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湖北省阳新县监测点慢性血吸虫病家庭负担和经济负担评价
目的 了解慢性血吸虫病家庭负担和经济负担.方法 收集2006年湖北省阳新县监测点226例慢性血吸虫病确诊病例的有关资料,并对其中219例愿意配合的患者进行问卷调查.采用家庭负担量表(FBS)评价其家庭负担.直接经济负担由现场调查获得,间接经济负担采用健康寿命损失年(YLD)与人力资本法相结合估计.结果 调查发现,FBS量表的家庭经济负担和家庭娱乐活动2个维度的阳性回答率较高,分别为54.8%和47.0%.其他4个维度的阳性同答率较低,均低于40.0%.219例慢性血吸虫病患者当年经济损失总计353 480.59元,人均1614.07元;其中直接经济损失为61 679元,人均281.64元;间接经济损失为291 801.59元,占总负担的82.55%,人均1332.43元.结论 慢性血吸虫病的家庭负担较重,其经济负担相对于当地居民的家庭年纯收入水平较重,尤以间接经济负担为主,应作为重点干预对象.
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镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析
目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1].国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年(DALY),是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)[2].本文中我们采用DALY指标对镇江市2012年主要恶性肿瘤(包括胃癌、食管癌、肝癌、支气管与气管及肺恶性肿瘤、结直肠癌)所致疾病负担进行探讨.
关键词： 恶性肿瘤 健康寿命损失年 早死所致的寿命损失年 伤残调整生命年 -
2008-2010年唐山市开平区居民恶性肿瘤的疾病负担分析
目的 评价唐山市开平区2008-2010年恶性肿瘤的疾病负担情况.方法 使用access及excel软件计算和分析恶性肿瘤的死亡率、伤残调整寿命年等疾病负担指标.结果 2008-2010年开平区恶性肿瘤标化死亡率为102.54/10万,共损失12 103.01个DALYs,其中,男性损失7 101.88个DALYs,女性损失5 006.63个DALYs.按每千人损失的DALYs排序,依次是:肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌.结论 肺癌、肝癌、白血病是影响居民健康的主要危险肿瘤类型,同时45～59岁年龄组肿瘤疾病负担的严重的情况应引起相关人员的重视.此外应尽快建立起肿瘤的登记报告制度,以便于研究人员进行监测、分析和预警.
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血吸虫病疾病负担研究Ⅳ慢性血吸虫病的社区危险因素
目的 探讨湖沼型流行区社区水平(村级)卫生经济因素与慢性血吸虫病疾病负担的关系.方法 收集2004-2005年安徽当涂县和湖南汉寿县以行政村为单位的社会经济学资料,建立慢性血吸虫病疾病负担伤残调整寿命年(Years lived with disability,YLDs)数据.以每村家庭第一主成分的中位数代表各村的经济发展水平,对中位数进行排序,并分成5等分,再计算两个县YLDs的经济集中指数；以各样本村的每千人口YLDs为因变量,用多元回归分析对经济水平、安全饮水、卫生厕所、村与疫水的平均距离等社区卫生经济进行多因素分析.结果 当涂县和汉寿县YLDs的集中指数分别为-0.12和0.03,YLDs在村级经济水平间分布均衡；当涂县与汉寿县社区经济“差、较差、中等、较好、好”分类的每千人YLDs分别为5.87、4.43、3.38、0.76人年/1 000人和0.76人年/1 000人与5.38、11.80、5.17、8.19人年/1 000人和9.58人年/1 000人,2个县村级经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系.多元回归分析显示,行政村离疫水越远,YLDs越小(P＜0.01),人均水田面积越多YLDs越大(P＜0.05).结论 社区经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系,但村与疫水距离、种植水田的面积与居民疾病负担关系密切.
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血吸虫病疾病负担研究Ⅱ慢性血吸虫病健康不公平性的测量
目的 对慢性血吸虫病所致的健康不公平性进行测量与评价.方法 以湖区两县慢性血吸虫病的健康寿命损失年为基础数据,采用集中指数(曲线)和基尼系数(洛伦兹曲线)对慢性血吸虫病疾病负担在年龄和地区间的分布差异进行定量分析.结果 女性和男性年龄集中指数分别为0.395和0.380,男女间无明显差异;仅占人口总数30%的45岁以上各人群疾病负担均约占各自总体的近60%.当涂县和汉寿县基尼指数分别为0.666和0.451,一类村和二类村的疾病负担占各县总量的60%以上.结论 集中指数和基尼系数及相关曲线直观量化了慢性血吸虫病所致的健康不公平性,45岁以上人群和二类以上流行村是病情控制的重点.
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血吸虫病疾病负担的研究Ⅰ慢性血吸虫病健康寿命损失年的计算与评价
目的 探讨慢性血吸虫病疾病负担的评价指标及其计算方法.方法 根据2004-2005年在湖区两县开展的血吸虫病流行病学专题调查数据分别计算居民不同年龄组、性别和流行村类型等的专属血吸虫病患病率.根据专题调查得出的年龄别伤残权重,按年龄和性别分层,求得健康寿命损失年(YLD)及YLD率,并推算两县的总体YLD.结果 当涂县总体YLD为1056.26人年,汉寿县总体YLD为3967.43人年.两县一类村YLD占慢性血吸虫病疾病负担的37.95%,高年龄组和男性的YLD率较高.与非流行区比较,慢性血吸虫病给流行区人口平均增加了4.398人年/1000人(当涂县)和1.505人年/1000人(汉寿县)的疾病负担.结论 对慢性血吸虫病YLD进行评价,有助于确定重点干预地区和人群,并可为干预措施的效果评价等提供新指标.
