间收治的40例自发性气胸患者临床资料回顾性分析报道如下:
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家庭访视干预改善社区老年高血压患者生存质量的效果研究
目的:探讨家庭访视干预改善社区老年高血压患者生存质量的效果.方法:将2010年1～3月间在我院内科门诊就医确诊的60例老年高血压患者,按抛硬币分组方法分为研究组32例和对照组28例.对照组仅接受自我管理、来自家庭照料者的护理及就诊时一般指导;研究组则接受由医院专科护理人员实施每月一次的家庭访视干预,内容包括自我管理行为和自我护理能力有关知识.干预时间为6个月.干预前和干预后,用自行设计高血压自我管理行为问卷、自我护理能力测定量表(ESCA)以及生存质量评定量表(SF-36)对两组进行效果评定.结果:干预前,两组自我管理行为、自我护理能力以及生存质量评定无明显统计学差异(P＞0.05).干预后,研究组自我管理行为、自我护理能力以及生存质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:家庭访视干预能明显提高社区老年高血压患者的自我管理行为和自我护理能力,对提高患者的生存质量有积极的促进作用.
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住院优抚患者2339例疾病统计分析
目的:分析住院优抚对象的疾病谱,以便采取有效防治措施.方法:对2004年1月至2009年10月2339例住院优抚患者病案进行疾病分类统计分析.结果:高血压752例(32.15%),骨性关节病637例(27.23%),慢性阻塞性肺疾病392例(16.76%),良性前列腺增生167例(7.14%),其他273例(10.13%).结论:优抚对象的高血压患病率占首位.关注优抚对象的健康,加强健康教育,有效防治心脑血管事件发生非常必要.
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生殖器疱疹治疗体会
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(包括HSV-1型和HSV-2型)感染生殖器及其附近皮肤黏膜引起的常见性传播性疾病(STD)[1].我院自2008年6月至2009年10月采用泛昔洛韦与重组白细胞介素-2(IL-2)联合应用的方法治疗GH 83例,取得较好疗效,现总结报告如下:
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心理干预对首发精神病患者家属心理状况的影响
目的:了解心理干预对首发精神病患者家属心理健康状况的影响.方法:将患者家属随机分为干预组与对照组,并对干预组进行心理干预,然后对干预组和对照组分别应用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果:两组精神病患者家属SCL-90均有某些因子高于国内常模,而干预组与对照组的躯体化、抑郁、焦虑等3项因子分差别有统计学意义(P＜0.01).结论:精神病患者家属的心理状况不容乐观,心理干预有利于家属的心理健康.
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奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究
目的:探讨奥氨平治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将213例精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平)和对照组(氯丙嗪),共治疗8周.治疗前后应用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)和副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应.结果:在治疗第2周末、第8周末,研究组的BPRS各因子分及总分均低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05),研究组的NOSIE的社会功能、个人整洁、总积极因素因子分及病情总估计分均高于对照组,抑郁、迟缓及总消极因素因子分均低于对照组,差异也具有显著意义(P＜0.05).奥氮平的不良反应明显少于氯丙嗪.结论:奥氮平可有效改善精神分裂症患者的精神病症状和社会功能.
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氯氮平与利培酮对糖脂代谢影响的研究
目的:研究氯氮平和利培酮对糖脂代谢的影响.方法:将60例精神分裂症患者分为氯氮平和利培酮两组,治疗观察4周.每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛案、空腹C肽,量身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR).结果:治疗后两组患者的胰岛索、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后氯氮平组患者的甘油三醇、胆固醇均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮,差异均有显著性(P＜0.05).结论:氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮.
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脑卒中患者与正常人个性特征、生活事件和负性情绪的对照研究
目的:探寻个性特征、生活事件和负性情绪与脑卒中的病因学联系.方法:对116例脑卒中患者和115例正常人应用MMSE、EPQ、LES、SSRS、HAMD、HAMA等量表和一般情况调查表进行对照调查.结果:与正常组对照,在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,有更多的外倾行为和情绪不稳定性格(P＜0.01);脑卒中组负性生活事件分更高(P＜0.01),社会支持度更低(P＜0.01);负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑、抑郁总分均明显高于对照组(P＜0.01).结论:有缺陷的个性特征、负性生活事件多发、缺乏亲人和社会支持及负性情绪可能是脑卒中发生、发展的危险因素.
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阿立哌唑治疗女性精神分裂症82例临床观察
目的:观察阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:用阿立哌唑治疗女性精神分裂症82例,在治疗前及治疗过程中进行阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象表(CGI)评定疗效.阿立哌唑治疗8周末,以PANSS减分率评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果:显效率69.5%,总有效率82.7%,主要不良反应有失眠、焦虑、恶心呕吐、嗜睡等.结论:阿立哌唑对女性精神分裂症疗效显著,不良反应少,对体质量和内分泌影响小,依从性好.
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晚期产后出血的病因及临床分析
目的:分析晚期产后出血的原因及防治措施.方法:回顾性分析1994年5月～2010年2月在我院治疗的68例晚期产后出血患者,其中20例入院时已出现失血休克,另48例均有不同程度的贫血,入院后立即给吸氧、输血、输液、纠酸、宫缩剂及抗菌药应用等处理.其中48例在输液、输血纠正休克等抢救下行诊刮术.结果:产后子宫局部感染是晚期产后出血的重要原因,其次是胎盘残留,分别占54.41%和29.41%.结论:为了预防和降低晚期产后出血发生率,其关键措施是加强产期阴道细菌学检查及减少人工流产.
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马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:观察马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:将64例充血性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组32例,对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予马来酸桂哌齐特180～240mg加入5%葡萄糖注射液200～500ml静脉滴注,1次/d,14天为一个疗程.结果:两组心功能较治疗前明显改善.治疗组总有效29例,对照组总有效22例,治疗组有效率优于对照组(x2=4.73,P＜0.05).结论:马来酸桂哌齐特治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠,值得临床推广使用.
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综合性心理治疗对康复期精神分裂症患者焦虑和抑郁的影响观察
目的:探讨综合性心理治疗对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁的治疗作用.方法:将康复期精神分裂症180例随机分为两组.观察组90例,在常规药物治疗的基础上给予综合性心理治疗.对照组90例,仅给予常规药物治疗.应用焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑,应用抑郁自评量表(SDS)分析患者抑郁,比较综合性心理治疗前后评分的差别.结果:观察组SAS评分,治疗前后分别为(49.4±5.2)分、(43.9±4.3)分;SDS评分,治疗前后分别为(46.5±4.8)分、(41.2±4.9)分.观察组综合性心理治疗后焦虑及抑郁评分明显低于治疗前(P＜0.01).结论:对康复期精神分裂症患者进行综合性心理治疗能改善患者的焦虑及抑郁状况,效果明显,适合在临床中应用.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照分析
目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将68例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各34例.疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:齐拉西酮组显效率和有效率分别为64.7%和82.4%,利培酮组分别为67.6%和85.2%,两组疗效相当;两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降,但两组间比较差异无显著性.不良反应总发生率齐拉西酮组显著低于利培西酮组.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症有较好疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少.
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支付能力对停药前用药时间影响的观察
目的:观察医疗费用支付能力在精神分裂症治疗中对停药前服药时间的影响.方法:将精神分裂症按支付能力分为公费组、自费组,自费组再分为支付能力好组、支付能力差组,观察各组在两年内停药、服药情况,倾向评分均衡化处理后比较各组停药前用药时间.结果:公费组与自费组在维持用药时间无差别,但自费组中支付能力差组较其它组别有更短的维持服药时间.结论:应用停药前服药时间应考虑费用支付能力的影响,对支付能力差的患者给予一定的经济支持有可能改善停药前用药时间.
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2型糖尿病患者社区综合干预效果评价
目的:评价2型糖尿病患者社区综合干预的效果.方法:随机选取在王家园社区卫生服务站定期就诊的2型糖尿病患者136例,进行系统管理,给予综合干预12个月.结果:综合干预前后糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖有显著差异(P＜0.01).结论:社区卫生服务站在糖尿病的综合防治方面具有独到的优势,综合干预效果明显.
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定制型全膝关节假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效分析
目的:探讨利用定制型全膝关节假体置换保肢治疗膝关节周围骨肉瘤的手术方法及效果.方法:回顾性分析2004年1月～2007年6月膝关节周围骨肉瘤的广泛切除、定制型全膝关节假体置换手术15例.15例患者中除5例皮质旁骨肉瘤外,其余10例经典型骨肉瘤患者术前行1～2个疗程、术后4～6个疗程的规范化疗.总结其外科治疗情况及预后.结果:所有患者均得到随访,末次随访中,患者Enneking评分为13～26分,中位值为21.5分,总优良率为78.5%(11/14).结论:对膝关节周围骨肉瘤切除后骨缺损采用定制型全膝关节假体重建是有效的保肢方法.新辅助化疗和良好的外科边界是治疗过程中的重要基础.
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肌电图检查在运动神经元疾病临床诊断中的应用
目的:探讨肌电图对运动神经元病(MND)的临床诊断价值.方法:肌电图对现病史、临床表现和神经电生理检查测定证实的MND患者进行伸指总肌SFEMG测定,并与年龄匹配的正常人对照.结果:肌电图表现为神经源性损害,运动神经传导速度轻度减慢,感觉神经传导速度正常,纤颤电位、束颤电位与病程有关.结论:肌电图检查对提高临床诊断运动神经元病有重要临床诊疗价值.
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远志煎剂改善学习记忆障碍的初步实验研究
目的:研究中药远志改善学习记忆障碍的药理作用.方法:观察远志煎剂对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠学习记忆功能的影响和远志煎剂对亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠记忆功能的影响.结果:远志煎剂中、高剂量组对东茛菪碱所致记忆获得障碍小鼠在学习和记忆中实验潜伏期较模型组延长,错误次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).亚硝酸钠所致记忆巩固障碍模型小鼠远志煎剂中、高剂量组较模型组潜伏期延长,错误次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论:远志煎剂可以改善东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠学习记忆功能,也能改善记忆巩固障碍模型小鼠的记忆能力.
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家庭干预治疗对精神分裂症患者生活质量的影响
目的:探讨家庭干预治疗对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:将258例精神分裂症患者随机分为单纯药物组及联合治疗组各129例,单纯药物组仅使用抗精神病药治疗,联合治疗组则辅以家庭干预,疗程12个月.生活质量评定采用GQOLI评定,症状改善采用简明精神症状评定量表(BPRS)评定.结果:联合治疗组GQOLI评分及各维度分显著提高,各精神症状改善情况BPRS评分显著降低,与单纯药物组相比较有显著差异.结论:家庭干预治疗能提高精神分裂患者的生活质量.
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患者术前心理反应及心理护理探讨
对患者来说,手术是一种严重的心理应激源,焦虑、恐惧是常见的应激反应.观察患者在手术前期出现的紧张、忧虑、担心和恐惧等一系列心理反应,运用心理学方法帮助患者解决心理问题,让其尽快适应患者角色,消除不良情绪,保持良好心态接受手术治疗.
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老年精神病区护士应对护理工作的方法
目的:探索和实践老年精神病区护理工作的应对方法,从而为老年患者提供优质护理服务.方法:以临床工作经验为基础,从病区管理、患者管理两方面着手,进行综合性描述.结果:提高了护理质量,保证了患者的安全,护士自身素质也得到提高.结论:护理工作的应对,其内涵很广,本文仅侧重于老年精神病区的日常护理应对,对于专业护理技能的应对能力未能在本文体现,有待进一步探讨和总结.
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肝硬化腹水的护理体会
在正常状态下腹腔内约有50ml液体,对肠管起润滑作用.在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过100ml即称为腹水.腹水是许多疾病的临床表现之一.较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、下腔静脉血栓等疾病.肝性腹水是肝功能失代偿期的症状之一,多合并低蛋白血症和肝细胞炎症.因此,治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞炎症、促进肝细胞再生及补充白蛋白为主.现将肝硬化腹水的护理体会报告如下:
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对子宫切除手术患者实施整体护理的实践研究
子宫切除术的治疗效果很大程度有赖于护理质量的高低.整体护理是护理发展的方向,包括开展护理健康教育、实施护理干预措施、降低疾病复发率、提高患者的生活质量.我科自2010年对子宫切除手术患者实施整体护理,取得良好护理效果,现报道如下:1资料与方法
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肺癌患者60例的心理特征与护理
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是严重威胁人体健康和生命的疾病之一.近年来,世界各国肺癌的发病率和病死率逐渐上升.WHO 1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位[1].人们对肺癌有一种恐惧心理,常因难以承受其心理压力,导致机体代谢紊乱,不利于治疗与康复.现结合本科60例肺癌患者的心理特征及护理总结如下:1临床资料
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"口咽通气管"在急诊抢救中的应用及护理体会
目的:探讨口咽通气管的临床应用及护理.方法:通过安置口咽通气管对98例急重症患者进行救治护理.结果:通过上述泊疗与护理,维持有效呼吸,保持呼吸道通畅.结论:口咽通气管为进一步生命支持提供条件,提高了抢救成功率.
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住院女性精神病患者产褥期临床护理体会
目的:探讨住院女性精神病患者在产褥期的产科护理及特殊的精神科护理方法.方法:本院2009年1月至2010年6月产褥期因新发或复发精神病住院23例,除按一般的产科护理外,结合精神病症状特点给予特殊的个体化护理.结果:临床治愈19例(82.6%),好转4例(17.4%),平均住院时间(24.3±6.5)天,与同期住院女患者相比较无显著差异(P＞0.05).结论:对产褥期内因新发或复发精神病的患者进行针对性护理可以达到预期治疗效果.
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重症手足口病的观察及护理研究15例报告
目的:探讨重症手足口病患儿的临床特点,总结佳的护理措施.方法:密切观察15例手足口病患儿病情变化,做好消毒隔离、饮食、皮肤、口腔等综合护理措施.结果:15例重症患儿住院(6.3±2.5)d,治愈13例,合并心功能不全死亡1例,放弃治疗1例,其他均无任何并发症和后遗症.结论:消毒隔离是重症手足口病患儿护理工作的关键;严密观察病情变化、及早干预,及时诊治处理和预防并发症的发生是护理工作的核心.有效护理是提高治愈率的重要保证.
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子宫肌瘤及全子宫切除术的护理和教育
目的:探讨子宫肌瘤及全子宫切除术的护理及健康教育方法.方法:对子宫肌瘤及全子宫切除术的女性患者制定护理措施,进行术前、术中、术后护理及出院后的健康教育.结果:所有患者心理状态稳定,配合手术,均康复出院.结论:加强心理护理、积极的健康教育和做好护理干预是手术安全、成功的重要保证,可减少术后并发症的发生,促使患者早日恢复.
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肛周脓肿及肛瘘患者的整体护理
肛周脓肿和肛瘘是常见的肛肠疾病,肛周脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙内或周围软组织内的急性化脓感染;肛瘘是肛周脓肿穿破皮肤或手术切开后形成的,是肛周脓肿的后遗症,好发于青壮年.此类患者肛周肿胀疼痛,严重者伴有高热,常引起湿疹、瘙痒,患者十分痛苦,严重影响生活质量和工作.保守治疗只能缓解症状,须手术才能根治.2009年1月至2010年2月我科共收治肛周脓肿和肛瘘320例,全部手术治疗,术后通过耐心细致的整体护理[1],均达到Ⅰ期愈合,报告如下:
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加强手术室护士与择期手术患者沟通的方法与评价
随着生物、心理、社会新型医学模式的出现,护理内涵也不断扩大,护理学从而进入以人的整体健康为中心的阶段.护理工作是护士与患者、人与人之间的交往过程,是通过与患者的沟通而实现.手术室护士往往因为各种原因很少下病房,因而缺乏与择期手术患者的有效沟通.根据调查结果显示,99%的患者希望手术室护士能在术前看望,与之交流、沟通[1].
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舒适护理在产房中的运用
目的:了解舒适护理在分娩过程中的作用.方法:对180例产妇在产房中运用舒适护理模式(观察组);另200例产妇设为对照组,采用常规护理.比较两组的结果.结果:观察组运用舒适护理模式后产妇在生理舒适度、心理舒适度、剖宫产率、疼痛耐受程度、满意率等方面与对照组相比,差异有显著性.结论:做好产妇的心理护理在稳定产妇情绪、降低会阴侧切率、减轻产后伤口疼痛等方面起着重要作用.
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多元文化与整体护理的关系
随着我国改革开放的不断继续和发展,市场经济体制改革的进一步推进,城镇化建设的加快,城乡之间、中西方文化相互发展,我国东西南北文化差距的缩小,作为特殊服务行业的医学护理,服务对象不再是单纯的患者,而是具有多种文化的人,对护理专业的护理人员提出了更高的文化要求--多元文化.
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食管癌术后吻合口瘘护理8例报告
目的:研究预防吻合口瘘的发生、促进早期愈合的护理方法.方法:对8例吻合口瘘患者的护理经历进行回顾性分析,总结护理中应注意的问题.重视术前护理,充分引流,加强营养支持、抗感染治疗,注意引流管道的管理及心理指导等措施.积极采取各项护理措施.结果:治愈出院7例,死亡1例.结论:早预防、早发现、早治疗是治愈食管癌术后吻合口瘘的关键.
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老年脑血管疾病患者的整体护理效果观察
脑血管疾病是老年人的常见病,是人类三大死亡原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发.因此,对此类患者受到的躯体损伤(偏瘫、失语、昏迷)和心理反应(紧张、恐惧、焦虑)等进行心理调治十分必要,现报告如下:1临床资料
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运用"五心护理法"提高护理水平
护理是医疗工作的重要组成部分.护理文化构建是一个系统工程,只有通过长时间、不断的沉淀,才能铸造起一种持久的医院精神[1].在长期护理工作实践中,总结出"五心护理法",能明显提高护理质量、护理技术,现简单介绍如下:1虚心护理
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中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛临床探讨
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率逐渐升高,备受全球瞩目,慢性稳定型心绞痛是其中常见类型,属于中医学"胸痹"、"心痹"、"厥心痛"、"真心痛"的范畴.中、西医在慢性稳定型心绞痛治疗方面均积累了多年经验,并在临床上取得一定疗效,现综述如下:
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X线技术在现代医学中的应用
1895年,德国物理学家威尔姆·康拉德·伦琴发现的X线导致医生使用的新诊断工具出现.他发现X线几个月后,拉塞尔·雷诺兹就制成了X线机.这是世界上古老的X线机之一,它使人类得以在无切口的情况下,观看人体内部.X线机在医学领域应用广泛,其主要应用范围包括X线介入诊断、胸部透视、拍片、胃肠道钡餐透视、气钡双重造影、检查胃肠道疾病、检查大肠疾病、检查泌尿系疾病、胆道"T"型管造影、检查肝胆系情况等.随着医学技术的不断发展,X线技术不断得到开发利用,其应用已经从早期的检查发展到今天的介入治疗,现将近年来的应用概述如下:1X线检查尿毒症肺损害
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归属需要、心理虐待与儿童的心理发展
归属需要与心理虐待的含义反差很大,是两种截然不同的概念及育儿态度,对儿童期的心理发展乃至人格形成的影响深远而重要.Brassard[1]于1998年提出,心理虐待是儿童虐待与忽视的核心问题,它构成儿童虐待与忽视的基本成分,且更具破坏性,易使儿童产生异常的心理病理特征而发生各种精神疾病.倘若儿童期,生理需要、安全需要、归属和爱的需要因被忽视而不能得到满足即受到心理虐待,其心理发展会受到毁灭性打击,轻者心理不健康,重者导致精神疾患,不仅患者本人不幸福,家庭不宁静甚至殃及社会的不和谐.
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儿童假性近视的诊断及治疗
早在1850年德国yon Graefe己经注意到调节近视的现象,直至1861年由liberihc将此命名为假性近视.所谓假性近视是由于青少年的调节功能较强,长时期看近时引起调节过度,当从看近忽而转向看远时,如果还有部分调节功能未完全放松,以正视眼为例,就好象戴了一副低度凸透镜看远处物体一样,表现为看远模糊,看近清楚的近视现象[1].
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围术期新生儿肺出血诊治启示
基层医务人员对新生儿肺出血缺乏足够的认识,给治疗和护理带来较大困难.现就我科1例患儿,因认识不足加条件限制,延误抢救时机致患儿死亡报告如下:1临床资料及诊治经过
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医院病历档案管理中需要重视的环节
病历档案是医务人员对患者进行临床诊疗活动的真实记录,是对患者进行有效治疗,开展医疗、护理质量评价,进行科研、教学等活动,为领导提供科学决策依据,为社会及患者提供服务的重要信息资源.随着病历档案在医疗活动中的地位和作用的不断提高,病历档案管理也成为医院管理工作中重要组成部分.现以我院病历档案管理的实践,探讨医院病历档案管理中需要把握的几个环节.
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精神科法律纠纷的相关因素及防范
精神病患者易受精神症状支配而产生不可预知且难以防范的突发事件.因此,医疗纠纷有其特殊性和复杂性,特别是护理工作更直接地面对患者和家属,承担着具体操作任务,所以产生的纠纷也日益增多.现就精神科护士如何防范医疗纠纷作以下探讨:1加强法律意识、防范护理纠纷
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增强合同制护士工作满意度的探讨
目的:探讨增强合同制护士工作的满意度的措施.方法:分析影响护士工作满意度的因素并采取改进措施.结果:合同制护士的工作满意度逐步提高,降低了护理人员的流失率.结论:人性化管理模式可大限度调动护士工作的积极性和主动性.
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老年精神病患者防跌倒安全管理
我科是以收治老年精神病患者为主的科室(尤其以老年痴呆较多).老年病患者由于本来就体弱多病,生活自理能力降低或丧失、反应迟钝、步态不稳、多数无亲人陪同,再加上一些异常的精神因素或药物副反应(如幻视觉、乏力、眩晕、视力模糊)、长期入住封闭式病房等,安全问题很是令人揪心.
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精神科护理风险管理与对策
精神科护理工作风险和利益总是并存,它贯穿于诊断、治疗和康复的整个医疗护理过程中.精神科基础医学研究及治疗技术的相对滞后,导致治疗护理过程中蕴藏着更大的风险.因此,研究和探讨风险管理在精神科护理管理中的应用,加强医疗风险监测预警机制在理论和实践上都有十分重要的意义.
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加强消毒供应室管理在控制和减少医院感染中的作用
目的:探讨医院消毒供应室的管理在控制和减少医院感染中的作用.方法:认真执行医院管理制度,完善消毒供应室的各项监测措施.结果:使消毒供应室不仅成为发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,还是预防医院感染发生的重点科室.结论:严格的管理措施,是提高消毒供应室工作质量的关键.由于物品的消毒、灭菌效果及供应得到保证,使之能很好地控制医院感染率,确保了医疗的安全.
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门诊处方调配差错发生的原因与对策
目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量.方法:根据收集到的典型差错事例进行分析.结果:一般药品调配差错的主要原因有不同药品的外包装相同、同一种药品的商品名不同,同一种药品的剂型不同及电脑单与处方不符等.结论:加强管理是减少门诊药房发药差错及隐患的有效措施.
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安宫牛黄丸治疗血液透析精神异常患者的临床观察与研究
目的:观察口服安宫牛黄丸对血液透析患者精神异常的疗效.方法:选取慢性肾功能衰竭血液透析患者精神异常40例,分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予安宫牛黄丸,l丸/d,连续用药至病情稳定.对照组给予地西泮、奋乃静口服,或肌注氯丙嗪25～50mg.比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈16例,显效2例,好转2例.对照组痊愈4例,显效7例,好转6例,无效3例.两组疗效对比差异显著(P＜0.01).结论:口服安宫牛黄丸对血液透析精神异常患者的疗效显著,是治疗血液透析患者精神异常的有效方法.
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小儿夏季发热的临床治疗
小儿夏季发热,多见于夏季热,亦见于风热、暑湿、瘀血等,不可统作夏季热论治.近几年来,对小儿夏季发热作了进一步的研究,得到如下经验:1小儿夏季发热的病因、病机
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防风通圣散临床应用4例举隅
防风通圣散在临床上较为常用,现将治疗的4例报告如下:1聚星障患者女,26岁,工人.初诊主诉:右眼红、畏光流泪、视物模糊2天.追溯病史:10天前患重感冒,曾静脉滴注青霉素,服用康泰克胶囊、感冒清片等药而愈.
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小针刀及手法配合药物注射治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
颈椎病是中老年人的常见病、多发病,临床上治疗方法很多.针灸、按摩、牵引、封闭等能够缓解症状,然而疗程长,容易复发.我科采用小针刀及手法配合药物治疗椎动脉型颈椎病,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法
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补蓉地黄汤治疗慢性肾炎的临床研究
慢性肾炎是常见的肾脏疾病之一,属免疫性疾病;主要病变在肾小球,病变性质属于非化脓性增生性炎症;临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿,甚至肾功能不全,病因尚不明确,病程比较长,多在数月至十年以上,治疗比较棘手,预后较差.中医对慢性肾炎的辨证论治有其独特之处,一旦辨证准确,即可取得意外可喜的疗效;且有无复发的优点.
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慢性盆腔炎246例中医药治疗临床探讨
目的:探讨中医药治疗慢性盆腔炎的效果.方法:对慢性盆腔炎246例进行内服外治、灌注、针灸、穴位注射、局部外敷治疗等辨证施治.结果:治疗2个疗程,痊愈207例,好转12例,有效22例,无效5例,总有效率97.97%.结论:中医药治疗慢性盆腔炎具有显著疗效.
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黄芪注射液穴位注射治疗腹部手术后尿潴留的效果观察
目的:观察应用中医经络理论对腹部手术后尿潴留患者实施穴位注射的效果.方法:将腹部手术患者50例随机分为实验组30例和对照组20例.对照组给予常规干预,实验组在常规干预的基础上采用黄芪注射液于三阴交穴位注射.观察两组解除尿潴留的效果.结果:实验组4h排尿27例(90.0%),对照组4h排尿12例(60.0%).实验组解除尿潴留的效果显著优于对照组(x2=6.30,P＜0.05).结论:黄芪注射液三阴交穴位注射治疗腹部手术后尿潴留是一种行之有效的方法.
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湿毒洗剂配合阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效观察
掌跖脓疱病是发生于掌跖部的慢性、顽固性、复发性、炎症性皮肤病,病因至今不明,治疗棘手.我科应用自拟湿毒洗剂配合阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗掌跖脓疱病,取得较满意结果,现报道如下:1资料和方法
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降酶胶囊治疗药物性肝炎临床疗效分析
目的:观察降酶胶囊治疗药物性肝炎的疗效.方法:将药物性肝炎患者48例分为两组.治疗组26例,对照组22例.对照组停用或减量应用抗结核或抗癫痫药,常规应用葡醛内酯、维生素C等保肝治疗10天.治疗组在对照组的基础上加服降酶胶囊10天.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率68%.结论:降酶胶囊对抗结核药及抗癫痫药所致药物性肝炎有显著疗效.
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社区糖尿病患者实施健康教育的体会
糖尿病(DM)作为一种终身性疾病,治疗方法很多,但根治难度较大.患者除需要在医院接受常规治疗外,还需要在社区接受综合的健康教育.社区DM健康教育的实施,对增加患者的DM知识、改变其态度和行为、改善代谢控制、提高患者生活质量都具有重要意义.
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健康教育在基层医院所起到的作用
目的:强调基层医院开展健康教育的必要性和重要性.方法:通过对居民缺乏健康保健知识的实际调研,找出存在的问题.结果:提出在基层医院开展健康教育的方法和形式.结论:事实证明,在基层医院开展健康教育是新医疗卫生服务模式的一项主要内容.
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老年健康教育干预方法的研究与探讨
随着经济的发展、科技的进步以及人民生活水平的提高,我国已经提前进入"老龄化"社会,并且是"未富先老".老年以及高龄老年人增加所带来的养老,尤其是医疗和护理的负担,已经使人们真正感到"老龄问题"的压力,老年健康已经成为突出的社会问题.
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在精神病医院开展药物咨询的内容和意义
目的:探讨和分析开展药物咨询工作的必要性.方法:药师与患者及家属面对面地解答用药过程中遇到的各种服药同题,指导患者掌握药物的用法用量、不良反应、禁忌证,还应懂得各类药物的理化性质、复方制剂的组成、体内相互作用、药品的保存条件等,从而提高患者用药的依从性.结论:在精神病专科开展用药咨询服务对合理用药、提高疗效具有重要意义.
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102例消化道溃疡高分辨率超声显像临床分析
长期以来,临床诊断胃、十二指肠消化道溃疡主要依靠X线钡餐造影检查和胃镜检查,但此两项检查均有一定损伤和痛苦.高分辨率超声显像是快捷、无痛苦的诊断方法,具有无辐射、无损伤、可重复检查,且对机体无副作用等优点,能间接或(和)直接提示胃十二指肠溃疡的发生及其部位[1].本文分析消化道溃疡高分辨率超声显像表现,为寻找新的、可靠的消化道溃疡诊断方法提供依据.
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急性新生儿湿肺病64例影像诊断分析
目的:探讨急性新生儿湿肺病的影像诊断与鉴别诊断方法.方法:对64例急性新生湿肺病儿的影像诊断回顾性分析.结果:肺炎合并肺不张占53.54%,阻塞性肺气肿和肺不张占24.34%,急性肺水肿合并肺不张占14.24%,其它占7.88%.结论:急性新生儿湿肺病的影像诊断有特征性.
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CDFI与TCD联合检查锁骨下动脉窃血综合征3例
目的:探讨锁骨下动脉窃血综合征的血流动力学改变.方法:通过3例患者的CDFI与TCD检查,获得二维血管内径及彩色血流的高流速及血流方向.结果:患侧锁骨下动脉起始处狭窄,该侧椎动脉窃血,则同侧椎动脉及基底动脉血流反向.结论:CDFI与TCD联合检查对诊断锁骨下动脉窃血综合征的诊断有很高的参考价值.
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肝脏超声检查的漏诊及误诊浅析
由于具有方便、快捷、无痛苦、无创伤、经济实惠等诸多优点,目前超声检查越来越受到广大群众的信赖,是临床医师指导临床诊断和治疗的重要医疗仪器之一.然而,由于超声医师的技术水平和责任心等,在指导临床诊断中常出现漏诊和(或)误诊,本文试对肝脏超声检查的漏诊和误诊情况加以分析.
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MR低张增强扫描在胆总管壶腹癌诊断中的临床应用
目的:探讨MR低张增强扫描在胆总管壶腹癌诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析15例胆总管壶腹癌,其中,男8例,女7例,年龄40～78岁,中位年龄为55岁,全部病例均经手术病理证实.采用低张、饮水、增强扫描.结果:全部病例均有肝内外胆管软藤状扩张.见"双管征"10例,见"指套样"改变2例,见"半月征"3例,在扩张的十二指肠降段可见乳头状软组织结节影8例,肿块有明显强化11例.结论:MR低张增强扫描在胆总管壶腹癌的诊断和鉴别诊断中很有价值.
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维族、汉族精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持研究
目的:探讨维族、汉族精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况,以提高其生活质量.方法:采用一般资料调查表、生活质量综合评定问卷、社会支持评定量表对210例精神分裂症患者配偶及60例已婚正常对照者进行评定.结果:患者配偶总体生活质量较对照组差,并涉及到躯体功能等4个维度.社会支持总量及主观支持低于对照组,客观支持高于对照组.维族、汉族患者配偶总体生活质量无差异,只存在单因子方面差异.维族患者配偶主观支持及社会支持总量高于汉族患者配偶.结论:维族、汉族患者配偶生活质量及社会支持水平均低于正常对照组,应引起社会关注.
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护理人员培训模式的改革与实践
目的:探讨护理人员培训模式的改革与实践.方法:通过开展咨询式培训、护理人员之间相互培训、为护士成长提供学习资料、引导确立终身学习的观念、赋予护理人员挑战的责任等方法实现护理人才的培养.结果:护理人员整体素质得到提高,护理服务质量得到改善,患者满意度增加.结论:护理人员培训模式的改革是培养高素质护理人才的另辟途径.
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佳木斯铁路地区食堂卫生现状调查
为了解佳木斯铁路地区职工食堂的卫生状况,加强卫生监督管理,预防食物中毒的发生,哈尔滨铁路疾病预防控制所佳木斯分所于2010年11月对本所管内职工食堂进行了卫生现状调查.现将结果报告如下:1对象与方法
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老年肝源性糖尿病漏误诊分析
慢性肝炎及肝硬化易导致糖代谢紊乱,是发生糖尿病的主要危险因素之一,约50%～80%的慢性肝炎患者有糖耐量减退,其中20%～30%发展为糖尿病,称肝源性糖尿病[1].老年肝源性糖尿病易被原有肝病或糖尿病并发症所掩盖,临床上常发生漏误诊.我院自1990年12月～2010年7月共收治肝源性糖尿病58例,其中21例(36.2%)在入院时发生漏误诊.现分析如下: 1临床资料
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临床检验质量评价研究
自然科学的发展促进了医学的发展,检验科作为每个医院不可缺少的医技科室也面临着新的机遇和挑战.从形式上而言,医学检验由原始的手工操作发展成更多计算机控制的自动化操作,为医学检验赋予新的内容和新的发展空间,医学检验专业的科技含量也在不同程度上有了很大的转变和提高.
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疾病预防控制机构图书馆的数字化转型
图书馆是人类文明的产物,它伴随着人类社会文化、科技的进步而前进,21世纪是传统图书馆与数字图书馆共存互补、共同发展的创新时代[1].
