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中国民康医学

中国民康医学杂志

Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国民政部
  • 影响因子: 0.64
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-4917/R
  • 国内刊号: 周文涛
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgmkyx@163.com
  • 曾用名: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国社会工作联合会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国民康医学杂志编委会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 5例下腔静脉后输尿管诊治分析

    作者:杜刚

    目的:提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平.方法:回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例.其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断;5例患者均行输尿管端端吻合术.结果:随访1~7年,临床症状消失,右肾积水缓解或消失,输尿管通畅,肾功能正常.结论:静脉尿路造影,逆行尿路造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,手术是其首选治疗方法.

  • 腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

    作者:王成江

    目的:探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因,并提出相关防治措施.方法:自1996年6月-2006年6月,我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术,其中椎板间开窗290例,半椎板切除29例,全椎板切除7例.结果:有28例出现手术并发症,包括神经根损伤3例,硬脊膜损伤5例(其中脑脊液漏1例),硬膜外血肿1例,椎间隙感染2例,椎间隙定位错误2例,极外侧型突出遗漏2例,术后腰椎失稳7例,原间隙髓核再突出6例.结论:我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点,熟悉腰神经根的形状及走行,术前全面查体并常规拍腰椎X片,结合影像学资料认真分析,合理选择手术适应症及手术方式;术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流;术后加强管理,围手术期应用抗生素,以上并发症是可以避免的.

  • 胃溃疡诊断中X线钡餐与电子胃镜检查的应用比较

    作者:曲保忠;蒋高民

    电子胃镜技术开展以前,X线钡餐是临床重要的对胃溃疡确诊的影像诊断方法.搜集我院2003年至2004年的188例经病理检查确诊的胃溃疡病例分析,对x线钡餐与电子胃镜诊断胃溃疡病的临床价值进行比较分析.

  • 儿童机械通气相关肺炎高危因素Logistic分析

    作者:贵艳玲;杨荣霞

    目的:探讨重症监护室住院儿童患者罹患机械通气相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的高危因素.方法:制订统一调查表,对256例机械通气辅助呼吸患儿进行回顾性分析,其中VAP组104例,非VAP组152例,将两组资料先进行单因素卡方分析及t检验,筛选出具有显著性意义项目作为自变量,引入非条件Logistic回归模型进行多元分析.结果:VAP发生率为40.6%(104/256),机械通气时间、反复插管、留置胃管、H2受体拮抗剂应用及平卧体位是罹患VAP的独立危险因素,P<0.01;性别、年龄、先期应用抗生素与VAP的发生无关联.结论:缩短机械通气时间、避免反复气管插管、留置胃管及应用H2受体拮抗剂,采用半卧体位可以降低VAP的发生率;先期应用抗生素不能有效预防VAP.

  • 米非司酮配伍米索前列醇配合微波终止中期妊娠68例观察

    作者:朱丽霞

    我们采用米非司酮配伍米索前列醇再配合微波行中妊早期引产,取得了较好效果,现报道如下.

  • 颅内CT定向微波治疗脑瘤临床应用技术研究

    作者:朱红莲;王平;高红;李庆昌;金京国

    目的:本项研究的目的是探讨微波热凝微创技术治疗颅内肿瘤的一种新方法,试图寻找一种安全可靠损伤小,效果好,费用低,简便易行,安全可靠的治疗颅内肿瘤的新技术.方法:我们应用南京启亚微波有限公司研制的EX-300型多功能微波治疗仪,采用CT定位、骨标导航、电脑调控的微波定向技术进行颅内肿瘤间质内热凝治疗.在局麻清醒状态下行颅内肿瘤间质内植入微波特制电极全方位一次性原位热凝灭活颅内中晚期肿瘤,根据肿瘤直径的大小(2 cm~9 cm)不同分别给予2450 MHZ,30-40-60 W发射时间60~360分钟进行热凝灭活.热凝范围设计要超出肿瘤边沿5 mm进行热凝原位灭活.结果:本组病例均为中晚期脑瘤或术后复发或因伽玛刀治疗效果不理想的脑瘤患者共30例,进行全方位热凝一次灭活肿瘤,通过颅内微波治疗后,分别于术后7、30、60、90、180天进行CT扫描观察,结果发现术后30~60天肿瘤开始缩小,90天明显缩小,其中10例患者肿瘤缩小50%以上,占33.3%;16例患者肿瘤缩小25%~50%,占53.3%.2例肿瘤大小无变化,2例并发瘤卒中和丘脑损伤而恶化,占13.4%,其中术后死亡1例.结论:颅内瘤内间质微波全方位一次性原位热凝灭活技术治疗脑瘤实践证明,损伤小,效果好,费用低,方法简便,安全可靠,不良反应少,尤其适用于颅内深部脑干旁肿瘤或术后复发的脑瘤,不论肿瘤大小均可进行微波热凝治疗.因此我们认为全方位一性微波热凝灭活颅内实质性肿瘤是目前治疗颅内脑瘤比较理想的一种新方法,此法不同于目前术中应用微波热凝止血或术中热凝便于分块切除的方法.

    关键词: CT定向 微波 脑瘤 治疗
  • 血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

    作者:贾秋龙;赵治凤

    目的:探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法:对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗,比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响.结果:血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善,肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异.结论:血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一,对早中期患者疗效较好.

  • 63例75岁以上高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的临床分析

    作者:韩文周;李东峰;张海旺;杜俊普;刘彦中;程治强

    目的:探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗.方法:分析自1987年8月至2006年3月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者40例,贲门癌患者23例.其中男性41例,女性22例.年龄75~79岁者54例,80~87岁者9例.食管癌切除食管胃颈部吻合26例,主动脉弓上吻合12例,弓下吻合2例;贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合19例;全胃切除食管空肠端侧吻合4例.结果:术后发生并发症死亡5例,1例死于心肌梗死,3例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭.3例为食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合.2例为食管癌切除食管胃颈部吻合.年龄75岁2例,76岁2例,77岁1例.术后3年生存率44.19%(19 人/43人),5年生存率35.29%(12人/34人),10年生存率18.52%(5人/27人).结论:年龄大于75岁以上者行食管癌贲门癌手术,术后并发症死亡率7.9%(5人/63人),明显高于同期的75岁以下病例的3.5%.高龄患者肺脏的弹性回缩力下降,胸廓钙化固定,呼吸肌力量下降,造成呼吸空气的能力下降,加之一部分人的合并疾病和长期抽烟等因素导致咳嗽能力和呼吸道黏膜纤毛廓清能力下降,从而术后易于发生呼吸道并发症而死亡.本组死亡5例中有4例为呼吸道因素.因此,选择手术病例和术前准备以及术后管理,要特别注意呼吸功能情况.掌握手术适应症要严格,术后管理要细致,早期应用呼吸机辅助呼吸.及时清除咽喉部分泌物防止误吸.只要做好了呼吸道管理这项工作,就可以明显减少术后并发症.提高75岁以上食管癌,贲门癌患者的手术治疗效果.

  • 新综合疗法治疗重型肝炎的临床研究

    作者:潘雪飞;张长法;殷杰;陈小凤;邵铭;王前山

    目的:研究新综合疗法治疗重型肝炎的临床价值.方法:进行临床对照研究.结果:新综合疗法组总有效率及存活率均优于旧综合疗法组;新综合疗法组之肝性脑病、感染、消化道出血发病率均低于旧法组;新综合疗法组显效者退黄时间少于旧法组.结论:治疗重型肝炎之新综合疗法方案较为全面、合理.

  • 外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

    作者:钟辉华

    目的:探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及佳适应证.方法:对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治:脾切除16例,肝修补7例,结肠手术6例,小肠修补吻合6例,膀胱造瘘4例,髂内动脉结扎10例,半骨盆离断术1例,髂血管探查取栓4例,胸腔闭式引流5例.结果:全组死亡11例,死亡率15.5%.1例死于肺栓塞,1例死于ARDS,1例死于MOF,8例死于出血性休克.其余均治愈,治愈率84.5%.结论:在临床诊断抢救治疗时,应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程,区别轻重缓急,有效救治,提高抢救的成功率.

  • 铝致Alzheimer病对尿中微量元素排出的影响

    作者:昝玉玺;赵长安;王天云;王莉;董卫华;张俊河

    目的:探讨Alzheimer病时,对微量元素铜、锌、锰、硒、镉等在尿中排出的影响.方法:雌性健康SD大鼠29只,随机分为卵巢假切组(sham组)、卵巢切除组(ovx组)、卵巢切除合并慢性铝中毒组(ovx+AL3+组)、卵巢切除合并慢性铝中毒及尼尔雌醇灌胃组(ovx++AL3++E2组).收集24的尿液,采用日本岛津ICPQ-1012型电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测定尿中微量元素含量.结果:卵巢切除合并慢性铝中毒及尼尔雌醇灌胃组(ovx++AL3++E2组)分别与卵巢假切组比较尿铝(P<0.01)、尿镁(P<0.05)、尿硒(P<0.01)、尿钙(P<0.01)、尿镉(P<0.05)排出明显增加;铜、锌、锰排出量与卵巢假切组相比均无统计学意义(P>0.05).结论:铝致Alzheimer病对尿中铝、镁、硒、钙和镉的排出明显增加,而对铜、锌、锰在尿中的排出无影响.

  • 胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究

    作者:叶兵;王钧;吴洪亮;曹兴

    目的:探讨胃癌与幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染的关系.方法:取186例胃癌患者胃窦和胃体黏膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Hp-L型细菌.结果:Hp-L型检出率为56.45%(105/186),革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为60.22%(112/186)和58.60%(109/186),差异无显著性(x2=0.1,P>0.05),男女患者阳性率依次为69.16%(74/107)和39.24%(31/79),前者明显高于后者(x2=16.55,P<0.01).30岁以下、30岁~、40岁~、50岁~患者Hp-L型阳性率分别为33.33%(4/12)、41.38%(12/29)、52.73%(29/55)、66.67%(60/90),差异有显著性(x2=9.39,P<0.05).Hp-L型阳性率在肠型胃癌患者中为75.42%(89/118),明显高于弥漫型患者为23.53%(x2=47.26,P<0.01);胃窦部胃癌患者(64.71%)高于贲门部患者(41.79%).结论:GC患者Hp-L型感染率较高,且男性高于女性.Hp-L型检出率随年龄增长而增高,且主要作用于胃窦部,是引起肠型胃癌的重要致病因子之一.

    关键词: 幽门螺杆菌 L型 胃癌
  • 吉林省某高校大学生的婚前性行为现状分析

    作者:冯磊;任兴全;王艳玲;白雪松;杜鹃

    目的:了解大学生婚前性行为及相关态度,为开展青春期性健康教育和防治性传播疾病提供依据.方法:采取普查方法对吉林省某高校的一、二年级学生使用统一调查问卷,自填式的方式进行调查.结果:调查显示61.95%的男生对婚前性行为持赞同或无所谓态度,28.19%持反对态度;61.74%的女生持反对态度;性别间差异有统计学意义(x2=173.04,P=0.000);全部调查对象中8.42%回答有过性交行为.结论:性健康教育在大学中的开展还有待加强,应通过多种方式宣传健康性知识,以提高大学生的自我保护意识,减少和防止婚前性行为的发生.

  • 过氧化物酶体增殖物激活受体基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者的影响

    作者:周坚

    目的:研究过氧化质体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ2基因Pro12Ala多态性是否与Ⅱ型糖尿病(IDDM)的易感性相关.方法:通过PCR-RFLP方法,对275例糖尿病患者和286例正常人进行了PPAR基因Pro12Ala多态性分析,比较各组间等位基因型及等位基因频率的分布.结果:研究对象中共见有2种基因型,Pro/Ala杂合子等位基因型,Pro/Pro纯合子等位基因型.IDDM患者基因型Pro/Ala、Pro/Pro频率分别为10%、90%,x2=3.39,P>0 05,而对照组Pro/Ala、Pro/Pro频率分别为5%、95%;IDDM患者等位基因Pro和Ala频率分别为95%、5%,x2=3.27,P>0 05,而对照组Pro和Ala频率分别为98%、2%.结论:糖尿病患者与对照组之间Pro12Ala多态性频率存在差异,但不显著.PPARγ2基因Pro12Ala多态性与Ⅱ型糖尿病的易感性可能无关.

  • 氧驱雾化吸入普米克令舒佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

    作者:万新翠;盛凯;杨卫红;秦社灵

    目的:观察普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组35例在常规治疗的基础上辅以普米克令舒氧驱雾化吸入,对照组35例仅进行常规治疗.结果:治疗组和对照组两组疗效采用行×列x2检验比较,P<0.01.结论:普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全.

  • 食管癌患者血清IL-2和IL-18测定和意义

    作者:李林均;陈元;李瑞超;陆绪军

    目的:IL-2和IL-18在肿瘤的免疫中的作用.方法:本研究使用ELISA法检测了45名食管癌患者和30名健康志愿者的外周血IL-2和IL-18水平.结果:食管癌患者的血清IL-2水平显著低于健康志愿者(P<0.05)与之相反食管癌患者的血清IL-18水平高于健康志愿者(P<0.05),并且随着食管癌的进展,食管癌患者的血清IL-2水平降低(P<0.05)而IL-18升高(P<0.05).结论:血清IL-2和IL-18的水平可能与食管癌的发生发展有关,并可反映食管癌的进展.

    关键词: 食管癌IL-2 IL-18
  • 仙璐贝(R)滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床研究

    作者:能玲玲;刘杨;董明敏

    目的:观察仙璐贝(R)滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床疗效和安全性.方法:采用开放、多中心、单剂量自身对照研究设计.患者口服仙璐贝滴剂,前3天每次100滴,每天3次;后4天每次50滴,每天3次,疗程共7天,然后观察患者症状体征的改善情况.结果:本研究共有250例患者可供疗效和安全性分析.与服药前相比,患者服药第3、第7天各临床症状(包括鼻塞、流涕、头痛)、体征(鼻黏膜充血肿胀)评分及总分的改善均有统计学意义(P<0.001).仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的显效率为80.4%,总有效率达98.4%.在用药过程中共有2例患者报告了不良反应,为轻度胃肠道不适.未出现严重不良反应.结论:仙璐贝滴剂可有效控制急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)患者的症状和体征,疗效较高,耐受性较好.

  • 小儿重度烧伤休克期的补液护理

    作者:胡淑华;胡富荣

    目的:总结小儿重度烧伤休克期补液护理的措施和体会.方法:对38例重度烧伤患儿在休克期补液过程中,严格执行补液计划,加强输液通道的管理,并做好健康宣教以取得患儿家长的配合,从而保证补液计划的顺利完成.结果:全部患儿均平稳渡过休克期、痊愈出院.结论:做好补液护理,是重度烧伤患儿平稳渡过休克期的关键.

  • 老年患者体外冲击波碎石的护理体会

    作者:何小京

    在泌尿系结石患者中,老年患者占有一定的比例.老年患者多伴有高血压、动脉硬化、心肌缺血、糖尿病等慢性疾病,男性患者常伴有前列腺增生,在行体外冲击波碎石治疗前后的护理过程中应给予高度的重视,对防止术后并发症,提高治疗的成功率,起到非常显著的作用.

  • 氧气驱动吸入普米克令舒佐治急性毛细支气管炎疗效观察及护理

    作者:张洁

    目的:探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿急性毛细支气管炎的临床及护理效果.方法:将124例急性毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组76例,对照组48例,通过细致的护理,在两组均采用综合治疗的基础上,治疗组加用普米克令舒雾化吸入.对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果:治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切且方便、安全,配以细致的护理,可作为治疗小儿急性毛细支气管炎的主要选择方法之一.

  • 数字减影血管照影栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

    作者:来俊英;董彦玲;席卫华

    顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞、动脉结扎和输血等法仍不能控制的鼻出血….顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一,常规鼻腔填塞治疗,难度较大,2000年12月-2006年4月,我科对29例鼻出血患者实行血管栓塞治疗,并就其护理措施进行探讨,现报告如下.

  • 造血干细胞移植病人应用完全胃肠外营养液的护理

    作者:李莉;王瑞静;郭嬿

    目的:护士做好造血干细胞移植病人应用完全胃肠外营养液的护理工作,保证造血干细胞移植病人造血功能的重建及成功,促使病人早日康复.方法:护士将医师根据病人的营养状况而具体配方的完全胃肠外营养液经中心静脉输注,同时做好中心静脉置管的护理、采用适当的滴速、做好病情观察.结果:护理人员保证了病人顺利、安全应用完全胃肠外营养液.结论:经过护士的精心护理,病人应用完全胃肠外营养液减少了经口摄入量不足而引发营养成分摄入不足和蛋白质-热能营养不良、减少了肠道急性移植物抗宿主病的发生率和严重程度,能提高病人的免疫能力和抵抗力,进而减少临床感染的发生率,缩短抗生素治疗时间及住层流洁净病房的时间.

  • 白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术的护理

    作者:郑颖;梁绪

    白内障是目前世界上治愈率高的眼病.超声乳化联合折叠人工晶体植入术是目前较理想的白内障手术方法[1],该种手术与传统的白内障囊外摘除及人工晶体植入术相比,具有切口小、无需缝合,安全且术后具有良好的裸眼远、近视力,疗效确切等优点[2].2006年1月-2006年6月我院收治白内障患者656例,均行超声乳化联合折叠人工晶体植入术.现将护理总结如下.

  • 中心静脉导管用于恶性胸腔积液的观察及护理

    作者:樊文华;尹红;刘竹娥

    恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,约占呼吸科住院病人的1/10.恶性胸腔积液因生长快,积液量大,常有明显的胸闷、气喘,传统的治疗方法是反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等,给患者带来了很大痛苦也增加了胸腔感染的机会.我科自2000-2003年治疗恶性胸腔积液39例,均采用中心静脉导管留置于胸腔引流胸水并注入药物,效果满意,现将护理体会介绍如下.

  • 护理人员与残疾患者心理沟通的现状分析及对策

    作者:郭利云;甘雨兰

    随着社会的进步及现代医学模式的转变,残疾人事业已得到更多人的关注,而作为护理不同类型残疾人的福利院护理人员,除了应具有高尚的职业道德、扎实的医学理论知识和娴熟的实际操作水平外,还应具备与残疾患者进行心理沟通的能力.只有正确掌握沟通交流的原则,灵活应用沟通交流的技巧,才能获得全面有用的临床信息,从而达到终帮助残疾患者促进健康、提高生活质量的目的.

    关键词: 残疾患者 沟通
  • 经尿道前列腺汽化电切术198例高龄病人的护理

    作者:程喜字

    目的:探讨目前治疗前列腺增生症采用经尿道汽化电切围手术期护理.方法:做好术前心理护理,沟通护患关系,术后加强观察,防止术后并发症,总结并实施要点.结果:全部手术病人无永久性尿失禁,压疮、下肢深静脉血栓等并发症,术后愈合良好.结论:围手术期的护理要点和经验是手术成功的重要因素.

  • 老年人群代谢综合征及护理干预

    作者:潘琳

    随着国民经济的迅速发展,人民的生活水平、生活方式发生了巨大转变,代谢综合征患病率逐年上升.1999年WHO对其内涵给予定义:即以糖尿病或胰岛素抵抗为核心,伴有高血压、高血脂症、中心型肥胖(即腹型肥胖)和微量蛋白尿中的二项或二项以上者,就可诊断为代谢综合征[1].我们对2005年某单位退休人员健康体检情况进行了初步统计,以了解老年人群代谢综合征并实施护理干预.

  • 中心静脉导管在治疗恶性胸腹水中的应用及护理

    作者:董俊平;邢霞

    目的:一次性使用中心静脉导管在介入临床中治疗恶性胸腹水的应用及护理.方法:共48例患者,其中肝癌23例,肺癌12例,大肠癌3例,各种肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移7例,放疗后单侧胸水合并腹水3例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术,术后配合静脉输注白蛋白及利尿剂或根据病情腔内注入化疗药.结果:本组患者留置中心静脉导管时间7~90天,平均18天,积液引流量6 000~80 000 ml,平均12 000 ml,并发症4例均为穿刺点渗血,对症处理后痊愈,无因置管引起感染及其它严重并发症.结论:留置一次性中心静脉导管引流恶性胸水和腹水,安全,简单,有效.

  • 糖化血红蛋白的检测和控制在糖尿病人康复中的意义

    作者:陈惠

    糖尿病是一种慢性可经治疗而控制的疾病.近些年来医学研究已证实,严格控制血糖可以推迟并延缓糖尿病并发症的发生.有文献报告,糖尿病并发眼底病变占76%,肾病占50%,神经末梢病变占60%.糖化血红蛋白(HbAlc)<7%者,微血管病变发生率<25%.

  • 达克宁栓和氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎98例临床分析

    作者:王爱文

    念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道感染性疾病,我院应用达克宁栓和氟康唑联合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

  • (足母)趾锤状趾的临床治疗分析与探讨

    作者:王宪国;韩作峰;祁琇

    目的:对(足母)趾锤状趾的临床疗效分析.方法:采用Jones手术方法治疗(足母)趾锤状趾206例(230足),随访190例(214足),随访时间6个月~8年,平均5年.结果:优:130足,良61足,差23足,优良率89%.结论:采用J0nes手术方法治疗(足母)趾锤状趾是一个疗效可靠的治疗手法.能有效减轻足趾疼痛,矫正畸形,改善足部功能.

    关键词: 锤状趾 Jones手术
  • 普罗帕酮中毒2例的抢救体会

    作者:赵富宝

    普罗帕酮是临床上常用的抗心律失常药物,广泛用于各种期前收缩.预防和治疗室上性心动过速及室性心动过速,预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等.但用药过量可致心脏停搏致死.笔者今年临床上发现2例口服普罗帕酮致心脏停搏病例,经过抢救1例成功,1例死亡.现报告如下.

  • 责任助产士陪伴孕妇待产的临床观察

    作者:邹巧玲

    目的:观察责任助产士陪伴孕妇待产对分娩方式及产程的影响.方法:随机抽取280例有陪伴助产者为观察组,再抽取280例无陪伴助产者为对照组,对两组的分娩方式及产程进行分析.结果:观察组总产程比对照组显著短,产后出血量显著少,难产率明显低.结论:医院责任制陪伴孕妇待产是必要的,有利于提高产科质量,保证母婴安全.

  • 鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析

    作者:秦璐莹;赵玉林

    近几年来,在鼻内镜手术中,较侧重对筛窦、上颌窦病变等的处理,而对额窦窦腔及鼻额管周围病变的处理还有待进一步规范化[1].传统单纯鼻外进路及单纯功能性鼻内窥镜手术治疗额窦病变各有利弊,而双径路额窦手术已在临床中开展.我科从2003年3月-2005年6月对19例额窦囊肿进行双径路手术治疗,疗效满意,现报告如下.

  • 高龄患者开胸术后并发症的临床观察治疗

    作者:刘建伟

    高龄胸部疾病开胸术后并发症发病率高,病症复杂,治疗难度大,严重危协患者的生命安全,临床治疗需全面考虑.我院自1999年至2005年12月开胸治疗高龄胸部疾病患者73例,现根据我们的治疗观察,对该组病例术后并发症的病因、预防、治疗等有关问题进行讨论.

  • 甲氨喋呤治疗异位妊娠36例分析

    作者:李青

    目的:探讨异位妊娠药物治疗方案的效果.方法:选择异位妊娠未破裂型36型,随机分为两组予MTX-CF肌注和5-FU静滴,观察血HCG值及附件包块大小变化情况.结果:MTX组效果优于5-FU组,有统计学意义.结论:MTX-CF个体减量方案是一种可行的、高效、低不良反应,低花费的治疗方法.

  • 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌的临床关系

    作者:杜宇敏;邹爱玲

    再发性腹痛(RAP)是小儿疾病中常见的临床症状之一,约10%~15%学龄前期和学龄期儿童发生RAP.因其反复发作,长期持续,常规治疗经常得不到理想效果,使家长和患儿精神紧张及焦虑,并影响了患儿的日常生活和学习.其病因多种多样,其中与幽门螺杆菌(H.Pylovi)感染的关系越来越受到重视.本文收集98例再发性腹痛患儿,探讨其与幽门螺杆菌的关系,现报告如下.

  • 急性重度有机磷农药中毒抢救体会

    作者:徐元峰;孙永胜

    目的:总结7年来我院收治的急性重度有机磷农药中毒患者的预后相关因素及抢救体会.方法:收集1998年6月至2005年6月收治的84例重度中毒患者,就与死亡率有关的患者年龄、农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现多器官衰竭(MODS)、中间综合症(IMS)各种因素分析.结果:84例患者经抢救后死亡28例,死亡率33.3%,其中48例出现脑水肿,呼吸衰竭,死亡14例,占29.1%;出现IMS25例,其中死亡7例,占28%;MODS 10例,其中有5例死亡,占50%;严重肺部感染6例,死亡2例,占33.3%.结论:重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃、彻底洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等可有效降低死亡率.

  • 溃疡愈合质量及复发的研究进展

    作者:张洪霞

    溃疡愈合的质量好坏是影响其复发的重要原因之一.1990年末在夏威夷国际会议上Tarnawski等[1]首先提出溃疡愈合质量(Quality Of Ulcer Healing.QOUH)的概念.指出溃疡愈合不仅需要黏膜的修复,更需要黏膜下组织结构的修复及重建,QOUH在评价溃疡局部再生黏膜结构成熟度的同时,更重视其功能成熟度,并把QOUH的好坏与未来溃疡复发联系起来.QOUH理论逐渐受到重视并被采用,本文就近几年来的研究作一综述.

  • 妊娠合併羊水栓塞DIC抢救成功病例分析

    作者:董世芬

    1. 病历摘要患者30岁,因妊娠40+2周,正常产后50 min,阴道流血量约520 ml,于2006年11月13日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1998年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨3时见红,上午8点始在家中由接生员静脉滴注催产素后开始腹部阵发性疼痛(具体剂量不详),于11时20分正常分娩一体重为400 g女活婴,胎儿娩出5 min后胎盘自然完整娩出,同时伴阴道大量流血,注射催产素10 IU后,阴道仍持续流血,出血量约520 ml,立即阴道填塞纱布,送入我院.

  • 2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告

    作者:李凤月;任勤

    眼外伤是目前主要的致盲原因之一,严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位.但眼球摘除会给患者容貌带来影响,并造成患者精神痛苦和心理的不平衡,又给家庭和社会带来负担.如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球,是眼科临床中必须慎重对待的问题.现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗,不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨,报告如下.

  • 1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合

    作者:刘桂平

    2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.

  • 下颌阻生智齿拔除中意外滑入翼下颌间隙1例

    作者:高学琴;杜玮;于春燕

    患者男性,35岁,干部.以右下磨牙反复疼痛就诊.口腔检查:右下第1磨牙无异常;第2磨牙无龋病,远中牙龈轻度肿胀,叩痛阳性,无冷、热刺激痛;右侧上下牙列余牙均正常.X根尖片示:右下第3磨牙全埋伏低位水平阻生.建议抗炎治疗后拔除.

  • 戒烟诱发嗜酒者呕血1例报道

    作者:陶继武;严小玲;鲁杰

    患者,男,37岁, 教师,嗜好烟酒,烟龄18年,近3年每日吸烟约80 s,饮酒史10年, 饮酒量平均每日约300 ml.因咳漱1个星期,家人要求其戒烟.于2006年7月9日停止吸烟.停吸当日便出现烦躁、坐立不安,次日出现怕冷、起鸡皮疙瘩、易发脾气、无食欲、睡眠障碍等.

  • 接种A群流脑偶合急性血小板减少性紫癜1例

    作者:夏海燕;牛丽霞;周沼

    患儿,女,7月龄,足月顺产,母乳喂养.已完成卡介苗、乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗的基础免疫.家长自诉患儿接种疫苗后,均有烦躁不安,不易入睡的表现,但未发生过敏反应,其它家庭成员亦无遗传病史、过敏史.

  • 尿毒症腹膜透析患者的心理状态分析

    作者:李雄根;贺晓蕾;李亚;张欣洲;高欢

    目的:探讨尿毒症腹膜透析病人的心理状况.方法:采用医院焦虑抑郁情绪评定量表对66例尿毒症腹膜透析患者进行测定,分析所得资料.结果:腹膜透析病人中焦虑症状和抑郁症状发生率分别为39.3%和37.8%;伴有食欲不振和血压升高病人的抑郁评分较高;焦虑情绪与失眠关系密切;在文化程度较低、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生;尿毒症伴随重要慢性疾病易产生焦虑和抑郁情绪.结论:长期腹膜透析病人是一个特殊的人群,需要社会、家庭、医护人员多方面、多层次的关心和心理疏导,解除他们的生活之忧,心理之苦,提高其生活质量.

  • 阑尾炎单病种患者的费用分析

    作者:文芳;郑磊;战春燕

    目的:分析实行医保单病种后医保病人与非医保病人阑尾炎治疗的费用差距,提出对医保进一步改革的思索.方法:用Excel 2003建数据表,对我院2005年2月至2006年8月期间收治的单病种收费阑尾炎患者和非单病种收费患者的费用和并发症进行分析并进行统计学处理.结果:阑尾炎治疗并发症发生率及痊愈率在两组间无显著性差异,费用比较两组间差异显著.结论:目前的单病种收费标准基本可以满足临床治疗阑尾炎的需要,同时在实行单病种收费后可以节约大量医疗费用.如进一步扩大单病种范围,用经济手段调动医院的自律机制,医疗费用有进一步下降的空间.

  • 中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

    作者:黄学军;龚梅恩;罗仁浩;刘伟;刘月婵

    目的:探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:选择肝郁气滞型FD患者120例,随机分为舍曲林组(A组)、四逆散加味组(B组)和两种方法合用组(C组)各40例,治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS).结果:A组FD患者临床症状改善总有效率为82.5%,B组为80.0%,C组为92.5%;A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义(P<0.05).三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异(P<0.01).不良反应少,复发率低.结论:舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著,联合用药效果更好,不良反应少.

  • 药物针灸治疗周围性面神经炎30例

    作者:邢丹智;金明珠;赵书文

    周围性面神经炎,中医学称为"口眼歪斜",易发于春秋两季,可发于任何年龄段,但以年轻人较多,尤以男性多于女性,其病因多为风寒所致和病毒感染,其特点为,每当早上醒来,可发现面部某一侧发生面部滞板、麻木、肌肉松弛,不能闭目,伴有流涕、露齿,口角斜向健侧,流泪、鼻唇沟变浅、变平等症状.由于病患呈现于面部,对患者的心理、生理均造成较大的影响.

  • 新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的研究

    作者:童怡冰

    目的:观察新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法:将80例接受药物流产的妇女随机分成治疗组(A组)和对照组(B组),A组服用新生化颗粒,B组服洛美沙星胶囊.观察两组阴道流血情况.结果:两组在阴道流血量、流血持续时间上差异非常显著(P<0.01).结论:新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血疗效确切.

  • 中药湿敷用于乳腺癌术后皮瓣坏死的观察及护理

    作者:王建丽;郭嬿;杜慧莹;毛建辉

    乳腺癌在我国占各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈上升趋势,平均年增长率2.3%[1].治疗以改良根治和根治手术切除为主,皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症,国外文献报道坏死率为10%~60%[2].我们采用中药酒精敷料湿敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死,促进伤口愈合,效果显著.现报告如下.

  • 411例嘉兴地区在乡重点优抚对象健康状况与分析

    作者:张黎明;谢留英

    为了体现党和政府对重点优抚对象的关怀和重视,按照省民政厅的要求,我院与全省各县、区民政局共同组织开展了在乡重点优抚对象的短期疗养工作,健康体检是短期疗养的一项主要内容,目的是了解优抚对象的健康状况,及时发现所患疾病,以便及早诊治,同时给予保健知识的指导和建议,帮助他们通过积极的治疗和改变不良生活习惯,提高健康水平和生活质量.现将411例嘉兴地区在乡重点优抚对象的体检结果报告及分析如下.

  • 用爱心、耐心、细心构建和谐医患关系

    作者:刘晋华

    现在,社会各界和大多数患者对医疗卫生工作的评价主要集中在服务质量和医德医风上.过去医生总是抱着"病人是来求我治病"的态度,我们现在要扭转这种观念,需要换位思考,应该同其他服务行业一样,把病人视为上帝,让病人明明白白看病,做百姓放心医院.医生对于患者理应如天使般救死扶伤,然而少数医生越来越偏离了救死扶伤的职责.患者或多或少都会碰到这样的尴尬:医生草草的诊断完你的病情,然后提起笔来,龙飞凤舞的写下除了医生本人能看懂之外,谁也看不懂的诊断书,然后告诉你去取药.有时很想问一下自己究竟有什么病,但看到医生一副高深莫测的样子话到嘴边却没敢说.很多医疗事故都是在这样的情况下发生的,虽然技术原因也是发生医疗事故的主要因素,但不可否认,有的医生的态度不够尽职尽责,掉以轻心,使得患者在紧急情况下,不能得到有效的治疗,也是医疗事故频发的主要原因[1].

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