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新疆哈萨克族成年人群适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究
目的 探讨新疆哈萨克族成年人群适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用.方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查(CRS),共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35 ～ 88岁,平均48.60岁.测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG.计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征(ROC)曲线上的距离.结果 (1)无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;(2)WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;(3)无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的短距离定为适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85.结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群.
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老年人体质量指数、体脂总量及分布与血脂异常的相关性
目的 观察老年人体质量指数、总体脂肪及分布与血脂异常的相关性.方法 连续定点抽取2013年10月至2014年3月在北京协和医院接受年度体检的395名健康老年人进行调查.采用多频生物电阻抗测定体质量、总体脂肪(TBF)、腹部脂肪(AF)、内脏脂肪(VF)、内脏脂肪面积(VFA)和腰臀围比值(WHR),并测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).分析体质量指数(BMI)、TBF及分布与血脂异常的相关性.结果 老年男性肥胖(17.8％比9.6％,P=0.036)、超重(49.6％比30.4％,P=0.000)和血脂异常(67.0％比44.8％,P=0.000)发生率均显著高于女性.女性表现为TBF％显著增高(60.0％比41.1％,P=0.001).TC分别与TBF (P =0.020)、AF (P =0.018)、VF (P=0.015)和VFA (P =0.017)呈正相关;TG分别与BMI(P=0.000)、TBF(P=0.000)、WHR(P=0.000)、AF(P=0.000)、VF (P =0.000)和VFA (P=0.000)呈正相关;LDL-C分别与BMI (P =0.049)、TBF (P =0.005)、AF(P=0.004)、VF (P=0.003)和VFA (P=0.004)呈正相关,而HDL-C分别与BMI(P=0.000)、TBF(P=0.020)、WHR(P=0.000)、AF (P=0.021)、VF (P=0.024)和VFA (P=0.022)呈负相关.BMI、TBF、WHR、AF、VF和VFA预测血脂异常风险的受试者工作特征曲线均在参考线上方.超重和肥胖组TBF(P=0.000)、WHR(P=0.000)、AF (P=0.000)、VF (P=0.000)、VFA (P=0.000)、TG (P =0.000)和LDL-C(女性:P=0.021)均显著高于体质量正常组.结论 肥胖/超重和体脂总量超标及腰围增大,可增加老年人血脂异常的发生风险.
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2型糖尿病患者腰臀比及体重指数与健康人群对照研究
目的：了解2型糖尿病患者腰臀比( WHR)和体重指数( BMI)状况,为2型糖尿病患者的诊断治疗提供理论依据。方法：依据性别和年龄段将405例2型糖尿病患者(男性139例,女性266例)作为研究组和263例健康志愿者(男性126例,女性137例)作为对照组。分别测量研究组患者和对照组健康自愿者的身高、体重、腰围、臀围,评估腰臀围比值和体重指数。结果：①研究组患者各年龄段的WHR和BMI均大于对照组(P<0.05)。②40岁以下男性2型糖尿病患者WHR大于女性,BMI小于女性(P<0.05)；41~60岁男性2型糖尿病患者BMI小于女性(P<0.05)；61岁以上男性2型糖尿病患者WHR大于女性(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者WHR和BMI大于健康人群,腹型肥胖明显,应合理控制饮食,科学锻炼。
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405例2型糖尿病患者肥胖情况调查分析
目的：了解2型糖尿病患者肥胖状况，旨在为2型糖尿病的诊断、治疗提供进一步的临床依据。方法：405例2型糖尿病患者依据年龄划分为不同性别的青壮年组、中年组和老年组。测量患者身高、体重、腰围、臀围，计算腰臀围比值和体重指数，根据患者体重指数评估肥胖情况。结果：青壮年和中年女性2型糖尿病患者肥胖情况较男性突出，差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和老年组患者男性 WHR大于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；青年组患者男性 BMI 小于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。中年男性 BMI 小于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者肥胖情况较为严重，女性患者更为明显，应合理控制饮食，科学锻炼。
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颈动脉内膜一中层厚度与2型糖尿病大血管病变及危险因素的关联
通过测量颅外颈动脉内膜一中层厚度(IMT)或斑块研究2型糖尿病患者IMT与其大血管病变及危险因素的关联.一、对象和方法1.检查对象:正常受试者:正常对照组(53.42±10.55岁,30～73岁,组1)31例,其中男性16例,女性15例.糖尿病患者:在我院住院的2型糖尿病患者(年龄54.57±10.93岁,31～76岁)54例(按1985年WHO糖尿病诊断标准).其中男性29例,女性25例,无急性并发症.分为糖尿病无高血压病、冠心病组(组2,32例)、合并高血压病组(组3,12例)、合并冠心病组(组4,10例).2.方法:临床及实验室检查:糖尿病患者测血浆血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白;测定体重指数、腰臀围比值、血压;计算胰岛素敏感指数.并且查心电图、心脏B超,经颅脑彩超及颅外颈动脉超声.正常对照组按上述方法测空腹血糖、血脂、血压、体重指数、腰臀围比值.做心电图、心脏B超,经颅脑彩超及颅外颈动脉超声.颅外颈动脉超声检测:采用美国Acuson 128xp/10彩色电脑声像仪,B超7.5mHz线阵式探头,在颅外颈动脉系体表扫描,显示左右侧颅外颈总动脉(CCA)、分叉部(BIF)、颈内动脉(ICA).颈总动脉主干段为距颈动脉分叉1cm内;以后壁IMT为标准,取平均值(IMTmean,为三次测量的均值).后壁IMT为内膜内表面到中层外表面间距离(mm).
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3 156例原发性高血压脂肪分布与大动脉缓冲功能关系研究
目的:研究肥胖和局部体脂分布与原发性高血压患者大动脉缓冲功能的关系.方法:对3 156例原发性高血压患者分别测量血压、身高、体重、腰围和臀围,根据体重指数将其分为非超重组、超重组和肥胖组,并按腰臀围比值分为中心性肥胖组和非中心性肥胖组,应用法国产自动脉搏波速度测定仪Complior测量颈动脉-股动脉脉搏波速度,分析比较体重指数和腰臀围比值(≥0.95者认为是中心性肥胖)与脉搏波速度的关系.结果:体重指数和脉搏波速度不相关,而女性腰臀围比值和脉搏波速度呈正相关(r＝0.220,P＜0.0001).女性中心性肥胖组脉搏波速度明显高于非中心性肥胖组,有极显著差异(11.96 m/s vs.11.06 m/s,P＜0.001),在校正年龄、身高、收缩压、心率、体重指数和脉压等影响因素后,两组间仍有极显著差异(11.61 m/s vs.11.24 m/s,P＜0.0).但男性两组间无明显差别.结论:女性原发性高血压患者中心性肥胖是影响大动脉缓冲功能的重要因素.
关键词： 高血压 腰臀围比值 脉搏波速度文章标识码:A -
武警某部战士、学员体重指数和腰臀围比值研究
目的:了解部队超重现状,为监测部队健康、指导膳食和训练提供基础资料.方法:以体重指数(BMI)作为评价体脂含量指标,以腰臀围比值(WHR)作为评价体脂分布指标.结果:(1)武警部队战士、学员BMI均值男性为(22.49±2.06)kg@m-2,女性为(20.96±4.72)kg@m-2;WHR均值男性为0.80±0.07,女性为0.72±0.06;BMI和WHR均值都有男性高于女性的性别差异(p＜0.05)和北方籍高于南方籍的地区差异(p＜0.05).(2)武警部队战士、学员BMI和WHR均值低于地方青壮年(P＜0.05).(3)依BMI＞24kg@m-2作为判断超重的标准,超重率男性为20.73%,女性为14.43%.超重人群的WHR均高于非超重人群(p＜0.01).结论:武警部队战士、学员存在一定比例的超重现象,存在以中心型超重为主要特征的超重人群,对此应引起人们的关注.
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针刺治疗单纯性肥胖症40例临床观察
肥胖是现代社会中常见的营养障碍性疾病,已日益成为世界性的健康问题之一.肥胖不仅影响着体态,更重要的是它与心血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝等密切相关,因此预防和治疗肥胖已成为当今医学界所面临的一个重大课题.目前,关于肥胖症的治疗方法繁多,包括药物、针灸、节食、运动、外科手术等方法,而其中针灸减肥以其特有的安全有效、简便经济、无毒副作用等优点愈来愈被广大患者所接受.本研究选择40例单纯性肥胖症患者为研究对象,观察针刺治疗单纯性肥胖症的临床疗效.
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军队中老年干部体重指数、腰臀围比值及皮脂厚度分布特征分析
[目的]探讨军队中老年干部体重指数、腰臀围比值及皮脂厚度分布情况.[方法]对1 594位50岁以上人群,检测总体指数(体重指数)和局部体脂(腰围、臀围、皮脂厚度),并分析体重指数与腰臀围比值、皮脂厚度等的相关性.[结果]军队中老年干部中男性超重率为46.9%,女性超重率37.5%,腹型肥胖率男性46.9%,女性57.8%;老年男性超重现患率及腹型肥胖现患率随年龄增加而增加;体重指数与腰围、腰臀围比值、身体脂肪、皮下脂肪厚度均有较好的相关性.[结论]军队中老年干部肥胖尤其是腹型肥胖、身体脂肪增加与增龄密切相关,体重指数与各肥胖指数有较好的相关性.
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联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可预测代谢综合征
目的代谢综合征(MS)包括多种组成成分,可导致心血管疾病和糖尿病.本研究目的是明确哪一种成分对MS的贡献大.方法根据1999年WHO的MS工作定义对1994年全国糖尿病防治协作组调查的15 564例年龄≥25岁的中国成人资料进行分析;胰岛素抵抗定义为HOMA-IR指数超过本组糖耐量正常人群(年龄25～74岁)的第75百分位数.用logistic逐步回归方法分析MS各组分对MS贡献大小.结果 (1)本人群MS患病率为64.35%,标化患病率为59.00%.(2)年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀围比值(WHR)(或腰围)、体重指数(BMI)与MS独立正相关,相关强度从高至低顺序依次为WHR(或腰围)、SBP、DBP、性别(女＞男)、BMI、年龄,这些变量预测本人群MS的一致性达93.8%.WHR、BMI、SBP、DBP预测本人群MS的一致性为90.2%;若以腰围代替WHR,则一致性为86.2%;若去掉BMI, 则一致性达86.1%.(3)在其它因素不变时,WHR每增加0.05、腰围每增加5 cm、SBP每增加10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP每增加5 mm Hg、BMI每增加5 kg/m2分别可增加本人群MS风险3.35倍、1.87倍、1.52倍、1.46倍、1.34倍.结论在临床实践中,联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可作为一项快速评估MS的简易指标.
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老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系
目的:确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常(DM/IGT)之间的关系.方法:对537例(男性416例,女性121例)参加健康体检的上海城市老年人(年龄60～85岁)进行调查,分析体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀围比值(WHR)分别与DM/IGT之间的关系;运用logisitc回归分析,受试者工作特性 (ROC)曲线下面积(AUC)判断各人体测量指数对DM/IGT的预测价值. 结果:(1)除女性WHR值外,本组老年男性和女性中具有DM/IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM/IGT者,P<0.05;同样,具有高BMI(≥25 kg/m2)、WC(≥90 cm)和WHR(≥0.9)的DM/IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组,P<0.05或P<0.01.(2)在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后,对BMI、WC和WHR这3个因素与DM/IGT的关系进行logistic逐步回归分析,结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM/IGT的主要危险因素(P=0.000 4,P=0.000 2),ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC大(P<0.05),老年女性BMI的AUC大(P<0.05).结论:在老年人群中肥胖与DM/IGT有相关性,WHR和BMI是较好的简易预测指标,在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM/IGT的发生.
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应用生物电阻抗法对工厂职工体脂含量的检测与分析
目的 了解大型企业产业工人体脂水平,为制定临床肥胖诊断标准提供依据.方法 选择某专业厂职工1 836名,测量人体脂肪率、体脂肪量、身高、体质量、腰围、臀围等数据.根据体质量指数、体脂百分比(F%)、腰臀围比值(WC/HC)、腰身高比值(WC/H)等计算人体成分.结果 受检职工中26.5%～34.1%的男性和13.4%～18.1%的女性超重.结论 产业工人群体肥胖化趋势不容忽视.采用电阻抗仪检测体脂百分比来判断肥胖率检出率高.
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004 糖尿病肾病不同时期的GFR改变以及影响因素分析
目的: 探讨不同时期糖尿病肾病(DN)患者的肾小球滤过率(GFR)的改变以及临床影响因素的分析. 方法: 应用99mTCDTPA肾动态显像测定216例住院2型糖尿病人的GFR, 根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病肾病分为四期, 还测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、 24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血压、体重指数(BMI)和腰臀围比值(WHR), 比较各期GFR改变以及多项临床指标对其影响. 结果: 发现随着DN的进展, 各期GFR(ml/min)均值依次降低(Ⅰ期84.0±18.7, Ⅱ期79.0±21.0, Ⅲ期69.0±15.9, Ⅳ期53.7±18.2), UAER(μg/min)逐渐上升(Ⅰ期4.5±2.4, Ⅱ期94.0±57.9, Ⅲ期314.0±604, Ⅳ期724.0±923.8), 二者呈显著负相关(r=-0.507 0, P<0.001). 在任何一期DN患者中, 有高血压病史者的GFR均比同期无高血压史者都有显著性下降(Ⅰ期76.3±17.4 vs 84.9±18.7, Ⅱ期67.9±22.9 vs 82.1±19.6, Ⅲ期55.7±17.2 vs 69.2±12.0, Ⅳ期47.5±17.2 vs 57.7±17.9, P均<0.05); DN早期高血糖可以使GFR明显升高(P<0.05), 而DN晚期高血糖使GFR上升的作用不明显; 以GFR为因变量, 以上述临床多项指标为自变量, 进行GFR的多因素逐步多元回归分析显示, 年龄和收缩压分别与GFR呈独立负相关(r为-0.56, -0.28, P<0.005). 结论: GFR是目前临床上反映DN不同阶段肾小球滤过功能的敏感指标. 高血压和高血糖是导致糖尿病终末期肾病的二个重要的危险因素, 合并高血压的DN患者不仅要严格控制血糖, 还要有效地控制血压, 才能达到有效地减慢GFR的下降速度, 延缓DN进展的目的.
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运动对老年II型糖尿病体重指数和腰臀围比值的影响
目的:探讨运动疗法对老年II型糖尿病患者体重指数和腰臀围比值的影响.方法:对187例老年II型糖尿病患者进行运动后分别测量体重、身高,并计算体重指数、腰臀围比值.结果:运动后3个月即有66.3%的患者的BMI、WHR明显降低;12个月后有90.4%的患者的BMI、WHR明显降低.结论:采用适当的运动疗法对改善老年II型糖尿病患者的BMI、WHR和胰岛素抵抗有益.
